nimesulid

Nimesulid je nesteroidni protuupalni lijek koji pripada sulfonanilidima, ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

Za razliku od drugih NSAID-ova, selektivno inhibira ciklooksigenazu-2 (COX-2), inhibira sintezu prostaglandina (Pg) u upalnom fokusu; ima manje izražen inhibitorni učinak na ciklooksigenazu-1 (COX-1) (rijetko uzrokuje nuspojave povezane s inhibicijom Pg sinteze u zdravih tkiva).

Lijek pomaže da se riješi boli koja se javlja nakon kirurških intervencija ili traumatskih ozljeda. Nimesulid se često propisuje pacijentima koji pate od reumatizma, artralgije, algodismenoze i niz drugih patologija, koje su popraćene jakim osjećajima boli različitih mjesta.

Klinička i farmakološka skupina

NSAR. Selektivni inhibitor COX-2.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten bez liječničkog recepta.

Cjenik

Koliko košta Nimesulide u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini50 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Nimesulid je dostupan u sljedećim oblicima:

Tablete (10 komada) u blisteru; , ili 3 blistera u pakiranju);

instagram viewer

Suspenzija za oralnu primjenu (60 ml po bočici);
Gel 0.1%: homogeno, prozirno ili gotovo prozirno, žuto (30 g u cijevi, 1 cijev u kartonskom snopu);
Prašak za pripravu suspenzije: od bijele do bijele s žućkastom bojom, otapanje tvori suspenziju bijele ili svijetlo žute boje s karakterističnim mirisom limuna (2 g u vrećici, 9 ili 30 pakiranja u pakiranju).

Aktivna tvar: nimesulid (100 mg po 1 tableta od 50 mg u 1 g praha, 10 mg u 1 ml suspenzije, 10 mg u 1 g gela).

Pomoćne komponente:

Tableta: laktoza monohidrat, mikrokristalinična celuloza, magnezijev stearat, natrij kroskarmeloza, kalcij hidrogen fosfat dihidrat, natrijev lauril sulfat, talk, hidroksipropil celuloza, aerosil,
Gel: Macrogol 400, karbomer, dimeksid, propilen glikol, etilni alkohol.

Farmakološki učinak

Imezulid ima izražen protuupalni, ali i umjeren analgetski i slab antipiretski učinak. Lijek je selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2.

Tako, anti-upalni mehanizam djelovanja lijeka na osnovi inhibicije sinteze prostaglandina: lijek inhibira aktivne tvari ponajprije ciklooksigenaze-2, pri čemu je sinteza prostaglandina inhibirane uglavnom u upali i u manjoj mjeri - u bubrezima i sluznice želuca.

Maksimalnu koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi postiže se jedan do dva sata nakon uzimanja suspenzije ili tablete Nimesulida. Iz tijela, lijek se gotovo u potpunosti uklanja u roku od 24 sata. Uz dugotrajnu uporabu Nimesulida ne dolazi do promatranja kumulacije (akumulacije) lijeka.

Upozorenja za uporabu

Ne-steroidni protuupalni lijek je sjajan način da se brzo riješite boli, oteklina unutar tijela. Važno je razumjeti da lijek s nimesulidom oslobađa simptome bolesti, ali to neće eliminirati samu bolest. Prema uputama za uporabu, tvar ima tri glavna područja djelovanja:

protuupalni učinak;
uklanjanje topline;
anestezija.

Lijek je dobio velik broj pozitivnih pregleda i aktivno se koristi u medicini. Ako ne znate što pomaže nimesulid, pogledajte ovaj popis:

bol u donjem dijelu leđa;
upala tetiva;
reumatizam;
problemi sustava mišićno-koštanog sustava;
bol u mišićima.

kontraindikacije

Prema uputama za Nimesulid, u takvim se slučajevima ne može uzeti:

trudnoća;
dojenje;
Djeca do 12 godina;
Krvarenje, uključujući cerebrovaskularni;
Aktivno krvarenje gastrointestinalnog sustava;
Potvrđena hiperkalijemija;
Ozbiljno kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina <30 mL / min);
Alkoholizam ili ovisnost o drogama;
Simultano davanje drugih hepatotoksičnih lijekova;
Hepatotoksične reakcije s nimesulidom u povijesti;
Erozivno-ulcerativne lezije sluznice želuca i duodenuma;
Pojačanje upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis);
Decompensirani kronični zatajenje srca;
Razdoblje nakon operacije aortokoronarne premosnice;
Svaka aktivna ili progresivna bolest jetre, zatajenje jetre;
Poremećaji zgrušavanja krvi, uklj. hemofilija;
Preosjetljivost na lijek;
Potpuno ili djelomično kombinacija astme i povratnih nosnih polipa / paranazalnih sinusa netolerantnih aspirin ili drugih NSAID-a (uključujući povijest).

Relativne kontraindikacije:

Dislipidemija i hiperlipidemija;
Čišćenje kreatinina <30-60 ml / min;
pušenje;
Prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
Ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u anamnezisu;
Kronično zatajenje srca;
Cerebrovaskularne bolesti;
Ishemijska srčana bolest;
Bolesti perifernih arterija;
Dijabetes melitus;
Teške somatske bolesti;
Starije dob;

Simultano korištenje sljedećih lijekova: antikoagulansi (uključujući varfarin), antiagregate (uključujući acetilsalicilnu kiselinu i klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući paroksetin, citalopram, sertralin, fluoksetin).

Koristite u trudnoći i laktaciji

Nimesulid se ne smije uzimati tijekom trudnoće. Najveća opasnost je njezina primjena u trećem tromjesečju trudnoće zbog mogućeg atonije maternice kod žene i prijevremenog zatvaranja duktalnog kanala u djeteta.

Tijekom razdoblja laktacije, lijek se može propisati samo ako se tijekom razdoblja liječenja prekine dojenje.

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu upućuju na to da se Nimesulide uzima interno.

Učestalost davanja nimesulidnih pripravaka, trajanje tijeka liječenja, kao i doze određene su ozbiljnošću simptoma patologija, opće stanje osobe, istodobne bolesti, dob i oblik otpuštanja lijeka.

prah

Sadržaj 1 paketa granula se otopi u 80-100 ml vode. Preporučena doza za odrasle i adolescente u dobi od 12-18 godina je 100 mg (1 vrećica) 2 puta dnevno nakon jela. Maksimalna dnevna doza za odrasle i adolescente od 12 do 18 godina je 200 mg.

Za starije bolesnike nije potrebno smanjenje doze.

Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju smanjenje dnevne doze do 100 mg.

Minimalna učinkovita doza treba dati što kraće vrijeme kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Maksimalno trajanje lijeka ne smije biti duže od 15 dana.

tablete

Tablete Nimesulid namijenjene su za odrasle i adolescente preko 12 godina. Poželjno je uzeti ih nakon obroka, u potpunosti, bez žvakanja i pranja s dovoljnom količinom vode.

Prosječna preporučena terapeutska doza je 1 tableta 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg.

Preporučeno trajanje terapije ne smije biti dulje od 10 dana. Ako je potrebno, doziranje i trajanje uzimanja tableta Nimesulide određuje pojedinačno liječnik.

obustava

U 1 ml suspenzije ili sirupa Nimesulid sadrži 10 mg aktivne tvari. Na temelju toga izračunava se doza. Suspenzija ili sirup namijenjeni su za uporabu kod djece mlađe od 12 godina.

Doze za djecu izračunavaju se tjelesnom težinom: , -3 mg po 1 kg tjelesne težine. To znači da dijete mase 10 kg treba uzeti nimesulid u dozi od , x 10 = 15 mg na dan, što odgovara , ml sirupa ili suspenzije. Taj je iznos podijeljen u dvije do tri doze dnevno. Za određivanje odgovarajuće količine suspenzije u pakiranju s lijekom nalazimo posebnu mjernu špricu. Maksimalno dopušteno doziranje sirupa Nimesulidovog sirupa za djecu odgovara 5 mg po 1 kg. Ako težina djeteta prelazi 40 kg, tada se izračun doze ne koristi, ali se primjenjuje 100 mg dva puta dnevno, kao kod odraslih osoba.

Kontinuirani tijek primjene nimesulida u obliku sirupa ili suspenzije je maksimalno 15 dana. Bolje je uzimati lijek za kraće razdoblje, zaustavljanje uporabe odmah nakon uklanjanja simptoma i normalizacije stanja.

Nuspojave

Tijekom primjene Nimesulida, mogu se pojaviti abnormalnosti kod pojedinih tijela sustava koji se manifestiraju na različitim frekvencijama (≥1 / 10 - vrlo često; > 1/100, <1/10 - često; > 1/1000, <1/100 - nerijetko; > 1/10 000, <1/1000 - rijetko; <1/10 000, uključujući pojedinačne poruke - vrlo rijetko):

Kardiovaskularni sustav: nerijetko - hipertenzija; rijetko - palpacija, tahikardija;
Alergijske reakcije: nerijetko - osip na koži i svrbež; rijetko - exanthema, eritema; vrlo rijetko - teške uvjete kože, uključujući toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, bronhospazam;
Gastrointestinalni trakt: često - žgaravica, povraćanje, mučnina, proljev; nerijetko - nadutost, zatvor, gastritis; vrlo rijetko - ulceracija sluznice gastrointestinalnog sustava trakta, bol u trbuhu, melena, stolica, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, toksični hepatitis (uključujući kobno);
Živčani sustav: nerijetko - vrtoglavica; rijetko - razdražljivost, poremećaj spavanja, anksioznost; vrlo rijetko - encefalopatija, glavobolja, Rajski sindrom, pospanost;
Krv i limfni sustav: rijetko - eozinofilija, anemija, produljeno vrijeme krvarenja; vrlo rijetko - agranulocitoza, trombocitopenija, purpura, pancitopenija;
Bubrezi i urinarni trakt: rijetko - hematurija, disurija, zadržavanje tekućine; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis;
Ostalo: nerijetko - oticanje; rijetko - hiperkalemija, astenija, vrtoglavica, poremećaj vida, slabost; vrlo rijetko - hipotermija.

S razvojem bilo koje od opisanih nuspojava, kao i kod drugih poremećaja, potrebno je konzultirati liječnika.

predozirati

Predoziranje može uključivati mučninu i povraćanje, epigastričnu bol i gastrointestinalno krvarenje, pospanost i letargija, arterijska hipertenzija i akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija i anafilaktičke reakcije do šoka i komete.

Nema specifičnog protuotrova. U slučaju predoziranja Nimesulida, žrtve se propisuju samo simptomatski tretman: pražnjenje želuca i uzimanje aktivnog ugljena ili drugih adsorbenata tijekom prva četiri sata. Hemodializa se ne izvodi jer nije učinkovita.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:

Ako se funkcija bubrega pogorša, lijek treba odbaciti.
Potrebno je prestati uzimati lijek u slučaju vrućice ili razvoja na pozadini unosa simptoma sličnih gripi.
U slučaju uporabe lijeka duže od 2 tjedna potrebno je praćenje parametara funkcije jetre.
Da bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je primijeniti lijek na najnižu učinkovitu dozu najkraće trajanje. Ako stanje pacijenta ne popravlja, liječenje treba prekinuti.
Gastrointestinalno krvarenje ili ulkus / perforacija želuca ili duodenuma može se razviti u bilo kojem trenutku kada se koristi lijek, koji ne mora biti popraćen klinički izraženim simptomima (uključujući bolni sindrom). Ako postoji gastrointestinalno krvarenje ili ulkus, lijek treba odbaciti.
U bolesnika s cirozom jetre ili s bubrežnom insuficijencijom s hipoalbuminomijom ili hiperbilirubinemijom, vezanje nimesulida se smanjuje.
Kada se pojave simptomi u bolesnika koji uzimaju Nimesulide koji ukazuju na oštećenje jetre (npr. Anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, umor, tamni urin), ili povišene transaminaze jetre, lijek treba prekinuti. Ne preporučuje se takav pacijent da imenuje Nimesulide u budućnosti.
U starijih bolesnika najčešće nuspojave kod uzimanja lijeka, uključujući gastrointestinalno krvarenje, perforaciju, smanjenu srčanu, bubrežnu i jetrenu funkciju. Stoga se preporučuje redovito kliničko praćenje stanja bolesnika.
Korištenje nimesulida može nepovoljno utjecati na plodnost žene i nije preporučljivo za žene koje planiraju trudnoću.

Interakcije lijekova

Pri korištenju lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

Nimelide može zamijeniti salicilnu kiselinu i furosemid (ali ne i varfarin) u proteinima plazme.
Postoje dokazi da nimesulid smanjuje bioraspoloživost furosemida, natječe se s fuzijom plazme s fenofibratom, salicilnom kiselinom, tolbutamidom.
Ne preporučuje se uzimanje nimesulida istodobno s diureticima, koji imaju štetan učinak na renalnu hemodinamiku.
Fiziološke koncentracije nezasićenih masnih kiselina ne utječu na vezivanje nimesulida i serumskog albumina.
Uzimanje nimesulida u terapijskim dozama oralno na kratko vrijeme ne mijenja serumski profil digoksina u bolesnika s blagim zatajivanjem srca.
U terapeutskim koncentracijama, vezanje nimesulida nije bilo pod utjecajem varfarina, furosemida, glibenklamida, digitoksina.
U nazočnosti nimesulida, slobodne frakcije metotreksata mogu se značajno povećati.
Koncentracija litija u plazmi se povećava istodobnim unosom litijevih i nimesulidnih pripravaka. Nimesulid može poboljšati djelovanje ciklosporina na bubrege.
Ne utječe na lijekove koji utječu na koncentraciju glukoze u krvi i toleranciju glukoze u bolesnika s dijabetesom melitusom, tretira se s različitim lijekovima koji sadrže sulfoniluree.
Primjena sa SCS inhibitorima ponovne pohrane serotonina povećava rizik od razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije ljudi koji su koristili lijek Nimesulide:

Katherine. Nimesulid je anestetički i antiinflamatorni lijek koji pomaže, treba ga uzimati više puta, i neko vrijeme - ako radikulitis (imam tri hernije) - nakon 2-3 dana nimesulidnog liječenja, efekt dolazi, zubobolja - ovisno o tome koliko je težina: nakon ekstrakcije zuba i Implantiranje meni nimesulid pomogao je djelomično ublažiti bol odmah nakon operacije i potpuno ukloniti bol tjedan dana nakon operacije. Glavobolja - netko voli, i gleda kakvu bol (grč glavobolje napetosti mišića) pomoći će za sat i pol, ako je glavobolja uzrokovana nečim drugim, to ne može pomoći, potreban je drugi lijek). Stoga je važno znati što se liječi i kakav se lijek liječi, a sve će na kraju biti izliječeno. Također ne pišite, to ne pomaže - i dalje kao pomaže!
Olga. Izvrsna medicina "od svega". Mislim da bi to trebao biti u kompletu za prvu pomoć. Koristimo ga s cijelom obitelji već par godina. Savršeno prikladan za bol ili groznicu. Kad sam bolesna, otopim jedan paket praha u pola čaše vode, pijem noću, ispravno znojem pod toplim pokrivačem, ujutro temperatura padne, a glavobolja odlazi. Također koristim Nimesulide za glavobolje. Uzet ću u tablete ili u praškastom stanju. Jedna od velikih prednosti je da je ovaj lijek univerzalan i jeftin, pa se može koristiti za različite simptome.
Nastya. Kupio sam Naise, ali onda sam izabrao domaći analogni - nimesulid. Također pomaže vrlo dobro, ali košta 3 puta jeftinije. Izvrsno nakon operacije. Šavovi uopće ne boluju. Cijelu noć možete mirno spavati. Šteta je što droga ima mnoge kontraindikacije, stoga morate jasno slijediti upute za upotrebu.