Bilirubin je žuti pigment oblikovan propadanja eritrocita, točnije - uništavanje neproteinskog dijela hemoglobina - hema.Njegov metabolizam u tijelu utječe na veliki broj organa i sustava pa je stoga od velikog interesa za liječnike svih specijalnosti.
U krvi razina bilirubina se ispituje u biokemijskoj analizi, u urinu njegova prisutnost i količina određuju se općom analizom ove biološke tekućine.
Ako se povećava koncentracija bilirubina u krvi ili se smanji funkcija jetre, značajna količina urina ulazi u urin. Prema tome, prisutnost ove tvari u krvi navedenih bolesti jetre (ciroza jetre, insuficijencije), ili bolesti krvi (malarija, anemija, hemolitičkim).
Vrste bilirubina
Ukupni indeks se sastoji od neizravnog i izravnog oblika bilirubina. Vođen je pri tumačenju rezultata ispitivanja i određuje je li bilirubin povišen ili ne. Ako je bilirubin uobičajen, tada nije nužno istražiti njegove izravne i neizravne frakcije.
- Neizravni bilirubin nastaje tijekom raspada hemih supstanci i toksična supstanca koja se ne otapa u vodi, već se dobro otapa u mastima.
- Izravno bilirubin nastaje u jetri, gdje interakcionira s glukuronskom kiselinom i dobro se otapa u vodi i uklanja se iz tijela zajedno sa žučom.
Kada je zakazana analiza?
Opća analiza urina za otkrivanje razine bilirubina i drugih pokazatelja propisana je tijekom preventivnih pregleda. Jednostavan test može otkriti bolesti jetre i žučnog mjehura.
Istraživanje mokraće s određivanjem količine glavnog pigmenata izvodi se sa sumnjom na sljedeće bolesti:
- ciroza jetre;
- toksični i virusni hepatitis;
- sumnja na širenje metastaza;
- mehanička žutica;
- traumatskog oštećenja jetre;
- žutica novorođenčadi;
- kolelitijaza;
- rijetke nasljedne patologije;
- tumorski proces u glavi gušterače.
Otkriven bilirubin u mokraći - što to znači?
U urinu, sadržaj bilirubina odraslih je vrlo mali i nije određen standardnim metodama istraživanja (biokemijska analiza urina, opća analiza urina). Stoga se vjeruje da je odsutan normalni bilirubin u mokraći.
Stoga prisutnost bilirubina u mokraći je karakteristična kada postoje bolesti koje su popraćene oštećenjem stanice jetre, što dovodi do ulaska velikog broja već vezanog bilirubina.
Određivanje bilirubina u mokraći je od velike informativne vrijednosti u dijagnozi gore navedenih bolesti. Primjena metodologije omogućuje:
- provesti ranu dijagnozu hepatitisa;
- provesti diferencijalnu dijagnozu mehaničke i jetrene žutice (s poremećajima protoka žuči bilirubin u urinu je odsutan);
- autentično procijeniti funkcionalno stanje jetre (bilirubin u mokraći 17 mmol / l ukazuje na ozbiljnu leziju jetre).
Daljnje bolesti uzrokuju smrt stanica jetre, pojava bilirubina u mokraći dovodi stanje u kojem postoji povećana proizvodnja bilirubina.
Bilirubin u mokraći trudnice
U trudnoći, bilirubin u mokraći može se pojaviti iz istih uzroka kao i kod drugih ljudi. Buduća majka nije zaštićena od infekcije hepatitisom, toksičnih učinaka lijekova ili razvoja kolelitijaze. Uzgoj maternice i povećanje intraabdominalnog tlaka degradira protok žuči, što može rezultirati u kasnijim fazama pojave bilirubina u uzorku urina i razvoj žutice i svrbeža.
Ako je bilirubin u mokraći povišen, potrebno je detaljno ispitivanje kako bi se isključile teške bolesti jetre koje mogu uzrokovati prestanak trudnoće. Što to znači povećano bilirubin u mokraći, liječnik će moći reći. Samodijagnoza i liječenje nisu uvijek korisni. Trudnice su odgovorne za život dviju osoba, pa medicinska njega mora biti kvalificirana.
Bilirubin u novorođenčadi
Povišeni bilirubin je normalno stanje u novorođenčadi, kako se tijelo prilagođava novom okruženju. Hiperbilirubinemija u njima ne zahtijeva tretman, budući da se sve normalizira. Djeca ove dobi često imaju ovaj ili onaj stupanj žutice.
No, iz raznih razloga, ponekad s povećanjem nevezanog oblika bilirubina, dijete može razviti nuklearnu žuticu, koja zahtijeva intenzivnu terapiju.
Uzroci povećanog bilirubina u mokraći
Zašto je bilirubin u mokraći povišen i što to znači? Bilirubinurija je simptom smanjene funkcije jetre. razlozidetekcija bilirubina u mokraći se razlikovala:
- akutni virusni hepatitis (90% od A ili B);
- lijekovima inducirani hepatitis (predoziranja antibiotika, steroidi, etc.);
- kronični hepatitis (obično virusni);
- neoplazme jetre;
- žučna ciroza;
- dok je u kasnijim fazama trudnoće, neke žene mogu razviti kolestatske hepatitis;
- toksični hepatitis (trovanje hepatotoksične otrove);
- alkoholni hepatitis (kronični alkoholizam);
- zarazne bolesti praćen lezija hepatocitima leptospirozu, mononukleoze, bruceloze et al.
U svim tim slučajevima, urin test pokazuje samo direktnog bilirubina, što je jetra nije u stanju donijeti žuč u crijeva, jer bolestan, i enzim je bio u krvi i bubrezima. Test krvi za direktnog bilirubina, kada je, također, je veća od norme.
U isto vrijeme postoje poremećaji u kojem tijelo postoji višak od indirektnog bilirubina (hemolitička anemija, na primjer), a zatim test krvi pokazuje ga i analiza urina - nije.
simptomi
Otkrili smo da je glavni uzrok bilirubina u mokraći - bolest od jetrenih enzima, i baci u krvotok. Dakle, glavni simptom bilirubinuria - žutica u kojem koža, oči i sluznicu pacijenta požuti.
Dodatno, bilo koja bolest jetre koja je karakterizirana težini u desnom hipohondrija, gorke eructations. Bolesna žale na česte mučnine. I mijenja boju od izmeta, oni postaju gotovo bijela. No, urin - mrak. Ponekad pacijenti se žale na bilijarne kolike ili svrbež kože. Nakon otkrivanja navedenih simptoma odmah ići na daljnji pregled kod specijaliste.
Ovisno o bolesti (prvi uzrok nastanka bilirubina u mokraći), propisati odgovarajući tretman. Osim terapije lijekovima je to potrebno, pa čak i nužno, prehrana.
Što da radim?
Umjesto pokazatelja se vratiti u normalu, manja opasnost od trovanja. Važno je ukloniti u najkraćem mogućem roku proizvodi raspada hemoglobina, kako bi se postigla optimalna dobit performansi, ako krv je previše ljepljiva.
Self-pušenje: odabir neprikladnih biljaka i lijekova ometati protok žuči, što narušava zahvaćeni organi, izaziva proljev ili zatvor. Želio nekontrolirano primanje interferon za tretman kroničnog hepatitisa B: potentni su formulacije imaju mnogo nuspojave, zahtijeva preciznu izbor ime i doza, ovisno o pacijentovom težini, vrsti bolesti.
Osnovne metode:
- antivirusna u otkrivanju hepatitis;
- cholagogue u razvoju patologije žučnog mjehura;
- lijekovi koji otapaju kamenje biljne (urate);
- gepatoprotektory podupire jetre;
- Imunostimulirajuće smjese;
- kapaljke sa pripravcima, čišćenje i lijekove glukoze u krvi;
- smanjenju količine soli na dan, dovoljne količine čiste vode za uklanjanje toksina;
- prestanak pušenja, te sve vrste alkohola;
- dijeta za smanjenje opterećenja na oslabljene jetre i bilijarnog trakta. Zabranjeni gazirana pića, gljive, začinjeno začina i začini, češnjak, luk, čokolada, dimljeni. Vi ne bi trebali jesti svježi bijeli kruh, margarin, vatrostalne masti, peciva, kolači, konzerviranu hranu.
„Kako liječiti nižu bilirubin u mokraći?” Ovo pitanje dolazi se vrlo često, ali ako su reducirane razine žučnih pigmenata, hitna potreba da se ispituje ne samo gastroenterolog, ali je hematolog (specijalista bolesti krvi) i tuberkuloze. Liječenje je propisano, uzimajući u obzir dijagnozu, isporuka nakon drugih ispitivanja i analize.
Važno je podići razinu hemoglobina: dok crvena krvna zrnca je preniska razina žučnog pigmenta nikada neće popeti na optimalne vrijednosti.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.
