hipertrofije desne pretklijetke( GLP) - nije zasebna bolest, nego simptom ili posljedica druge bolesti.
Međutim, GLP je važno prepoznati na vrijeme: to će omogućiti dijagnosticirati nezdravih stanja, i dodijeliti simptomatsko liječenje hipertrofije u akutnoj potrebi.
jedini slučaj gdje BPU ne treba usaditi strah - to je jedinstvena porast u svim dijelovima srca kao rezultat sustavnog fizičke aktivnosti.
razloga GPP(primarna bolest)
u kardiologije praksi pravo hipertrofije srca kartica je rjeđi od povećanja lijeve .Razlog tome je što pružanjem hemodinamski sistemske cirkulacije, lijeva klijetka doživljava teške terete nego desno i izvaditi krv u malom krugu. Ventrikularna preopterećenje uključuje i funkcionalne promjene u odgovarajuće atrija.
samo desna pretklijetka može biti jedan ili više sljedećih čimbenika :
- akutna ili kronična bolest pluća - opstruktivne plućne bolesti, plućne embolije, arterijsku grananje, emfizem, itd,.
- bronhitis, bronhijalna astma,
- pravo ventrikula( EKG na - saznajte kako to izgleda);
- urođene defekte( kvarova) od srca;
- stekao zalistaka - stenoza( suženje) i regurgitation( prijenosa).
Ukratko opisati mehanizam njihovog učinka na atrija.
između desne pretklijetke i klijetke je tricuspid particija - trikuspidalnog ventil. Normalno, to ostaje zatvoren za vrijeme kontrakcije klijetki( u sistole) i otvara u trenutku opuštanja( dijastole u fazi) biti ispunjen krv teče iz atrija.
bronhopulmonalne bolest povećati tlak u plućnoj cirkulacije sustava i, kao posljedica toga, u desnu klijetku. Dakle, krv ulazi u desni atrij, a ne odmah ulijeva u klijetku koja izaziva GLP.U
trikuspidalni ventil odstupanja - strukturne ili funkcionalne, prirođene ili stečene : to može biti nepotpuno zatvaranje ventila u fazi sistole, ili, obrnuto, sužavanje šupljina između njih dijastoličkog fazi. U prvom slučaju
Klinički simptomi
pojedinca, svojstven samo DLP simptomi ne postoji. Klinička slika je povezana prvenstveno s manifestacijama primarne bolesti, ali ponekad dopunjen i znakovi venske zagušenja. Pacijent se može žaliti na:
- bezrazložna umor, letargija,
- daha ili kratkoća daha;
- neravnomjeran rad srca;
- kratkoročni bol, trnci u srcu;
- oticanje nogu i trbušnu stijenku;
- boje plavkasto kože.
Ako se takve pritužbe pojavio prvi put protiv pozadina od kompliciranih infekcija, pogoršanja astme, plućne embolije i drugih akutnih stanja - to je vjerojatnije da nakon tretmana normalan rad srca se vraća .Za upravljanje je proces rehabilitacije obavljati EKG snimke.
Znakovi na EKG-u u odnosu na norme
Kada sumnja na GLP kardiogramom ispitani: visina i oblik zuba R
- , S u vodi I-III i P-val u bilo kojem od vodi II, III, ili AVF;Smjer
- ( gore / dolje) i širina baze zuba;
- ponavljanje crteža( slučajno ili povremeno).
Na osnovi rezultata dobiveni su zaključci o prisutnosti ili odsutnosti sljedećih znakova hipertrofije.
pomak EO desnog srca
u slučajevima kada zbog bilo GLP je povezana s desne klijetke hipertrofija na EKG-u se može promatrati odstupanje osi udesno. Normalni položaj EO je između 0◦ i 90◦;Ako mjera stupnja pripada intervalu 90◦-99◦, bilježi se manja odstupanja osi desno. Pri vrijednostima od 100◦ i više, označena je značajna promjena u osi.
formula za kut neće se dati ovdje, ali vam pokazati kako „od oka”, određena je u pravu-Kardiogram ofset EO.Za ovu je potrebno provjeriti da li su zadovoljeni sljedeći uvjeti:
- I-m otmicu: negativno zubac S, R - pozitivno, ali njegova visina manja od dubine S.
- u vodi II i III: visina R-vala je puno veći nego istaOsim toga, kada se uspoređuju zubi R u vodovima II, III, potonji bi trebao biti veći.
«Plućna srce»( P-pulmonale)
patološke promjene u plućima( lat pulmonale.) Cirkulacija - čest uzrok GLP .ECG su prvi priznati modifikacije( atrijalna) zub P.
U normalnom radu, fibrilacija P zub ima blagi izravnao vrh ;ali s GLP-om u vodi II, III, aVF nalazi se visoko usmjereni "vrh".Objašnjenje za tome je kao što slijedi: P-val linija predstavlja zbroj dva maksimuma - svaka od atrijske uzbude.
- Normalno, uzbudom PP prethodi pokretanju LP-a;izumiranje uzbuđenja odvija se na isti način. P i L-krivulje sijeku, a sjecišta odgovara vrha „kupola” zub P.
- Kada GLP PL uzbude javlja nakon uzbude PP, ali su prigušena gotovo istovremeno. Amplituda pika P je veći, a to je potpuno „apsorbiraju” A do vrha - očituje se u obliku krivulje ukupnog. Normalno P-
Podrazumijeva se da kombinacija obilježja P-pulmonale može biti prisutan na Kardiogram ne samo hipertrofijom, ali funkcionalne preopterećenje PP - što se događa, na primjer, protiv hipertireoze, tahikardija, ishemične bolesti srca, itd
pomak EO pravo i nije specifičan GLP-simptom: Eo malo odstupanje od vertikale naći normalan u asthenics - tanak graditi visoke ljude.
Radi razjašnjenja stanja i veličine srca, liječnik može osim EKG-a primijeniti i druge tehnike.
Dodatni dijagnostika
Ako EKG pokazao znakove povećavajući atrijske pacijenta preporučiti dodatne testove kako bi potvrdili hipertrofije i odrediti njene uzroke.
najjednostavnije metode dijagnoza - udaraljke( točenje), palpacija( osjećaj) i auskultacijom( slušanje) - će biti uključeni već na pregledu u kardiolog uredu.
Od hardvera istraživanja je vjerojatno da će imenovati ehokardiografije ( ehokardiografija - ultrazvuk srca), to je sigurno za sve skupine bolesnika, uključujući starije osobe, djecu i trudnice, te je pogodan za više istraživanja tijekom vremena.
Moderna ehokardiografija koristi poseban softver za 3D vizualizaciju strukture srca i njegovih ventila ;moguće je mjeriti i funkcionalne i fizičke parametre( posebno volumen dijelova srca, debljinu zidova itd.).
zajedno s ehokardiografije koristi u kardiologije Doppler i boja DS ( dopler skeniranja) pregled tih dopunskih informacija o rezultatu ehokardiografija i hemodinamskih karakteristika slike u boji protoka krvi.
U rijetkim slučajevima moguće je da rezultat eokokardiografije ne odgovara kliničkim manifestacijama.Činjenica je da je slika koju vidimo na monitoru uređaja EchoCG u stvarnosti samo model koji je napravio program temeljen na izračunima. A programi, poput ljudi, obično su pogrešni.
Dakle, ako ultrazvuk ne pomaže odrediti dijagnozu, propisuje kontrasta radiografiju ili kompjutoriziranom tomografijom .Oba ova X-zraka metodom daje preciznu sliku srca u usporedbi s drugim anatomskih struktura, što je vrlo važno za GPP zbog bolesti pluća.
postoji specifičan tretman
jednostavan odgovor - ne: treba tretirati patologiju koja je dovela do razvoja GLP .To može zahtijevati lijekove, au slučaju manjka srčanih ventila - i kirurški tretman.
Ali ponekad za normalizaciju atrija jednostavno ispravan način života:
- pregled krug napajanja( posebno isključuje namirnice sadrže kolesterol), za normalizaciju tjelesne težine;
- postavlja način rada i odmora;
- dodati nekompliciranu redovitu vježbu;
- riješiti se loših navika;
- je više na otvorenom;
- kad god je to moguće, izbjegavajte emocionalne prevrate.
Glavni EKG znakovi desnog povećanja atrija sada su poznati: najvjerojatnije možete lako utvrditi jesu li prisutni na vašem elektrokardiogramu. No, kao i GLP - sekundarne bolesti i individualni tretman koji bi mogao „proglašenja” na lokalnoj ljekarni ne dopušta, savjetovanja s liječnikom ne može pobjeći .Samo kardiolog ima dovoljno znanja za utvrđivanje primarne patologije i imenovanje odgovarajućeg liječenja.
