Na kojem se tlaku postavlja Kapoten: Uputstvo za upotrebu

Kapoten je inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).

Aktivna tvar tableta smanjuje krvni tlak bez izazivanja tahikardije i smanjuje potrebu za miokardom u kisiku (kardioprotektor). brzo apsorbira i doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1 sata, 25-30% vezanjem na proteine plazme, 75% se izlučuje bubrega. Poluvrijeme je 2-3 sata.

U kliničkim ispitivanjima, lijek je pokazao dobru učinkovitost, može se koristiti u standardnim medicinskim shemama za liječenje hipertenzije. Kapoten se dokazao za ljude koji se suočavaju s problemom visokog krvnog tlaka situacijski, od slučaja do slučaja.

Klinička i farmakološka skupina

ACE inhibitor.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Cjenik

Koliko košta poklopac motora? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini200 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

Kapulja se proizvodi u obliku bijelih, kvadratnih tableta s karakterističnim mirisom. Na svakoj ploči, s jedne strane, nalazi se križićasti usjek koji olakšava doziranje.

Tablete mogu sadržavati 25 ili 50 mg aktivnog sastojka kaptopril + pomoćne komponente (celuloza, stearinska kiselina, škrob, laktoza, itd.).
instagram viewer

Tablete od 10 ili 14 komada pakirane su u blistere. U pakiranju s lijekom mogu sadržavati dva ili četiri blistera s tabletama.

Farmakološki učinak

Kapoten je ACE inhibitor. Potiskuje stvaranje angiotenzina II i uklanja vazokonstrikcijski učinak na arterijske i venske žile. Lijek smanjuje OPSS, postnagruzku, smanjuje krvni tlak, smanjuje prednaprezanje, smanjuje pritisak u pravom atriju i mali krug cirkulacije. Smanjuje proizvodnju aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama.

Vrhunac učinkovitosti zabilježen je 60-90 minuta nakon ingestije. Stupanj smanjenja krvnog tlaka je isti u pacijentovom položaju i ležaju. Na recepciji tijekom obroka apsorpcija pripravka usporava se na 30-40%. Poluživot je 2-3 sata. Lijek se izlučuje u mokraći do 50% - nepromijenjeno, a ostatak - u obliku metabolita.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama za uporabu, tablete s tlakom Kapotena propisuju se slijedećim indikacijama:

Arterijska hipertenzija renovaskularnog tipa.
Kronično zatajenje srca.
Smanjenje funkcije lijeve klijetke nakon terapije infarkta miokarda.
Dijabetska nefropatija.

Najčešće, pacijenti su zainteresirani za koji pritisak primjenjuje Kapoten? Sve ovisi o stanju pacijenta i radnom pritisku. Obično se lijek propisuje ako se tlak podigne iznad 160/100. Režim unosa i doziranja odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir moguće rizike i nuspojave. Činjenica je da kada pritisak skače uzima lijek s oprezom, pod nadzorom stručnjaka, budući da je vjerojatnost srčanih poremećaja visoka.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe Kapotena su:

Izraženi poremećaji funkcije bubrega i jetre;
Stanje nakon transplantacije bubrega;
hiperkalijemija;
Trudnoća i razdoblje dojenja;
Angioneurotski edem (povezan s nasljednim čimbenicima ili s upotrebom ACE inhibitora u anamnezi);
Stenoza arterije jednog bubrega s progresivnom azotemijom ili bilateralnom stenozom bubrežnih arterija;
Preosjetljivost na komponente lijeka i druge ACE inhibitore;
Stenoza aorte otvora i slične opstruktivne promjene koje kompliciraju odljev krvi iz lijeve klijetke;
Dob mlađe od 18 godina (sigurnost i učinkovitost lijeka za ovu dobnu skupinu nisu utvrđene).

Lijek se primjenjuje oprezno pod sljedećim uvjetima / bolesti:

Ishemijska srčana bolest;
Ishemija mozga;
Primarni hiperaldosteronizam;
Diabetes mellitus (zbog povećanog rizika od hiperkalijemije);
Prisiljavanje hemopoeze koštane srži (zbog rizika od agranulocitoze i neutropenije);
Uvjeti uz smanjenje količine cirkulirajuće krvi (uključujući povraćanje, proljev);
Teške autoimune bolesti vezivnog tkiva (uključujući sistemski lupus eritematosus, sklerodermu).

Kapoten treba uzimati sa starijim bolesnicima s pažnjom (potrebna je prilagodba doze), kao i bolesnici na hemodijalizi i promatranje prehrane s natrijevim restrikcijama.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Kapoten tijekom trudnoće i dojenja zabranjen je za upotrebu, jer lijek može negativno utjecati na rast i razvoj fetusa. U pokusnim pokusima na životinjama utvrđeno je da je Kapoten embriotoksičan i može izazvati intrauterna smrt fetusa, pobačaj itd. Stoga, tijekom cijelog razdoblja trudnoće, žena ne bi trebala uzeti

Ako žena uzme Kapoten kao rutinsku terapiju, lijek treba prekinuti čim postane svjesni pojave trudnoće. Ako se planira trudnoća, preporučuje se prebaciti na drugi antihipertenzivni lijek prije pokušaja trudnoće, koje trudnice mogu poduzeti (na primjer Nifedipin, itd.).

Doziranje i način davanja

Upute za upotrebu upućuju: Uzmite unutarnju stranu nape 1 sat prije jela. Režim doziranja pod povećanim tlakom podešen je pojedinačno.

S arterijskom hipertenzijompočetna doza je 1, mg (1/2 tablica. 25 mg) 2 puta dnevno. Ako je potrebno, postepeno povećavajte dozu (s intervalom od 2-4 tjedna) sve dok ne postignete optimalni učinak. S blagom i umjerenom arterijskom hipertenzijom, doza održavanja je 25 mg 2 puta dnevno; maksimalna doza je 50 mg 2 puta dnevno. S teškom arterijskom hipertenzijom, početna doza je 1, mg (1/2 tablica. 25 mg) 2 puta dnevno. Doza se postupno povećava do maksimalne dnevne doze od 150 mg (50 mg 3 puta dnevno).
U slučajevima kršenja lijeve ventrikularne funkcije nakon prethodnog infarkta miokardau bolesnika u klinički stabilnom stanju, upotreba kapotinske droge može započeti već 3 dana nakon infarkta miokarda. Početna doza je , 5 mg / dan (1/4 tab. 25 mg), tada se dnevna doza može povećati na 3, -75 mg za 2-3 doze (ovisno o toleranciji lijeka) do maksimalno 150 mg / danu.
Kod dijabetičke nefropatijelijek je propisan u dozi od 75-100 mg, podijeljen u 2-3 doze. Kod šećerne bolesti tipa 1 s mikroalbuminurijom (omjer albumina 30-300 mg / dan), doza lijeka je 50 mg 2 puta dnevno. Kod proteinurije veće od 500 mg / dan lijek je učinkovit u dozi od 25 mg 3 puta dnevno.
Uz kronično zatajenje srcapočetna dnevna doza je , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 puta dnevno. Ako je potrebno, postepeno povećavajte dozu (u razmacima od najmanje 2 tjedna). Doza održavanja je 25 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Ako je prije imenovanja lijeka Kapoten provedena terapija s diuretikom, potrebno je isključiti prisustvo znatnog smanjenja sadržaja elektrolita i BCC.

Za starije pacijente dozu se odabire pojedinačno. Liječenje se preporučuje za početak doze od , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 puta dnevno i, ako je moguće, održava se na ovoj razini.

Pacijenti s umjerenom disfunkcijom bubrega (CK ≥ 30 ml / min / , 3 m2) daju dozu od 75-100 mg / dan. U teškim kršenjima funkcije bubrega (KK <30 ml / min / , 3 m2) početna doza nije veća od 1, mg / dan (1/2 tablica. 25 mg). U budućnosti, ako je potrebno, dozu se postupno povećava (s dovoljno velikim intervalima), ali koristite manju, uobičajenu, dnevnu dozu lijeka.

Ako je potrebno, dodatno propisane "petlje" diuretici, a ne diuretici serija tiazida.

Nuspojave

Prema uputama, kada se koriste Kapoten tablete, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

Kršenje kardiovaskularnog sustava (trajno snižavanje krvnog tlaka, poremećaj srčanog ritma);
Kršenje cirkulacijskog sustava (razne promjene u postotku krvnih stanica, ukočenost ruku);
Poremećaji kože (povećana osjetljivost na svjetlo, košnice, svrab, razni osipi);
Razne alergijske reakcije (Quinckeov edem, urtikarija, bronhospazam, serumska bolest);
Poremećaji probavnog sustava (poremećaji percepcije okusa, stomatitis, iritacija želuca, povećana aktivnost enzima jetra, bol u trbuhu, upala jetre, zagušenja u žučnom traktu, popraćena žuticom);
Kršenje urinarnog sustava (povećanje sadržaja različitih elemenata u mokraći (bjelančevine, kalijeve ione, kreatinin, urea), pomicanje kiselinske baze ravnoteže urina na kiselinsku stranu).

predozirati

Simptomi prevelike doze lijeka jaki su pad tlaka, šoka, stupca, bradikardije. Osoba je uznemirena vodom i elektrolitskom ravnotežom, a promatra se bubrežno zatajenje.

Za liječenje potrebno je prati želudac, uvesti adsorbensa natrijevog sulfata pola sata, intravenozno kapati slane otopine ili lijekove koji zamjenjuju plazmu, da se provede hemodijaliza. Kod bradikardije dolazi atropin, ponekad se može primijeniti umjetni vozač ritma. Peritonealna dijaliza nije učinkovita.

Posebne upute

Prije početka terapije, kao i redovno u procesu uzimanja Kapotena, potrebno je pratiti funkciju bubrega. U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, lijek treba koristiti pod bliskim medicinskim nadzorom.

U pozadini dugotrajnog liječenja može doći do porasta kreatinina i uree u krvnom serumu.

Kada se razvija nakon primjene kapotena simptomatske arterijske hipotenzije, pacijent mora uzeti vodoravni položaj i podići noge.

U bolesnika s hipertenzijom uz uporabu lijeka, ozbiljna arterijska hipotenzija se opaža samo u određenim slučajevima; Vjerojatnost ove države se povećava s prekomjernim gubitkom soli i tekućine (na primjer, nakon intenzivne diuretske terapije), u bolesnika s dijalizom ili u bolesnika s zatajivanjem srca.

Kod provođenja hemodijalize preporučuje se izbjegavanje upotrebe membrana za dijalizu s visokom propusnošću (na primjer, AN69), što je povezano s povećanim rizikom od anafilaktoidnih reakcija.

Mogućnost snažnog snižavanja krvnog tlaka može se smanjiti ako se nakon 4-7 dana diuretici otkazuju ili unaprijed (u 7 dana) povećava unos natrijevog klorida. Također se to može postići propisivanjem malih doza Kapotena (, 5-1, mg dnevno) na početku liječenja.

Rizik od hiperkalijemije u primjeni Kapotena povećava se u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom, kao i kod bolesnika koji uzimaju kalijskih pripravaka, diuretika štedljivih kalijem ili drugih lijekova koji dovode do povećanja koncentracije kalija u krvi (na primjer, heparin). Treba izbjegavati istodobnu primjenu kalijskih i kalijskih diuretika s Kapotenom.

U prva 3 mjeseca liječenja potrebno je mjesečno pratiti broj krvnih leukocita, u budućnosti - jednom u 3 mjeseca. Pacijenti s autoimunim bolestima u prva 3 mjeseca liječenja treba pratiti broj leukocita svakih 14 dana, a zatim svakih 2 mjeseca. Kada je broj leukocita manji od 4000 / μl, provodi se opći test krvi, manje od 1000 / mm3 - terapija treba prekinuti.

S razvojem angioedema, Kapoten bi trebao biti ukinut i temeljit liječnički nadzor treba provesti. U slučaju lokalizacije edema na licu, u pravilu se ne izvodi posebna terapija (za smanjenje težine simptoma, moguće je propisati antihistaminike). Pri širenju edema na jezik, grlo ili grlo, postoji opasnost od razvoja opstrukcije dišnih putova. U tom slučaju, može biti potrebna neposredna injekcija , ml , % otopine epinefrina (epinefrin).

Kapoten treba uzimati oprezno pacijentima koji promatraju prehranu bez soli ili niske soli, jer se u tom slučaju povećava rizik od razvoja arterijske hipotenzije.

Tijekom terapije može se primijetiti lažno pozitivna reakcija kod analize urina za aceton.

Bolesnik koji prima Kapoten treba se suzdržati od vožnje i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnje i brzih psihomotornih reakcija (zbog vjerojatnosti razvoja vrtoglavice, posebno nakon uzimanja početne doze).

Interakcije lijekova

Lijek može promijeniti svoj učinak na tijelo u interakciji s različitim vrstama lijekova, kao i utjecati na njihov učinak. Stoga, u kombinaciji s drugim lijekovima, svakako se posavjetujte sa specijalistom o njihovoj kompatibilnosti.

Ovdje su najčešći primjeri promjene učinka kada se komuniciraju s drugim sredstvima:

Kod interakcije s imunosupresivima povećava se vjerojatnost razvoja hematoloških poremećaja.
Indometacin i drugi NSAID: antihipertenzivni učinak lijeka može se smanjiti.
Kod interakcije s litijevim solima: Kapoten može povećati koncentraciju litija u krvnom serumu.
Kod diuretika koji štede kalij: povećava se vjerojatnost razvoja hiperkalijemije.
S procainamidom i alopurinolom mogu se pojaviti Stevens-Johnsonov sindrom i / ili neutropenija.
Kod interakcije s diuretikom i vazodilatatorom: potiče se antihipertenzivni učinak Kapotena.

Recenzije

Pokupili smo neke preglede ljudi koji su uzimali lijek Kapoten iz visokog krvnog tlaka:

angelika. Pokušao sam analoge, uključujući i gore navedenu blokadu, ali još uvijek napinjač radi najbolje, barem se tlak učinkovito smanjuje s manje nuspojava.
Ana. Dobra priprema je Kapoten. Radio je u trgovini, oštar skok pritiska, a šef je bio sljedeći! Uzeo me u ljekarnu u blizini, gdje se mjeri tlak - 140/100. On sam se bori s pritiskom, ali zbog punine, težak je 180 kg, a ja sam mršav 56 kg. Kaže, gdje su mršavci dobili takav pritisak, otišao je i doveo "Kapoten" iz auta. Stavio sam četvrtinu ispod jezika, za 15-20 minuta bilo je normalno, ali odmah je rekao, ako nakon što postane bolji, a onda opet počinje postati loš, još četvrtina, kako je gledao u vodu! Nakon toga u torbi nosim uvijek svatko!
Julia. Kapoten mi je pomogao kad se pritisak za 180/120. Nakon mjesec dana liječenja, pritisak se vratio u normalu. Sad uzimam lijek redovito, u doziranju koju je propisao liječnik. Ali nedavno je počeo mučiti suhi kašalj i pojavio se mali crveni osip na njegovom ramenu. Liječnik je rekao da antihipertenzivi često izazivaju slične reakcije, ali dok otkazivanje pilule nije, rekao je da će podići još jedan lijek ako se ovi simptomi postanu izraženije.
Fedor. Ja sam dijabetičar, a pritisak se često povećava. Liječnici na inspekciji otkrili su da možete piti tablete Kapoten. Ispravio mi je dozu s obzirom na moje osobine i rekao je ili rekao da započinje s minimalnim. Mjesec dana kasnije malo se povećalo. Osjećam se dobro, samo ponekad osjećam vrtoglavicu i vrtoglavicu, a droga je izvrsna.

analoga

Analozi kapotenskih tableta su pripravci na aktivnu tvar kaptoprila, oni su prilično brojni i često imaju sličan naziv kao DV. Možda je jedan od najpopularnijih analoga Kapotena tablete s istim nazivom Captopril i varijacije Captopril Akos, Vero-Captopril.

Ostali analozi: