Snažite šok: stupnjevi ozljeda, uzroka, brige i liječenja djeteta i odrasle osobe

burn šok - posttraumatski patološko stanje koje zahtijeva hitne mjere medicinske antishock. Stanje šoka nakon opekline javlja kao odgovor simpatičkog živčanog sustava i ljudskom tijelu kao odgovor na bol koja prati opekline.Šok nakon spaljivanja javlja se u nekoliko faza i napreduje brzo. To je izuzetno važno da se odmah pružiti bolesnom djetetu ili hitnu skrb za odrasle za opekline.

razmotriti stupanj opeklina šoka, njegovim uzrocima i liječenju djece i odraslih.

spali šok: uzroci

šoka događa nakon primitka oštećenja opekline kože, utječu na oko 10% i više prostora nad cijelom površinom. Izgorjeti šok može biti teško prepoznati u ranoj fazi.

Ovo stanje šoka, kliničke manifestacije su vrlo slični šoku traumatskog etiologije, ali ima značajke. Glavni uzrok opeklina šok je najjači bol impuls koji djeluje na mozak - središnji živčani sustav žrtve.

mehanizam razvoja šoka:

1. Kada bilo prijetnja izvan ljudskog tijela je obnovljena na način kako je najbolje da zaštiti glavne vitalne organe kao što je mozak, srce, jetra, pluća.
2. Za to počne jako da ih opskrbiti kisikom i usmjerio na glavni volumen krvi cirkulira u žilama. Postoji tzv. Centralizacija cirkulacije krvi.dotok krvi
3. manjih tijela s gotovo zaustavljen. Od ukupno oblik
4. hrani krvnih žila smanjuje, sustavi i organi aktivira sintezu različitih kemikalija i, iznad svega, noradrenalina.
5. Tijekom ovog procesa povećava opterećenje na srce i bubrega oslabljena normalnog rada, što je rezultiralo kašnjenjem u tkivima i tekućinama, odnosno, do pojave edema. Razlike

spali šok od traumatskog

burn šok, za razliku od traumatskog, ima niz značajki kliničkom tijeku i metodama razarajući učinak na organizam:

1. Konstantan i prekomjeran protok živčanih impulsa koji dolaze iz zapaljenih površina kože i mekih tkiva u središnjem živčanom sustavu je najjači izvor aktivacije živčanih i endokrinih sustava.
2. U pozadini bolne afferentacije pacijent ima snažan motor, govor i emocionalni uzbuđenje. U tom slučaju metabolizam u svim tkivima i organima postaje mnogo više aktivan.
3. Teška bol stvara opći prenapon u tijelu, tako da reakcija zaštitnih reakcija prilagodbe brzo izlazi. Ovo objašnjava kratko vrijeme u prvoj fazi šoka.
4. Stanje je karakterizirano značajnim opijanjem u tijelu i teškim hemodinamskim poremećajima.
5. Izvori opijenosti su toksični mikroorganizmi, biološki aktivne tvari koje se sintetiziraju u slučaju oštećenja tkiva, kao i kršenje prostorne strukture i enzimatske razgradnje proteinskih molekula.
6. Oštećenje bubrega može se opaziti zbog slabljenja njihove opskrbe krvlju i oslobađanja hemoglobina od crvenih krvnih stanica.
7. U pozadini velikog gubitka krvne plazme dolazi do dehidracije tijela. To povećava propusnost vaskularnih zidova, uglavnom u mjestima oštećenja opekline.
8. Kao rezultat dehidracije, povećava se viskozitet krvi, pojavljuje se prijetnja formiranja tromba.

U slučaju šoka koji je nastupio nakon opeklina, praktički nema gubitka krvi, ali ravnoteža vode i elektrolita i kiselina-baze je jako poremećena!

Zapravo, šok proces je zaštitna reakcija tijela i ima za cilj spasiti život osobe. Međutim, uklanjanje žrtve iz šoka treba biti što je prije moguće, budući da dugi boravak u toj državi može dovesti do njegove smrti.

Opasnost od šoka: težina

Opekline razlikuju tri stupnja šoka u težini:

1. Light.
2. Teška.
3. Izuzetno teška.

Prosječni šok za opekline traje od 3 sata do 2 dana! Ponekad to može trajati i do tri dana!

Svjetlosni stupanj šoka

Ako je opeklina utjecala na manje od 20% površine kože, možete govoriti o laganom šoku. Blaga faza karakterizira i duboki opekotine, čak i ako zauzimaju manje od deset posto površine tijela.

Pacijenti s tom žeđom, često mučninom, povraćanjem. Oni drhtavaju, mišići drhtaju, neoštećeni dijelovi tijela postaju blijedi, pojavljuje se učinak "gusaka".Međutim, općenito su žrtve mirne, krvni tlak i disanje normalni, puls je nešto brži.

Teško stanje šoka

Ako je pogođeno više od dvadeset, ali ne više od šezdeset posto površine tijela, javlja se ozbiljna opeklina šoka. Unatoč teškim bolovima u području opeklina, ljudi imaju tendenciju da budu svjesni.

Simptomi koji su karakteristični za blagi šok su pojačani, jer je opće stanje pacijenta ozbiljno. U ovoj fazi, temperatura tijela i krvni tlak nešto pada, disanje postaje brže, puls može doseći do 130 otkucaja u minuti.

U krvnim testovima postoji izražen nedostatak natrija i višak kalija. Urin se izlučuje u tijelu u nedovoljnim količinama, sadrži čestice krvi i visok sadržaj proteina.

Pacijenti u ovoj fazi mogu doživjeti blokadu stanja, nakon čega slijedi snažno uzbuđenje.

Izuzetno teška

S opeklinom koja je zarobila više od 60% tijela, stanje šoka postaje izuzetno tečno.

Da bi osoba doživjela jak udarac s dubokim opeklinama, dovoljno je da se oni šire na četrdeset posto kože.

Zbog dehidracije tijela, potreba za tekućinom u bolesnika je vrlo jaka, piju do 5 litara vode dnevno.

Boja kože dobiva mramornu sjenu, pretvarajući se u cijanozu. Postoji kratkoća daha, teški pad tjelesne temperature i krvnog tlaka. Puls je jedva opipljiv, karakter mu je sličan.

Koncentracija hemoglobina u krvi može doseći 240 g / l. U ovoj fazi bolesnici često gube svijest, ozbiljno su narušili funkcioniranje svih tijela sustava.

U dodatnoj klasifikaciji stanje udarnog udara podijeljeno je na:

1. erekcija,
2. torpid
3. i terminalna faza. Erektilna

faza AD očituje naglo povećanje disanja i otkucaja srca, zajednički uzbude. trom faza razvija tijekom perioda od dva do šest sati, a odlikuju inhibicijom pacijenta i sve njegove reakcije. terminalno stanje prethodi smrtonosnom ishodu.

spali šok: prva skrbi, načela i algoritmi pružaju

hitna pomoć na zahvaćena spali šok je ispravan pružanje prve pred-medicinsku i zdravstvenu skrb. Za

prije dolaska liječnika mogu pružiti prvu pomoć osobi koja je dobila šok kao posljedica opekotina, koje su potrebne za obavljanje niz potrebnih radnji:

1. Prvo, treba otpustiti spalio kožu pod utjecajem ostataka vruće odjeću. Da biste to učinili, odjeću treba odrezati i ukloniti iz tijela neke osobe. Međutim, uklanjanje odjeće od pacijenta na uobičajeni način nije nimalo nemoguće! To može pogoršati šok i izazvati veliku štetu!
2. Zatim morate procijeniti veličinu spaljenog područja. Kao mjerni standard obično se koristi dlan jer je područje ljudskog dlana oko 1 posto ukupne površine kože. Zatim nanesite tzv „pravilo devetke”, pri čemu glave i vrata, a svaka ruka, butina i ljudski tibia je 9% površine tijela, vulve zauzimaju oko jedan posto, te prednje i stražnje površine tijela, svaki - od18% površine. Dubina opeklina mora biti određena vizualno.
3. U trećoj fazi, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila infekcija spaljenih dijelova tijela. U tu svrhu, opekline prostor superponira dezinfekciju povez impregnirane furatsilina rješenje ili Novocainom. Ako je područje rane sagorijevanja veliko, možete koristiti sterilnu ploču ili pelenu za aseptičnu.
4. Da bi se ublažio bol, bolesniku se daje lijek protiv bolova i antihistaminika. Potonji pomažu osobi da se smiri i smanji povraćanje. Kao analgetički lijekovi se koriste, u pravilu, analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Ako konvencionalni analgetici ne pomažu, upotrebljavaju se lijekovi( morfij, omnepon, promedol).UZIMAJTE KAO, sve lijekove treba primijeniti intravenozno! Od apsorpciju lijeka kroz tkiva kod opeklina udara slomljena, intramuskularne ili potkožne injekcije su neučinkoviti!
5. Paralelno s uvođenjem lijekova, žrtva bi trebala maksimalno osigurati svjež zrak. U nedostatku povraćanja
6. preporučuje pacijentu piti slatko vruće kave ili čaj, a da se dobije vodena otopina piti kuhinjske soli ili soda ili mineralna voda obogaćena s lužinom.
7. Osoba koja je primila udarne opekline treba zagrijati.

izazvana žrtvu za hitne medicinske ekipe i dalje će provoditi aktivnosti, uklanjanje boli saznati u isto vrijeme, što je bio razlog ozljeda spali i koliko je vremena prošlo od kada je primljena.

Liječnici koriste za anesteziju blokada i analgetika narkotike. Također, liječnici će pacijentu davati intravenozne sedative i lijekove za podršku srčanim aktivnostima. U slučaju šoka burnu, često se koriste haemode, poliglukin i reopolyglucin i euphyllen. Sigurno se osigurava nepromjenjivost ozlijeđenih udova pacijenta i inhalacija pluća s kisikom.

Nakon poduzimanja svih hitnih mjera pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege bolnice ili specijalizirani centar za opekline. Prijevoz pacijenta provodi se s oprezom. Tijekom prijevoza, ozlijeđena osoba nalazi se u lažnom položaju na dijelu prtljažnika koji je netaknut opeklinama.

glavni cilj liječnika hitne medicine je uklanjanje boli i maksimalnog oporavka volumena cirkulirajuće krvi u tijelu žrtve!

burn tretman šok i prevencija

u liječenju i prevenciji burn šoka - glavni događaj je potreba za održavanje vitalnih funkcija.

Od šoka, kada je opeklina je karakteriziran naglašenom bol, hipovolemije( smanjenje količine krvi kreće kroz žile) i hemolize( razaranje crvenih krvnih stanica), svrha anti-šok terapije:

1. bolova.
2. Smanjenje emocionalnog stresa.
3. Smanjena opijenost.
4. Normalizacija hemodinamskih procesa u tijelu.
5. Povrat normalnog metabolizma.
6. Obnova pacijentovog disanja, njegov krvni tlak.
7. Ispravak nedostatka proteina i ravnoteže vode i elektrolita.

Kako bi se spriječile nepovratne promjene u krvi, odmah nakon što pacijent uđe u reanimaciju, intravenozno se ubrizgava svakih četiri sata s 5.000 jedinica! To je učinjeno s obveznom kontrolom koagulacije krvi!

Uz pomoć sindroma boli, uz narkotičke analgetike, 2-3 puta dnevno, antihistaminski lijekovi se liječe pifolenom ili dimedrolom.

Kao supstanca koja uklanja prekomjernu ekscitaciju, natrij-oksibutirat se koristi intravenski. Ovaj lijek nema depresivno djelovanje na respiratorni centar. Istovremeno, to malo povećava krvni tlak i ima blagi hipnotički učinak.

Lijek neuroleptičkog učinka droperidola također se koristi kao sedativ i anestetik. Osim toga, sprječava povraćanje. Upotrijebite lijek zajedno s otopinom novokaina do tri puta dnevno i intravenozno - kapljicom ili mlazom. Osim gore

s burn shock proveli temeljita infuzije, koji se koristi otopina glukoze, natrij klorid, dekstrine, albumin, proteina, gemodez, plazma, drugi medicamental tvari.

Euphyllin se koristi za ublažavanje vazospazma, koji također djeluje kao diuretik i kao lijek koji povećava protok krvi. Pa ublažava grč i 0,125% -tnu otopinu novokaina, koji se intravenski intravenozno ubrizgava do 300 ml postupno tijekom dana.

Da bi se vratio ton vaskularnih zidova, bolesnik je propisao kortikosteroidni hormon kao što je prednisolon i hidrokortizon.

Terapija kisikom se provodi radi nadopunjavanja manjka kisika.

Znak eliminacije šoka je normalizacija krvnog tlaka i diureza pacijenta! Norma diureze je odlazak urina pacijenta u volumen od najmanje 50 mililitara redovito svakih sat vremena!

Nije svatko tko gori dobiva šok. Pravovremena pomoć pruža ili spriječiti nastanak šoka u pogođenoj osobi ili zaustavljanje postupka u svojoj jednostavnoj fazi. Pravovremeno, kompetentno poduzete mjere protiv šoka djelotvorne su prevencije sindroma šoka.

Povezani videozapisi

Snimanje šoka, intenzivne njege, hitne njege

Na video kanal "Taras Polovinka".Saznajte kako se intenzivna terapija izvodi uz stanje sagorijevanja.

Čitanje mišljenja

Ekaterina Alesheva ."Neće biti izgorjele bolesti, odmah morate staviti ribani sirovi krumpir da ga promijenite svake tri minute dok crvenilo i bol ne dođu. Ako koža nije sačuvana, učinak će se pojaviti nakon što se ožiljci ožiljaka iskrsnu, a ožiljci neće.

sam spasio, želim slaviti ovu metodu kada sam joj se cijedi s vrućom vodom( pola površine tijela), mojoj obitelji, a ja sam za 4 sata mi staviti krumpir. Trebalo mi je 5 kantica, sušila sam se u zraku( što znači - površina rane) u sobi i naletjela u kuhinjski vrt radi rada.

Prva pomoć za opekline: opeklina 1, 2, 3, 4 stupnja

Na video kanal "GODINE ČINJENICE".

Spaljivanje - oštećenje tjelesnih tkiva uzrokovanih djelovanjem visoke temperature ili djelovanjem određenih kemikalija( alkali, kiseline, soli teških metala, itd.).Ozbiljnost opeklina određena je veličinom područja i dubinom oštećenja tkiva.Što je područje veće i dublje oštećenje tkiva, to je teža ozljeda opeklina.

Središte AS Kirurgija AS Vyshnevsky

Na video kanal "IXVSITE".

Misa

ozljeda u kojima više od 10 je broj oboljelih ljudi, gori plamen, pare, eksploziju plina, barotrauma, što je rezultiralo oštećene integritet bubnjića, ovdje tretira one smatraju se beznadno i bolestan. Liječnici čine složenu manipulacije: od zavoja koji idu tamo dva puta tjedno, prije kože presađivanje i plastičnu rekonstruktivnu medicine. Samo ovdje postoje odjeli koji su namijenjeni pacijentima s velikim područjem i dubinom opekotina.

U središtu za sanaciju kirurškog zavoda nazvanog po A.V.Vishnevsky dobiva najteže pacijente iz cijele Rusije. Oni pružaju visoku tehničku pomoć, ali ovdje, među ostalim, još uvijek postoji pola stoljeća tradicije.

čitatelj, ne zaboravite da su opekline su različiti, a ono što je prikladno u jednom slučaju - manjih opeklina, ne uklapaju u složenijim slučajevima. Nazovite bolnicu za kirurga!

objavljivanje Izvor: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /