Pertusis i parakottitis kod djece i odraslih: simptomi i liječenje

Hripavac i parakoklyush u djece i odraslih - akutna zarazna bolest, klinički malo razlikuje od drugih. Važna obilježja bolesti : lezija dišnih putova, središnjeg živčanog sustava, ciklički toka. Glavni simptom

: konvulzivni napadaji od laje kašalj, koji je završio iza zviždanje daha i puštanje ljepljiv viskoznog sputuma, a ponekad i povraćanje. Ipak, razlika između hripavca i parakoklyushem tamo. Hripavca vodeći klinički simptom - grčeviti kašalj, parakoklyush slični, ali se javlja mnogo lakše.

razloga prognoza patogen

Hripavac je dugo vremena bila jedna od najčešćih i ozbiljnih bolesti u djece, tako iu pogledu morbiditeta i mortaliteta je održao jedan od prvih mjesta među ostalim u zraku infekcija. To nije bilo sve do uvođenja aktivne imunizacije, koja je postala važan povijesni korak u borbi protiv pertusisa infekcije.

Hripavac za djecu je vrlo opasno i često dovodi do ozbiljnih povreda dišnih i živčanog sustava. U ovoj dobnoj skupini postoji više smrtonosnih ishoda.

pertusis Hripavac je štapić, niska otpornost na utjecaje iz okoline, a ne vrlo nestabilno, ne širi iz jedne prostorije u drugu, u sputum se ne pohranjuje više od dva sata, brzo ubio sušenjem, ultraljubičasto zračenje, pod utjecajem dezinficijensa.

održivost parakoklyushnogo mikrob za razliku od većine pertusisa, prerano je da se razvije otpornost na antibiotike. Kliničke manifestacije parakoklyusha nalikuju blage oblike hripavca, a može imati ne samo sporadično, ali epidemija.

nedostatak urođene imunosti na pertusisa, u kombinaciji s visokim indeksom osjetljivosti( 60-90%) pridonose bolesti hripavca male djece, uključujući novorođenčad i prerano, odnosnoosjetljivost na pertusis gotovo je apsolutna i od rođenja.

Izvor infekcije je bolesna osoba. Infektivnost je najveća na samom početku bolesti. Za novorođenčad najveća epidemiološka važnost je za odrasle. Trenutno, postoji veća incidencija pertusisa kod odraslih osoba, ali točna dijagnoza stavili samo kada ciljano epidemiološka i laboratorijska istraživanja.

U posljednjih nekoliko godina, slučajevi pertusisa zaraze djece od majki, očeva, djedova, medicinske sestre. Kao izvori infekcije igraju ulogu, a pacijenti su izbrisani kao godina specifične prevencije počeo dominirati svjetlo i brišu oblik bolesti( 95%).Jedna trećina slučajeva ne ide kod liječnika, t. Da. Nema značajnijih zdravstvenih poremećaja. To je sada utvrđeno da je žarišta zaraze u cijepljene djece( i rekonvalescentima pertusis) mogu se identificirati nosače pertusis( 1-1,5%) i parakoklyushnoy( 10-15%) držati nakon 10 godina. Prijenos

infekcija javlja se kapljicama zračnim putem. Infekcija je moguća samo s izravnim i više ili manje stalnu komunikaciju s pacijentom. Infekcija kroz stvari i trećim osobama zbog niske stabilnosti patogena u okolišu nema praktično značenje.

Najveća učestalost pertusisa uočena je kod djece mlađe od 9 godina i starijih. Parakocchemia je češća kod djece od 3-6 godina.

Nakon prenešene bolesti ostaje trajni imunitet. Proizvodi se nakon cijepljenja, ali manje stabilni, u nekim slučajevima ne štite od bolesti, pa se zbog njegovog održavanja vrši ponovna vakcinacija. Pertusis se pojavljuje u takvim slučajevima u obliku svjetla i izbrisanih oblika.

Sezonska svrha kašlja nije tipična - može se pojaviti u bilo koje doba godine. Paraculation karakterizira izraženo sezonsko povećanje incidencije u jesen i zimu.

Obrasci kašlja: simptomi i kašalj kod djeteta i odraslih

Utvrđivanje tipičnih, atipičnih( izbrisanih) oblika pertusisa i bakterijskog pomagala.

Tipične vrste uključuju bolesti s grčevitim kašljem.

Unutar tipične pertusse razlikuju se četiri razdoblja:

1. inkubacija;
2. katarhal;
3. spazmatični kašalj;
4. rješenje ili obrnuti razvoj.

Razdoblje inkubacije varira od 2 do 14 dana( prosječno 5-8 dana).

Kašalj s velikim kašljem: glavni simptom - stanjivanje kašlja

Katarhološki period traje od 7 do 21 dan, u prosjeku 10-18 dana. Počinje kašalj kašalj koji se ne razlikuje od kašljanja s katarom dišnog trakta, bilo koje etiologije. Kašalj je obično suh, opasan, češće se javlja noću ili prije spavanja. Temperatura ostaje normalna ili unutar nekoliko dana - subfebrile. Stanje zdravlja, u pravilu, ne trpi. Kašalj postupno pojačava, stječe sve tvrdoglav, nametljiv karakter, a zatim paroksizmal. Bolest prolazi u drugo razdoblje.

U razdoblju grčeva kašlja, pojavljuje se kašalj poput kašlja, simptomatologija doseže maksimalni razvoj. Paroksizmalni kašalj karakterizira niz brzih izdahnutih tremorova koji slijede jedna za drugom, nakon čega slijedi konvulzivna inspirativna nadutost. Tijekom kašlja, dječje lice postaje crveno ili cyanotic, vene vrata proširene, jezik izlazi iz usta, često je povodom jezika ozlijeđen. Napad završava otpuštanjem viskoznog vitričnog sputuma, ponekad na kraju napada, javlja se povraćanje. Tijekom napada dijete je nervozno. Može doći do zaustavljanja u disanju nakon čega slijedi gušenje. Može postojati hemoragični sindrom različite težine. Pojavljuje natečenost lica i kapaka.

Period konvulzivnog kašlja traje 3-4 tjedna, a napadi postaju rjeđi i nestaju, iako "uobičajeni" kašalj traje još 2-3 tjedna( razdoblje rezolucije).

Postoje lagani, srednji i teški oblici. Ozbiljnost kašaljnoga kašlja određuje se u visini konvulzivnog razdoblja brojnim napadajima. Teški oblik obično je u ne-cijepljenoj djeci prve polovice života.

U blage oblike tipične pertusse uključuju bolesti u kojima broj napada kašlja ne prelazi petnaest na dan, a opće stanje nije uznemireno ili je u maloj mjeri poremećeno. S blagim oblikom moderne pertusse, smanjuje se broj i težina napadaja.Češće ne prelaze 10, gotovo polovicu bolesnih ljudi - 5 puta dnevno, rjeđe - do 15 puta.

Reprodukcija se opaža samo kod polovice pacijenata, povraćanje - uopće, a samo kod odvojenih napada kašlja, jednostavne cijanoze nasolabijalnog trokuta - u jedinicama. Umjereniji natečenost lica i kapaka je konstanta. Hemoragijski sindrom se rijetko opaža u obliku pojedinih petehija na koži.

Patološke manifestacije respiratornog sustava mogu se ograničiti na emfizem pluća, bez ralica.

Promjene u krvnoj obilježje hripavca su minimalne - blagom tendencijom povećanja broja leukocita i limfocita i dijagnostičke svrhe, oni ne pomažu.

Spazmatsko razdoblje s blagom formom je dugo - u prosjeku 4,5 tjedna, vrijeme razlučivanja je 1-2 tjedna. Kašalj u razdoblju rezolucije gubi svoj tipičan karakter, postaje rjeđi i lakši.

Kad je oblik umjeren, broj napadaja povećava se na 16-25, oni su duži, s više iznenađenja. Ponekad napadi mogu biti rijetki, ali žestoko, s čestim reprizira i izrazitim pogoršanjem općeg stanja( anksioznost, razdražljivost, letargija, poremećaja spavanja).Dugi period je kraći( 7-9 dana), grčevito razdoblje je 5 tjedana i duže. Napadi kašljanja su dugotrajni( s cijanozom lica), slabeći dijete. Poremećaj respiratornog sustava može se nastaviti izvan napada kašlja. Nježnost lica je gotovo konstantna, znakovi hemoragijskog sindroma su očitija.

U plućima se čuje suha i raznovrsna vlažna pukotina koja može nestati nakon sudara i nakon kratkog vremena ponovno se pojavljuje. S ovim oblikom, promjene na dijelu krvi su konstante( apsolutni i relativni porast limfocita s normalnim ili smanjenim ESR).

U teškim slučajevima, napadi kašljanja povećavaju se na 30 ili više dnevno, traju nekoliko minuta, popraćeni mnogim ponavljanjima, cijanozom lica. Stanje zdravlja pacijenta oštro je narušeno, opažen je respiratorni neuspjeh. U plućima se obično čuje velik broj različitih vlažnih, mokrih disanja. Najčešći simptomi se promatraju kršenja kardiovaskularnog sustava, nadutost lica, a ponekad i oticanje ruku i nogu, petehija na licu i gornjem dijelu tijela, krvarenje u bjeloočnice, epistaksa, povišen krvni tlak. Moguće je podići temperaturu na visoke brojke. Promjene u perifernoj krvi izražene - hiperleukocitoza, specifična težina limfocita može biti 70-90%.

u djece s lezijama središnjeg živčanog sustava, te u kombinaciji s pertusisa, gripa može dogoditi entsefalnye poremećaj klonički grčevi i klonički-tonik karakter, ugnjetavanje svijesti, ponekad i razvoj koma. Dugotrajno dišni začepljenje i ozbiljni encefalni poremećaji najopasnije su manifestacije gušenja kašlja, što može dovesti do smrti.

atipični oblik karakterizira suho, ne tipično za kašalj, koji se pretežno prate noću, a odsutnost dosljedne promjene u razdobljima bolesti. Rijetko se podiže temperatura, a katarhološki su slabi. Trajanje kašlja od 7 do 50 dana, u prosjeku - 30 dana.

Bakterija u pertusisima javlja se u 1-2% djece nakon 10 godina koje su cijepljene protiv kašlja ili koji su se oporavili od ove infekcije. Njeno trajanje ne prelazi dva tjedna. U maloj djeci bakterijski prijenosnik je vrlo rijedak.

Hripavac u dojenčadi i djece

Djeca u prvim mjesecima života su neke značajke pertusisa:

1. inkubacije i kataralni razdoblje može se smanjiti na 3-5 dana;
2. spazmatični kašalj ne uvijek ima karakteristična ponavljanja i sastoji se od napada kratkih, ali postojanih korova kašljanja uz cijanozu;
3. Zbog prekomjerne stimulacije dišnog centra i spastična stanja dišnih mišića može zaustaviti disanje - za vrijeme spavanja, obično kratkoročno.Često se pojavljuju i mogu se produžiti u prerano dojenčadi i kod djece s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. Nakon pojave asfiksije, može doći do konvulzija s naknadnim razvojem encefalopatije;
4. tijek bolesti karakterizira velika trajnost i valjanje;
5. češće dolazi do komplikacija iz pluća i središnjeg živčanog sustava.

U teškim hripavca mogu biti različite komplikacije:

1. krvarenja iz nosa, krvarenje u vezivnom tkivu, retina, a ponekad u mozgu s razvojem središnje paralize;
2. sa strane pluća - emfizem, atelektaza;
3. u slučaju poremećaja cerebralne cirkulacije - napadaji i encefalopatije;
4. u slojevima kafazne flore - bronhitisa, bronhiolisa, upale pluća, pleura.

Dijagnoza tipične pertusis

U odraslih su komplikacije rijetke. Za dijagnosticiranje tipične pertusse, moguće je koristiti sporno dijagnostičke značajke:

1. kontakt s bolesnim kašaljom, prisutnost dugotrajnih lica u okolišu;
2. suho, trajno, uporno povećavajući kašalj pri normalnoj temperaturi i odsutnosti drugih kataračkih pojava;
3. ponavljajuće povraćanje nakon kašlja;
4. karakteristične "zalaske sunca" s ponavljanjima( patognomonički znak);
5. leukocitoza s povećanjem broja limfocita;
6. napada apneje kod djece prvih mjeseci života.

Kad dijagnosticira izbrisane forme, potrebno je razmotriti: epidemiološke podatke

1. ;Oprezna priroda kašlja
2. , povećanje u drugom trećem tjednu;
3. uklanjanje kašlja noću;Trajanje
4. kašalj u nedostatku temperature, katar gornjih dišnih puteva i bronhopulmonarnih promjene koje bi mogle objasniti postojanost kašlja;
5. otkrivanje pertusisnih mikroba u usjevima.

Liječenje i parakoklyusha hripavca u djece i odraslih

Hospitalizacija Hospitalizacija

dijete da se uglavnom djeca u prvoj polovici s teškom bolešću zbog ozbiljnosti rizika za razvoj apneja za vrijeme spavanja i ozbiljnih komplikacija. Hospitalizacija starije djece provodi se u skladu s težinom bolesti i zbog epidemijskih razloga. U nazočnosti komplikacija, indikacije za hospitalizaciju određuju se prema težini, bez obzira na dob. Potrebno je zaštititi bolesnike od superinfekcije.

teške manifestacija infekcije pertussis( duboko disanje poremećaj ritma i entsefalny sindrom) zahtijevaju reanimacije, t. Da, može biti opasno po život.

Kineski naziv "pertusis" naziva "stotinjak kašlja", što ukazuje na trajanje ove bolesti. Kašalj može trajati više od tri mjeseca. Pokušaji da se liječenje bolesnika s hripavca fantastičan objekata( prijevoz u otvorenom automobilu preko željezničkih tunela, penju se na zrakoplovu, sobu u komori) nije u svim slučajevima olakšali bolest.

U svakom trenutku u liječenju bolesnika s kašaljom, kliničari su obratili veliku pažnju na opće principe higijene - režim, njegu i prehranu.

Izbrisani oblici krvarenja ne zahtijevaju liječenje. Dovoljno uklanjanje vanjskih podražaja kako bi se osiguralo mir i duže spavanje s lošim kašljem.

S blagim oblicima možete se ograničiti na dugotrajnu izloženost svježem zraku i maloj količini simptomatskih mjera kod kuće. Pješačenje mora biti dnevno i dugo.

Soba u kojoj se pacijent nalazi mora biti sustavno prozračen i temperatura ne smije prelaziti 20 stupnjeva.

Što učiniti kada je kašalj stane na

dijete tijekom kašlja potrebno je uzeti dijete u naručje, lagano pogne glavu.

Kada se mucus akumulira u ustima, usta djeteta trebaju se osloboditi prstom omotanim u čistu gazu.

Hrana

Preporučljivo je često i postupno hraniti pacijenta. Hrana mora biti visoko kvalitetna i visoko kalorna i obogaćena. S čestim povraćanjem, dijete treba hraniti 20-30 minuta nakon povraćanja.

Antibiotici Antibiotici su prikazani u djece s teškim i komplicirane oblike pertussis u prisustvu popratnih bolesti u terapeutskim dozama 7-10 dana. Najbolji učinak osigurava ampicilin, gentamicin, eritromicin. Antibiotska terapija je djelotvorna samo u ranim fazama nekomplicirane hripavca, katar, a najkasnije u roku od 2-3-og dana od grčevitog razdoblja bolesti.

Antibiotici u grčevitim period pertusis pertusisa je prikazan u kombinaciji s akutnim respiratornim virusnih bolesti, bronhitis, bronhiolitis, u prisutnosti kronične upale pluća. Jedan od glavnih zadaća je borba protiv respiratornih neuspjeha.

Liječenje novorođenčadi i dojenčadi

najodgovorniji za liječenje teških hripavca u male djece. Oxygentherapy potreban sistemski preko kisika, čišćenje i sluzi dišnih putova i slinu. Kada se zaustavi disanje - usisne sluz iz dišnih puteva, umjetno provjetravanje. Kada znakovi moždanih poremećaja( podrhtavanje, konvulzije Ukratko, sve veću zabrinutost) odrediti seduksen dehidraciju, a kako - Lasix ili magnezijev sulfat. Intravenozno od 10 do 40 ml 20% -tne otopine glukoze s 4,1 ml 10% otopine kalcij glukonat, da se smanji tlak u plućnu cirkulaciju i poboljšanje bronhalnu opstrukcijune - aminofilin, djeca s neurotskih poremećaja - pripravci brom,luminal, valerian.

pripravci koji se koriste u liječenju pertussis antihistaminika( difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum), vitamini inhalacijski aerosoli proteolitički enzimi( himopsin, kimotripsin) kojima pražnjenje viskozne sluzi, mukaltin.

narodne lijek

nekonvencionalne terapije mogu se upotrijebiti sljedeći sastav: 500 g smrvljenog oguljeni i luka, 50 g meda, 400 g šećera kuhanja u jednoj litri vode pri niskoj temperaturi tri sata. Tekućina se ohladi i ulijte u začepljenu bočicu. Uzmi 4-6 tbsp.l.po danu.

Parakolitička terapija je simptomatska.

Hripavac: kašlja u djece

u videu ćete vidjeti kašlja stane malo dijete.

Hripavac: bolesti dječje dobi u odraslih: simptomi i tretman

Hripavac - zarazna bolest, glavni simptom koji traje tjednima kašljanjem često valjanje u povraćati, to je tradicionalno smatra bolest u djetinjstvu. U sljedećem ratu „na Medicinskom” Vodeći reći zašto sve više i više odraslih osoba s pertusisa su bolesni, što je opasno je bolest i kako bi spriječio infekcije.

Kako liječiti kašalj s kašaljom u djetetu?- Dr. Komarovsky

dr Komarovsky vam reći kako liječiti kašalj u hripavca, te kako bi se olakšalo stanje djeteta. O

parakoklyushe i hripavca EO Komorowski:. Simptomi i liječenje u djece

dr Komorowski će govoriti o dječjih bolesti poput hripavca i parakoklyush. O pertusis Komarovsky EO

Kakav je kašalj s kašaljom?- Dr. Komarovsky

dr Komarovsky opisati i pokazati kakav je kašalj karakterističan je za magareći bolesti kašalj.

Izvor: „Enciklopedija tradicionalne i alternativne medicine”, elektronska verzija stranice Bibliotekar.ru