Među bolestima koje utječu na ljudske arterije i krvne žile, tu su mnogi od njih, koji su još uvijek misterija za liječnika i znanstvenika.
Među njima je Takayasu bolest( Takayasu je arteritis, trunkus arterija, pulseless sindrom, nespecifični aortoarteriit) - njezini uzroci i mehanizmi nastanka nisu razjašnjene, što uvelike otežava ranu dijagnozu i može dovesti do ranog invaliditeta bolesnika.
i statistike
Takayasu bolest je kronična autoimuna upala, utječu pretežno aorte i njenih glavnih grana .
Postupak često uključeni luka aorte, karotidne arterije i subklavijsko bezimen, barem - mezentrialnaya, zdjelične, bubrega, koronarnim i plućne arterije.
prvi put da je bolest opisao je liječnik Mikita Takayasu u 1908, koji je naveo
specifične kardiovaskularne manifestacije u oku mrežnica pacijenata. Neki od njegovih kolega je rekao da su takve manifestacije su često u pratnji nedostatku pulsa na zapešću arterije.Uzroci i faktori rizika
etiologiju bolesti Takayasuov nije jasno, ali istraživanja su pokazala jasno vezu sa zaraznim-alergijskih i autoimunih čimbenika.
najvjerojatnije smatra se da postoji genetska predispozicija za patologiju pacijenata, što potvrđuje nekoliko studija. Osobe s dijagnozu često otkriva limfocitni antigen MB-3 i HLA-DR4 gen.
Klasifikacija
Na početku bolesti u zidove aorte i njezinih glavnih grana počinje upalni proces koji konačno napreduje .U
posude akumulirati imuno komplekse, nakon čega se javljaju mikronadryvy koroidni, otvrdnuće zidova povećava trombogenezi .U kasnijim fazama upale transformira u aterosklerotske bolesti krvnih žila, uključen u patološke procesu.
temelju lokalizaciju upale, u kliničkom tijeku nespecifične aortoarteritis mogu razlikovati četiri vrste :
- sam - bolest pogađa arterije grana se od luka aorte;
- II characterizable poraz u trbuhu i torakalna aorta;
- III - u postupku luka aorte zahvaćene abdomena i prsne regije;
- IV je uobičajena aortalna lezija koja utječe na plućnu arteriju.
simptomi u ranoj fazi Takayasu bolesti kod pacijenta se navedeno simptome slične drugim plovilima i arterijske bolesti:
- blagi porast temperature;
- zimice i noćno znojenje;
- mršavljenja, nedostatak apetita;
- povećava umor čak i nakon laganog fizičkog napora;
- bol u velikim zglobovima;
- ponekad - kožni noduli, pleuris, perikarditis.
obilježje patologije u kojoj se može razlikovati od drugih vaskulitisa je odsutnost impulsa na najmanje jednom arterije, koji su uključeni u upalnom procesa. Zahvaćeni arterija može biti bolno na palpaciju, dno ponekad se promatra stenotički buku. Ako je bolest utječe na prsa, trbušnu aortu ili bubrega, u oko polovine bolesnika imaju hipertenziju. Ako nema
odgovarajući tretman Takayasuov bolest prelazi u drugi, kroničnih fazi koja je karakterizirana kliničkih simptoma sužavanja ili začepljenja arterija oštećenih .
s dugoročnim tijeku bolesti i visokog stupnja oštećenja tkiva u nekih bolesnika javljaju degenerativne promjene i ishemijski ulkusi udove i sudjelovanje u procesu karotidnih arterija može dovesti do gubitka zuba i kose i kože lezije.
Nije manje opasno još jedan vaskulitis - Behcetov sindrom. Usporedite simptomatologiju kako ne biste zbunili te bolesti. Pojedinosti Simptomi i liječenje reumatoidnog vaskulitisa, kao i razlike između druge vrste opisane u ovom bolesti materijala.
Saznajte sve o liječenju i simptoma Kawasaki bolest u djece - to opasno patologija je važno imati na umu vrijeme!
opasnost od komplikacija i patologija
komplikacija ovisi o njegovoj lokalizaciji( arterije, koje su uključene u patološkog procesa): promjene
- u arterija može dovesti do kvara aorte, koja postaje uzrokom miokarditis, infarkta miokarda i koronarnu cirkulaciju poremećaj;
- u slučajevima trbušne aorte lezije odjel postoji pogoršanje donjeg ekstremiteta cirkulaciju krvi, pacijent može osjećati bol prilikom hodanja;
- da je upalni proces koji bubrežne arterije , to može dovesti do tromboze;
- poraz plućna arterija može uzrokovati otežano disanje i prsima bol.
Kada trebam vidjeti liječnika?
obzirom na nespecifičnu aortoarteriit dijagnoza uglavnom u dobi od 35-40 godina , bolesnike treba upozoriti teška slabost mišića, bolovi u zglobovima, oslabljen koordinaciju, glavobolje i druge simptome koji su neuobičajene za mlade.
Ako se to dogodi, morate odmah otići na reumatologa , kao što su ovi simptomi mogu ukazivati na arterijski patologija, uključujući Takayasu bolesti.
dijagnostika
Takayasu bolest se dijagnosticira kod bolesnika u tim slučajevima, kada je raspoloživ nema manje od 3 simptomi:
- slabost ili odsustvo pulsa u arterije gornjih ekstremiteta;
- starost pacijenta je manja od 40 godina;
- intermitentna klaudikacija( šepanja, koji se izmjenjuje s razdoblja normalno);
- razlika između krvnog pritisaka strane nije manja od 10 mm. Hg.Članak.
- šumovi u aorti, koji se određuju slušanjem;
- suženje ili začepljenje arterija koje ukazuje detaljnog pregleda;
- aortalni ventil neuspjeh;
- redovito povećanje krvnog tlaka;
- povećanje ESR-a, što nema specifičan uzrok.
Kao dodatna studija pacijenata može biti dodijeljena:
- krvni test dizajniran za otkrivanje kvalitetne pokazatelje odstupanja u krvi( obično blaga anemija, produljeno povećanje ESR, leucocytosis);
- ultrazvuk plovila kroz koju procjena brzine protoka krvi i stanje koronarnih žila;
- angiografija - metoda rendgenske studija plovila, čime se identificirati mjesto sužavanjem arterija,
- rentgenska slika izvodi se u slučajevima gdje postoji sumnja na sudjelovanje u patološkom procesu prtljažniku aorte i plućne arterije;
- ehokardiografija ocijeniti funkcioniranje srčanog mišića i identificirati moguća kršenja;
- elektroencefalografija i rheoencephalography - Kroz ove studije može dijagnosticirati poremećaje krvnih žila mozga i njegove razine aktivnosti.
Liječenje Liječenje Takayasu bolest ima tri cilja:
- zaustaviti i ako je moguće eliminirati upala u arterijama;
- kontrola ishemijskih komplikacija;
- uklanjanje simptoma hipertenzije.
glavna metoda liječenja patologije su kortikosteroidi, po mogućnosti lijek pod nazivom « prednizolon ».
Ako on nema željeni učinak, pacijent je dodijeljen drugom prilično učinkovit lijek « metotreksata ».To se odnosi na i ima tsistotatikam protivoopuholem djelovanje, kao i sposobnosti da inhibiraju sintezu DNA.
Druga metoda liječenja bolesti Takayasu - vantjelesnog hemocorrection , koji se također zove gravitacijska operacije krvi. To elementi za obradu krvi, koja se provodi izvan tijela pacijenta za izolaciju čestica koje uzrokuju razvoj bolesti. Kada
izgovara poremećaja funkcije mozga i ekstremiteta pacijenta pokazala operacije , koji je namijenjen za vraćanje oslabljen dotok krvi do tkiva i organa.
U slučajevima vaskularnih komplikacija često postavlja pitanje angiografskih intervencije ( bypass operacije suženja, endarterektomija, perkutana angioplastika), i stenoze koronarnih arterija, uz stenozom renalne arterije i ishemije miokarda potrošiti vaskularne plastičnosti. Prevencija i prognoze
prevencija primarna bolest mjeri Takayasuov još nije razvijen ( prvenstveno zbog nepoznate etiologije bolesti).Sekundarna prevencija u odgovarajućem pacijenta njegu, rehabilitaciju i prevenciju egzacerbacije infekcije žarišta.
Uz odgovarajuće liječenje, prognoza za pacijente s nespecifičnim aortoarteritis vrlo povoljne - 5 godina stopa preživljavanja u ovom slučaju više od 80% .
Takayasu bolest je rijetka patologija, ali osigurati protiv njega, na žalost, nije moguće .Kako bi se izbjegle moguće komplikacije koje prate aortoarteriit nespecifični, važno je da preuzmu odgovornost za stanje svog zdravlja - posebno za mlade ljude, koji su često zanemareni od strane alarmantno simptoma arterijske bolesti.
bolesnika s ovom dijagnozom, važno zapamtiti da je ova bolest je neizlječiva, ali adekvatna terapija omogućuje da vode normalan život bez nelagode i boli.
Više o sindromu( bolest), Takayasu vidimo:
