Hipertenzivna bolest: liječenje, faze, lijekovi

Hipertenzivna bolest- kronično oboljenje, koje karakterizira konstanta (u ranoj fazi - povremeno) visoki krvni tlak. Ovo povećanje krvnog tlaka kod hipertenzije - nije posljedica nekih drugih bolesti (bubrežni, endokrinih organa, i slično). Liječnici hipertenzije nazivaju se "tihim ubojicom".

Povećani pritisak je čimbenik rizika za mnoge bolesti. Stoga je važno i pravovremeno organizirati liječenje hipertenzije, kao jednostavan dom narodnih lijekova i lijekova. Potrebno je znati razinu, rizik i stupnjeve hipertenzije.

Uzroci i simptomi

Pojava hipertenzije je olakšana mnogim čimbenicima. To naslijeđe, nedostatak vježbe, jesti velike količine soli, pretilost, alkoholizam i drugi. Ključna u razvoju bolesti ima dugotrajno emocionalni stres, što dovodi do poremećaja u neuralnim mehanizmima regulacije srca i krvnih žila. Često se povećanje broja otkucaja srca (palpitacije i tahikardiju), što zauzvrat povećava količinu krvi teče u aorti. U isto vrijeme povećava tonus malim žilama arterijskog krevetu, a kao posljedica toga, smanjuje njihovu unutarnji promjer s povećanjem otpora protoku krvi.

Uzrok hipertenzije još nije u potpunosti poznat, ali su poznati glavni mehanizmi njezine pojave. Prvi i vodeći među njima je živčani mehanizam. Početni dio toga su emocije, emocionalna iskustva, često praćeni zdravim krvnim tlakom.

Ako snažan porast tlaka hipertenzija očituje lupanje srca u tolikoj mjeri da postoji pulsiranje u glavi, znojenje, oticanje očnih kapaka, lica i ruku u jutarnjim satima. Karakterističan hipertenzije i trnjenja prstiju, zimica, pojačani stanje tjeskobe. No, postoji vrijeme kada hipertenzija su asimptomatski, a zatim o bolesti se mogu naći samo jedanput na bolničkom krevetu.

Znakovi visokog krvnog tlaka

Kod povišenog tlaka zabilježeni su sljedeći glavni znakovi:

1. glavobolje;
2. vrtoglavica;
3. osjećaj „plima”, kada se čini da krv jurnu u glavu i dobiva topla;
4. povećana razdražljivost;
5. brz umor;
6. poremećaji srca - tahikardija, ili nepravilan rad srca (aritmija);
7. Promjene u mokrenja (porast volumena urina, hitan nagon na mokrenje, uglavnom tijekom noći),
8. nazalni krvarenje;
9. smanjenje vidne oštrine do djelomičnog ili potpunog gubitka.

Pritužbe otežano disanje, slabost i umor su povezane s pojavama zatajenja srca. Prigovori o promjenama mokrenje - koji su se razvili za posljedicu zatajenja bubrega, u kojoj je prvi put slomljeno bubrega excretory funkciju. Promjena oštrine vida povezane s naprednim patologije fundus - krvarenje, odvajanje mrežnice, i drugih.

Koji se tlak smatra povišenim:

Prema definiciji SZO, gornji (sistolički) tlak se smatra visokim, jer je indikator 140 mm Hg. st., niži (dijastolički) - s 90 mm žive. Čl.

Postoje tri stupnja povećanja tlaka:

1. do 160/100 mm Hg. Čl. - stupanj hipertenzije I (blaga);
2. do 180/110 mm Hg. Čl. - hipertenzija II stupanj (umjereno);
3. više od 180/110 mm. Hg. Čl. - hipertenzija III stupanj (teška).

Sve, naravno, znaju da normalni krvni tlak treba biti 120/80 ili 110/70 mm Hg. Čl. Međutim, normalni, normalni tlak za mnoge ljude - 90/60, i oni, kao što smo uvjereni, s dobrim osjećajem. No, čak i ako stvarno normalni tlak - 110/70 - će početi rasti i da će doći samo 125/85, već možete osjetiti baš dobra: glavobolja, vrtoglavica, iako je u ovom pritiskom ne uzimaju lijekove, jer se smatra normalnim. Međutim, za vas, čak i blagi porast može značiti da je došlo do kvara u regulaciji krvnog tlaka, te da bi to mogao biti početak hipertenzije.

U velikoj većini slučajeva, hipertenzija nije povezana s drugim bolestima i poziva seosnovno bitno(tj. napredovanje iz nepoznatih razloga)arterijska hipertenzija,ilihipertenzivna bolest. Sekundarna hipertenzijanazivaju stanje u kojem je visoki krvni tlak nije uzrokovana bolestima kardiovaskularnih i drugih tjelesnih sustava. Razliku primarna sekundarna hipertenzija se sastoji u činjenici da, ako je razlog da se može ukloniti, na primjer ona uzrokovana bolest izlječiva, zatim prolazi hipertenzije, dakle propisati lijekove za liječenje osnovne bolesti.

Oko 5% slučajeva jevazorenalna hipertenzija,koja je uzrokovana suženja bubrežne arterije zbog ateroskleroze ili drugih uzroka.

U posebnom, rijetkom obliku,maligna hipertenzija,na kojoj se vrlo brzo razvija oštećenje zida arteriola nekrozu i arteriola skleroze.

Jedan od uzroka visokog krvnog tlaka - povećanje minutnog volumena srca kad srce ugovori više nego inače, a time i krv mora proći kroz sužene arterije velikog, izgubila normalnu elastičnost. Ovo je uobičajena situacija kod starijih osoba.

Mjerenje tlaka

Jednostavan instrument koristi se za mjerenje tlaka -tonometar. Nadlaktice čvrsto omotan s posebnim manžeta koja se pumpa ili ručno (pomoću vezanim uz puhala), ili „automatski”, nakon pritiskom na određeni gumb (ako koristite elektronski mjerač tlaka). U tom slučaju, pljuska arterija stegnut ruke, a zatim iz manšete polako ispuhane.

Manometar „uhvatiti” trenutak kada se sistolički tlak ( „vrh”) u ručnu arteriju će biti nešto veći od tlaka u pljuska: u ovom trenutku jedan dio krvi „pauze” kroz spojno mjesto i udari u zid broda ispod sjedala. Tlak u manšete u ovom trenutku se smatra „sistolički”.

zrak zatim se nastavlja iz rukava, odnosno tlak u njoj pada, a arterije su sve velike krvni obrok, te u nekom trenutku postaje toliko slab da nije stegnut arterije i ne ometa protok krvi, čak i za vrijeme dijastole - opuštanje srca. Odgovarajući tlak manšete dijastolički smatra ( „niži”).

Tlak treba mjeriti tri puta nakon 5 minuta odmora, te razmotriti konačni rezultat zadnjeg mjerenja. Interval između mjerenja mora biti najmanje 3 minute.

Faze esencijalne hipertenzije

Postoje tri stupnja hipertenzije.

1. Prva faza -nestabilan, umjereno povišen tlak; nema lezija organa. Glavni prigovori: glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, „leti” pred očima; neki ljudi - nejasna bol u srcu, lupanje srca, otežano disanje. Međutim, većina nemaju nikakve pritužbe.

2. Druga faza- povećani pritisak uporni; pojavljuju plovila i fundusa promjene u arterije koje opskrbljuju srčani mišić. Nejasna bol u srcu u ovoj fazi često pretvoriti u angine. U SAD-u određuje putokaz arterijski zid zadebljanja. Možda formiranje aterosklerotskih plakova u velikim arterijama.

3. Treća faza- ovisno o tome koji organi su pogođeni, pacijent je ugrožena:

• moždani udar;
• infarkt miokarda, angina, kroničnog zatajenja srca;
• nefropatija, kronično zatajenje bubrega;
• aortalni aneurizam;
• oštećenje mrežnice.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - nagli, oštar i značajan porast krvnog tlaka. Češće hipertenzivna kriza se javlja u osoba s hipertenzijom, često nakon uzbuđenja, posebno povezan s negativnim emocijama, kao i nakon fizičkog preopterećenja ili nagle promjene u vremenu. Kriza može nastati bez ikakvog razloga. Povećanje tlaka u pratnji mučnina, zujanje u ušima, i na glavi, vrtoglavica, glavobolja, slabost. Mogu se pojaviti nesiguran korak, osjećaj vrućine, lupanje srca, bol srca, osjećaj zatezanja u prsima i nedostatak zraka, sluha i vida. Kriza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Kako pomoći pacijentu prije dolaska hitne pomoći

1. Izmjerite tlak. Saznajte od pacijenta kakav je pritisak na njega. Ako on ne zna svoje „normalno” pritisak, ali u ovom trenutku je tlak ima veći 150/90, to je najvjerojatnije uzrok bolesti - hipertenzivna kriza.
2. Staviti pacijenta u krevet u polusjedećem položaju, s jastukom ispod uzdignute glave.
3. Dobije ga bilo sedativ - seduksen, elenium, relanium: žvakati 1-2 tablete, pije.
4. Napravite vruću kupku za stopala, možete s senfom.
5. 1-2 daju tablete dibasol, Papazol, drotaverin ili noshpy. Ako čovjek nije prethodno bili liječeni visokim krvnim tlakom, ne možete mu dati u moćno sredstvo! Ove tablete mogu sniziti krvni tlak prebrzo, koji je pun komplikacija do kolapsa.
6. Ako se bolesnik koji se liječi od hipertenzije, željene tablete je vjerojatno da će imati. Daj mu ove tablete - koliko će on reći, ali nije veća od maksimalne pojedinačne doze.

Liječenje i prevencija hipertenzije

Povećanje pritiska zaslužuje ozbiljnu pozornost pacijentu i liječniku. Osobe s visokim krvnim tlakom ne bi trebale uzimati lijekove pravovremeno propisane liječnikom, već i pratiti sve preporuke liječnika koje se odnose na povećanje tjelesne aktivnosti, prehrane itd.

U pravilu, zdrav način života i ne-medicinski način utjecaja, kao što su dozirani tjelesni tijek, fizioterapijski postupci, omogućuju postizanje stabilne normalizacije krvnog tlaka. Budući da je hipertenzija kronična bolest, treba ga trajno liječiti, a ne "od slučaja do slučaja".

Lijekovi koji snižavaju krvni tlak

Osoba koja je dijagnoza "esencijalne hipertenzije" trebala bi jasno shvatiti da će se morati liječiti cijelim životom. Međutim, pacijenti s stadiju I hipertenzije, ako je vrijeme za početak pravi tretman, a oni koji su uspjeli otkloniti uzrok visokog krvnog tlaka, dok je sekundarna hipertenzija može izbjeći tu sudbinu.

Lijekovi koji smanjuju krvni tlak, zvaniantihipertenzivni. Odabir lijeka donosi liječnik, uzimajući u obzir stupanj hipertenzije, uzrok povećanja pritiska, spola, dobi pacijenta, popratnih bolesti. Samozadovoljavanje može dovesti do neželjenih rezultata.

Liječenje hipertenzije obično počinje sdiuretici. Činjenica je da su bubrezi uključeni u regulaciju krvnog tlaka i bilo koji oblik hipertenzije. Oni odgađaju vodu, proizvode posebne tvari - povećavaju i smanjuju pritisak. Preporučljivo je koristiti diuretike s postupnim i produljenim djelovanjem. To uključuje grupu tiazida (hipotiazid, diklorotiazid). Međutim, korištenje diuretika, treba zapamtiti o mogućem smanjenju kalija u tijelu i povećanju razine šećera.

Dobra akcija imabeta-blokatori, koji liječe pacijente mlađe dobi, s povećanom ekscitabilnošću, sklonost lupanju srca.

Hipotenzivni učinak posjedujeantagonista kalcija. Pripreme ove skupine blokiraju kalcij, smanjujući perifernu otpornost i krvni tlak. Ovi lijekovi uključujupifidipin, korinfar, kardafen. Uzmi ih treba 1-2 tablete 2-3 puta dnevno; na visokom tlaku moguće je staviti pod jezik. Lijekovi produljenog djelovanja iz iste grupe -Amlodipin, Norvasc, Corinfar retard- Uzmi 1-2 puta dnevno.

ACE Inhibitori- izvrsna sredstva za liječenje hipertenzije. To uključujecaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednit, kao i nove generacije -kazoar, losartani drugima. Svi oni kontroliraju krvni tlak, sprječavaju komplikacije (poteze, srčani udarovi, itd.), Sprečavaju razvoj zadebljanja zidova srca.

Pa smanjuje tlakklonidin, važno je samo pridržavati se doze propisane od strane liječnika (postoje tablete od 0,075 mg i 0,015 mg). Moguće nuspojave ovog lijeka su suha usta, pospanost, stoga se ne preporučuje da ih uzimate ljudima čiji rad zahtijeva veću pažnju i brzi odgovor.

pripravcireserpina, raunatin, raurazanimaju blagi hipotenzivni i umirujući učinak, uzimaju se 1 tableta 1-3 puta dnevno, nakon jela. Međutim, oni mogu uzrokovati slabost, nesanicu, pa su propisani rjeđe od drugih.

Postoje kombinirani lijekovi (Adelphanum), koji se sastoji od nekoliko sastojaka, uključujući diuretik, ili dodani kalijev (trirezid). Uzimaju se nakon jela 1/2 tablete 2-3 puta dnevno. Ipak, poželjno je koristiti jedno-komponente ("čiste") lijekove.

Ako su navedena sredstva nedjelotvorna, propisani su jači lijekovi -prazosinipratsiol.Može ih se uzetisamo po dogovorui pod nadzorom liječnika da spriječi oštar pad krvnog tlaka, čak i do onesvijesti.

Glavno pravilo liječenja hipertenzije je stupanj, tj. Prvi tretman s malim dozama jednog lijeka nakon čega slijedi povećanje doze. Ako je neučinkovit, dodajte lijekove iz druge skupine (s postupnim povećanjem doze) ili nedjelotvornim lijekom zamijenite drugom. Nepravilni lijekovi mogu stvoriti zabludu o njihovoj učinkovitosti. Ne možete naglo odbiti uzimati lijek, čak i ako je krvni tlak pao na normalne vrijednosti. Potrebno je nastaviti tijek liječenja, uz smanjenje doze na minimum.

I, naravno, ostaju prehrambene preporuke, osobito restrikcija soli.

U hipertenzivnoj bolesti, dijastolički ("niži") pritisak je od najveće važnosti, stoga se treba težiti da se smanji na normu, to jest do 90 mm Hg. Čl. i ispod.

Prehrana za hipertenziju

Prije svega, s hipertenzijom treba ograničiti upotrebu natrijevog klorida (tijekom pogoršanja i potpuno eliminirati), ne piti slanu hranu (konzervirane hrane, kobasice, meso, sirevi) i jela. Osoba s umjerenom hipertenzijom i često mali ograničenja soli (do 3-5 g na dan), dovodi do normalizacije tlakom i bez droge i teške hipertenzije kad - vratiti osjetljivost na lijekove, snižavanje krvnog tlaka. Usput, da biste poboljšali okus neslane hrane, možete koristiti češnjak, začinjeno povrće, začinsko bilje, začini, sok od limuna i rajčice.

Potrebno je obogatiti prehranu s takvim elementima u tragovima kao što su kalij, magnezij i kalcij.kalijpotiče izlučivanje višak natrija i vode iz tijela i tako smanjuje pritisak. Kaliam je bogat proizvodima poput bundeve, lubenica, tikvica, sušenih marelica, grožđica, jabuka, krumpira.kalcijumomogućuje snižavanje krvnog tlaka. Izvori kalcija su mnogi povrće i voće, mliječni proizvodi, žitarice.magnezijispoljava vazodilatacijski djelovanje, međutim, preporučuje se za takve hipertenzija magnezij bogatih proizvoda, kao što zobi, heljde, ječma i prosa žitarica, pšeničnih posija, mrkva, osuši naljevne šipka, marelice sok.

Kada stalni porast krvnog tlaka i hipertenzivnih kriza Zgodno je 2 dana provesti u red za istovar dijeta: riža-kompot, jabuka, suho voće, povrće, mlijeko, sir.

Voće i povrće

Prvo doručak: 200 g vruće juhe od divlje ruže, salata od svježeg kupusa, mrkve ili jabuke s 10 g biljnog ulja.

Drugo doručak: pire od povrća, 100 g voćnog soka.

ručak: 250 g vegetarijanske juhe, povrće salata s 10 g kiselog vrhnja ili biljnog ulja, 100 g oraha.

Popodnevni snack: rešetka mrkve ili repa, bujon divlje ruže.

večera: vinaigrette s 10 g biljnog ulja, 200 g kompotina suhog voća ili soka.

Kruh bez soli od integralnog brašna - 100 grama, šećera - 30 grama dnevno ili njene zamjene.

Recepti tradicionalne medicine

1. Jednu čašu sjeckanog češnjaka da inzistira na 0,5 litre votke; Uzmite 1 žličicu prije jela.
2. Jedna čajna žličica cvjetova ili glog voća napuniti 1 šalicu kipuće vode; Uzmite 1 žlicu 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.
3. Stisnite sok od svježih bobica od viburnuma i dobro promiješajte s medom (1: 2). Prije upotrebe razrijedite s kuhanom vodom. Pijte čašu 2-3 puta dnevno.
4. Sok od crnog planinskog pepela smanjuje arterijski tlak i ima vazodilatacijska svojstva. Koristi se u početnoj fazi hipertenzije: piti 50 ml 3 puta na dan pola sata prije jela 10-30 dana. I možete zamijeniti sok s plodovima crnog planinskog pepela: 100 g 3 puta dnevno, također pola sata prije jela.
5. Jednu žlicu sv. Ivana smeđe se pomiješa s 1/2 žličice kamilice. Voda infuzija uzeti 1/4 cup 2-3 puta dnevno.
6. Pomiješajte 1 čašu soka od cikle, 1 čašu soka od mrkve, 1 čašu soka od hren, 1 sok od limuna i 1 čašu tekućeg meda. Uzmite 1 žlicu 2-3 puta dnevno 1 sat prije ili poslije jela.
7. Deset grama maslačajnih cvjetova kuhati u 200 ml vode, inzistirati 20-30 minuta, odvod. Uzmite 1 žlicu 3-4 puta dnevno.
8. Jedna čaša brusnice mljeti s 3 žlice šećera u prahu i jesti svaki dan u isto vrijeme jedan sat prije obroka. Ovaj alat se koristi za blage oblike hipertenzije.
9. Ciklus sok - 4 šalice, med - 4 šalice, marshweed biljna trava - 100 g, votka - 500 g. Sve komponente se kombiniraju, pomiješaju temeljito i infusiraju 10 dana u čvrsto natopljenom spremniku u mračnom, hladnom mjestu, iscijediti. Uzmite 1-2 žlice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Lijek se koristi za hipertenzivnu bolest I-II stupnja.
10. Stisnite sok od 3 kg luka, pomiješajte ga s 500 g meda, dodajte 25 g oraha i ulijte 0,5 l votke. Napunite 10 dana. Uzmite 1 žlicu 2-3 puta dnevno. Pomaže u snižavanju krvnog tlaka.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hipertenzivne bolesti, potrebno je smanjiti neuro-emocionalnu napetost, stvoriti uvjete za "iscjedak" emocija, kao da se akumulira u središnjem živčanom sustavu. Ljudsko tijelo je dizajnirano na takav način da se iscjedak živčanog sustava najčešće javlja samo u procesu povećane tjelesne aktivnosti. Stoga je poželjno da tijekom razdoblja emocionalnog stresa slijedi pješačka šetnja ili okupacija s omiljenim sportom ili radom, što zahtijeva tjelesno naprezanje.

Sprečavanje hipertenzije je umjerena upotreba soli, doziranje opterećenja na živčani sustav i promatranje razumne prehrane kako ne bi dobili višak težine. Mora spavati najmanje osam sati noću. Korisno je spavati barem pola sata tijekom dana. Svatko može samostalno spriječiti razvoj hipertenzivne bolesti ili spriječiti da postane bez pribjegavanja lijekovima - dovoljno je voditi zdrav stil života i jesti manje soli.

Izvor: "Home medical encyclopedia. Simptomi i liječenje najčešćih bolesti »: AST, Owl; Moskva, St. Petersburg; 2010 (činjenički list)