Perindopril je pouzdano liječenje hipertenzije i srčane insuficijencije uzrokovane raznim uzrocima, uključujući bubrežne bolesti.
Koristi se za ishemija srca, propisana je hipertenzivnim bolesnicima starijih godina i pate od dijabetes melitusa tipa II. Spada u grupu ACE inhibitora, to je prolijek, od kojeg aktivan metabolit perindoprilat, te je propisana za pacijente s različitim srčanim bolestima i hipertenzijom.
Perindopril smanjuje krvni tlak, ostaje učinkovit tijekom dana i lako se podnosi. U onima koji pate od pretjeranih kilograma i dijabetesa, to ima blagotvoran učinak na metabolizam. Lijek dosegne maksimalni učinak 4-8 sati nakon primjene, a učinak traje oko 24 sata. Lijek se izlučuje iz tijela bubrega.
Klinička i farmakološka skupina
ACE inhibitor.
Uvjeti za dopust iz ljekarni
Otpušten je na recept.
Cjenik
Koliko košta Perindopril u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini100 rubalja.
Oblik izdavanja i sastav
Lijek Perindopril je dostupan u obliku tableta namijenjenih oralnoj primjeni. Tablete se pakiraju u blistere od 30 komada po pakiranju, pripremi se pripisuje detaljna uputa s opisom.
Sastav 1 tablete:
- aktivni sastojak: perindopril erbumin - 2, 4 ili 8 mg (perindopril - 1.669, 3.338 ili 6.675 mg);
- dodatne komponente (2/4/8 mg): magnezijev stearat - 1/1 / 1.5 mg; djelomično preželatinizirani kukuruzni škrob - 43.1 / 42.2 / 62.3 mg; talk - 2/2/3 mg; mikrokristalna celuloza - 13 / 12.7 / 18.8 mg; kroskarmeloza natrij - 5/5 / , mg; laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 3, / 3, / 4, mg.
Farmakološki učinak
Perindopril je član ACE inhibitorske skupine. To je prolijek, iz kojeg nastaje aktivni metabolit perindoprilat u tijelu. Pod djelovanjem lijeka usporava pretvorbu angiotenzina-I u angiotenzin-II, koji je snažan vazokonstriktor.
Vasodilatorsko djelovanje - zbog činjenice da se koncentracija angiotenzina II u krvnoj plazmi smanjuje. Povećava minutni volumen srca i tolerancija na opterećenje. Arterijski tlak se smanjuje već sat vremena nakon uzimanja lijeka. Učinak doseže maksimalno 4-8 sati i traje jedan dan.
Upozorenja za uporabu
Što pomaže kod perindoprila? Indikacije za uporabu tableta su sljedeće bolesti ili stanja:
- arterijska hipertenzija;
- hipertenzija renovaskularne etiologije;
- stabilna ishemična srčana bolest;
- prevenciju ponovnog moždanog udara ili moždanog udara nakon prolaznog ishemijskog napada;
- kronično zatajenje srca.
kontraindikacije
Među kontraindikacije za upotrebu perindoprila su:
- povećanu individualnu osjetljivost, stečenu ili nasljednu netoleranciju na kompozit komponente farmaceutskog pripravka ili cijele skupine inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin;
- razdoblje trudnoće;
- dojenje ili dojenje;
- angioneurotski edem nasljednog ili idiopatskog podrijetla;
- lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi (prije nego što navrši 18 godina života).
Osim toga, valja napomenuti da postoje brojni patološki uvjeti kada uporaba perindoprila nije potpuno sigurno i zahtijeva stalnu dijagnostičku kontrolu nad svim mogućim pokazateljima organizma s uvjetima medicinske bolnice. Popis se sastoji od sljedećih bolesti:
- aortalna ili mitralna stenoza;
- constrictive pericarditis;
- leukopenija;
- teške autoimune nosološke jedinice vezivnog tkiva (posebno sistemski lupus erythematosus ili scleroderma);
- hiponatrijemija;
- prisutnost transplantiranog donorskog bubrega;
- hipertrofična kardiomiopatija;
- trombocitopenije;
- cerebrovaskularne bolesti;
- uništavanje ateroskleroze ili sužavanje lumena posuda drugog podrijetla (naročito kanal koji hrani srčani mišić);
- bilateralna stenoza arterijskih bubrega;
- hiperkalijemija;
- umjerena ili teška faza zatajenja bubrega;
- dehidraciju i eksszikozu.
Koristite u trudnoći i laktaciji
Nije poznato koliko je to sigurno lijek može utjecati na fetalni razvoj fetusa, stoga tablete Perindopril nisu propisane za liječenje trudnica. Ako je pacijent uzeo lijek i imao trudnoću, odmah prestanite koristiti tablete i posavjetujte se s liječnikom.
Budući da aktivni sastojak lijeka može biti izlučen u majčino mlijeko, tablete Perindopril se ne daju majkama koje rade. Ako je terapija potrebna za ženu, potrebno je zaustaviti laktaciju.
Doziranje i način davanja
Upute za upotrebu upućuju na to da tablete Perindopril treba uzimati oralno, bez žvakanja, prati s potrebnom količinom vode.
Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pojedinog bolesnika, prema uputama, dnevna doza u početnoj fazi terapije iznosi 2 mg. Ako je terapijski učinak odsutan ili slabo izražen, pacijentu se daje veća doza, ali ne prije dva tjedna kasnije. U pravilu, lijek se uzima jednom dnevno, trajanje terapije ovisi o indikacijama i karakteristikama tijela.
Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju individualnu korekciju jednokratne i dnevne doze.
nuspojave
Prijam dotičnog lijeka, kao i bilo koji drugi lijek, ne isključuje mogućnost razvoja neželjenih reakcija.
Za tablete Perindoprilne nuspojave na učestalost pojavljivanja mogu se prikazati na sljedeći način:
- često - do 10% prijema: prekomjerno pada krvnog tlaka; asthenoneurotski sindrom, suhi nosni kašalj, poteškoće s disanjem; buka u ušima i kršenje pogled; dispeptične manifestacije, poremećaji stolice, promjene u osjećaju okusa; alergijske manifestacije; grčevito trzanje mišića;
- rijetko - do 1%: poremećaj spavanja, promjene raspoloženja; bronhospazam; suhoće sluznice; Quinckeov edem, oštećen bubrežna funkcija, povećano znojenje, impotencija;
- vrlo rijetko - manje od , %: kršenja kardiovaskularnog sustava u obliku poremećaja ritma, bolova u prsima kao što je stenocardia, akutni infarkt miokarda; upala pluća s eozinofilnom infiltracijom; rinitis; promjena u krvi; poremećaj jetre i gušterače; zbunjenost, exudativna eritema.
Može se reći da je ovaj lijek tolerantniji od nekih drugih predstavnika ACE grupe. Za lijek Perindopril, nuspojave se mogu svesti na minimum propisivanjem minimalnih doza.
predozirati
Korištenje perindoprila u dozi koja prelazi propisanu dozu izaziva oštar pad tlaka. Karakteristični signali predoziranja su stanje šoka, snažna palpitacija, tjeskobni osjećaj, kašalj i vrtoglavica.
Simptomi aktivnih tableta drvenog ugljena i ispiranje želuca ublažit će simptome. Aktivirati protok krvi u mozak i srce osobe koju treba ležati na leđima i podignuti noge. Sljedeći poziv hitne medicinske pomoći je obavezan!
Posebne upute
Prije početka korištenja lijeka, pročitajte posebne upute:
- Prije početka tretmana s perindoprilom, preporučuje se svim pacijentima proučavanje funkcije bubrega.
- Bilo je izvješća o slučajevima arterijske hipotenzije, nesvjestice, moždanog udara, hiperkalemije i poremećaja bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega) u predisponiranim bolesnicima, posebice uz istodobnu uporabu s lijekovima koji utječu na RAAS. Stoga se ne preporučuje dvostruka blokada RAAS zbog kombinacije ACE inhibitora antagonistom angiotenzin II receptora ili aliskirena.
- Tijekom liječenja s perindoprilom, funkcija bubrega, aktivnost enzima jetre u krvi treba redovito pratiti, a periferni krvi (naročito u bolesnika s difuznim bolestima vezivnog tkiva, u bolesnika koji primaju imunosupresivna sredstva, allopurinol). Bolesnike s nedostatkom natrija i tekućine prije početka liječenja treba ispraviti poremećaje vode i elektrolita.
Oprez treba primijeniti perindopril s bilateralnom stenozom bubrežnih arterija ili stenozom bubrežne arterije jednog bubrega; zatajenje bubrega; sistem bolesti vezivnog tkiva; istodobno s diureticima koji štede kalij, kalijske pripravke, zamjene zamrzavanjem kalijem za jestivu sol, s litijevim pripravcima; s hiperkalijemijom; kirurška intervencija / opća anestezija; hemodijaliza pomoću membrana s visokim protokom, imunosupresorskom terapijom, allopurinol, procainamid (razvojni rizik neutropenija, agranulocitoza); smanjenog bcc (uzimanje diuretika, prehrana s ograničenjem soli, povraćanje, proljev); angina pektoris; cerebrovaskularne bolesti; Renovaskularna hipertenzija; dijabetes melitus; kronično zatajivanje srca IV funkcionalna klasa prema NYHA klasifikaciji; desenzibilizirajuća terapija; afereza LDL; nakon transplantacije bubrega; aortalna stenoza / mitralna stenoza / hipertrofična opstrukcijska kardiomiopatija; u bolesnika u utrci Negroid.
Interakcije lijekova
Neki lijekovi, ako se uzimaju s perindoprilom, mogu pretjerano povećati razinu kalija u krvi. To se zove hiperkalemija i može biti smrtonosna. Rizični lijekovi su antagonisti angiotenzin II receptora, nesteroidni protuupalni lijekovi, heparin, diuretici koji štede kalij. Nemojte uzimati lijekove koji sadrže kalij. Ne jedite zamjene soli koje sadrže kalij. Obavijestite liječnika o svim lijekovima, biljnim i prehrambenim dodatcima koje uzimate.
Detaljan opis interakcije lijekom perindopril - pročitajte upute za uporabu, koje su u kutiji s lijekom.
Recenzije
Podigli smo neke recenzije ljudi koji su koristili lijek Perindopril:
- Tatjana. Izvrsna priprema za hipertenziju i CHF. CA muža na pozadini uzimanja prerarija u 6 mjeseci potpuno je prošao anginalnu bol i oporavio se na posao. Već četvrtu godinu uzima drogu.
- Natalia. Izvrsna priprema za hipertenziju i tlak. U mužu na pozadini recepta tableta u 6 mjeseci potpuno su prošli ili su se dogodili anginalni bolovi i uspješno se oporavili. Uzima Perindopril više od 3 godine.
- Tamara. Za 4 mjeseca pijem perindopril. Tri tjedna nakon početka tečaja tlak se stabilizirao i zadržao cijeli dan i noć na 130 do 80. Prije tretmana, skočila je svakodnevno navečer.
analoga
Najčešće zamjene Perindopril s preporukama za uporabu:
- Kaptopril. 20 tableta od 25 mg - cijena od 65 rubalja. Popularni analog perindoprila. Spektar primjene - od arterijske hipertenzije i zatajenja srca do dijabetičke nefropatije.
- Lizinopril. 30 tableta od 5 mg - od 73 rubalja. Najjeftinija opcija, preporuke su iste. Značajna prednost - možete imenovati pacijente s viškom kilograma.
- Diroton. 14 tableta od 10 mg - od 133 rubalja. Dostupan ACE inhibitor s nižom biološkom raspoloživosti u usporedbi s perindoprilom. Učinak treba čekati duže.
- Parnavel. 30 tableta od 4 mg - od 275 rubalja. U preporukama za imenovanje arterijska hipertenzija i zatajenje srca su naznačeni.
- Perineva. 30 tableta od 4 mg - od 234 rubalja. Ubrzava protok krvi, ali ne povećava broj otkucaja srca. Indikacije su identične prethodnim verzijama.
- Prestarium A. 30 tableta od 5 mg - od 404 rubalja. Skup analoga, koji širi krvne žile i normalizira funkcioniranje srca. Učinkovito smanjiti vjerojatnost moždanog udara.
Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Lijek se mora čuvati dvije godine od datuma proizvodnje. Za djecu se zabranjuje unošenje u lijek, mora biti pohranjeno na tamnom i suhom mjestu pri temperaturi ne većoj od oko 25 stupnjeva.
Kako odabrati probiotike za crijeva: popis lijekova.
Učinkoviti i jeftini sirupi za kašljanje za djecu i odrasle.
Suvremeni nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pregled tablete iz povećanog tlaka nove generacije.
Antivirusni lijekovi su jeftini i učinkoviti.