Je li moguće održavati zdravlje i aktivnost u reumatoidnom vaskulitu?

vaskulitis prevalencija varira u različitim zemljama od 0,4 do 14 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Dvadeset i pet posto ukupnog reumatoidnog obliku vaskularnu upalu.

Međutim, postoji tendencija da se poveća broj bolesnika s reumatoidnim vaskulitisa u posljednjih četvrt stoljeća. Ovdje pratiti dva razloga:

• propadanje okoliša i stresa;
• poboljšanje kvalitete dijagnosticiranja, čime vaskulitis su više vjerojatno da će biti otkriven.

reumatoidni arteritis nalazi se uglavnom u starijih osoba - 50-60 godina.

Simptomi

reumatoidnog artritis kao oblik vaskulitisa prema vrsti nastanka događa:

• primarna , kad eruptira kao samostalna bolest;
• Sekundarni , da se razvija kao posljedica neke druge bolesti. A ako govorimo o sekundarnom reumatoidnog vaskulitisa, primijetio da je jedan od preduvjeta za vaskularnu upalu je upala zglobova - reumatoidni artritis.smatraju
  instagram viewer

klasični znakovi rvs:

• Perikarditisd ( upala srčane ovojnice).Osim toga, bolest liječnici vjeruju prvi signal pojave vaskulitisa. No, u ovoj situaciji, PB je primarna, što je posljedica perikarditis arteritis.

  Ako pacijent nalazi perikarditis, potrebno je tražiti druge uzroke, ukazuje na reumatoidni vaskulitisa. Uz prisutnost reumatoidnog perikarditis vaskularnu upalu točke:

• groznica , promjene u tjelesnoj temperaturi;
• Brzo umor , slabost;
• Migrena , bolan zglobova.mogu se pojaviti naknadno

:

• Višestruki mononeuritis( upala pojedinih živaca);
• sklerozu( upalna bolest mozga);
• poraz pluća;
• gubitak brzo težine.

Čimbenici rizika

primarna etiologija reumatoidnog vaskulitisa nije točno poznat. Razlog smatraju autoimuna oštećenja. Drugi problematičan faktori uključuju:

• zaraznih bolesti. To je u imunokompromitiranih infekcija najrazličitija etiologije zaposjednu tijelo. Tako da ta dva razloga su međusobno povezani.
• Pretjerana upotreba lijekova, posebice ulaze u tijelo intravenozno: cjepiva, seruma.
• ne i posljednji ulogu genetskim faktorima.
• fizičke posljedice poput hipotermije, opeklina, ozljeda, posebice, snopa zračenja.

preduvjeta za razvoj sekundarne arteritis su brojne bolesti uzrokovanih vaskularnim upalnog procesa. Liječnici gledajući tijek bolesti skrenuo pozornost na jedan važan uzorak: reumatoidnog vaskulitisa najčešće vidi u bolesnika koji boluju od „dugih” reumatoidnog artritisa .

drugim riječima, upala zglobova, prenosi se krvne žile u blizini, i, očito, bolest se prenosi iz krvi u druge dijelove krvožilnog sustava.

Histološka klasifikacija

Uvjetno reumatoidni arteritis može se podijeliti u tri klinička-histološka tipa:

1. Finger arteritis s proliferacijom unutarnjeg sloja krvnih žila ispod vanjske mišićne membrane;Ime prsta, ili digitalna, primila je ova vrsta vaskulitisa, jer prije svega su pogođene algole na noktima prstiju gornjih i donjih ekstremiteta. Od svih vrsta RV-a dolazi češće od drugih. Međutim, liječnici se ne slažu oko digitalnog arteritisa. Neki od njih vjeruju da noktiju falange ne utječu vaskulitis, nego artritis, koji prati RV.
2. Upala malih plovila - venule, arteriole i kapilare kože. Bolest je karakterizirana patološkim proliferacijama vezivnog tkiva žila s njihovom naknadnom nekrozom i punjenjem patogenih stanica s mononuklearnim infiltratom. Obilježava se znakovi kože - čirevi i opipljivi ljubičasti.
3. Nekrotirajući arteritis , koji uključuje ne samo mala i srednja plovila u patološkom procesu, nego i unutarnje organe i periferne živčane završetke.

Kome liječnik treba ići

Dijagnoza reumatoidne upale krvnih žila često je komplicirana:

• usporedna rijetkost ove bolesti;
• mnoštvo simptomatskih manifestacija;
• sposobnost maskiranja za druge bolesti.

Dakle, kome biste trebali liječiti probleme s krvnim žilama? Prije svega, pacijent treba konzultirati terapeuta , koji će ga poslati za dijagnostičke postupke.

Liječenje reumatoidnog vaskulitisa treba biti uključeno hematolog, kardiolog i reumatolog .Liječenje takvih bolesnika treba razviti u kompleksu, uzimajući u obzir ono što su pretrpjeli organi. Možda je potrebno konzultirati nefrologa i dermatologa.

Dijagnoza

Kako bi se precizna dijagnoza reumatoidnog vaskulitisa obavila detaljna ispitivanja koja omogućuju isključivanje bolesti sličnih simptoma. Svi ispiti trebaju biti potvrđeni biopsijskim podacima iz ispitivane tkiva. Ispitivanje treba provesti u bolnici. Laboratorijska studija uključuje:

• potpuni krvni broj;
• sadržaj kreatinina;
• prisutnost jetrenih enzima;
• opća analiza urina.

Da bi se izuzeli broj bolesti, provode se sljedeće studije:

• Pretpostavka prisutnosti miopatije služi kao osnova za imenovanje studije kreatin fosfokinaze;
• Da bi se isključila infekcija, provodi se bakteriološka studija krvi.
• Serološki test krvi pomaže u isključivanju sifilisa. Kutna ulceracija je slična lezijama koje se javljaju kod sifilisa. Stoga je važno izuzeti ili potvrditi ovu infekciju.
• Analiza reumatoidnih i antinuklearnih faktora provodi se s ciljem uklanjanja sistemske reumatske patologije;
• prisutnost protivoneytrofilnyh citoplazmatske antitijela za potvrdu ovih oblika vaskulitis su Wegenerovu granulomatozu, mikroskopski poliangiitis, Churg-Straussov sindrom.
• Analiza APL bez osnovnog antifosfolipidnog sindroma.

Prikazana je instrumentalna dijagnostika:

• Angiografija , koja se provodi ukoliko je nemoguće uzeti tkivo za ispit, ili su potrebni nespecifični rezultati. Ova metoda omogućuje identificiranje nodularnog višestrukog arteritisa. Preporuča se umjesto biopsije bubrega ili jetre za otkrivanje mikroneurizma, što može dovesti do krvarenja kada se uzimaju uzorci tkiva.
• Angiografija će također otkriti arteritis Takayasu, okluzivni tromboangitis, procijeniti dinamiku i lokalizaciju patologije.
• Duplex ultrazvuk također će pokazati patologiju žila s istim oblicima vaskulitisa. Radiografija
• pluća pokazuju razmjere njihove zaraze sa mikroskopski poliangiitis, Wegener-ova granulomatoza, Churg-Straussov sindrom.
• MRI ili CT pokazat će lokalizaciju upalnog procesa.

Načela liječenja

reumatoidni arteritis smatra neizlječivom, pa Glavni cilj terapijskih mjera:

• dobivanje remisija,
• smanjiti mogućnost recidiva,
• upozorenje uništenja unutarnjih organa.

Liječenje se odabire pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o stupnju uključenosti unutarnjih organa, dijelova cirkulacijskog sustava. No, glavni smjer u liječenju je metoda supresija imunosti, uz istodobnu terapiju s antibioticima .

najučinkovitiji postupak za liječenje reumatoidnog vaskulitisa smatra se puls terapije( kratkotrajna terapija šok tretman), između ciklofosfamid i prednizon.

ponekad propisane za kratko vrijeme klorambucil , ali produljena primjena ovog lijeka ne preporučuje se zbog mogućeg nastanka zloćudnih tumora.Šok terapija vam omogućuje da postignete stabilnu remisiju u kratkom vremenu.

Kao dodatak osnovnom liječenju primjenjuje dipiridomol , koji štiti od deformacija eritrocita. Gdje postoje dokazi

krioglobulinemija i teške vaskulitis preporuča plazmafereza ( krv od pacijenta u svrhu čišćenja i vratiti ga krvožilnog sustava).

prognoza

Vaskulitis, u bilo kojem obliku može se izraziti, bolest je vrlo ozbiljno, tako tretirati da bi trebao biti sa svim odgovornosti. Evo nekoliko podataka koji jasno pokazuju prognozu preživljavanja s pravilno odabranim metodama liječenja.

praksa pokazuje da korištenje hormonske terapije u kombinaciji s glukokortikoidima citostaticima u poliarteritis nodosa osigurava preživljavanje najmanje 5 godina u 62-78 posto. Glavni postotak smrtnosti je u prvoj godini bolesti. Razlog - kardiovaskularne patologije, bolesti središnjeg živčanog sustava, bubreg, probavni trakt .

Liječenje mikroskopskog poliarteritisa daje životni vijek od pet godina nakon liječenja u 65 posto. Smrtnost je posljedica plućnog krvarenja, komplikacija povezanih s infekcijama. Prognoza također ovisi o bubrežnom stanju .

Liječenje arterita Takayasu daje preživljavanje do 15 godina u 80%.Uzrok smrti je srčani udar i potez .Kada stvrdnjavanje

arteritis velikih stanica predviđeno u pet godina stopa preživljavanja od 100%, ali postoji rizik od komplikacija, prije svega povreda oka arterije, što može dovesti do nepovratne sljepoće .Posljedice

Vaskulitis ne manje opasna od ateroskleroze, jer s jedne strane dovesti do uništenja krvnih žila, njihove krhkosti, a kao rezultat toga, unutarnje krvarenje .S druge strane, šteta zid krvnih žila može blokirati protok krvi u organ, pri čemu se, zbog nedostatka kisika može razviti nekrozu ovog organa.

Stoga preventivne mjere ne igraju najmanju ulogu u održavanju zdravlja krvnih žila i čitavog organizma kao cjeline. Podaci iz preventivnih mjera neće zahtijevati pacijenta da napravi mnogo napora .Potrebno je samo:

• Pazite da ne prekontati;
• Nemojte ostati na suncu dugo vremena. Opekline od sunca posebno su kontraindicirane onima koji imaju RV manifestaciju krvarenja na koži.
• Nemojte dopustiti teški fizički napor;
• Izbjegavajte alkohol i alergijske namirnice kao što su naranče, jaja, čokolada.
• Izbjegavajte kontakte s kemikalijama;
• Upozoravajte i uništite žarišta infekcije;
• Pravodobno liječenje.

Je li moguće održavati zdravlje i aktivnost u ovoj bolesti? Sve će ovisiti o odnosu prema sebi i prema vlastitoj pacijentovoj bolesti. Važno je da se pridržavate svih propisa liječnika, pravodobno kako biste podvrgnuti tijeku liječenja.

je također važan kao psihološki stav : to ne znači da se treba usredotočiti na vlastite bolesti. Postoje pacijenti koji vole svoje bolesti, vole se žaliti i razgovarati o njima, izazivajući suosjećanje s drugima. Ali takva samosažaljenja je izravan put do groba. Važno je voljeti sebe, a ne bolest u sebi. Nemojte izbjegavati zadaće i čitav dan ležati na kauču.

Potrebno je izbjeći stres, a naprotiv, trebate pronaći još jedan razlog za radost. Komunicirajte s obitelji i prijateljima.Čak i šetnja šumom ili parkom, po želji, može se pretvoriti u mali praznik. Nastojte živjeti pozitivno, uživajući svaki dan, a bolest se može povući.