Buergerova bolest( obrišući tromboangitis): saznajte uzroke, simptome i načine oporavka

pušenje - ovisnost koja može uzrokovati niz bolesti, među kojima je nedavno uzeo Winiwarter-Buergerove bolesti ili thromboangiitis obliterans.

Ovo je ozbiljna patologija arterija ruku i nogu, što može dovesti do njihova amputiranja i naknadnog onesposobljenja pacijenta.

generala

Buergerove bolest je suženje malih i srednjih arterija i vena u Oblasi gornje i donjih ekstremiteta ( ponekad se očituje u cerebralnoj patologije, koronarne arterije i visceralni).Prvi put je 1908. opisala ovu bolest njemački liječnik Leo Burger, koji je tvrdio da je to razlog za njegovo 11 operacija da amputiraju udove.

Uzroci i faktori rizika Unatoč brojnim istraživanjima, precizna etiologija sindrom Bergerova nije u potpunosti razjašnjen .Bolest uglavnom pogađa pušače, ali činjenica da se pojavljuje u određenom broju ljudi, govori o njihovoj osjetljivosti na uništavanje trombijgitisa.

Nagađa se o prisutnosti u tijelu bolesnika antigeni A9 i HLA - B5 i antitijela protiv elastina, laminin i kolagena u 1., 3. i 4. vrste .

Također je povezan sa sljedećim čimbenicima:

• akutne respiratorne infekcije i opijenost tijela;
• je neuro-alergijska reakcija koja pridonosi povećanju vaskularne osjetljivosti na štetne učinke;
• hipotermija ekstremiteta;
• nasljedna predispozicija za cirkulacijske poremećaje.

Razvrstavanje i faze

razlikuje dva oblika Burgerove bolesti: periferni i miješani .U prvom slučaju patologije utječe plovila i velike arterije udova i ima karakteristične simptome arterijske ishemije donjih udova, akrocijanozu migraciju tromboflebitis. U bolesnika s mješovitim oblikom, ne samo ozljede nogu su zabilježene nego i promjene u krvnim žilama mozga, srca, bubrega i pluća.

Razvoj obliterativnog trombangija uključuje četiri faze:

1. ljudske noge gume brzo, vrhovi prstiju osjetio trnce , koji se postupno pretvara u peckanje. Prsti su uvijek hladni, a kod teladi i stopala snažna bol počinje čak i nakon kratke šetnje.
2. Druga faza karakterizira pukotina nakon kratkog pješačkog prijelaza .Arterije prestaje biti opipljiv puls( sličan simptom imaju Takayasu sindrom), a na nogama se pojavljuju vizualne promjene: sporiji rast kose, gubitak težine, zadebljanje noktiju, hrapavost kože stopala.
3. Nakon što bolest prijeđe na treću fazu, bolovi počinju ometati osobu ne samo tijekom hodanja, nego i na odmoru .Počinje oteklina i atrofija mišića nogu, a svako ispočetka ili oštećenje kože razvija se u ulkus.
4. U četvrtoj fazi tkiva počinju umirati - ako pacijent ne traže liječničku pomoć, noge su mu se pojavljuju opsežne čireva i gangrenozan promjene.

Ove fotografije pokazuju zanemareno stanje Burgerove bolesti:

rizike i komplikacije

smrt zbog Buergerove bolesti nerijetko se događa - 8 godina, 117 smrtnih slučajeva zabilježeno je u Sjedinjenim Američkim Državama. Međutim, dovodi do ozbiljnih komplikacija, uključujući vensku i arterijsku akutnu trombozu, kao i gangrenu .

simptomi i kada potražiti liječničku pomoć

simptoma za koje liječnik može sa 100% vjerojatnosti dijagnosticirati pacijenta thromboangiitis obliterans, ne postoji, ali neki neizravni znaci još uvijek u stanju ukazati na razvoj bolesti. U ranim fazama

pacijenti osjećaju bockanje ili „trnci” u prstima i ruke, udovi postaju hladni na dodir i puno znoje. Tijekom hodanja pacijenti pate od bolova i grčeva, uglavnom u području stopala i sjenica.

kao bolest pojavljuje blage hromost, zahvaćena površina postaje plavkasta boja , a na koži se pojavljuju čirevi koji se povećavaju i razvijaju u gangrene.

Od rizik od Buergerove bolesti na prvom mjestu su pušači, svi ljudi imaju tu naviku, treba biti pažljiv na svoje noge zdravstveni .

Bilo koja nelagoda kod hodanja bez očiglednog uzroka, koja dugo nije nestala, može govoriti o razvoju bolesti. U takvim slučajevima, pacijent bi trebao posjetiti terapeut koji sluša pritužbe pacijenta i dati smjer za daljnja istraživanja.

thromboangiitis obliterans izvode bez drugih bolesti( diferencijalna dijagnoza) sa sličnim simptomima. Za to, pacijent mora proći sljedeće testove i studije:

• krvi i urina: Općenito, analiza na jetrenih enzima, razine glukoze u C-reaktivnog proteina, anti-nuklearna antitijela, reumatoidni faktor. Funkcionalni testovi
• ( identificiranje simptom ishemije tabani Oppel, uzorak Goldflama, koljeno Panchenko fenomen).
• dopler ultrazvuk - Studija definira mikrocirkulaciju promjene u malih arterija gornjih i donjih ekstremiteta.
• angiografija - metoda plovila za istraživanje kontrasta koriste rendgenski stroj koji prepoznaje segmenta arterijska bolest. Ultrazvuk skeniranje
• , po kojima ispituje krvnih žila nogu i ruku za svoje ozljede i krvožilnog poteškoća.

toga, pacijent propisati druge ispitivanja i studije da isključuje prisutnost embolijskih izvora( uključujući rizik od plućne tromboembolije), arteriosclerosis obliterans( o tome - ovdje) i autoimune bolesti.

Terapije

prvi korak u liječenju Buergerove bolesti je potpuna pacijent odvikavanje od pušenja. Prema statistikama, 94% pacijenata, uklanjanje nikotina iz svog života odmah nakon dijagnoze bolesti, kako bi se izbjeglo amputacija udova .

sa 43% osoba s thromboangiitis začepljenje, koji su nastavili pušiti nakon dijagnoze, sljedećih 8 godina doživio amputacija noge ili ruke. Općenito, taktika liječenja ovisi o ozbiljnosti simptoma i stupnju bolesti. Konzervativna terapija liječenja

droga je pacijent u ranim fazama bolesti. Glavni sredstva koja se dodjeljuju s Bergerova bolesti su vazodilatirajuće antitrombotik, ganglioblokiruyuschie i antialergijski lijekovi.

prisutnost sekundarne infekcije i ulceracija svrstani antibiotike , za ublažavanje simptoma ishemijskih - NSAID , kao terapija održavanja - imunomodulatora .

Vaskularna kirurgija metode vaskularne kirurgije

koristi kada konzervativno liječenje ne daje željeni učinak. Tipično, liječnici pribjegavaju endarterioektomii ( uklanjanje vaskularnog endotela zatvoren dio na arteriju), koronarnu stent ( ugradnje dodatnih okvira zidove krvnih žila) i protezu zahvaćene posuđe odjele. Kada

Hiperbarična kisik liječenje

kisik hiperbaričnih komore pod tlakom eksperimentalna metoda u borbi protiv thromboangiitis obliterans. Podaci dostupni liječnicima previše su oskudni da bi mogli govoriti o učinkovitosti hiperbarične oksigenacije.

Amputacija Amputacija - posljednje utočište, koje su liječnici posezala za teškim slučajevima : s teškom kroničnom boli, gangrena, više čireva.niska amputacija obično davati pacijentima( uklanjanje prstiju, stopala ili njegov dio), a kirurg može ukloniti dio ekstremiteta gore u velikim razvoj bolesti.

Preporuke

ljudi s dijagnozom „Buergerove bolesti” potrebno je zaštititi ud od negativne utjecaje: hladno, kemikalije, gljivične infekcije i mehanička oštećenja.

Preporučena dnevna hodanje kratkog trajanja ( 15-30 minuta) kako bi poboljšali cirkulaciju pacijenata;Iznimka su pacijenti koji imaju jaku bol, veliku ulceraciju ili gangrenu - trebaju ostatak od kreveta.

Pročitajte više o bolesti s ovog videa:

Prevencija

Glavne preventivne mjere su zdrav stil života i odbacivanje nikotina , što smanjuje rizik razvoja obliterativnog tromboangitisa na minimum.

Svi čimbenici koji mogu utjecati na mikrocirkulaciju u posudama trebaju biti potpuno eliminirani: neugodne cipele, dugotrajno stajanje na nogama, hipotermija ekstremiteta. Važan element prevencije je svakodnevno šetnje, pravilna ishrana i vježbanje u jačanju sporta.

Obustava tromboangitisa gornjih ili donjih ekstremiteta - je opasna bolest koja, međutim, nije rečenica za zdravlje i život pacijenta .S pravodobnom dijagnozom, odgovornim stavom prema vašem zdravlju i prevencijom komplikacija pacijent ima šansu za potpuno oporavak.