Stenoza mitralnog ventila ili mitralna stenoza: u vrijeme da se otkrije i liječi za dobro

Jedan od glavnih uvjeta za pravilan rad ljudskog srca - protok krvi kroz srce komora i plovila u istom smjeru. To je osigurano anatomske strukture srca i distribucijom ventila, koji djeluju kao neka vrsta „vrata” koja se otvaraju samo u jednom smjeru.

Ako se jedan ili drugi srca ventil prestane obavljati svoju funkciju „regulatora” protoka krvi - tu je srce mana pod nazivom „stenoza ventil.”Među tim najčešćih poroka - mitralna stenoza.

prognoze i mjere prevencije bolesti Opis

mitralne stenoze - je često dijagnosticira stekao mitralni srce ventil:

• bolest je otkrivena u oko 90% bolesnika s stečenih bolesti srca;
• 1 od 50-80 milijuna pate od ove bolesti;
• u 40% slučajeva, izoliranog patologije, u drugima - to je u kombinaciji s drugim anatomskim nedostatke strukture srca;
instagram viewer
• rizik od kliničkih manifestacija bolesti raste s dobi: najviše „opasno” dobi - 40-60 godina;
• žene su predodređeni za bolesti više od muškaraca: kod pacijenata s ovim defektom 75% osoba slabijeg spola.

patologija Mehanizam je kako slijedi:

• mitralni ventil se nalazi na graničnom atrij i lijeve klijetke srca .Njegova uloga - da prođe krv iz lijeve pretklijetke u lijevu klijetku. Normalno, ovo ventil je 4-6 cm2 površine rupa s dvije trake vezivnog tkiva.

  Kada krv puni lijevi atrij - zaliske tlaka ventil otvoren u ventrikularni stranu i prošao na dio krvi, a zatim se zatvoriti.

• Zbog nekoliko razloga, vezivno tkivo letku može podvrgnuti organskom lezija, što je rezultiralo u vlaknastom transformacija započinje svoje tkiva.
• ožiljci, adhezije i adhezija dovode do postupnog sužavanja otvora ventila - barem 2-3 puta. Ovo patološko stanje se naziva stenoza.
• ograničen otvore sprečava normalan trenutnog krvi jer jedan dio svog istovremenog oslobađanja atrija do ventrikula smanjuje. Zbog toga, ne sva krv pumpa iz atrija u klijetku - stvara situaciju u kojoj je lijevi atrij napuni i počne stagnaciju.
• Kao rezultat konstantnog prelijevanje lijeve pretklijetke krv počinje da se protežu i rastu u veličini - tako da je „prilagođen” na situaciju. Nakon toga, pravo klijetke hipertrofija i - prethodna cirkulacija veza. Postupno
• kompenzacijski mehanizam hipertrofije lijeve pretklijetke i desne klijetke iscrpljuje - razvoju zatajenja srca i uporni cirkulatorni poremećaji , uključujući plućne hipertenzije.

U ovom videu rekao o hemodinamike mitralne stenoze:

Uzroci i faktori rizika

uzrok bolesti u većini slučajeva su:

• reumatskih bolesti( reumatizam, sistemski eritemski lupus, sklerodermija) - 80-90% slučajeva;
• ateroskleroza - 6%;
• zaraznih bolesti( angina, sifilis i druge spolne bolesti, sepse, krpeljnog bolest) - 6%;
• trauma srčanog mišića;
• kalcifikacija ventila ne reumatske prirode;
• tumor srca.

vrste Klasifikacija i stadiji tijek bolesti

razvrstavaju po 2 bazama. Kao smanjenje području otvora se izolira mitralni 5 uzastopno pogoršanje stupnja bolesti:

Ovisno o vrsti anatomski stezanju ventil otvara oblike izoliran mitralna stenoza:

• tipa „poslovno odijelo petlje” - ventil letke se zgusnula i djelomično spojeni zajedno, lako se odvajaju u kirurške intervencije;Tip
• „riba usta» - što dovodi do proliferacije vezivnog rupe ventila tkivo postaje uska, u obliku lijevka, defekt je teže kirurške korekcije.

stadij bolesti( na ANBakulev)

• kompenzacijski - umjerena stupanj suženja, defekt kompenzira hipertrofije srca, gotovo da nema prigovora;
• subkompensatornaya - rupa sužavanje napreduje, kompenzacijski mehanizmi su na početku iscrpljuje, postoje prvi znakovi nevolje;
• dekompenzacija - teška desne klijetke i plućne hipertenzije, koji je ubrzo složen;
• terminala - faza nepovratne promjene kobno.

rizike i komplikacije

Ako nema patologije utvrditi vrijeme i ne postoji lijek - neizbježan komplikacije progresiju zatajenja srca i plućne hipertenzije.

Adekvatna terapija može značajno smanjiti rizik od komplikacija i smanjiti vjerojatnost od tragičnih zbivanja u 90-95%.

U rijetkim slučajevima, sljedeće postoperativne komplikacije nastaju:

• infektivnog endokarditisa - 1.4%;
• tromboembolija - 1%;
• restenoze ili ponovno sužavanje nakon kirurške korekcije - 20% bolesnika unutar 10 godina nakon operacije.

Simptomi Simptomi se pojavljuju postepeno: prvo, oni ometaju pacijenta tek nakon vježbanja, zatim tu su čak i na ostatak. Karakteristično je da pacijenti za mitralna stenoza Klinike žale:

• otežano disanje ili kardijalna astma;
• kašalj koji može biti suha na prvi, a zatim postaje mokar - s visokim sadržajem sluzi, pjena, pa čak i pomiješan s krvlju;
• povećava umor i slabost;
• često vrtoglavica i presyncopal stanje;
• poremećaji termoregulacije;
• promuklost glasa;
• česti bronhitis i upala pluća;
• bol u srcu - često s leđa između lopatica;
• tahikardija.

Izgled pacijent karakteristika : blijedo on i njegovi obrazi grozničavo vidljiv u boji, vrh nosa, usana i prstiju cyanotic, otečene vene u vratu može biti značajan oteklina na tijelu i nadutost.

Kada treba posjetiti liječnika i na što?

kardiolog ili okružni liječnik treba liječiti odmah, ako se rano otkrije znakove bolesti srca - kratkoća daha i umora, čestih vrtoglavica.

dijagnoza doktora čini dijagnoza se ne temelji samo na povijest i pregled podataka, nego i na rezultatima instrumentalne studija:

Da pojasnimo dijagnozu i odrediti strategiju liječenja ponekad može zahtijevati kompjutorizirana tomografija i dijagnostički zaobići .U pravilu navedenih u tablici dijagnostičkim tehnikama dovoljnim da dostavi točnu dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu mitralne stenoze s takvim patologija:

• ili stenozom aorte ventila, aorte insuficijencije;
• plućna hipertenzija;
• tumor srca;
• pericarditis;
• thyrotoxicosis.

Terapije

Konzervativna terapija lijekovima za to je od sekundarne važnosti vice .Njegova glavna svrha:

• Liječenje bolesti izazvao patologiju( autoimuni, infektivne).
• Neutralizacija simptoma bolesti kada je nemoguće ili operacija u preoperativnoj razdoblju. U tu svrhu, imenuje diuretike( furosemid, Veroshpiron), srčani glikozidi( digoksin, Tselanid), adrenergički blokatori( atenolol), sredstva protiv zgrušavanja krvi( varfarin, heparin), vitamine i minerale. Terapija

No većina pacijenata ići do liječnika kada simptomi su već izrečene - u ovom slučaju klasičan tretman je kirurgija. U tom slučaju, sljedeći postupci mogu se obavljati:

• Baloon valvuloplastika je minimalno invazivna operacija koja zaobilazi koronarne žile pod kontrolom rendgenske snimke i ultrazvuka. Izvodi se s nekompliciranom mitralnom stenozom od 2-3 stupnja.



• Comissorotomy je operacija za odjeljivanje zaklopki ventila s obnavljanjem područja bušenja. Može se izvesti transthoracalno ili na otvorenom srcu. Indikacije za ovu metodu kirurške intervencije su visoki stupanj suženja mitralnog otvora i komplikacija stenoze( adhezije, krvni ugrušci, stagnacija krvi u plućima).
• zamjena ventila, primjenom mehaničkih ili bioloških proteza, koristi se u slučaju teške stenoze i nemogućnosti njegovog uklanjanja pomoću probijanja zaklopki ventila. Ovaj korak

izražena dekompenzacije patologiju( 45 stupnjeva) bilo korektivne kirurgije kontraindicirana i pacijenti primijeniti samo palijativno lijekove.

Prognoza i mjere prevencije

Prognoza je nepovoljna samo ako ne postoji odgovarajuće liječenje za - 65% tih pacijenata će umrijeti u narednih 10 godina. Nakon odgovarajuće operacije, ta se brojka smanjuje na 8-13%.

Saznajte više koristan na temu video: Prevencija bolesti

i njegov povratak je pravovremeno liječenje reumatskih i zaraznih bolesti, pridržavanje zdravog načina života i oprezni pozornost na svoje zdravlje.

Pod tim uvjetima, rizik od mitralne stenoze, ako ne i potpuno nestati, to je uvelike smanjen, i to samo vjerojatnost smrti rano otkrije kvar i ne smanjuje gotovo na nulu.