Atrofični gastritis

Po nazivu jasno je da atrofični gastritis trebaju predstavljati oblik upale želuca. Međutim, ovo mišljenje je za sobom 200 godina kada su liječnici naći na obdukciji u bolesnika stanjen zid želuca i nije mogao razumjeti točno ono što ga uzrokuje.

i dalje ostaje spor na klasifikaciju, uzroci ulogu u ukupnom patologije probavnog trakta, vrijednost promjene u kiselosti, korištenje najviše informativan pregled i optimalno liječenje.

Što su činjenice koje treba uzeti u obzir?

Pravi Prevalencija želučane atrofije nepoznat, jer nisu svi stanovništvo se ispituje gastropically način. Uz pretpostavku da je atrofični gastritis nakon želučanog autoimune procese, te je ishod Helicobacter infekcije, znanstvenici vjeruju da je moguće krivac za bolesti u 60% odrasle populacije. Dokazi ukazuju sljedeće.

podmukla bolest je blagi simptomi čak i sa produljenim rokom trajanja, tako da liječnici liječiti 10-15% oboljelih ljudi. To dovodi do niske stope detekcije i zakašnjelim mjera za borbu protiv raka.

dokazuju da su u atrofični gastritis se često pojavljuje nenormalnog rasta epitela, valjanje u pretkarcinomsku stanju. Kroničnog atrofičnog Postupak u želucu je početni korak u postanku mnogih poremećaja bolesti jetre, crijeva i gušterače.

služi komplikacija ili napornog posljedicu upalni proces, uključujući ne-atrofične antralnog gastritis. Sorte se razlikuju u dubini želuca lezije, lokalizaciju, masivne upale snimanje područje, uz prisustvo erozija. Akutni efekti

toksični pratnji toksičnih tvari, izvanredne faktori( kiseline, lužine otrovi) tako prolazi gastroenterolozi i tretira kao manifestacija toksikologije. Terapeut dobiva pacijenta u slučaju kroničnih simptoma.

razloga

Svi uzroci atrofični gastritis je podijeljen u egzogeni( vanjski) i endogenim( unutarnjim).Egzogeni su neuhranjenost, unos u želudac otrovnih proizvoda. Hrana može uzrokovati bolesti u slučaju:

• nepravilan unos hrane, dugih perioda gladovanja, prejedanje kasnije;
• nepotpune žvakanje u problemima zubi, bolesti usne šupljine,
• izostanak pravovremene proteze kada je starija osoba nije ništa
• naviku prigristi „suhoj hrani”;
• zahvaćanje brze hrane, pušili, masno meso, proizvodi s kontrastnim temperaturu. Od

otrovne tvari koje ulaze tijelo sluznicu želuca najosjetljiviji:

• nikotin;
• ugljen, pamuk i metal za zaprašivanje;
• soli olova, arsena,
• alkoholi;
• lijekovi koji sadržavaju salicilate, prednizolon, sulpha spojeva.

endogeni uzrokuje lezija želuca u atrofičnog gastritisa mogu biti poremećaji procesa fiziološko obnavljanje sluznice želuca( regeneracija epitelnog tkiva), Helicobacter pylori, poremećaja središnjeg živčanog i endokrine regulacije aktivnosti izlučuju stanice želuca sa stresom, bolesti živčanog sustava, myxedema, disfunkcija, hipofizu i nadbubrežne žlijezde.

Popis se nastavlja

cirkulacijom poremećaje zidu želuca, nedovoljne protok krvi u regionalnim žila( ateroskleroza, tromboza), venske staze( pri visokom tlaku u sustavu portala) i obiteljske povijesti. Mehanizam razvoja

suštine procesa u atrofičnog gastritisa se reducira terminacije dio stanica sluznice razviti sastavne elemente želučani sok, uključujući i klorovodičnu kiselinu. Promjene počinju zamjenom proizvodnje s mukom. Obično se aktivacija stvaranja kiseline uočava na početku, zatim prijelaz na značajno smanjenu kiselost.

Većina istraživača smatra da Helicobacter pylori igra svoju ulogu samo u prvoj fazi bolesti. Doprinosi povećanoj potrošnji kiselosti, a dio se troši na rad vlastitih enzimskih sustava. Ova helikobakterija potpuno krši sposobnost želučane sluznice da se zaštiti od vanjskih utjecaja, uništava dolazne druge patogene i otrovne tvari iz hrane.

U budućnosti se glavni patološki smjer smatra autoimunim. Organizam percipira svoje stanice kao strane stanice i reagira proizvodnjom antitijela na njih. Budući da su takvi agensi( antigeni) epitelne stanice, one su uništene tijekom reakcije, pa je proces obnavljanja( regeneracije) blokiran.

U zdravih osoba epitel se potpuno obnavlja svakih 6 dana. Proizvodnja sluzi ne zamjenjuje želučani sok. Kompletne stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom. Zid želuca postupno je razrjeđivač, prestaje sudjelovati u probavi. Neprobojenu hranu nakuplja se u šupljini želuca, što stimulira povećanu sintezu gastrina. Umjesto

najčešći transformacija odvija se na područjima epitel crijeva( metaplazije, displazija).Sličan se status naziva prekanceroznim. Kroz privremeno razdoblje tranzicije kod raka, nevozmozhno. Problema točno reći da li je moguće izliječiti atrofični gastritis u ovom trenutku počiva na sprječavanju daljnje degeneracije epitela kroz prehranu, prehrana, lijekovi.

Atrofirana područja sluznice gube svojstva zauvijek. Rezultat terapije ovisi o tome koliko je moguće održavati preostale stanice, kako bi se nadoknadilo smanjenje radnog epitela.

Simptomi atrofičnog gastritisa

Snažan sindrom boli s živim kliničkim manifestacijama tipičan je za hiperacidno stanje. Budući da se atrofične promjene javljaju na pozadini smanjene kiselosti do potpune odsutnosti( achilias), tada klinika bolesti dugo vremena nema karakteristične znakove i pritužbe pacijenata.

obično vodeći pitanja liječnik ne može shvatiti zajedničke simptome za sve vrste gastritisa:

• osjećaj težine u epigastriju nakon jela;
• učestala mučnina;
• erukcija - uzrokovana je refluksa( reverzno lijevanjem) hrane iz želuca u jednjak;
• bloating i bubbling abdomen;
• loš dah;
• osjetljivost na zatvor, rijetko proljev.

Možete otkriti manifestacije probavnih nedostataka i njegovih učinaka na tijelo:

• mršavljenja;
• znakovi nedostatka vitamina i anemije( suhe kože, lomljive i gubitak kose, rane u ustima, gori jezik, žutilo kože, glavobolja, vrtoglavica);
• promjena u hormonalnoj ravnoteži, izražena u muškaraca u impotenciji, kod žena - suprotno menstruacijskoj funkciji, nemogućnosti da postane trudna;
• povećava nervozu, nesanicu.

Dijagnoza

Simptomi atrofičnog gastritisa već se mogu otkriti dijagnostičkim metodama u ranoj fazi. Najpoznatija metoda je fibrogastroskopija. To vam omogućuje da vidite sve zidove želuca, kardiovaskularni sustav, uzeti za studijski materijal( želučanog soka, dijelove sluznice), upotrijebite pre-obojenost( hromogastroskopiyu), koji pomaže da brzo identificirati područja s funkcionalnim potrebama.

moguće histološki ispitati opseg degenerativnih bolesti u tkivima, žlijezde atrofije, mjeri želučanu postupak kiselost intragastričkog identificirati Helicobacter u antrumu.

najviše obećava istraživanja za otkrivanje krvi uznemireni želudac funkcija je GastroPanel. To uključuje:

• detekciju protutijela na Helicobacter pylori;
• studija pepsinogen I, II pepsinogen( najznačajniji u razvoju proteina s klorovodičnom kiselinom), njihov omjer daje indikaciju broja intaktnih žlijezde u epitelu, tako da se postupak smatra biljeg atrofičnog postupka;
• gastrin 17 - lokalni hormoni utječu na regulaciju epitela sekretornu funkciju, popravak tkiva i mišića motiliteta stijenke želuca;
• antiparietalna antitijela na Dvorac faktor - otkriva antitijela na strukturne komponente parijetalne želučane stanice( ne daju se vitamin B12 dva dana prije studije).

Za proučavanje funkcionalnog stanja želuca primjenjuju se dnevno pH-mjerenje u sadržaju želuca, analiza aktivnosti pepsina, proteolitička aktivnost. Detekcija Helicobacter pylori infekcije potvrđena je mikroskopskim pregledom biopsija, respiratornim ureaznim testom.

Neizravne informacije mogu se dobiti iz proučavanja stolice. Atrofični gastritis otkriva puno:

• nepromijenjena mišićna vlakna;
• vezivno tkivo;
• vlakno i škrob;
• znakovi disbioze.

Za sveobuhvatnu procjenu, stručnjak bi trebao usporediti rezultate s histološkim istraživanjima, podatke o fibrogastroskopiji. Rezultati će reći liječniku kako ispravno liječiti atrofični gastritis u određenom slučaju.

stupanj atrofije

Fibrogastroskopichesky način istraživanja ne samo da može dijagnosticirati, ali i procijeniti stupanj gubitka zdrave stanice:

• s blagom - izgubila 1/10 od parijetalni stanica;
• u slučaju sekundarne atrofije zauzima 10-20% želučane sluznice;
• za teške promjene - više od 1/5 epitela je odsutno, zamijenjeno ožilnim tkivom i transformiranim stanicama.

prepoznatljive znakove akutne i kronične atrofični gastritis

akutne i kronične atrofičnog gastritisa nije povezan, u smislu da se ne liječi akutno kronično transformacije( aktivan).

Glavne razlike prikazane su u tablici

Znakovi	akutni	kronična
Patogeneza	izložen vrlo faktor na	želučane sluznice uvlači susjednih organa povezane sa želudac anatomski ili funkcionalno: duodenuma, jednjaka, jetra, žuč, gušterača, endokrinog sustava, živčanog i hematopoietične
sustava simptomi	teška bol u trbuhu; povraćanje; proljev;Povećanje temperature ;nesvjesticu; stanje komete. Specifični simptomi ovise o specifičnom otrovu. pacijent može umrijeti zbog trovanja, bolesti srca ili disanja.	bolni sindrom odsutan ili je slabo izražen; dispepsija prevladava u obliku mučnine, podrigivanje, nadimanje, zatvor.
simptoma povezanih na fibrogastroskopii	zidova edem;Proširenje i staza krvnih žila; područja infiltracija leukocita; uništavanje epitelnih stanica; rjeđe - erozija.	stanjivanje zida; glatkoća sluznice; epitelni ravnanje; nedostatak izlučuju žlijezde; umjerena infiltracija leukocita; degeneracija stanica.

Vrste atrofični gastritis razvoja

dijagnostike s vizualnim i citološku potvrdu o prirodi mogućih promjena razlikovati nekoliko vrsta atrofični gastritis. Oni imaju svoje preferencijalne načine razvoja koju karakteriziraju težini simptoma i kliničkom prognozom. Veličina

atrofični gastritis je većina blagi oblik bolesti. Kiselost želučanog soka je normalna ili neznatno smanjena. Označena zadebljanje zidova, obilna sluz. Histološki - umjereno izražena distrofija. Dobar rezultat daje dijeta, biljni tretman, narodne metode.

Focal - karakterizira flastera izmjenične promjene i normalnom tkivu želuca. Zdrava epitel nastaje povećan proizvodnje kiseline, što je rezultiralo kiselost ne mijenja.Često u pratnji netolerancije na određene vrste proizvoda( mlijeko, jaja, masno meso).

Nakon jela mučninu, povraćanje, epigastričan bol. Erozivni - glavna značajka je cirkulacija krvi u području upale. Na fibrogastroscopy vidi točkicama krvarenje, nakupljanje krvnih žila.

pacijent pokazala znakove krvarenja želuca:

• crne stolice;
• povraćanje s krvi;
• akutna slabost;
• otkucaja srca;
• snižava krvni tlak.

pripisuje alkoholu, dugotrajna upotreba lijekova, respiratorni virus. Antralne - oblik atrofičnog gastritisa, koja se nalazi na ulazu u duodenum. Uz to je ožiljak upalne zone. Zidovi postaju gusti( kruti).Klinički znakovi su umjereno izraženi. Tipična transformacija u čir na želucu. Difuzni

- srednji stadij oštećenja površine na ukupnu distrofije. Na epitela pojavljuju žarišta degeneracije, hiperpla proliferacija nezrelih stanica u zidovima želuca nastaju grebenima i jamama. Histologija pokazuje poraz strukturnih bazama žljezdanog epitela. Kliničke značajke i stvaranje hiperplastične gastritis se može naći u ovom članku.

liječenje atrofičnog gastritisa želučane

jedinstvene strategije liječenja u atrofični gastritis može biti, jer je simptomatologija je slabo izražen i previše razlikuju u vrsti i stupnju zaraze. Opće mišljenje gastroenterolozi - zbog nemogućnosti transformacije izmijenjene stanice natrag u žljezdanog epitela terapije trebala bi biti usmjerena na sprečavanje daljnjeg procesa stvaranja ožiljaka i kancerogena degeneracije.

tretman atrofični gastritis kod žena i muškaraca nema razlike. Posebno izbor lijekova je određena od kliničara nakon što pregleda i usporedbe kliničkih podataka s objektivnom pogledu na unutarnjoj površini želuca fibrogastroskopii.

Raspon terapijskih mjera nužno uključuje:

• prehrambene savjete i liječenje;
• tijek iskorjenjivanje - uništavanje H. pylori;
• upotreba inhibitora protonske pumpe;
• potisnuti autoimunog procesa - steroidnih hormona koji se koriste samo u prevalenciji simptoma opasan anemija, sve dok nije pronašao načine kako se nositi s ovom vrstom upale;
• vitamin organizam za kompenzaciju gubitaka( B12 injekcije).

pripravci inhibitora protonske pumpe su dodijeljeni na visoke kiselosti mehanizma za potiskivanje unutarnje sekrecije:

• omeprazol,
• Omez,
• ezomeprazol,
• rabeprazol, pantoprazol,
• ranitidin.

Kada anatsidnyh država s ciljem zamjene imenovati acidin-pepsina, želučanog soka, abomin. Stimulirati izlučivanje klorovodične kiseline su prikladni:

• mineralna voda( Narzan essentuki № 4, 17, Mirgorodskaya), piće prije obroka za 15-20 minuta;
• juha kukova, krumpirov sok, sok od limuna razrijeđen, rajčica;
• okupljanje ljekovitog bilja sa trputac, pelin, gospine trave, majčine dušice.

naširoko koristi droge plantaglyutsid - granulirani oblik psyllium, što je povoljno otopiti u toploj vodi. Kako bi podržao regeneraciju, propisana je Solcoseryl. Za lijekove, poboljšava motoričku funkciju želuca uključuju cisaprid domperidon prokinetika. Oni su neophodni u otkrivanju smanjen tonus sfinktera želuca.

Zašto je potrebno iskorjenjivanje?

Eliminacija H. pylori pomaže:

• potiskivanje daljnji razvoj, pristupanje bakterija, rast sojeva otpornih na antibiotike;
• skraćuje trajanje liječenja gastritisa;
• za smanjenje negativnih učinaka lijekova;
• bliže normalnim želučane kiselosti.

smatra najučinkovitije tretmani koji kombiniraju antibiotici tetraciklin i penicilin i metronidazol( Trykhopol).Aktivno koristiti suvremena sredstva De-Nol - priprema na temelju bizmut citrat. Doze se odabiru pojedinačno.

značajke Napajanje

Dijeta za atrofični gastritis će biti pun kalorija i stimulira sluznice žlijezde. Ozbiljna ograničenja povezana su samo s jakim sindromom boli. Za nekoliko dana preporuča se tekućina kaša, juha, pire od mesa, mesne okruglice.

u tihoj tijekom preporučuje:

• uspostaviti stalnu prehranu, izbjegavajte duge pauze;
• kuhati samo par, eliminirati pržene i konzervirane hrane, može se peći;
• fermentirana hrana( jogurt, sir, niske masnoće kiselog vrhnja sorti);
• jaje je bolje napraviti omlet;
• povrće ukopano;
• prikazan heljda, riža, zob;
• voćni sok razrijedi s kuhanim vodom.

Bez obzira koliko ljudi živi s atrofičnim gastritisom, oni bi uvijek trebali držati dijete. Nitko sigurno neće predvidjeti prijelaz na rak. Utvrđeno je da je najgora prognoza kod ljudi nakon 50 godina i u prisutnosti nasljednih komplikacija. Podučavanje djeteta pravila i navike zdrave prehrane pomažu smanjiti vjerojatnost bolesti u članovima obitelji.