Bol u abdomenu

Kada se odrasla osoba ili dijete žali da želučana bolest, to je alarmantno svojim svestranim tumačenjem i manifestacijom. S jedne strane - simptom može uzrokovati normalan prejedanje, napajanja način, soj živaca, druge - je važna komponenta sindrom bolova u trbuhu i uključen je u više unutarnjih bolesti, intestinalnih poremećaja inervacije i funkciju motora.

Mehanizam nastanka bolova u trbuhu

Svi unutarnji organi se nalaze u trbušnoj šupljini i retroperitonealnog prostoru, u kombinaciji inervacije simpatičkog ganglija u lumbosacral kralježnice, lutalice i crijevni živci i njihovi ogranci.

Ti centri živčanih signala koje primaju iz ispruženom ili skraćenom spastični želuca, crijeva, mjehura i uretre, s kapsulama povećan zbog edema ili prigušene gusta jetre tkiva, slezene, bubrega, upala unutarnje genitalijama.

Na vlaknima kralježnične moždine, informacije ulaze u bolna središta glave. Ovdje u posebnim jezgrama vrši se procjena "informacija", daje se zapovijed svim sustavima kako bi se osigurala samo-zaštita.

Ponekad je „odluka” nesrazmjerna razlog sama overreaction postaje čimbenik u patologiji autoimune upale jetre, bubrega (hepatitis, glomerulonefritis). Ovdje postoji poremećaj regulatorne funkcije.

Zašto je teško identificirati uzrok?

Složenost glavnih razloga zašto nalaz u trbuhu zbog mogućnosti dijeljenja intenzivnu signal na obližnje leđne području kanala. To znači da se bol impulsi, kao što su probavne organe će biti opažen od čovjeka kao znakove patologije u leđa, kralježnice, nositi difuzna karakter.

Vrste manifestacija boli proučavane su stoljećima. Kliničari koriste simptome koji imaju nominalni naziv autora pri ispitivanju bolesnika. Njihovu dijagnostičku vrijednost ne potvrđuje ni jedna generacija liječnika.

Razlikovanje porijekla boli u području abdomena nije lako ni za iskusnog liječnika. Pomoć metodama anketiranja, dobivanje dodatnih podataka. Postoje slučajevi koji se dijagnosticiraju samo tijekom operacije.

Dijagnostička vrijednost lokalizacije boli

U medicini se prihvaća podjela trbuha na zone. Svatko se može razboljeti pod određenim uvjetima poraza. Budući da pacijenti rijetko poznaju terminologiju, od njih se traži da se pokažu na mjestu gdje želučana bolest.

Istraživanje odrasle osobe omogućuje uspostavljanje mjesta najintenzivnijih bolova u želucu, karakteru senzacija, mogućem zračenju (distribuciji)

Bol u gornjem dijelu trbuha

Bol se može lokalizirati desno ili lijevo. Dešnjak - tipični su za bolesti jetre, gušterače, glave, žučnog mjehura i puteva, dvanaesterac, desni bubreg, savijenog debelog crijeva:

• za bilijarnog trakta (upala, kamenje) i mjehur obično šire u desno rame, bol u desnoj supraklavikularne zoni;
• rak duodenuma, bulbit, duodenitis, gušterače tumora glave zračenja dati kralježnice, leđa, uzevši narav crvenilo;
• s urolitijazom bubrega, bol pokriva polovicu trbuha, struka, daje u prepone, testisi kod muškaraca.

Lijevo-sided - uzrokovane bolesti želuca, slezene, tijela i repa gušterače, lijevom bubregu, slezene kut kolona, ​​postoji kila otvora membrane, pri čemu je jednjak.

Temeljno - pod xiphoidnim procesom prsnog koša bol se često karakterizira kao "usisavanje u jami želuca". Ovo je mjesto projekcije trbuha na trbušnom zidu. Bol u abdomenu oko epigastrira je čest znak gastritisa, čira na želucu, tumora.

Visoka, ali intenzivna bol nakon prehrane popraćena je gastroezofagealnom refluksom, kardijalnom disfunkcijom

Može li bol u trbuhu s bolestima koji nisu povezani s probavnim sustavom? Takve manifestacije pripisuju se lažnim simptomima. S njima postoje liječnici različitih specijaliteta. Stoga, da biste spriječili pogrešan zaključak, morate potpuno pregledati pacijenta, a ne samo želudac.

Abdominalna bol u gornjoj zoni uzrokovane upalom pleure, lobarne pluća, infarkt miokarda, infektivnom endokarditisu i perikarditis, ozljede lumbalnom dijelu kralješnice.

Donja bol u trbuhu

Desnostrana bol - prati upalu slijepog crijeva, upalu ileuma, slijepog crijeva i uzlaznog kolona (na primjer, Crohnova bolest), desnog bubrega, unutarnjih genitalnih organa.
Lijeva strana lokalizacija je tipična za manifestaciju lezija transverzalnog, sigmoidnog, rektuma (kolorektalni rak), lijevog bubrega, genitalnih organa.

U mjestu boli, nije uvijek moguće uspostaviti zahvaćeni organ. Uz peritonitis, bol se prvo širi bez jasne lokalizacije, a zatim se koncentrira na područje određenog organa. Ako ulkus perforacija uzrokujući curenje želučanog sadržaja u peritoneum, bol može ostati lokalni u pravom iliac regiji i oponašati akutni apendicitis.

Za napad upala slijepog crijeva, početak karakterizira bol u epigastriji, iznad pupka, nakon nekoliko sati prelazak na ilakijalnu regiju s desne strane pulsiranjem

vrste

U skladu s mehanizmom obrazovanja i klinike razlikuju se nekoliko tipova bolova u trbuhu. Spastični - uzrokovani su šupljim organima zbog grčeva mišićnog sloja. Moguće bolesti želuca (gastritisom s visoke kiselosti, čirevi), crijeva, žuč, nastaju protiv pomicanja žučnog kamena staze mokraćovoda.

Oni se uvijek pojavljuju kao iznenadni, grčevi, prilično jaki bolovi u abdomenu. Pacijenti ih nazivaju "rezanje", "snimanje" i definiranje kao crijevna kolika. Uzroci boli u trbuhu spastičnog tipa duž crijeva mogu biti povezani s olovnom opijanjem, precomatosis u bolesnika s dijabetes melitusom, porfirijom.

Odstupanje - razlikuje se od spastičnog porasta zidova šupljeg organa. Opažena s banalno prejedanje, sužavanje piloričkog želuca, stagnacije urina u mjehuru, žučnih kamenaca, crijeva, poremećaja pokretljivosti.

Potaknut mehaničkim preprekama (kamen, fekalne opstrukcije, rastući tumor), stiskanje učinka povećanih limfnih čvorova. Pacijenti se karakteriziraju kao tupim bolovima, bolovima, "osjećajem težine".

Peritonealni - uzrokovani su završetkom receptora peritonealnih ploča. Zapravo, peritonitis objašnjava zašto je abdomen vrlo bolan. Uočeno kod akutnih destruktivnih postupaka (perforirana ulkusa, tumora dezintegracije, rupture ili apsces hydatidosa cista, mezenteričnih vaskularne embolija, embolija bubrega, slezene). Pacijenti se žale da je abdomen vrlo bolan, te se takve manifestacije odnose na "bodež" boli.

Upalne bolesti unutarnjih organa trbuha pratnji edema parenhima, proteže od kapsule (koje se ne događa u bolesti želuca i crijeva). Stoga, otkriti zašto trbuh boli s pogoršanjem hepatitisa, pankreatitisa, nefritisa, eventualno korištenjem instrumentalnih metoda, kojim se određuje povećanje veličine.

Istraživanje koje je proveo Google pokazalo je da su zahtjevi korisnika Interneta na temu "bol" općenito i "bolovi u trbuhu" posebno značajno porasli. U ¼ slučajeva, zahtjevi su jasno formulirani o uzrocima, simptomima i metodama liječenja. U tom slučaju, bol je češće uznemiren, opisan kao "bol, povlačenje, šivanje".

Značaj popratnih simptoma

Kako bi se razjasnila bolest, uz lokalizaciju treba uzeti u obzir i takve karakteristike boli kao prevalencija, komunikaciju s unosom hrane, intenzitetu i trajanju. Da biste saznali zašto trbuh boli, pomoć dodatnih simptoma pomaže.

Prva faza dijagnostičkog pregleda je palpacija trbuha

Osim boli, pacijenti su zabrinuti zbog:

• povraćanje;
• mučnina;
• žgaravica;
• zatvor i proljev;
• belching;
• poteškoće s mokrenjem;
• nadutost;
• rezi s mokrenjem;
• lažne želje za defekacijom;
• oslabljena osjetljivost u udovima;
• ciklus menstruacije kod djevojčica;
• iscjedak iz vagine ili uretre.

Diferencijalna dijagnostika

Svaka bolest koja je izazvala bol, ima svoje tipične simptome. Upala žučnog mjehura (kolecistitis) uzrokuje snažnu bol u grčevima u hipohondriju s desne strane. Moguće zračenje u desnom ramenu, klučnu kost, abdomen. Tjelesna temperatura raste. Pacijent je uznemiren povraćanjem žuči.

Trbuh s palpacijom je mekan, oštro bolan u području mokraćnog mjehura. S kalkulatorom kolecistitisa može se palpirati napeta kružna formacija. Karakteristična je pojava mehaničke žutice, fekalnog obezbojenja.

Napad kolelitijaze popraćena je jakom boli s zračenjem u donjem dijelu leđa, desnoj strani trbuha, povraćanjem. Patologija žučnjaka često se javlja nakon masne i pržene hrane, konzumiranja alkohola.

Gastritis - velika grupa bolesti želuca, što nastaje zbog infekcije s Helicobacter, poremećaja regulacije probave, autoimuna mehanizme djelovanja, otrovnih tvari i nekvalitetnih proizvoda.

Bol je češće lokaliziran u epigastriumu, širi se u crijeva. Akutni oblici manifestiraju se intenzivnim sindromom boli, mučninom, povraćanjem kisika, žgaravicom, žgaravicom. Uz kronični tijek bolne bolove, rani tip, gubitak apetita, gubitak težine.

Refluksa bacanje žuči u duodenum i želuca uzrokuje epitelni gastritis. Često prati kolecistitis, smatra se komplikacijom. Bolovi se prebacuju u središnju zonu, postaju ovisni o svakoj gruboj hrani, u povraćanju nečistoća žuči.

Peptički ulkus - mjesto u želucu nakon jela uzrokuje bolove u epigastričan, jer ta osoba ne jede, a onda izgubi apetit, povraćanje od povećava bol, neka je krv u povraćati.

Čahura od duodenuma daje kasnu i "gladnu" bol, koja se često širi u leđa, kralježnicu. Slično nastaje bulbit, duodenitis. Za razliku od želučanih ulkusa, pacijenti ne gube apetit i težinu.

Bol u pupakovoj zoni uzrokuje upalu crijeva (enteritis, enterokolitis, Crohnova bolest). Najčešće uz trovanje hranom, zarazne bolesti (dizenterija, salmoneloza, kolera). Bolest se manifestira jakim opijanjem, proljevom, znakovima dehidracije (gubitka tekućine), padom krvnog tlaka.

Pancreatitis - pridružuje se u slučaju kroničnih poremećaja probavnog trakta, može biti glavna bolest. Bolovi zauzimaju cijeli gornji dio trbuha, "oblaže" pacijentovo tijelo. Tipična česta proljev s otpuštanjem stolica, prekrivenih masnim filmom.

U starijoj dobi s izraženim aterosklerotskim procesom, pulsirajuća bol u abdomenu uzrokovana je aneurizmom abdominalne aorte. Epicentar se nalazi iznad pupka u srednjoj liniji, zračenje kroz abdomen, u skrotumu i usnama.

Napad traje od nekoliko minuta do 5-6 sati. Pojavljuje se poslije večere ili noću. Velika aneurizma oblaže crijeva, želudac, bubreg, spinalni korijen, donja vena cava. Postoje pareza i paraliza.

Uz palpaciju otkriva se formacija pulsirajuća u svim smjerovima. U takvim slučajevima, uklanjanje bolova u abdomenu uobičajenim načinima, koji se koriste u liječenju probavnih organa, nemoguće je. Aneurizme za disekciju karakteriziraju iznenadna, bolna rezanja kroz trbuh s zračenjem u nogama, otežano disanje, stanje šoka.

Bol na desnoj strani u ilakijalnoj regiji trbuha smatra se znakom upale priloga. U ovoj zoni "polazi" pola slučaja u 5-6 sati, a počinje u epigastriumu. Postupno, intenzitet se povećava, znakovi intoksikacije se pojačavaju. Temperatura se povećava, povraćanje se ponavlja. Karakterističan dobitak u položaju na lijevoj strani.

Bol crijevnih tumora ovisi o lokaciji

Veća pozornost zahtijeva bol u lijevoj strani trbuha. Zona dolaznog debelog crijeva, sigmoidna i izravna, najčešće je osjetljiva na maligne procese (pretvaranje u maligni tumor). Ovdje se nalazi lokalizacija raka debelog crijeva.

Bol se širi na pupak i donji trbuh. Postanite intenzivni u teškom stadiju bolesti. Dugo se skriva pod znakovima kolitisa. Prvi simptomi (konstipacija, povećano stvaranje plina) često se previdi.

Pielonefritis, cistitis, urolitijaza može uzrokovati jaku bol u abdomenu, donjeg dijela leđa. Obično jednostrano. U pratnji smanjenja uriniranja, brzog nagona, povećane temperature. Napad urolitijaze povezan je s fizičkim stresom, treseći se u transportu. Može se ukloniti sami nakon što je kamen otišao. U urinu se pojavljuje krv.

Udruživanje bolova u trbuhu s genitalnim bolestima

Ispod trbuha iu maloj zdjelici su unutarnji genitalni organi žena i muškaraca. Glavna razlika je od bolesti probavnog sustava - nedostatka veze s kvalitetom i vremenom ishrane. Stoga, pri odabiru načina na koji trbuh trpi, glavna stvar je da nije hrana za dijetu, već pravodobno pozivanje ginekologa, urologa androloga.

Bol u donjem trbuhu, na području iznad pubičke žene, češće je znak ginekoloških bolesti. Ima drukčiji karakter: oštar, povlačen, bolan. Uz to je slabost, izlučevine iz vagine. Bol se "trese" s upalom dodataka, temperatura se diže.

Ako je bol akutan i postepeno se povećava, povećava se s pokretom, a zatim se pogađa cista jajnika, sumnja se na ektopičnu trudnoću. U ovom slučaju, žena ima malo kašnjenja u menstruaciji.
Djevojke se često žale na tešku bol u donjem dijelu trbuha prije i tijekom menstruacije. Oni su uzrokovani smanjenjem zidova maternice. Ispitivanje otkriva kršenje hormonske ravnoteže.

Ako se bolovi pojavljuju na pozadini trudnoće, onda je to važan znak problema

U trudnoći moguće je odstranjivanje posteljice, prijevremenog porođaja ili prekida u ranoj fazi. Takve boli su popraćene krvarenjem. Nemojte tražiti načine da se riješite boli kod kuće. Stanje je opasno za ženski život i prijeti zadržavanje trudnoće.

Kod muškaraca, bolovi u donjem trbuhu, u perineumu, očituju se kronični prostatitis. Proširenje prostate s adenomom dovodi do kompresije uretralnog kanala i mehaničke opstrukcije na izljev urina. Iznad pubisa, ispruženi bolni mjehur je opipljiv.

Što mogu učiniti s boli?

Kako ukloniti bol u abdomenu i što učiniti kako više ne boli, može preporučiti liječnika nakon potpunog pregleda. Ako je bol povezan s probavom, tada biste trebali isključiti uporabu alkohola, masnog i prženog mesa, ribe, začinjenih umaka i jela, kiselinama, gaziranih voda, svježeg povrća.

Kod simptoma s disurijom, preporuča se "pranje" urinarnih organa uzimanjem do 2 litre vode, sok od brusnica, izvarak kamilice ili ružina psa. Samo s ponavljanim tipičnim napadima urolitijaze dopušteno je toplo kupanje. U nedostatku pouzdanja u bol, to se ne može učiniti.

Bolesti upalne prirode nužno će zahtijevati upotrebu antibakterijskih lijekova. Oni su propisani nakon bakteriološke kulture izmeta ili urina. S bolovima u abdomenu se ne preporuča odgoditi vrijeme, nadajući se da će "proći sam po sebi".

Potrebno je nazvati hitnu pomoć, s umjerenim simptomima kako biste posjetili liječnika

Samo u zdravstvenoj ustanovi mogu se baviti uzrokom boli i dati pravu pomoć. Korisno je razumnoj osobi da zna što se ne može učiniti ako je abdomen jako bolan:

• uzeti drogu sumnjivih svojstava koja "pomažu prijatelju, susjedu, baki";
• dugoročno liječenje s narodnim lijekovima;
• nanijeti grijaću pločicu na bolno mjesto;
• izazvati povraćanje, operirati želudac i crijeva.

Otklanjanje boli povezano je s naporima pacijenta i liječnika. Specifične taktike se raspravlja samo kada su podaci ankete dostupni.