Liječenje antibioticima za kolecistitis

video na temu o žuč njegove lokalizacije, anatomski i funkcionalni odnosi upala se širi iz crijeva, jetre, želuca s kontaktom. Moguće je driftati infekciju s udaljenih žarišta krvi u kroničnom tonzilitu, karijesnim zubima, sinusitisom. Uzrok kolecistitisa je najčešće bakterija, rjeđe - gljive, virusi. Posebnu pozornost treba posvetiti aktivaciji uvjetno patogene flore.

Antibiotici za kolecistitis su uključeni u obvezni režim liječenja. Lijekove ove skupine imenuje liječnik ovisno o vrsti patogena, ozbiljnosti stanja pacijenta. Mogućnost komplikacija, tranzicija upalnog procesa od akutnog do kroničnog tijeka, ovisi o tome koji antibakterijski agensi se koriste u liječenju.

Koji su patogeni potrebni za borbu protiv antibiotika?

istraživanja sadržaj žučnog mjehura kod bolesnika s kliničkim manifestacijama Kolecistitis pokazuju prisutnost bakterija rast mikroflore u 1/3 bolesnika u prvi dan bolesti ili pogoršanje, a nakon tri dana - 80%.

Najčešći patogeni kolecistitisa kada su inficirani iz crijeva su:

• enterococcus;
• E. coli. Ako je daljinski

kronični ognjišta, a zatim iz njega preko limfnog i krvnog protoka u žučni mjehur jesen:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• Klebsiella.

Manje uobičajena:

• bakterioidi;
• klostridija.

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

• proteus;
• tifusna vrućica i paratyphoid bacillus;
• gljive Candida.

U 1/10 pacijenata kronični kolecistitis uzrokuje viruse hepatitisa B i C na ili nakon aktivnog procesa u jetri. Prilikom odabira lijeka treba imati na umu da se u ne-kalkuliranom kroničnom tijeku upale u žučnjaku često nalazi mješovita flora.

U nastanku kroničnog kolecistitisa, važnost se daje parazitskoj infekciji:

• opisthorchiasis;
• okruglica.

Giardia se trenutno smatra dezinfekcijskim sredstvom:

• pet puta povećava infektivna svojstva Escherichia coli;
• smanjuje imunitet;
• uzrokuje poremećaj funkcije žučnih kanala.

Ali oni se ne smatraju sredstvima za Kolecistitis jer:

• Giardia ne može živjeti u balon za dugo vremena, umire u žuči;
• vrlo je vjerojatno da dolaze iz duodenuma;
• nije primio morfološke rezultate koji dokazuju penetraciju u zid žučnjaka.

antibiotik treba smatrati onaj koji:

• najosjetljiviji na identificiranim flore;
• kada se proguta može prodrijeti u mjehur i nakupiti se u žuči.

Koji kolecistitis nije indiciran za antibiotike?

Kao priznanje uzroka upale žučnog mjehura, potrebno je uzeti u obzir stanje pankreasa.Činjenica je da je kronični pankreatitis povrede proizvodnje enzima dovodi do nedovoljnog stezanjem sfinktera za Oddi i povećanog tlaka u duodenum.

U takvim uvjetima formira se duodenobiliary refluks( bacanje sadržaja duodenuma u žučni mjehur).Aktivirani enzimi pankreasa uzrokuju bakterijsku upalu, "fermentativni kolecistitis".Ova opcija ne zahtijeva obvezno tijek antibiotika.

mogućnosti prodiranja infekcije kako odrediti indikacije za antibiotike?

Indikacije za uporabu antibiotika razjašnjavaju se počevši od ispitivanja i ispitivanja bolesnika. Obično pacijent je uznemiren:

• nestabilna, ali prilično intenzivna bol u hipohondriju s desne strane;
• koliku crijeva;
• česte popuštene stolice;
• mučnina, povraćanje je moguće;
• temperatura je povećana za više od 38 stupnjeva.

U krvnim testovima je otkriven:

• leukocitoza s pomakom formule lijevo;
• rast ESR.

Odluku o preporuci uporabe antibiotika, izbor doziranja i put primjene lijeka donosi samo liječnik. Obratite pažnju na veliku štetu samotamnjenja.

Pravila za liječenje antibioticima

Po izboru, liječnik je vođen određenim zahtjevima za liječenje antibioticima.

1. Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificiranu patogena kolecistitisa. U nedostatku vremena ili prilika za čekanje rezultata spremnika.analize kako bi primijenili antibiotike širokog spektra djelovanja, a potom pri primitku zaključka i neučinkovitosti prethodne terapije za zamjenu s drugom.
2. Doza se izračunava na temelju težine stanja pacijenata, dobi i težine. Prednost je intravenska i intramuskularna primjena. Uzmite pilule na pozadini povraćanja i dispepsija ne može.
3. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje 7-10 dana. Prekid i produljenje jednako su štetni i ugrožavaju razvoj otpornih oblika patogena.
4. Na pozadini terapije antibioticima potrebno je propisati vitamine( skupine B, C).Budući da su koenzimi u mnogim biokemijskim procesima tijela, ti lijekovi imaju potporni protuupalni učinak.
5. U prisutnosti mješovite flore, povezanih kroničnih bolesti, moguće je propisati kombinacije antibiotika s drugim lijekovima. U ovom slučaju treba razmotriti kontraindikacije i kompatibilnost.

Što antibiotici su potrebni u Kolecistitis?

Slijedeći lijekovi najučinkovitiji su kod kolecistitisa. Eritromicin - farmakološko grupe makrolida, djelovanjem sličnim penicilin, spore reprodukcije streptokoka i stafilokoka.

daje križalergijsku reakciju s drugim lijekovima iz skupine( Oleandomycin), poboljšana je tetraciklinom. Nedostatak je proizvodnja samo u obliku tableta, pili su samo blagom upalom.

ampicilin - iz skupine polusintetskih penicilina, ubije bakterije uništavajući njihove stanične stijenke. Učinkovit protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele, E. coli. Brzo prodire u žučni mjehur i crijeva. Prikladno za intravenoznu i intramuskularnu primjenu. Kada se kombinira, poboljšava svojstva aminoglikozida i antikoagulanata. Potrebno je pratiti testove zgrušavanja krvi.

kloramfenikol - antibiotik širokog spektra, ali ima smisla dodijeliti kolecistitisa samo kada je pobudni( bacillus od tifusa i paratifus, salmoneloze, dizenterije bakterija).Ima slabu aktivnost protiv klostridija, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Koristiti u tabletama i injekcijama. Lijek je slabo kompatibilan s takvim protuupalnim lijekovima kao:

• sulfonamidi;
• citostatici;
• antikoagulantni lijekovi;
• barbiturati( hipnotici).Dijeljenje

Amoksiklav - lijek penicilin pojačana klavulansku kiselinu, tako da ima širok spektar djelovanja. Primijenjena čak i pri identificiranju sojeva otpornih na Ampicillin. Uništava bakterije vezanjem receptorskih aparata stanica, blokirajući enzime.

Proizveden u obliku tableta i suspenzija za unutarnju upotrebu. Ne može se koristiti zajedno s tetraciklinskim antibioticima i makrolidima, sa sulfonamidima zbog smanjenja učinkovitosti lijeka.

Skupina „zaštićenih” penicilini( klavulanska kiselina i tazobactam koji inhibiraju enzime mikroorganizmima) uključuju:

• Timentina( tikarcilin + klavulanska kiselina);
• Tazocine( Piperocillin + tazobactam).

Ampioks - odnosi se na kombinirani prosječne antibiotika dostupan u kapsulama i otopina za injekciju je smjesa u tekućem obliku i oksacilin ampicilin soli u omjeru 2: 1.Prikladno za intravensku primjenu. Brzo ulazi u žučni mjehur. To utječe na širok spektar infekcija. Gentamicin

- odnosi se na skupine koju čine aminoglikozidi, uništava mikroorganizme uništavajući sintezu patogenih proteina, je učinkovit u slučajevima kolecistitis etiologije uzrokovana:

• koliformnih bakterija;
• stafilokoka;
• proteom;
• klebsiella;
• shigella i drugi.

ne stvara dovoljnu koncentraciju u žuči, dakle, da se koristi u kombinaciji. Ima negativan učinak na bubrege, živčani sustav. Svi antibiotici su kontraindicirani:

• tijekom trudnoće i laktacije;
• u slučaju oštećenja jetre, bubrega;
• zahtijeva oprez u krvnim bolestima. Korištenje kombiniranog liječenja

Čak i moderni preparati cefalosporine klasu II i III generacije nisu uvijek dovoljno učinkovit u teškim Kolecistitis. Formiranje opasnost Empijem( čir) u žuči, peritonitisa s proboj u trbušnu šupljinu zahtjeva upotrebu kombinacija antibiotika sa protuupalnim lijekovima ili drugih lijekova iz dvije različite skupine.

Dakle, s metronidazolom čine aktivne kombinacije cefalosporina:

• Cefoperazone;
• Ceftriaxone;
• Cefotaxime;
• Cefuroxim;
• Ciprofloksacin.

Druga mogućnost: Ampicilin + Gentamicin + Metronidazol. U ovom slučaju, neki lijekovi se daju intravenozno, drugi - intramuskularno. Umjesto Gentamycina, koristi se sizomicin, jer hospitalizirani sojevi mikroorganizama daju do 90% otpornosti na Gentamicin.

Kako bi se izbjegle nuspojave aminoglikozida kombinacije preporučuju III generacije cefalosporina i penicilina najnovije:

• ceftazidim( Fortum može zamijeniti ili Tazitsefom) + flukloksacilin.
• Tsefipim( IV odnosi na generacije cefalosporina) može biti zamijenjen Maksipimom, koristi u kombinaciji s metronidazolom.

Koje bi komplikacije trebalo izbjegavati kod liječenja antibiotika?

Svaki organizam ima individualnu osjetljivost i značajke asimilacije lijekova koji se ne mogu predvidjeti unaprijed. Na pozadini potrebnih doza antibiotika i nakon liječenja, u skladu negativne komplikacije mogu se pojaviti:

• alergijskih reakcija različitog od ozbiljnosti urtikarija( osip) do anafilaktičkog šoka;
• djeluje na bronhospazam s gušenjem;
• značajno smanjenje imuniteta;
• privitak gljivične infekcije;
• crijevna disbakterija, koja se manifestira nestabilnom stolicom, stalno nadutost.

bi se spriječile moguće negativne posljedice, bolesnika treba slijediti liječničke preporuke. Ako se pojave neobični znakovi, obavijestite liječnika. Ni u kojem slučaju ne može tolerirati takve pojave.

Nystatin pomaže da se riješi gljiva. Ponekad je propisana paralelno s antibioticima. Za vraćanje crijevne flore pomoć probiotika i prehrane nakon uklanjanja akutnih simptoma kolecistitisa.

Antibiotska terapija podliježe pažljivoj usporedbi indikacija i mehanizma djelovanja lijekova. Stoga zahtijeva posebna znanja i iskustvo. Neovisna primjena nije samo neuvjerljiva, već također uzrokuje značajnu štetu ljudskom zdravlju.