- Sadržaj Što vam sumnjati razvoj botulism
- Kao što je potvrđeno dijagnoza Laboratorijske metode
- Povezano Video
botulism razvija zbog gutanja botulinum toksin, koji pripada jednom od najotrovnijih bioloških tvari. Toksin se oslobađa tijekom života štapića za stvaranje spora, koja se umnožava u okruženju bez zraka.
zarazi tijelo kroz korištenje domaćih čuva, kao otrov za dugo vremena tamo u krastavaca, konzervirane hrane i namirnica koje sadrže razne začine. Trovanje hranom utječe na živčani sustav, što može dovesti do respiratornog zastoja ili srce, tako da svatko tko voli kućne zimnice treba znati prepoznati botulizam.
što omogućuje sumnjati razvoj botulizam botulism
Dijagnoza počinje s proučavanjem epidemiološkog povijesti i kliničke slike bolesti. Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem, to jest, zajedno s hranom, dovoljno otchischennymi iz tla. U većini slučajeva, uzrok bolesti zagovara korištenje domaće konzervirane namirnice koje su kontaminirane sa sporama Clostridia.
Toksin se može naći u konzervama s krastavcima, rajčicama, gljivama i svim ostalim proizvodima koji sadrže slanu otopinu. Potreban uvjet za rast bakterija je odsutnost kisika, pa se nakupljaju samo u čvrsto zatvorenim posudama. Ako je bolestan jeo u proteklih 10 dana, konzervirano povrće, gljive, meso proizvode ili slane ribe, to je vjerojatnije da je ugovoreno trovanje.
Ljudi su vrlo osjetljivi na botulinum toksin, što znači da čak i male doze mogu dovesti do kliničkih simptoma. Teško je dijagnosticirati botulizam da nisu svi koji su jeli hranu iz konzervi, su zaraženi jer je toksin je koncentriran na određenom mjestu i dovoljno minimalni iznos u cilju razvoja patologije.
Međutim, često postoje slučajevi uključivanja obitelji botulizmom nakon konzumiranja dugotrajne konzervirane hrane. U rijetkim slučajevima, botulinum toksin infekcija se javlja nakon dodira s tekućinom onečišćenja rana i čireva, razvija tzv rana botulizam. Stoga ne možete čak otvoriti sumnjivu konzervu konzervirane robe.
očituje botulizam obično u roku od 4-6 sati, ali postoje slučajevi gdje je vrijeme inkubacije odgođeni za tjedan dana ili 10 dana
Simptomi botulizma toksina
rano u bolesti mogu potaknuti razvoj gastrointestinalnog, očne sindrom ili akutnog respiratornog zatajenja. Najčešće se razvija gastroenterološka varijanta, koja proizlazi kao toksikoinfekcija hrane. Pacijent se osjeća bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, proljev, koža ubrzo postaje suha zbog gubitka tekućine, često bolestan reći da je boljelo progutati. U
prodromalnog botulinum teče kroz varijanti očiju, pacijenti se žale na zamućen vid( pojave crne mrlje, magla i gubitak oštrine vidne oštrine, razvoj akutne dalekovidnost).Čak u ranoj fazi bolesti akutne respiratorne insuficijencije može nastati, što može dovesti do smrti u roku od 3-4 sata, pa ako se iznenada pojavio i povećana otežano disanje, kožu i sluznicu postati plavkasta, hitno je potrebna liječnička pomoć.
Na vrhuncu bolesti pojavljuju se simptomi specifični za botulizam: pareza i paraliza mišića različitih skupina. Pacijenti tamo oftalmoplegije( paraliza mišića oka) koje se mogu pojaviti midrijazu, strabizam, vertikalna nistagmus, ptoza stoljeća. Zbog
pareze ždrijela mišića razvija disfagija( gutanja poremećaj), što dovodi do nemogućnosti gutanje hrane i tekućine. Botulinum toksin izaziva slabljenje inervacije mišića lica, što je rezultiralo asimetrija lica. Kretanje bolesnika je nestabilno, opće slabost je zabilježena. Pareza mišića crijeva dovodi do razvoja konstipacije.
Dosljedno prekidani govor. Prvo se pacijentov glas mijenja zbog suhoće mukoznih vokalnih užeta. Kad se razvije mišiće jezika, osoba ne može jasno govoriti. Kako bolest napreduje postoji pareze mišića nepčanim zavjese, čineći nosni glas, a kada je slabi glasnice, glas nestaje u potpunosti.
Tipično, botulizam izaziva groznicu( rijetko low-grade groznica) ili gubitak
svijest tako osumnjičeni razvoj botulizam je moguće, ako pacijent je nedavno korištene su konzervirana hrana i simptomi ukazuju na kršenje inervacije različitih skupina mišića( okular, lica, glas),Ako sumnjate botulizam morati tražiti hitnu liječničku pomoć.Stručnjaci će održati diferencijalna dijagnoza, a pomoću mikrobiologije će biti potvrđena ili opovrgnuta prisutnost otrova u tijelu.
Kao što je potvrđeno dijagnoze
diferencijalna dijagnoza se provodi u ranoj fazi bolesti, kada klinička slika još uvijek ne uključuje specifične simptome botulizma. Prvi znakovi bolesti, kao što su proljev, povraćanje, mučnina, slabost karakteristike mnogih crijevnih infekcija i trovanja hranom.
paraliza očnih mišića može biti rezultat tumora, trovanja olovom, alkohol, barbiturati, ozljeda mozga( TBI, moždani udar, encefalitis), infekcija s tetanusa, difterije i drugih infektivnih bolesti.neuspjeh respiratornog razvija u bronhopulmonarnih bolesti i oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Diff. Dijagnoza botulizma zahtijeva izuzetak:
- miastenije gravis;
- virusni encefalitis;
- dermatomiozitis;
- Guillain-Barreov sindrom;
- Wernicke-ov sindrom;
- polio;
- trovanja gljivama ili atropin. Laboratorijske metode
Specifična laboratorijska dijagnostika botulizma u početnoj fazi bolesti nije razvijena, tako difdiagnostiki na temelju epidemioloških podataka o povijesti( koristi konzervirane proizvode, alkohol, proizvode traumatskih ozljeda mozga).
S razvojem botulizma pojavljuju karakteristične simptome, koji pomažu razlikovati bolest( svijesti o sigurnosti i osjetljivosti, nedostatak topline i groznica, mišićna paraliza).Nadalje dijagnoza je odrediti tip toksin( A, B, C, E, F), te potvrditi dijagnozu. Kada botulizam se sumnja u bolesnika uzimanje krvi i mokraće, a iako istraživanja nisu specifični, ali oni pomoći da se utvrdi ozbiljnost bolesti. Na
opijenost ukazuje na povećanje količine leukocita i eritrocita sedimentacija stopa
mikrobiološke dijagnostike može otkriti botulinum toksin u izbljuvak, izmet, krv, urin, ispiranje želuca, ostataka proizvoda. Za određivanje vrste otrov koristi bakteriološku i biološke metode, ali i uspostaviti fagocita koji indeksa.
Kada se koristi postupak uzet bakteriološkog materijal miješa u sterilnim spremniku s fiziološkom otopinom natrijevog klorida. Zatim nasadi materijal na medij u četiri cijevi. Dva uzorka je zagrijavana na temperaturi od 60 ⁰S tijekom 15 minuta, koji se detektiraju tip bakterije E.
A preostale dvije cijevi se zagrijava tijekom 20 minuta na 80 ⁰S.Bakterije množe tipova E i F na 28 ⁰S i tipa A, B, C ⁰S na 35 za 48 sati.1-2 dana procijeniti prirodu rasta i bojenje razmaza po gramu. Nakon izolacije čiste kulture proučavanja na antigena svojstva reakcijom s tipičnim aglutinacije seruma.
biološki postupak uključuje određivanje toksin tip putem neutralizacije reakcije je važan za određenu liječenje. Za detekciju reakcije neutralizacije koristi kemijska dijagnostičke antitoksičan seruma, koji je pomiješan s otopinom soli. Ako serum djeluje u ispitnom uzorku neutralizira toksin.
Materijal za istraživanje se stavi u 6 epruvetama, doda se pet vrsta serum protivobotulinicheskie A, B, C, E, F, i šest normalne seruma. Cijevi su uronjene u termostatu na 30 minuta, a zatim se daje 1 ml tekućih bijelih miševa. Glodavci, koji je uveden odgovarajući protivobotulinicheskaya serum, ne umiru.
Laboratorij dijagnoza kala u otkrivanju botulizam uvijek ne daje točan rezultat, jer vegetativna forma Clostridia može se pronaći u crijevu zdravih ljudi
Botulinum toksin smanjuje fagocitnu aktivnost leukocita. Da bi se otkrila ova svojstva, krv pretpostavljenog pacijenta je pomiješana s natrijevim citratom, polivalentni ili tipični serum je dodan u cijevi i stavljen u termostat pola sata da se ubije toksin. Zatim, staphylococcus ulazi u testni materijal i ponovno se spušta u termostat 20 minuta da se dovrši fagocitoza.
Napravite razmaz od svakog uzorka i brojite broj stafilokoka koje je prosječno zarobili jedan leukocit. Ako je botulinum toksin prisutan u krvi, tada je fagocitni indeks slab. Ako je uzorak seruma dodan u ispitne cijevi, onda, gdje je serum bio u skladu s toksinom, došlo bi do neutralizacije i fagocitni indeks bi bio mnogo veći. Usred bolesti, moguće je detektirati toksin u krvi pomoću ROPGA s antivirusnim eritrocitnim proljevom.Činjenica je da su crvene krvne stanice senzibilizirane specifičnim antitijelima i prianjanje se javlja ako su prisutni antigeni u uzorku materijala. Ispitivanje omogućuje otkrivanje čak i minimalne količine toksina u ispitnom materijalu, jer ima visoku osjetljivost i specifičnost.
Protutijela koja su obilježena enzimima dodaju se u krv iz vena. Oni reagiraju s bakterijskim antigenima i formiraju imuni kompleksi s njima, što uzrokuje promjenu boje materijala. Stručnjaci u intenzitetu bojanja zaključuju da je prisutnost u uzorku specifičnih protutijela botulinum toksina.
Metoda imunološke analize omogućuje prepoznavanje botulizma unutar tri sata od primitka materijala za ispitivanje. Uz pomoć testa, možete provjeriti za toksine ne samo krv, nego i hranu koja je navodno izvor infekcije.
Na nitroceluloznom membranskom filteru, na kojem se nalaze obilježena protutijela protiv antitijela, primjenjuje se testni materijal. Nakon toga, filtar se tretira s posebnim spojem, koji postaje tamniji ako su toksini prisutni u tekućinama. Koncentracija otrova određuje se u usporedbi s kontrolnom školom.
Laboratorijska dijagnostika botulizma potvrdit će ili opovrgnuti bolest koja je neophodna za imenovanje adekvatnog liječenja, što se sastoji u uzimanju anti-botulinum seruma. Do danas je lako odrediti prisutnost botulinum toksina u krvi, ali bolest se brzo razvija, tako da morate znati prepoznati bolest na vrijeme da biste vidjeli liječnika.