ovaj članak, vi ćete naučiti o hipertenzivne krize: što je to, njegovi uzroci, simptomi i načela pomoći - kao pre-medicinske i prve pomoći.
sadržaj članak:
- razlozi patologija
- komplikacije i posljedice krize
- Simptomi krize
- državne
- Dijagnoza Liječenje
prognozi bolesti Što je hipertenzivna kriza? Hipertenzivna kriza je iznenadni, iznenadni porast krvnog tlaka, karakteriziran određenim skupom pritužbi i kliničkim simptomima. Za ovu situaciju vrlo je teško dati jasnu definiciju, budući da su brojke takozvanog "kriznog" pritiska za svakog pojedinog pacijenta individualne. Za osobe s normalnim krvnim tlakom, a još više s blagim sniženim krvnim tlakom, razina krvnog tlaka može biti veća od 140/90 mm Hg.Čl. I ovdje za hipertenzivnog pacijenta "s iskustvom", pri kojem tlak ne pada ispod 150/100 mm Hg.Čl.čak i na odmoru, kriza će biti pritisak iznad 180/110 mm Hg.Čl. Važno je razumjeti da se prilikom dijagnoze liječnici u ovom slučaju više oslanjaju na simptome i simptome pacijenta nego na pokazatelje tonometra.
"Prigušene" razine tlaka su vrlo opasne. Takav neočekivan porast pritiska je šok krvnih žila i srca. Posude srčanog mišića i mozga su najranjivije. Na naglim porastom tlaka je oštar sužavanja krvnih žila, krv nije isporučen na stanice i tkiva, a time lišene stanice počinju umirati moć - javlja ili tzv infarkt ishemijski moždani udar. Takvi fenomeni najčešće se pojavljuju u srčanom mišiću i mozgu.
druga izvedba krizu ruptura posude pod utjecajem prekomjernog tlaka - hemoragijski moždani udar. Plovila kojima je najčešće pogođena su one koje utječu ateroskleroza ili šećerna bolest. Prisutnost tih komplikacija - srce udara, krvarenja u unutarnje organe, mozak, mrežnice - definira takav koncept kao komplicirano hipertenzivne krize s oštećenjem ciljnih organa( mozak, srce, jetra, bubrezi, oči).
Takav nagli i nekontrolirani „skokove” krvni tlak može se pojaviti i kod bolesnika s trajnom obliku hipertenzije, a apsolutno zdrave osobe na pozadini stresa, uzimanja alkohola i drugih faktora, koje smo raspravljati u nastavku. Zanimljivo je da je u zdravih mladih pacijenata i posljedicama moždanog udara često pojavljuju teža nego u bolesnika s hipertenzijom, kao i njihovi brodovi nisu spremni za takav pritisak udara.
Ovisno o prisutnosti komplikacija, dobi i zdravstvenom stanju pacijenta, brzine i kvalitete prve pred-medicinski i medicinske krize skrb može biti kako bi se u potpunosti potisnuti, i ostaviti iza sebe niz neugodnih posljedica.
Uobičajeno, prvi liječnik koji se susreće s takvim stanjem je okrugli terapeut ili hitna pomoć.U kompliciranom tijeku krize, neurolozi, kardiolozi i oftalmolozi nužno su uključeni u pomoć.
razloga hipertenzivna kriza
Sada kada smo definirali što je to - hipertenzivna kriza, važno je shvatiti razloge za njegovu pojavu.
- Stres je najčešći uzrok naglog porasta tlaka. Snažne emocije, tuga, emocionalna šok, „tresti” živčani i kardiovaskularni sustav i olakšati otpuštanje hormona nadbubrežne - epinefrin i norepinefrin, izravno utječu na tlak.
- Ozbiljno povlačenje lijekova za esencijalnu hipertenziju. Takvo neovlašteno ukidanje je grijeh mnogih bolesnika. Važno je razumjeti da je srce i krvne žile, „navikli” na kontinuirani prijem lijekova za hipertenziju, nagli prekid ili nadomjesni proizvodi najjači stres.
- Pijenje alkohola. Konzumiranje velike doze alkoholnih pića, posebno hipertenzijom - ravno cestom do hipertenzivne krize. U kroničnih alkoholičara često imaju krize na jutro nakon zlostavljanja, ili kao izlaz iz binge - kao učinak povlačenja alkohola. Takve krize su vrlo teške.
- Žene često uzrokuju udara tlaka je prijelaz u menopauzi ili menopauze. Ovo je teško razdoblje hormonalne promjene su često u pratnji poremećaja srčanog ritma, „vruće” valunga, nervozni i emocionalne nestabilnosti. Takva nestabilna pozadina uvelike pridonosi nastanku hipertenzije i kriza.
- U mladih bolesnika, često uzrokovana povremenim krizama je nadbubrežna tumor - što je pheochromocytoma stalno pušten u krvi visoke razine adrenalina.
- često kompliciraju tlakom bolesti bubrega pikovi - glomerulonefritisa i renalnih arterija abnormalnosti - stenozu ili suženje arterija koje snabdijevaju bubrega.
- može izazvati krizu kao neki pogrešan rasporedu droge ili novca s popisa zabranjenih - hormoni štitnjače, adrenalina droge, srčani glikozidi, opijata, kofein u visokim dozama.
pheochromocytoma - hormonski aktivne nadbubrežne tumori - jedan od mogućih uzroka hipertenzivnih kriza komplikacije i posljedice krize
je važno shvatiti da je to opasno nije jako vrh porast tlaka, a komplikacije unutrašnjih organa, koji se može pojaviti kao odgovor na visoki krvni tlak:
- Sharpstanje srca - srčani udar, poremećaji ritma, akutno zatajenje srca.
- akutne cerebrovaskularni inzult - moždani udar, krvarenje u mozgu tvari. Akutno zatajenje bubrega
- s mogućnošću ireverzibilnog oštećenja bubrežne funkcije.
- Akutni respiratorni neuspjeh, plućni edem.
- infarkti, krvarenja i ostale vitalne organe - jetre, crijeva, mrežnice.
- Analitička aorte aneurizma.
- Comatose stanja, gubitak svijesti, pada s ozljedama glave.
moždani udar Simptomi kriza
je važno razumjeti da je kriza na akutno stanje, i zato ne mogu doći do nezapaženo. To je hitne medicinske pomoći koji zahtijeva hitnu reakciju okolnih ljudi i liječnika.
Navodimo vodeće znakove hipertenzivne krize:
- Glavobolja i vrtoglavica. Bol se može pojaviti naglo ili postupno, postupno. Obično se takvi glavobolje ne mogu ukloniti s uobičajenim lijekovima protiv boli.
- Akutna kongestija ili crvenilo, lica, osjećaj vrućice, znojenje. Mučnina
- , dostižući svoj vrhunac na visini glavobolje. Sljedeće povraćanje ne donosi olakšanje, što je važan znak povišenog krvnog tlaka, a ne trovanja hranom ili gastroenteritisa.
- Smanjenje vida. Pacijenti se žale na treperenje muha, zamračivanje u očima, osjećaj "prelijevanja pred očima".
- Oštećenje sluha - buka i zvonjenje u ušima, ukočenost ušiju.
- Bol u području srca je pritisak ili piercing. Ovaj znak je izuzetno nepovoljan i govori o izraženoj reakciji srčanih krvnih žila do visokog krvnog tlaka.
- Poremećaji otkucaja srca najčešće su srčane palpitacije, nepravilni otkucaji srca.
- Osjećaj nedostatka zraka, ubrzavanje disanja, otežano disanje.
- Poremećaji svijesti, orijentacija u prostoru, sjećanje, poremećaji govora. Ovi znakovi također upućuju na opasne, jer kažu o kršenju prehrane mozga i nastanku predškolske države.
- Često kod bolesnika s krizom postoje poremećaji u ponašanju - panika, agresija, prekomjerna uzbuđenja, panični strah od smrti.
Dijagnostika stanja
Relativno je lako prepoznati stanje krize - dovoljno je mjeriti pritisak na obje ruke i procijeniti stanje i pritužbe. Te mjere su dovoljne za početnu dijagnozu.
Unutar zidova medicinske ustanove, najvažniji cilj bit će utvrditi jesu li pretrpjeli takozvani ciljni organi - mozak, srce, oči, unutarnji organi. U tu svrhu provode se slijedeći ispiti i testovi:
- elektrokardiogram i Holter monitoring;
- opći test krvi i urina;
- krvne pretrage za markere infarkta miokarda;
- ultrazvuk trbušnih i srčanih organa;
- ispitivanje oculista i procjena stanja plovila fundusa;
- pregled neurologa s neurološkim testovima;
- magnetska rezonancija snimanja mozga prema režiji neurologa.
Holter monitoring - metoda koja omogućuje snimanje EKG-a za 24 sata Liječenje
liječenje hipertenzivne krize, osobito počeo na vrijeme, u mogućnosti da u potpunosti stabilizira pritisak - to jest, da se zaustavi krizu. Visoki pritisak na neki način stabilizira, pitanje je hoće li kriza uspjeti izazvati jednu ili drugu komplikaciju.
U ovom ćemo odjeljku istaknuti dvije glavne točke: načela pružanja prve pomoći prve pomoći i izravno specijalizirane medicinske skrbi.
Prva pomoć
Visoki krvni tlak odnosi se na one uvjete, prvu pomoć za koju morate biti u mogućnosti pružiti prije dolaska liječnika. Važno je shvatiti da načela pružanja pomoći nezaposlenima trebaju biti svedena na nužan minimum:
- Prvi princip pružanja prve pomoći je upisati podršku liječnika. Da biste to učinili, odmah nazovite kola hitne pomoći, a tek onda pokrenite bilo koju radnju.
- Pacijent treba sjediti ili imati polu-položaj za spuštanje. Noge trebaju biti spuštene - to smanjuje povrat venske krvi u srce i smanjuje opterećenje na njemu.
- Ako postoji takva mogućnost, trebate mjeriti krvni tlak na obje ruke i brojiti puls.
- Uz visoku impulsnu brzinu - iznad 90 otkucaja u minuti - možete izvesti tzv. Carotis sine massage - tehniku koja se temelji na interakcijama receptora i refleksa. Da biste to učinili, morate nježno, ali osjetno masirajte bočne površine vrata u mjestima na kojima se osjeća pulsiranje posuđa.
- Maksimalna količina svježeg zraka, otkopčajte uske čahure, uklonite kravatu.
- Važno je razjasniti pacijenta, bilo da pati od hipertenzije, bilo da uzima bilo kakve lijekove i da li ga imaju s njim.
- Ako pacijent ima svoje uobičajene lijekove protiv pritiska - ima smisla uzeti sljedeću dozu koju mu je liječnik propisao. Strogo je zabranjeno ponuditi tuđe lijekove za pritisak od tlaka - učinak može biti nepredvidljiv.
- Druga dopuštena i čak preporučena za uzimanje lijekova, koja se može ponuditi pacijentu prije dolaska liječnika, je nitroglicerin. Ovaj lijek ima vrlo važan učinak - širenje koronarnih žila u srcu i poboljšanje protoka krvi srčanom mišiću. Svjetski zdravstveni organizam i sve udruge kardiologa prepoznaju ovaj lijek kao odličan alat za prevenciju infarkta miokarda u hipertenzivnoj krizi, osobito uz boli u srcu. Nitroglicerin je u obliku tableta, kapsula i spreja. Potrebno je uzeti jednu standardnu dozu stavljajući ga pod jezik ili obraz za učinkovitije apsorpcije.
- Možete samostalno uzimati smirujuće agense - corvalol, validol, valokordina, valerian ili motherwort. Također je važno stvoriti mirno i mirno okruženje za pacijenta, spasiti ga od nepotrebne buke i spriječiti paniku.
- Nemojte uzimati druge lijekove, dvostruke doze lijekova, pijenje alkohola, vruće kupke.
To su sve radnje koje se mogu izvoditi u fazi čekanja dolaska liječnika ili na putu do zdravstvene ustanove.
Kliknite na sliku za povećanje Medicinska pomoć
U bolnici liječnici ne samo da će početi smanjivati krvni tlak, već i procijeniti moguće komplikacije i spriječiti ih.
Zlatno pravilo za upravljanje hipertenzivnim krizama je postupno i iznimno nježno smanjenje tlaka - ne više od 20% osnovice u 2 sata. Za to će pacijent biti vrlo polagan i djelomično primijenjen antihipertenzivnim lijekovima - titrirati dozu.
Liječnici za smanjenje tlaka će odabrati kardiolog ovisno o situaciji, dobi i stanju pacijenta.Često pacijent treba imenovati nekoliko lijekova odjednom, kao i njihovu periodičnu zamjenu. Ako je potrebno, liječnici dodaju sljedeće skupine lijekova:
- diuretici kako bi se smanjio volumen cirkulirajuće krvi i teret na srcu i krvnim žilama.
- Vasodilatori, ili antispasmodici, za vazodilataciju i smanjenje dodatnog tlaka.
- Nootropics su sredstvo za zaštitu stanica mozga i sprečavanje "mozga" komplikacija krize.
- Sedativi i hipnotici za zaustavljanje uzbuđenja pacijenta.
- Anestetika za sindrom boli.
- Pripreme nitroglicerina za prevenciju oštećenja srca.
Oporavak krize obično traje od nekoliko sati do 2-3 dana. Nakon toga, vrlo je važno odabrati pacijenta koji podržava kvalitetu kako bi izbjegao ponovljene krize, objasnio mu potrebu za stalnim lijekovima i posljedice ponovljenih kriza.
Lijekovi za liječenje nekomplicirane hipertenzivne krize Prognoza za
Prognoza hipertenzivne krize je prilično teško. Njegov ishod ovisi o dobi pacijenta, stanju srca i krvnih žila, brzini i kvaliteti prve pomoći te mnogim drugim čimbenicima.
- U mnogim slučajevima, ovo stanje potpuno je uklonjeno i pacijent se vraća u normalni život.
- Ponekad komplicirane krize dovode do invaliditeta - gubitak važnih vitalnih funkcija nakon moždanog udara, srčanog udara ili krvarenja u oku.
- Uz nekontroliranu arterijsku hipertenziju, odbijanje bolesnika od liječenja, hipertenzivna kriza, naročito ponovljena, otprilike 10-17% slučajeva ima smrtonosni ishod.
