Spastička tetrapareza i dsp

Što je tetrapareza: dijagnoza i liječenje

Tetraparez je patološki poremećaj karakteriziran smanjenjem motoričke aktivnosti ruku i nogu. Dugoročno ove patologije dovodi do promjena u konačnom stanju, pojave kontraktura, atrofije mišića, jake boli ili potpunog gubitka motoričke funkcije.

Mehanizam razvoja bolesti, u pravilu, nastaje kao posljedica poraza središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Tetrapareza se javlja zbog patoloških procesa u prtljažniku, hemisfere mozga ili u vratnoj kralježnici.

U više akutni oblik, to se događa kada je trauma kralježnice, nakon unutarnje cerebralna hemoragija, na primjer, nakon moždanog udara ili abnormalne metaboličke procese u mozgu.

Zbog oštećenja gornjeg vratne kralježnice kod akutne ozljede pojavljuje flacidnu paralizu, oslabljenu funkciju respiratorne i prsni. U slučaju ozljede u vratnoj kralježnici može doći do smrti, budući da se krše vjerske strukture tijela.

Čimbenici koji izazivaju paresis

Tetraparez treba svrstati u dvije skupine:

• stečena- javlja se kao posljedica ozljede kralješnice, nakon cerebralne krvarenja, s malignom ili benignom formom, encefalitis, polneuritis;
• urođen- javlja se kao posljedica komplikacija tijekom trudnoće.

Kršenje središnjeg ili perifernog živčanog sustava, što dovodi do razvoja ovog simptoma, razvija se pod utjecajem takvih čimbenika:

• Cerebralna paraliza;
• trauma cervikalne kralježnice;
• polineuropatija;
• Landry-Guillain-Barreov sindrom;
• Krabbeova bolest;
• okluzija cerebralnih arterija;
• miastenia gravis;
• povećani intrakranijski tlak;
• kapi mozga;
• komplikacije kirurške intervencije na mozgu ili kralježnici.

Vrste simptoma

Tetraparez se događa:

1. spastički. Pokazuje povećani mišićni ton u rukama i nogama, što dovodi do ukočenosti pokreta. Takav mehanizam može se pojaviti zbog povećanog intrakranijskog tlaka, na primjer u cerebralnoj paralizi ili encefalopatiji. Kao posljedica toga, može se razviti iscrpljivanje cerebralnog korteksa, što pridonosi mentalnoj nerazvijenosti.
2. središnji. Pojava kada su obje hemisfere, moždani sloj ili gornja leđna moždina oštećeni.
3. refleks. Karakterizira ga hipertoničnost i hiperrefleksija u udovima kada u njima ima normalna mišićna sila. Takvo stanje, u pravilu, popraćeno je patološkim refleksima.
4. mješovit. Postoji drugačiji intenzitet mišićnog tonusa u rukama i nogama. Drugim riječima, hipotoničnost i hipertoničnost mogu se pojaviti istodobno.
5. trom. Postoji slabost i znatan udio gubitka osjetljivosti u udovima.

Klinička slika

U cerebralnoj paralizi, koja je najčešće praćena spastičnom tetraparezom, maleni mozak je oštećen u djeteta.

Kao posljedica toga, dijete ne može držati glavu, sjesti, stajati i općenito se kretati bez pomoći.

Također, ovisno o lokaciji lezija mozga, otkriva se kašnjenje u mentalnom razvoju i smanjenje inteligencije.

Često je popraćena drugih bolesti tetrapareza urođenu prirodu - vode na mozak i lubanje hipoplazije koštane strukture.

Opći znaci patologije uključuju:

• značajno smanjenje motoričke funkcije udova;
• poremećaj respiratornog funkcioniranja;
• promjena u obliku udova;
• smanjena funkcija zdjelice;
• spastičnost mišića;
• bol u mišićima;
• potpuni gubitak aktivnosti ruku i nogu nakon nekog vremena;
• iritacija kralježnice dijafragme i kao rezultat - štucanje, dispneja, kašalj.

Spastičnost - kao poseban oblik pareze

Najčešći oblik ovog stanja je spastična tetrapareza. Karakterizira ga smanjenje motoričke aktivnosti.

Istodobno, povećava se mišićni ton, zbog čega se pojavljuju krutost i "neposlušnost" ruku i nogu, kao i jaka bol.

Nakon nekog vremena, spastičnost dovodi do patoloških promjena u zglobovima, deformacija udova, au nekim slučajevima i prtljažnika.

Spastičnu tetraparezu prate i drugi znakovi oštećenja živčanog sustava. Kršenje intelekta različitih stupnjeva zabilježeno je u gotovo 90% slučajeva.

Pored ovih simptoma postoje i znakovi lezija kranijalnih živaca, protiv kojih postoje poremećaji sluha, vida, strabizma. U rijetkim slučajevima može se dijagnosticirati epileptička aktivnost uz napade.

Najteža je spastična tetrapareza u prisutnosti dvostruke hemiplegije, značajne lezije gornjih ekstremiteta.

Takav sindrom može biti popraćen oligofrenijom - teškim stupnjem sposobnosti, kao i imbecilom i idiotom.

Za spastičnu tetraparezu s dvostrukom hemiplegijom karakteristične su sljedeće karakteristike:

• oštećena motorička funkcija ruku i nogu;
• asimetrija mišićnog tonusa;
• odgođeni govor i mentalni razvoj;
• teška oštećenja muskulature lica i mišićnog pojasa gornje polovice prtljažnika.

U nekim slučajevima, ova vrsta bolesti može se razviti, kao što je triparez, tj. jedan dio ostaje potpuno zdrav i funkcionira normalno.

U cerebralnoj paralizi dijagnosticira se spastična tetrapareza dvaju oblika - niža paraparesisa i tetrapareza u većoj polovici slučajeva. Spastički sindrom razvija se u pozadini uništavanja ekstrapiramidnih vlakana u mozgu.

Zbog toga dolazi do oštrog slabljenja kontrole kočenja preko segmentnog uređaja kralježnične moždine. Ovo prati aktivaciju patološkog rasteznog refleksa. To izaziva povećanje mišićnog tonusa, jer kao odgovor na istezanje, mišići počinju ugovarati.

Dijagnostika u zdravstvenoj ustanovi

Dijagnostika uključuje metode prikupljanja anamneza, cjelokupni medicinski pregled, CT, MRI, ultrazvučni pregled, X-zraka, EMG.

Razlikovati tetraparezu iz ovih bolesti:

Kompleks terapijskih mjera

Tetrapareza liječenja trebala bi biti sveobuhvatna i provedena u bolnici. Primijenite konzervativne, neurokirurške, ortopedske metode i rehabilitaciju.

Terapija se provodi kako bi se postigli sljedeći ciljevi:

• smanjenje spastičnosti;
• sprječavanje poremećaja mišićno-koštanog sustava;
• formiranje ispravnog stereotipa motora.

Konzervativno liječenje, prije svega, uključuje dva glavna aspekta:

1. Liječnička terapija- lijekovi na recept, kao što su baklofen i botulotoksin, pomažu smanjiti spastični učinak, koji se povećava impulzivna provodljivost i poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, a povećava broj pasivnih pokreta udovi.
2. fizioterapija- ima za cilj izvođenje pokreta, vježbi i položaja koji jačaju mišiće.

Također u kompleksu liječenja uključuju:

• refleksna;
• hirudotherapy;
• akupunktura;
• Terapija vježbanja;
• masaža;
• gimnastika na posebnim simulatorima;
• kineziterapiju.

Kirurško liječenje

Za učinkovitije korekcije spastičke tetrapareze, potrebno je kirurško liječenje. Rad se izvodi za vraćanje funkcija određene oštećene zone.

Zahvaljujući ortopedskom postupku, kontrakture se ispravljaju i mišići su ispruženi. Također se izvodi plastičnost mišića i tetiva. Ova korektivna metoda donosi vrlo dobre rezultate.

Razdoblje rehabilitacije

Od velike važnosti u liječenju spastične tetrapareze, posebice u cerebralnoj paralizi, imaju rehabilitaciju aktivnosti čiji je zadatak poboljšati djetetovo tjelesno stanje i prilagoditi ga što je više moguće uvjeti života. Rehabilitacija uključuje sljedeće metode:

1. Radna terapija- razvija motoričke sposobnosti i dodir, regulira kretanja i orijentaciju. Također, male se motoričke sposobnosti razvijaju odvojeno. U profesionalnoj terapiji koriste se metode igranja, metode fizičkog kontakta, zadržavanja, kopiranja.
2. Vježbe govorne terapije. Svrha nastave je razviti ispravan izgovor. Posebne metode omogućuju uklanjanje problema neverbalnog komuniciranja i poremećaja refleksa gutanja. Također, zahvaljujući tim programima poboljšana je koordinacija i slušanje, uklonjeni su prethodno formirani govorni poremećaji.
3. Aqua terapija. Pomaže ublažavanju simptoma boli opuštanjem spastičnih dijelova i jačanju mišića. Takav tretman korisno utječe na emocionalno stanje djeteta. Postupak se provodi spuštanjem djeteta u vodu, pomoću posebnih sjedala. Temperatura vode trebala bi biti oko 35 stupnjeva.
4. Hippotherapy. Vrlo učinkovita metoda u kojoj je terapeutski alat konj. Ovaj postupak stimulira reflekse motora i povećava aktivnost. Ponekad terapija daje vrlo dobre rezultate kada dijete postupno uči sjediti na sedlu i upravljati konjem.

Prognoza i komplikacije

Ako je spastički sindrom nastao zbog ozljede glave ili moždanog udara, liječenje mora započeti odmah, u vremenu za vraćanje funkcija oštećenog živčanog tkiva i motoričke aktivnosti ruku i noge.

U nedostatku potrebnog tretmana, deformacija kralježnice javlja se kod starijih osoba, a opće fizičko stanje značajno se pogoršava.

Terapija u ovom slučaju treba provesti tijekom prvog, - dva mjeseca nakon nastanka cerebralne krvarenja.

Ako propustite pravo vrijeme za početak liječenja, bit će vam puno teže vratiti normalno stanje osobe. Terapija i rehabilitacija trebat će mnogo duže. Osim toga, postoji rizik da pacijent jednostavno ostane onesposobljen.

Ako znakovi mentalne retardacije nisu prisutni, pravilno odabrano i pravodobno liječenje može postići značajan pozitivan učinak.

izvor: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastička tetrapareza (cerebralna paraliza) kod djece, liječenje tetraparezom, mješovita, središnja, flacidna, refleksna tetrapareza, tetraparezijski simptomi, kako liječiti tetraparezu

Pareza znači bolest u kojoj funkcija motora postaje oštećena kao posljedica oštećenja živčanog sustava. Tetrapareza je pareza svih četiriju udova. S ovim oblikom bolesti, obje ruke i obje noge ne funkcioniraju.

Tetraparez je opasan jer često dovodi do promjene u obliku udova. Jedan od simptoma tetrapareze je spastičnost muskulature koja gotovo uvijek uzrokuje bol u mišićima. Potpun je gubitak aktivnosti ekstremiteta. Ruke mogu zauzeti viseće pozicije.

Tetrapareza ekstremiteta najčešće se javlja kao posljedica poremećaja u mozgu, u vratnoj kralježnici ili hemisferama mozga.

Tetrapareza može nastupiti s oštećenjem središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Najviše akutni razvija u slučaju traumatskih lezija vratne kralježnice nakon krvarenja u mozgu, modrice ili nepravilnog metabolizma.

Kao posljedica oštećenja gornjih dijelova grlića maternice u akutnom razdoblju traume, razvijala se slaba paraliza četiriju udova, respiratorni poremećaj, kao i poremećaj funkcija zdjelice.

Iritacija središta kralježnice dijafragme popraćena je štucanjem, dispnejom i kašljem. Rana na razini vratne kralježnice često dovodi do smrtonosnog ishoda, jer se krši vitalne vitalne funkcije.

Trauma donje vratne leđne moždine koja može rezultirati iz udarca dno tijekom ronjenja ili prometne nesreće također može uzrokovati tetrapareza. Pacijent razvija vlažnu paralizu ruku i nogu, koja naknadno dobiva spastični karakter u njegovim nogama.

Tetraparez ima raznolikost:

1. Mješovita tetrapareza manifestira se u obliku mišićne distonije. Postoji drukčiji ton mišića - negdje povišen, negdje spušten. Uzrok miješane tetraparezije može poslužiti kao trauma kod porođaja. Nažalost, to se događa vrlo često i dobro se eliminira redovitim masažama i PFC tečaja, a obično ne prijeti ništa strašno u djetinjstvu.
2. Središnja tetrapareza može biti posljedica bilateralnih oštećenja velikih polutki, oštećenja debla ili gornjeg dijela leđne moždine.
3. Tromtetna tetrapareza karakterizira slabost u rukama i nogama. Poremećaji motora obično prate poremećaj osjetljivosti.
4. Refleksna tetrapareza karakterizira hiperrefleksija u gornjim i donjim ekstremitetima, mišićnoj hipertenziji, očuvanju jačine mišića i prisustvom patoloških refleksa u pacijenta.
5. Spastična tetrapareza (povećani tonus mišića) je krutost mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Ova bolest može biti posljedica hidrocefalusa i povećanog intrakranijskog tlaka. Ponekad se može manifestirati u obliku triapeza, kada jedan od udova praktički ne trpi. U 80-90% slučajeva intelekt je slomljen.

Uzroci tetrapareze kod djece su vrlo raznoliki.

Bolest se može pojaviti kao posljedica Krabbeove bolesti (progresivna bolest središnjeg živčanog sustava nasljedne prirode), Chiari anomalije (abnormalni razvoj tijekom intrauterinog razdoblja struktura stražnjih kranijalnih fossa, u nekim slučajevima - prtljažnik mozga).

Spastička tetrapareza jedna je od manifestacija infantilne cerebralne paralize (cerebralna paraliza). Cerebralna paraliza (tetrapareza) često se kombinira s malim anomalijama razvoja, što ukazuje na intrauterini ozljedu mozga.

U drugoj trećoj godini života pojavljuju se simptomi cerebelarnih lezija kod djece s dijagnozom "cerebralna paraliza - spastična tetrapareza djeca ne mogu držati glavu, sjediti, stajati i hodati. Postoji kašnjenje u mentalnom razvoju.

Stupanj intelektualnog odbijanja izravno ovisi o lokalizaciji oštećenja mozga.

Liječenje spastična tetraparesis zahtijeva integrirani pristup koji uključuje upotrebu konzervativne terapije, rehabilitacije, ortopedohirurgicheskogo i neurokirurškog liječenja. Zadatak liječenja je usmjeren na smanjenje spastičnosti, ispravljanje poremećaja mišićno-koštanog sustava i stvaranje pravih motoričkih stereotipa.

Liječenje tetraparezije prilično je složeno. To uključuje ljekoviti tretman, fizioterapiju, refleksoterapiju, hirudoterapiju, terapeutsku terapiju, masažu, terapijsku gimnastiku.

Što god bio tetraparesis - rezultat ozljede ili komplikacija neke druge bolesti - to je vrlo ozbiljna bolest koja može biti smrtonosna.

Pacijenti s tetraparezom hitno su hospitalizirani u neurološkim odjelima i razvojem respiratornih i drugih teških pojava - u intenzivnoj njezi.

Ako se tetrapareza ne liječi dulje vrijeme, deformacije se javljaju u kralježnici, koje nisu samo nepovratne, već također mogu značajno pogoršati stanje bolesnika.

Na primjer, u bolesnika nakon cerebralne krvarenja, najbolji rezultat liječenja se postiže u prvih šest do dvanaest tjedana nakon krvarenja. I ako se ovaj trenutak ne propusti, u budućnosti proces oporavka bit će vrlo spor i težak. U slučaju da je liječenje pacijenta odgođeno godinu dana, gotovo je nemoguće ga staviti na noge.

Ako je dijete otkrilo ovu bolest, nužno mu je pomoći da se prilagodi životu. Dijagnoza u svom skupu simptoma je individualna za svakoga. Mnogo ovisi o karakteristikama tijela. Budućnost bilo koje osobe ovisi o osobnim osobinama: ustrajnosti, optimizma i vjere u sebi.

izvor: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, liječenje spastičnih simptoma kod djece s cerebralnom paralizom

Tetraparez - kršenje središnjeg i perifernog živčanog sustava, povezano s smanjenjem motoričke aktivnosti donjih i gornjih ekstremiteta. Pojavljuje se u djetinjstvu iu starijoj dobi.

razlozi

Bolest je povezana s patologijama različitih dijelova živčanog sustava. Prije svega, uzrok je traumatizacija kralježnice, korijenje leđne moždine u području cerviksa.

Paraliza ili pareza ruku i stopala se razvija, moguće je kršiti ili suzbiti respiratorni čin, kvarovi u radu organa smještenih u zdjeloj kostiju.

Moguće poremećaje strukture kralježaka donjeg dijela vrata, na primjer, u slučaju nezgoda, nepravilnog ronjenja u vodu naopako.

U djetinjstvu ima urođeni karakter, nastaje u fazi stvaranja neuralnih cijevi u fetusu. Ponekad se javlja u porođaju.

U tom slučaju mogu se pratiti strukturni i funkcionalni poremećaji cerebeluma, oštećenje mijelinske ovojnice živčanih vlakana (Krabbeova bolest, Chiari anomalija).

U cerebralnoj paralizi, tetrapareza se javlja kao manifestacija patologije.

U razvoju bolesti, može imati ulogu oštećenja središnjeg oblongata, motornih jezgri, patologije moždanog korteksa, hidrocefalusa.

U nekim slučajevima, to je komplikacija pogrešno izvršene kirurške operacije na kralježničnom stupu ili mozgu.

klasifikacija

Tetraparez je podijeljen u pet glavnih skupina:

1. Trom. Ima najjednostavniju struju. Malo poremećena osjetljivost i pokretljivost gornjih i donjih ekstremiteta.
2. Refleks. Čvrstoća mišića je sačuvana, ali ton se povećava. Pojavljuju se patološke reakcije na vanjske podražaje. Na pregledu kod pacijenta pojačanje segmentalnih refleksa označeno je ili slavljeno.
3. Središnja. Posljedica kršenja opskrbe krvlju središnjeg živčanog sustava. Mozak, gornji dijelovi leđne moždine, pogođeni su.
4. Spastički. Ton mišića na rukama i nogama oštro se povećava. Uzrok je infantilna cerebralna paraliza, hidrocefalus, povećani intrakranijski pritisak. Živčani završetci postupno atrofiraju, ima zaostajanje u mentalnom i mentalnom razvoju.
5. Mješoviti. Razvojni faktor je trauma rađanja. Muscle ton je istodobno povišen i spušten u različitim dijelovima tijela.

Spastička tetrapareza

Najčešća patologija kod djece. Cerebralna paraliza i spastična tetrapareza su dvije bolesti koje su usko povezane jedna s drugom. Patologija - posljedica traume rađanja i kongenitalnih anomalija intrauterinalnog razvoja.

Možda je razvoj oligofrenije s debilitetom. Ton mišića je asimetričan u prirodi, mišići na leđima, prsni koš i mišići lica dodatno su pogođeni.

U vezi s razvojnim poremećajima malog mozga, dijete ne može samostalno držati glavu, sjediti, hodati i ravnotežu ispravno.

Teški problemi u psihičkoj sferi opaženi su kada je pogođen cerebralni korteks, osobito frontalni režanj.

simptomi

Uobičajena klinička slika za sve vrste bolesti je smanjenje funkcija mišića nižih i gornjih ekstremiteta. Ruke i noge se mijenjaju, deformiraju, zaostaju u razvoju, četke se spuštaju i ne pomiču.

Ponekad postoje hiperkinezi - prisilni pokreti koji ne ovise o pacijentovoj svijesti. U teškom stupnju disanje je inhibirano, urinarni sustav, bubrezi i mokraćni mjehur i reproduktivni sustav su poremećeni.

U vezi s kršenjem metabolizma u živčanom tkivu, dijete ima problema s mentalnim procesima, pamćenjem, logikom, svjesnošću se smanjuje. Pacijent se ne može samostalno kretati, jesti i izvoditi osnovne radnje.

dijagnostika

Tetraparez se može staviti u proces prikupljanja anamneze bolesti i općeg ispitivanja osobe. Neurolozi ispituju reflekse, određuju mišićni ton i snagu udova.

Specijalist treba odrediti uzrok patologije i pitati pacijenta o mogućim ozljedama ili modricama glava ili kralježnica, o sličnim problemima s rodbinom (roditelji, braća, sestre).

Kod majke potrebno je odrediti o trenutačnoj trudnoći, o tome kako je bila isporuka.

Moguća veza s trovanjem s solima teških metala, uporabom lijekova u pogrešnoj dozi i dugom vremenu.

Iz instrumentalne suvremene metode dijagnoze, kompjuterska i magnetska rezonancijska tomografija će biti prikladna za vizualizaciju mozga i kralježnice.

Mijelografija je studija koja koristi radiopojasnu tvar. Uveden je u vodljive puteve i proučava se odljev tekućine. Na slikama u potpunosti možete vidjeti živčane završetke i mijelinske oblice.

Elektromiografija omogućuje određivanje bioelektričnog potencijala mišića, njihovu redukciju i relaksaciju pomoću elektroda i kompjuterske snimke signala.

liječenje

Tetraparez je pogodan za terapiju prilično teško i dugo. Liječenje je složeno, uključuje upotrebu lijekova, terapeutski tjelesni trening, fizioterapiju, masažu i tako dalje.

Za poboljšanje metabolizma u tkivima, uvođenje citoflavina, citokroma C, koji samostalno utječu na metabolizam energije u stanicama.

Procesi oksidacije hranjivih tvari ubrzavaju "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

Fizioterapija se koristi za obnovu pogoršanih funkcija središnjeg živčanog sustava. Postupci su sedativni, psiho-opuštajući.

Najveći učinak daje elektrosleep, elektroforeza s umirujućim sredstvima, kupke s visokim sadržajem dušika, audiovizualna i vibromasažna relaksacija.

Da bi se poboljšali metabolički procesi, moguće je koristiti darsonvalizaciju, diadinamičke struje, magnetoterapiju niske frekvencije.

Za vraćanje kretanja vježbe se mogu izvoditi i u zraku iu vodi, što je preporučljivo.

U vodi se smanjuje opterećenje mišićno-koštanog sustava, mišićna vlakna se opuštaju.

Udovi su stavljeni više poslušni, razvijena je odgovarajuća osjetljivost na vanjske podražaje. Svakom pacijentu trener mora raditi individualno.

Da biste se družili s djetetom, važno je prisustvovati logopedoru, koji će pomoći u uklanjanju problema u govoru, koordinirati refleks gutanja.

Komplikacije i prognoza

U nedostatku odgovarajuće dijagnoze i liječenja u kombinaciji s istodobnim bolestima stanje pacijenata oštro se pogoršava.

U starijih osoba, deformacija kralježnice i pogoršanje tjelesne kondicije. Bolest dovodi do onesposobljenosti osobe, zauzima češće položaj u položaju koji se pogoršava razvojem pritisnih čireva.

U slučaju razvoja kongenitalne tetrapareze, smanjuje se intelektualni kapacitet i poremećaje prilagodba u društvu.

Prognoza je češće nepovoljna, gotovo je nemoguće potpuno riješiti patologije.

prevencija

Glavne metode prevencije su:

1. Poštivanje svih pravila ponašanja tijekom trudnoće;
2. Uklanjanje situacija s mogućom traumatskom traumom;
3. Puna hrana s visokim sadržajem esencijalnih mikroelemenata i vitamina, osobito grupe B;
4. Napuštanje loših navika;
5. Pravodobno pozivanje liječnika i liječenje ozljeda i bolesti;
6. Održavanje zdravog načina života, odgovarajućeg načina rada i odmora;
7. Praćenje krvnog tlaka.

izvor: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastička tetrapareza

U slučaju daljnjeg povećanja mišićnog tonusa, ukočenosti mišića na rukama i nogama, intrakranijalnog tlaka i razvoja hidrocefalusa, tetrapareza slabog oblika u djeteta postaje spastična. Često to dovodi do kršenja inteligencije. U nekim slučajevima, bolest može dobiti oblik tripartikuma, bez ometanja motoričke funkcije jednog kraja.

razlozi

Spastična tetrapareza može doći zbog:

• akutni poremećaji cirkulacije u mozgu (moždani i kralježnički potezi);
• trauma lubanje i mozga - glava i kralježnica;
• neurodegenerativne bolesti (multipla skleroza);
• kongenitalne bolesti: hydrocephalus i microcephaly s poremećajem cerebeluma;
• nasljedna bolest središnjeg živčanog sustava - Krabbe;
• neodgovarajući fetalni razvoj struktura fossa iza lubanje, leđne moždine - Chiari anomalije;
• oštar porast intrakranijalnog tlaka;
• posljedice nakon neurokirurške intervencije;
• Cerebralna paraliza. Spastični sindrom u cerebralnoj paralizi može se kombinirati s malim abnormalnim razvojem u intrauterini oštećenja mozga.

Oblici bolesti i njihovi simptomi

Spastička tetrapareza podijeljena je na paraparesis, tetraparezu i hemiparesis.

U prisutnosti cerebralne paralize i spastične tetrapareze, pogođen je mali mozak, psihički razvoj prestaje i intelekt pada. Djeca u isto vrijeme ne mogu držati glavu, sjediti, stajati i hodati, u budućnosti - da se služe.

Najteža je spastična tetrapareza u prisutnosti dvostruke hemiplegije - značajne lezije gornjih ekstremiteta. Sindrom je popraćen oligofrenijom - teškom otpornošću, imbecilom ili idiotom.

Simptomi dvostruke hemiplegije su karakteristični:

• kršenje kretanja ne samo u rukama, već iu nogama;
• asimetrični ton mišića;
• izraženo kašnjenje govora i razvoj psihe zbog teške oštećenja ruku, mišića lica i mišićnog pojasa u gornjoj polovici prtljažnika.

U cerebralnoj paralizi, dijagnosticira se spastična tetrapareza dva oblika - niža paraparesis i tetrapareza u 60% svih slučajeva. Spastični sindrom razvija se u vezi s oštećenjem mozga ekstrapiramidnih vlakana.

Zbog toga je kontrola kočenja preko segmentnog uređaja kralježnične moždine znatno oslabljena. To dovodi do aktivacije patološkog rasteznog refleksa.

To uzrokuje povećani ton mišića, jer kao odgovor na istezanje, mišići početi ugovoriti.

Liječenje za cerebralnu paralizu

Da bi potvrdili dijagnozu, dijete se pregledava bliže dobi od 12 mjeseci u neurologa, ortopeda, oftalmologa, otorinolaringologa (provjerite sluh) i pregledajte kliničke podatke i MRI.

Liječenje ima za cilj smanjenje spastičnosti u cerebralnoj paralizi, ispravljanje kršenja motoričke aktivnosti mišićno-koštanog sustava, stvaranje normalnog motornog stereotipa.

Složeni tretman uključuje konzervativnu terapiju, neurokirurški i ortopedski tretman i rehabilitaciju.

Paralelno, liječenje je povezano s fizioterapijom, refleksologijom, postupcima masaže i vježbama fizioterapije.

Spastični sindrom treba odmah liječiti, na primjer, nakon moždanog udara ili ozljede, kako bi se vratile funkcije oštećenog živčanog tkiva i motoričke aktivnosti ruku i nogu. Roditelji, u slučaju cerebralne paralize i spastičke tetrapareze u djeteta, trebaju slijediti sve preporuke specijalista za poučavanje motoričkih sposobnosti i govornih sposobnosti djece.

Kako bi pomogla roditeljima, industrija proizvodi igračke, odijela, uređaje koji olakšavaju razvoj refleksa djece, koji im pomažu da se razvije u cerebralnoj paralizi. Da bi se smanjio tonus mišića, liječenje se provodi s lijekovima:

• smanjenje mišićnog tonusa (npr. Baclofen);
• prekinuti protok impulsa živaca koji uzrokuju trajnu kontrakciju (npr., botulinum toksin).

Terapija lijekovima za cerebralnu paralizu propisana je za ublažavanje određenih simptoma, na primjer s epileptičkim napadajima ili ortopedskim kirurškim zahvatima.

Uz spastične oblike cerebralne paralize, posljedice traume mozga i popratnih neuroloških stanja primjenjuju se stanična terapija temeljena na korištenju autolognih (vlastitih) ili krvnih stanica pupkovine donator.

Kirurška intervencija

Za učinkovitije korekcije spastičke tetrapareze, koristi se kirurško liječenje. Operacija na živčanom sustavu izvodi se radi vraćanja funkcije određenog oštećenog područja.

Ortopedske korektivne intervencije ispravljaju kontrakture, protežu mišiće, izvode plastičnu operaciju tetiva i mišića.

Život u ovoj djeci nakon operativne prilagodbe postaje kvalitetniji.

Manipulacije rehabilitacijom

Glavnu ulogu u liječenju spastične tetrapareze u cerebralnoj paralizi odlikuje se rehabilitacijskim aktivnostima usmjerenim na poboljšanje stanja djece i njihovu prilagodbu u okolnom svijetu.

Rehabilitacija se provodi:

• profesionalna terapija;
• vježbe na razvoju govora i jezika;
• posebna fizioterapija;
• Snouzelen (terapija);
• klinička psihologija;
• fizioterapija u vodi;
• hidro umjetnička i glazbena terapija;
• hipoterapija (jahanje konja);
• posebni individualni ortopedski uređaji i simulatori.

Osnovne metode rehabilitacije

Radna terapija

Djeca razvijaju motorne sposobnosti i taktilnost, reguliraju kretanje i orijentaciju, koriste igre, fizički kontakt, vježbanje, zadržavanje, kopiranje i mnoge druge tehnike. Izvanredno razvijati fine motoričke vještine.

Vježbe u razvoju govora i jezika

Ovdje koriste logopediju za ispravno izgovor i kontakt sa okolnim svijetom.

Posebne metode rješavaju se problemima vezanim uz neverbalnu komunikaciju i poremećaj gutanja.

Poboljšati koordinaciju i sluh, smanjiti paralizu mišića, postupno isključiti afaziju - poremećaj govora, prethodno formiran.

Fizioterapija i hidroterapija

Fizioterapija je usmjerena na provedbu pokreta, vježbi, položaja koji jačaju slabe i opuštajuće grčeve, razvijanje senzorskih sposobnosti.

Kada hidroterapija kombinira prednosti vode i vježbe - fizioterapije i rehabilitacije za uklanjanje boli, jačanje mišića, opuštanje spastičnih mjesta, emocionalni utjecaj na pacijenta dijete.

Postaje neovisnija i sigurnija u vodu, temperatura koja doseže 33-35 ° C.

Trener radi sa svakim djetetom, koristeći stolice za spuštanje djeteta u vodu i druge prilagodbe ovisno o postavljenim ciljevima i zadacima.

Terapija je Snouzelen (Snoezelen)

Tehnika snuželen koristi se za stvaranje ravnoteže između relaksacije i aktivnosti. Dijete je u sobi u kojoj je pogođen različitim efektima: svjetlo, boja, zvuk, dodir i miris.

Učinci uključuju istodobno proces igranja s različitim aktivnostima i pokretima koji pomažu bez stresa da razviju nova osjećanja, vještine i reflekse.

izvor: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Uzroci i liječenje spastičke tetrapareze

Tetrapareza (tetra-četiri, pareza-slabljenje, slabost) naziva se patologija, koju karakterizira oštećenje motoričke aktivnosti udova.

Produljeni tijek bolesti dovodi do promjena u stanju ruku i nogu, razvoju kontraktura, atrofije mišića, sindroma boli i gubitka motoričke funkcije.

Ozbiljna bolest centralnog (CNS) ili perifernog živčanog sustava (PNS), koji je rezultat odstupanja u radu mozga ili vratne kralježnice, naziva se spastičan tetraparesis.

Tetraparez i njegove varijante

Paresis je bolest koja smanjuje aktivnost pokreta udova kao rezultat oštećenja živaca. Tetraparez je bolest koja utječe na sve udove. Bolest je opasna jer dovodi do deformacije kostiju i tkiva ruku i nogu.

Jedan od simptoma bolesti je spastičnost tkiva koja uzrokuje sindrom boli. Nije isključeno gubitak motoričke aktivnosti, a ruke zauzimaju vješanje.

Često se patologija razvija kao rezultat abnormalnosti u funkcioniranju moždane moždine, vratne kralježnice ili cerebralnih polutki.

Također, tetrapareza može doći ako su CNS i PNS oštećeni.

Ako je gornja kralježnica oštećena u akutnoj fazi, počinje pareza svih udova, poremećaj dišnog sustava, kao i zdjelični organi. Ako se središnji dio dijafragme poremeti, pojavi se kašalj, šaputa i kratkoća daha.

Ljekovite lezije dovode do smrti, jer postoje odstupanja u radu važnih organa. U slučaju da osoba preživi, ​​nakon nekog vremena tetrapareza postaje spastična.

Ozljede na donjem dijelu vrata, koje su posljedica utjecaja na dno rezervoara tijekom ronjenja ili kao rezultat nesreće, također mogu izazvati razvoj tetrapareze.

Čovjek započinje paresis ekstremiteta, prelazeći u spastičnu tetraparezu.

Vrste bolesti

U medicini postoji nekoliko vrsta tetrapareze:

• Mješovita tetrapareza karakterizira mišićna distonija. Pacijent može imati različite tonus mišića (u nekim tkivima je povišen, u drugima - spušten), što uzrokuje bol sindrom. Uzrok ove vrste bolesti je trudna trauma. Ovaj oblik bolesti je uobičajen, ali terapijska masaža i sukladnost s preporukama stručnjaka omogućuju uklanjanje bolesti.
• Središnja tetrapareza posljedica je bilateralne štete na moždanim hemisferama, oštećenja gornjeg dijela ili debla leđne moždine.
• Polagana tetrapareza karakterizira slabljenje funkcioniranja udova, a poremećaji u motoričkoj aktivnosti popraćeni su smanjenjem osjetljivosti.
• Posebnost refleksne tetrapareze sastoji se od hiperprefleksije ruku i nogu, hipertenzije mišića, očuvanja čvrstoće i prisutnosti refleksne patologije kod pacijenta.
• Spastična tetrapareza - krutost ruku i nogu. Ovaj oblik bolesti može nastati kao rezultat hidrocefalusa i visokog tlaka unutar lubanje. Ponekad pacijenti mogu doživjeti tripartizam - oblik spastične tetrapareze, u kojem su pogođeni samo tri udova. Osim toga, u većini slučajeva spastične tetrapareze, pojavljuju se poremećaji intelekta.

Značajke spastičke tetrapareze

Spastička tetrapareza je najčešći oblik patologije.

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje izravno ovise o karakteristikama lezije.

U tom slučaju, bolest je karakterizirana povećanjem mišićnog tonusa i krutosti u udovima, drugim riječima, vrlo je teško za osobu da pomakne ruke i noge.

Neki pacijenti mogu doživjeti tripartizam, u kojem jedna od ekstremiteta (obje ruke i noga) ostaje nepromijenjena.

Treba također napomenuti da s potpunom tetraparezom postoje odstupanja od mentalnih sposobnosti.

No, u slučaju kada je bolest stekla, nema kršenja inteligencije.

Dječja tetrapareza se dijagnosticira zajedno s drugim kongenitalnim patologijama. Najsloženiji oblik patologije je dvostruka hemiplegija, u kojoj se bolesti raka i stopala kombiniraju s simptomima nepokretnosti, debljine i idiotizma.

U tom slučaju, gornji udovi pate. Mišići ruku gotovo se ne razvijaju, tako su pogođeni mišići lica i mišićno tkivo prtljažnika.

Znakovi bolesti mogu se odrediti od prvih dana života djeteta. To se objašnjava činjenicom da se tetrapareza često kombinira s drugim bolestima, kao što su mikrocefalija ili hydrocephalus.

U prvim godinama života bebe pokazuju abnormalnosti u funkcioniranju cerebeluma.

Osim toga, vidljivo je kašnjenje u mentalnom razvoju, ali dubina odstupanja izravno ovisi o tome gdje se nalaze oštećenja mozga.

U pravilu, najteža odstupanja u razvoju javljaju se kada je pogođen frontalni režanj. Također je potrebno napomenuti da spastičnu tetraparezu predstavlja znak razvoja cerebralne paralize (cerebralna paraliza).

Bolest odraslih najčešće utječe nakon oštećenja vratne kralježnice. Nakon ozljede pojavljuje se sindrom boli, tetrapareza udova i druge abnormalnosti u radu organa i sustava počinju se razvijati.

U tom slučaju pacijent mora odmah biti hospitaliziran u odjelu neurokirurgije.

Ovim liječenjem, tetrapareza može biti odgođena, ali ne uvijek klasična i alternativna medicina proizvodi rezultate, u većini slučajeva pacijent je zauvijek onesposobljen.

Uzroci bolesti

Uzroci bolesti su:

• trauma mozga i kralježnice, kao i kosti lubanje;
• poremećaji protoka krvi (na primjer, nakon moždanog udara);
• multipla skleroza;
• poraz središnjeg živčanog sustava (Krabbeova bolest);
• poremećeno funkcioniranje malog mozga;
• nepravilno oblikovana fossa na poleđini lubanje;
• komplikacije nakon neurokirurškog zahvata;
• nagle promjene intrakranijskog tlaka;
• cerebralna paraliza.

Kliničke manifestacije

Najčešće su simptomi bolesti jasno izraženi. Djeca s tom patologijom pate od abnormalnosti u razvoju. Također je zabilježeno da bebe ne mogu sami zadržati glavu, a s godinama imaju problema s motornim aktivnostima.

U budućnosti, osoba s takvom bolesti ne može voditi normalan život ili obavljati jednostavne pokrete (služe sebi), kao rezultat toga, dobio status nevažeće. U najkompleksnijim oblicima pacijenti doživljavaju idiotizam, sve stupnjeve oligofrenije i imbecilnost.

Liječenje i masaža

Da bi potvrdili dijagnozu, stručnjaci preporučuju da se pregledaju svi doktori, uključujući oftalmolog, ENT, ortopedist i tako dalje. Također ne povrijediti CT i MRI.

Liječenje bolesti prvenstveno je usmjereno na smanjenje spastičnosti, ispravljanje motoričke aktivnosti i vraćanje funkcioniranja mišićno-koštanog sustava. Za tetrakarezu primjenjuju se i klasične metode liječenja, i nekonvencionalne (masaža, fizioterapija, akupunktura itd.).

Liječenje bolesti je potrebno početi što je prije moguće, jer je ranije liječenje patologije, to je vjerojatnije da će postići rezultate. U borbi protiv bolesti pokazao je svoju učinkovitost i masažu. Izvršite ga samo stručnjaku.

Valja napomenuti da je važno ne samo koristiti sve moguće metode liječenja, već i podučavati govor, ako im se pruži prilika.

Za to se traži da se posavjetuje s logoterapeutom.

Dijete s takvom bolešću uvijek treba biti pod nadzorom odrasle osobe koja zna specifičnosti i specifičnosti patologije.

izvor: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html