Dislokacija kljuke: simptomi i liječenje

Dislokacija kljuke: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Dislokacija kljuËnice je vrlo uobiËajena ozljeda. Glavna stvar je biti u stanju razlikovati između dislokacije vanjskog i unutarnjeg kraja kostiju.

Najčešće se takve ozljede javljaju zbog pada na povučenu ruku ili na ramenu.

Postoje slučajevi poremećaja zbog kompresije područja ramena u uzdužnom smjeru.

Što su klavijature

Klavikula je šuplja šuplja kost koja čini dio ramena. Ova komponenta prvo ulazi u proces oslikavanja tijekom intrauterinog razdoblja. Obavlja mnoge važne funkcije:

1. Reference. Zahvaljujući mišićima, na njega su pričvršćene lopatice i gornji udovi ramena.
2. Štiti šupljinu kroz koju prolaze vitalne strukture.
3. Prenosi impulse iz udova u kralježnicu.
4. Međutim, njegov glavni zadatak je osigurati proces slobodnog kretanja ruku. I to je sve zbog uspješne strukture kosti.

Simptomi poremećaja

Dislokacija kljuke se javlja uslijed neizravne mehaničke štete. Takva ozljeda može se dogoditi tijekom pada ili udara do gornjeg dijela tijela. Postoje slučajevi kada klavijatura ispada samostalno.

Liječnici podijele vanjsku i unutarnju dislokaciju kljuĉne kosti.

Glavni simptomi tijekom vanjske dislokacije su bol kada pokušavate pomicati ruku, ramena i bol na spoju škapule i kosti.

Ako je ozlijeđen, može doći do oticanja i deformacije. Vanjski kraj kosti izlazi lagano natrag i prema gore.

Obratite pažnju na najvažniji znak dislokacije kljuĉne kosti: ako pritisnete njezin izboĉeni kraj, lako se može ukloniti. No, nakon prestanka pritiska, jednako će lako doći do prvobitnog mjesta.

Kod osoba s velikim viškom težine, kosti kostiju manje su vidljive.

Kako pružiti prvu pomoć

Ako primijetite znakove poremećaja kosti, pokušajte pružiti prvu pomoć ozlijeđenoj pacijentu.

Za to, uzmite zavoj ili širinu i objesite ud.

Zavoj na zglobu ramena i valjak koji se nalazi u području pazuha pomoći će nježno voditi pacijenta u bolnički odjel.

Da biste smanjili oticanje, nanesite hladan predmet na oštećeno područje. U tu svrhu, ledeni paketi ili zamrznuta bočica vode savršeni su.

.

Liječnici ne preporučuju uzimanje lijekova protiv boli prije dolaska u bolnicu. To može dovesti do pogrešne dijagnoze. Naravno, u slučaju niskog pragova boli, može se izuzeti.

.

Stručnjaci čvrsto ne preporučuju pokušavanje ispravljanja samog zastoja jer su zabilježeni slučajevi samozadovoljavanja, što je nepovoljno utjecalo na liječenje liječnika.

dijagnostika

Unaprijed saznajte adresu hitne službe i idite na cestu.

Naravno, dijagnosticirati ćete ozljedu samo zbog vanjskih znakova, kao što je bol, oteklina i deformacija kostiju.

No, liječnik također mora napraviti rendgensku snimku i izvršiti palpaciju kako bi odredio oštećeno područje. U složenim situacijama može se propisati računalna tomografija.

Dislokacija kljuènice: liječenje

Ova patologija može se izliječiti konzervativnim i operativnim metodama. Rješenje same kljuse je vrlo jednostavan i brz zadatak. Mnogo je teže držati i popraviti u ispravnom položaju.

Elastične zavoji

Najčešći i najjednostavniji način rješavanja problema je zavoj na zglobu ramena. Prije nanošenja, oštećeno područje se tretira anestetičkim pripravkom - Procain - i kosti se umetne. Oblačenje je ovakav način:

1) Dvaput zamotajte grudnjak s zavojem.

2) Zatim se zavoj treba dijagonalno pomicati preko prsnog koša, prolazeći kroz područje pazuha od intaktne ruke do oštećenog.

3) Sada bi zavoj trebao biti spušten na savijeni lak, krećući se duž stražnje površine ramena.

5) Premjestite zavoj dijagonalno u stražnji dio. Počnite s zdravom rukom i idite na područje oštećene podlaktice.

6) Sada idite oko remena i dobit ćete zavoj ispod vašeg lakta.

Posljednje tri faze rade nekoliko puta kako bi se što prije pažljivo fiksirao. Ne pokušavajte sami popraviti dislokaciju. Samo će se iskusni liječnik moći nositi s tim zadatkom.

Neelastični zavoji

Prilagođavanje dislokacije ramena također nije najteži zadatak. Uzalud će doći žbuka koja će savršeno popraviti ruku. Može se koristiti bez operacije.

Vrsta i pojam nošenja bilo kojeg tipa određuje stručnjak. U svakom slučaju, nije dopušteno uklanjanje. Prosječno razdoblje nošenja iznosi jedan do dva mjeseca.

Nije nužno biti u bolnici.

Kirurško liječenje

Dislokacija kljuĉne kosti (operacija je samo kao posljednje sredstvo) najĉešće se tretira konzervativnim metodama. Suvremeni razvoj medicine omogućuje korištenje različitih metoda invazivne terapije. Vijci, gumbi, igle za pletenje i ostali uređaji mogu se koristiti za popravak kljčele.

Dislokacija kljuĉne kosti, uz kirurški tretman, može se izliječiti zbog metalnih igala.

Ovo je jedan od najluksuznijih vrsta operacija. Ali ova opcija nije najučinkovitija, jer se proces akromije i vezni ligamenti ne slažu.

U tom slučaju često se zahtijeva ponovljena operacija.

.

Smjer razmaka ramena i njihovo naknadno učvršćivanje provode se pomoću vijaka. U tom se slučaju rizik od druge operacije minimizira. Međutim, pretjerano sigurno pričvršćivanje može ograničiti kretanje ruku i ramena.

.

Najblaža metoda pričvršćenja, uključujući učinak žljebova i vijaka, je pričvršćivanje gumba. Zahvaljujući ovoj metodi, postoperativno stanje bolesnika je izvrsno. Međutim, gumbi za šivanje mogu ostaviti trag.

Do danas je najučinkovitija metoda kirurškog liječenja plastični ligamenti. Bit operacije je stvaranje sintetičkih ligamenata koji zamjenjuju oštećene strukture.

Prije obavljanja operacije, liječnik obavlja zatvorenu dislokaciju dislokacije, a već je tijekom kirurške intervencije ključna kaciga mehanički pričvršćena.

To će se dogoditi tek nakon jednog i pol do dva mjeseca.

Nakon isteka tog razdoblja nužno je provesti ponovljenu dijagnozu, tj. Izraditi tomografiju i rendgensku snimku. Tek nakon donošenja takvih postupaka imenuje se paket rehabilitacije mjera.

Na recepciji kod liječnika neophodno je naučiti sve detalje tramvaja. Uostalom, svaki slučaj je individualan. Uvjeti nošenja i razdoblja rehabilitacije mogu biti odgođeni, ili, obrnuto, proći će brže. Postoje komplikacije. Zato unaprijed saznajte što možete očekivati.

rehabilitacija

Saznajte adresu najbliže hitne pomoći i idite na liječenje. Za brzu rehabilitaciju postoji poseban skup postupaka. To uključuje masažu, vježbe i ručnu terapiju. Takve mjere imenuje samo stručnjak, na temelju vrste dislokacije.

Ne odgađajte liječenje jer nekoliko tjedana nakon ozljede smetnja će se smatrati kroničnim i bit će mu teže liječiti.

Prekomjerno liječenje podrazumijeva operaciju. Starije dislokacije ne mogu se tretirati konzervativno.

U tom slučaju, predviđanja za operaciju ne mogu biti pozitivni, čak i kada se koriste najnovije tehnike i skupi lijekovi.

izvor: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Dislokacija kljuĉne kosti

Ova vrsta ozljeda nije vrlo uobičajena. To je zbog osobitosti anatomije ove kosti. Vrlo je kratak i povezan je s kostima na obje strane uz pomoć ligamenta.

No, zbog lokacije kljube i njegovih funkcija, ta se promjena smatra opasnom traumom.

Za liječenje često morate koristiti operaciju, a rehabilitacija traje najmanje mjesec dana.

Značajke traume

Dislokacija kljove najčešće nastaje s padom na rame ili ruku, snažnim udarcem u sternumu ili oštrim pokretom ramena. Ovo je uobičajena trauma za odbojkuša i druge sportaše.

Često se takva trauma javlja kod novorođenčeta. To se događa s brzim ili složenim porođajem.

.

Takva trauma za malu djecu, za razliku od odraslih, ne smatra se teškom, jer je fiksiranje dislokacije lagano čak i bez gipkih zavoja.

.

Ova mala kost je vrlo važna, tako da takva trauma može dovesti do ozbiljnih komplikacija: oštećenja mišića, ligamenata, plovila ili živaca. Clavier obavlja takve funkcije:

• povezuje gornje udove s kostima prtljažnika;
• osigurava slobodno kretanje ruku;
• jača prsni dio kostura i povezuje škapu sa sternumom;
• štiti važne unutarnje organe, pluća i živčana vlakna.

Ova kost je šuplja, u obliku slova S. Jedan je kraj sagnut prema natrag i pridružuje se scapuli - to je akromijski dio kljuĉne kosti.

Drugi je kraj savijen prema naprijed i povezan je s kostima dojke, naziva se sternal. S obje strane je ova kost pričvršćena pomoću dva ligamenta.

Najčešće postoji dislokacija akromijalnog kraja kljuke.

Simptomi poremećaja

Uz lagani stupanj ozljede, kada je oštećen jedan od dva ligamenta koji drže ključnu kost, pacijent ne može ni odmah konzultirati liječnika.

On doživljava blagu bol, lagano ograničenje u zglobovima ramena i smanjenje snage ruke. Ovo je tzv. Subluksacija, ali je opasno. Prerano liječenje može dovesti do komplikacija.

Stoga se odmah posavjetujte s liječnikom ako se nakon ozljede zapažaju takvi simptomi:

• jake boli, ograničenost u zglobu ramena ili nemogućnost pomicanja ruku;
• utrnulost, smanjena osjetljivost kože;
• teškog oticanja i crvenila kože;
• deformacija u mjestu gdje se klauksa spaja s drugim kostima.

Dislokacija kljuke uzrokuje jaku bol, crvenilo i oticanje tkiva

Razvrstavanje rasporeda koliquusa

Ovisno o mjestu i ozbiljnosti ozljede, razlikuju se nekoliko njegovih vrsta. Postoji puna i nepotpuna dislokacija kljube. U slučaju subluksacije, simptomi nisu tako izraženi, ali izvana deformacija nije vrlo primjetljiva.

Potpuna dislokacija dovodi do oštećenja na oba ligamenta i izbočenja kraja kljuke.

Kada dođe do takve traume s pucanje ligamenta, kost se snažno izdiže, a ako povučete ruku dolje, izbočina postaje vidljiviji.

Ako dođe do dislokacije na spoju s škapulom, naziva se akromijalna. I s traumom iznutra, oni govore o sternalnoj dislokaciji. Imaju neke značajke.

1. Dislokacija akromijalnog kraja čeljusne kapi uzrokuje jaku bol prilikom pokušaja pomicanja ramena ili čak ruke. Stoga se ponekad zbunjuje ozljedama ramena. No, poremećaji kostiju popraćeni jakim edemom i obilježenim izbočinama akromijalnog kraja kosti. Često se izdiže gore i natrag.
2. Dislokacija sternalnog kraja kljuke je zbunjena sa svime što je nemoguće. Karakterizira ga deformacija kosti, ponekad i smanjenjem duljine prednjeg dijela tijela, boli tijekom dubokog disanja i teškog oticanja. Ključna se kostura može pomicati naprijed, prema gore ili unatrag. Takva dislokacija s westernizacijom unutrašnje kosti posebno je opasna jer može dovesti do oštećenja unutarnjih organa i velikih plovila.

Dislokacija akromijalnog kraja kljuke je karakterizirana izbočinom kosti prema gore i unazad

Prva pomoć i dijagnoza

Pročitajte članak:Sublukcija ramena

Nakon ozljede, vrlo je važno pružiti žrtvu što je prije moguće liječniku za dijagnozu.

Kao prvu pomoć, možete mu ponuditi lijekove protiv bolova i nanositi hladnoću na oštećeno područje. Također je važno popraviti udove sa strane ozljede. Obješena je na zavoj ili maramicu, stavljajući platnima u pazuha.

Ni u kojem slučaju ne možete postaviti ključnu kuglu samu, jer to može dovesti do oštećenja vitalnih organa.

.

U nekim slučajevima, dijagnoza dislokacije kljućnice uzrokuje poteškoće. Neki od njegovih simptoma slični su zatvorenom prijelome. Karakterističan znak dislokacije je takozvani "ključni učinak".

.

Kada pritisnete izbočeni rub kosti, ona postaje na mjestu, a nakon zaustavljanja pritisak ponovo protječe. Ali ova metoda dijagnoze rijetko se koristi, jer uzrokuje jaku bol.

Značajke liječenja dislokacije

Liječenje počinje tek nakon pravilne dijagnoze. Najčešće, to je smjer dislokacije pomoću zatvorene reposition metode.

Ovaj postupak je vrlo bolan, pa se podvrgava lokalnoj anesteziji. U budućnosti, uz lagani stupanj ozljede, imobilizacija je dovoljna, na primjer, upotrebom zavoja od osam dijelova.

Fiksira ruku u određenom položaju, prolazi kroz prednji dio i sternum.

Također se koriste i druge vrste biljaka: Dezovo zavoje, torakobraški obud, Volkovičeva metoda. Ali u svakom slučaju potrebno je koristiti pelota - posebne umetke koji utiskuju mjesto na mjestu dislokacije i valjak u pazuhu.

Osim uobičajenih elastičnih zavoja, u nekim slučajevima, primjenom gipsa.

Nakon korekcije dislokacije, zavoj se primjenjuje pomoću pelota koji utiskuje na mjesto ozljede

Stanice u bolnici obično nisu potrebne. Za ublažavanje boli i oticanje u ranim danima primjenjujte hladne kompresije. Prilikom imenovanja liječnika s teškom boli mogu se uzimati nesteroidni protuupalni lijekovi ili analgetici.

No, u mnogim slučajevima smjer smetnji uzrokuje poteškoće. Problem je u tome što je klavikula, naročito na području akromiocelularnog zgloba, gotovo nemoguće držati u pravom položaju. Razne zavoji i gume pomažu malo, stoga se za tu svrhu koristi operativna intervencija.

Operativno liječenje poremećaja

Operacija je uobičajena metoda liječenja takve traume. Najčešće je potrebno za dislokaciju prsnog kraja kljuceva ili za stara trauma. Operativno liječenje je također neophodno kada konzervativni nije učinkovit.

Tijekom operacije, rastrgan ligamenti su šivati ​​zajedno, a kosti su fiksirane svilenim niti, lavsan vrpce, žbice ili posebne metalne strukture. Nakon toga, ruka je fiksirana u retrahiranom položaju.

Takva bi imobilizacija trebala trajati najmanje mjesec dana.

Za kirurško liječenje koriste se slijedeće metode:

• fiksacija s iglom za pletenje je najjednostavnija i najjeftinija, ali neučinkovita metoda, budući da nakon često dolazi do recidiva;
• pričvršćivanje vijcima je izdržljivija, ali to dovodi do ograničenja pokretljivosti ruke;
• Način šivanjem gumba je lišen ovih nedostataka, ali ostaje takvih fiksana;
• Najučinkovitiji tretman smatra se plastičnim ligamentima.

Operativno liječenje dislokacije kljućnice koristi se za kroničnu traumu ili u složenom slučaju kada je uobičajena fiksacija neučinkovita

Rehabilitacija nakon traume

Obično je radna sposobnost nakon dislokacije obnovljena nakon, -2 mjeseca. To ne ovisi samo o ozbiljnosti i prirodi ozljede, nego io individualnim karakteristikama pacijenta. Rehabilitacija se sastoji u obavljanju posebnih fizičkih vježbi.

Potrebno je vratiti funkcije kosti i krakova. Prvo, zabranjeni su pokreti u ramenu. Puno opterećenje na udovima dopušteno je samo 2-3 mjeseca nakon ozljede.

Ako se preporuke liječnika ne promatraju, moguća je druga dislokacija, što je mnogo teže liječiti.

.

Također je vrlo važno obratiti pozornost na prehranu koja mora dostaviti tijelu svim potrebnim vitaminima i elementima u tragovima. Osobito vam je potrebno kalcij i kolagen.

.

Pomaže u ponovnom uspostavljanju funkcija kljube koja provodi različite fizioterapijske postupke. To može biti elektroforeza, UHF, masaža, ručna terapija. S nepotpunim zastojem pomoću njihove pomoći možete brzo oporaviti.

Ozbiljnije ozljede zahtijevaju najmanje 2 mjeseca rehabilitacije.

Dislokacija kljuĉne kosti nije tako jednostavna ozljeda, kao što se to može činiti. Ako se liječnik ne kontaktira liječniku na vrijeme, ili ako se njegove preporuke ne pridržavaju, može doći do kršenja funkcija ruke ili oštećenja živaca i krvnih žila.

izvor: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Dislokacija kljuĉne kosti

Dislokacija kljuĉne kostičesto se javljaju i čine oko 5% ukupnog broja dislokacija.

Dislokacija kljuke se javlja kao posljedica neizravne traume - pad na ramenu ili povučena ruka.

Rijetko je uzrok dislokacije oštar kontrakcija područja ramena u poprečnom smjeru. Dislokacija kljućnice može se pojaviti i kod akromijalnog dijela, a umjesto na artikulaciju sa sternumom.

Postoji bol i oteklina, povećanje prostorije kosti na mjestu dislokacije. Dijagnoza se temelji na rezultatima kliničkog pregleda i anamneze lezije, radiografija se može dodatno izvesti.

Dislokacija kljuĉne kostičesto se javljaju i čine oko 5% ukupnog broja dislokacija.

Klavikula je jedina kost koja osigurava kosti gornjeg dijela s kostima prtljažnika. Njezin sternalni kraj kljuke je pričvršćen na sternum.

Akromni kraj kljuĉne kosti povezan je s akromijalnim procesom scapula.

Mehanizam ozljede

Dislokacija kljuke se javlja kao posljedica neizravne traume - pad na ramenu ili povučena ruka. Rijetko je uzrok dislokacije oštar kontrakcija područja ramena u poprečnom smjeru.

Može dislocirati i akromijalni i sternalni kraj kljuceva. Dislokacija akromijalnog kraja kljuke se javlja oko 5 puta češće.

Dislokacija akromijalnog kraja kljuke

Bolesnik s dislokacijom kosti kostiju žali se na boli na području ozljede. Postoji lokalni edem mekih tkiva. Akromni kraj kljuke kruži prema gore i blago iza njega.

Pojavljuje se simptom "ključa kada pritisnete istureni kraj čahure, on sjedne na svoje mjesto i kada se pritisak zaustavi, ponovo se diže.

Palpacija mjesta ozljede je bolna, pokreti su ograničeni.

Stupanj izbočenja akromijalnog kraja kljuke ovisi o ozbiljnosti lezije. Postoje nepotpune (djelomične) i potpune dislokacije kljuĉne kosti.

.

S potpunom dislokacijom oštećuju se korakidno-klavikularni ligament, kapsula i ligamenti akromiocelularnog zgloba.

.

S nepotpunim rasporedom, korakidno-klavikularni ligament ostaje netaknut.

S nepotpunom dislokacijom izljeva kljuke izražava se malo ili umjereno. Ako se pacijentova ruka spusti, klavikula zajedno s ramenom će se kretati prema dolje, a opseg proširenja koštane kosti neće se promijeniti. S potpunom dislokacijom kljuke, rastezanje pacijentove ruke prema dolje prati povećanje izbočine.

Dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje sumnju. Da biste potvrdili dijagnozu, uzimaju se rendgenske snimke.

S nepotpunim rasporedom kosti, u nekim slučajevima komparativna rendgenska slika oboje acromioclavicular artikulacije, ponekad s funkcionalnim opterećenjem (pacijent uzima mali opterećenja).

U punom rasporedu prikazana je operacija, jer se akromalni kraj kljuĉne kosti, koji se ne moţe drţati ni na koji način, jednostavno stavlja na mjesto, ali zbog osobitosti anatomske strukture ovog područja, gotovo je nemoguće zadržati u pravom položaju. Tijekom operacije kljova se puni i fiksira lavsanskom vrpcom ili svilenom niti. U nekim se operativnim postupcima koristi dodatna fiksacija s govornicom.

Kraj krvi ključa može se rasporediti u tri smjera: gore (suprahornalna dislokacija), leđa (retrosternalna dislokacija) i naprijed (anteroplegija). Često postoji anteriorno nevertebralno dislokiranje kljuĉne kosti.

Bolesnik se žali na bol u području sternoclavicular zgloba. Vizualno određen edem i deformacija.

.

Kod dislokacije anteromedialnih klavikula, izbočina se definira na području ozljede, a kod retrospektivnog otvaranja. Palpacija je bolna, pokreti su ograničeni.

.

Radi razjašnjavanja dijagnoze provodi se rendgenski pregled.

S dislokacijom sternalnog kraja kljuke, prilagodba se provodi bez puno poteškoća, međutim, uvijek nije moguće držati ključnu kuglu na mjestu.

Postoji posebna konzervativna metoda liječenja, u kojoj se, nakon korekcije, primjenjuje osam oblika gipsa. U većini slučajeva koriste se kirurške metode liječenja.

Lavasanoplastika se koristi za vraćanje ligamenata.

Starije dislokacije kljuĉne kosti

Ako je proteklo više od 3-4 tjedna od dislokacije sternalnog ili akromijalnog kraja kljuke, takva se promjena smatra starom.

Nepotpuna kronična dislokacija akromijalnog kraja kljućnice može se pojaviti gotovo asimptomatski.

Jedina pritužba pacijenata ponekad je deformacija čvorišta akromialno-klavikularne.

U punim kroničnim dislokacijama pacijentove kostiju, poremećena je bol na području oštećenja i smanjenje snage ruke. Starije dislokacije akromijalnog i sternastog kraja ključne kosti mogu se ukloniti samo kirurškim zahvatom.

izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Dislokacija kljuke: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

ICD-10 kod

S43.1. Dislokacija akromioclavicular zgloba.

anatomija

Na vanjskoj strani, klavikula zadržava akromioclavicular i coracoid-clavicular ligament.

Razvrstavanje dislokacije kljuke (akromijalni kraj)

Ovisno o prestanku nastanka ligamenta, razlikuju se kompletne i nepotpune dislokacije. Kada se jednom slomim jedan akromioclavski ligament, dislokacija se smatra nepotpunom, ako su oba rupturirana, potpuna dislokacija.

Simptomi dislokacije klavikula (akromijski kraj)

Žalbe na bol u akromijalnoj zglobnoj zoni, umjereno ograničavajuće gibanje u zglobu ramena.

Dijagnoza dislokacije klavikula (akromalni kraj)

Karakterističan mehanizam povrede u povijesti. Mjesto oštećenja je obilježeno edemom i deformiranjem. Njezina ozbiljnost ovisi o tome kako je dislocirano: puna ili nepotpuna - mi se bavimo.

U punim odstupanjima, akromalni kraj će se znatno istaknuti, njezina vanjska površina se ispituje pod kožom, a kad scapula pomiče sa scapulom ostaje nepomičan.

S nepotpunim rasporedom, klavijula ​​zadržava vezu s škapulom kroz korakidno-klavikularni ligament i pomiče se zajedno s škapulom; ne može se ispitati vanjski kraj ključnice. Palpacija je u svim slučajevima bolna.

Laboratorijsko i instrumentalno istraživanje

Radiografija olakšava dijagnozu.

Prilikom čitanja rendgenskih snimaka pozornost treba posvetiti ne toliko na širini zajedničkog prostora (njezina veličina to je promjenjivo, naročito kod neispravnog oblikovanja), već položaj donjeg ruba kljuĉne kosti i akromijalnog dodatka. Ako su na istoj razini, ligamentozni aparat je netaknut i nema dislokacije, a pomicanje kljaskule prema gore je znak patologije.

Liječenje dislokacije kljuĉne kosti (akromijalni kraj)

Razlikovati konzervativne i operativne načine liječenja dislokacije kljuĉne kosti (akromijalni kraj).

Konzervativno liječenje dislokacije klavikula (akromijski kraj)

Smjer dislociranog akromijalnog kraja kljuke ne predstavlja poteškoće, međutim, prilično je teško zadržati ga u pravom položaju konzervativnim metodama. Za pričvršćivanje koristite različite zavoje, gume i aparate, dodatkom peloton, pritiskom na akromijalni zglob. Razmotrimo neke od njih.

Savez Volkowiga. Nakon oštećenja anestezije, 20-30 ml 1% otopine prokaina nadopunjuje klavikula.

Na području acromialko-klavijskog zgloba primjenjuje se pelote od pamučne gaze i pričvršćuje se s trakom od ljepljivog žbuke iz akromijalnog procesa kroz čelo na stražnjoj i donjoj strani, zatim uzduž stražnje površine ramena, oko zgloba lakta i povratak na prednjoj površini ramena do izvornog točka. Obloga se nanosi s ramenom uklonjenim izvana i natrag. U području axillary umetnut je mali jastuk, ruka je spuštena i fiksiran šampon.

Drugi način za fiksiranje pelota je primjena žbuke u zavoju s ramenom uklonjenim iz ramena na donju trećinu ramena duž vanjske površine.

.

Fiksiranje je podržano drugom trakom, koja se proteže okomito na prvu (poprečno). Ruka je spuštena, što povećava napetost krvi i zadržavanje kosti.

.

I to i ostali zavoji od gipsa prikladno je pojačati primjenu dezo zavoja.

Glumac je najčešći način fiksacije. Primijenite različite modifikacije torakobraških zavoja, Desoovog gipsa i drugih, ali uz obvezno korištenje peloida.

Imobilizacija za sve konzervativne metode je 4-6 tjedana. U budućnosti se prikazuje rehabilitacijski tretman.

Kirurško liječenje dislokacije klavikula (akromijalni kraj)

Njegova suština leži u stvaranju akromijalno-klavikularnih i beok-clavikularnih ligamenata iz automobila, alotkina ili sintetičkih materijala (svila, kapron, lavsan). Najčešće korištene operacije su metoda Bohma, Bennela, Watkins-Kaplana.

Nakon kirurške intervencije, gipsani torakobraški obruč se primjenjuje u trajanju od 6 tjedana.

Podmićivanje jednostavnosti rada obnavljanja akromialno-klavijskih spojeva s iglama za pletenje, vijcima, šivanjem i Na sličnim načinima, bez plastične vrste koracoidno-klavikularnog ligamenta, ne bi trebao biti izveden zbog velikog broja recidivi. Bolnički-klavikularni ligament je glavni ligament koji je odgovoran za zadržavanje kosti.

Procijenjeno vrijeme nesposobnosti za rad

Postupak je obnovljen u 6-8 tjedana.

Dislokacija klavikula (sternal end)

ICD-10 kod

S43.2. Dislokacija sternoklugularnog zgloba.

Razvrstavanje dislokacije kljuke (sternal kraj)

Ovisno o pomicanju unutrašnjeg dijela kljuceva, postoje pre-nasljedne, supragradinaste i retrosternalne dislokacije. Posljednja dva su vrlo rijetka.

Što uzrokuje dislokaciju kljuĉne kosti (sternal end)?

Dislokacija sternalnog kraja kljuke nastaje kao posljedica neizravnog mehanizma ozljede: prekomjerno odstupanje ramena i prednjih leđa poslije ili prednje.

Simptomi poremećaja kosti (sternal end)

Pacijentica je zabrinuta zbog boli u sternoclavicular zglobu.

Dijagnoza dislokacije ključnice (sternal end)

U povijesti - odgovarajuće ozljede. U gornjem dijelu prsnog koša određuje se izbočina (isključujući retrosternalnu dislokaciju), koja se zamjenjuje miješanjem i razrjeđivanjem ramena i dubokim disanjem. Tkiva su edemata, bolna na palpaciji. Skraćuje se podlaktica na strani ozljede.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratorijsko i instrumentalno istraživanje

Obvezna radiografija obje sternoklubularne artikulacije u strogo simetričnom rasporedu. U dislokaciji, sternalni kraj kljukule kreće se prema gore i prema sredini tijela. Na slici, njegova sjena pokriva kralježnicu i projicira se više u odnosu na zdravu stranu.

Liječenje dislokacije kljuke (sternal end)

Kirurško liječenje dislokacije klavikula (sternal end)

Najbolji anatomski i funkcionalni rezultati postignuti su u kirurškom liječenju ove lezije.

Najčešće izvedena operacija je metoda Marxera. Učvrstite kosti na sternum s U-oblikovanom trans-osalnom šavom. Za 3-4 tjedna nanesite udubljenje ili torakobraški gips.

Procijenjeno vrijeme nesposobnosti za rad

Postupak se vraća nakon 6 tjedana.

izvor: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Znakovi, liječenje i prva pomoć s promjenom klavikula

Otprilike 5% svih posjeta traumatskom centru povezano je s takvom traumom kao dislokacija klavikula (oštećenja klavijskog zgloba). Obično je ruptura ligamenta rezultat pada na ramenu ili povučene ruke.

U nekim slučajevima, trauma na artikulaciju kljuca je zbog oštrog kontrakcije podlaktice u (npr. tijekom nesreće), pa čak i spontano (bez ikakvog neizravnog mehaničkog stanja) izlaganje).

Dislokacija kljuceva obično se dijagnosticira ako lezija utjece na akromijalni dio ili na njegovo kljucno artikuliranje sa sternumom.

Usput, često prati ozljede ključne kosti prijelom, veliku štetu na ligamenata, živaca, krvnih žila i mekih tkiva. Neki simptomi jasno ukazuju na traumu. Za potvrdu dijagnoze izvodi se radiografija.

Međutim, vrijedi reći da je teškoća liječenja ležaj u problematičnom držanju kosti u ispravnom položaju nakon repozicioniranja.

simptomatologija

Svako odstupanje karakterizira pomicanje jedne kosti u odnosu na drugu na mjestu zajedničkog spoja ili na području ligamenta. Dislokacija kljućnice je karakterizirana sljedećim simptomima:

• bolna senzacija u području klavijsko-akromijalnog zgloba (vanjski klavski spoj) umjereno ograničenog karaktera;
• oblikovanje edema;
• promjenu kontura rame na ozlijeđenog strani (izbočenje može se promatrati ili prestanak prava ili lijeve ključne kosti, ovisno o tome je li kosti pomakne na neki način);
• bol kada se kreće s udovima;
• dislociranje sternalnim kraja ključne kosti - sprijeda prekomjerno i vrste boli u prsima osjetiti duboko disanje, ima vizualni skraćivanje ramenog obruča, meko tkivo deformacija;
• s traumatske vrste ozljede, postoji mogućnost oštećenja krvnih žila, koja se izvana manifestira u karakterističnim promjenama boje kože.

Točnost dijagnoze utvrđuje se nakon pregleda žrtve i rezultata rendgenskog snimka, gdje možete vidjeti potpunu sliku oštećenja. Ponekad se pacijent može uputiti na CT.

Usput, vizualna "dostupnost" igra određenu ulogu u ispitivanju žrtve.

Na primjer, kod pretilih ljudi, vanjski znakovi traume (dislokacija sternalnog kraja kljuĉne kosti i drugih) mogu biti manje primjetljivi.

Prva pomoć žrtvi

Naravno, trebate odmah poslati osobu u bolnicu, gdje će dobiti odgovarajuću medicinsku njegu ili pozvati hitnu pomoć na mjestu događaja. Ali čak i prije toga možete malo olakšati njegovo stanje.

Prva pomoć za sumnju na oštećenje ligamenta kosti čvaplje uključuje nametanje imobilizacijskog zavoja.

Da biste to učinili, možete koristiti traku od tkanine, zavoja ili šal. Ruka je učvršćena na lakat.

U pazuh, trebate staviti ručnik kotrljao valjak kako bi bolje držao udove u jednom položaju.

Snažne bolove će se prekinuti s lijekovima protiv boli, ali nemojte pretjerati, jer to može utjecati na kvalitetu dijagnoze. Da biste smanjili natečenost, dobro je koristiti hladno (komprimiranje leda).

Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati usmjeriti raseljenu kost, jer to nesposobno djeluje ključna artikulacija ne samo da može to učiniti loše, već i oštećuje obližnje strukture, uključujući uzrok prijelom.

Sva druga pomoć je preduvjet kvalificiranih liječnika.

Terapeutski događaji

Liječenje dislokacije kljuke se temelji na rezultatima ispitivanja, budući da se za različite vrste traume koriste različite metode. Primjenjive su i konzervativne i kirurške metode liječenja.

Najprije morate vratiti ispravan položaj kosti. Ovaj postupak nije vrlo kompliciran. Mnogo je teže popraviti i zadržati ovu poziciju.

Dislociranje na acromial kraja ključne kosti, koja se, izvana, može biti povezan s kidanjem acromioclavicular i rostralno klavikularni ligamenata kao (djelomično dislokacijom), ili obje (pune).

.

Nakon što je smanjenje je prekrivena popravljajući zavoj (torakobrahialnaya ili gipsana desault) autobus, zavoj, korzet, ili posebne uređaje s pritiskom na Pelota klavikularni zgloba. Trajanje imobilizacijskog razdoblja iznosi do mjesecima.

.

Nakon toga se propisuje tečaj fizioterapije, masaže i vježbe.

No, s operacijom, postoji zamjena ili fiksacija rastrganih ligamenata sa sintetičkim materijalima, auto ili allotkins.

Nadalje se primjenjuje žbuka i slijedi postupak rehabilitacije.

S pravilnim liječenjem, puna obnova oštećenih ligamenata javlja se nakon, dva mjeseca nakon incidenta.

Nije pružena na vrijeme, kvalificirana pomoć za vraćanje oštećenog ključa može dovesti do neželjenih posljedica.

Na primjer, staru dislociranu kljućnicu morat će se liječiti samo kirurškim zahvatom. Slična medicinska akcija zahtijevat će prekretnicu.

A ako se uopće ne tretira i pričekate da se bol bježi, a pušenje će se povući, pojavit će se sljedeće posljedice:

• povratak boli tijekom fizičkog napora;
• smanjenje snage udova;
• kozmetički nedostatak zbog izbočene ili šuplje kosti krvi (vizualna asimetrija desne i lijeve strane tijela);
• deformacija može dovesti do ograničenih pokreta na strani oštećene kljucevi (sidetracking i podizanje ruku prema gore);
• promjena položaja.

Prijelom kljčele naizmjence nije povezan samo s premještanjem kosti i oštećenjem klavičkog zgloba nego prije svega s oštećenjem koštanog elementa: vanjski, unutarnji ili srednji treći.

Najčešći prijelomi su srednja treća, jer na ovom mjestu kost je tanji. Zbog pojave fragmenata postoji mogućnost oštećenja krvožilnog sustava.

Zatim, kako bi se potvrdila dijagnoza, provodi se kompleksna rendgenska ispitivanja pomoću kontrastnog medija.

Liječenje frakture kosti je tradicionalno: usporedba fragmenata, zavojnica, tečaj rehabilitacijskih mjera.

Dislokacija kljube u većini slučajeva je neopasna ozljeda, nakon tretmana, koja se oporavka javlja relativno brzo. Međutim, kako bi nastavili imati punu fizičku aktivnost, ne vrijedi čekati ili odbiti terapiju.

izvor: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Simptomi i liječenje dislokacije klavikula

[Cover]

• vrste oštećenja
• Uzročnici oštećenja
• Znakovi oštećenja i moguće komplikacije
• Kako pružiti prvu pomoć?
• Kako liječiti klavikularnu dislokaciju?

Dislokacije ključne kosti oštećena, ispunjen s mnogo komplikacija i patologija gnječenja plovila.

Prema statistikama, ova ozljeda je oko 6% drugih ozljeda ove vrste. Izloženo mu je uglavnom muškaraca u dobi od 25 do 60 godina.

vrste oštećenja

Prema međunarodnoj klasifikaciji, klavikularne dislokacije podijeljene su u nekoliko sorti, od kojih svaka ima specifične osobine. Nemojmo ih ispitati detaljnije:

1. Dislokacija akromijalnog kraja kljuke. To je najčešći oblik ozljede. Karakterizira ga deformacija regije ramena, izbočenje kljčele, ograničavanje motoričke funkcije ramena.
2. Dislokacija sternalnog kraja kljuceva. Karakterizira westernization of soft tissues u sternoclavicular zglob, edem i oplemeniti subkutane krvarenje.
3. Istodobno klavikularna dislokacija. To predstavlja oštećenje sternalnih i akromijalnih krajeva ove kosti. Ova trauma se smatra najopasnijom za zdravlje pacijenta i teško je liječiti.

Liječnici-traumatski stručnjaci razlikuju razne razloge koji mogu dovesti do dislokacije kljube. Ti faktori uključuju:

1. Pada na rame ili gornji dio.
2. Jaki udarac koji se nanosi na području kljuĉne kosti.
3. Učvršćivanje ramena u poprečnom smjeru frontalnih ravnina.
4. Udarac na područje prsa.

Stručnjaci su identificirali skupinu ljudi najosjetljivijih za ovu vrstu ozljede. To uključuje:

1. Stručni sportaši.
2. Gimnastičari.
3. Osobe naprednoga doba.
4. Pacijenti koji pate od osteokondroze.
5. Osobe s oslabljenim mišićima i koštanim tkivima.
6. Plesači baleta.

Sljedeći su simptomi tipični za ovu vrstu poremećaja:

• jaka bol u ramenu, kao i sam kosti;
• articular deformity;
• bubri;
• formiranje hematoma;
• bol u koži na području dislokacije;
• smanjena osjetljivost na rukama i podlaktici;
• moguće paralize gornjeg ekstremiteta sa strane oštećene kljuceve;
• bol u sternoclavicular joint;
• izbočenje kljuke;
• premještanje površina obližnjih zglobova;
• oštećenje aparata ligamenta, u većini slučajeva praćeno ruptiranjem ligamenata;
• premještanje akromijalnog kraja oštećene kosti krvi natrag ili gore.

Budući da klavikula izvodi artikulacijske i vezivne funkcije, svako oštećenje može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među najčešćim je sljedećim:

1. Vaskularni poremećaji.
2. Oštećenje živčanih završetaka.
3. Moguća oštećenja limfnih čvorova, vena i tetiva.
4. Teška mišićna istezanja.
5. U posebno teškim slučajevima moguće je ograničiti motoričku aktivnost podlaktice i gornjeg dijela, do potpune paralize.

Dislokacija sternalnog kraja kljuceva uzrokuje ozbiljnu bol u dubokom disanju, kao i oticanje i potkožna krvarenja na spoju kljuceva sa sternumom.

Starije dislokacije karakteriziraju bolne boli, slabo liječljive, a često se može nositi s tim problemom samo zahvaljujući kirurškoj intervenciji. Stoga, ako imate barem nekoliko gore navedenih simptoma, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.

Ako se sumnja na clavikularne poremećaje, žrtvu treba dati prvu pomoć. Uspjeh daljnjeg liječenja uvelike će ovisiti o njegovoj brzini. Stoga se preporučuje da sljedeće mjere budu uzete kao prve pomoći:

1. Hitno nametnuti usku zavoj na ozlijeđenom tijelu.
2. Nanesite hladni komprimirati na mjesto zastoja. Ovaj postupak će smanjiti bol, smanjiti natečenost i stupanj krvarenja. To će olakšati bol i malo smanjiti oticanje.
3. U području aksilarne šupljine stavite uski valjak (možete ga iz bilo kojeg improviziranog materijala, na primjer, komad tkiva).
4. Prije podešavanja dislokacije, preporučljivo je ne jesti ništa, jer to može izazvati povraćanje.
5. S jakom boli, stanje žrtve može se ublažiti uz pomoć analgetika.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati ispraviti dislokaciju. Ovaj postupak bi trebao obavljati isključivo liječnik.

Nemojte zaboraviti da se klavikula nalazi iznad više vitalnih organa.

Nakon postupaka, žrtva mora biti odvedena u odjel bolnice u traumi.

.

Dijagnoza dislokacija provodi liječnik traume na temelju terapijskog liječničkog pregleda, proučavanja simptoma i opće kliničke slike.

.

Kljuèni uganuæi imaju vrlo specifiène manifestacije. To uključuje deformaciju kljuke.

Stoga obično nije teško odrediti vrstu ozljede stručnjaka.

Međutim, kako bi se ustanovila točna dijagnoza i odredila stupanj i vrstu oštećenja, izvršena je sljedeća dijagnoza:

1. Postupak palpacija. Kada kliknete na oštećenu klaviku, vraća se u prvobitni položaj, ali opet pada naprijed. Ova manifestacija clavikularnih dislokacija obično se zove "ključni simptom".
2. Radiografija.
3. MRI omogućuje analizirati stanje ne samo dislociranim ključne kosti, ali i okolnih tkiva i krvnih žila.
4. Kompjuterizirana tomografija. Ovaj postupak omogućuje da se utvrdi prisutnost iščašenja sa ligamenata.
5. Magnetska rezonancija.

U većini slučajeva klavikularni premještanja primjenjuju konzervativne terapije. Terapija sastoji u slijedećem:

1. Smanjenje iščašenja i trauma stručnjaka.
2. Nametanje tzv vosmiobraznoy zavoje.
3. Imobilizacija ozlijeđenog uda.
4. Overlay hladno oštećenja na mjestu za nekoliko dana nakon ozljede.
5. Prijem preporučio liječnik lijek protiv bolova.

Tijekom tog postupka se provodi klavikularni zajednički fiksiranje pomoću posebne igle i ploče, a zatim fiksne udova lijevanje.

Proces rehabilitacije nakon operacije traje od 6 do 9 tjedana. Kad konzervativni tretman, on je smanjen na 4 tjedna. Za brz oporavak pacijenta i sposobnost za rad, kako bi se izbjegle moguće komplikacije sljedećih postupaka preporučuju se:

1. Terapijsko vježbanje.
2. Masaže.
3. Liječenje pijavica (girudoterapija).
4. Fizioterapija.
5. Akupunktura.
6. Zagrijavanje masti i obloge.

Na period rehabilitacije pacijent bi trebao biti moguće ograničiti vježbanje, dovoljno sna i jesti racionalno.

Posebna prehrana u ovom slučaju nije potrebna, ali se preporučuje da se ograniči potrošnja masne i pržene hrane.

No, svježe voće, povrće, žitarice i mliječni proizvodi trebali bi se veliki dio svakodnevne prehrane.

Uz pravodobno liječenje te u skladu s medicinskim preporukama mogućih komplikacija može se lako izbjeći. Prognoza za ovu vrstu ozljeda je vrlo povoljna.

izvor: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html