Otitis u odraslih osoba

Simptomi i liječenje otitis u odraslih

sadržaj:

• Anatomija uha
• Uzroci otitis medija
• Patogeni bolesti
• Klinička slika je simptom otitis
• Opća načela dijagnoze
• Liječenje vanjskog otitis medija
• Liječenje otitis media i labyrinthitis u odraslih osoba
• Sprječavanje otitis

Otitis je upala uha, opći pojam za sve zarazne procese u organi sluha. Ovisno o zahvaćenom području uha, izlučuje se vanjski, srednji i unutarnji otitis (labirintitis). Otitis se javlja često. Deset posto svjetske populacije patilo je od vanjskog otitis tijekom svog života.

Svake godine na svijetu bilježi se 709 milijuna novih slučajeva akutnog otitis medija. Više od polovice tih epizoda pojavljuje se kod djece mlađe od 5 godina, ali odrasli također pate od upale srednjeg uha. Labirintitis je, u pravilu, komplikacija otitis medija i relativno je rijedak.

Anatomija uha

Za bolje razumijevanje subjekta, potrebno je kratko podsjetiti na anatomiju organa sluha.
Komponente vanjskog uha su aurikula i slušni kanal. Uloga vanjskog uha je uhvatiti zvučni val i nositi ga u bubnjić.

Središnji je uho tamponna membrana, šupljina bubnja koja sadrži lanac slušnih kožara i slušna cijev.

U tamponskoj šupljini dolazi do porasta zvukovnih vibracija, nakon čega zvučni val prati unutarnje uho. Funkcija slušne cijevi koja povezuje nazofarinku i srednje uho je prozračivanje timpana.

Unutarnje uho sadrži takozvani "cochlea" - složeni senzorni organ u kojem se zvukovne vibracije pretvaraju u električni signal. Električni impuls slijedi slušni živac u mozak, koji sadrži kodirane informacije o zvuku.

Vanjski mediji za otitis

Otitis externa je upala slušnog kanala. Može biti difuzna i može se nastaviti u obliku furunclea. Kada difuzni vanjski otitis utječe na kožu cijelog uha kanal. Furuncle je ograničena upala kože vanjskog uha.

Prosječni otitis media

S prosječnom upalom otitisom dolazi u timpanu. Postoje mnogi oblici i varijante tijeka ove bolesti. Može biti katarhal i purulentan, perforativan i neperforativan, akutan i kroničan. Kad otitis može razviti komplikacije.

Najčešće komplikacije upale srednjeg uha uključuju mastoiditis (upala temporalne kosti iza uha), meningitis (upala moždanih ovojnica), apsces (apsces) u mozgu, labirintitis.

labirintitis

Unutarnji otitis gotovo nikada nije nezavisna bolest. Gotovo uvijek je komplikacija upale srednjeg uha. Za razliku od drugih vrsta otitis, glavni simptom nije bol, već gubitak sluha i vrtoglavica.

Uzroci otitis medija

• Nakon dobivanja kontaminirane vode - najčešće se javlja vanjski otitis nakon uzimanja vode koja sadrži uzročnik bolesti bolesti u uho. Zato je drugo ime ove bolesti "plivačovo uho".
• Ozljeda kože vanjskog slušnog kanala - pored prisutnosti infekcije u vodi, moraju postojati i lokalni uvjeti za razvoj upale: microcracks of the skin, itd. Inače bi svaki od naših kontakata s neizgorljenom vodom dovelo do razvoja upale u uho.
• Komplikacija SARS, upala sinusa - u ovom slučaju, je uzročnik upale srednjeg uha prodire u bubnjište potpunosti s druge strane, tzv rinotubarnym način, odnosno kroz Eustahijeve tube. Obično, infekcija dobiva u uho od nosa, kada je osoba bolesna s ARVI, curenje nosa ili sinusitis. U slučaju ozbiljne upale srednjeg uha, infekcija se može proširiti na unutarnje uho.
• Kod infektivnih bolesti, bolesti bubrega, šećerne bolesti, hipotermije na pozadini smanjenog imuniteta povećava se rizik od upale u srednjem uhu. Puhanje nos preko nosnice 2 (abnormalno), kašalj, kihanje pod tlakom u nazofarinksa, što dovodi do inficiranom sluzi u srednjeg uha šupljine.
• Mehaničko uklanjanje voska - to je zaštitna barijera protiv infekcija.
• Visoka temperatura zraka i visoka vlaga.
• Kontakt s stranim predmetima u uhu.
• Korištenje slušnih pomagala.
• Takve bolesti kao što su seborrheični dermatitis na licu, ekcem, psorijazu.
• Uzroci razvoja akutnih otitis medija su također genetska lokacija, stanja imunodeficijencije, HIV infekcija.

Patogeni bolesti

Patogeni vanjskog otitisa mogu biti bakterije ili gljivice. Naročito se često nalaze u ušnom kanalu mikroorganizmi kao što su Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureus. Za gljive roda Candida i Aspergillus, koža uha kanal je jedno od omiljenih mjesta u tijelu: tamno, a nakon kupanja još je mokro.

Uzroci uzročnika otitis medija, a time i interni, mogu biti virusi i bakterije. Također je pronađena gljivična infekcija srednjeg uha, ali mnogo rjeđe od vanjskog. Najčešći bakterijski patogeni otitis medija su pneumokok, hemofilni štap, moraxella.

Klinička slika je simptom otitis

• Bol je glavni simptom otitis medija. Intenzitet boli može biti različit:
  • od jedva vidljivih do nepodnošljivih
  • karakter - pulsiranje, snimanje

  Vrlo je teško, često je nemoguće samostalno razlikovati bolne senzacije s vanjskim otitisom od bolnih osjeta uz upalu srednjeg uha. Jedini trag može biti činjenica da s vanjskim otitis boli treba osjetiti kada dodiruju kožu na ulazu u uho kanal.

• Gubitak sluha je nestabilan simptom. Može biti prisutan i s vanjskim sredstvom za otitis, a s prosječno može biti odsutan u oba oblika upale uha.
• Povećanje temperature - najčešće povećava tjelesnu temperaturu, ali to je također izborna značajka.
• Otpuštanje iz uha s vanjskim otitisom pojavljuje se gotovo uvijek. Uostalom, ništa ne sprečava da upalna tekućina pobjegne prema van.

S prosječnim otitisom, ako perforacija (rupa) nije formirana u timpanskoj membrani, nema izlučivanje uha. Gubljenje iz ušnog kanala počinje nakon pojave komunikacije između srednjeg uha i slušnog mesa.

Naglašavam da se perforacija ne može stvoriti ni s gubavim otitisom. Pacijenti koji pate od otitis media često pitaju gdje gnoj će ići ako se ne izbiti. Vrlo je jednostavno - izlazi kroz slušnu cijev.

• Buka u uhu (vidi sl. uzroci buke u ušima), zagušenja uha moguća su s bilo kojim oblikom bolesti.
• Kada se upala unutarnjeg uha javlja, može se pojaviti vrtoglavica (uzroci).

Akutni otitisni medij javlja se u 3 faze:

Akutni katarhalni otitis - pacijent doživi tešku bol, lošiju noću, kašalj, kihanje, može dati hram, zubi, ubod, pulsiranje, bušenje, gubitak sluha, apetit, slabost i visoku temperaturu 39C.

Akutni purulentni otitis - nalazi se akumulacija gnoja u šupljini srednjeg uha, nakon čega slijedi perforacija i gubljenje, što može biti dan 2-3 bolesti. U tom se razdoblju temperatura smanjuje, bol se smanjuje, liječnik može napraviti malu bušotinu (paracentezu), ako ne postoji neovisna ruptura tamponske membrane.

Restauratorska faza - prestanak vlaženja, zatvaranje kvržice tamponske membrane (fuzija rubova), sluh se vraća u roku od 2-3 tjedna.

Opća načela dijagnoze

U većini slučajeva dijagnoza akutnih otitis medija ne uzrokuje poteškoće. Visoko tehnološke metode istraživanja nerijetko su potrebne, uho je dobro vidljivo u oku. Liječnik pregledava timpansku membranu s reflektorom glave (ogledalo s rupom u sredini) kroz lijevak za uši ili posebni optički uređaj - otoskop.

Zanimljiv uređaj za dijagnozu otitis razvio je poznati korporacija Apple. To je oscopski privitak za telefon kamere. Pretpostavlja se da će uz pomoć ovog gadgeta roditelji moći fotografirati bebin bubnjić (ili vlastiti) i slati fotografije radi savjetovanja svom liječniku.

Dijagnoza vanjskog otitis medija

Ispitivanje uha pacijenta koji pati od vanjskog otitisa, liječnik vidi crvenilo kože, suženje slušnog kanala i prisutnost tekućih sekreta u njegovom lumenu. Stupanj suženja uha kanal je takav da tamponna membrana uopće nije vidljiva. Kada upala vanjskog uha drugih ispitivanja osim pregleda obično nije potrebna.

Dijagnoza otitis medija i labirintitisa

U akutnoj upali srednjeg uha, glavni je način utvrđivanja dijagnoze također pregled. Glavni znakovi koji dopuštaju dijagnosticiranje "akutnog otitis medija" su crvenilo tamponske membrane, ograničenje njegove pokretljivosti i prisutnost perforacije.

• Kako se provjerava pokretljivost timpanske membrane?

Ljudima se traži da napuše svoje obraze bez otvaranja usta, tj. "Puše uši". Ovaj je prijem nazvan manevarom Valsalve, nazvanim po talijanskom anatomizmu, koji je živio na prijelazu iz 17. i 18. stoljeća. Široko koriste ronioci i ronioci za izjednačavanje tlaka u šupljini bubnja u dubokom ispuštanju vode.

Kada mlaz zraka ulazi u šupljinu srednjeg uha, bubnjić se lagano pomiče i to je vidljivo s okom. Ako je šupljina bubnja napunjena upalnom tekućinom, neće se ulaziti u zrak i bubnjić se neće micati. Nakon pojave gutanja iz uha, liječnik može promatrati prisutnost perforacije u timpanskoj membrani.

• audiometrija

Ponekad za određivanje prirode bolesti može se zatrebati audiometrija (sluh na aparatu) ili timpanometrija (mjerenje tlaka unutar uha). Međutim, ove metode ispitivanja sluha češće se koriste u kroničnom mediju otitis.

Dijagnoza labirintitisa obično se vrši kada naglo oštra bol u slucaju sluha i vrtoglavica iznenada naglo smanjuje oštrina središnjeg otitisa. Audiometrija u ovoj situaciji je obavezna. Također vam treba pregled neurologa i oculista.

• CT i X-zrake

Potreba za rentgenskim studijama javlja se kada postoji sumnja na komplikacije bolesti - mastoiditis ili intrakranijalnu infekciju. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. U situaciji u kojoj se sumnja na komplikacija, obično se izvodi računalna tomografija vremenskih kostiju i mozga.

• Bakterijsko sjetvu

Trebam li razmaziti bakterijsku floru? Nedvosmislen odgovor na ovo pitanje nije jednostavan. Problem je u tome što će, zbog osobitosti bakterijske kulture, odgovor ovog ispitivanja dobiti 6-7 dana nakon uklanjanja premaza, tj. Do trenutka kad otitis gotovo nestane. Štoviše, s medijem otitis bez perforacije, nakupina je beskorisna, budući da su mikrobi iza tamponske membrane.

Pa ipak, razmaz je bolje učiniti. U slučaju da primjena lijeka prvog reda ne donosi oporavak nakon primanja rezultata bakterijske studije, liječenje se može prilagoditi.

Liječenje vanjskog otitis medija

Glavni tretman za vanjske otitis media u odraslih osoba je kapljica uha. Ako osoba nema imunodeficijenciju (HIV infekciju, dijabetes melitus), antibiotici u tabletama obično nisu potrebni.

Kapi za uho mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - imati antibiotik i protuupalnu tvar. Tijek liječenja traje 5-7 dana. Najčešće se primjenjuje terapija vanjskog otitis medija:

antibiotici:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
• Normax (100-140 rubalja, norfloksacin)
• Otofa (170-220 rubalja, rifamicin)

Kortikosteroidi + antibiotici:

• Sophradex (170-220 ul, Dexametazon, Framicetin, gramicidin)
• Candybiotic (210-280 krvi, Beclometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

antiseptik:

• Miramistin (250-280 rubalja, s nebulizatorom)

Posljednja dva lijeka također imaju antifungalna svojstva. Ako vanjski otitis ima gljivično podrijetlo, aktivno se koriste antifungalne masti: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Uz kapljice uha, liječnik može preporučiti mast sa aktivnom tvari Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rubalja) za liječenje vanjskog otitis medija. Važno je da lijek ne negativno utječe na normalnu kožnu mikroflora, a postoje i podaci o aktivnosti mupirocina protiv gljivica.

Liječenje otitis media i labyrinthitis u odraslih osoba

Antibiotska terapija

Glavni tretman srednjeg otitis medija je antibiotik. Međutim, liječenje antibiotika otitis u odraslih je još jedan kontroverzni problem moderne medicine. Činjenica je da je s ovom bolesti vrlo visok postotak samo-oporavak - više od 90%.

Došlo je vrijeme u kasnom 20. stoljeću, kada je na val entuzijazma antibiotici propisani gotovo svim bolesnicima s otitisom. Međutim, sada se smatra dopuštenom prva dva dana nakon pojave boli da se oslobode antibiotika. Ako nakon dva dana nema tendencije poboljšanja, tada je već propisano antibakterijski lijek. Za sve vrste otitis media može biti potrebno za oralnu primjenu.

U ovom slučaju, naravno, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Odluka o potrebi za antibioticima vrlo je odgovorna i treba ih poduzeti samo liječnik. Na vagi s jedne strane, moguće nuspojave antibiotske terapije, s druge - činjenica da svake godine u svijetu komplikacija otitis smrti od 28 tisuća ljudi.

Glavni antibiotici, koji se koriste u liječenju otitis media u odraslih osoba:

• Amoksicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, otopina flemoksina
• Aamoksicilin s klavulanskom kiselinom - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus i drugi lijekovi.

Tečaj terapije antibioticima trebao bi trajati 7-10 dana.

Uši kapi

Kapi za uši također su široko propisan za upalu srednjeg uha. Važno je zapamtiti da postoji temeljna razlika između kapi, koji su propisani prije perforacije tamponske membrane i nakon pojave. Dopustite mi da vas podsjetim, znak perforacije je izgled gubljenja.

Prije pojave perforacije propisuju se kapljice s analgetskim učinkom. To uključuje lijekove kao što su:

• Otinum - (150-190 mrlja) - kolin salicilat
• Otipaks (220 rubalja), Otirelaks (140 rubalja) - lidokain i fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorid

Kapi s antibiotikom nema smisla da pokopa u ovoj fazi, jer upala je iza njih otporni na bubnjić.

Nakon pojave boli probijanje ide dalje i ne može se kaplje kapljica protiv bolova, jer oni mogu oštetiti osjetljive stanice pužnice. Kada dođe do perforacije, pojavljuje se pristup kapljicama unutar srednjeg uha, tako da možete staviti kapljice koje sadrže antibiotik. Međutim, može se koristiti ototoxic antibiotike (gentamicin, neomicin, framicetin, polimiksin B), na pripravke koji sadrže fenazon, alkohole ili holin salicilat.

Kapi s antibiotikom, upotreba kojih je prihvatljivo u liječenju upale srednjeg uha kod odraslih, „”, „Tsiprofarm Normaks”, „Otofa”, „Miramistin” i drugi.

Paracenteza ili tympanotomija

U nekim situacijama upala srednjeg uha može trebati malo kirurške intervencije - paracenteza (ili tympanotomy) bubnjić. Smatra se da je potreba za paracentezom se događa ako je pozadina antibakterijske terapije za tri dana, bol i dalje nastavlja gnjaviti osobu. Paracenteza se izvodi pod lokalnom anestezijom: posebna igla u bubnjić je mali rez kroz koji gnoj počinje izlaziti. Ovaj je rez prilično obrastao nakon prestanka gubljenja.

Liječenje labirintitisa je složeni medicinski problem i provodi se u bolnici pod kontrolom ENT liječnika i neurologa. Osim antibiotske terapije zahtijevanih poboljšanje mikrocirkulacije u pužnici, neuroprotektivna sredstva (zaštitna neuralno tkivo od oštećenja).

Sprječavanje otitis

Preventivne mjere za vanjski otitis temeljito su sušenje suha kanala nakon kupanja. Također, izbjegavajte traumatiziranje uha kanal - ne koristite tipke i igle kao uho instrument.

Za ljude koji često pate od upala vanjskog uha, tu je kap maslinovog ulja koja štite kožu dok je kupanje u jezeru, na primjer, „Vaksol”.

Prevencija upale srednjeg uha uključuje oslon mjera - kaljenje, vitamin, primanje imunomodulatori (lijekovi koji pojačavaju imunitet). Također je važno liječiti bolesti nosa pravodobno, što je glavni uzročni faktor upale srednjeg uha.

zdravotvet.ru

Liječenje otitis u odraslih osoba. Učinkovito liječenje otitis

Otitis je upalna bolest uha. Da bismo razumjeli zašto se bolest pojavljuje i koji se procesi odvijaju, razmotrite anatomsku strukturu organa sluha i proces u kojemu percipira informacije.

Struktura uha

Ljudsko uho ima vrlo složenu strukturu, koja se može podijeliti u tri odjeljka: vanjski, srednji i unutarnji uho. Vanjsko uho je čašica koja percipira zvučne valove i usmjerava ih u vanjski slušni kanal. Vanjsko i srednje uho odvaja se timpanska membrana, koja uvjetno predstavlja himen ili film.

U srednjem uhu je šupljina, prostor u vremenskoj kosti s tri sluhna kosti koja se nalaze u njemu - čekić, nakovanj i čeljust. Treba napomenuti da je srednje uho usko povezano s nazofarinkom. Funkcionalno, kosti ojačavaju primljene zvukovne vibracije i prenose ih u unutarnje uho. Unutarnje uho je labirint membrana u kamenom dijelu vremenske kosti s mnogo zavoja napunjenih tekućinom. Vibracije koje dolaze iz srednjeg uha prenose se u tekućinu koja već utječe na receptore. Tako se informacije prenose mozgu u obliku živčanih impulsa.

Koncept, vrste otitis. uzroci

Otitis je bolest koja se može razviti u bilo kojem od tri dijela uha, ovisno o mjestu gdje dolazi upalni proces, razlikovati:

1. Otitis vanjskog uha.
2. Otitis srednjeg uha.
3. Upala unutarnjeg uha (ili labirintitisa).

Uzroci koji doprinose nastanku bolesti ili pogoršavaju njezin tijek, mnogi, ali glavni su:

• bolesti nazofarinksa, što dovodi do oticanja i upale sluznice središnjeg uha;
• bolesti koje potiskuju i oslabljuju imunološki sustav (gripa, ospice);
• hipotermija;
• ući u uho hladne vode;
• traume i razne ozljede tamponske membrane, koje mogu uzrokovati infekciju u šupljini srednjeg uha;
• genetska predispozicija.

Po prirodi, uzročnik koji uzrokuje bolest, otitis se dijeli na:

1. Virus.
2. Bakterijska.
3. Gljivične.

Razmotrimo upalne procese koji se odvijaju u svakoj od tri divizije ljudskog uha, simptoma i komplikacija upale srednjeg uha.

Vanjski mediji za otitis. Klasifikacija. simptomi

Otitis externa - upala kože uha s vanjskim slušni kanal, koja je uzrokovana bakterijskom ili gljivične infekcije. Razlikovati dvije vrste otitis externa: ograničena i difuzna.

U većini slučajeva, ograničena upala predstavlja furunculosis - stvaranje čireva. Furunkul - akutni gnojni proces žlijezda lojnica ili folikula uzrokovanih bakterijama. Piogeni U prisutnosti ljudskog tijela omogućuje čimbenika, uključujući kronične infekcije, dijabetes, lokalni ozljede i onečišćenja kože, ubodi insekata, stafilokokni mikroflora počinje aktivno induciraju upalni proces.

Ponekad je bolest komplikacija prethodne gripe ili može biti uzrokovana alergijskom reakcijom na lijekove. Znakovi vanjskog otitisa su svrbež; bol koja se javlja kada dodiruje upaljenu uhu; crvenilo i oteklina kože vanjskog slušnog kanala ili čašice; ponekad temperatura može porasti Tijelo. Slušanje, u pravilu, dok ne pati.

Proliven otitis externa je upala vanjskog uha, što se vrlo često može proširiti na bubnjić.

Prema trajanju bolesti, vanjski otitis razvrstan je u akutni i kronični. Posljedica je posljedica nedostatka liječenja ili pogrešnog liječenja akutnog oblika bolesti.

Otitisa vanjskog uha smatra se blažom vrstom bolesti u usporedbi s otitisom medija srednjeg uha i unutarnjim otitis media i često ne dovode do ozbiljnih komplikacija, iako ponekad može uzrokovati povećanje limfnih čvorova sustav. Upala sluznice raste u maligni oblik (nekroza tkiva) u prisustvu osobe povezane s teškim funkcionalnim bolestima (dijabetesom) ili virusom imunodeficijencije. Ali takvi slučajevi, srećom, su rijetki.

Otitis mediji. Klasifikacija i simptomi

Od svih oblika otitis, kod djece i odraslih, najčešća je upala srednjeg uha. Kao što je ranije navedeno, priroda bolesti može biti bakterijska i virusna. Među bakterijama glavni patogeni su streptokoki ili hemofilična štapića. Za viruse koji uzrokuju upalu, možete uključiti rhinovirus, virus influence ili respiratorni sincicijski virus.

Prvi znakovi upale srednjeg uha su pulsiranje, pucanje ili bol u organu, koje se pojačavaju gutanjem, kihanjem ili kašljanjem. Karakteristična za ovu bolest je također buka u uhu, slabost, poremećaj spavanja, nedostatak apetita, teško pogoršanje sluha.

Općenito, upala srednjeg uha posljedica je prethodne prehlade ili gripe, u kojoj se smanjuje imunitet i povećava se broj bakterija u nosnoj šupljini. Nasalna šupljina povezana je sa srednjim uhu pomoću slušne cijevi, u kojoj se akumuliraju tekući i razni mikroorganizmi koji potiču napad upalnog procesa. Tamburačka membrana podvrgava se pritisku i širi se u volumenu prema van, što uzrokuje bol.

Tijek bolesti može biti različit u brzini razvoja, kao i trajanja, ovisno o tome što razlikuje:

1. Akutni otitis media (uši akumuliraju tekućinu). To je razlog za čujnost vašeg vlastitog glasa u glavi.
2. Kronični otitis (uho je ispunjeno gljivom).

Akutni otitis media. oblik

Ako je upalni proces klasificiran prema prirodi tečaja (klinička slika), tada otitis može biti katarhalan ili gnojno, dakle, razvoj bolesti prolazi kroz tri stupnja - akutni kataračni otitis, akutni purulentni otitis i stadij oporavak.

Akutni katarhalni otitis je upalni proces povezan s lokalizacijom tekućine u šupljini srednjeg uha. Za ovaj oblik bolesti, pored boli i povišene tjelesne temperature (38-39 ° C), crvenilo i bubrenje tamponne membrane, karakteristične su zagušenja uha. Pacijenti primjećuju da tijekom razgovora čuju vlastiti glas u glavi.

Izgled žarišta gnoja i nakupljanja u šupljini srednjeg uha je akutni gnojni otitis. Liječenje za prva 2-3 dana se ne provodi, jer kao i obično tijekom ovog perioda, bubnjić se rupi i gnoj prema van. U tom slučaju pacijent postaje bolji, tjelesna temperatura se vraća u normalu, bol prestaje. Uz gnoj, može se promatrati krv i serozno pražnjenje. Ako tijek bolesti prolazi bez komplikacija, onda dolazi treća faza - faza oporavka.

S pojavom rekonstruktivnog stadija, upalni proces se smanjuje, supresija se zaustavlja i dolazi do progresivnog stezanja oštećene membrane. Ako liječenje otitis u odraslih prolazi u skladu s imenovanjima i pod nadzorom stručnjaka, tada se oporavak javlja u 2-3 tjedna. Do tog vremena, glasina, u pravilu, potpuno je obnovljena.

Kronični otitis media. Faze

Ako je prerano ili nedovoljno liječenje, akutni otitis postaje kroničan. Kritična upalna bol je upalni proces koji karakterizira stalna ili rekurentna suppuration iz uha. Ova vrsta otitis, pored već poznatih simptoma, kao što su: visoka temperatura, svrbež, pogoršanje općeg stanja, postoje inherentne komplikacije u obliku gubitka sluha i trajne perforacije bubnja membrane. Kronični tijek bolesti obično je posljedica prethodnog sinusitisa ili akutnog purulentnog otitis medija. U nekim slučajevima ovaj oblik otitisa nastaje kao posljedica rupture (ili perforacije) tamponske membrane ili zakrivljenosti nazalnog septuma nakon ozljede. Ovisno o lokalizaciji perforacije i njegovoj veličini razlikuju se tri faze kroničnog otitis:

1. Tubotimpanalni otitis (mezotimpanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Potkrovlje bolesti.

Kada se dogodi tubotimpanalnoy oblik otitis povreda bubnjić, obično u središnjem dijelu i patologija manifestira upalom sluznice bubnjište. Upala ne utječe na koštano tkivo.

Epimezotimpanit - stadij kronične upale srednjeg uha, na kojem opsežan perforacije bubnjiću, oštećenje utječe na gornje i srednje sekcije.

Epitimpanoanthral oblik otitis je karakteriziran rupture gornjih, najplodnijih i krhkih područja membrane. Ovaj stadij bolesti, kao i epimezotimpanit, opasnost od pojave patoloških procesa koji su povezani s formiranjem granuloma, polipa i kolesteatom - kapsule ispunjene i okružen gnojni čestice epidermisa, koji stalno raste, pritišće bubnjić uništava koštanu komponentu srednjeg uha i otvara „put” gnojnog procesa u unutarnjem uhu.

Osim toga, još jedan oblik upalnog procesa - bilateralna otitis media - bolest koja utječe i na organ sluha s obje strane.

Ako uzmemo u obzir postojeće komplikacije bolesti, perforaciju bubnjića - najčešći. Dugotrajno gnoj zagušenja javlja povećanje tlaka u podjeli srednjeg uha, što je rezultiralo membrane postaje sve tanja. Postoji rizik od njegovog raskida (perforacije). Da bi se spriječilo upalni proces u fazi unutarnjeg otitis media i izbjegli kasniji razvoj ozbiljnih patologije, potrebno je kirurški pribjeći pucketanju timpanske membrane, a ne čekati trenutak kada se to dogodi spontano.

Upala unutarnjeg uha. simptomi

Unutarnji otitis ima još jedno ime - labirintitis je bolest koja se rjeđe javlja u usporedbi s otitis vanjskog i srednjeg uha, ali je najopasniji u smislu prijetnje zdravlju i životu osoba. Purulentni procesi koji utječu na koštano tkivo mogu uzrokovati teške komplikacije, na primjer, meningitis (upalni proces u moždanim omotima) ili sepsa (infekcija krvi zbog pada u njezin gnoj). U pravilu, unutarnji otitisni medij je rezultat komplikacija prethodnog otitis medija ili posljedice ozbiljne zarazne bolesti. Visoka temperatura, jaka glavobolja i povraćanje, gubitak ravnoteže - svi simptomi unutarnjeg otitisa, u kojoj vam je potrebna što prije potražiti pomoć stručnjaka. Osim toga, kod takvih oblika bolesti dolazi do oštrog pogoršanja sluha do potpunog gubitka.

Radi pravilne dijagnoze i, prema tome, propisivanja ispravnog režima liječenja pacijenta, liječnici se bave otorinolaringološkim pregledom i laboratorijskim ispitivanjima.

Dijagnoza otitis. Ankete i studije

Laboratorijska dijagnostika provodi se uglavnom radi utvrđivanja prirode podrijetla otitis - bakteriološkog ili virološkog. Uz serološku reakciju lančane reakcije krvnog seruma i polimeraze, otkrivena su antitijela na patogene. Također, rezultati općeg testiranja krvi pokazat će prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u tijelu.

Osnovne instrumentalne metode dijagnoze otitisom:

• Tympanocenosis je proučavanje tekućine dobivene kirurškim bušenjem membrane. Postupak vam omogućuje određivanje antibiotika potrebnih za borbu protiv određene vrste infekcije, ali se u praksi često ne koristi.
• Timbalometrija - provjera pokretljivosti timpanske membrane.
• Otoscopy - ispitivanje tamponne membrane i slušnog prolaza pomoću otoskopa.
• Audiometrija je definicija oštrine sluha kada se sumnja da ga smanjuje.
• Računalna tomografija mozga i struktura lubanje (CT), magnetska rezonancija (MRI) - se koriste u slučaju sumnje na suppurativnih upalnih procesa i intrakranijskih komplikacija, pomažu u dijagnostici formiranja različitih patologija - polipa, kolesteanoma i tako dalje.

Konzervativno liječenje otitis u odraslih

Da bi se izbjegao razvoj komplikacija i da se postigne oporavak uz minimalan gubitak vremena i truda, otitis treba pravilno liječiti, zapravo, kao i svaka druga bolest. Za svaki oblik upalnog procesa osigurava se poseban tretman s vlastitim postupcima i medicinskim pripravcima.

Otitis vanjskog uha liječi se izvan pacijenta, uz korištenje kapi, koji sadrže antibiotik. Ponekad se antibiotici mogu propisati zajedno s kortikosteroidima ili antihistaminicima, ako je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom. Postoje i postupci za pranje uha kanal s antiseptičkom otopinom. Ako ova terapija ne dovodi do oporavka ili nije moguća zbog ozbiljnog edema uha i lica celulita, propisani su oralni lijekovi. Pri povišenoj tjelesnoj temperaturi koriste se antipiretici, kao i analgetici ako je prisutan sindrom boli. U rijetkim slučajevima može se naznačiti kirurška intervencija, s formiranjem gnojnih upala vanjskih tkiva uha.

Uklanjanje upale u srednjem uhu u normalnom tijeku bolesti je ambulantno. Liječenje otitis u odraslih se obavlja imenovanjem antibiotika, antiseptika i ležaja. Kako bi se smanjio bolni sindrom, toplom 96% alkohola se koristi kao kap (ovaj postupak je kontraindiciran u varijanti). Za topikalnu primjenu propisana je fizioterapija, također je moguće koristiti plavu svjetiljku. To će biti suvišno i zagrijavanje kompresije u otitisu (alkohol, votka ili na osnovi ulja kamfora), koje treba držati ne više od 3-4 sata. Također treba zapamtiti da ne možete staviti kompresiju na povišenu tjelesnu temperaturu.

Ako bolest ne ide bez komplikacija, pacijent će pokazati znakove akutnog otitisa - nastaje grlobolji otitis. Liječenje se može nastaviti uz pomoć antibiotika ili kirurškim zahvatom.

Kirurška intervencija

Ponekad se dogodi da konzervativno liječenje otitis u odraslih ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. U takvim se situacijama provodi kirurška disekcija timpanostomije. Ova manipulacija omogućava izbjegavanje komplikacija, budući da je probijanje učinjeno na povoljnoj i točnoj točki, gnoj izlazi kroz specijalno instaliranu cijev, a sindrom boli se smanjuje, a oporavak dolazi brže. Osim toga, biomaterijalna (izolirajući izolati) podvrgava se laboratorijskoj bakteriološkoj studiji za osjetljivost na antibiotike. Ako nakon obavljenih postupaka, oštrina sluha nije obnovljena, može se propisati purge i pneumatska masaža.

Postoje slučajevi kada postoji prirodna ruptura tamponske membrane. To se prati uglavnom s upalom srednjeg uha i zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

Kod tubotimponalnog oblika otitisa, zadatak kirurškog liječenja je obnavljanje cjelovitosti tympanoplastike pomoću tympanoplastike pomoću vlastite hrskavice.

Epitimpanoantralni oblik otitisa povezan je s uništenjem koštanog tkiva. U takvom tijeku bolesti, cilj kirurške intervencije je uklanjanje patologije kostiju i vraćanje tamponske membrane pomoću proteza od inertnih materijala (titana).

Unutarnji otitis je rezultat neučinkovitog liječenja otitis medija i opasno je zbog zamornih komplikacija s oštećenjem membrane mozga. Stoga je u takvim oblicima bolesti potrebno hospitaliziranje bolesnika s daljnjom kirurškom skrbi.

Treba imati na umu da je prevencija uvijek bolja od liječenja. Prevencija otitis može biti pravodobno uklanjanje žarišta infekcije unutar tijela (karijes, sinusitis), kao i uklanjanje hipotermije. Kada se pojave prvi znak bolesti, važno je odmah potražiti liječničku pomoć stručnjaka.

syl.ru

Koji su znakovi otitis u odraslih osoba

Otitis je bolest koja utječe na sluh i druge životne procese. Nakon otkrivanja znakova otitisa kod odrasle osobe, odmah počnite s liječenjem kako biste izbjegli teške posljedice (sl. 1). Neke vrste otitisa imaju nepovratne učinke na sluh, od pravodobnog otkrivanja i učinkovit tretman ovisi o kvaliteti života pacijenta.

Slika 1. Dijagnoza otitis u odraslih.

Razvrstavanje otitis

Otitis se naziva upalnim procesima koji se razvijaju u unutarnjem uhu (labirintu), srednjem uhu ili u aurikularnim i vanjskim slušnim kanalima. Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se:

Slika 2. Shema otitis.

• akutni otitis, koji se iznenada javlja s izraženim simptomima;
• kronični otitis, s produljenom upalom i periodičnim eksacerbiranjem.
• Iz razloga razvoja otitis, razlikuju se sljedeći oblici:
• alergijski;
• bakterija;
• traumatski;
• virusne.

Tijekom tijeka bolesti, načini njezine manifestacije razlikuju:

• purulentni otitis, u kojem se guma nakuplja iza timpanske membrane (sl. 2);
• katarhalni otitis s edemom i crvenilo tkiva, ali bez tekućeg ili purulentnog pražnjenja;
• exudativni otitis, što upućuje na akumulaciju u srednjem uhu tekućina (krv, limf), što stvara povoljan okoliš za razvoj patogena.

Otitis se manifestira na različite načine. Simptomi bolesti mogu se značajno razlikovati.

Uzroci otitis medija

Da bi se razvila upala u vanjskim slušnim kanalima, dovoljna je manja količina oštećenja kože.Iz udarca, ogrebotine ili nehotičnog čišćenja dlake, infekcija dobiva ispod kože. Uzrok otitisa može postati ugriz insekta u ušnoj školi ili drugom području uha.

Tijekom kupanja ili plivanja, voda koja ulazi u uho povoljno je okruženje za razvoj mikroba. Strani predmeti (mrvice, zemlja, piljevina) izazivaju otitis u odraslih osoba.

Slika 3. Vodikov peroksid za liječenje otitisom.

Pored navedenih razloga koji uzrokuju bolest slučajno ili nemarno, postoje otitis media, izazvana infekcijom. Oni nastaju zbog takvih čimbenika:

1. Bolesti nosa i nazalnih sinusa (sinusitis, sinusitis, frontalitis). Kod otekline dišnog trakta dolazi do stagnacije tekućina u srednjem uhu, u kojem se razvijaju patogeni mikroorganizmi.
2. Kod nepravilnog pušenja nos tijekom hladnoće, infekcija ne napušta tijelo, već se širi na susjedne organe.
3. U pozadini dijabetesa, bubrežne bolesti, ekcema, psorijaze i drugih bolesti, imunitet je oslabljen, što uzrokuje da se bilo koja dišna bolest širi u srednje uho.

Često struka doprinosi razvoju bolesti. Ronilači ili piloti neprestano moraju doživjeti tlačne promjene koje nepovoljno utječu na zdravlje rasprave.

Simptomi otitis u odraslih osoba

Ovisno o lokalizaciji upale upale, osjetila koja doživljava pacijent s otitisom također se razlikuju. Kod vanjskog otitisa simptomi boli javljaju se kod pritiska na kožu. Ako postoji furuncle, bol je lokaliziran u blizini, kao što je sazrijeva, purulent iscjedak je formirana. U posljednjoj fazi, lupanje boli uznemiruje osobu stalno, bez fizičkog utjecaja na kožu. Ako se fokus upale nalazi u slušnom kanalu, postoji osjećaj pritiska na timpansku membranu, osjećaj gušenja u uhu.

Kao rezultat širenja infekcije, nastaje otitisni medij. To utječe na područje između vanjskih slušnih kanala i unutarnjeg uha. Pacijent se žali na sljedeće simptome:

Slika 4. Uši padaju u otitis.

• povećanje temperature;
• teške glavobolje;
• bol u uhu;
• buka, zvonjava u ušima;
• krvavo ili purulentno pražnjenje iz uha s perforacijom tamponske membrane;
• pogoršanje sluha.

Kada se upale u labirintu slušnih kanala (unutarnji otitis), opažaju se najozbiljniji poremećaji. Ovaj oblik bolesti se može manifestirati nakon nekog vremena nakon oporavka od hladnoće. Popratite je s takvim simptomima:

• vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije;
• mučnina; bolest brzog kretanja u transportu;
• potpun ili djelomičan gubitak sluha;
• česti pokreti očne jabučice.

Ljepljiva upala uha karakterizirana je zadebljanjem sluznice slušnih cijevi i timpanske membrane. Posljedica toga je postupno smanjenje sluha. Blago spriječava odljeva eksudata, u kojem se razvijaju patogene bakterije. Upala uha prati groznicu, glavobolje i slabost.

Kada se opaža alergijski otitis u gnojnoj sluznici sluzi. Temperatura se ne povećava, ali gubitak sluha je prisutan. Pacijent je uznemiren snažnim svrbežom u uhu i osjećajem sipanja tekućine u glavi.

Otitis počinje pokazivati ​​simptome opće slabosti, ali specifični znakovi bolesti postupno se pojavljuju.

Što brže započnu s liječenjem, to manje tijelo pati. Na primjer, s produljenim navlačenjem postoji opasnost od infekcije krvi i moždanih membrana, što izaziva meningitis.

Stoga, čak i uz malu opstrukciju uha, koja ne traje 2-3 dana, trebate se posavjetovati s otorinolaringologom.

Načini liječenja otitis medija

Najčešća metoda liječenja je primanje lijekova. Cilj im je ukloniti glavne simptome bolesti. Nakon pregleda i dijagnoze ENT imenuje pripravke pacijenta iz slijedećih skupina:

1. Antihistaminici. Oni će pomoći ublažiti stanje alergijskim otiticima, te će smanjiti pojavu edema (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetici. Oni će smanjiti bol i imat će protuupalni učinak. Kod otitis, oni su propisani kao kapi za uho. Odrasli trebaju zakopati u uhu 5-8 kapi 3-4 puta dnevno. Za prevenciju pokopanu u oba uha, čak i ako se drugi ne smeta (Otipax, Otix).
3. Vagotonici. Ovi fondovi uklanjaju natečenost i pridonose odljeva gnojova i eksudata bez perforacije timpanske membrane (Nazivin, naftifizin).

Za pročišćavanje vanjskog slušnog kanala od gnoja upotrebljavajte vodikov peroksid i alkohol (Slika 3). Pamučni poklopac pažljivo uklanja svu nečistoću, bez uranjanja duboko u uho, kako ne bi oštetio bubnjić.

Ako je uzrok otitis bakterijske infekcije, liječnik će propisati antibiotik. Tijek uzimanja lijekova je 6-9 dana. Tijekom tog perioda, liječnik provodi vizualno promatranje i propisuje testove za utvrđivanje učinkovitosti propisanih lijekova.

Ubrzavanje procesa oporavka pomaže fizioterapiji (laserska terapija, magnetoterapija, UHF, fototerapija, elektroforeza).

Ako liječenje lijekom nekoliko dana ne donosi značajno olakšanje, i pacijenta doživljava tešku bol zbog nakupljenog gnoja iza tamponske membrane, a zatim obavlja kirurški zahvat intervencija. Pod lokalnom anestezijom, u rastegnutim tkivima, napravljena je pukotina kako bi guma mogla izlaziti slobodno. Nakon što pacijent ozdravi, probijanje postaje obraslo i sluh se vraća.

Folk metode za kontrolu otitis medija

Metode tradicionalne medicine mogu se kombinirati s kućnim tretmanom. Evo nekoliko recepata za liječenje otitis media kod kuće.

1. U žlicu ljekarničke tinkture propolisa dodajte 3 žlice maslinovog ulja. Zagrijati smjesu do tjelesne temperature. Prigušite pamučnim štapićem i stavite u uho, promijenite svakih 10-12 sati.
2. Pomiješajte glavu češnjaka i dodajte 50 ml rafiniranog suncokretovog ulja. Da biste inzistirali na svjetlosti ne manje od 4-5 dana, onda se napunite i pohranite u hladnjak. U svakog uha pokopajte 2-3 kapi nekoliko puta dnevno (Slika 4).
3. Nekoliko listova aloe se očisti i iscijedi sok koji je zakopan u uhu kanal.

.

Profilaksa ušnih bolesti

Umjesto dugog tretmana preporučuje se spriječiti bolesti. Evo nekoliko savjeta za sprječavanje upale uha:

• izbjegavati kontakt s osobama oboljele od hladnoće, jačati imunitet;
• ne dopušta hipotermiju glave, nosite šešir u hladnoj sezoni;
• Za vrijeme plivanja, plivanja ili ronjenja koristite posebne utičnice za zaštitu od ulaska vode;
• Izbjegavajte previše pažljivo čišćenje ušiju kako ne biste oštetili kožu i sluhove organe.

.

Otitis često postaje komplikacija drugih bolesti, stoga nemojte dugo testirati svoje tijelo za snagom. Ranije liječenje bolesti započinje, manje se bolesti moraju liječiti.

lor03.ru

Antibiotici za otitis

Otitis je akutni ili kronični upalni proces u različitim zonama uha (vanjski, srednji ili unutarnji). Antibiotici u otitisu propisani su nužno, temeljeni na težini i stadiju procesa, osjetljivosti mikroorganizama, stupnju razvoja kliničkih simptoma, dobi pacijenta.

Neobrađene infekcije uha zahtijevaju imenovanje jačih antibiotika. Ponekad je neophodno koristiti jedan, ali nekoliko vrsta antibakterijskih sredstava, ako je patološki proces u zanemarenom stadiju.

Razmislite o preporuci antibiotske terapije za upalne bolesti uha.

Trebate li antibiotike za otitis?

Antibiotska terapija je vrlo važna u razvoju upalnih procesa. Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da prije spontane perforacije ušne membrane i izlaza izlučujuće tekućine, nema potrebe propisati antibiotike. Akutna faza nekompliciranog otitisa obično traje 5 dana. Antimikrobna terapija se koristi u slučajevima kada simptomatsko liječenje otrovanja katara ne donosi olakšanje pacijentu: bol u uhu ne prolazi, ozbiljnost sluha pogoršava, postoje znakovi opće intoksikacije Tijelo.

Kada se pojavi gnojno ispuštanje, analizira se sadržaj mikroflora i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotike. Ako ne postoji način da se dobije pristup izlučivanju, oni naprave bušenje za uzimanje uzoraka od intraoralnih sadržaja ili odustaju od propisivanja antimikrobnih lijekova širokog spektra.

Prevencija komplikacija, posebice u bolesnika s niskom imunološkom obranom, također može poslužiti kao pokazatelj za propisivanje antibiotske terapije.

Koji antibiotici piju kad otitis?

Najpopularniji lijek, amoksicilin, ima izvrstan antimikrobni i antiseptički učinak. U nedostatku pacijentove alergije na semisintetske peniciline, može se uspješno primijeniti u bilo kojoj fazi upalnog procesa. Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran kod bolesnika s oštećenjem funkcionalne sposobnosti jetre, tijekom trudnoće i dojenja.

Aminoglikozid, netilmicin, je lijek za lokalnu injekciju, koji se koristi ne više od 14 uzastopnih dana. Ima dobre terapeutske parametre i najmanje nuspojave.

Pitanje o imenovanju lijekova preuzima liječnik pojedinačno nakon rezultata testova za mikroflore sekreta.

Ako nije moguće testirati osjetljivost mikroflora na djelovanje antimikrobnih sredstava, propisani su široki spektar lijekova:

• levomicetin, otopina alkohola. Koristi se na 2-3 kapi s purulentnim otitisom;
• amoksicilin 3 gram po danu;
• augmentin 375 mg 3 puta dnevno;
• injekcija cefuroksima IM;
• ceftriaksona 1 puta dnevno;
• ampicilina in / m injekcije.

Povezanost antibiotika s rasporedom liječenja otitisom značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija i poboljšava prognozu bolesti.

Antibiotici za otitis u djece

Neposredno prije propisivanja lijekova, dijete treba procijeniti svoje opće stanje i odrediti daljnje taktike liječenja.

Ako dijete ima znakove otitis, ne bi trebalo žuriti propisati antibiotike. Koriste se samo u teškim, umjerenim i složenim slučajevima, posebno kod djece mlađe od 2 godine, kada imunološki sustav još uvijek traje.

U manje teške upale u starije djece obično cijene uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti, analgetici, kapi za uši, omot, masti, losioni. Ali ako postoji karakteristična slika opće opijenosti tijela, postoji povećana temperatura, trajna glavobolja - ne možete bez antibiotika. U takvim slučajevima bolesno dijete je hospitalizirano u bolnici, gdje liječnik odlučuje o daljnjoj uporabi droga. Tipično, preferira se poznati i učinkovit antibiotik amoksicilin. Međutim, ako se u roku od dva dana nakon uzimanja djetetove dobrobiti nije poboljšalo, propisuje se drugi lijek, na primjer, iz serije cefalosporina.

Tijekom liječenja antibioticima, propisana doza treba biti strogo promatrana tijekom čitavog propisanih staza, čak iu slučaju trajnog poboljšanja općeg stanja pacijenta. Zbog nedemotiviranog smanjenja doze, oslabljene, ali žive bakterije mogu dobiti novu snagu, a zatim će upalni proces ponovno bljesnuti.

Antibiotici za otitis u odraslih osoba

Otitis kod odraslih često ima zaraznu etiologiju. Stoga se često koriste antibakterijski lijekovi, zajedno s analgeticima i protuupalnim lijekovima, s postupkom zagrijavanja i pranje antiseptičkim.

Vrsta antibiotika primijenjena je određena ovisno o infekciji prisutnoj u uhu. U teškim slučajevima, nekoliko vrsta antibiotika može se koristiti istodobno, na primjer, oralno i kao intramuskularne injekcije.

U akutnom otitis mediju, antibiotici se propisuju bez iznimke: amoksicilin, amoksiklav, doksiciklin, rovamicin. Lijekovi se primjenjuju u obliku tableta i kapsula za unutarnju upotrebu, a za tešku i nepovoljnu tijek bolesti koriste se intramuskularne ili intravenske injekcije.

Antibiotska terapija s oprezom propisana je starijim osobama i kategorično je kontraindicirana kod žena tijekom trudnoće i dojenja djeteta.

Antibiotici za akutni otitis medij

Akutni tijek otitisa karakterizira oštar porast simptoma, brzo pogoršanje ukupne dobrobiti pacijenta - zabrinuta bolna bol u uhu, davanje daleko cijelu polovicu glave i zubi, brz porast temperature tijela na 39 stupnjeva.

Vrlo učinkovite u takvim situacijama antibakterijska sredstva, koja se primjenjuju topikalno, u obliku kapljica i masti. Ali u mnogim slučajevima postoji potreba za uzimanjem sustavnih lijekova. Kombinirani antibiotici imaju širi raspon učinaka, visoku funkcionalnu aktivnost. Takve kombinacije lijekova kao što su neomicin + bacitracin, polimiksin + hidrokortizon imaju visoke pokazatelje učinkovitosti.

Za liječenje akutnog otitisa može se koristiti bilo koji od antibiotika širokog raspona primjene koje imaju naglašeno baktericidno djelovanje i vraćaju prirodno slabo kiselo okruženje slušne slušalice proći. Najprihvatljivije pripravci polusintetski penicilini otporni na beta-laktamaze (dikloksacilinom ili oksacilin oralno, intravenozno, u obliku skupine cefalosporine).

Antibiotici za kronični otitis media

Kronični otitis razvija se, u pravilu, s nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem akutne upale.

U kroničnom otitisu, karakteristično je širok spektar patogena, miješajući različite vrste bakterija u eksudatu, što uvelike komplicira izbor antibiotika i imenovanje opće sheme tretman. Uništavanje polimikrobne flore zahtijeva korištenje snažnijih lijekova, a ponekad i njihovih kombinacija.

U slučaju dugotrajnih i teško liječljivih kroničnih oblika otitis, lijekovi kao što su sparflof (400 mg oralno u početku, u narednim danima, 200 mg dnevno), avelox 400 mg dnevno za jedan prijem. Tijek liječenja trebao bi trajati od 10 do 14 dana, uz obvezno pozadinsko prihvaćanje antifungalnih i normalizirajućih mikroflora i vitaminskih kompleksa.

Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik, koji je vrlo popularan u zdravstvenim ustanovama u Europi. Ovaj lijek je dobar jer ima štetan učinak na aktivne bakterije i na nepokretne. Uzima se prazan trbuh tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza od 750 mg.

Antibiotici za srednje otitis medije

Otitis media, najčešći oblik otitis media, upalni je proces u području srednjeg uha.

Antibiotska terapija propisana je, u pravilu, s razvojem komplikacija, dugotrajnom tijeku bolesti i prisutnošću tekućine u ušnom kanalu. Najprikladniji lijek odabire se na temelju pacijentove alergijske osjetljivosti, njegova stanja i dobi. Ako nije moguće razjasniti koji je specifičan patogen izazvao bolest, propisan je sistemski antibiotik, na širokom spektru najtipičnijih uzročnika otitis medija (pneumokokna infekcija, hemofilna šipka, moraxella i et al.).

Najčešće u liječenju ozljede otitis medija daje se amoksicilin. Uobičajena doza za odrasle je 3 g dnevno, tri puta dnevno. Djeca uzimaju 85 mg po kg tjelesne težine dnevno.

Ako se nakon 2-3 dana klinička slika ne popravlja, nužno je zamijeniti ovaj antibiotik jačim kombiniranim lijekom - na primjer, amoksiklav, cefuroksim.

Antibiotici za purulentni otitis

Razvoj purulentnog otitisa karakterizira proboj unutarnje membrane i otpuštanje gnojnog sadržaja prema van.

Tijekom tog perioda preporučljivo je odrediti ispiranje antimikrobnim sredstvima (bez ototoksičnog djelovanje, tj. ne deprimiranje slušne funkcije), uvođenje kombiniranih rješenja u uhu šupljine antibiotici. Takvi se postupci provode isključivo u bolnici ili klinici od strane otorenolaringologa.

Opće terapijske metode za purulentni otitis se ne razlikuju od onih u standardnom upalnom procesu. Antibakterijska terapija provodi se složenim pripravcima eritromicina, klaritromicina, amoksiklava, ceftriaksona. S razvojem komplikacija i dugotrajnog tijeka bolesti povezani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, olfen). Poznati lijek ampicilina prve generacije i dalje je popularan, iako je racionalnije korištenje novih lijekova - amoksicilin (flemoksin, ospamox).

Antibiotici za vanjski otitis

Vanjski otitis utječe na kožu uha, vanjsku zonu slušnog kanala i periostu, koji se nalazi neposredno ispod kože. Ako nije moguće ispitati stanje tamponske membrane i isključiti dublje širenje procesa, liječenje je propisano istodobno i za vanjske i unutarnje otitis medije.

Glavna točka u liječenju vanjskog otitis medija je uporaba antibiotika u obliku kapi za uho (ofloxacin, neomicin). Također možete upotrijebiti pamučni štapić s antimikrobnom masti ili otopinom antibiotika, ubrizgavanjem duboko u uho kanal. Takav tampon treba mijenjati svaki sat, tijekom dana.

Potrebno je povezati dodatne metode liječenja, kao što su kompresija zagrijavanja, vitaminska terapija, potpora crijevne mikroflore.

Najčešće, u liječenju vanjskog otitis medija, nema potrebe propisati antimikrobne lijekove. Antibiotska terapija provodi se samo u slučajevima komplikacija, ili u bolesnika s kritično oslabljenim imunološkim silama tijela.

Kapi s otitisom s antibioticima

Kapi koji se koriste za liječenje upalnih procesa u uhu obično su vrlo djelotvorni jer se ubrizgavaju izravno u upalni fokus. Oni mogu biti od nekoliko vrsta:

• hormonalni protuupalni lijekovi (otinum, otypaks);
• otopine antibiotika (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Kombinirana rješenja kombiniraju djelovanje antibiotika i glukokortikoida (sfradex, anuran, polydex, garazon).

Anuraan lijek primjenjiv je za sve vrste akutnih i kroničnih oblika otitis, koji se odrasli i djeca koriste 3-5 kapi tri puta dnevno.

Kapi sfradexa mogu se koristiti u ljekovite svrhe s otitisom i konjunktivitisom, imaju snažno protuupalno i antialergijsko lokalno djelovanje.

Kapi, u pravilu, imaju prilično širok raspon djelovanja. Koristi se lokalno 4 kapi dva puta dnevno u zahvaćenom uhu, djeca 2-3 kapi tri puta dnevno.

Kapi za uho, koji sadrže kortikosteroide, pažljivo su propisani maloj djeci i trudnicama.

Ako sumnjate na moguću alergijsku reakciju (oticanje uha, pojavu osipa, svrbeža) Korištenje kapi je zaustavljeno, a liječnik pregledava režim liječenja i zamjenjuje lijek za više prikladno.

Najbolji antibiotik za otitis

Najbolji antibiotik za otitis određen je rezultatom analize za mikroflore. Što se tiče priprema širokog spektra djelovanja, treba posebno istaknuti amoksicilin, koji se najčešće koristi u medicinsku praksu s različitim tipovima otitis i u većini slučajeva ima pozitivan terapeutski učinak u svim dobima skupina.

Amoksicilin pripada seriji antibiotika penicilina, tlači djelovanje većine štetnih mikroorganizama: streptokoka, stafilokok, E. coli itd.

Lijek se daje odvojeno od unosa hrane, g, g 3 puta dnevno, s kompliciranom bolesti do 3 grama dnevno. Trajanje uzimanja amoksicilina, kao i svaki drugi antibiotik, traje najmanje 8-10 dana. Čak i uz značajno poboljšanje bolesnikove dobrobiti i nestanak kliničkih simptoma, liječenje se nastavlja sve do naznačenog vremena. Prerano ukidanje antimikrobnih sredstava može potaknuti povratak upalnog procesa, te u teškom obliku.

Kako liječiti otitis bez antibiotika?

Terapeutsko djelovanje u nekompliciranom mediju otisa ne smije sadržavati antibiotike. Ponekad postoji više nego dovoljno konzervativno kompleksno liječenje upalnog procesa:

• ako je potrebno, propisati antipiretiku (aspirin, paracetamol);
• tri puta na dan pripravak otipax - 2 kapi po bolesnom uhu;
• primjena nazalnog spreja za uklanjanje edema sluznica (nasivin, noxprey, itd.);
• u pravilnim razmacima, promijenite jastučiće za uši s ljekovite tvari (borinski alkohol, votka, sok od luka);
• s vanjskim otitisom, nanesite antibakterijsko sredstvo na uho i susjednu zonu;
• kada bi upala trebala popiti puno tekućine, kao kod prehlada (čaj od malina, ribizla, dogrose, lindena);
• pružiti miru pacijentu, pratiti odsutnost nacrta.

Na prvim znakovima otitis, možete pokušati koristiti folk metode liječenja bolesti. Čak i one biljke koje rastu izravno u kući, na prozoru: aloe, colanchoe, agave, geranija, mogu biti korisne. Svježe izrezani list ili dio toga presavijen je u turundu i umetnut u bol u uhu. Možete iscijediti sok od biljaka i kopati ga u 3-5 kapi u bolesno uho.

Kao kap, također možete koristiti toplu otopinu meda, soka od celandina, mentolna tinktura, borni alkohol.

Tijekom liječenja trebali biste piti puno tekućine, nije suvišno uzeti multivitaminske komplekse, kao i sredstva koja jačaju imunitet.

S jasnim pogoršanjem stanja pacijenta, još uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako bi se spriječio daljnji napredak bolesti i razvoj komplikacija.

Da biste izbjegli upalu u uhu, ne zaboravite da tijekom hladne sezone nije dopušteno izlaziti ulica bez kape, to više ne biste trebali učiniti odmah nakon tuširanja ili uzimanja kupka. Nakon posjeta bazenu ili plivanja na plaži, trebate dobro obrisati svoje uši, ne dopuštajući dugo vodu, osobito prljavo, u uhu kanalima.

Ako se bolest još uvijek pojavi, liječenje se najbolje provodi pod nadzorom stručnjaka koji će propisati odgovarajući tretman i potrebne antibiotike za otitis.

ilive.com.ua

Simptomi i liječenje bilateralnih otitis media u odraslih

Bilateralni otitis u odraslih je jedna od najčešćih zaraznih bolesti ENT-a. Bolest je karakterizirana brzim razvojem upale ušnih tkiva, kao i brzom širenju upale na okolna tkiva.U pravilu, bilateralni otitis media javlja se zbog prodora bakterija ili infekcija u uhu šupljine i podrazumijeva niz različitih komplikacija.

Tijekom razdoblja razvoja akutne upale mogu se spriječiti ozbiljne komplikacije. Ako odaberete pravu metodu i počnete pravovremeno postupati, možete izbjeći najneugodnije posljedice. Zato je vrlo važno prepoznati bilateralni otitis u prvim fazama.

Da ne propustite trenutak kada se bolest može izliječiti, ne možete zanemariti sljedeće simptome koji će točno reći o prisutnosti upale:

• osjećaj prepunosti;
• bol, pucanje u oba uha;
• vrtoglavica;
• akutna bol koja može dati u hramu, čeljusti ili vratu;
• u naprednim slučajevima, promatra se gubitak sluha.

Faze razvoja bilateralnih otitis media u odraslih osoba

U klasičnom scenariju upalnih procesa, ova bolest ima 5 stupnjeva razvoja, koji dosljedno prolaze od jednog do drugog. No, kako pokazuje praksa, bilateralni otitis može se razviti u različitom slijedu ili manifestu u svim fazama istovremeno. U svakom slučaju, optimalna metoda liječenja odabrana je upravo na temelju simptoma karakterističnih za određeni stupanj:

1. Prva faza je vrlo slična pojavljivanju na uobičajenu influencu, gdje pacijent osjeća slabu, uz blago povećanje tjelesne temperature. Na pozadini opće slabosti, buke i gušenja u ušima.
2. Druga faza bolesti uključuje dodavanje akutne boli kod pucnjave, koje proizlaze iz katara srednjeg uha. Pacijent ima groznicu.
3. Treći (doperforativnaya) faza bilateralna otitis proliferacije uzrokovana jaku bol u oku regiji vrata, grla i zubima. Temperatura se povećava na 38-40 °, ima tešku mučninu i značajno smanjenje sluha.
4. Četvrta faza je vrlo opasno i za sobom povlači veću šansu za razvoj meningitis i nakupljanje gnoja u tkivu mozga. U ovoj fazi boli se smanjuje, ali počinje gnojno ispuštanje iz ušiju.
5. Peta (reparativna) faza je posljednja. Karakterizira je oštar prekid gljiva iz ušne šupljine. U pravilu, većina pacijenata tijekom ove faze započinje samu scarring rupu formiran zbog pucanja tampon membrane, a sluha je obnovljena.

Prosječni bilateralni otitis media u djece

Nažalost, svako drugo dijete do 1 godine pati od prosječnog bilateralnog otitijalnog medija. Razvoj bolesti je olakšan takvim razlozima:

1. Značajke strukture sluznice u srednjem uhu. Za razliku od odraslih, sluznica novorođenčeta ima labavu teksturu s malim brojem krvnih žila. Zato je sluznica malog djeteta osjetljivija na napad bakterija i virusa.
2. Ključna točka utječe na učestalost bolesti bilateralne upale srednjeg uha kod djece je vrlo slab imunološki sustav, koji nije u mogućnosti u borbi protiv infekcije.
3. Kod male djece, rizik od komplikacija je značajno povećan, jer je bubnjić deblji, pa je spontana ruptura rijetka.
4. Često dijete ne može reći o njegovu zdravstvenom stanju, a roditelji uvijek ne uspijevaju razumjeti uzrok bolesti na vrijeme.

U pravilu, otitis u djece izražen je visokom temperaturom i akutnom boli koja se javlja kada pokušava progutati. Ako je dijete nestašan, ali njegovi pokušaji su neuspješni jesti, treba vršiti pritisak na hryaschik uha do uha. Ako je prisutan otitis, ta će radnja uzrokovati jaku bol u djeteta, što upućuje na prisutnost upale.

U tom slučaju, hitno morate konzultirati otorinolaringologa. Svi pokušaji liječenja otitis u kući su isključeni.

Zašto je nepoželjno liječiti otitis

Bilateralna ili otitis media je dovoljno ozbiljna bolest koja može dovesti do različitih komplikacija. Zato se s tretmanom ne treba odgoditi, pristupiti ovim poslovnim troškovima uz svu odgovornost. Budući da liječenje uključuje niz različitih postupaka, broj i smjer koji stručnjak dodjeljuje, važno je tražiti kvalificiranu pomoć u vremenu. Nakon detaljnog pregleda i provedbe potrebnih testova, liječnik propisuje liječenje koje će odgovarati stupnju komplikacije bolesti. Inače postoji velika vjerojatnost prijelaza bolesti u kronični oblik, što znači da za sve povoljne uvjete za bolesti će podsjećati na sebe.

Opća načela liječenja otitisom:

1. Ako otitis dosegla stadij upale s gnojnih sekreta i značajno povećane tjelesne temperature, nemoguće je da se odnosi na korištenje toplinske tretmane. Svaka manipulacija zagrijavanjem dopuštena je samo nakon smanjene upale.
2. Tijekom liječenja propisana je opća terapija, koja uključuje uporabu sredstava protiv upalnih procesa i lijekova koji uništavaju bakterije.
3. Ako se razvoj otitisa javlja kod djeteta i ima produljeni tijek, često je potrebno ukloniti adenoide. Operativni zahvat je obično potrebno u slučajevima kada se širiti izvor kronične infekcije na krajnika ili paranazalnih sinusa i nazofarinksa nosnoj šupljini. Ako stručnjak nudi razumnu kiruršku intervenciju, nemojte zanemariti ovu metodu, jer u budućnosti može doći do ozbiljnijih komplikacija.
4. Da bi se dobio maksimalni učinak tijekom liječenja bilateralnih otitis media, vrlo je važno slijediti sve preporuke kvalificiranog stručnjaka tijekom trajanja liječenja i ni u kojem slučaju ne odstupaju od općih metoda tretman.
5. U pravilu, otitis uzrokovan bakterijama, dovoljno brzo i brzo prolazi na referencu na antibiotike.
6. Ako je upala uzrokovana prisutnošću virusne infekcije, otitis se teško liječi, često postoji potreba za kirurške intervencije, tijekom kojih se malena cijev umetne u timpansku membranu radi uklanjanja ostataka gnoja ili krvi.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Preventivne mjere za sprečavanje otitis u odraslih i djece

Bilateralni otitisni medij može se izbjeći provođenjem mjera koje imaju preventivni učinak. Da bi se smanjio rizik od otitis media, dovoljno se pridržavati nekoliko preporuka:

1. Prije svega, nemojte zanemariti glavu koja štiti glavu i uši od posljedica vremena. Čak i ako je sunce vani, jak vjetar može biti dovoljan da uzrokuje upalu.
2. Važno je zapamtiti metode jačanja imuniteta tijela. Prijam vitamina, sukladnost s uzorcima spavanja i pravilnu prehranu, aktivno upravljanje imidžom život nikada neće biti suvišan za opće zdravlje i samo će pozitivno utjecati na stanje Imunitet.
3. Osobna higijena također igra važnu ulogu u tom pitanju. Voda koja ulazi u uho kanalima izuzetno je nepoželjna za zdravlje ušiju. A ako je teren otvoren, čak i blaga vjetra može dovesti do bolesti.
4. Važno je pratiti vaše zdravlje općenito i u slučaju sklonosti ENT bolesti na kontakt na pravodobno liječenje, jer je, prema statistikama, najčešće bolest posljedica gripe ili ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Na temelju informacija koje je moguće izvući zaključke o ozbiljnosti ove bolesti kao bilateralne upale srednjeg uha, koja je raširena i među odraslima i djeci. Pravovremeni pristup stručnjaku pomoći će da se brzo prevlada bolest i spriječi prijelaz bolesti kronični oblik i broj preventivnih mjera će izbjeći sudar s takvim neugodnim bolest.

lor03.ru

Vezani članci