Opsežan moždani udar: kakve su posljedice i šanse za preživljavanje, hitne mjere za pomoć pacijentu

click fraud protection

Opsežan moždani udar je smrtonosna bolest. Svake godine zabilježi se više slučajeva oštećenja mozga.

Što je opasno za ovu bolest? Kako pružiti prvu pomoć?Koje bi mogle biti posljedice velikog moždanog udara, koliko su velike šanse za preživljavanje i kako provesti rehabilitaciju? Razumijmo!

  • 1 Sadržaj razliku od drugih oblika
  • 2 Prevalencija i razvoj
  • 3 Klasifikacija
    • 3,1 ishemijski
    • 3.2 hemoragični
    • 3.3 matičnih
  • 4 Uzroci i faktori rizika
  • 5 Simptomi
  • 6 Prva pomoć
  • 7 Dijagnostika
  • 8 taktike za obradu
  • 9 Rehabilitacija
  • 10 prognoza preživljavanja
  • 11 prevencije relapsa iprevencijske mjere

Razlike od drugih oblika


Opsežan moždani udar je oštećenje mozga. Za razliku od drugih oblika, ova vrsta bolesti dovodi do ozbiljnijih posljedica, a u mnogim slučajevima - čak do smrti .

Ovaj ima veliko područje mozga, , uključujući velike krvne žile. Ako utječe na lijevu hemisferu, osoba ne formulira prijedloge i ne može kontrolirati desnu stranu prtljažnika. Više opsežna oštećenja mozga utječe na sluh i vid.

instagram viewer

Prevalencija i razvoj

Prema statističkim podacima u Rusiji svake godine više od 400.000 bolesnika s dijagnozom takve dijagnoze, njih 35% umire. Svake godine oko svijeta ima oko 12 milijuna ljudi koji su bili pogođeni ovom bolešću.

Veliki moždani udar nastaje uslijed nastanka trombi u velikim posudama. Oni uzrokuju sužavanje lumena ili puknuće plovila. U oba slučaja, bolest se razvija.

Klasifikacija

Bolest je podijeljena na tri glavne vrste : ishemičnog, hemoragičnog i debla.

Ishemijski

Opsežni ishemijski udar je češći od ostatka , ali njegovi učinci su mnogo lakši od drugih oblika. To je uzrokovano blokiranjem jedne ili više velikih krvnih žila u mozgu. Ova vrsta može biti uzrokovana trombom i plakom. U rijetkim slučajevima, bolest se razvija zbog oštrog pada krvnog tlaka.

Postoji nekoliko vrsta ishemijskog moždanog udara:

  • lacunar infarkt( šupljine - lacunae u mozgu);
  • cardioembolic( djelomična okluzija arterije);
  • mikro-okluzivno( protok krvi je uznemiren);
  • aterotrombni( poremećaj protoka krvi nastaje zbog krvnog ugruška koja se odvaja od zidne posude);
  • hemodinamski( javlja se zbog oštrog skoka krvnog tlaka).

hemoragični

U hemoragijski moždani udar nastaje krv ulijevanja u moždanom tkivu. Opsežan moždani udar mozga s krvarenjem u mozak je mnogo rjeđi, ali njegove posljedice su mnogo opasnije. Mu bi sljedećih čimbenika: vrlo visoki krvni tlak( velikih žila burst), kongenitalne malformacije i aneurizme cerebralnih krvnih žila, efekte hipertenzije ili drugih bolesti koje dovode do stanjivanje stijenke krvnih žila.

Postoje dvije vrste hemoragijskog moždanog udara:

  • intracerebral( zbog oštrog pada BP, češći kod starijih osoba);
  • subarahnoidno krvarenje( javlja se zbog rupture arterija, ova vrsta je opasna za ljude koji su masni).

razlika između ishemijskih i hemoragijskih oblicima, njihovim simptomima i liječenju - sljedeći videozapis:

Matične

U-stabljike vrsta patnje nije cijeli mozak, ali samo osnovni, ali to ovdje su glavne život centara:. . disanje, gutanje, broj otkucaja srca, itd

Dakle, ova vrsta gotovo 100% slučajeva rezultirati smrću.

Uzroci i faktori rizika

Bolest je opasna za bilo koje dobi( osim djece), ali njezini uzroci i faktori rizika su malo drugačiji.

  • Mladi( do 40 godina) .U ovoj dobi, hemoragični opsežni moždani udar je češći. U opasnosti su mladi ljudi koji zlostavljaju droge i cigarete.
  • sredovječnih ljudi( 40-60 godina) .Muškarci u dobi od 40-50 godina izložene na ovu bolest više nego žene, ali pokazatelji su usklađene do 60 godina.

    Činjenica je da muškarci u 40-50 godina podliježu ateroskleroze za 19% više nego žene. Do 60. godine ovaj se postotak smanjuje na gotovo nulu.

  • Stariji( preko 60 godina) .U ovom je dobu rizik pojave vrlo velik( povećava se gotovo 18 puta).U osoba starijih od 60 godina na unutarnjoj površini krvnih žila nastaju plakovi koje dovode do začepljenja ili puknuća i naknadnog krvarenja. Liječenje srčanih bolesti dovodi do formiranja trombi. Stariji ljudi imaju krvni tlak može biti visoka za dugo vremena da na kraju dovodi do pucanja krvnih žila.
Osobe s dijabetesom i srčanim bolestima više od drugih skloni moždani udar. Bilo patologija krvnih žila i srčane bolesti( poremećaja krvi) također povećavaju rizik od razvoja bolesti. Simptomi Simptomi

bolest vidjeti čak i za one koji nisu upoznati s medicine:

  • gubitak sposobnosti da se oblikuje jednostavne rečenice( ako pitate osobu za reći neki led, on to ne može učiniti);
  • simetrija lica razbijanje( prva stvar koju hvata vaše oči - iskrivljeni osmijeh);
  • teška slabost u ruci ili nozi( dok hoda vući jednu nogu, a ako ljudi podići svoje ruke, jedan od njih će biti manji);
  • osobe koja ometa vrlo jake glavobolje;
  • poremećena svijest, pacijent može pasti u komu;
  • poremećen percepciju čovjeka, koji je bio pogođen bolešću, ne razumije jezik i ne možete čitati tekst;
  • umanjena koordinaciju( hod postaje „pije”).

Prva pomoć

Moždani udar u gotovo svim slučajevima se brzo i naglo razvija. On može udariti osobu u bilo koje vrijeme i bilo gdje, tako da bi svatko trebao znati, kako dati prvu pomoć:

  1. Uredno staviti pacijenta na tvrdu podlogu i pozvati hitnu pomoć.
  2. Ako osoba suze, okrenite glavu bočno.
  3. Poništi ovratnik, skinuo kravatu i popustiti vrat za disanje.
  4. Otvorite prozor: žrtva treba svjež zrak. Ne dajte pacijentu hranu, vodu i sve lijekove.
  5. Isperite i masažu paraliziranu ruku ili nogu.

Dijagnostika

Postoje bolesti čiji simptomi su vrlo slični masivni moždani udar, pa je dijagnoza je potrebno. Glavni pregled, koji se treba napraviti na prvom mjestu, je CT.To je uz pomoć svog liječnika pronalazi lezija i određuje vrsta masivnog moždanog udara( hemoragijski, ishemijske ili stabljike).Kompjutorizirana tomografija Nakon

pacijenta odrediti ultrazvuk mozga, EEG i analita u krvi ( opći i biokemijska analiza krvi).

Još jedan učinkovit način dijagnoze - MRI, ali zbog vrlo visoke cijene ovog istraživanja još nije u velike potražnje.

Taktike liječenja

vrlo važno započeti liječenje u prva tri sata nakon bolesti, kao u ovom slučaju, šanse za povećanje oporavak značajno. Pacijent je hospitaliziran, pregledavao, utvrdio vrstu moždanog udara i nastavlja s liječenjem. Prvo

liječnici smanjilo krvotok putem lijekova koji uništavaju tromba, smanjenje tjelesne temperature( ako je povećana) i vodstvo krvnog tlaka norme. Obavezno provjerite razinu šećera u krvi.

U slučaju ishemijskog opsežnog moždanog udara, pripravak nazvan Alteplase se koristi za uništavanje tromba . Ovaj alat učinkovito vraća protok krvi, ali ima kontraindikacije:

  • nakon razvoja bolesti je više od tri sata;
  • tijekom razvoja bolesti došlo je do krvarenja u moždanu šupljinu;
  • starost pacijenta je veća od 80 ili manja od 18 godina;
  • sistolički krvni tlak prelazi 165 mm Hg.Čl. Za intravenoznu upotrebu

fiziološkom , u koju se doda potrebne pripreme. Druga rješenja ne može se koristiti, kao što je moždani udar u je rizik moždanog edema, kako bi se spriječilo da se pacijentu prepisane prima furosemid, manitol, ili magnezij.

Da bi se spriječio razvoj teških infekcija, pacijent se propisuju antibiotici .Za vraćanje rada živčanih stanica pomoći će neurotrofinima : Cortexin i Cerebrolysin. Zahvaljujući njima, funkcioniranje zahvaćenih udova može se gotovo potpuno obnoviti.

Ako je moždani udar uzrokovan rupture plovila i teških krvarenja, velika vjerojatnost kirurgija , jer krv mora biti uklonjen. U postupku liječenja u bolnici obnavljaju se funkcije oštećenih tjelesnih sustava.

Ako je pacijent pao u komu, potrebno je spriječiti krevet.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon liječenja opsežnog moždanog udara može trajati dugi niz godina. Tijekom perioda oporavka pacijent treba sljedeće točke:

  • lijekovi koji smanjuju rizik od ponovne pojave bolesti;poštivanje
  • posebne prehrane( od izbornika u potpunosti eliminirati hranu koja sadrži kolesterol: majoneze, razne umake, jaja, meso mast sorti, jaja, slatkih i slanih jela pogodna hrana ateroskleroza u mozgu);
  • fizioterapije( kupanje, igranje na posebnim simulatora, medicinske gimnastike), psihoterapije i redovite sjednice s logopeda( ove mjere su usmjerene na vraćanje funkcije govora i motorike, a psihijatar može pomoći u poboljšanju razmišljanje).

Prognoza preživljavanja

Mogu li preživjeti veliki moždani udar? Preživljavanje među ljudima s kojima je razvio je mali.

Ako liječenje je započeo u prva tri sata, prognoza za oporavak je 30%, ali u većini slučajeva je brojka bliže 5-10%.Nepovoljna je prognoza pacijenata koji su pao u komu s opsežnim moždanim udarom - oni preživljavaju samo u 20% slučajeva.

Osoba koja je preživjela ovu bolest postaje onemogućena .U svom ponašanju postoje globalne promjene: on ne može prepoznati rođake, ne razumije svrhu nekih stvari koje poznaje, često se razbije govor i koncentracija pažnje. Mnogi pacijenti nisu u stanju potpuno kretati, jedna strana tijela najčešće ostaje paralizirana.

Ljudi koji su pretrpjeli moždani udar postaju razdražljivi, malo inhibirani, njihova se memorija znatno pogoršava. Često pacijenti pate od depresije .Zajedno s kršenjem govora, vizualna funkcija pati, razvija se strabizam.

Sprječavanje ponavljanje


i preventivne mjere kako bi se smanjio rizik od velikih udara, treba pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

  • prati krvni tlak: nosi monitor kućnog krvnog tlaka - ako krvni tlak stalno raste, posavjetujte se s liječnikom;
  • gledati vašu prehranu, isključiti iz izbornika štetnih proizvoda;
  • više hoda na svježem zraku, obavljajte jednostavne fizičke vježbe;
  • nemojte biti nervozni, izbjegavajte stres;
  • prati vašu tjelesnu težinu: pretilost dovodi do tromboze.

Opsežan moždani udar je vrlo opasna i podmukana bolest. Važno je pomoći u prva tri sata nakon početka , jer je u ovom slučaju da se šanse za oporavak povećavaju. Pazite na svoje zdravlje i idite u bolnicu zbog neugode.