Fraktura kralježnice: prva pomoć, simptomi, liječenje

Prva pomoć za prijelome kralježnice

Fraktura kralježnice je jedna od najopasnijih ozljeda koja može dovesti do takvih nepovratnih posljedica kao dugotrajna rehabilitacija, invalidnost i čak smrt.

Pri primanju ozljeda kralježnice, žrtva treba hitno, ali istodobno kompetentna, prva pomoć, budući da, inače, možete pričekati pogoršanje posljedice traume.

Uzroci frakture

Fraktura kralježnice, kao i trauma drugih koštanih tkiva, javlja se zbog utjecaja na njegov kralješak sile koja premašuje njihovu snagu. Glavni uzroci oslabljenog integriteta kralješnjaka su:

• pada s visine na stražnjicu ili natrag;
• udarci koji su primljeni zbog poraza ili modrica na raznim predmetima;
• Sportskih ozljeda zbog neuspjelih položaja tijela;
• industrijske ozljede;
• nesreća;
• težine dizanja.

U pozadini vanjskih čimbenika, identificiraju se brojni unutarnji uzroci, koji mogu dovesti do traumatizacije struktura kralježnice zbog svoje osobite krhkosti. One uključuju takve patologije tijela kao osteoporoza, tuberkuloza, metabolizam, maligne formacije i neke druge.

Znakovi frakture kralježnice

Prije svega, sve frakture kralježnice podijeljene su u dvije kategorije: nekomplicirane (bez oštećenja kičmene moždine) i složene (ozljede kralježnične moždine). U pravilu, na temelju takve podjele, postoje i znakovi kršenja integriteta kralješaka.

Glavne manifestacije nekompliciranih prijeloma uključuju:

1. Sindrom lokalne boli u području oštećenja zračenjem u gornjim ili donjim udovima, kao i na u području zdjelice, trbuha i anusa u trenutku pokreta, kašljanja, kihanja, a potom i kod sama.
2. Ograničenje kretanja zbog boli, a također zbog napetosti mišića, uganuća ligamenta ili pomicanja kralješaka.
3. Vizualno promatrani hematomi i oteklina na mjestu ozljede.
4. Vizualno određena izbočenja vertebralnih dodataka ili povećanje veličine između njih i mnoge druge deformacije.

Prva pomoć

U slučaju ozljede kralježnice, potvrđivanje ili opovrgavanje prisutnosti frakture, kao i stupanj njegove težine, moguće je samo nakon rendgenskog pregleda. Stoga, u situaciji u kojoj se podrazumijeva trauma kralježnice, važno je djelovati tako da je njezina posljedica izravna fraktura.

Osoba koja mora pružiti prvu pomoć žrtvi je važno naučiti dva osnovna pravila:

• Ni u kojem slučaju se pacijent ne bi trebao pomaknuti ili zauzeti sjedeći položaj;
• odmah nazovite Hitnu pomoć ili službu spašavanja.

Ako je žrtva pronađena na udaljenom mjestu, koji spasitelji ne mogu brzo doći, osoba koja pomaže ozlijeđenoj osobi mora poduzeti nezavisne korake:

1. Utvrditi pokazatelje stanja ozljeda potrebnih za pred medicinsku njegu. Da biste to učinili, važno je saznati je li svjestan, disanje, da li je puls osjetljiv i što je, kao i prisutnost i intenzitet boli.
2. S pozitivnom prognozom pregleda, trebali biste nastaviti ispravno postavljanje žrtve na nosilima i prijevoz. U nazočnosti boli, važno je ukloniti ih s analgeticima, novokainom ili kortikosteroidom. U slučaju svijesti o oblaku, zabranjene su pripreme u obliku tableta.
3. U slučaju nesvjesne svijesti, koja je rezultat boli ili spinalnog šoka, koji proizlazi iz pritisak živaca ili leđne moždine, odnosno, kako bi se žrtva mogla provoditi samo kompetentno umjetno disanje. Ako se u ovom trenutku grudi žrtve ne pomaknu, a zatim između dišnih putova, morat ćete obaviti srčanu masažu.

Važno je zapamtiti da je načelo oživljavanja žrtve koja je primila ozljede kralješnice izvedba tri točke: priprema dišnog trakta, umjetno disanje i nakon cirkulacije u krvi.

Osobitosti transporta pacijenata

Prijevoz bolesnika s potencijalnom traumom na kralježnicu moguće je samo ako postoji imobilizacija. U frakturama vertebralnih krutih nosilaca ili štitnika izlaze na leđima ili abdomenu kao prijenos.

Vrlo je važno popraviti sve odjele kralježnice, koristeći za ove zavoje, remenje, užad itd.

Ako je cervikalni dio oštećen, pacijent treba domaći korzet (od papira i gaze), nemogućnost da to učini, jedan od polaznika mora držati glavu u jednoj ruci položaj.

Osim toga, vrlo je važno da u transportu sudjeluju najmanje 3-5 ljudi, a sve njihovo djelovanje je dobro organizirano, kompetentno i koordinirano.

Fraktura kralježnice smatra se posebno opasnim i nije predvidljiva u posljedicama traume.

Stoga, s potencijalnim ozljedama kralježnice, vrlo je važno poštovati sva pravila i načela pružanja pred medicinske njege žrtvi.

izvor: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Fraktura kralježnice

Frakcije kralježnice su najteže ozljede mišićno-koštanog sustava.

Postoje frakture kralježnice zbog ozljeda velike mehaničke energije: prometne nesreće, ozljede na proizvodnja, padanje s visine, pogrešno ponašanje osobe na mjestima za kupanje (skakanje "štuka" na nepoznato mjesto) i itd

Kod starijih i starijih ljudi može doći do frakture čak i od manje traume, zbog krhke kostiju, što je posljedica niske razine kalcija u kosti.

Vertebralni stup sastoji se od zasebnih kralježaka (kosti koje tvore kralježnicu) i leđne moždine koja prolazi kroz njih. Kod prijeloma, pojedini kralješci su oštećeni, jedan ili više odjednom.

Prijelomi se mogu pojaviti u svim dijelovima kralježnice: cervikalni, prsni, lumbalni i sakralni, najopasniji prijelomi cervikalne regije, tk.

najčešće praćen oštećenjem kičmene moždine.

Postoje mnoge vrste fraktura kralježnice, koje su povezane s višestrukom prirodom traumatskih učinaka i složenom strukturom kralježnice i kralješaka.

Frakcije kralježnice mogu biti praćene dislokacijama i sublukcijama kralješaka, s dislokacijom i subluksacijom tijela kralježaka se pomiču jedna prema drugoj, što dovodi do štipaljivanja i oštećenja dorzalne mozak.

U skladu s tim, svi frakture kralježnice mogu se podijeliti u dvije velike skupine: one jednostavne - bez oštećenja kičmene moždine.

Komplikacije prijeloma - uz oštećenje kičmene moždine.

Najčešći tip fraktura kralješaka je kompresijska fraktura kralježnice. Prijelom kompresije javlja se zbog oštrog kompresije kralježaka. Najčešće se to događa kod starijih osoba, a obično rijetko prati pomicanje i oštećenje kičmene moždine.

Simptomi frakture kralježnice

Glavni simptomi fraktura kralješaka su:

1. • Bol u zahvaćenom području kralježnice
   Bol, u pravilu, je ustrajna priroda, pojačana pokretom.
2. Postoji povećanje boli tijekom palpacije oštećenih kralježaka, kao i pri stvaranju aksijalnog opterećenja na kralježnici (liječnik u ovom slučaju pokolachivaet bolesnik na kruni glave ili stvara dodatni teret na ramenu pacijenta).
3. • Ograničenje pokreta u kralježnici
   Ograničenje pokreta uzrokovano je teškom boli, kao i kršenje anatomske strukture kralježnice i susjednih mišića.
4. • Vidljiva deformacija zahvaćene kralježnice
   Promatrano sa značajnim oštećenjem jednog ili više kralješaka.
5. • U slučaju složenih prijeloma, simptomi ozljede kralježnične moždine dodaju se gore navedenim simptomima.
   Ozljeda leđne moždine je najkompresivnija komplikacija prijeloma, što može dovesti do smrti ili invalidnosti pacijenta.

Simptomi u ovom slučaju su višestruki i mogu se očitovati u različitim stupnjevima - od slabog prekida osjetljivosti kože i beznačajnog slabost mišića ispod frakture kralježnice, do potpunog nestanka nezavisnih pokreta (paraliza) i gubitka kontrole nad mokrenjem i defekacija.

Prva pomoć za sumnju na frakturu kralježnice

Prije liječnika ili osobe koja pruža prvu pomoć, zadatak je isključiti ostala, manje ozbiljna oštećenja kralježnice (modrica, oštećenje aparata ligamenta).

Zbog činjenice da su obrasci bolesti slični, čak i uz najmanju sumnju na prijelom, prvu pomoć treba dati, kao i kod prijeloma kralježnice, sve do konačne dijagnoze.

Prva pomoć sastoji se od imobilizacije (imobilizacije) kralježnice i odgovarajuće anestezije.

• Imobilizacija i prijevoz Osoba s sumnjivim prijelomom kralježnice postavlja i prijevoz leži na leđima, koristeći kruti štit ili posebni nosilac, maksimalno pričvršćuje prtljažnika i nogu.

Nije neophodno nepotrebno pomicanje osobe s mjesta na mjesto. Ako tvrdi štit nije dostupan pri ruci, umjesto toga možete koristiti dostupne alate: široku ploču, šperploču itd.

Neovisno o kretanju pacijenta je zabranjeno, također je nepoželjno transportirati osobu koja sjedi.

U slučaju prijeloma u području vrata maternice potrebno je dodatno učvršćivanje vrata s ovratnikom. Ovratnik može biti izrađen od improviziranih alata - komada kartona ili gustog materijala.Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati ispraviti vidljiva oštećenja vratnih kralježnica.

• Anestezija Izbor anestetika temelji se na načelu - jači, učinkovitiji. Najčešći lijekovi u svakodnevnom životu su nimesulid, ketorol i analgin.

Nemojte davati pilule, ako je osoba na rubu nesvijesti ili nesvijesti, to može dovesti do unosa lijekova u dišne ​​putove.

Dijagnoza frakture kralježnice

Liječnik već na primarnom ispitivanju može sumnjati na prijelom kralježnice, i definitivno otkriti dijagnozu moguće je samo pomoću roentgenographic istraživanja.

U nekim slučajevima: s ozljedama kralježnične moždine, s sumnjom ozljedom kralježnične moždine, u teškoj situaciji za dijagnozu slučajeva može se koristiti računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR).
Ponekad postoji potreba za probijanje spinalnog kanala i mijelografije - oboje istraživanja usmjerena na procjenu cirkulacije cerebrospinalne tekućine, ali koja je trenutno provedena rijetki.

U postavljanju prirode ozljede kičmene moždine, traumatolog često treba pomoć neurologa, a određuju se zajedno s daljnjim terapeutskim taktikama.

Liječenje i rehabilitacija pacijenta s prijelomom kralježnice

Možda je najteži zadatak liječenje fraktura kralješaka. Terapeutske taktike su različite, ali općenito postoje dva glavna pravca: konzervativne i operativne metode. Rijetko se primjenjuje u modernim vremenima - metoda vuče i zatvorenog pojačanja prijeloma.

• Konzervativna metoda liječenja fraktura kralješaka
Ova metoda ne uključuje kirurške intervencije. Primjenjivo za prijelome bez zamjene i prijeloma bez oštećenja kičmene moždine.

Konzervativna metoda se sastoji od produženog ležaja, s frakturama prsišta i lumbalnu kralježnicu ili nosi fiksiranje ovratnika za cervikalne prijelome kralježnice.

Ukupno razdoblje ležaja u krevetu varira, ovisno o oštećenju, od 1 do 3 mjeseca. U budućnosti, pacijent mora nositi fiksiranje korzetu do šest mjeseci i izbjeći intenzivan fizički napor.

S oštećenjem područja cerviksa, fiksiranje traje od 2 do 3 mjeseca.

Istodobno s pričvršćenjem ili ležajem, potrebno je aktivno provoditi terapeutsku gimnastiku, usmjeren na stvaranje mišićnog korzeta i na taj način zaštiti kralješak od pomaka i višak opterećenje. Vježbe se trebaju izvoditi uz postupno povećanje opterećenja, na primjer, od prvih dana poslije ozljede su dopuštene samo dišne ​​gimnastike, u budućnosti je dopušteno da se presele vaše ruke i tako o. Sve vježbe trebale bi se izvoditi samo uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika. Također u kasnijim razdobljima nakon ozljede (više od 3 mjeseca) dopušteno je plivanje i postupni povratak osobe na posao.

Za uklanjanje upale na području oštećenja propisano je fizioterapeutsko liječenje.

Lijekovi, korišten u nekompliciranim frakturama kralješaka može se podijeliti u nekoliko skupina:

1) Kalcijev pripravci - usmjereni na ubrzavanje fuzije kralježaka (Kalcij, Kalcij D3-Nycomed, razni kompleksi vitamina).

2) Pripravci koji sprječavaju uništavanje intervertebralne hrskavice (Teraflex, Dona, Alflutop).

3) protuupalni i analgetski lijekovi (nimesulid, meloksikam, ketorolak, diklofenak).

4) Različiti gelovi i masti za lokalnu primjenu (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, itd.).

• Operativna metoda liječenja fraktura kralješaka
Operativna metoda liječenja koristi se za prijelome uslijed oštećenja kičmene moždine; Kod prijeloma s značajnim subluksacijom kralježaka: fraktura-dislokacija kralješaka; u onim slučajevima gdje nema jamstva da će fragmenti ili slomljena kralješka ne oštetiti kralježničnu moždinu, uz daljnje konzervativno tretman. Oznake za operaciju uvijek su strogo individualne i za svaku primjenjivu vlastitu taktiku tretmana, s obzirom na sve moguće posljedice kirurške intervencije.

Što se tiče tehnike kirurške intervencije, sve operacije imaju za cilj oslobađanje i zaštitu leđne moždine od daljnjeg oštećenja.

Uz pomoć posebnih metalnih struktura postiže se stabilizacija i jačanje oštećenog segmenta.

U budućnosti se liječenje ne razlikuje od konzervativne metode: produženo ograničavanje tjelesne aktivnosti, ležaj, masaža, medicinska gimnastika i fizioterapija.

Metalne konstrukcije se ekstrahiraju iz kralježnice u udaljenom razdoblju nakon ozljede, ali svojstva suvremenih kirurških legura omogućuju Vam da ostanete ostavljeni za život. Indikacije za ponavljanje operacije za uklanjanje fiksnih materijala određuju se pojedinačno, ovisno o dobi, pritužbama i posljedicama.

• Metoda spinalne vuče
Koristi se za postupno uklanjanje zamaha kralježaka, ako je tehniku ​​ili visoki rizik od kirurške intervencije nemoguće izvesti operaciju.

Pacijent u ovom slučaju položen je na krevet i pričvršćen s petljama, trakama, prstenima od pamuka i gaze za glavu ili aksilarne udubine, stvarajući tako nacrt koji usmjerava prijelom.

Dalje je konzervativno liječenje.

• Zatvorena metoda
Ova metoda zahtijeva stručne ruke kirurga i trenutno nije praktički primjenjivo, zbog opasnosti od pomicanja fragmenata u budućnosti, čak i uz pouzdanu fiksaciju.

Prijelomima koji nisu popraćeni paralizom i drugim manifestacijama ozljeda leđne moždine, rad vratiti se u roku od 3 mjeseca (frakture vratne kralježnice) do šest mjeseci (frakture lumbalne i prsne odjeli).

Prognoza za frakture kralježnice

U početnim fazama liječenja, prognoza je vrlo oprezna, čak i kod nekompliciranih prijeloma. Neki pacijenti čak nemaju vremena za odlazak u odjel bolnice, jer su umrli od složene komplikacije - spinalni šok (stanje uzrokovano oštećenjem ili raskidom kičmene moždine).

Pacijenti s dijagnozom ozljede kralježnične moždine mogu kasnije pretrpjeti paralizu, a ne potezati mjesecima ili godinama, pa čak i čitavim životima.

U nekompliciranim prijelomima u budućnosti, bolesti poput intervertebralne kile mogu se pojaviti osteokondroza kralježnice.

Stoga je od velike važnosti dugoročna rehabilitacija u zdravstvenoj ustanovi i kod kuće.

izvor: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

Prva pomoć za prijelome kralježnice

Fraktura kralježnice je mehanička oštećenja koštanog tkiva.

Prijelomi kralješaka opasni su jer se leđni kralježnica, torakalna i cervikalna leđna moždina nalazi u kralježničnoj moždini, au lumbalnoj kralježnici su korijeni kralježničnih živaca.

Također, živci i krvne žile prolaze između kralježničkih lukova. Dakle, ako prijelom može oštetiti živce, kičmena moždina zbog štipaljivanja ozlijeđenih kralješaka.

Krugovi kralježnice su prirodne prirode. Postoje zavoji: Kralježnica ima prilično zanimljivu strukturu: to je stup kralješaka koji se međusobno preklapaju. Broj kralješaka je 33-34, imaju valovitu strukturu i oblikuju zavoje duž cijele dužine kralježnice.

• lordoza- usmjeren konveksnošću prema naprijed, nalazi se u lumbalnoj i cervikalnoj podjeli.
• kifoze- režirao je bokovima natrag, nalazi se u sakralnim i prsnim područjima.

Savjeci su amortizeri, smanjujući snagu trzaja tijekom trčanja i hodanja, a zavoja zaštitite kralježničnu moždinu od mehaničkih oštećenja.

Vertebra se sastoji od:

• tijelo;
• lukovi, koji tvore čeljust kralježnice fuzije;
• artikularni procesi, artikulirajući međusobno susjedne kralješke.

Svaki odjel kralježnice nalazi se u različitim dijelovima kralježnice i ima svoje osobitosti:

1. vratne kralježnice. U njemu ima sedam kralježaka. Prva cervikalna kralješka nema tijelo i spinosni proces, prsten koji se sastoji od stražnjih i prednjih lukova. Druga kralješka ima zub koji završava u vrhu i povezan je s lukom kralješnice iznad. Šesti kralješak ima pospan tuberkuloza, a sedmi - izduženi spinozni proces.
2. Toraktični odjel. Broj kralježaka: 12. Tijelo svake kralješke je male veličine i ima punu rebra i polu-vrčeve.
3. Lumbalni dio. Broj kralježaka: 5. Tijela kralježaka su prilično masivna, spinovski procesi su vodoravno usmjereni.
4. Sakralni odjel. Ima 5 kralježaka, koji su se spojili u žrtvu. Baza sacruma ide do posljednjeg kralješka lumbalne regije, a vrh je usmjeren prema kocciksu.

Rupice se povezuju između donjih i gornjih procesa zglobova, ligamenta kralježnice i diskova međuvertebralnih.

Mobilnost kralješaka osigurava mišiće, ligamenti i zglobovi. U tom slučaju zglobovi sprečavaju pretjeranu pokretljivost, a mišići reguliraju kretanje.

Kosti kralježničkih živaca prolaze između dva susjedna kralješka. U lumbalnom području formiraju lumbosakralni pleksus, od kojeg nastaje živčani živac - tvori živčane završetke.

Kralježnica u ljudskom tijelu glavni je dio aksijalnog kostura. Predlažemo vam da pročitate više o svakom njegovom odjelu.

Najčešći uzroci fraktura kralješaka

Prijelomi kralježnice u zdravih osoba mogu nastati zbog sljedećih razloga:

1. Utjecaj ogromne sile na tijela kralješaka- oštre i jake udarce, pada s velike visine, iznenadno trzanje tijela u nesreći, skok s ogromne visine do ravnih nogu.
2. Promjene dobi, utječe na strukturu intervertebralne hrskavice, "trošenje" potonjeg. U tom slučaju hrskavica izgleda kao da "smanjuje dok gubi svojstva prigušenja, a tijela kralježaka plivaju jedni drugima. Stoga, čak i uz oštre zavoje i male ozljede, može doći do frakture.
3. osteoporoza. Kao rezultat ove bolesti, koštana struktura se mijenja, koštana masa smanjuje. Kosti su krhke, krhke i lako se slombe, čak i uz manje ozljede, intenzivno tjelesno naprezanje. Prijelom u starijim osobama može izazvati snažan kašalj ili neznatno dizanje utega.

Vrste fraktura kralješaka

Prijelom kompresije

Ova vrsta frakture je najčešća i čini oko 60% ukupnog broja ozljeda kralježnice.

Prijelom se javlja uslijed križanja kralježaka popraćen savijanjem vertikalne kompresije. U tom slučaju, lezija se može širiti izravno na nekoliko kralješaka.

Prijelom kompresije u većini je slučajeva rezultat pada s visoke visine.

S kompresijskim prijelom, spinalni diskovi rijetko se oštećuju, a ligamenti u međusloju gotovo nikada nisu slomljeni.

Smanjena fraktura

Jedna od sorti usitnjene frakture je tzv. "Eksplozivna" prijelom, tijekom kojeg se formiraju 2 ili više fragmenata. S ovom frakturom, fragment kosti se odvaja od tijela kralješnice, što može dovesti do traume kralježnične moždine, živaca i krvnih žila.

Znakovi i simptomi frakture kralježnice

Klinička slika frakture kralješaka je sljedeća:

• Prisutnost boli u oštećenoj kralježnici.
• Na mjestu primjene sile formiraju se modrice i abrazije.
• Promjena u fiziološkoj zakrivljenosti kralježnice.
• Glatkoća lumbalne lordoze, skolioza, povećana torakalna kyfoza.
• Postoji "sindrom poremećaja" - napetog stanja dugih dorzalnih mišića, u kojima formiraju prepoznatljive grebene s obje strane spinosnih procesa kralješaka na mjestu ozljede.
• Bol s palpadom spinosnih procesa.
• Povećanje međustaničnih prostora u mjestu traume, izbočenje spinosnog procesa odostraga.
• Prekomjerni intenzitet mišića prednjeg abdominalnog zida, uz bol u abdomenu (s lomom lumbalnih kralješaka).

Pravila koja se moraju poštivati ​​pri pružanju prve pomoći za prijelome kralješaka:

• Ne pomičite ozlijeđene osobe ni na koji način. Iznimka je kada je boravak na mjestu događaja opasno za život pacijenta.
• Potrebno je dati tijelo žrtve dovoljno stabilnom položaju: možete koristiti jastuke, deke, jakne, druge improvizirane načine.
• Nakon pomoći nazovite hitnu pomoć odmah.
• Ne možete naginjati i savijati tijelo žrtve.
• Bolje je pomoći zajedno.
• Bolje je postaviti ozlijeđenog lica na drveni štit i popraviti položaj tijela.

izvor: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

S fraktura kralježnice, potrebno je: identificirati simptome, pružiti prvu pomoć

Jedna od najtežih ozljeda koje osoba može dobiti samo je fraktura kralježnice.

To je opasno jer je integritet kralješaka poremećen i živci, pluća, pa čak i kičmena moždina su zaglavljeni.

To prijeti daljnjem punom životu i stvara visok rizik gubitka pokretljivosti tijela.

Vrste traume

Vrste fraktura kralješaka čine određenu klasifikaciju. Oni se razlikuju po lokalizaciji, ozbiljnosti i drugim kriterijima.

Frakcije kralježnice su različite vrste i stupnjeva.

O mehanizmu oštećenja i razloga:

• kompresija: s takvom traumom visina kralježaka smanjuje se zbog kompresije kralježnice. Prijelom ove vrste događa se kada padne na leđa, skakanje s visine na nogu;
• flexion-exessional: extensor-flexural pokrete velike sile dovode do fraktura kralježnice. To je česta posljedica auto nesreća, gravitacija pada na leđa;
• rotacijska fraktura se javlja s oštrom, snažnom rotacijom kralježnice duž uzdužne osi. Jedan od razloga za ovu vrstu frakture je izravni udar velike sile preko prtljažnika.

Prijelomi se mogu lokalizirati:

• u lumbalnom dijelu;
• torakalni odjel;
• odjel za maternicu.
• sakralni;
• coccygeal.

Postoje i prijelomi:

• višestruko, kada je više od jedne kralješnice odmah oštećeno;
• single - u ovom slučaju, otkriva se kršenje integriteta jednog kralješka;
• stabilna - s tom vrstom opće strukture kralježnice nije povrijeđena, a zdravi i oštećeni kralješci se međusobno ne kreću;
• nestabilne frakture - pomicanje ozlijeđenih kralježaka relativno zdravo.

Stupnjevi ozbiljnosti fraktura kralješaka su samo tri:

• 1 stupanj - karakterizira smanjenje visine kralježaka za manje od 50%;
• 2. stupanj - visina smanjena za 50%;
• 3 stupnja - smanjenje visine kralježaka za više od 50%.

simptomi

Simptomi fraktura kralješaka mogu se razlikovati ovisno o vrsti ozljede.

Znakovi i simptomi frakture kralježnice razlikuju se ovisno o tome koji je odjel trpio.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• teške teške boli na području ozljede;
• slabost, osjećaj utrnulosti u udovima koji se nalaze bliže mjestima prijeloma;
• Edem tkiva oko područja ozljede;
• može doći do vidljive deformacije kralježnice.

Ako je došlo do frakture u cervikalnoj regiji, može doći do poremećaja, pa čak i zaustavljanja disanja, potpune paralize. Stoga, frakture u ovom dijelu kralježnice smatraju se najtežim.

Traume u lumbalnom području mogu biti popraćene ozračivanjem bola (davanja abdomena), kršenju mokrenja.

Što da radim?

Ako sumnjate na frakturu kralježnice, trebate dati pacijentu prvu pomoć.

Bez obzira na stupanj ozbiljnosti frakture kralježnice prve, druge ili treće, takva trauma zahtijeva pružanje hitne medicinske pomoći.

Žrtva mora biti prebačena liječnicima što je prije moguće. No, za to treba pravilno položiti na nosilima i prevoziti.

Pružanje prve pomoći za prijelom kralježnice uključuje provedbu jednostavnih pravila, međutim, morate liječiti ozbiljno i strogo, inače možete uzrokovati nepopravljivu štetu i uskratiti pacijentu priliku da ga dovrši život.

Prva pomoć

Da biste položili žrtvu na nosilima, trebate barem tri asistenta - za potporu vratu, sternumu i zdjelici s donjim udovima. Puštanje pacijenta nužno je samo na leđima.

Stretchers ili ono što ih zamjenjuje mora biti teško. Tijelo treba biti fiksirano tako da je još uvijek.

U tom stanju pacijent čeka dolazak "kola hitne pomoći" ili se on sam vodi u obližnju bolnicu.

Zabranjene radnje

Potrebno je znati što je potrebno i što se ne može učiniti s prijelomom kralježnice. Neprihvatljivim radnjama kada se sumnja na takvu ozljedu uključuje:

• pokuša podići ili smjestiti žrtvu;
• namjeru samostalnog fiksiranja kralješaka;
• polaganje u bilo kojem drugom položaju, osim na leđima;
• prijenos ozlijeđene osobe za ruke i noge ili sjedenje.

Također, ne dajte pacijentima lijekove protiv bolova u tabletama, jer takve ozljede često izazivaju poremećaj disanja ili gutanja refleksa.

liječenje

Liječenje fraktura kralježnice može biti dva načina - kirurški ili konzervativni. Izbor metode ovisi o stupnju i vrsti ozljede, što zahtijeva napore ne samo liječnika nego i samog pacijenta.

Konzervativne mjere

Tradicionalno liječenje može staviti noge pacijenta s laganim stupnjem ozljeda. To uključuje upotrebu korzeta, zavoja, prsluka, ovratnika, koji se stavljaju na područje oštećenja kako bi fiksirali kralježnicu nepomično i dopustili da pravilno rasti zajedno.

Stoga pacijent promatra strogi odmor u krevetu. Prihvaćanje boli protiv bolova, kao i sredstva za poboljšanje cirkulacije i metabolizma krvi u leđnoj moždini, ukazuje se na to da je trauma bila praćena njegovim štipaljivanjem.

Vitamini, pripravci s kalcijem, pojačan tretman uravnotežene prehrane.

Nakon nekoliko mjeseci (oko 2) liječnik može odlučiti o imenovanju masaže, fizioterapiji i specijalnim vježbama za kralježnicu.

Kirurške metode

Teške frakture kralježnice zahtijevaju kirurške intervencije. Također se provodi u slučajevima kada je trauma komplicirana prisutnošću krhotina kostiju koja pritišće kralježničnu moždinu.

Kirurzi koriste dekompresija metoda koja omogućava da uzrokuje kralješke za normalno stanje, onda je fiksiran na kralježnici još potpuni oporavak. Ako je potrebno korištenje implantata - ploče od titana, sintetičkih polimera ili iz koštanog tkiva pacijenta.

Tjelesno usavršavanje i vježbe za rehabilitaciju

Za početak vježbe je potrebno samo nakon potpunog fuzija kralježnice, te je odlučeno od strane liječnika.

Prvi period rehabilitacije podrazumijeva izvršavanje jednostavnih vježbi za jačanje mišića. Potrebno je to razdoblje od 7 - 14 dana.

Za potpuni oporavak nakon prijeloma kralježnice trebaju rehabilitaciju.

Izvođenje akcije potrebne samo u ležeći položaj:

• Stiskanje i oslobađajući prstiju;
• rotacija stopala;
• fleksija-produžne ruke u laktovima;
• kružnim pokretima s rukama na koljena;
• fleksija-ekstenzija koljena;
• podizanje i spuštanje zdjelici;
• korištenje dijafragme disanja.
• napetost i opuštanje mišića leđa.

Druga faza radi vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi, ubrzavaju regeneraciju tkiva. Ova faza traje od dva tjedna do mjesec dana.

Ove vježbe izvode, i ležeći na trbuhu:

• rastopiti ruku pod ruku na dah, povucite prema naprijed i dolje - uzdisati;
• saviti nogu u koljenu, podignite je i pao, ponovite 5 puta;
• izravnala podizanje nogu za 45 stupnjeva, držati 5 sekundi, na niže u početni položaj;
• diže se na koljena, savijati trup prema gore;
• glava za dizanje i ramena s kreveta i natrag.

Treće razdoblje oporavka počinje na 4 - 6 tjedana nakon loma, a može se nastaviti tijekom cijele godine. Svrha treninga - za vraćanje normalne fleksibilnost i pokretljivost kralježnice, motoričke sposobnosti, vratiti ispravan stav.

• trup u stranu;
• čučanj s leđa ravno;
• valjanje od pete do pete i natrag;
• Igrač je otmica naprijed, natrag iu stranu u stojećem položaju;
• Lagana tijelo naginje prema natrag sa svojim zabačene glave.

Također su prikazani i nastava u fitness centrima, teretanama, no troškovi kontrole opterećenja i eliminirati trčanje, trening s utezima, dizanje utega.

O prijelazu kralježnice i rehabilitaciju nakon ozljede specijalist kaže u ovom videu:

zaključak

prijelom kralježnice - opasna povreda, ali uz pravilnu prve pomoći i pravovremenog kirurškog zahvata, pacijent ima dobre šanse za oporavak. Ali to rehabilitacija je uspješna, pacijent treba da radimo da se vrati u normalan život.

izvor: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

Prva pomoć za prijeloma kralježnice, osigurati brzo i kompetentno

prijelom kralježnice - ozbiljna oštećenja mišićno-koštanog sustava. Od prve pomoći ponekad to ovisi o tome je li osoba koja će biti u mogućnosti da se presele nakon ozljeda ili ostati u invalidskim kolicima.

Ozbiljnost situacije, zbog blizine leđne moždine i kralježnice tzv „konja rep” (neurovaskularne pleksus). Oštećenje tih organa i dalje invalidnosti završava leđne ozljede u 35% slučajeva.

Srećom, da se bave takvim incidentima u njegov život donio rjeđe. No, stvari su nepredvidljivi, pa imaju neke vještine pravu premedical pomoć u leđnoj ozljede ne povrijediti nikoga.

Uzroci i vrste ozljeda kralježnice

ozljede leđne moždine uglavnom sportaši i ljubitelji ekstremnih sportova. Najčešće je kralježnica slomljena zbog nepažnje u razredu opasnim sportovima, pada, neuspjeh ronjenje.

Drugi uzrok leđne ozljede - prometnih nesreća.

U pojedinim slučajevima, kralježnica je toliko slab da ne može podnijeti normalnu tjelesnu aktivnost (osteoporoze, raka, bolesti kralježnice i koštanoj srži, nedostatak kalcija).

Klasifikacija prijeloma kralježnice:

• Po prirodi - kompresije i usitni (eksplozivna);
• Po broju ozlijeđenog kralješka - jednostrukim i višestrukim;
• Prema stupnju kontakta s leđne moždine - ga sa ili bez oštećenja;
• Prema stupnju kontakta sa živcima i veznih pločica - za njih ili ne pobijediti;
• Do oštećenja dijelova kralježnice - lukova i tijela kralješaka, artikulira, spinoznoga i poprečnih nastavaka;
• Prema stupnju stabilnosti - stabilnih i nestabilnih prijeloma.
• Lokalizacija ozljede u jednom od područja kralježnice - u cervikalni, lumbalni, ili torakalne sacrum, trtica.

Skokovi i pada s značajne visine uzrokuju prijelom kompresije. To je često previdi se, dakle, ne liječi. Ovaj tip ozljede je da je oštećena kralježak ako se pritisne.

U ozlijeđenom odjelu postoji prekomjerna pokretljivost koja uzrokuje jaku bol. Sindrom boli ima uzrok - kompresiju živčanih završetaka. To dovodi do najmanje fizičke aktivnosti, osobito savijanja.

Nažalost, bol takve vrste često nije pažljiva pa se u budućnosti trauma pretvara u patologije cijelog mišićno-koštanog sustava.

Smanjena ili eksplozivna fraktura dijeli kralježnicu na dva ili više dijelova. Takva ozljeda je mnogo opasnija, jer krhotine kostiju mogu oštetiti kralježničnu moždinu, područje "konja" i druge vaskularne pleksusa.

Prijelom frakture u jednom od dijelova kralježnice uzrokuje teške posljedice. Pate intervertebralnog diska. Na ovom prijelomu je vrlo važan oprezni prijevoz pacijenta. Za razliku od prijeloma tipa kompresije, ova trauma nije teško primijetiti.

Vizualni znakovi ozlijeđene kralješnice

Potvrda ili opovrgnuti prijelom kralježnice može biti samo rendgenski pregled ili MRI. Prije no što se pacijent odvede u bolnicu, gdje je potvrđena dijagnoza, prijelom se može smatrati mogućim.

Odlikuje se nizom simptoma, prema kojima će iskusni liječnik razumjeti koji je dio kralježnice došlo do ozljede:

1. Akutna bol u prsima i vratu karakterizira traumu u gornjim dijelovima kralježnice (cervikalni i prsni kralješak).
2. Vrtoglavica, mučnina, poteškoće s disanjem, nesvjestica se primjećuje ako je oštećen kičmena moždina. Ovi simptomi izazivaju pogođeni živčani završetak i bolni šok.
3. Slabost i gubitak osjetljivosti u nogama, kao i bol davanja perineumu, disfunkcija organa mali zdjelici (mjehur, rektum), poremećaji urinacije ukazuju na prijelom donji dio leđa.
4. Nemogućnost sjedenja i hoda.
5. Edem i hematom u ozlijeđenom odjelu.

Premalna skrb. Zabrane kada je to predviđeno

Ne znajući simptome frakture, drugi mogu pogoditi traumu. Prijelom je lako pretpostaviti ako je žrtva pala s visine ili je ušla u prometnu nesreću. Prije dolaska "prve pomoći" važno je stvoriti prave uvjete za pacijenta, kako se ne bi pogoršala situacija.

Od improviziranih materijala dobro je napraviti improvizirani korzet od kartona za vrat u obliku ovratnika.

Samo na taj način tijelo će biti fiksirano u fiziološki ispravnom položaju.

Takav je način tzv. Ovratnik Shantza: pacijentov vrat lagano je omotan tankom tkaninom, a zatim se nanosi kartona, na kraju je pričvršćen zavojem.

Ako je bol nepodnošljiva, možete ubaciti Novocaine ili bilo koji analgetik u maksimalnom doziranju prije nego što pomažete zdravstvenoj ustanovi.

Ne mogu se koristiti lijekovi u obliku tableta u slučaju zbunjenosti i gubitka osjetljivosti određenih područja tijela, budući da je moguće progutati.

Prije pomicanja pacijenta na nosilac, vrijedno je paziti da li je svjestan, ako ne, da osjeti puls i pobrine se da osoba disanja. Kardiopulmonalna reanimacija će biti prikladna u odsustvu pulsa i disanja.

Prije izvođenja umjetnog disanja, provjerite postoji li povraćanje u ustima zahvaćene emetike.

Nakon toga, zatvorite nos i ponovite akciju nekoliko puta. Između udaha, napravite neizravnu masažu srca.

Prsa na lijevoj strani intenzivno su gurnuta, a ne odvojena od tijela žrtve. 2 inhalacije se izmjenjuju s 25-30 tlaka.

U nedostatku svijesti, reanimacija se treba izvesti prije dolaska hitne njege.

Prijevoz žrtve sa navodnim prijelomom kralježnice je najteže u pred bolničkoj skrbi.

Prije dolaska hitne službe pacijentu treba pružiti potpuni odmor, bez bilo kakvih djelovanja bilo kralježnice ili udova. Najmanje tri osobe (po mogućnosti petero) nose žrtvu u auto i bolničke bolnice.

Nositelji koordiniraju svoje postupke i čine ih sinkrono (oni zajedno podižu tijelo). To je jedini način da kontroliramo cijelo ljudsko tijelo.

Tijekom prijevoza, udovi i tijelo povezani su s nosilima na dva ili tri mjesta. Čvrsti nosilac pacijenta prebačen na leđa, mekan - na trbuhu.

Preporučljivo je nositi leđa, na tom položaju bolje je vidjeti stanje žrtve.

Postoji nekoliko zabranjenih radnji koje mogu oštetiti osobu s mogućom ozljedom kralježnice:

1. Ni u kojem slučaju ne bi trebao biti postavljen ili stavljen na noge.
2. Nemojte povlačiti donji i gornji dio pacijenta.
3. Nedopušteno je samostalno postavljanje kralješaka.
4. Osobe s oštećenjem gutanja (s nesvjesticom ili nesvjesticom) ne smiju se davati lijekovi protiv bolova.
5. Također je zabranjeno hraniti i voditi bolesnu osobu.
6. Rasporedite isporuku žrtve što je prije moguće i što je moguće pažljivije.
7. Ne možete koristiti svoj osobni prijevoz ili taksi, ali pričekajte specijalizirani automobil.

Nepravilno isporučena prva pomoć može imati nepovratne posljedice za žrtvu. Ako pacijent može pomicati ruke i noge, reagira na trnce, kičmena moždina i završni živci nisu oštećeni. No, konačnu dijagnozu može napraviti samo kvalificirani stručnjak.

Ali osoba s invaliditetom nakon frakture kralježnice ostaje osoba koja u većini slučajeva nije uvijek, s uspješno liječenje i oporavak, žrtva nakon nekog vremena vraća se na uobičajenu sliku život.

Bit će korisno vidjeti video s detaljnijim preporukama o tome kako pružiti prvu pomoć za prijelom kralježnice:

izvor: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno