Laserska bazalna iridektomija kao učinkovit tretman za glaukom

Lasersko liječenje glaukoma prvo se koristilo 70-ih godina prošlog stoljeća. Danas, -2% stanovništva starijih od 60 godina pati od ove neizlječive bolesti. Kvantitativni omjer broja vidljivih glaukoma prema ukupnom broju slijepih je 1,% (5 milijuna. pers. ), a njihov broj stalno raste. Budući da su operacije s laserom danas široko dostupne, ova metoda je najpotrebnija u modernoj oftalmičkoj praksi.

Definicija metode

Laserska iridektomija - izrezivanje dijela irisa u oku:

• ukupno- kada su dijelovi cilijara i učenika izrezani;
• Nedovršena (bazalna)- postoji ekscizija pupilnog dijela ili korijena irisa.

Bit operacije je stvaranje male rupice u marginalnoj zoni irisa. Zahvaljujući novom putu, intraokularna tekućina može slobodno cirkulirati između očnih komora, a tlak unutar oka normalizira.Rizik oštećenja optičkog živca je uzrok glaukoma.

Obično se antiglaucomatous iridectomy obavlja u gornjem dijelu oka, tako da nakon operacije kapka pokriva postoperativni kolumb (defekt irisa) i zaštićen od pristupa lakog pristupa sekcija.

Opseg primjene

Laserska iridektomija se koristi za liječenje primarnog i sekundarnog zatvorenog kuta glaukoma - patologije koja se javlja samo u 10% bolesnika s glaukomom.U preostalih 90%, bolesnici imaju otvoreni kut oblika bolesti - s otvorenim kutom iris-rožnice.

Laserska iridektomija se provodi u mješovitim oblicima glaukoma, kao i za preventivne svrhe na drugom oku nakon operacije na prvom. Ponekad intervencija u jednom koraku ne daje pravi učinak, ili na kraju nestaje, pa je propisana ponovna operacija.

Laserska iridektomija se može izvesti u bolesnika s otvorenim kutnim bolestima kao preparatora postupci za trabekuloplastiku - primjena mnogih mikroskopskih opeklina na trabekularnu mreža. To pomaže poboljšati odvod tekućine i normalizirati intraokularni tlak.

vrste

Liječenje glaukoma otvorenog kuta i zatvaranja kutom pomoću lasera može se provesti primjenom slijedećih metoda:

• Trabekuloplastika pomoću argonskog lasera(ALT). Ova operacija donosi samo privremeno olakšanje i ima za cilj poticanje povećanja rešetkastih prozora. Ovo je tradicionalna operacija pomoću toplinskog argonskog lasera;
• Trabekuloplastika selektivna(SLT), koristeći hladni laser. Suvremenija metoda, koja smanjuje traumu tijekom operacije. To vam omogućuje da koristite ovu metodu 3-4 puta, dok se tradicionalna trabekuloplastika može obaviti samo jednom;
• Periferna iridektomijaIspravlja se pomoću YAG lasera, što omogućuje stvaranje malog prolaza kroz iris oko. U ovom slučaju postoji izjednačavanje tlaka unutar oka, što u velikoj mjeri sprečava rizik od napada s zatvorenim kutnim oblikom bolesti, sprječava pojavu adhezije irisa trabekularna mreža;
• Iridoplastika, periferna- primjena laserskih koagulanata na periferiju irisa pluća, zbog čega se kut prednjeg dijela prostire širi zbog naboranja i povlačenja iris strome;
• Puppilloplastikaprovodi se u slučaju nemogućnosti laserske iridektomije, primjene koagulanata pomoću lasera u određeni dio irisa. Istovremeno, učenik se podiže i otvori se kut prednjeg dijela.

Lasersko liječenje pokazalo je visoku učinkovitost (više od 90%) kada se koristi glaukom otvorenog kuta u ranoj fazi, ako je liječenje odgođeno, pozitivni rezultat se smanjuje na 83%. A u kasnim fazama bolesti je samo 52%.

liječenje

Rad korekcije vida kroz laser može se propisati pacijentima sa sljedećim indikacijama:

• Glavni ili sekundarni glaukom zatvaranja kutova;
• Mješoviti oblik bolesti;
• Ponovljeni rad s nedovoljnim učinkom tijekom primarne izloženosti;
• Profilidna iridektomija na drugom oku kako bi se spriječio razvoj glaukoma.Vjerojatnost širenja bolesti u drugo oko iznosi 15-20%;
• Kao preliminarni postupak prije trabekuloplastike.

Priprema pacijenta

Prije operacije, pacijent podliježe punom liječničkom pregledu i dolazi jedan dan prije postupka u liječnički ured. Tijekom preliminarnog ispitivanja određuje se taktika i vrsta kirurške intervencije, a odabiru se i lijekovi za preoperativnu pripremu.

Laserska iridektomija je jedna od najkarakterističnijih metoda za liječenje glaukoma.Postupak ne traži puno vremena (10-15 min. ) i može se izvesti na izvanbolničkoj osnovi.

Što učiniti ako trogodišnje dijete ima konjunktivitis, ovaj članak će reći.

Priprema pacijenta za operaciju može uključivati:

• U sat vremena prije postupka - 3-dnevna uporaba NSAID kapljica (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• Za, satima prije početka postupka - uvođenjem lijekova za kapanje mišića (sužavanje učenika);
• Neposredno prije izvođenja - kapi lokalne anestezije. Može biti Inokain, Alkain, itd. ;
• Kada je eksprimiran sindrom boli može se koristiti retrobulbarni anestezija - vodljivi anestezije kada anestetik Otopina se injektira u području trepetljikavu čvor.

Kontraindikacija za operaciju je neprozirnost i oticanje rožnice. Postupak se ne provodi čak i ako pacijent ima malu komoru za oči.

Prije operacije 4 sata, prestanite jesti. Također je zabranjeno odijevanje vunenih predmeta, pa ako je potrebno, uzmi s vama promjenu odjeće.

.

Kapi za oči "Brinzopt" s uputama

Sve o noćnim lećama za obnovu vida napisano je ovdje.

Virusni konjuktivitis: simptomi i liječenje http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

provođenje postupaka

Tijekom operacije provode se slijedeći medicinski postupci:

• Na rožnici operiranog oka uspostavljena je gonioliza, koja omogućava usmjeravanje laserske zrake na strogo određeno područje;
• Uz pomoć lasera, specijalist čini jednu ili više probijanja u tankim dijelovima irisa ili u prirodnim utorima (lacunae).

Razdoblje rehabilitacije

Nakon laserske iridektomije potrebno je pažljivo praćenje intraokularnog tlaka za procjenu rezultata kirurške intervencije. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, provodi se sljedeća terapija:

• Koristite NSAID u obliku kapljica ili usmeno 5-7 dana.Prema indikacijama, moguće je zajedničko korištenje lijekova;
• inhibitori ugljične anhidraze primjenjuje se oralno (3 dana s pauzom ulaz 3 dana 9 dana), ili u obliku kap po kap za tjedno;
• Hipotenzivna terapija sa stalnim praćenjem IOP-a.

rezultati

Laserska iridektomija ima nekoliko prednosti u odnosu na kirurške metode liječenja:

• Mogućnost korištenja lokalne anestezije, koja pomaže smanjiti opterećenje tijela;
• Kratki uvjeti predoperativne pripreme, postupka i razdoblja rehabilitacije.To omogućava izvanbolničko liječenje;
• Upotreba postupka kao preventivne mjere.

Učinkovitost laserske iridektomije s kompetentnim postupkom, prema statistikama, iznosi 96%.

Savjeti za pacijente

Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je slijediti određene medicinske preporuke kako se ne bi prouzročila štetu operiranom oku zbog neiskustva.

U razdoblju oporavka zabranjeno je:

• Isprati, ogrebati, trljati oči;
• Učiniti samo-lijek;
• Spavati na trbuhu ili na bolesnom bolesniku.Možete spavati samo na svojoj strani, tako da operirani oči budu na vrhu;
• Uključite u prehranu čvrstu vruću, ukiseljenu, slanu hranu;
• Otići u kadu ili saunu;
• Izložen fizičkom stresu.

.

Oftalmolozi

Od liječenja konjunktivitisa u trudnoći ovaj članak će reći.

Virusni konjunktivitis kod djece http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

video

nalazi

Laserska iridektomija je jedna od najnaprednijih i najaktivnijih metoda korekcije vida. Međutim, kao i većina medicinskih metoda, ona se uspješnije koristi u ranoj fazi bolesti. Jedna od glavnih prednosti je mogućnost korištenja kao preventivne i ponovljene procedure, kao i visok postotak pozitivnih rezultata u liječenju.

Pročitajte također o objektima za noćno korekciju i noćnim objektima za vraćanje vida.