Ankilozantni spondilitis: simptomi i liječenje

Što je ankilozantni spondilitis, njegove simptome i liječenje?

Maksimalni stupanj zadebljanja ligamentnog aparata prati se na razini međurrokalnih diskova.

Kada je zahvaćena cijela kralješka, oko nje se stvara jak kostur kostiju, ograničavajući pokretljivost leđa.

Osoba s ankilozantnim spondilitisom ne može se saviti na pod, napraviti potpuno preokrenuti prtljažnik.

Što je Bechterewova bolest?

Međunarodno ime za Bechterewovu bolest je ankilozantni spondilitis. Uzroci bolesti nisu utvrđeni.

Patogenetski, s nosologijom, aktivacija gena HLA-B27 sustava promatrana je pod utjecajem izazivanja čimbenika vanjskog okruženja. Pokretni mehanizam je autoimuna reakcija.

Klinička ispitivanja bolesnika s ankilozantnim spondilitisom pokazala su povećane koncentracije IgA. Stanje svjedoči o ulozi imunološkog sustava u etiologiji bolesti.

Europska eksperimentalna studija kod štakora otkrila je odnos između aktivacije HLA-B27 ekspresije i početak upalnih bolesti crijeva, artikulacionog ligamenta (kolitis, spondilitis, jet artritis). Nisu pronađene uvjerljive činjenice o pokretanju sustava histokompatibilnosti B27 pod utjecajem autoimunih čimbenika. Pretpostavka je teorijska.

Nema uvjerljivih podataka iz teorije "mimika". Njeni sljedbenici smatraju da je kombinacija bakterijske infekcije s HLA-B27 ekspresijom glavni uzrok Bekhterevove bolesti. Uzrok ankilozantnog spondilitisa ostaje nejasan.

Morfološke promjene u ankiloznom spondilitisu

S ankilozantnim spondilitisom mogu se pratiti morfološke promjene tkiva:

• Simetrična upala sakroilijalnih zglobova;
• Rast granulacijskog tkiva;
• Prisutnost hondrocita, makrofaga, masnih i plazmaznih stanica u detritusu;
• Erozija jačaste hrskavice nakon čega slijedi nastajanje sakroiliitisa (upalne promjene u zglobovima sakrale);
• Vlaknasto-hrskavica regeneracija;
• Ossifikacija ligamenta;
• Potpuno uništenje sakralnog zgloba.

Pojam "ossifikacija" znači taloženje kalcijevih soli u aparatima zglobnog ligamenta kralježnice. Postupak se odvija na mjestu rasta granulacijskog tkiva, koji se sukcesivno zamjenjuje analogom kostiju.

Kalcifikacija između susjednih kralježaka tvori syndesmophytes (bone mostići). Tijekom vremena proces se postupno širi. Oblik suženja između susjednih kralješaka zove se "bambusov štap".

Sindrom se otkriva na roentgenogramu, pri izvođenju računalne tomografije.

Opasnost od Bechterewove bolesti je dosljedna lezija vlaknastog prstena intervertebralnih diskova s ​​povećanjem vjerojatnosti kila.

Artritis epiphysealnog zgloba karakterizira stvaranje koštane fuzije. Kalcifikacija tetiva se javlja na mjestima vezanja ligamenata u kralježnicu.

Ossifikacija prsa popraćena je kršenjem prsnoga izleta. Zbog ove pozadine, disanje postaje teško, stopa srca se smanjuje.

Kršenje izlaska prsnog koša s oštećenjem interkostalnih ligamenta je nepovratni uvjet, protiv kojeg se razvija pareza udova.

Teški tijek ankilozantnog spondilitisa je popraćen umijećem humeralnih, kuka zglobova s ​​erozijama hrskavice, rastom sinovijalne membrane i infiltracijom tkiva limfocitima.

U četvrtom dijelu pacijenata prati se iridociklitis rekurentnog tečaja, nakon čega slijedi stvaranje adhezija na irisu, taloženje taloga na stražnjem dijelu rožnice.

Dugotrajni tijek ankilozantnog spondilitisa praćen je oštećenjem aorte, zadebljanjem ventila.

U nekih bolesnika pokazala fibroze gornje dijelove pluća, debelog crijeva zid kalcifikacije i bubrega.

Simptomi ankilozantnog spondilitisa

Tijek bolesti je dug. Početne faze praktički nisu otkrivene. Male akumulacije kalcija duž ligamenta kralježnice ne primjećuju radiolozi. Sjene kalcifikacija mogu se opaziti kod starijih osoba, što komplicira diferencijalnu dijagnozu.

Spondyloartritis Bechterew nastaje potajno. Samo nakon pojave stalne dugotrajne boli pacijent se odnosi na medicinsku ustanovu.

Za sindrom boli s nosologijom, specifičnost je karakteristična - intenzivira se u drugoj polovici noći. Da bi se smanjila bol, pacijent se mora pomicati i ustajati. Nastavlja se nekoliko tjedana boli.

Karakterizira ga jutarnja krutost lumbalne kralježnice.

Kada ligamenta okoštavanja torakalne primijetio intenzivna bol sternocostal zglobova. U slučaju traumatske lezije donjeg prsišta, dolazi do dorzalne kyfoze.

Oštećenje kosti-kralješka artikulacije popraćeno je smanjenjem respiratorne mobilnosti prsnog koša. Dišemija se vidi kod nekih bolesnika. Uključivanje kompenzacijski disanje dijafragmu strane dovodi do jačanja trbušne tipa disanja.

Ankilozantni spondilitis vratne kralježnice: simptomi

Intenzivna rebra uzrokovana je kalcifikacijom ligamentarnog aparata cervikalne i prsne kralježnice. Uobičajeni sindrom spondilitisa Ankilozantni spondilitis - teška bol udruženog zgloba. Oblikovano je ossifikacije ligamenta kralježnice.

Poremećaj vrata dovodi do smanjenja pokretljivosti, kompresije vertebralne arterije, vertebrobasilnog sindroma.

Posljedica je kršenje dotoka krvi u mozak, kratkotrajni gubitak svijesti.

S teškim ankilozom kralježnice cerviko-prsne kralježnice nastaje dorzalna kyphosis kod bolesnika.

Vrtoglavice često se javljaju glavobolje s ankilozantnim spondilitisom vratne kralježnice.

Za djetinjstvo, Bekhterevova bolest nije tipična. Ako se pojavi nosologija, počinje s zglobnim artritisom. Za mlade ljude kralježnicu je pogođen nedostatkom kliničkih simptoma sakroiliitisa (upala sakralnih zglobova).

Početni stupanj ankilozantnog spondilitisa otkriva se samo na rendgenskim snimkama. Slike pokazuju suženje zglobnog rascjepa iliacnih artikulacija, povećanje kontura kostiju.

Sacroiliitis je početna faza nosologije.

Simptomi nisu izraženi, ali s postupnim napredovanjem, pokretljivost zglobova kuka je teška zbog kontraktura (grubo suženja između ligamenta).

Periferna spondilartroza: simptomi

Poremećaj perifernih organa tijekom kalcifikacije ligamenta može se pratiti u oko 30% pacijenata. Najčešća komplikacija je iridociklitis, karakterizirana fotofobijom, bolovima u očima, suzenje.

S nešto nižom frekvencijom (oko 22%) postoji lezija kardiovaskularnog sustava. Patologija je karakterizirana nedostatkom aortalnog ventila, aortitisa, kroničnog zatajenja srca. U dijelu pacijenata je zabilježeno atrioventrikularno blokiranje od 2-3 stupnja.

Oštećenje bubrega javlja se u 25% bolesnika s Bekhterevom bolesti. Komplikacija dovodi do naglašenog upalnog procesa. Posljedica je amiloidoza s bubrežnom insuficijencijom.

Unatoč klasičnoj pojavi bolesti sa sakroilitisom, dio bolesnika napreduje do oštećenja kralježnice vrata maternice. Kod izražene struje periferijskog sakroilitisa uočeni su sljedeći simptomi:

• Povreda položaja;
• Kontrakcija zglobova kuka;
• Atrofija gluteusnih mišića;
• Jačanje prsne kyfoze;
• Glatkoća lumbalne lordoze.

Smanjena učinkovitost lumbalne mišiće pratnji boli o tipu išijasa kada savijanje ili podizanje teških predmeta. U pozadini patologije dolazi do smanjenja radne sposobnosti.

Glavni simptomi Bechterewove bolesti:

1. Žudnja zglobova kuka;
2. Bol ženske kralježnice;
3. Soj muskulature leđa;
4. Zakrivite zakrivljenost kralježnice;
5. Smanjenje volumena pokreta;
6. Sacroiliitis - upala sakralnih zglobova;
7. Pufanje malih zglobova stopala i ruku;
8. Osjećaji boli na pete mladih ljudi.

Gore opisani klinički simptomi Bechterewove bolesti omogućuju uspostavljanje dijagnoze prilikom ispitivanja pacijenta.

Bechterewova bolest: liječenje, lijekovi

Glavni zadatak liječenja Bechterewove bolesti je uklanjanje upale, smanjenje boli i smanjenje stupnja deformacije kostura. U svrhu očuvanja društvene i radne aktivnosti propisuje se terapeutska gimnastika, usmjerena na stvaranje držanja, normalizaciju disanja.

Učinkovitije droge od nesteroidnih protuupalnih lijekova iz Bekhterevove bolesti nisu stvorene. Najčešći ljekoviti proizvod skupine je indometacin. Dnevna doza lijeka je 75 mg.

Nešto manje izražen učinak na nosologiju je diklofenak, sulindak, naproksen. Izbor učinkovitog lijeka za ankiloznu spondilartrozu treba uzeti u obzir nuspojave.

Postoje znanstveni radovi kojima se potvrđuje mogućnost liječenja nosologije meloksikama u dnevnoj dozi od 2 mg.

Fenilbutazon (fenilbutazon) uzrokuje agranulocitoza, spazam bronha, anemija, gastropatije, smanjena vidljivost, a dnevna doza 250-400 mg brzo uklanjanje simptoma spondilitis spondilitisa.

Liječenje perifernih oblika bolesti najbolje se provodi sa sulfasalazinom u dnevnoj dozi od 1 grama četiri puta dnevno. Lijek je karakteriziran analgetskim učinkom, normalizira krvne indekse.

Liječenje citostaticima provodi se s neučinkovitosti gore opisanih lijekova. Lijekovi inhibiraju aktivnost imunosti, stoga se propisuju prema strogim indikacijama.

Metotreksat dnevna doza od 1-2 mg intramuskularnu ili intravenoznu primjenu je dovoljno da se blokira simptome bolesti s minimalnim učinkom na sekundarnim tijela.

Drugi lijekovi za Bechterewovu bolest:

• glukokortikoide;
• Imunosupresivni lijekovi;
• penicilamin;
• Zlato.

Uz oštru deformaciju kralježnice, simptomi ozbiljne radikularne povrede, 3-4 stupnja artroze zgloba kuka izvode se kirurško liječenje. Svrha je uklanjanja sekundarnih simptoma bolesti.

izvor: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

Bechterewova bolest

Bechterewova bolest (ankilozni spondilitis) je sustavna kronična upalna bolest zglobova i kralježnice koja pripada grupi seronegativnog poliartritisa.

Ovu bolest uglavnom utječu muškarci u dobi od petnaest do trideset godina, a njihov broj prelazi broj bolesnih žena u pet do deset puta.

Iako se vjeruje da u stvari, Bekhterevova bolest kod žena nije tako rijetka, obično je mnogo lakša u svom smjeru nego kod muškaraca, zbog čega je teže dijagnosticirati

Uzroci Bechterewove bolesti

Sigurno je da je uzrok razvoja Bekhterevove bolesti nepoznat. Međutim, poznato je da se ova bolest najčešće razvija kod ljudi s određenom nasljednom sklonosti i specifičnim genetskim svojstvima.

Nakon brojnih opažanja i studija, dokazano je da ljudi s HLA-B27 genskim nosačima imaju veću vjerojatnost da drugi pate od Bechterewove bolesti.

Međutim, to ne znači da ljudi bez prisutnosti ovog gena ne mogu dobiti Bechterewovu bolest - oni mogu, ali s mnogo manjom vjerojatnošću.

Do sada, za znanstvenike - reumatologe ostaje tajna zašto neki nosioci gena HLA-B27 postaju bolesni, dok drugi ne.

Pretpostavljeno je da važnu ulogu u razvoju ove bolesti imaju virusne infekcije, prehlade, razne ozljede i skrivene infekcije.

Doista, svi gore navedeni čimbenici mogu izazvati razvoj Bekhterevove bolesti i otežavati njezin tijek.

Ali tek nedavno je suvremenim znanstvenicima postalo jasno da je Bekhterevova bolest u mnogočemu psihosomatska bolest, čija pojava može potaknuti osobitosti pacijentovog živčanog sustava i psihe, kao i produženog ili dovoljnog jakog stresa.

Nakon provedene psihološke analize bolesnika s ankilozantnim spondilitisom, napravljena je razumna pretpostavka da je bolest generira u nekim slučajevima stalno suzdržani bijes, au drugima - nedostatak psihološke fleksibilnosti u količini razočaranja u obiteljskim odnosima, rad ili život.

U takvim situacijama osoba je akutno svjesna nesposobnosti da nekako promijeni situaciju, opterećena je osjećajem čak i ako to nitko nije učinio, da će nametnuti njemu nepošteno djelo, pratilac života i pr. Na toj emocionalnoj pozadini, samosavjest i stalno potisnut bijes u životnim okolnostima

Kako se razvija Bekhterevova bolest

Uz ovu bolest, upalna lezija inicijalno utječe na područje spajanja kostiju ilijaka i sacrum, a tek tada se prvo proširuje na lumbalnu kralježnicu i sve vertebralne Post.

U slučaju daljnjeg razvoja, upalni proces može pokriti sve zglobove ljudskog tijela - od zglobova prstiju do zglobova kuka.

Međutim, najčešće s ankilozantni spondilitis upala gležanj ili koljeno zglobova, kao i Ahilove tetive ili „mamuza” (podpyatochnoy regije tetive). Ahilne tetive se mogu dovoljno nabubriti, postajući oblik oblika vretena.

Ako se upala i bol u Ahilove tetive i peta pojavljuju prije dobi od trideset godina (bilo muškarac ili žena) - treba biti posebno oprezan.

Ako ovu upalu nije prethodila trauma i popraćena dovoljno jakim otekom tetive - u gotovo 90% slučajeva upućuje na upalnu nužno je provjeriti prirodu bolesti i pacijenta za reumatoidni, psorijatični ili reaktivni artritis, kao i bolesti Spondilitis.

Srećom, upala i tetive kod Bechterewove bolesti vrlo je rijetko jaka kao u psorijaznom ili reumatoidnom artritisu. U ogromnoj većini slučajeva može se lako potisnuti uz pomoć lijekova.

Mnogo gore je da u ankilozantni spondilitis razviti tzv okoštavanja ligamenti u kičmi i njegovih veznih pločica i zglobova.

Postoji postupan proces "spajanja" kralježaka međusobno, zbog čega kičmena moždina gubi svoju pokretljivost i fleksibilnost.

Bez odgovarajućeg adekvatnog liječenja, nekoliko godina nakon početka bolesti, faza potpune nepokretnosti kralježnice, kada su svi njezini kralješci spojeni, stvarajući jednu, koštanu, nepokolebljujuću strukturu. Ovo stanje se naziva "ankilozirajuće"

Simptomi Bechterewove bolesti

Ankilozantni spondilitis u oko 10% slučajeva započinje cervikalna ili lumbalnog išijas - pacijent osjeća tzv komoru vrata u ruci ili struka u jednom / obje noge. Iako je mnogo češće, ankilozantni spondilitis počinje postupno.

Na početku su simptomi vrlo slični onima normalne osteohondroze. Pacijentica je zabrinuta zbog blagih bolova u leđima koji se povećavaju nakon odmora ili odmora, kao i kod promjena u vremenu.

Ali nakon zagrijavanja, pa čak i manje fizičke vježbe, neugodni osjećaji u leđima znatno se smanjuju.

U početnoj fazi, bol u leđima se eliminira bez ikakvih problema s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, i u većini slučajeva čak i ne uzrokuju veliku većinu liječnika da sumnjaju da je to u čistom obliku osteochondrosis. Sumnje počinju puno kasnije, kada se terapija takvog "osteokondroze" mjesecima ne samo da ne smanjuje bol, nego se i postupno promatra njihov rast.

U takvoj situaciji, iskusni liječnik treba obratiti pozornost da je bol u leđima upalni: malo boli (često poslije podneva), a naprotiv se intenzivno osvježava noću poslije ponoći (vrhunac boli je 3 do 5 sati am).

Uz prilično tipične ritmu boli, moguća dijagnoza ankilozantni spondilitis pokazuje izraženiji zabilježen je u jutarnjim krut struka, gotovo u potpunosti nestaju za večeru, kao i dosta mladoj dobi bolesnika (križobolja obično dijagnosticira u starijih ljudi, i ankilozantni spondilitis najčešće počinje u dvadeset - dvadeset sedam godina).

Gotovo 50% bolesnika već je rano u razvoju ove bolesti, gubitak težine, povećanje tjelesne temperature, upalu očiju ("pijesak u očima crvenilo).

Tu je i takozvana "skandinavska varijanta" Bekhterevove bolesti, u kojoj, kao u slučaju reumatoidnog artritisa, mali zglobovi stopala i četkica postaju upali.

Međutim, zglobovi s Bechterew-ovom bolesti nisu podvrgnuti takvom teškom uništenju kao u reumatoidnom artritisu i vrlo su pogodni za terapiju.

U 40% slučajeva, u bolesnika s ankilozantnim spondilitisom, zglobovi se uopće ne upale, a upalni proces utječe samo na kralježnicu.

Pored svih gore navedenih znakova ove bolesti, možda najkarakterističniji simptom je postupno povećana krutost kralježnice, kao i ograničavanje disanja pokretljivosti prsa, što dovodi do različitih ustajalačkih pojava u plućima i potiče razvoj različitih komplikacija: upala pluća, bronhitisa itd.

Ossifikacija kralježnice postupno dovodi do činjenice da tijekom vremena, leđa gotovo potpuno ili potpuno gubi svoju originalnu fleksibilnost. Pacijent se počinje kretati kao da ima krut štap na mjestu kralježnice (ta osoba može okrenuti i saviti samo cijelo tijelo).

Pojava pacijenta je vrlo tipična.

U početnom stadiju tijeka bolesti, normalna lumbalna kralježnica kralješnice nestaje, što rezultira time da leña postane ravna i ravna.

U kasnijoj fazi zamrzava se torakalna kralježnica i stvara se osebujna "pozicija podnositelja zahtjeva". Kod hodanja, pacijentove noge uvijek ostaju lagano savijene na koljenima.

Znakovi da pacijent s Bechterew-ovom bolesti može biti točno odijeljen od osobe koja pati od osteokondroze:

"Prvi znak." Osoba koja pati od osteokondroze, bez podizanja stopala od poda i stojeći na ravnim nogama, u većini slučajeva može se savijati duboko u stranu - lijevo ili desno.

Osim toga, osoba koja pati od Bekhterevove bolesti može s velikim poteškoćama napraviti rotacijske pokrete (okretanje tijela lijevo / desno) duž osi bez skidanja noge s poda

- Drugi znak.

U početnoj fazi razvoja Bekhterevove bolesti, upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u potrebnim adekvatna doza, gotovo uvijek odmah (u prvih sati nakon primjene) daje, iako privremeni, ali snažan anestetik učinak. I ovdje kod osteochondrosis, primanje nesteroidnih protuupalnih preparata daje nužan učinak vrlo rijetko, pa čak i ako se manifestira anestezija, rijetko je potpuna i ide postepeno

Komplikacije uzrokovane Bechterew-ovom bolesti

Najveća opasnost predstavlja aortalna i srčana oštećenja koja se razvijaju u 20% pacijenata i manifestiraju se nepravilnostima u radu srca, bolova u prsima, dispneje. U 30% pacijenata koji razvijaju amiloidozu - što dovodi do zatajenja bubrega zatajenje bubrega.

Zbog smanjenja pokretljivosti prsa razvijaju se razne bolesti pluća, a tuberkuloza se može razviti.

Kako bi se spriječio razvoj takvih komplikacija, vrlo je važno prepoznati, dijagnosticirati i započeti odgovarajući tretman ove bolesti u najranijem mogućem roku.

Na najmanju sumnju na Bekhterevovu bolest, pacijent je dužan u najkraćem mogućem roku ići na rendgensku širinu i kralježnicu. Osim toga, klinički krvni test i krvni test iz vena za točno određivanje upalnih parametara

Liječenje Bechterewove bolesti

Glavna komponenta liječenja Bechterewove bolesti su nesteroidni protuupalni lijekovi, koji su s ankilozantnim spondilitisom propisani kontinuiranim tečajem od jedne do pet godine.

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, pacijentu je prikazano uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova u najvećoj mogućoj dozi, a nakon recesije pogoršanje zahtijeva povratak u sustav podrške: uzeti 1/3 ili 1/4 maksimalne dopuštene doze lijeka (naznačeno u bilješci lijeka). Maksimalni učinak proizvode takvi nesteroidni protuupalni lijekovi kao ketoprofen, indometacin, butadion, diklofenak i protuupalni lijek Mawalis.

Zahvaljujući ovim alatima, krutost i bol u zglobovima i kralježnici vrlo brzo se smanjuju, njihova mobilnost se poboljšava, a pozitivna dinamika zabilježena je u cjelokupnoj dobrobiti bolesnika.

Kao i kod reumatoidnog artritisa, kod Bechterewove bolesti, antimikrobni sulfasalazin se koristi kao osnovna terapija.

Unatoč tome što terapijski učinak njegove primjene mora dugo čekati (oko dva do tri mjeseca ili više), pomaže oko 60-70% pacijenata.

Enzimski pripravak vobenzim pokazao se vrlo učinkovitim. Nakon uzimanja ovog lijeka, enzimi koji ulaze u njega brzo se apsorbiraju u crijevima, a zatim ulaze u krvotok.

Nakon toga, enzimi, krećući se duž krvnih žila, prodiru u upalni fokus i počinju se akumulirati u njemu. Enzimi sadržani u vobenzima imaju anti-edematousni, protuupalni i imunoregulacijski učinak na tijelo.

Injekcije kortikosteroidnih hormona izravno iz zglobne šupljine, kao i obloge s dimeksidom, izravno se primjenjuju na upalne zglobove za lokalne učinke.

Uz Bekhterevovu bolest, ogroman učinak proizvodi krioterapiju leđa s tekućim dušikom.

U bolesnika u 90% slučajeva postoji očigledno brzo ublažavanje, bol se smanjuje i krutost kralježnice smanjuje.

Valja napomenuti da krioterapija kod kuće uz pomoć improviziranih droga gotovo ne pomaže.

Bekhterevova bolest je vrlo korisna za masažu leđa, što blagotvorno utječe i na zahvaćenu kralježnicu i na cijelo tijelo općenito.

U nekim slučajevima, medicinske pijavice pomažu u ovoj bolesti. Dobro uspostavljena proteinska dijeta pokazala se prilično dobrim za Bechterewovu bolest.

Pored toga, osobe koje pate od ove bolesti pokazale su terapijsku gimnastiku i sanatoriju.

izvor: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

Pregled ankilozantnog spondilitisa: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

članak:

Bechterewova bolest je dugotrajna upalna bolest zglobova (kralježnice i udovi), koja se također javlja spajanje intervertebralnih ligamenata, kalcijeve soli se talože u njima, zglobovi su blokirani, a mobilnost kralježnjaka je smanjena segmenti. U nedostatku liječenja dolazi do invaliditeta. Bolest može trajati godinama.

Drugi nazivi patologije: ankilozantni spondilitis, ankilozni spondilitis, ankilozantni spondiloarteritis.

Ozljeda leđne moždine kod Bechterewove bolesti

Vrlo je važno dijagnosticirati bolest u početnoj fazi. Simptomi bolesti su vrlo česti i nespecifični: bol, krutost u pokretu.

Budući da je Bekhterevova bolest "maskirana" za druge bolesti, liječnici ga ne dijagnosticiraju u 72% slučajeva liječenja (au žena - u 94%).

U najboljem slučaju, X-zraka će biti dodijeljena.

Zbog nasljednog faktora razvoja smatra se da je nemoguće izliječiti Bekhterevovu bolest; možete zaustaviti samo napredovanje.

Kako se bolest razvija, koji su njezini simptomi, ispravna dijagnoza i metode liječenja - pročitajte dalje.

Što se događa s tom bolesti?

Mehanizam razvoja bolesti: upala kapsule, mjesta vezanja ligamenta i tetiva, koštano tkivo.

Fibrin (poseban protein) počinje taložiti i upala prelazi u hrskavicu. Nadalje, dolazi do fuzije vezivnog tkiva, a zatim i kosti.

U 50% pacijenata uključeni su periferni zglobovi.

Pet razloga za bolest

Pet razloga za pojavu Bechterewove bolesti:

1. nasljedstvo,
2. imunološki poremećaji,
3. reumatske infekcije,
4. enterobakterija,
5. infekcija gonoreje.

Sa Bechterew-ovom bolešću obično zaražene niskim pokretnim zglobovima: sacroiliac (sacrolineum), arcuate, rib-vertebral i velike zglobove udova.

Postoji 4 oblika Bechterewove bolesti.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Simptomi i dijagnoza

Bekhterevova bolest se polako razvija, počevši od gotovo neprimjetne boli u sakralnom odjelu.

Simptom boli jasno je izražen noću, češće se manifestira u drugoj polovici. Priroda boli: povlačenje, dosadno, bolno.

Ujutro se osoba osjeća ukočenost, a zatim, koliko se kreće, prolazi.

Osobe s bolovima u leđima češće se pojavljuju neurologu, liječniku opće prakse, ručnom terapeutu.

Zbog sličnosti početnih simptoma bolesti s drugim patologijama kralježnice često su zvučne dijagnoze: osteokondroza, lumbulgija, protruzija ili hernijabilni diskovi.

Počinju se liječiti, ali pravi uzrok boli i dalje napreduje.

U nazočnosti karakterističnih simptoma, trebate se obratiti reumatologu. Ovlašteni stručnjak će provesti istraživanje prema sljedećim kriterijima:

• dobi od 15 do 45 godina;
• noćne bolove;
• ukočenost ujutro;
• bol se povećava u odmoru, smanjuje se pokretom;
• postupno izbijanje nelagode;
• prisutnost bolesti u rođacima;
• psorijaza;
• upalna bolest crijeva;
• uretritis;
• proljev;
• bol u stražnjici (naizmjence, lijevo i desno);
• hiperkalcemija i visok ESR u analizi krvi;
• torakalna kyphosis kralježnice.

Da biste dijagnosticirali Bechterewovu bolest, trebate: MRI (otkriva nastanak bolesti) i radiografiju.

Od posebne je važnosti analiza otkrivanja antigena kompleksa nespojivosti HLA B27.

Iako klinička uloga još nije dešifrirana, nalazi se u 90% ljudi s ankilozantnim spondilitisom.

komplikacije

Bekhterevova bolest, s neprohodnim liječenjem, dovodi do komplikacija:

• deformacija kralježnice;
• ograničenje (gubitak) motornog djelovanja;
• bolesti oka;
• bolesti srca, posuda;
• bolesti bubrega;
• bolesti dišnog sustava.

U zanemarenim slučajevima izgubi se sposobnost kretanja i javlja se invalidnost.

Metode liječenja

Liječenje Bechterewove bolesti usmjereno je na uklanjanje boli, uklanjanje upala, zaustavljanje proliferacije vezivnog tkiva i deformacija kostiju i hrskavice.

lijekovi

Bez obzira na stupanj razvoja bolesti, kada se dijagnosticira Bekhterevova bolest, treba ukloniti glavne simptome: upalu i bol.

U tu svrhu propisuju se protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak, indometacin, kao i reopirin, butadion i drugi. Moguća primjena sulfasalazina: ima protuupalno i baktericidno djelovanje.

Vrlo je djelotvorno koristiti selektivne NSAID. Uz Bechterewovu bolest, oni se mogu koristiti dugo vremena bez negativnih posljedica. Ovi lijekovi uključuju arkoksid.

fizioterapija

Fizioterapija za Bechterewovu bolest koristi se za:

• eliminirati bol,
• uklanjanje upala i oteklina,
• poboljšati metabolizam u vezivnom tkivu,
• smanjenje imunološkog odgovora,
• opuštanje mišića,
• uklanjanje kontraktura (ograničenja pokretljivosti zglobova).

To je ljekovita fonoforeza i elektroforeza. Oni imaju protuupalno i analgetsko djelovanje, rješavaju (defibrirati) vezivno tkivo, uklanjajući adhezije i ožiljke.

Metode modeliranja vlakana

To je parafinkoterapija, ozokeritoterapija, različite kupke (radon, sumporovodik, itd.). Oni povećavaju metabolizam tkiva, regeneraciju stanica, resorpciju infiltrata, smanjuju grčenje mišića i bol.

Metode korekcije za držanje

Ovo istezanje, istezanje, masaža, opuštanje. Ovaj učinak povećava pokretljivost dijelova kralješaka, poboljšava mikrocirkulaciju, opušta mišiće. U masaži se koriste trljanje, mahanje, gnječenje i vibracije.

Metode izloženosti, njihovo trajanje i broj tečajeva postavljaju pojedinačno liječnik.

Terapija vježbanja

Terapeutske vježbe s Bekhterevom bolesti su strogo vježbe ovisne o dozi, ovisno o indikacijama i pod nadzorom liječnika.

Normalizira promijenjene funkcije zglobova, jača ligamenti i mišiće, vraća nervoznu kondukciju, krv i limfnu cirkulaciju.

Pod utjecajem produženog i trajnog treninga, simptomi bolesti nestaju, a funkcije oštećenih zglobova mogu se vratiti.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj Bechterewove bolesti, potrebna je tjelesna aktivnost.Vrlo dobro utječe na zglobove, posebno u kombinaciji s vježbanjem.

Ako je moguće, obavezno je (barem jednom godišnje) otići na liječenje u lječilišnim naseljima, naseljima sa sulfidnim i radonskim vodama.

Kako bi izbjegli deformaciju kralježnice - spavajte umjereno tvrdi madrac i sa ravnim jastukom (ili bez njega).

izvor: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Bechterewova bolest: što je to i kako se ispravno liječiti

Ankilozantni spondilitis, dobio drugo ime po imenu neurologa koji je prvi opisao bolest, jest kronična upala intervertebralnih zglobova, koja dovodi do njihove fuzije (ankiloza) i nepokretnost. Bolest može ozbiljno smanjiti kvalitetu života pacijenta pa je tako važno znati o Bekhterevoj bolesti kakva je i kako se liječiti za muškarce i žene različitih dobnih skupina.

Bechterewova bolest - što je to?

Pacijenti s dijagnozom ove bolesti se pitaju:što je Bekhterevova bolest?Imajte na umu da se ova patologija razvija kod muškaraca mlađih od 30 godina 9 puta češće od žena. Da, i muškarcima je teže. Prevalencija bolesti u različitim zemljama je od,% do 2%, u Rusiji na koju utječe,% stanovništva.

Mehanika Bechterewove bolesti sastoji se u činjenici da upalni proces utječe na zglobove kralježnice, velike (i neke slučajeva i male) zglobova udova, zglobova kostiju sa zdjelicom zdjelice, što dovodi do potpune nepokretnosti pacijent. Pored osteoartikularnog sustava, patologija se razvija u unutarnjim organima - bubrega, srca, irisa očiju. Kombinacije ovih lezija mogu biti različite.

Važno je znati: Bekhterevova bolest ima kronični napredni tečaj.

Simptomi Bechterewove bolesti

U početnom razdoblju je karakteristična upala zglobova i zglobova, što se manifestira bolom u donjem dijelu leđa. Iako u nekim bolesnicima, upala počinje zglobovima udova.

Najkarakterističnije znakove ankilozantnog spondilitisa:

• bol u lumbosakralnoj regiji uz zračenje u bedru i donjoj nozi, ograničena kretanja; ali njihovi pacijenti često (i ponekad liječnici) smatraju manifestacijom radikulitisa, osteokondroze;
• odmor i nedostatak pokreta učvršćuju ukočenost i bol, tako da su oni najočitiji u predvečeranju i smanjuju se tijekom dana; ovaj "jutarnji" sindrom je specifičan za ovu bolest;
• širenje boli i krutosti od dna do kralješnice: s porazom prsišta, teškoće dubokog disanja i intenziviranje boli čak će uzrokovati kašljanje, kihanje;
• sudjelovanje u procesu svih novih zglobova - od kuka do prstiju;
• produljena bol u petama;
• ubrzana ESR za analizu krvi (do 40 mm / h i više);
• bez liječenja, fiziološke krivulje kralježnice nestaju, položaj je uznemiren: pacijent stječe "ponosni" položaj (neprirodno izravnati struk i nemogućnost naginjanja) ili "podnositeljica zahtjeva" (leđa leđima, lagano savijene noge, nagib glave anteriorly, savijena oružja u laktovima);
• ograničenje pokretljivosti kao što bolest napreduje: oni postaju teški i postaju bolni pokreti glava, bilo koji torzo prtljažnika; bez liječenja, cijela nepokretnost se razvija, kada je pacijent lančan krevet.

Bolest se manifestira ne samo zbog problema s mišićno-koštanog sustava, već i kod simptoma lezija drugih organa: iris očiju često je pogođen (iridociklitis se razvija), srce (perikarditis), disanje je poremećeno zbog deformacije prsišta ćelija

Za dijagnozu se koristi radiografski pregled i krvni test za antigen HLA B27. Ali u ranim fazama osjetljivije metode - MRI.

Uzroci bolesti

Bechterewova bolestRazmotriti sustavnu autoimunu bolest, čiji uzroci nisu potpuno razumljivi.

Znanstvena istraživanja pokazala su da njegov razvoj zahtijeva antigen HLA B27. Pronađeno je u 90% bolesnika s ankilozantnim spondilitisom.

Otkrivanje tog antigena ne znači obvezno razvijanje bolesti, već samo ukazuje na nasljednu predispoziciju.

Jedna od teorija pojave upalnog procesa je utjecaj pojedinih infekcija i naknadno kvar u imunološkom sustavu.

Antigen HLA B27 daje sličnosti s nekim vrstama patogena infekcija s zglobnim tkivom pacijentovog tijela.

Kao rezultat poremećaja imuniteta u tijelu, antitijela se proizvode ne samo kod patogena infekcije i vlastitog zglobnog tkiva prepoznajući ih kao vanzemaljca, tj. samog tijela uništava.

Studije posljednjih godina na životinjama pokazale su obvezno sudjelovanje u razvoju ankilozantnog spondilitisa 3 komponente: antigen HLA B27, uzročnik infekcije i T-limfociti (imunološke stanice uključene u kontrolu Uzročnik). Kada se životinja drži u sterilnim uvjetima (tj. Da je infekcija isključena) ili uklanjanje animalni timus (posebna žlijezda za razvoj i sazrijevanje T-limfocita), upala zglobova razvijena.

Pokretanje takvog autoimunog procesa može:

1. akutne zarazne bolesti, uključujući prehladu i spolno prenosive bolesti;
2. kronične infekcije (najčešće infekcije mokraćnog sustava i crijeva);
3. trauma;
4. često se pojavljuju stresovi.

Važnu ulogu u razvoju inicijalne lezije sacroilijskog zgloba ima faktor tumorske nekroze (TNF-a).

Ovo je poseban protein koji pokazuje visoku aktivnost uz proces tumora kod upalnih i imunoloških reakcija.

U ovoj zajedničkoj artikulaciji postoji veliki broj TNF-a.

Opasne komplikacije Bechterewove bolesti

Bechterewova bolestizazvat će pojavu brojnih opasnih komplikacija:

• svaki peti pacijent razvija leziju kardiovaskularnog sustava, očitovanog bolnim osjećajima sternum, dispneja, kršenje ritma srčane aktivnosti; rizik od razvoja hipertenzije, srčanog udara i moždani udar;
• svaki treći pacijent razvija bubrežnu amiloidozu s naknadnim zatajivanjem bubrega (distrofična lezija i bubrežne transformacije zbog kršenja metabolizma proteina sa taloženjem specifičnog proteinskog ugljikohidratnog kompleksa amiloida);
• Amiloidoza može utjecati na druge organe (jetru, srce, itd.) S razvojem funkcionalne insuficijencije tih organa; raspon manifestacije u tim slučajevima su vrlo široke: gubitak težine, umor, dispneja, edem, ukočenost gornjih i donjih ekstremiteta, povećanje jetre i drugih;
• niska pokretljivost i deformacija prsa doprinose razvoju upale pluća (pneumonija) i tuberkuloze;
• naglašeno smanjenje fleksibilnosti kralježnice zbog spajanja kostiju i zglobova razvija se u 40% slučajeva i dovodi do fiksacije položaja u jednom položaju (pozicija "podnositelja zahtjeva");
• poraz zglobova (pogotovo koljena, kuka) očituje se neaktivnošću i izraženom bolom u njima;
• upala irisa u oku (uveitis ili iritis), čiji su znakovi crvenilo i bol u oku, fotofobija (pretjerana osjetljivost na svjetlost), oštećenje vida (nejasnoća i zamućenje), može dovesti do potpunog ili djelomičnog gubitka vida (češće utječe 1 oko);
• osteoporoza kostiju (progresivna bolest koja je karakterizirana slomom strukture koštanog tkiva i smanjenjem njegove gustoće) dovodi do povećane gustoće kostiju krhkost i povećani rizik od prijeloma kralješaka; dok produljena nepokretnost u gipsu dodatno otežava ozbiljnost glavne bolesti;
• Rijetko se razvija, ali opasna komplikacija je sindrom konja konja - kompresija snopa živčanih korijena donjih dijelova dorsalnog mozak; sindrom se manifestira inkontinencijom urina ili izmeta, slabosti nogu, sve do poremećaja hoda i paralize, utrnulost i bol u donjem dijelu leđa i stražnjice.

Metode liječenjaTeški oblik ankilozantnog spondilitisa bez liječenja dovodi do smanjenja ili gubitka sposobnosti za rad.

Tehnike i lijekovi za potpuno liječenjeBechterewova bolestne, ali korištenjem pravih i redovitih tečajeva liječenja može usporiti napredovanje bolesti, poboljšati kvalitetu života pacijenta.

kompleksliječenjeuključuje 3 faze:

• u bolnici tijekom razdoblja pogoršanja;
• tečaj sanatorija;
• ambulantna pozornica.

Kao lijekovi koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi protuupalni proces i imunosupresivi za imunokorekciju (supresija agresivnog imuniteta reakcija).

izvor: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html