Enlèvement de l'hygroma de l'articulation du poignet

Hygroma du poignet appelé le néoplasme bénin de caverneuse forme ronde, de plus en plus dans les tissus environnants de la capsule articulaire. La cavité de l'hygroma est remplie d'exsudat, qui comprend de la mucine et de la fibrine. Parfois, le néoplasme peut fusionner avec les tissus sous-jacents (terminaisons nerveuses et périoste).

Causes du développement et manifestations cliniques de la maladie

L'hygroma de l'articulation du poignet est un néoplasme assez commun du poignet. Plus souvent, il se produit chez les enfants jusqu'à 10-11 ans et les adultes de 20 à 45 ans. Dans le groupe à haut risque comprend les athlètes (tennis), des musiciens professionnels, secrétaires, dactylos, redacteurs, couturières.

Les principaux facteurs provoquant l'apparition de la maladie sont:

• prédisposition héréditaire;
• les maladies inflammatoires de l'articulation du poignet;
• états post-traumatiques (une nouvelle croissance des statistiques se produit dans le résultat de presque chaque quatrième blessure);
• une surcharge importante de l'articulation du poignet résultant d'activités sportives ou de nécessité professionnelle est la cause de chaque cinquième cas de la maladie.

Symptomatologie

Cliniquement, l'hygroma se manifeste sous la forme d'une formation ronde, légèrement douloureuse d'une consistance dense, 6 centimètres, avec palpation dans certains cas, vous pouvez déterminer la fluctuation (mouvement du contenu de la cavité à en appuyant sur). La majeure partie du volume du kyste peut faire pression sur le faisceau neurovasculaire du poignet, ce qui conduit au développement d'engourdissement et de troubles de la sensibilité de la peau dans ce domaine.

Indications et contre-indications aux méthodes chirurgicales de traitement

Indications

Les indications médicales absolues pour l'élimination de l'hygroma sont:

• présence de syndrome douloureux sévère;
• progression rapide du néoplasme;
• altération de l'activité motrice dans l'articulation du poignet;
• l'apparition de troubles fonctionnels associés à une altération de la circulation sanguine résultant de la compression du faisceau neurovasculaire ou des tissus voisins;
• défaut esthétique (avec une grande taille du néoplasme, la brosse semble inesthétique).

Contre-indications

L'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement a plusieurs contre-indications:

• maladies oncologiques;
• les maladies du système endocrinien (diabète sucré, obésité du troisième degré);
• états d'immunodéficience;
• formations herpétiques et inflammatoires sur la peau du poignet;
• période de grossesse et d'allaitement;
• saignements menstruels (dans ce cas, l'intervention chirurgicale est reportée de 4 à 5 jours).

Méthodes pour enlever l'hygroma au poignet

Il existe plusieurs types de traitement chirurgical. Avant de choisir l'un d'entre eux, il est nécessaire d'évaluer soigneusement tous les avantages et les inconvénients de la méthodologie.

Concassage

Le broyage est une méthode ancienne, pratiquement non utilisée en médecine moderne, mais son application parfois Il est justifié (avec de petites tumeurs avec une capsule mince, le refus du patient de subir un traitement interférence).Certains patients seul kyste écraser, pas au courant du fait qu'après un certain temps, il apparaît à nouveau comme dans cette méthode de traitement, le risque de rechute est proche de 90%.

La technique réside dans le fait que la chute de pression se produit shell hygroma et son contenu ont été versés dans le tissu entourant la tumeur. Le liquide synovial est stérile, donc il ne peut pas provoquer le développement de l'inflammation dans les tissus entourant le hygroma. Les bords de la coquille commencent à coalescer quelque temps après l'écrasement, et à ce stade commence une accumulation répétée de liquide.

Ponction (ou blocus)

L'application de la ponction d'hygroma n'est possible que tant que la taille de la tumeur ne dépasse pas 10-11 millimètres.

Technique de manipulation

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale.

Hygroma paroi de seringue est percé avec une aiguille épaisse à travers laquelle le contenu de la cavité est évacuée. L'aiguille ne peut pas être retiré de la perforation, en changeant seulement la seringue, avec l'aide d'un médicament glucocorticoïde (de diprospan) est injectée dans la cavité.

L'articulation est fixée avec un bandage de pression et une orthèse pendant 5-6 semaines, afin que les bords du néoplasme dévasté sont collés et fusionnés. L'abandon de l'orthèse à ce moment peut mener au développement de la rechute de la maladie.

Retrait chirurgical du poignet du poignet

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale dans des conditions stationnaires et prend environ une demi-heure. Afin de réduire le risque de complications postopératoires, il est nécessaire que la chirurgie soit effectuée par un médecin spécialisé en chirurgie de la brosse.Les indications pour l'utilisation de cette méthode de traitement constituent une violation significative de la fonctionnalité de la brosse articulaire et esthétique.

Pendant le fonctionnement, la capsule d'hygroma est enlevée avec la jambe et le contenu avant qu'elle soit reliée au sac commun. Ensuite, la plaie est suturée, les sutures sont retirées pendant 7-11 jours, en fonction de l'évolution de la période postopératoire.Pendant au moins cinq semaines, le patient devrait porter une orthèse, pour empêcher le développement de la rechute.

Suppression du laser

À ce jour, il existe deux méthodes d'élimination de l'hygroma au moyen d'un laser:

1. Chirurgie ouverte- est la dissection de la peau sur le néoplasme, la destruction de l'hygrome à l'aide d'une température élevée, le traitement de l'espace sous-cutané et la suture de la plaie.
2. Méthode arthroscopique- pour l'opération à effectuer, cette méthode nécessite un équipement spécial. L'essence de la technique est d'enlever l'hygroma à travers de petites perforations au moyen de deux aiguilles de ponction. A travers une aiguille, la tumeur est détruite par un guide de lumière laser, et après la seconde, le liquide restant est aspiré.

Après la chirurgie, le bandage et la fixation de la main avec un bandage en plâtre ou une orthèse.

Coût de l'intervention chirurgicale

Le coût du traitement chirurgical dépend de la région de résidence, de la clinique et de la compétence du médecin. Le prix de la chirurgie comprend la consultation d'un médecin, les études diagnostiques, l'anesthésie, l'intervention chirurgicale.

Période de réhabilitation

La période de réhabilitation dure de 4 à 6 semaines. A ce moment, il est nécessaire d'éviter la charge sur le joint endommagé, pour lequel la main est fixée avec une orthèse ou un pansement en plâtre.Après avoir enlevé le bandage, vous devez procéder avec soin au développement de l'articulation.

Complications possibles après l'enlèvement

Les complications postopératoires comprennent le développement de poches et la libération d'exsudat purulent de la plaie. Ils se développent avec un mauvais traitement de la cavité et la plaie immédiatement après l'opération, si le régime de pansement n'est pas suivi et la brosse n'est pas immobilisée.

En outre, les complications comprennent la rechute de la maladie, qui peut se développer pour les raisons suivantes:

• enlèvement incomplet de la capsule d'hygroma;
• absence de suture de la cavité à l'intérieur;
• refus d'immobilisation.

Qu'est-ce qui peut arriver si vous ne supprimez pas la ride du poignet

Si vous ne retirez pas l'hygrome à temps, il continue à se développer et peut entraîner une perturbation des caractéristiques fonctionnelles du membre, le développement d'un défaut esthétique, l'apparition d'une douleur sévère permanente.

Les experts affirment qu'avec un petit volume de tumeur dans 40% des cas, il peut se dissoudre indépendamment, si vous ne chargez pas l'articulation et effectuez un traitement conservateur.

Avec n'importe quelle méthode de traitement, il existe un risque d'apparition secondaire de l'hygroma. Mais aller chez le médecin et suivre ses recommandations aidera à éviter cela.