Dexaméthasone en ampoules: mode d'emploi

La dexaméthasone est un médicament qui appartient au groupe des glucocorticostéroïdes et est un agent hormonal.

Il est largement utilisé en médecine, dans ses différents domaines. Il est produit sous la forme d'une solution qui est utilisée pour les injections par voie intraveineuse, intramusculaire et pour l'instillation dans la conjonctive des yeux.

Sur cette page, vous trouverez toutes les informations sur Dexamethasone: les instructions complètes pour une utilisation sur ce médicament moyenne, les prix moyens dans les pharmacies, les analogues complets et incomplets de la drogue, ainsi que les critiques des personnes qui ont déjà utilisé des injections Dexaméthasone. Voulez-vous laisser votre avis? S'il vous plaît écrire dans les commentaires.

Groupe clinique et pharmacologique

GCS pour injection.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte la dexaméthasone? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de100 roubles.

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Forme de problème et composition

La solution de médicament, qui est vendue dans les pharmacies en ampoules, contient du phosphate de sodium de dexaméthasone. Cette substance active prend 4 ou 8 mg.

Les composants auxiliaires sont le glycérol, le phosphate disodique dihydraté, l'édétate disodique et l'eau purifiée pour obtenir une solution de la concentration désirée. La solution de dexaméthasone pour l'administration interne ressemble à un liquide transparent incolore ou jaunâtre.

Effet pharmacologique

La dexaméthasone est un homologue de l'hydrocortisone, une hormone produite par le cortex surrénalien.

Il interagit avec les récepteurs des glucocorticoïdes, régule l'échange du sodium, du potassium, de l'équilibre hydrique et de l'homéostasie du glucose. Stimule la production de protéines enzymatiques dans le foie, agit sur la synthèse des médiateurs de l'inflammation et des allergies, inhibe leur formation. En conséquence, le médicament donne un effet anti-inflammatoire, antiallergique, immunosuppresseur, anti-choc.

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'effet thérapeutique est observé après 8 heures, après une perfusion intraveineuse plus rapide. L'effet dure de 3 jours à 3 semaines lorsqu'il est administré localement, 17 à 28 jours après l'administration intraveineuse. La dexaméthasone a un fort effet anti-inflammatoire et anti-allergique. Il est 35 fois plus efficace que la cortisone.

Qu'est-ce que la dexaméthasone?

1. Dans les maladies du tractus gastro-intestinal: la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
2. Avec les maladies systémiques du tissu conjonctif: la cardite rhumatismale aiguë; lichen lobé rouge systémique.
3. Avec troubles endocriniens: insuffisance du cortex surrénalien et hyperplasie congénitale; forme subaiguë de l'inflammation de la glande thyroïde.
4. Pour les maladies rhumatismales: bursite; la polyarthrite rhumatoïde; l'arthrite psoriatique et l'arthrite goutteuse; l'arthrose; synovite; ténosynovite non spécifique; spondylarthrite ankylosante; arthrose épicondylite.
5. Pour les maladies allergiques: dermatite atopique et de contact; état asthmatique; maladie sérique; allergie à la nourriture et certains médicaments; angioedème; rhinite allergique (saisonnière ou chronique); l'asthme bronchique; urticaire associée à transfusions sanguines.
6. Pour les maladies de la peau: érythème polymorphe sévère; pemphigus; exfoliative, herpétiforme bulleuse et dermatite séborrhéique sévère; mycose fongoïde; psoriasis.
7. Dans les maladies ophtalmiques: névrite optique; ophtalmie symptomatique; les ulcères allergiques de la cornée; la kératite; iridocyclite; irit; uvéite (antérieure et postérieure); formes allergiques de la conjonctivite.
8. Dans les maladies des voies respiratoires: le syndrome de Leffler; la tuberculose; sarcoïdose 2e à 3e degré; pneumonie d'aspiration; bérylliose.
9. Avec les maladies rénales: dysfonction rénale associée à la privation systémique du loup rouge; un syndrome néphrotique idéopathique.
10. Dans les maladies malignes: leucémie (aiguë) chez les enfants; lymphome et la leucémie chez les adultes.
11. À un choc: ne répondant pas au traitement par les méthodes classiques un choc; choc anaphylactique; choc chez les patients souffrant d'insuffisance du cortex surrénalien.
12. Avec les maladies hématologiques: purpura thrombocytopénique idiopathique; l'érythroblastopénie; l'anémie est hypoplastique congénitale; l'anémie hémolytique auto-immune; thrombocytopénie secondaire.
13. Avec d'autres indications: trichinose du myocarde; trichinose avec des signes neurologiques; méningite tuberculeuse.

Contre-indications

L'utilisation de Dexamethasone est contre-indiquée chez les patients présentant une sensibilité accrue aux composants du médicament.

Avec prudence Dexamethasone est prescrit pour:

• les maladies du système cardio-vasculaire;
• les maladies endocriniennes;
• ulcère peptique, gastrite, oesophagite, anastomose intestinale nouvellement créée, diverticulite;
• maladies parasitaires et infectieuses de nature diverse;
• états d'immunodéficience;
• insuffisance hépatique ou rénale sévère, néphrolyolyse, hypoalbuminémie;
• glaucome, poliomyélite, psychose aiguë, ostéoporose systémique.

L'utilisation de dexaméthasone par les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que par les enfants, ne devrait se produire sur la prescription du médecin qu'après avoir pris en compte tous les risques possibles.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dexamethasone sous la forme de comprimés et de gouttes pendant la grossesse et l'allaitement est interdite. Si pendant l'allaitement, il est nécessaire de traiter la dexaméthasone, l'enfant est transféré dans des mélanges artificiels.

Les injections de dexaméthasone pendant la grossesse ne sont faites que pour des indications vitales. Par exemple, un médicament peut être prescrit dans le cas où le système immunitaire commence à percevoir l'embryon, en tant que corps étranger. La dexaméthasone supprime l'activité immunitaire, ce qui contribue à éliminer la menace de fausse couche et à maintenir la grossesse.

Instructions d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent que le schéma posologique est individuel et dépend des indications, de l'état du patient et de sa réaction au traitement.

1. Le médicament est administré par voie intraveineuse dans un courant lent ou goutte à goutte (avec des conditions aiguës et urgentes); en / m; peut-être aussi local (en éducation pathologique) introduction. Pour préparer une solution pour perfusion intraveineuse, une solution isotonique de chlorure de sodium ou une solution de dextrose à 5% doit être utilisée.
2. Dans une période aiguë avec diverses maladies et au début de la thérapie, Dexamethasone est utilisé dans des doses plus élevées. Pendant la journée, vous pouvez injecter 4 à 20 mg de Dexamethasone 3-4 fois.

Les doses du médicament pour les enfants (IM):

• La dose du médicament pendant le traitement de remplacement (avec une insuffisance corticosurrénale) est de , 233 mg / kg de poids corporel ou de , 7 mg / m2 surface corporelle, divisée en 3 doses, tous les 3 jours ou , 0776 - , 1165 mg / kg de poids corporel ou , 33 - , 35 mg / m2 de surface corporelle tous les jours. Pour les autres indications, la dose recommandée est de , 2776 à , 66665 mg / kg de poids corporel ou de , 33 à 5 mg / m2 de surface corporelle toutes les 12-24 heures.
• Lorsque l'effet est atteint, la dose est réduite à une dose d'entretien ou jusqu'à ce que le traitement soit interrompu. La durée d'utilisation par voie parentérale est habituellement de 3-4 jours, puis de passer à la thérapie d'entretien avec dexaméthasone en comprimés.

L'utilisation à long terme de fortes doses du médicament nécessite une réduction progressive de la dose afin de prévenir le développement d'une insuffisance surrénale aiguë.

Effets secondaires

Dans le contexte du traitement avec Dexamethasone sous la forme d'injections, les effets secondaires suivants peuvent être observés chez les patients:

1. De la peau et des muqueuses: retard de cicatrisation des plaies, pétéchies, ecchymoses, amincissement de la peau, hyper- ou hypopigmentation, acné stéroïdienne, stries, propension à développer une pyodermite et une candidose;
2. Depuis les organes des sens: cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire avec atteinte possible du nerf optique, propension à développement d'infections secondaires bactériennes, fongiques ou virales, modifications de la cornée trophique, exophtalmie, perte soudaine (avec l'administration parentérale dans la tête, le cou, la conque nasale, le cuir chevelu, il est possible de déposer les cristaux de la drogue dans vaisseaux de l'oeil);
3. Du côté du métabolisme: augmentation de l'excrétion du calcium, hypocalcémie, prise de poids, bilan azoté négatif (dégradation accrue des protéines), augmentation de la transpiration. En raison de l'activité minéralocorticoïde - rétention d'eau et de sodium (œdème périphérique), gipsarnatrnémie, syndrome hypokaliémique (hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasme musculaire, faiblesse inhabituelle et fatigue);
4. Du système endocrinien: diminution de la tolérance au glucose, diabète sucré stéroïdien ou manifestation du diabète sucré latent, oppression de la fonction de la glande surrénale, syndrome d'Itenko-Cushing (visage lunaire, obésité de type hypophysaire, hirsutisme, augmentation de la pression artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, faiblesse musculaire, stries), retard de développement sexuel les enfants
5. Du côté de cardiovasculairesystème: arythmies, bradycardie (jusqu'à l'arrêt cardiaque); développement (chez les patients prédisposés) ou augmentation cardiaque insuffisance, modifications de l'électrocardiogramme, caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulabilité, thrombose. Chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde et subaiguë - la propagation du foyer de la nécrose, en ralentissant la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à la rupture du muscle cardiaque;
6. Du côté du système musculo-squelettique: décélération des processus de croissance et d'ossification chez l'enfant (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire), ostéoporose (très rarement pathologique fractures des os, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur), rupture des tendons des muscles, myopathie stéroïdienne, réduction de la masse musculaire (atrophie). Dexamethasone instructions d'utilisation;
7. Du système nerveux: délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, paranoïa, augmentation pression intracrânienne, nervosité ou anxiété, insomnie, vertige, vertige, pseudotumeur, paralysie cérébrale, céphalée douleur, crampes.
8. Du système digestif: nausées, vomissements, pancréatite, ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum, ​​œsophagite érosive, troubles gastro-intestinaux saignement et perforation de la paroi du tractus gastro-intestinal, augmentation ou diminution de l'appétit, indigestion, flatulence, hoquet. Dans de rares cas - l'activité augmentée des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline;

Surdosage

Avec l'utilisation trop active de Dexamethasone pendant plusieurs semaines, un surdosage est possible, qui se manifeste par les symptômes énumérés parmi les effets secondaires.

Le traitement est fait selon les facteurs manifestés, est de réduire la dose ou le retrait temporaire du médicament. Lorsqu'un surdosage n'est pas un antidote particulier, l'hémodialyse n'est pas efficace.

Instructions spéciales

1. Les patients avec des anomalies dans le travail du foie Dexamethasone prescrivent avec une extrême prudence.
2. Afin de réduire le risque d'effets secondaires, le patient doit suivre un régime à forte teneur en potassium. La nourriture devrait être riche en protéines, l'apport en glucides et le sel devrait être quelque peu réduit.
3. Pendant le traitement par Dexamethasone, les patients doivent constamment surveiller les indices la pression artérielle, l'état des organes de vision, l'équilibre hydro-électrolytique et l'image clinique sang.
4. Le traitement avec le médicament ne peut pas être arrêté brusquement, car dans ce cas, le risque de syndrome de sevrage augmente - une condition qui s'accompagne d'une augmentation des symptômes primaires de la maladie et de l'oppression de la fonction glandes surrénales.
5. Les patients diabétiques doivent constamment surveiller leur glycémie et, si nécessaire, ajuster la dose quotidienne de médicaments hypoglycémiants.
6. Lorsque vous utilisez le médicament en pratique pédiatrique, vous devez surveiller de près la dynamique de la croissance enfant, puisque l'utilisation prolongée du médicament à fortes doses peut entraîner une inhibition de la croissance patient.

Interactions médicamenteuses

Instructions d'utilisation La dexaméthasone distingue les interactions médicamenteuses suivantes:

1. Possibilité de renforcer l'action des antibiotiques;
2. Phénobarbital, éphédrine réduire l'efficacité de la drogue;
3. L'admission avec d'autres glucocorticostéroïdes entraîne un risque accru d'hypokaliémie;
4. Lorsqu'il est utilisé avec des contraceptifs oraux, la demi-vie de Dexamethasone augmente;
5. La ritodrine ne peut pas être utilisée en concomitance avec la drogue en question en raison du risque de décès;
6. La dexaméthasone réduit l'efficacité des médicaments hypoglycémiants, anticoagulants et antihypertenseurs;
7. Pour la prévention des nausées et des vomissements après une chimiothérapie, il est recommandé d'appliquer simultanément Dexamteazone et Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron.

Critiques

Nous avons recueilli les commentaires de certaines personnes à propos du médicament Dexamethasone:

1. Catherine. J'ai l'arthrite de l'articulation de l'épaule. Le médecin a prescrit ce médicament - elle a promis que cela guérira. A fait 3 nyx, en 2 mois la douleur est revenue, encore plus fortement. Le gain de poids était de 15 kg pendant 8 mois. Le régime, la forme physique, les machines d'exercice ralentissent seulement le gain de poids. À cause de ce médicament, je suis passé d'une femme mince à une caille. L'endocrinologue a dit que je ne peux m'accepter que tel que je suis. L'harmonie précédente ne reviendra pas. Ne prenez jamais ce médicament.
2. Ulyana. Pendant longtemps, je ne peux pas tomber enceinte en raison de problèmes avec les ovaires. Constamment je suis fauchée, cette fois le médecin m'a nommé ou nommé un agent hormonal Dexamethazonum. Vous devriez boire 1/2 comprimé avant le coucher pendant un mois. Après une semaine de traitement, l'appétit a disparu, des nausées sont apparues, mais j'ai rapidement pris du poids. Pendant tout le temps de la thérapie j'ai ajouté 5 kilogrammes. Mais tout cela n'est pas si essentiel, l'essentiel est que le médicament m'aide à résoudre le problème principal. J'espère un résultat positif.
3. Victoria. Le médicament a été pris de la mi-mai à la fin septembre. Mais puisque c'est un médicament hormonal, et prendre un comprimé par jour est considéré comme un petit dosage, il a commencé à prendre du poids. Et seulement des parties du corps ont grandi (ventre et cou). En conséquence, le mari a marqué 10 kg. En outre, prendre le médicament augmente le sentiment de faim. De comprimés devaient être abandonnés. Grâce au sport et à une bonne nutrition, le poids est revenu à la normale et le problème des allergies a été résolu grâce au spray Avamis, moins nocif pour le corps.
4. Alexey. Ma femme a été poignardée avec de la dexaméthasone pendant 35 semaines. L'indication était une augmentation du titre d'anticorps. Ils ont fait seulement 3 injections avec un intervalle de 6 heures. Ma femme a accouché à temps d'un fils en bonne santé, donc je ne vois rien de mal avec cette drogue, si elle est appliquée correctement (dans un hôpital ou sous la supervision d'un médecin).

Avantages et inconvénients

Les principaux avantages de Dexamethasone sont:

1. La possibilité d'utiliser le médicament dans diverses formes pratiques. L'agent dans la forme d'injection a l'effet le plus rapide.
2. Faible coût de la drogue, car l'emballage coûtera 200 roubles.
3. Un effet positif rapide et prononcé après l'administration du médicament.
4. Large gamme d'effets.
5. La possibilité d'utiliser le médicament en une seule dose, et avec un support.

Il est également important de prendre en compte les insuffisances du médicament, qui ne sont pas si rares:

1. Nécessité du contrôle de l'apport médicamenteux.
2. Une grande liste d'effets indésirables.
3. Possibilités limitées de prescription pendant l'allaitement et pendant la grossesse.
4. La nécessité de choisir le dosage le plus bas possible du médicament.
5. Absence de formes posologiques sous forme de pommades et de gels, ce qui serait utile lors de pathologies articulaires.

Analogues

La dexaméthasone a plusieurs analogues structuraux contenant la même substance active. Ceux-ci incluent:

• Dexaven;
• Dexazone;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Maxidex;
• Dexaméthasone-Nycomed;
• Dexaméthasone-Féréine;
• Fortecortin, etc.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Tenir à l'écart des enfants. La température de stockage optimale pour les gouttelettes et la solution est jusqu'à 15 ° C (il est interdit de congeler des solutions), pour les comprimés - jusqu'à 25 ° C.

Durée de conservation 2 ans.

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