Pneumonie non traitée

Pneumonie chronique

La pneumonie chronique est un processus inflammatoire localisé localisé dans le tissu pulmonaire, dont le substrat morphologique est la pneumosclérose et (ou) le ballonnet pulmonaire. tissu, ainsi que des changements irréversibles dans l'arbre bronchique comme un type de bronchite chronique locale, se manifestant cliniquement par des rechutes de l'inflammation dans la même partie affectée poumon. Du concept de la pneumonie chronique, la pneumocystose localisée asymptomatique est éliminée en l'absence de rechutes de l'inflammation dans la zone touchée.

Actuellement, la relation à la pneumonie chronique est ambiguë. Dans la littérature médicale étrangère moderne, une telle unité nosologique n'est pas reconnue et n'est pas couverte. Dans la CIM-10, cette maladie n'est pas appelée. Cependant, un certain nombre de cliniciens continuent d'identifier la pneumonie chronique comme une unité nosologique indépendante.

En outre, dans la pratique clinique, on observe souvent des patients qui, après des antécédents de pneumonie, développent symptomatologie correspondant aux critères de diagnostic de la pneumonie chronique, et précédemment (avant la pneumonie aiguë) le patient était absolument sain.

Code de la pneumonie J18 de la CIM-10 sans préciser le pathogène

Causes de la pneumonie chronique

Les principaux facteurs étiologiques et prédisposants de la pneumonie chronique sont les mêmes que les facteurs aigus.

Pathogenèse de la pneumonie chronique

La pneumonie chronique est une conséquence de la pneumonie aiguë non résolue. En conséquence, le développement de la pneumonie chronique peut être représenté sous la forme des étapes suivantes: pneumonie aiguë - pneumonie prolongée - pneumonie chronique. Par conséquent, nous pouvons supposer que les facteurs pathogéniques de la pneumonie chronique sont les mêmes que les facteurs prolongés, et que les principaux sont, bien sûr, des violations de la fonction de la maladie locale. protection bronchopulmonaire (diminution de l'activité des macrophages alvéolaires et des leucocytes, diminution de la phagocytose, déficit en IgA sécrétoire, diminution de la concentration dans le contenu bronchique bactériolynes et autres. - Pour plus de détails, voir "Bronchite chronique") et la faiblesse de la réponse immunitaire du macroorganisme. Tout cela crée des conditions favorables à la persistance d'un processus inflammatoire infectieux dans une certaine zone du tissu pulmonaire, conduit en outre à la formation du substrat pathomorphologique de la pneumonie chronique - pneumosclérose focale et déformation locale bronchite.

Pathogènes

Pneumocoques

Les symptômes de la pneumonie chronique

La pneumonie chronique est toujours le résultat d'une pneumonie aiguë non résolue. Il faut souligner qu'il n'y a pas de critère de temps strict qui permet d'affirmer que chez un patient donné, la pneumonie aiguë a été transformée en un processus inflammatoire chronique. Les vues précédentes sur le calendrier de 3 mois, 1 an étaient intenables. Il faut supposer que le rôle déterminant dans le diagnostic de la pneumonie chronique n'est pas le moment de l'apparition de la maladie, mais l'absence d'une radiologie positive dynamique et exacerbations répétées du processus inflammatoire dans la même partie du poumon au cours d'une longue observation dynamique et intensive traitement.

Dans la période d'exacerbation de la pneumonie chronique, les principaux symptômes cliniques sont:

• plaintes de faiblesse générale, transpiration, surtout la nuit, fièvre, perte d'appétit, toux avec séparation des expectorations mucopurulentes; parfois la douleur dans la poitrine dans la projection du pathologique foyer;
• perte de poids (pas un signe obligatoire);
• symptômes d'un processus inflammatoire infiltrant local dans le tissu pulmonaire (matité du son de percussion, râles humides finement bouillonnants, crépitation sur la lésion), avec atteinte pleurale, on entend un bruit de friction plèvre.

Recherche instrumentale

1. L'examen radiologique des poumons est d'une importance décisive dans le diagnostic de la pneumonie chronique. Radiographie des poumons dans 2 projections révèle les caractéristiques suivantes:
   • la diminution du volume du service pulmonaire correspondant, la gravité et la déformation du profil pulmonaire du type à petites et moyennes cellules;
   • les coupures focales des poumons (elles peuvent être assez claires avec une carnation alvéolaire prononcée);
   • infiltration péribronchique dans la zone affectée du tissu pulmonaire;
   • manifestations de pleurésie collatérale régionale (interlobar, adhérences paramediastalnye, oblitération rib-diaphragmatique sinus).
2. Bronchographie - est actuellement considérée comme une méthode obligatoire de diagnostic et de diagnostic différentiel de la pneumonie chronique. La convergence des branches bronchiques dans la zone lésionnelle, l'irrégularité de leur remplissage avec contraste, l'irrégularité, la déformation des contours (bronchite déformante) sont révélées. Avec la forme broncho-pulmonaire de la pneumonie chronique, la bronchiectasie est retrouvée.
3. Bronchoscopie - détecte dans la période d'exacerbation purulente (dans la période de rémission catarrhale) bronchite, plus prononcée dans le lobe ou le segment correspondant.
4. L'examen de la fonction de la respiration externe (spirographie) est obligatoire dans la pneumonie chronique, car les patients souffrent souvent de bronchite chronique, d'emphysème des poumons. Dans la forme non compliquée de la pneumonie chronique (avec une lésion non extensive), des changements importants En règle générale, il n'y a pas d'indices spirographiques (dans de rares cas, des troubles restrictifs sont possibles - une diminution Souhaité). Avec la bronchite chronique obstructive concomitante il y a une diminution de la CVF, Tiffno), avec l'emphysème pulmonaire - l'ampleur de la ZHEL diminue de manière significative.

Données de laboratoire

1. Les tests sanguins généraux et biochimiques révèlent les changements suivants dans la phase d'exacerbation: une augmentation de la VS, leucocytose avec un changement de la formule leucocytaire à gauche, une augmentation des taux sanguins de fibrinogène, alpha2 et gamma globulines, haptoglobine, seromucoïde. Cependant, il convient de noter que ces changements sont exprimés, en règle générale, seulement avec une exacerbation significative de la maladie.
2. La microscopie des expectorations - dans la période d'exacerbation de la maladie, un grand nombre de leucocytes neutrophiles sont détectés.
3. Étude bactériologique des expectorations - vous permet de déterminer la nature de la microflore. Le nombre de corps microbiens supérieur à 10 dans 1 μl d'expectoration indique la pathogénicité de la microflore détectée.

Dans la phase de rémission de la pneumonie chronique, les patients se sentent bien, les patients ne se plaignent pratiquement pas, ou ces plaintes sont très insignifiantes. Typique est seulement une toux de faible productivité principalement le matin en raison de la présence de la bronchite locale. Lors de l'examen physique des poumons, l'émoussement du son de percussion et les râles finement bouillonnants sont déterminés, la crépitation mais les données auscultatoires dans la période de rémission sont beaucoup moins vives par rapport à la phase exacerbation. Dans la phase de rémission, il n'y a pas non plus de manifestations de laboratoire du processus inflammatoire.

Forme bronchectasique

La forme broncho-pulmonaire de la pneumonie chronique a les manifestations suivantes:

• toux avec la libération d'une grande quantité d'expectorations purulentes (pour un jour 200-300 ml ou même plus) avec une odeur désagréable, le plus prononcé dans une certaine position du patient;
• épisodes d'hémoptysie fréquemment observés;
• exacerbations fréquentes et même un cours continu du processus inflammatoire actif, périodique délai de séparation des expectorations, accompagné d'une augmentation significative de la température du corps; transpirer nuits;
• diminution de l'appétit et perte de poids importante;
• les changements dans les ongles (ils prennent la forme de verre de montre) et l'épaississement de la phalange finale sous la forme de «pilons»;
• en écoutant le foyer de la lésion non seulement des petites bulles, mais aussi des râles bouillonnants moyens, elles sont abondantes et harmonieuses;
• apparition plus fréquente en comparaison de la forme sans bronchectasie de complications telles que empyème de la plèvre, pneumothorax spontané, amyloïdose des reins;
• faible efficacité de la thérapie conservatrice;
• détection de bronchectasies dans l'examen bronchographique et tomographique (sous la forme d'extensions cylindriques, fusiformes, sacciformes).

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Classification de la pneumonie chronique

Actuellement, il n'y a pas de classification généralement acceptée de la pneumonie chronique. Cela est dû au fait que tout le monde ne reconnaît pas l'indépendance nosologique de cette maladie. À des fins purement pratiques, la classification suivante peut être utilisée.

1. Prévalence du processus inflammatoire chronique dans le poumon:
   • focal
   • segmenté
   • partagée
2. Phase du processus:
   • exacerbation
   • rémission
3. Forme clinique
   • broncho-cutané
   • sans bronchectasie

Critères diagnostiques de la pneumonie chronique

1. Une connexion claire du développement de la maladie avec la pneumonie aiguë transférée, qui a pris un cours prolongé, mais n'a pas été résolu.
2. Inflammation récurrente dans le même segment ou le même lobe du poumon.
3. Caractère focal du processus pathologique.
4. Présence dans la période d'exacerbation des symptômes cliniques: toux avec expectorations mucopurulentes, douleurs thoraciques, augmentation de la température corporelle, faiblesse.
5. Détection des symptômes stéthoacoustiques du processus pathologique focal - petites bulles (et avec forme bronchectasique de la maladie - et moyen-bulles) râles et crépitations.
6. Rayons X, signes bronchographiques et tomographiques d'infiltration focale et pneumosclérose, bronchite déformante (et bronchiectasie - bronchiectasie), articulations pleurales.
7. Image bronchoscopique de la bronchite locale purulente ou catarrhale.
8. L'absence de tuberculose, de sarcoïdose, de pneumoconiose, d'anomalies pulmonaires congénitales, de tumeurs et d'autres processus pathologiques, survie à terme du syndrome de compactage focal du tissu pulmonaire et des manifestations de laboratoire de l'inflammation.

Diagnostic différentiel de la pneumonie chronique

Le diagnostic de pneumonie chronique est rare et très responsable, nécessite une exclusion attentive des autres les maladies manifestées par les sceaux focaux du tissu pulmonaire, principalement la tuberculose pulmonaire et le cancer poumon.

Dans le diagnostic différentiel avec le cancer du poumon, il convient de noter que la pneumonie chronique est une maladie rare, le cancer du poumon est très commun. Par conséquent, comme N. écrit à juste titre B. Putov (1984), "dans tous les cas de processus inflammatoire prolongé ou récurrent dans les poumons, en particulier chez les personnes d'âge moyen. les hommes et les fumeurs, il est nécessaire d'exclure la tumeur, la bronche sténosante et provoquant le phénomène du soi-disant paracancer pneumonie. " Pour exclure le cancer du poumon, vous devez appliquer des méthodes spéciales de recherche - bronchoscopie avec biopsie, biopsie transbronchique ou transthoracique du foyer pathologique, ganglions lymphatiques régionaux, bronchographie, tomographie. L'absence de dynamique X positive chez les patients atteints de cancer du poumon est également prise en compte. traitement actif anti-inflammatoire et antibactérien, y compris endoscopique bronchique assainissement. Parallèlement à cela, il faut garder à l'esprit que si vous soupçonnez un cancer, vous ne pouvez pas perdre un temps précieux sur une longue observation dynamique.

Lors d'un diagnostic différentiel de pneumonie chronique et de tuberculose pulmonaire, les circonstances suivantes doivent être prises en compte:

• avec la tuberculose pulmonaire, il n'y a pas de processus inflammatoire aigu non spécifique au début de la maladie;
• car la tuberculose se caractérise principalement par la localisation du lobe supérieur du processus pathologique; la pétrification dans le tissu pulmonaire et les ganglions lymphatiques radicaux;
• la tuberculose se trouve souvent dans les expectorations des bactéries tuberculeuses et dans les échantillons positifs de tuberculine.

La pneumonie chronique doit être différenciée des anomalies pulmonaires congénitales, le plus souvent avec hypoplasie simple et kystique et séquestration pulmonaire.

Hypoplasie simple du poumon - sous-développement du poumon sans la formation de kystes. Cette anomalie s'accompagne du développement de la suppuration pulmonaire, qui conduit au développement du syndrome d'intoxication, la température du corps, l'apparition de symptômes physiques de l'inflammation du tissu pulmonaire - un tableau clinique similaire à l'exacerbation de la chronicité pneumonie. Hypoplasie pulmonaire simple est diagnostiquée sur la base des résultats des méthodes de recherche suivantes:

• radiographie des poumons - les signes d'une diminution du volume pulmonaire sont révélés;
• bronchographie - seules les bronches du troisième et sixième ordre sont contrastées, puis le bronchogramme brisé (symptôme du «bois brûlé»);
• bronchoscopie - endobronchite catarrhale, le rétrécissement et la localisation atypique des lobes du lobaire et des bronches segmentaires sont déterminées.

Hypoplasie pulmonaire kystique est une hypoplasie du poumon ou une partie de celui-ci avec la formation d'un ensemble de kystes à paroi mince. La maladie est compliquée par le développement d'un processus infectieux-inflammatoire secondaire et d'une bronchite chronique. Le diagnostic d'hypoplasie kystique est basé sur les résultats des études suivantes:

• radiographie des poumons - dans la projection du lobe hypoplasique ou du segment du poumon, la déformation ou l'intensification de la pulmonaire le motif est cellulaire; L'examen tomographique révèle plusieurs cavités à paroi mince d'un diamètre de 1 à 5 cm;
• bronchographie - révèle l'hypoplasie pulmonaire et une multitude de flancs partiellement ou complètement remplis de contraste et de forme sphérique. Parfois, les expansions fusiformes des bronches segmentaires sont déterminées;
• Angiopulmonographie - montre le sous-développement des vaisseaux du petit cercle de circulation dans le poumon hypoplasique ou son lobe. Les artères et les veines (sous-segmentaire prelobulaire et lobulaire) enveloppent les cavités d'air.

La séquestration du poumon est un trouble du développement dans lequel une partie du tissu pulmonaire altéré par la formation de cystes est séparée (séquestré) des bronches et des vaisseaux du petit cercle et est alimenté en sang par les artères d'un grand cercle, sortant de l'aorte.

Il y a séquestration intra-et extra-occasionnelle du poumon. Avec la séquestration intra-latérale, le tissu pulmonaire anormal est situé à l'intérieur du lobe, mais ne communique pas avec ses bronches et est alimenté en sang par les artères qui s'écoulent directement de l'aorte.

Avec la séquestration du poumon hors du lobe, la partie aberrante du tissu pulmonaire est en dehors du poumon normal (dans la cavité pleurale, dans le plus épais que le diaphragme, dans la cavité abdominale, sur le cou et ailleurs) et n'est alimenté en sang que par les artères d'un grand cercle circulation sanguine.

La séquestration non séquentielle du poumon n'est pas compliquée par le processus de suppuration et, en règle générale, ne se manifeste pas cliniquement.

La séquestration intra-latérale du poumon est compliquée par une suppuration et nécessite un diagnostic différentiel avec pneumonie chronique.

Le diagnostic de séquestration pulmonaire est basé sur les résultats des études suivantes:

• Les rayons X des poumons révèlent une déformation du modèle pulmonaire et même un kyste ou un groupe de kystes, parfois obscurcissant irrégulièrement; souvent infiltration péribronchique est détectée;
• La tomographie des poumons détecte les kystes, les cavités dans le poumon séquestré et souvent un grand vaisseau qui va de l'aorte à la formation pathologique dans le poumon;
• bronchographie - dans la zone de séquestration déformation ou l'expansion des bronches;
• aortographie sélective - révèle la présence d'une artère anormale, qui est une branche de l'aorte et fournit au sang une partie séquestrée du poumon.

Le plus souvent, ces changements de rayons X sont détectés dans les zones basales postérieures des lobes inférieurs des poumons.

La pneumonie chronique doit également être différenciée avec la fibrose kystique, la bronchiectasie, l'abcès pulmonaire chronique. Le diagnostic de ces maladies est décrit dans les chapitres pertinents.

Programme d'enquête

1. Des tests sanguins communs, des tests d'urine.
2. Test sanguin biochimique: teneur en protéines totales, fractions protéiques, acides sialiques, fibrine, séromucoïde, haptoglobine.
3. Radiographie des poumons dans 3 projections.
4. Tomographie des poumons.
5. Fibrobronchoscopie, bronchographie.
6. Spirographie.
7. Examen de l'expectoration: cytologie, flore, sensibilité aux antibiotiques, détection de mycobacterium tuberculosis, cellules atypiques.

Exemple de formulation du diagnostic

Pneumonie chronique dans le lobe inférieur du poumon droit (en 9-10 segments), forme bronchectasique, phase d'exacerbation.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Léger

Comment inspecter?

Radiographie des poumons Examen des organes respiratoires (poumons) Tomographie informatisée de la poitrine Étude des bronches et de la trachée

Quels tests sont nécessaires?

Analyse de l'expectoration

À qui s'adresser?

Pneumologue

Traitement de la pneumonie chronique

La pneumonie chronique est un processus inflammatoire localisé localisé dans le tissu pulmonaire, dont le substrat morphologique est la pneumosclérose et (ou) le ballonnet du tissu pulmonaire, et aussi des changements irréversibles dans l'arbre bronchique par le type de bronchite chronique déformante locale, manifestée cliniquement par des rechutes d'inflammation dans la même partie affectée poumon.

Lors du traitement d'un patient atteint de pneumonie chronique, il faut partir du principe que la pneumonie chronique est le résultat d'une pneumonie aiguë non résolue. Les étapes de la maladie: pneumonie aiguë → pneumonie prolongée → pneumonie chronique.

Avec l'aide de méthodes d'examen modernes (radiographie pulmonaire dans 3 projections, tomographie à rayons X, tomodensitométrie, bronchoscopie avec cytologique des sécrétions bronchiques, bronchographie), assurez-vous que le diagnostic de « chronique pneumonie « ne cache pas la tuberculose ou d'une maladie maligne du système broncho-pulmonaire, une maladie pulmonaire congénitale (anomalie développement, kyste, etc.).

Le programme curatif pour la pneumonie chronique correspond entièrement au programme de pneumonie aiguë. Cependant, lors de l'organisation du traitement d'un patient atteint de pneumonie chronique, les caractéristiques suivantes doivent être prises en compte.

1. Dans la période d'exacerbation de la pneumonie chronique, l'antibiothérapie est effectuée de manière similaire à celle de la pneumonie aiguë. Il convient de rappeler que la pneumonie chronique est caractérisée par une présence constante dans le foyer de l'inflammation microflore potentiellement active, et au cours des dernières décennies, la composition des agents pathogènes de la pneumonie a élargi. En plus de la flore bactérienne, les virus pneumotropes qui provoquent une pneumonie virale et virale-bactérienne sévère ont acquis une grande importance, en particulier pendant les périodes d'épidémies de grippe. Le spectre de la flore bactérienne a également changé. Selon A. N. Noix de coco (1986), avec l'exacerbation d'une pneumonie chronique des patients contenu crachats et bronchiques streptocoque hémolytique souvent semé, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae association fréquente microbienne de 2-3 avec des micro-organismes Staphylococcus pneumoniae, avec streptocoque hémolytique, baguette Friedlander, Escherichia et Pseudomonas baguettes. Chez 15% des patients présentant une exacerbation de la pneumonie chronique, le rôle des mycoplasmes a été prouvé.

Affectant un traitement antibactérien dans les premiers jours de l'exacerbation de la pneumonie chronique, il est conseillé de se concentrer sur ces données, mais ensuite, sans faute, il est nécessaire de faire examen de l'expectoration, bactériologique, bactérioscopique, sur la sensibilité de la flore aux antibiotiques et ajustement de la thérapie antibactérienne en fonction des résultats recherche. Il est préférable d'examiner les expectorations obtenues par fibrobronchoscopie; si cela n'est pas possible, les expectorations recueillies par le patient et traitées par la méthode de Mulder sont examinées.

Il convient de souligner le rôle important de l'assainissement endotrachéal et bronchoscopique dans le traitement de la pneumonie chronique. Ceci est d'une grande importance, en particulier avec des exacerbations fréquentes et prolongées, puisque la pneumonie chronique est un processus inflammatoire localisé avec le développement de la pneumosclérose dans le foyer inflammatoire. Avec la thérapie antibactérienne orale ou parentérale, les médicaments ne pénètrent pas suffisamment dans le foyer de l'inflammation et seulement l'administration endotrachéale et endobronchique des médicaments antibactériens permet d'obtenir la concentration désirée dans les tissus pulmonaires dans l'épidémie inflammation. La combinaison la plus appropriée de thérapie antibactérienne parenteral et eudrobronchial. Ceci est particulièrement important avec la forme bronchectasique de la pneumonie chronique.

Dans une maladie très grave, il existe une expérience positive avec l'introduction d'antibiotiques dans le système hémodynamique pulmonaire.

Dans la récurrence sévère de la pneumonie chronique causée par staphylococcique, pseudomonasal et autre surinfection, ainsi que des médicaments antibactériens avec succès immunothérapie spécifique passive - l'introduction d'anticorps antibactériens appropriés sous la forme de plasma hyperimmun, γ- et immunoglobuline. Anti-staphylococcique-pseudomonas Proteus plasma est administré par voie intraveineuse sur 125-180 ml 2-3 fois par semaine. Le traitement par plasma hyperimmun est associé à l'injection intramusculaire de γ-globuline antistaphylococcique. Avant de commencer l'immunothérapie, il faut consulter un patient allergique et prescrire des antihistaminiques pour prévenir les complications allergiques.

1. La direction la plus importante pour la pneumonie chronique est la restauration de la fonction de drainage des bronches (expectorants moyens, bronchodilatateurs, drainage positionnel, assainissement fibrobronchoscopique, massage classique et segmentaire du thorax cellules). Pour plus d'informations, "Traitement de la bronchite chronique."
2. La thérapie immunocorrectrice est de la plus haute importance dans le traitement de la pneumonie chronique étude de l'état immunitaire) et augmentation de la réactivité générale et des réactions protectrices non spécifiques organisme (voir "Traitement de la pneumonie aiguë"). Il est extrêmement important d'effectuer un traitement annuel de sanatorium.
3. Une attention particulière devrait être accordée à l'assainissement de la cavité buccale, à la lutte contre l'infection nasopharyngée.
4. S'il n'y a pas de contre-indications, la physiothérapie avec dirigé vers le processus inflammatoire local (thérapie CMV, inductothermie, thérapie UHF et autres méthodes) physiothérapie). Il devrait également être largement utilisé ultraviolet et laser irradiation du sang.
5. Avec des rechutes fréquentes de la pneumonie chronique chez les jeunes et les personnes d'âge moyen et clairement localisée La forme bronchectasique de la maladie doit être traitée par un traitement chirurgical (résection poumon).

Prévention de la pneumonie chronique

• un style de vie sain, une activité physique;
• l'apparition précoce et le traitement approprié de la pneumonie aiguë; traitement efficace de la bronchite aiguë et chronique; traitement rapide et efficace des foyers nasopharyngés
• infection chronique; assainissement complet de la cavité buccale;
• examen médical correct et en temps opportun des patients atteints de pneumonie aiguë;
• l'élimination des risques professionnels et des facteurs provoquant une irritation et des dommages aux voies respiratoires;
• cessation du tabagisme.

Ces mêmes mesures sont aussi la prévention des récidives des exacerbations de la pneumonie chronique. En outre, des cours d'antirétroviraux sont recommandés (ce que l'on appelle la prophylaxie anti-rechute pendant l'observation dispensaire).

L. N. Tsarkova identifie 4 groupes de patients atteints de pneumonie chronique, qui sont soumis à l'enregistrement du dispensaire, en fonction de degré de compensation du processus inflammatoire dans la phase de rémission, la capacité du patient à travailler, et la présence de complications.

1. Le premier groupe comprend les patients atteints de pneumonie chronique, qui dans la phase de rémission peut être considérée comme presque en bonne santé et dont la capacité de travail est entièrement préservée. Les patients sont observés 2 fois par an.
2. Le deuxième groupe comprend les patients qui ont une toux rare (sèche ou avec une petite quantité d'expectorations) et surtout un syndrome végétatif tout en maintenant la capacité de travail. Les patients sont observés 2 fois par an.
3. Le troisième groupe comprend les patients présentant une toux humide persistante, un syndrome asthénovégétatif marqué et un handicap (groupe III handicapé). Les patients sont observés 4 fois par an.
4. Le quatrième groupe se compose de patients avec une toux constante, avec beaucoup d'expectorations, état subfébrile, rémissions courtes, complications de la maladie, avec incapacité (II groupe de handicap). Les patients sont observés 4 fois par an.

Le suivi clinique est effectué par un pneumologue, un thérapeute de district. Méthodes d'examen recommandées: radiographie des poumons (fluorographie à grand cadre), spirographie, pneumotachométrie, ECG, prise de sang générale, expectoration, urine, examen allergique en présence d'allergie manifestations.

Le complexe antirecrétoire pour les patients atteints de pneumonie chronique comprend les mesures suivantes:

• le premier groupe - exercices de respiration, massage, thérapie multivitaminique, adaptogènes; chez les patients ayant des rechutes fréquentes - immunomodulateurs (N. R. Paleev, 1985); assainissement du nasopharynx; OVNI du thorax, galvanisation;
• les deuxième et troisième groupes - les mêmes mesures que dans le premier groupe, mais, en outre, des mesures visant à améliorer la fonction de drainage des bronches (position drainage, lavage intra-trachéal, inhalation d'aérosols de bronchodilatateurs avec syndrome bronchique obstructif, mucolytiques, expectorants moyens);
• le quatrième groupe - toutes les mesures ci-dessus, mais, en outre, les moyens de prévenir la progression des complications déjà existantes patient (bronchite obstructive, dystrophie myocardique, amylose, etc.): traitement métabolique, antagonistes du calcium, bronchodilatateurs et autre

Une mesure importante de prévention anti-rechute est le traitement de spa annuel dans tous les groupes de patients.

Les indicateurs de l'efficacité de l'examen clinique sont: la réduction de la fréquence des exacerbations du procès inflammatoire et la période de l'incapacité temporaire au travail, la stabilisation du procès.

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Les premiers signes de pneumonie chez les enfants et les adultes

La pneumonie est une maladie d'origine infectieuse caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire en cas de facteurs physiques ou chimiques tels que:

• Complications après maladies virales (grippe, ARVI), bactéries atypiques (chlamydia, mycoplasmes, légionelles)
• Effets sur le système respiratoire de divers agents chimiques - vapeurs et gaz toxiques (voir. le chlore dans les produits chimiques ménagers est dangereux pour la santé)
• Rayonnement radioactif, auquel l'infection est attachée
• Les processus allergiques dans les poumons - toux allergique, BPCO, asthme bronchique
• Facteurs thermiques - hypothermie ou brûlures des voies respiratoires
• L'inhalation de liquides, d'aliments ou de corps étrangers peut causer une pneumonie par aspiration.

La cause du développement de la pneumonie est l'émergence de conditions favorables à la multiplication de diverses bactéries pathogènes dans les voies respiratoires inférieures. L'agent causal original de la pneumonie est le champignon aspergillus, qui était le coupable de la mort subite et mystérieuse des chercheurs des pyramides égyptiennes. Les propriétaires d'oiseaux domestiques ou les amateurs de pigeons urbains peuvent avoir une pneumonie à Chlamydia.

Pour aujourd'hui, toute la pneumonie est divisée en:

• en dehors de l'hôpital, survenant sous l'influence de divers agents infectieux et non infectieux à l'extérieur des murs des hôpitaux
• l'hôpital, qui causent des microbes hospitaliers, souvent très résistants aux traitements antibiotiques traditionnels.

La fréquence de détection de divers agents infectieux dans la pneumonie acquise dans la communauté est présentée dans le tableau.

Agent causal	% Moyen de détection
Le streptocoque est l'agent pathogène le plus fréquent. La pneumonie causée par ce pathogène est le chef de file dans la fréquence des décès par pneumonie.	3, %
Mycoplasmes - affecte la plupart des enfants, les jeunes.	1, %
Chlamydia - la pneumonie chlamydiale est typique pour les personnes d'âge jeune et moyen.	1, %
Legionellae - un pathogène rare, affecte les personnes affaiblies et est le leader après streptocoque par fréquence des décès (infection dans les pièces avec ventilation artificielle - centres commerciaux, aéroports)	, %
Hemophilus tige - provoque une pneumonie chez les patients atteints de maladies chroniques bronchiques et pulmonaires, ainsi que chez les fumeurs.	, %
Les entérobactéries sont des pathogènes rares, affectant principalement les patients atteints d'insuffisance rénale / hépatique, d'insuffisance cardiaque, de diabète sucré.	, %
Staphylococcus est un agent pathogène fréquent de la pneumonie dans la population âgée, et les complications chez les patients après la grippe.	, %
D'autres agents pathogènes	, %
L'agent causatif n'est pas installé	3, %

Lorsque le diagnostic est confirmé, en fonction du type d'agent pathogène, de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes, d'un traitement, dans les cas graves, le traitement doit être effectué dans un cadre hospitalier, avec des formes légères d'inflammation, l'hospitalisation du patient n'est pas est requis.

Les premiers signes caractéristiques de la pneumonie, l'immensité du processus inflammatoire, le développement aigu et le danger de graves complications dans le traitement inopportun - sont les principales raisons de la circulation urgente de la population à des fins médicales aider. À l'heure actuelle, un niveau de développement médical suffisamment élevé, des méthodes de diagnostic améliorées et un la liste des antibactériens d'un large spectre de l'action a considérablement réduit le taux de la mort de l'inflammation des poumons (voir par. antibiotiques pour la bronchite).

Les premiers signes typiques de la pneumonie chez les adultes

Le symptôme principal du développement de la pneumonie est la toux, d'habitude il est d'abord sec, envahissant et persistant. protivokashlevye, expectorants avec une toux sèche), mais dans de rares cas, la toux au début de la maladie peut être rare et pas forte. Puis, à mesure que l'inflammation se développe, la toux devient pneumatique avec une pneumonie, avec une décharge d'expectorations mucopurulentes (couleur jaune-vert).

Toute maladie à virus catarrhal ne devrait pas durer plus de 7 jours, et une détérioration aiguë de la maladie plus tard 4-7 jours après le début d'une infection virale respiratoire aiguë ou de la grippe indique l'apparition d'un processus inflammatoire dans les voies respiratoires inférieures manières.

La température du corps peut être très élevée jusqu'à 39-40C, et peut rester subfébrile 3, -3, C (avec une pneumonie atypique). Par conséquent, même avec une température corporelle basse, la toux, la faiblesse et d'autres signes de malaise, vous devriez consulter un médecin. La prudence devrait être un saut de température répété après un léger écart au cours d'une infection virale.

Si le patient a une température très élevée, l'un des signes d'inflammation dans les poumons est l'inefficacité des médicaments antipyrétiques.

Douleur avec respiration profonde et toux. Le poumon lui-même ne fait pas mal, car il est dépourvu de récepteurs de la douleur, mais l'implication dans le processus de la plèvre donne un syndrome douloureux prononcé.

En plus des symptômes du rhume, le patient a une dyspnée et une peau pâle.
Une faiblesse générale, une augmentation de la transpiration, des frissons, une diminution de l'appétit sont également caractéristiques de l'intoxication et de l'apparition du processus inflammatoire dans les poumons.

Si ces symptômes apparaissent soit au milieu d'un rhume, ou quelques jours après l'amélioration, ceux-ci peuvent être les premiers signes de pneumonie. Le patient doit immédiatement consulter un médecin pour subir un examen complet:

• Passer des tests sanguins - généraux et biochimiques
• Faire la radiographie du thorax, si nécessaire et la tomodensitométrie
• Crachats pour la culture et la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques
• Crachat pour la culture et la détermination microscopique de mycobacterium tuberculosis

Les principaux premiers signes de pneumonie chez les enfants

Les symptômes de la pneumonie chez les enfants ont plusieurs caractéristiques. Les parents attentifs peuvent suspecter le développement d'une pneumonie avec les malaises suivants chez l'enfant:

• La température

La température du corps au-dessus de 38C, qui dure plus de trois jours, ne pas renversé par les antipyrétiques, il peut également y avoir une température élevée de jusqu'à 3, surtout chez les jeunes enfants. En même temps, tous les signes d'intoxication se manifestent: faiblesse, transpiration accrue, manque d'appétit. Les petits enfants (ainsi que les personnes âgées), ne peuvent pas donner des fluctuations de température élevée avec une pneumonie. Cela est dû à une thermorégulation imparfaite et à l'immaturité du système immunitaire.

• Respiration

Il y a un essoufflement fréquent: chez les enfants jusqu'à 2 mois, 60 respirations par minute, jusqu'à 1 an, 50 respirations, après une année, 40 respirations par minute. Souvent, l'enfant essaie spontanément de s'allonger d'un côté. Les parents peuvent remarquer un autre signe de pneumonie chez l'enfant, si vous déshabillez le bébé, puis en respirant du patient poumon peut être remarqué la rétraction de la peau entre les côtes et le retard dans le processus de respiration d'un côté de la poitrine. Il peut y avoir un rythme respiratoire irrégulier, avec des arrêts respiratoires périodiques, des changements dans la profondeur et la fréquence de la respiration. Chez les nourrissons, l'essoufflement est caractérisé par le fait que l'enfant commence à hocher la tête au rythme de la respiration, le bébé peut s'étirer les lèvres et gonfler ses joues, des écoulements mousseux du nez et de la bouche peuvent apparaître.

• Pneumonie atypique

L'inflammation des poumons causée par les mycoplasmes et la chlamydia diffèrent en ce que d'abord la maladie passe comme un rhume, il y a un toux, écoulement nasal, gonflement de la gorge, mais la présence de dyspnée et une température stable élevée devraient alerter les parents au développement pneumonie.

• Caractère de la toux

En raison de la transpiration dans la gorge, seule la toux peut apparaître en premier, puis la toux devient sèche et douloureuse, ce qui est amplifié par les pleurs et l'alimentation du bébé. Plus tard, la toux devient humide.

• Comportement de l'enfant

Les enfants atteints de pneumonie deviennent capricieux, geignards, paresseux, ils sont perturbés par le sommeil, parfois peuvent complètement refuser de manger, et aussi apparaître une diarrhée et des vomissements, chez les bébés - régurgitation et rejet de seins.

• Test sanguin

Dans l'analyse générale du sang, des changements sont détectés qui indiquent un processus inflammatoire aigu - ESR accrue, leucocytose, neutrophilie. Déplacement de la leucoformula vers la gauche avec augmentation du nombre de leucocytes et de leucocytes segmentés. Dans la pneumonie virale, avec une VS élevée, il y a une augmentation des leucocytes due aux lymphocytes.

Avec un accès rapide à un médecin, une thérapie adéquate et des soins appropriés pour un enfant ou un adulte malade, la pneumonie n'entraîne pas de complications graves. Par conséquent, à la moindre suspicion de pneumonie, le patient doit recevoir des soins médicaux dès que possible.

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Quelle peut être une inflammation dangereuse des poumons?

L'inflammation des poumons (pneumonie) est une maladie qui affecte les personnes de tout âge. Tout le monde ne connaît pas l'inflammation dangereuse des poumons. Bien que beaucoup appellent les symptômes de la maladie, ils disent qu'il est traité avec des antibiotiques, et après la maladie, le corps se rétablira longtemps.

Pour s'assurer du danger de la pneumonie, vous devez d'abord comprendre ce que c'est.

Qu'est-ce que la pneumonie?

Cette maladie est causée par des champignons, des bactéries ou des virus.Normalement, pour chaque personne, les micro-organismes pathogènes vivent sur la muqueuse du pharynx, le nez et les poumons. Mais dès que l'immunité du corps diminue, les microbes pathogènes commencent à se multiplier à une vitesse incroyable, provoquant une pneumonie. L'inflammation peut commencer directement dans les poumons ou y arriver progressivement, en commençant son «voyage» de la gorge ou du nez. Dans de tels cas, les médecins expliquent que "l'infection s'est calmée".

L'inflammation peut être exposée à tout le poumon ou à une partie de celui-ci.

Les symptômes de cette maladie sont: douleur dans le côté, intensification avec inspiration profonde ou toux, température corporelle très élevée, toux sèche ou humide, essoufflement, frissons. Pour le diagnostic correct, vous aurez besoin d'un examen radiographique des poumons, d'un test sanguin et d'expectorations. Ces études aideront à établir la nature de la maladie et à commencer une thérapie adéquate.

Lors du traitement de la pneumonie, les médecins prescrivent généralement des médicaments antibactériens. Selon la gravité de la maladie, le patient peut être placé à l'hôpital, où il est injecté plusieurs fois par jour. Avec un antibiotique correctement sélectionné, l'état du patient s'améliore après 5-6 jours du début du traitement. Si aucune amélioration ne se produit, les médecins prescrivent habituellement un médicament différent au patient. En outre, il est important de diluer et de retirer les expectorations des poumons. À cette fin, le patient peut être prescrit par inhalation, massage. En parallèle, le patient est prescrit des médicaments antiviraux et immunomodulateurs. La récupération complète se produit généralement 3-4 semaines plus tard.

L'inflammation des poumons est une maladie très grave, à partir de laquelle, malgré un large éventail d'antibiotiques modernes, les gens continuent à mourir. Au sujet du discours d'auto-traitement ne peut même pas aller. Ceci est lourd de conséquences graves.

Danger de pneumonie pour les enfants

Pour l'organisme d'un enfant, la pneumonie est un test très sérieux, même si l'enfant a reçu une aide médicale à temps. Le plus souvent, l'infirmité affecte les enfants d'âge préscolaire. Les médecins croient que jusqu'à 6 ans l'enfant développe l'immunité. Pendant cette période, ils sont très vulnérables à toutes sortes d'infections, y compris le streptocoque, qui dans la plupart des cas provoque la pneumonie des bébés.

En plus des symptômes de pneumonie énumérés ci-dessus, le triangle nasolabial (cyanose) est souvent marqué chez les enfants. Ceci est un indicateur très sérieux, indiquant que la maladie ne va pas bien avec le système cardiovasculaire de l'enfant.

Le danger de la pneumonie est également que, au cours de la maladie, les poumons ne peuvent pas continuer à fonctionner en totalité: la respiration du bébé devient superficielle, il a un sentiment de manque l'air Par conséquent, les enfants malades dorment très mal, mangent, montrent une préoccupation constante.

Les facteurs suivants aggravent la situation:

1. Plus tard, demandez de l'aide médicale.
2. Présence de maladies chroniques concomitantes chez le bébé.
3. Mauvais traitement de l'enfant.

Chacun de ces facteurs augmente le risque de maladie pour l'enfant plusieurs fois. Au stade initial, la maladie est très similaire à l'infection virale habituelle, donc les médecins prescrivent des antibiotiques pas immédiatement. Si le traitement antiviral n'a pas donné suite dans les 3 jours (température élevée continue à tenir, une toux ne s'arrête pas), il est une raison de revoir un médecin. Une telle image de la maladie signifie sa nature bactérienne. A ce stade, la prise d'antibiotiques est obligatoire. Toutes les mères ne le savent pas. Beaucoup continuent de traiter l'enfant selon le schéma original prescrit par le médecin, perdant un temps précieux. En quelques jours, l'enfant peut développer une insuffisance respiratoire aiguë, parfois la mort survient. C'est le danger de la pneumonie.

Une autre conséquence dangereuse de la pneumonie non traitée chez les enfants est la neurotoxicose. Il se caractérise par la première activité augmentée de l'enfant, son excitation, les pleurs fréquents, les caprices. Cet état est progressivement remplacé par le contraire: l'enfant est apathique, ne mange pas, endormi, le tonus musculaire est réduit. Au troisième stade, la température augmente, l'enfant a des convulsions, développe une insuffisance pulmonaire (jusqu'à ce que la respiration cesse).

Pour réduire le risque de développer une inflammation des poumons d'un bébé, ma mère doit respecter quelques règles simples:

1. Essayez d'allaiter au moins 1 an.
2. N'abandonnez pas la vaccination du bébé.
3. Assurer l'alimentation de l'enfant d'aliments riches en zinc.
4. S'engager à tempérer un enfant, passer beaucoup de temps à marcher en plein air.
5. Observez les règles de base de l'hygiène domestique: plus souvent pour aérer les locaux et effectuer un nettoyage humide.

Effets de la pneumonie chez les adultes

Pas moins dangereux est la pneumonie et pour les adultes. Les conséquences les plus courantes:

1. Abcès du poumon.
2. Fibrose du poumon.
3. Asthme bronchique.
4. Insuffisance cardiaque
5. Défaillance respiratoire

Les deux premières maladies sont particulièrement dangereuses.

Abcès du poumon est la décomposition (désintégration) du tissu pulmonaire dans la partie où il y avait une inflammation. Le foyer peut être un. Parfois, il y en a plusieurs. Pendant la période de formation d'abcès, la fièvre du patient augmente, faiblesse, manque d'appétit, difficulté à respirer, douleur sévère dans la poitrine, toux. Dans l'étape suivante, l'abcès formé est ouvert, les expectorations en grandes quantités (jusqu'à 1 litre par jour) sort par les voies respiratoires. Avec le bon traitement pendant plusieurs années, le tissu du poumon devient cicatrisé, et un rétablissement complet vient.

La fibrose du poumon est une condition du patient, dans laquelle le tissu conjonctif commence à se former sur le site du tissu pulmonaire endommagé. Les poumons ne peuvent pas travailler à pleine puissance, la respiration devient difficile, la douleur thoracique se produit. La maladie progresse très rapidement, elle nécessite donc un traitement immédiat dans un établissement médical. Il est impossible de se débarrasser complètement de la fibrose pulmonaire. Le traitement vise habituellement à soulager les symptômes et à prévenir le développement ultérieur de la maladie. Dans les cas extrêmes, le patient est montré une transplantation pulmonaire.

Comment éviter les conséquences négatives de la pneumonie?

La mortalité due à la pneumonie dans notre pays, malgré le niveau de développement médical suffisant, reste assez élevée.

Pour récupérer rapidement et éviter les conséquences négatives, vous devez être très attentif à la santé.

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En Russie, il est accepté d'aller chez le médecin quand il y a déjà des problèmes très sérieux. C'est faux. Dans le cas de la pneumonie, cela peut entraîner la mort. Les soins médicaux doivent être pris en charge dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie, et la température n'est toujours pas aussi élevée. Ne négligez pas et analyse, qui nomme le médecin. Leurs résultats aideront le médecin à faire immédiatement un schéma pour un traitement efficace.

Maman, soucieuse de la santé de son bébé, devrait savoir qu'à la moindre suspicion de maladie, elle doit montrer l'enfant au médecin. Les statistiques montrent que la mortalité infantile due à la pneumonie est la plus élevée chez les tout-petits de moins d'un an. Dans le cas de la pneumonie infantile, ne négligez pas l'hospitalisation.

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Les adultes et les enfants seront protégés contre la pneumonie par un entraînement physique, une nutrition adéquate, vitamines et microéléments, durcissement, séjour fréquent à l'air libre et attention particulière à santé

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Douleur dans les poumons après une pneumonie

Douleur dans les poumons après une pneumonie - quelle pourrait être la raison? Et la raison souvent réside dans l'attention insuffisante à la santé. Souvent, nous ne pensons même pas aux conséquences de la pneumonie, non traitées ou transférées sur les pieds, et aux règles ignorées de réhabilitation après pneumonie. Hélas, dans notre vie moderne, la première place pour beaucoup est la disponibilité de l'utilité ininterrompue.

Nous sortons travailler pendant la maladie, nous portons le virus «sur nos pieds» et très souvent nous en sommes fiers. La douleur dans les poumons après une pneumonie (inflammation des poumons) est précisément la réaction du corps à notre attitude frivole face à cette maladie grave.

Les symptômes de la douleur dans les poumons après la pneumonie

Les patients sont troublés par des convulsions qui se produisent lorsqu'ils sont inhalés et se manifestent par des picotements mineurs ou des crises aiguës. Ces attaques peuvent parfois être accompagnées d'essoufflement et de palpitations. Dans ce cas, le degré de douleur dépend de la gravité de la maladie, de la rapidité et de la qualité de son traitement.

Les symptômes énumérés ci-dessus indiquent le plus souvent la présence d'un processus d'adhésion dans le corps.

Les pointes sont une fusion pathologique d'organes. Les pics sont formés à la suite de pathologies infectieuses chroniques, ainsi que de blessures mécaniques ou de saignements internes.

Chez un patient atteint de pneumonie, des adhérences (adhérences) peuvent apparaître entre les feuilles de la plèvre, l'une d'elles tapissant les poumons et l'autre - le thorax. Lorsque l'inflammation de la plèvre ou l'écoulement de l'inflammation des poumons à la plèvre, la libération de fibrine, collage de la plèvre les uns avec les autres. La zone des feuillets collés de la plèvre est appelée spike.

Les pointes sont divisées en deux types - simple et multiple. Dans les cas critiques, ils enveloppent la plèvre entière, provoquant son déplacement et sa déformation et rendant ainsi la respiration difficile. Cette pathologie a une évolution très sévère, parfois aggravée par une insuffisance respiratoire aiguë. La mobilité limitée des organes respiratoires, les attaques aiguës fréquentes de la douleur pendant la respiration, la présence d'une obstruction mécanique - nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.

Les pics multiples dans la cavité pleurale peuvent parfois soutenir un processus inflammatoire lent. Cela se produit si les pointes limitent la zone enflammée de tous les côtés, en formant une capsule autour de lui.

Une pathologie adhésive qui provoque une douleur dans les poumons après une pneumonie est un processus assez sérieux, de sorte que le médecin doit déterminer le diagnostic et le traitement.

Les médecins détectent la présence d'adhérences dans la région pulmonaire par l'examen radiographique du thorax, du scanner ou de l'IRM de la cavité thoracique.

Le cours de la thérapie pour les adhérences est déterminé par le médecin et dépend du degré de sa manifestation. En présence d'adhérences dans les poumons, le traitement médicamenteux est le plus souvent attribué, et l'intervention chirurgicale n'est entreprise que lorsque la vie du patient est en danger.

Qui dois-je contacter si vous avez des douleurs dans les poumons après une pneumonie?

Tout le monde devrait se rappeler que les poumons sont l'organe le plus important de la vie humaine, responsable de la circulation de l'oxygène dans le corps. Par conséquent, les patients doivent abandonner les tentatives d'auto-diagnostic et d'auto-traitement, ainsi que de compter sur l'intuition, la connaissance dans ce domaine, des conseils de non qualifiés dans le domaine des connaissances en médecine! Effectuer les diagnostics nécessaires et prescrire le traitement que vous pouvez thérapeute, médecin de famille, phthisiatre.

Traitement de la douleur dans les poumons après une pneumonie

Dans la médecine moderne, les principales méthodes de traitement médicamenteux de la pathologie adhésive dans les poumons sont le chauffage et l'électrophorèse. Le chauffage du système respiratoire peut être de la paraffine, de l'argile ou de la boue.

Pour le traitement de la douleur dans les poumons après une pneumonie, un rôle important est joué par le taux de réponse du patient au symptôme de la douleur, la sensibilisation du patient et l'urgence du traitement prescrit. Seule une thérapie commencée en temps opportun peut garantir la guérison complète du patient. Pour exclure la complication après l'inflammation des poumons, pour restaurer l'affaiblie de l'organisme transféré, la bonne réhabilitation aidera. La principale fonction des mesures de réhabilitation est la restauration des organes respiratoires, l'exclusion de la possibilité du développement de la pathologie bronchique et pulmonaire chronique.

Pour se remettre d'une pneumonie, il est souvent conseillé de visiter les stations thermales, de masser certains points de la poitrine, d'oxygénothérapie insuffisance respiratoire, électrothérapie, ventilation artificielle, arrêt complet, procédures générales de renforcement et d'extinction, thérapie par l'exercice et physiothérapie. En outre, le patient doit protéger le corps contre les rhumes, en particulier pendant deux mois après la maladie, refuser de rester dans des lieux professionnels la pollution.

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Signes de pneumonie chez les adultes sans fièvre. Les symptômes de la pneumonie sans fièvre

La pneumonie est une maladie infectieuse grave. Dans des conditions normales, il peut avoir une évolution clinique assez prononcée, mais certains facteurs peuvent fortement lubrifier les principales manifestations de la maladie.

Pneumonie chez l'adulte: symptômes, signes, causes dans des conditions normales

Cette maladie se produit en raison du développement de la microflore dans le tissu pulmonaire et sa destruction progressive. Le début d'un tel processus pathologique est capable d'entrer dans le corps d'une grande variété d'infections.

Un autre facteur contribuant au développement de la pneumonie est une diminution locale ou générale de l'immunité.

Parmi les principaux symptômes de cette maladie, il faut noter principalement une élévation de la température corps, une forte toux, l'apparition de la dyspnée avec le moindre effort physique, pauvre général état de santé.

Pneumonie chez l'adulte: symptômes, causes, types dans des conditions inhabituelles

Il y a deux raisons principales pour lesquelles les manifestations cliniques du processus inflammatoire dans les poumons diffèrent des classiques. Parmi eux, il est nécessaire de noter ce qui suit:

• immunité diminuée;
• utilisation incontrôlée d'agents antibactériens.

Ces deux causes peuvent modifier de manière significative le tableau clinique de la pneumonie.

Utilisation incorrecte des antibiotiques

À ce jour, l'utilisation incontrôlée d'antimicrobiens est devenue un réel problème pour la société. Le fait est que cette circonstance conduit progressivement à la formation d'une résistance à un agent antibactérien dans l'infection. En conséquence, le médicament antimicrobien cesse simplement d'avoir un effet suffisant sur les bactéries pathogènes.

En outre, la réception indépendante de ces médicaments peut réduire considérablement la gravité des principales manifestations cliniques de la maladie. Par exemple, la pneumonie se produit chez les enfants et les adultes. Sans une température atteignant des valeurs suffisamment élevées, peu s'inquièteront immédiatement et prendront la décision de consulter un médecin. En conséquence, la maladie se déroulera sous une forme latente, et le patient ne recevra pas de traitement rationnel. Cela conduira à l'implication progressive dans le processus pathologique des zones nouvelles et nouvelles des tissus pulmonaires. En conséquence, le patient aura d'autres manifestations cliniques plus dangereuses pour la santé. Les principaux signes de pneumonie chez les adultes sans température sont l'augmentation de la dyspnée, l'apparition de veines échapper à la toux expectoration, ainsi que la douleur dans la poitrine, découlant de l'implication dans le processus pathologique plèvre.

Maintenant, les médecins essaient de limiter la réception indépendante des médicaments antibactériens par les patients. L'un des principaux moyens était l'émission de tels médicaments uniquement sur ordonnance.

Sur la diminution de l'immunité

Le tableau clinique de l'inflammation des poumons peut varier considérablement non seulement sous l'influence des agents antibactériens, mais aussi dans les conditions de réduction des propriétés protectrices de l'organisme. En conséquence, les premiers signes typiques de pneumonie chez les adultes peuvent ne pas être présents. En conséquence, le patient ne remarque pas immédiatement un problème sérieux. Les signes de la pneumonie chez les adultes sans la température dans de telles conditions sont exprimés dans l'apparition d'un rougissement douloureux sur le côté de la lésion du tissu pulmonaire. Valeur diagnostique particulièrement élevée de ce symptôme dans le cas de lésions isolées d'un poumon.

L'augmentation de température dans ce cas n'est pas observée pour la raison que les défenses du corps sont épuisées. Dans le même temps, l'hyperthermie est le facteur de défense le plus important. Le fait est que dans des conditions de température élevée, les bactéries pathogènes sont beaucoup plus difficiles à cultiver et à multiplier. En conséquence, ils sont progressivement détruits par les globules blancs.

Signes supplémentaires

Les symptômes de la pneumonie sans température chez les adultes sont assez divers. Tout d'abord, nous parlons de l'apparition d'un rougissement douloureux. Ce symptôme est particulièrement bien distingué si le patient a une pneumonie unilatérale sans température. Les signes d'une pneumonie bilatérale sont moins visibles, car la rougeur sera localisée sur les deux joues.

De plus, un patient atteint de pneumonie, qui n'est pas traitée rationnellement, a un teint pâle. Lors de la respiration, il peut y avoir un retard dans l'excursion de la moitié de la poitrine dans laquelle se déroule le processus inflammatoire. Naturellement, de tels signes de pneumonie chez les adultes sans température ne sont bien détectés que dans les cas de pathologie unilatérale. Ainsi, la deuxième joue peut être plus pâle que d'habitude.

Il y a quelques autres signes que la pneumonie se développe chez les enfants et les adultes. Sans température, les gens ne font souvent pas attention à la douleur dans la poitrine, qui augmente à chaque respiration. Cette approche est dangereuse en ce sens que vous pouvez passer une pathologie grave. Ainsi, quand il y a des sensations douloureuses dans la poitrine, s'intensifiant pendant l'inspiration, il est préférable de consulter un spécialiste afin qu'il exclue le processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire.

Quand l'essoufflement devrait-il vous faire réfléchir?

Les symptômes de la pneumonie sans température chez les adultes, comme vous pouvez déjà le voir, sont assez divers. L'une des manifestations de la maladie est l'essoufflement. Normalement, il peut se produire chez toute personne après certains efforts physiques. Dans le cas où la dyspnée apparaît au repos, l'une des raisons peut être un processus inflammatoire qui se produit dans le tissu pulmonaire. Dans ce cas, malgré le manque d'activité motrice, sans traitement antibactérien rationnel, la dyspnée augmente progressivement seulement.

Cependant, ce symptôme n'indique pas toujours que la pneumonie se développe sans température. Des signes du même type peuvent également apparaître en pathologie cardiaque, lorsque le patient développe progressivement des phénomènes stagnants. Identifier la cause exacte de la dyspnée avec cette aide à la radiographie des organes de la poitrine.

Il faut également garder à l'esprit que les jeunes patients doivent prêter une attention particulière à la dyspnée au repos, car dans la très grande majorité des cas, ils n'ont pas de pathologie cardiaque exprimée.

Que dois-je faire en premier?

Dans le cas où il y a des premiers signes typiques de pneumonie chez les adultes, vous devriez immédiatement vous adresser à un spécialiste - médecins, thérapeute ou pneumologue. Ils procéderont à un examen général, y compris l'auscultation des poumons. Sur la base des résultats des mesures de diagnostic primaires, le médecin décidera s'il est nécessaire d'effectuer un examen radiologique des organes de la poitrine. Si le médecin soupçonne quelque chose et envoie le patient à un tel sondage, vous ne devez en aucun cas refuser. Après la radiographie, le médecin sera en mesure d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire un traitement rationnel.

Quel est le danger de la pneumonie sans température?

Cette maladie, si elle survient sans hyperthermie, est très insidieuse. Le fait est qu'en soi, même sous condition d'un traitement rationnel opportun, la pneumonie est très, très dangereuse. Si, avec l'inflammation du tissu pulmonaire, l'antibiothérapie n'est pas pratiquée, il existe un réel danger que la maladie entraîne les conséquences les plus désastreuses. Mais non seulement cela devrait effrayer la pneumonie sans température. Une telle maladie est également dangereuse parce que le patient, très probablement, a une immunité affaiblie, ou il a récemment pris certains médicaments antibactériens. Dans les deux cas, il faut généralement utiliser l'un des agents antimicrobiens les plus modernes. Dans une situation d'immunité réduite, il s'agit du fait que le corps lui-même n'a pas la force de résister à l'infection. Dans la seconde situation, la résistance des micro-organismes pathogènes à l'une ou l'autre forme d'antibiotique a déjà été développée.

Comment réduire le risque de pneumonie?

Tout d'abord, vous devez éviter une hypothermie grave. Le fait est qu'avec une diminution significative de la température dans telle ou telle zone du corps humain, le niveau d'immunité locale diminue. En conséquence, les micro-organismes pathogènes ont une excellente occasion de se multiplier sans entrave, frappant de plus en plus de sections de tissu pulmonaire.

En outre, il est très important de prendre des médicaments antibactériens strictement selon les recommandations des médecins. Dans le même temps, il est nécessaire d'arrêter de les utiliser lorsque les signes d'une maladie infectieuse cessent de se faire sentir, mais seulement après l'achèvement d'un traitement complet. Sinon, un certain nombre de pathogènes persisteront. La prochaine fois que l'utilisation de ce même antibiotique aura un succès beaucoup plus modeste, et devra changer le médicament.

Un autre point important est le soutien de l'immunité. Pour qu'il soit normal, il est nécessaire de maintenir un niveau d'activité physique normal, de manger correctement et en quantité suffisante, de donner le bon temps pour dormir et le repos ordinaire.

À propos de la recherche en laboratoire

Ils sont effectués dans le cas où il y a des signes de pneumonie chez les adultes. Sans la température ou avec l'hyperthermie, cette maladie se produit - les essais de laboratoire sont nécessaires. Tout d'abord, nous parlons, bien sûr, d'une analyse générale du sang. Cette étude vous permet d'évaluer à quel point le processus infectieux est prononcé dans le tissu pulmonaire. Dans ce cas, les médecins sont plus intéressés par le nombre de leucocytes, ainsi que le taux de sédimentation érythrocytaire. Le fait que le processus a une étiologie infectieuse augmentera le taux de globules blancs (plus de 9 * 109 / L). Le fait qu'il y ait une inflammation dans le corps sera indiqué par un taux accru de vitesse de sédimentation des érythrocytes. Souvent, le médecin n'attribue pas un test sanguin général habituel, mais une étude avec une formule qui permet au médecin de déterminer quel type de micro-organisme a déclenché le développement d'une pathologie. Avec un niveau accru de neutrophiles, on peut parler de pneumonie bactérienne, et avec une augmentation du nombre de lymphocytes - sur l'étiologie virale de cette maladie.

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Quelles sont les conséquences de la pneumonie transférée?

Réponses

Vasilisa

La meilleure façon de restaurer complètement la santé après une pneumonie est de se détendre dans un centre de santé pulmonaire. Ces sanatoriums se trouvent généralement dans la zone forestière, dans les basses montagnes ou sur la côte. L'air frais facilite la respiration, stimule les expectorations, améliore le sommeil. Et buvez autant que possible (jusqu'à -3 litres par jour). Les boissons aux canneberges et aux myrtilles, les jus de fruits et de légumes et les cynorrhodons sont bons.
Si vous avez une pleurésie ou un processus purulent, soyez patient. Une pneumonie non traitée peut provoquer une maladie aussi grave que l'asthme bronchique.

Masque

Faible immunité, Avec un an, probablement toutes sortes de plaies plaies, les vitamines doivent être ivre

Neurophysiologiste

Si la pneumonie est correctement traitée, il ne devrait pas y avoir de conséquences. Si le cours de traitement n'était pas très qualifié, pas terminé, pas bien passé, etc. raison, dans ce cas, sera nécessairement les conséquences sous la forme d'une réduction significative de l'immunité et la tolérance du corps, une transition vers une pneumonie chronique, etc.

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