Tuberculose osseuse: symptômes et traitement

Sommaire

  • 1Tuberculose des os
    • 1.1Les causes du développement de la tuberculose des os
    • 1.2Les symptômes de la tuberculose osseuse
    • 1.3Le traitement de la tuberculose des os
    • 1.4Pronostic et prévention de la tuberculose des os
  • 2Tuberculose des os
    • 2.1Causes de la tuberculose osseuse
    • 2.2Les symptômes possibles de la tuberculose osseuse
    • 2.3Diagnostic de la tuberculose osseuse
    • 2.4Le traitement de la tuberculose des os
    • 2.5Diète pour la tuberculose osseuse
    • 2.6Mode de vie dans le traitement de la tuberculose osseuse
    • 2.7Traitement médical et chirurgical de la tuberculose des os
    • 2.8Les complications possibles de la tuberculose osseuse
    • 2.9Pronostic du développement de la tuberculose osseuse
    • 2.10Prévention de la tuberculose osseuse
  • 3La tuberculose osseuse est une maladie infectieuse
    • 3.1Causes et moyens de transmission
    • 3.2Les symptômes de la tuberculose osseuse
    • 3.3Traitement
  • 4La tuberculose des os et des articulations - les premiers signes chez l'enfant et l'adulte, les méthodes diagnostiques et la thérapeutique
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    • 4.1Qu'est-ce que la tuberculose des os
    • 4.2Phases
    • 4.3Prévision
    • 4.4Premiers signes
    • 4.5Enfants
    • 4.6Chez les adultes
    • 4.7Diagnostic et traitement de la tuberculose osseuse
  • 5Tuberculose des os - symptômes, signes
    • 5.1Causes de la pathologie
    • 5.2Les premiers signes de maladie
    • 5.3Infectieuse ou non, comment la maladie est-elle transmise
    • 5.4Diagnostic radiologique de la maladie
    • 5.5Nécessité de la nomination par un médecin de la radiographie
    • 5.6Imagerie par résonance magnétique
    • 5.7Tomogramme informatique dans une clinique
    • 5.8Changements dans les analyses de laboratoire
    • 5.9Tuberculose de la colonne vertébrale
    • 5.10Comment traiter cette pathologie
    • 5.11Complications possibles des dommages aux os et aux articulations, prévention

Tuberculose des os

Tuberculose des os- la deuxième forme la plus commune de tuberculose après la tuberculose pulmonaire. Dommages possibles à la colonne vertébrale et aux os des membres. Peut être diagnostiqué à tout âge.

La maladie survient sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, y compris - hypothermie, conditions sociales défavorables, travail physique sévère, immunité réduite, etc.

, mais le contact avec le patient tuberculeux joue un rôle décisif. Le diagnostic est fait sur la base de la radiographie, la tomographie et d'autres études.

Au stade initial, le traitement est conservateur, avec une destruction considérable des os, les opérations sont effectuées.

La tuberculose des os est une maladie infectieuse causée par des mycobactéries tuberculeuses (baguettes Koch). Affecte les zones de substance spongieuse avec une irrigation sanguine abondante, accompagnée de la formation de foyers de destruction, d'abcès et de fistules.

Devient souvent la cause de la déformation du segment affecté, peut provoquer des contractures et raccourcir les membres.

À la tuberculose de la colonne vertébrale probablement la courbure exprimée de l'épine dorsale, la formation de la bosse, et dans les cas graves - et la paralysie des membres.

Dans plus de la moitié des cas, la colonne vertébrale en souffre. La deuxième place dans la prévalence est la tuberculose des grosses articulations des membres inférieurs (genou et hanche).

La combinaison avec la tuberculose pulmonaire active est assez rare (environ 3% des cas), cependant, quand Radiographie des poumons chez les patients a révélé des zones caractéristiques de la calcification dans la région des ganglions lymphatiques ou des lobes supérieurs des poumons (souvent à droite) Le traitement de cette pathologie est effectué par des phthisiatriciens.

Les causes du développement de la tuberculose des os

La tuberculose des os, comme d'autres formes de tuberculose, se développe lorsque les bâtonnets de Koch pénètrent dans le corps. Dans le même temps, l'infection par les mycobactéries ne conduit pas toujours au développement de la maladie.

La maladie survient lorsque le corps du patient est affaibli par l'hypothermie, un travail physique trop lourd, d'autres maladies infectieuses et conditions de vie défavorables, et mycobacteria tuberculosis sont dans un état de préparation pour la fission active ou un état reproducteur (comme avec tuberculose).

Le premier foyer se pose dans les poumons, puis la mycobactérie se propage à travers les vaisseaux lymphatiques et sanguins et dans l'os.

Le plus grand risque est l'exposition à des parties de l'os avec une bonne irrigation sanguine (vertèbres, sections épiphysaires du fémur, os de la partie inférieure de la jambe, humérus et os de l'avant-bras). À la suite de la reproduction des bâtonnets de Koch, de petits tubercules-granulomes apparaissent dans l'os.

Lorsque les granulomes augmentent, la substance osseuse est détruite, des abcès sont formés, qui peuvent ensuite être ouverts vers l'extérieur, formant des fistules.

Dans la plupart des cas, les mycobactéries «s'installent» à proximité immédiate de l'articulation, de sorte que lorsque l'infection se propage dans le processus, des structures intra-articulaires sont impliquées. Il y a trois phases du développement de la tuberculose des os.

Le premier est l'ostéite primaire (formation du foyer dans l'os), la deuxième - l'arthrite secondaire (transition de l'infection à l'articulation), la troisième - l'après-trauma (phénomènes résiduels, rechutes, etc.).

La sévérité des événements résiduels dépend de l'heure du début du traitement, de l'adéquation de la thérapie et de l'état du corps du patient.

Parce que le processus de la tuberculose, dans la plupart des cas, capture non seulement l'os, mais aussi l'articulation, les scientifiques et les praticiens utilisent généralement le terme «tuberculose ostéo-articulaire». Il y a des formes suivantes de cette maladie:

  • Tuberculose de la colonne vertébrale.Peut souffrir comme une vertèbre, et plusieurs. Dans 60% des cas, il y a une lésion de la région thoracique dans 30% de la région lombaire.
  • Tuberculose de l'articulation du genou(lecteurs). La lésion tuberculeuse la plus fréquente des articulations est plus souvent détectée à l'adolescence.
  • Tuberculose de l'articulation de la hanche(coxite). Il se développe souvent chez les enfants, il peut provoquer un raccourcissement important du membre et la formation d'une luxation pathologique de l'articulation de la hanche.
  • Tuberculose de la cheville et des os des pieds.Il s'accompagne de la formation de fistules et de cavernes qui existent depuis longtemps. Souvent conduit à l'ankylose de l'articulation due à la fusion des surfaces articulaires.
  • Tuberculose de l'articulation de l'épaule(omartrite). Il est rarement trouvé. Le cours d'un épanchement purulent prolongé dans l'articulation est habituellement absent.
  • Tuberculose de l'articulation du poignet.Une autre forme rare de la maladie. Il y a une lésion de l'articulation et des os du poignet, généralement bilatérale. Il est souvent combiné avec la tuberculose de l'articulation du coude ou du genou.
  • Tuberculose de l'articulation du coude(un renne). Habituellement se développe à l'adolescence. À un début de traitement retardé, des fistules fécales et des abcès sont formés.
  • Tuberculose de l'os tubulaire sans dommage articulaire.Il est très rare, habituellement chez les enfants, caractérisé par la défaite des os métacarpiens et les principales phalanges de la main.

Les symptômes de la tuberculose osseuse

La tuberculose des os commence progressivement, progressivement. Les symptômes spécifiques dans les premiers stades sont absents.

Les patients s'inquiètent de la faiblesse, de l'irritabilité, de la léthargie, de la diminution des performances, de douleurs douloureuses et douloureuses dans les muscles et d'une légère augmentation de la température.

Chez certains patients, après un effort physique, il existe des douleurs non intensives dans la partie affectée du squelette, disparaissant rapidement au repos. Les enfants atteints de tuberculose osseuse deviennent distraits, refusent de jouer à des jeux.

La cause de la vigilance pour les parents devrait être les épaules levées, le pied bot, se baisser soudainement ou boitant sans blessure précédente. Parfois, il est à noter que l'enfant garde son pied, essaie de marcher moins dessus, ne saute pas dessus ou se cache après une longue marche.

Dans la deuxième phase de la tuberculose osseuse, le processus s'étend au-delà de l'os ou de la vertèbre, les symptômes deviennent plus vives. La température du corps augmente encore plus, la faiblesse, la léthargie et la faiblesse s'intensifient. Il y a une douleur intense dans la zone touchée.

Lorsque le foyer est localisé dans les vertèbres, un trouble de la posture est formé, les muscles proches des vertèbres deviennent enflammés, enflés et deviennent douloureux à la palpation.

Lorsque le membre est endommagé, l'articulation devient rouge et enflée, la déformation progressive se produit, les troubles de la marche et la boiterie sont notés.

Avec la poursuite de la progression de la tuberculose osseuse, l'état du patient est encore aggravé. Il y a une faiblesse générale prononcée, une augmentation de la température corporelle à 39-40 degrés et une perte de poids. L'intensité de la douleur augmente, le syndrome de la douleur devient intolérable.

Les déformations s'intensifient, les mouvements sont encore restreints.

Le résultat, en fonction de la gravité et de la prévalence du processus, peut être une limitation de la mobilité, atrophie des muscles du dos, déformation de la colonne vertébrale, déformation et raccourcissement du membre, contracture ou ankylose l'articulation.

Pour confirmer le diagnostic, les rayons X de la poitrine, les rayons X du segment affecté et l'IRM du segment affecté sont prescrits.

Sur les images thoraciques de patients atteints de tuberculose osseuse, des foyers de tuberculose primaire calcifiée dans les parties supérieures des poumons et des ganglions lymphatiques intrathoraciques sont révélés.

Sur les radiographies de la colonne vertébrale ou des os blessés des membres, des foyers de destruction et de séquestration sont visibles. Dans certains cas, il est possible de remarquer les ombres des abcès.

Effectuer des tests tuberculiniques, parfois mener une étude microbiologique du contenu de la fistule ou un abcès pour identifier les bâtonnets de Koch. Avec des fistules ou des abcès, un abcès ou une fistulographie est réalisée.

Au cours de l'étude, la cavité est remplie de produit de contraste, puis une série d'images est prise, permettant d'estimer la taille et la configuration des abcès et des passages fistuleux.

Cette technique est d'une grande importance pratique dans la préparation du plan d'intervention chirurgicale.

Le traitement de la tuberculose des os

Le traitement de la tuberculose des os est complexe, comprend l'alimentation, les mesures de restauration et la pharmacothérapie.

Les patients sont envoyés dans des centres spécialisés, des dispensaires et des sanatoriums.

Dans la phase active, le repos au lit est prescrit, dans la suite, il est recommandé d'être plus à l'extérieur et prendre des bains de soleil, appliquer un massage et une thérapie par l'exercice.

Dans la phase active dans le corps du patient, la protéine se décompose fortement, de sorte qu'il augmente la quantité de nourriture de 1/3 par rapport à la norme et prescrire un régime facile à digérer avec une teneur élevée en protéines, y compris des œufs, du poisson bouilli, des plats de viande hachée, des soupes de poisson et de viande bouillon. Pendant la période de récupération, la quantité de produits laitiers est augmentée, pendant la période d'antibiothérapie, il est recommandé de consommer un grand nombre de fruits et légumes frais.

Les patients atteints de tuberculose des os sont prescrits antibactériens: éthambutol, pyrazinamide, isoniazide, rifampicine et d'autres médicaments. Si nécessaire, effectuer des interventions chirurgicales.

La taille de l'opération dépend de l'absence ou de la présence de fistules et d'abcès, ainsi que du degré de destruction osseuse. Les séquestres sont excisés, les passages fistuleux et les cavités des abcès sont lavés avec des solutions d'antibiotiques et d'antiseptiques.

Avec un écoulement favorable de la cavité au fil du temps, proche, avec un défavorable - excisé par un chirurgien.

En cas de défauts grossiers et de graves troubles anatomiques tardifs, des opérations correctives et reconstructives sont réalisées.

Au stade final, des mesures de réadaptation sont mises en œuvre pour restaurer la fonction du segment affecté et ramener le patient à une vie normale.

Dans le processus de la réhabilitation des patients avec la tuberculose osseuse, la physiothérapie, le massage et la thérapie physique sont utilisés, et la réhabilitation sociale et professionnelle est effectuée.

Pronostic et prévention de la tuberculose des os

Le pronostic pour la vie dans la tuberculose des os est favorable. L'utilisation de méthodes combinées de traitement et de médicaments antibactériens modernes a permis de réduire la létalité à presque zéro.

Cependant, à long terme, des déformations du segment affecté d'un degré ou d'un autre sont observées chez de nombreux patients. La moitié des patients atteints de tuberculose vertébrale sont handicapés.

Les patients présentant des foyers dans les os des membres ont souvent une boiterie, un raccourcissement et une déformation du membre, ainsi que des contractures de sévérité variable.

La prévention de la maladie consiste à minimiser les contacts avec les patients atteints de tuberculose active, à prévenir l'intoxication, les traumatismes et l'hypothermie.

Un rôle important est joué en améliorant le niveau de vie général et en assurant le bien-être social. Il est conseillé aux parents de ne pas refuser de conduire des échantillons de tuberculine aux enfants.

Les symptômes non spécifiques graves (faiblesse, faiblesse, légère augmentation de la température) doivent être pris au sérieux s'ils persistent plusieurs semaines.

Il est nécessaire de consulter un médecin quand il y a des douleurs constantes dans les os et les muscles, même si ces douleurs sont mal exprimées.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis

Tuberculose des os

La tuberculose osseuse est la forme la plus courante de tuberculose après la tuberculose pulmonaire.

La maladie peut survenir à tout âge, mais touche plus souvent les adultes.

La tuberculose se produit dans divers services du système musculo-squelettique, mais, en règle générale, le processus pathologique se développe le plus souvent dans la colonne vertébrale.

Causes de la tuberculose osseuse

Le développement de la maladie contribue à accroître le stress physique, les traumatismes, les maladies récurrentes, y compris les maladies infectieuses, l'hypothermie, les conditions de vie et de travail défavorables.

Crucial est le contact précédent avec le patient atteint de tuberculose.

La maladie survient en infectant l'infection - mycobacterium tuberculosis de la tuberculose dans les poumons à travers les vaisseaux sanguins et lymphatiques dans l'os.

Par conséquent, dans la zone à risque sont les structures osseuses qui ont un bon apport sanguin, tels que l'humérus, le fémur, les corps vertébraux, les tibias de la jambe et l'avant-bras.

Pendant la reproduction des mycobactéries, des tubercules-granulomes spécifiques se forment, qui subissent ensuite une destruction.

Lorsque le granulome se développe, la substance osseuse se dissout, des abcès se forment (cavité remplie de pus), des fistules (absence Normalement, la connexion entre l'os et l'environnement extérieur, ayant une origine inflammatoire), la séquestration (la partie détachée de la nécrose os).

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Avec la tuberculose de la colonne vertébrale, la maladie commence, en règle générale, dans une vertèbre.

Dans le processus de développement du granulome, la masse osseuse de la vertèbre est détruite, le processus inflammatoire passe aux sites voisins. La colonne vertébrale est déformée.

Lorsque la colonne vertébrale thoracique est affectée, souvent en raison de la compression de la moelle épinière, la parésie et la paralysie sont formés.

Les symptômes possibles de la tuberculose osseuse

Dans ledébut de la maladieLes manifestations caractéristiques de la tuberculose peuvent être exprimées peu ou pas du tout. Les patients sont préoccupés par une augmentation modérée de la température à 37 ° C, rarement plus élevée.

Les enfants deviennent léthargiques, somnolents, les adultes se plaignent d'une faiblesse générale prononcée, d'irritabilité, de traction, de douleurs musculaires, de performance réduite.

Chez certains patients, après un effort physique ou à la fin de la journée, il y a des douleurs faibles dans la région de la colonne vertébrale sans une localisation claire. Après le repos, ils passent complètement.

Ainsi, au début de la maladie, toutes les manifestations sont non spécifiques, de sorte que la plupart des patients ne cherchent pas d'aide médicale, expliquant ces symptômes par une fatigue banale.

Il est nécessaire de se souvenir de la règle suivante.

Si la douleur ne disparaît pas après la prise de médicaments anti-inflammatoires ou antalgiques, ou si l'effet du médicament est insuffisant pendant une courte période, de telles douleurs sont le signe d'une maladie grave que vous n'avez probablement pas faire face.

Lorsque le processus de la tuberculose dépasse les vertèbres (en cas de tuberculose vertébrale), la deuxième phase commencela tuberculose de la colonne vertébrale. La faiblesse, la léthargie, l'éclatement s'intensifient, la température corporelle élevée persiste.

Cependant, il y a des douleurs sévères dans telle ou telle partie de la colonne vertébrale. À cause de la douleur, le patient essaie de bouger moins, ce qui constitue une violation de la démarche et de la posture. Au repos, l'intensité de la douleur diminue ou disparaît complètement.

Les muscles situés le long de la colonne vertébrale sont constamment dans un tonus, bombé, douloureux au toucher.

Dans lela troisième phase de la tuberculose de la colonne vertébraleLe processus inflammatoire passe aux vertèbres adjacentes. L'état général des patients est sévère.

Ils perdent beaucoup de poids, la température du corps s'élève à 39-40 degrés, il y a une faiblesse générale prononcée.

Les douleurs dans la colonne vertébrale sont intenses, souvent intolérables, au repos leur intensité diminue quelque peu.

En raison d'un maintien constant du tonus, les muscles le long de la colonne vertébrale s'atrophient, les mouvements de la colonne vertébrale sont grandement entravés ou impossibles.
Après le traitement, les patients restent déformés dans la colonne vertébrale, l'atrophie des muscles du dos et la mobilité limitée.

Déformation de la colonne vertébrale avec la tuberculose osseuse

Sandro Botticelli "La naissance de Vénus détail, XV siècle. On sait que le modèle avec lequel Vénus a été écrite est mort à l'âge de 22 ans de la tuberculose.

Sur la photo, l'épaule gauche fortement abaissée attire l'attention.

On peut supposer que la fille a une tuberculose de la colonne vertébrale ou de l'articulation de l'épaule.

Chez certains patients, des plaintes subsistent concernant le sentiment d'instabilité dans la colonne vertébrale, la douleur dans la région des vertèbres touchées.

Développementtuberculose des os des membres supérieurs et inférieurspasse les mêmes étapes que la tuberculose de la colonne vertébrale.

L'inflammation s'accompagne de douleurs, de rougeurs de la peau et de développement d'un œdème au niveau de la lésion.

En raison de la destruction de l'os, la déformation du membre, la perturbation de la démarche, jusqu'à la boiterie, diminution de la capacité de travail.

Diagnostic de la tuberculose osseuse

Tous les patients suspects de tuberculose osseuse réalisent une radiographie ou une tomographie de l'organe atteint dans deux projections. En même temps, des foyers de destruction osseuse, de séquestration et parfois d'ombres à partir d'abcès infiltrés sont déterminés.

Radiographie de la colonne vertébrale lombaire. Le cercle rouge montre des dommages osseux typiques de la tuberculose vertébrale.

En présence d'abcès ou de fistules, une fistulographie ou une abcessographie est réalisée pour déterminer leur étendue. La cavité de l'abcès ou cours fistuleux est rempli de produit de contraste, puis une série de photos est effectuée.

Très important pour le diagnostic est l'examen microbiologique des zones de l'os mort, le contenu de l'abcès ou la course fistuleuse. En faveur de la tuberculose des os, la détection des mycobactéries de la tuberculose dit.

Dans le test sanguin, tous les signes d'inflammation infectieuse sont détectés: augmentation du nombre de leucocytes, ESR accélérée, apparition de protéine C-réactive, etc. Pour confirmer le diagnostic, des échantillons tuberculiniques provocateurs sont également utilisés.

Compte tenu de la nature secondaire de la maladie, lorsqu'il est suspecté d'os de la tuberculose, il est toujours nécessaire d'effectuer radiographie thoracique, et en présence de plaintes spécifiques, de mener une enquête et d'autres corps.

Le traitement de la tuberculose des os

Le traitement de la tuberculose osseuse devrait viser l'élimination rapide de l'infection, la prévention de la destruction osseuse, ainsi que l'exécution d'un traitement réparateur non spécifique.

Diète pour la tuberculose osseuse

Dans la phase active de l'inflammation chez les patients atteints de tuberculose, une dégradation accrue des protéines est observée. Par conséquent, pour une guérison précoce, il est nécessaire d'augmenter la consommation d'aliments riches en protéines.

La quantité de nourriture consommée devrait être augmentée de 1/3. Le pouvoir calorifique quotidien pendant la période d'inflammation active est en moyenne de 3100-3500 kcal par jour.

Dans le même temps, la sur-nutrition conduit à surcharger le corps avec des hydrates de carbone inutiles, l'obésité, et est donc inacceptable.

En un jour, un patient atteint de tuberculose devrait consommer en moyenne 100 à 120 g de protéines. À température corporelle élevée, l'apport en protéines est réduit à 70 g par jour. Recommandé: soupes sur bouillon de viande ou de poisson, viande sous forme de côtelettes, pâté, poisson bouilli, une variété de plats à base d'œufs.

Avec la tuberculose pendant la période de récupération dans le régime alimentaire devrait être augmenté la teneur en lait et en produits lactiques comme une source précieuse de calcium pour l'os endommagé.

Dans l'inflammation, ainsi que pendant le traitement avec des antibiotiques, la consommation d'une grande quantité fruits et légumes frais, ainsi que des médicaments contenant un complexe de vitamines essentielles.

Mode de vie dans le traitement de la tuberculose osseuse

Avec un processus inflammatoire actif, le repos au lit est recommandé. Dans le processus de récupération peut être appliquée exercice thérapeutique, massage.

Le patient doit passer le plus de temps possible en plein air, les bains solaires ont un bon effet.

En règle générale, le traitement et la réadaptation de ces patients sont effectués dans des dispensaires spécialisés et des sanatoriums, où un tel régime de jour et de repos est observé.

Traitement médical et chirurgical de la tuberculose des os

Le traitement le plus efficace contre la tuberculose osseuse est la combinaison de l'antibiothérapie et des méthodes chirurgicales.

Les antibiotiques sont utilisés avant et après l'opération. Ces médicaments sont la rifampicine, l'isoniazide, le pyrazinamide, l'éthambutol et d'autres.

En règle générale, ces médicaments sont utilisés ensemble, pendant longtemps selon un certain schéma.

La quantité d'intervention chirurgicale dépend du degré de destruction de l'os, ainsi que de la présence d'abcès, de fistules.

L'ablation chirurgicale des séquestrants, les cavités des abcès et les mouvements fistuleux sont lavés avec des solutions d'antiseptiques, d'antibiotiques.

De telles cavités, avec un traitement adéquat dans le temps, sont fermées indépendamment ou liquidées par un chirurgien.

Des opérations beaucoup plus complexes sont effectuées dans la période tardive de la maladie avec le développement de troubles anatomiques grossiers, des défauts importants. De telles opérations n'éliminent pas l'incapacité des patients, mais peuvent réduire considérablement sa gravité.

La réhabilitation après récupération devrait être échelonnée.

Sa tâche principale est de restaurer complètement la fonction de l'organe affecté et de ramener le patient à une vie normale.

Cela s'applique à des exercices thérapeutiques, des massages, des méthodes de traitement de physiothérapie, ainsi que diverses méthodes de réadaptation professionnelle et sociale.

Les complications possibles de la tuberculose osseuse

Les complications possibles de la tuberculose des os comprennent:
• courbure de la colonne vertébrale.

Courbure prononcée de la colonne vertébrale avec la tuberculose osseuse

Souvent, une bosse est formée sur le site des lésions des vertèbres. Ceci est souvent combiné avec une déformation secondaire de la poitrine. Dans ce cas, la compression des organes thoraciques est formée.

Avec la déformation de la colonne vertébrale, tous les patients développent un trouble plus ou moins sévère du système nerveux. système, allant d'une augmentation facile du tonus musculaire ou des mouvements involontaires, se terminant par la parésie et paralysie.

• Les abcès avec tuberculose de la colonne vertébrale sont situés à côté des vertèbres touchées. Peut avoir une longue extension. La seule méthode de traitement est chirurgicale.

• des fistules apparaissent lorsque le processus inflammatoire est libéré à la surface de la peau. À l'heure actuelle, ils sont rares.

Pronostic du développement de la tuberculose osseuse

À l'heure actuelle, le taux de mortalité par tuberculose osseuse est proche de zéro. Mais cette maladie se caractérise par une évolution très sévère avec le développement de déformations irréversibles des os, ce qui conduit à une invalidité permanente.

Il est établi que les patients deviennent handicapés dans la moitié des cas de tuberculose vertébrale.

Le traitement est long, de nombreux médicaments sont toxiques, mais seul un traitement médical en temps opportun et une stricte observance des prescriptions médicales permettront d'éviter des changements irréversibles.

Prévention de la tuberculose osseuse

Les mesures préventives courantes comprennent des mesures visant à réduire la probabilité de rencontrer des patients atteints de tuberculose, ainsi que la prévention de l'hypothermie, des blessures, des intoxications.

Il est recommandé aux enfants et aux adolescents de ne pas refuser d'effectuer des tests tuberculiniques de routine, car cela peut aider à détecter les formes latentes de la maladie.

En cherchant une aide médicale en cas de douleur dans les os, les muscles aident à reconnaître la maladie dans les premiers stades et un traitement efficace.

Source: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei

La tuberculose osseuse est une maladie infectieuse

La tuberculose osseuse est une maladie infectieuse causée par l'activité des bacilles tuberculeux, plus communément appelée bâtonnet de Kocha.

L'infection affecte les os contenant une substance spongieuse, abondamment alimentée par un système vasculaire, provoquant dans l'articulation la formation d'abcès, de longues fistules non cicatrisantes, de mobilité réduite, de raccourcissement des membres ou de destruction complète l'articulation.

La tuberculose de la colonne vertébrale conduit à la formation d'une bosse, la courbure du dos, et dans les cas graves, la paralysie des membres se pose.

Trois phases sont distinguées au cours de la maladie:

  • ostéite primaire (phase preartritique);
  • L'arthrite secondaire (phase arthritique), y compris les stades - le début, la chaleur, la décoloration;
  • phase postartritique, qui est les conséquences de l'arthrite tuberculeuse, son aggravation, son évolution prolongée et les rechutes.

Il existe plusieurs formes de tuberculose ostéo-articulaire:

  1. Tuberculose des articulations du genou - entraînements. Cette forme de la maladie représente environ 20 pour cent de tous les cas de tuberculose osseuse.
  2. La tuberculose des articulations de la hanche est coxit. Le plus souvent survient chez les enfants et dans les cas négligés conduit à la déformation et la luxation pathologique de l'articulation de la hanche.
  3. Tuberculose du pied et des os de la cheville. Il est accompagné par la présence de longues cavernes et de fistules existantes. Souvent conduit à l'immobilité de l'articulation due à la fusion de ses surfaces.
  4. Tuberculose des articulations de l'épaule - omartrite. Une forme assez rare de la maladie, caractérisée par un cours prolongé sans exsudation et un épanchement purulent.
  5. Tuberculose des articulations du poignet. Également un type rare de tuberculose osseuse, qui se caractérise par des dommages bilatéraux aux os du poignet ou une combinaison avec la pathologie d'autres articulations - genou ou coude.
  6. La tuberculose des articulations du coude est un renne. Plus souvent affecte les jeunes de moins de 20 ans. En l'absence de traitement conduit à des abcès persistants et des fistules.
  7. Tuberculose des os tubulaires. Type de maladie extrêmement rare, commençant dans l'enfance. Les phalanges principales de la main et les os métacarpiens sont plus souvent touchés.

Causes et moyens de transmission

La source de la maladie est un bacille tuberculeux, qui pénètre dans le corps de diverses manières. Le plus souvent, l'infection se produit par des gouttelettes aéroportées, par exemple, après une communication étroite avec un patient tuberculeux.

Lorsque cette personne tousse, les particules d'expectoration sont éclaboussées, contenant un grand nombre de microbes pathogènes.

Entrer dans le corps par les mains sales ou avec de la nourriture, les microbes transportent instantanément le flux sanguin vers tous les tissus et organes, y compris les articulations et les os.

Cependant, il n'est pas toujours possible d'introduire des mycobactéries dans le corps provoquant la tuberculose.

Avec une immunité saine et développée, les microbes ne peuvent pas nuire, puisque les défenses du corps à temps arrêtent l'apparition de la maladie.

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Souvent, le début du processus tuberculeux est éliminé, sans perturber l'état général de santé, qui passe inaperçu pour une personne.

Mais avec un affaiblissement significatif de l'immunité, causée par des maladies récentes, ainsi que défavorable conditions de vie, les mycobactéries peuvent provoquer le développement de la tuberculose dans tout organe, y compris la tuberculose des os et joints.

Les adultes sont moins enclins à la maladie, car leur système immunitaire est fort et développé.

Le plus souvent, la tuberculose des os affecte le corps des enfants, dont l'immunité est assez résistante à la plupart des infections.

La vulnérabilité de l'enfant est accrue après le transfert de maladies telles que la grippe, la coqueluche et la rougeole.

Un fort affaiblissement des forces protectrices, en présence de mycobactéries pathogènes dans le corps, peut agir comme un catalyseur pour le développement du processus de la tuberculose. Pour cette raison, il est important de surveiller de près l'état de l'enfant après l'infection. En cas de moindre suspicion, il est nécessaire de consulter un phthisien.

Il est important de savoir que le développement de la tuberculose ostéo-articulaire est facilité par une surcharge fréquente du système locomoteur traumatisme grave, hypothermie grave, récurrence de maladies générales et conditions de vie défavorables et travail.

Les symptômes de la tuberculose osseuse

Selon les statistiques, la tuberculose des os chez les enfants est plus fréquente que chez les adultes. À un stade précoce, il est plutôt difficile à reconnaître, car la maladie commence progressivement - se développant imperceptiblement sans signes et sensations particulières.

Beaucoup de parents croient que l'enfant tombe malade après une forte ecchymose ou une chute, mais cette affirmation est fondamentalement fausse. Un coup commun ne peut provoquer l'émergence de la tuberculose.

Son développement après toute blessure n'est possible que dans le cas d'un foyer tuberculeux déjà existant dans l'os lui-même.

Même un processus pathogène insignifiant dans les articulations et les os, après un impact externe, peut être un mécanisme de déclenchement pour le développement ultérieur de la maladie, jusqu'à ce moment est resté inaperçu.

Néanmoins, en étroite observation, le stade précoce de la maladie peut être identifié. Tout d'abord, vous devez faire attention au comportement de l'enfant.

L'irritabilité, la léthargie, l'abandon des jeux mobiles, la distraction et la fatigue rapide peuvent être les premiers signes de la maladie.

En outre, un abaissement soudain, boitant, épaules levées, pied bot doit être alerté.

Souvent, l'enfant ne peut pas sauter sur une jambe, essaye de marcher dessus moins, à la suite d'un léger enveloppement. Il convient de noter qu'après quelques heures de repos, les violations visibles disparaissent, mais après un certain temps, le problème se répète.

Chez un adulte, la phase précoce de la tuberculose des os est très mal exprimée. Diminution des performances, une sensation de lourdeur dans la colonne vertébrale, la douleur au bas du dos, l'arrêt après le repos, sont des symptômes assez "flous que tout le monde ne remarquera pas.

Les symptômes les plus visibles de la tuberculose osseuse, y compris la tuberculose de la colonne vertébrale, sont sur la deuxième phase arthritique de la maladie.

Dans cette période, il existe des douleurs sévères dans les articulations et la colonne vertébrale, similaires à la douleur dans la sciatique, la radiculite et la névralgie intercostale.

Il y a aussi une restriction de la mobilité des articulations, les muscles du dos deviennent rigides et non élastiques, ce qui entraîne une raideur des mouvements.

Dans la région des articulations touchées, un gonflement, une atrophie des tissus mous, des contractions musculaires et une congestion d'exsudat séreux sont perceptibles.

Les images radiographiques montrent clairement de tels changements dans l'os, comme un rétrécissement ou une expansion de l'articulation les crevasses, la surface inégale du cartilage, les cavités dans l'os, l'absence de limites claires des articulations, éclaircie

Entre autres choses, les signes évidents de la tuberculose osseuse comprennent le raccourcissement des membres, la formation d'abcès et l'épuisement musculaire.

Traitement

Un diagnostic précoce et un traitement rapide de la tuberculose osseuse peuvent éviter de graves conséquences. Le processus de récupération est toujours long et peut prendre de un an et demi à trois ans de traitement complexe continu.

Tout d'abord, il est important de fournir au patient la paix et des conditions de vie confortables, ce qui inclut une nourriture régulière de haute qualité, des activités de plein air fréquentes et une bonne humeur.

Pour les patients ayant une lésion de la colonne vertébrale dans le but de décharger et d'assurer l'immobilité, le repos au lit est prescrit dans un lit de plâtre. Lors de l'amélioration de la condition, le patient est représenté portant un corset permanent de gypse, qui est ensuite remplacé par un corset amovible.

Le terme de traitement orthopédique dépend de la disponibilité des interventions chirurgicales et de l'efficacité des médicaments antituberculeux. Ces derniers comprennent: la streptomycine, la kanamycine, la rifampicine, la ftyvazide, l'acide para-aminosalicylique.

Ces médicaments retardent la croissance des microbes tuberculeux, affectant ainsi de manière bénéfique l'état général d'une personne et contribuant à la dégradation rapide du processus de la tuberculose.

Une telle thérapie antibactérienne est menée pendant au moins un an.

Les méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées pour l'élimination finale du processus de la tuberculose, ainsi que pour la restauration des capacités motrices du patient.

Le type de chirurgie est choisi par un médecin spécialiste, en tenant compte de la localisation du site et du degré de dommage.

Il peut s'agir d'une résection articulaire, d'une endoprothèse, d'une nécrosectomie intra-articulaire, d'une alloplastie, etc.

Après l'atténuation de la maladie et l'amélioration stable de l'état, une transition en douceur du patient à un mode de vie normal est possible. Dans ce cas, il est nécessaire de se souvenir du repos et des dommages occasionnés par un effort physique excessif.

Source: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html

La tuberculose des os et des articulations - les premiers signes chez l'enfant et l'adulte, les méthodes diagnostiques et la thérapeutique

La tuberculose des os et des articulations affecte la zone du squelette, se localisant plus souvent dans la colonne vertébrale, impliquant moins souvent de grandes articulations l'organisme, ses symptômes, en général, sont peu exprimés et se révèlent en diagnostiquant l'état du système locomoteur appareil. Le traitement de la maladie est long, nécessite une approche intégrée en mettant l'accent sur le renforcement de la résistance globale du corps.

Qu'est-ce que la tuberculose des os

Si le bacille tuberculeux touche la colonne vertébrale ou les articulations des os, le patient reçoit un diagnostic de tuberculose ostéo-articulaire.

Cette maladie grave du système musculo-squelettique est causée par des bacilles tuberculeux et conduit à destruction progressive des os touchés, leur flexion anatomique et fonctionnelle violations. La localisation de la maladie distingue les types de tuberculose:

  1. spine - spondylite;
  2. la zone du genou - poursuites;
  3. la région coxofémorale;
  4. Articulations d'épaule - omartrite;
  5. la zone ulnaire est une venaison;
  6. Articulations de la cheville, pied;
  7. côtes de la poitrine;
  8. poignet, phalange du poignet, os métacarpiens;
  9. os tubulaires.

La tuberculose est une forme infectieuse de la maladie causée par l'agent causal - le bacille de Koch, et les dommages aux articulations osseuses ne font pas exception.L'organisme est infecté par la tuberculose par les gouttelettes aéroportées en toussant et par les mains sales.

Les microbes provenant du site primaire de l'infection sont transportés par les canaux hématogènes (vaisseaux sanguins, lymphe) dans les tissus, les os et les organes. Cependant, ne pas toujours obtenir l'infection dans le corps est un signe de l'apparition de la maladie.

Un système immunitaire fort arrête la pathologie, et une immunité affaiblie peut provoquer le processus pathologique.

D'autres facteurs influencent le développement de la tuberculose osseuse:

  • surcharge physique du système musculo-squelettique;
  • nutrition déséquilibrée;
  • surfusion;
  • blessures;
  • situation défavorable du ménage;
  • autres maladies infectieuses;
  • contact avec les malades;
  • conditions de travail difficiles.

Phases

Les étapes suivantes de l'évolution de la tuberculose ostéo-articulaire sont déterminées:

  1. La première phase est preartritic. Formes ostéite tuberculeuse - le centre primaire. Parmi les granules tuberculeux formés, la partie s'autodétruit, une partie se multiplie, se reliant entre elle. L'accent est lent, asymptomatique.
  2. La deuxième phase est arthritique. C'est le début, le développement et l'affaissement de l'arthrite. Dans la cavité articulaire s'accumule le pus, les tissus cartilagineux meurent, les surfaces sont nues. Des fistules et des cavernes se forment, un abcès purulente se développe. Les articulations sont déformées, détruites, la fusion des surfaces se produit, ce qui entraîne une limitation de la mobilité.
  3. La troisième phase est postartritique. Les conséquences de l'arthrite se manifestent par des rechutes, évolution prolongée de la tuberculose. Il y a une perte de fonctions articulaires, jusqu'à l'immobilité.

Prévision

Le processus de récupération est long, de, à 3 ans de traitement complexe permanent avec l'utilisation de médicaments toxiques. La mortalité due à la maladie est presque nulle, mais la tuberculose des articulations et des os est très difficile.

La déformation des os survenant dans ce cas est dans la plupart des cas non réversible, ce qui conduit à l'incapacité de travailler, à l'incapacité du patient.

Prévenir les changements pathologiques peut être un diagnostic précis en temps opportun et l'obtention de soins médicaux.

La maladie est sujette à tout âge. Chez les enfants et les adolescents, la tuberculose osseuse a une plus grande distribution que chez les adultes et se caractérise par une altération significative des fonctions de la région blessée du squelette.

Les étapes initiales, fondamentalement, passent sans symptômes évidents, il est difficile de les déterminer sans diagnostic spécial. Beaucoup n'attachent pas d'importance à la sensation de lourdeur dans la colonne vertébrale, petites douleurs articulaires qui s'arrêtent au repos.

La scène dure de deux à trois semaines à plusieurs mois.

Premiers signes

Tout le monde ne comprend pas comment reconnaître une telle maladie comme la tuberculose des articulations et des os. Souvent, les patients, en raison de l'incertitude de l'apparition de la douleur, les prennent à la suite de la fatigue.

Lorsque les symptômes de la douleur ne cessent pas après la prise d'analgésiques ou de médicaments anti-inflammatoires qui soulagent à court terme, la douleur signale la présence d'une maladie grave.

Enfants

Les symptômes de la maladie chez les enfants sont plus prononcés que chez les adultes, se manifestant par des troubles autonomes, la somnolence, la léthargie, irritabilité accrue, fatigue, manque d'appétit, mauvais sommeil, légère augmentation temporaire température. Le plus souvent, les enfants développent une tuberculose de l'articulation de la hanche, qui forme une luxation pathologique de l'organe.Chez un enfant plus jeune, la tuberculose ostéo-articulaire peut avoir des signes similaires à l'ostéomyélite aiguë.

Chez les adultes

Les premiers symptômes de la tuberculose des os et des articulations apparaissent comme suit:

  • faiblesse, léthargie, diminution de l'efficacité, somnolence, fatigue;
  • température élevée 37 ° C - 3, ° C;
  • irritabilité;
  • douleur musculaire tirant;
  • Sensations douloureuses non permanentes nocturnes dans l'articulation et dans la colonne vertébrale sans localisation spécifique, disparaissant après repos.

Diagnostic et traitement de la tuberculose osseuse

La maladie a une origine secondaire, elle doit être traitée avec un effet local et une prophylaxie générale, améliorant la santé du corps, visant à renforcer sa résistance. Complexe thérapeutique signifie:

  1. Nutrition complète avec un régime clair et une ration alimentaire. Les patients atteints de tuberculose doivent augmenter leur consommation de lait, d'aliments riches en protéines, de produits laitiers aigres, de légumes et de fruits.
  2. Vie bien organisée, confort psychologique, air frais. Sanatorium et hydrothérapie, la fangothérapie sont présentés.
  3. Thérapie antibactérienne. Les préparations (acide para-aminosalicylique, ftivazide, rifampicine, kanamycine, streptomycine) suivent le cours pendant longtemps sous un régime strict.
  4. Traitement orthopédique Le repos au lit dans le lit de plâtre est indiqué en cas de lésion de la moelle épinière, après quoi il est nécessaire de porter des corsets, tandis que la tuberculose des membres nécessite un pansement en plâtre.
  5. Méthode chirurgicale. Il est utilisé avec un effet insuffisant de traitement médicamenteux et de progression rapide de la maladie (résection articulaire, alloplastie, nécrectomie, endoprothèses).

Source: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html

Tuberculose des os - symptômes, signes

La tuberculose des os est une maladie en termes de nombre de patients qui vient juste après la tuberculose pulmonaire.

Selon les statistiques médicales, ce diagnostic a été confirmé chez 20% des patients atteints de maladie extrapulmonaire.

Il y a trois étapes dans le cours de la maladie, dont chacune a ses propres symptômes:

  • l'ostéite primaire;
  • une ostéite secondaire;
  • phase postartritique, caractérisée par des exacerbations et des rechutes.

Pour la tuberculose osseuse chez les adultes à un stade précoce, les symptômes sont presque invisibles.

La capacité de travail est légèrement réduite, il y a une gêne dans la colonne vertébrale, il y a des douleurs faibles dans le dos et des membres qui passent après un court repos.

En règle générale, les gens ne font pas attention à ces symptômes, et la maladie passe à l'étape suivante.

Au stade de l'otite secondaire, les symptômes deviennent plus prononcés. Une personne peut se plaindre d'une douleur intense dans les articulations et la colonne vertébrale.

La douleur est similaire à celle ressentie par une personne atteinte de névralgie intercostale ou de radiculite. A ce stade, les muscles du dos perdent leur élasticité et altèrent la mobilité articulaire.

Les signes de la tuberculose peuvent être vus sur les rayons X. Entre les articulations apparaissent des distances, la structure de l'os change, la surface du cartilage devient inégale, des cavités apparaissent dans l'os. Les articulations affectées peuvent être déterminées par la présence d'un gonflement ou d'une atrophie tissulaire.

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Causes de la pathologie

  • Le développement de la tuberculose des os est provoqué par les bactéries ou, comme on les appelle aussi, les bâtons de Koch. Ils affectent les os à l'intérieur desquels la substance spongieuse est contenue, et à travers lesquels passe le réseau de vaisseaux sanguins. Le résultat de l'activité des bactéries pathogènes sont des abcès non curatifs, des fistules. Le patient se plaint d'une mobilité réduite de l'articulation. Dans les cas les plus sévères, on note une destruction complète de l'os et une diminution de sa longueur.
  • Dans le cas où les bâtonnets de Koch affectent la colonne vertébrale, cela peut entraîner une paralysie complète, la déformation de la colonne vertébrale, sa courbure et l'apparition d'une bosse.

La bactérie, l'agent causal de la tuberculose, pénètre dans le corps de diverses manières.

La méthode la plus commune est aéroportée.

Lorsque les expectorations sont attribuées à une personne malade, par exemple, lorsqu'elles toussent, certaines d'entre elles se déposent sur des objets, des surfaces ou de la nourriture.

Dans le corps d'une personne en bonne santé, ils passent à travers des mains ou des aliments non lavés et, pendant une courte période, traversent le système circulatoire et pénètrent dans tous les organes et les os.

Mais tous les gens ne contractent pas la tuberculose lorsqu'ils pénètrent dans le corps des agents pathogènes. De nombreux facteurs contribuent à son développement, dont le principal est l'immunité.

Chez une personne en bonne santé, les défenses du corps font face aux bactéries et ne nuisent pas au corps.

Cependant, si le corps est affaibli ou si le patient a récemment eu une maladie grave, alors les mycobactéries commencent à se développer dans n'importe quel organe et dans n'importe quel os.

Également l'impulsion pour le développement de la tuberculose des os peut être des conditions de vie inappropriées, des conditions insalubres.

Parmi les causes de la tuberculose des os, les médecins distinguent:

  • forte surcharge physique;
  • un traumatisme aux os;
  • hypothermie du corps;
  • maladies communes fréquentes et rechutes de vieilles maladies;
  • conditions de travail difficiles.

Les premiers signes de maladie

Le premier stade de la maladie, en fonction de l'état de santé du patient, peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Les premiers symptômes et signes de la tuberculose des os:

  • l'apathie à tout ce qui se passe;
  • somnolence, fatigue;
  • température du corps stable dans la gamme de 37-3 degrés;
  • diminution de l'appétit et perte de poids.

Au stade initial de la maladie, les patients se plaignent rarement de problèmes avec le système musculo-squelettique.

Dans certains cas, le premier signe de tuberculose des os est une douleur aiguë dans les articulations et les muscles, qui apparaît en fin de journée.

Particulièrement brillant, il se manifeste chez les personnes dont les activités sont associées à une marche prolongée ou debout. Cependant, après plusieurs heures de repos, ce signe disparaît.

Avec la tuberculose de la colonne vertébrale, le premier signe de la maladie est une douleur constante et douloureuse. Il est particulièrement fort en position debout et passe si vous changez de position ou faites plusieurs pentes sur les côtés.

Infectieuse ou non, comment la maladie est-elle transmise

Chaque année, quelques milliers de personnes à travers le pays diagnostiquent la tuberculose osseuse des os, dont plusieurs centaines meurent. À cet égard, il est important de savoir comment les bâtonnets de la tuberculose pénètrent dans le corps et sont contagieux.

L'infection par la tuberculose se produit assez rapidement.

La bactérie pénètre dans le corps, et après un certain temps, elle se propage à travers le système circulatoire et lymphatique dans tout le corps.

Comment la tuberculose est-elle transmise?

La tuberculose peut être infectée dans les cas suivants:

  1. En contact étroit avec le porteur du bacille tuberculeux. Lors de l'utilisation de ses articles ménagers ou produits de soins personnels.
  2. Gouttelettes aéroportées d'un transporteur voisin de la tuberculose.

Afin de prévenir l'infection, les médecins conseillent de suivre des règles simples. À savoir: observer les règles d'hygiène, laver la nourriture avant utilisation, ne pas utiliser d'objets et produits d'hygiène personnelle d'une personne malade.

Diagnostic radiologique de la maladie

Étant donné que la tuberculose des os présente des symptômes similaires à un certain nombre d'autres maladies, la plupart des gens demandent l'aide d'un généraliste principal pour obtenir de l'aide auprès d'un médecin de soins primaires.

C'est à partir de sa qualification et d'un diagnostic correctement attribué que dépendra la rapidité du traitement initié et, parfois, la vie du patient.

Puisque la tuberculose est caractérisée par un changement de la structure osseuse et dépend de l'état de l'immunité patient, la meilleure façon de l'identifier est d'utiliser l'un des diagnostics.

Nécessité de la nomination par un médecin de la radiographie

Les rayons X pendant de nombreuses années peuvent diagnostiquer de nombreuses maladies qui ne sont pas visibles à l'œil humain.

Cette méthode de diagnostic n'est pas accompagnée de douleur et est accessible.

Sur une radiographie, les plaques osseuses touchées par la tuberculose sont visibles sous la forme de taches sombres.

Vous pouvez également voir le changement de la distance entre les articulations ou leur fusion.

Dans ce cas, l'amincissement ou la formation de cavités à l'intérieur de l'os, la présence d'abcès dans les tissus autour de l'os atteint sont révélés.

Imagerie par résonance magnétique

Le diagnostic IRM vous permet d'observer la dynamique de l'évolution de la maladie. Basé sur les résultats de cette conclusion est donnée sur la présence et la taille des abcès paravertébral, l'état des disques intervertébraux et des canaux, la moelle épinière et ses membranes.

L'IRM n'est pas utilisée pour diagnostiquer des patients avec des pièces métalliques établies dans la colonne vertébrale ou l'appareil locomoteur, appareil de rythme cardiaque.

Tomogramme informatique dans une clinique

Ce type de diagnostic est utilisé avec succès pour détecter la maladie à un stade précoce. L'avantage de cette méthode avant la radiographie est qu'elle vous permet de déterminer le degré d'endommagement du tissu osseux, ainsi que la nature de la maladie.

Avec l'aide d'un tomogramme informatique, il est possible de diagnostiquer non seulement les principaux os, mais les arcs et les processus qui peuvent également être affectés par la maladie.

Changements dans les analyses de laboratoire

Une autre méthode de diagnostic de la tuberculose osseuse est la recherche en laboratoire. Ces études sont les mêmes pour toutes les formes de tuberculose et sont utilisées si d'autres méthodes de diagnostic ne peuvent donner une réponse non ambiguë à la présence de la maladie.

L'examen bactérioscopique révèle rarement la présence de bactéries de la tuberculose dans le matériel d'essai. Pour leur détection, une étude cytologique est utilisée plus souvent.

Le matériel est échantillonné par la méthode de la ponction de la moelle osseuse, des ganglions lymphatiques, du liquide articulaire, de l'os et des tissus mous. L'inconvénient de cette méthode peut être son manque de fiabilité dans le cas où il est impossible de prendre un apport matériel normal en raison de l'espace limité.

Avec la tuberculose osseuse, ainsi que ses complications, par exemple, des abcès ou des fistules, un test sanguin détaillé montre un taux élevé de VS et de leucocytose neutrophile.

Tuberculose de la colonne vertébrale

La tuberculose spinale extrapulmonaire ou maladie de la sueur se réfère à des maladies infectieuses et présente un certain nombre de caractéristiques. Le plus souvent, il affecte les divisions thoraciques supérieures et cervicales, et est plus susceptible d'être diagnostiqué chez les hommes.

La tuberculose de la colonne vertébrale est asymptomatique depuis longtemps, il est donc presque impossible de la diagnostiquer dans les premiers stades.

Les premiers signes n'indiquent pas clairement la tuberculose de la colonne vertébrale. Souvent, ils peuvent être confondus avec les symptômes d'autres maladies.

Pour le stade précoce sont caractérisés par de tels signes:

  • sentiment constant d'indisposition;
  • fatigue rapide;
  • perte de poids et d'appétit;
  • pour les enfants se caractérise par une perte d'intérêt pour les jeux mobiles et les jeux en plein air;
  • le soir et la nuit, il y a une augmentation de la température corporelle.

Parmi les signes locaux chez les patients il y a la douleur, le spasme. Il y a souvent des plaintes de raideur des mouvements, moins souvent de douleur aiguë dans la colonne vertébrale.

Un vrai signe de la présence de la tuberculose vertébrale chez une personne est un changement dans sa démarche.

Elle devient insécure et fragile. La distance entre les étapes est réduite, la personne est difficile à déplacer et à garder son équilibre.

Lors de la transition de la maladie à un stade ultérieur, les signes externes de la maladie deviennent les suivants:

  1. il y a maladresse de démarche;
  2. pour le mouvement, le soutien est nécessaire, les muscles perdent leur ancienne force;
  3. une partie des muscles atrophie, et le patient ne peut pas bouger indépendamment ou se lever de la surface du lit, chaise.

Lors du choix d'une méthode de traitement de la tuberculose vertébrale, il convient de garder à l'esprit que les principaux objectifs de la thérapie sont d'augmenter l'immunité pour lutter contre la maladie et restaurer la fonctionnalité de la colonne vertébrale.

La thérapie est choisie en fonction de:

  • la réponse du corps à l'infection qui y est entrée;
  • degré et forme de la maladie;
  • la durée de la maladie et l'âge du patient;
  • l'état du système lymphatique et de tous les organes internes.

La principale méthode de traitement est sanitaire et hygiénique. Il combine des produits riches en vitamines et oligo-éléments, l'observance du régime correct de la journée, l'aide psychologique au patient.

Le dernier facteur du traitement n'est pas le climat naturel dans lequel se trouve le patient. En utilisant la méthode orthopédique locale de traitement, un certain but est mis en tête.

Pour un patient qui conserve une activité motrice, il s'agit d'assurer le repos et de réduire le fardeau sur la colonne vertébrale.

Pour ceux qui éprouvent des difficultés avec le mouvement, rétablir la fonction de la colonne vertébrale et réduire la probabilité de complications au minimum.

L'utilisation de la chimiothérapie pour le traitement de la tuberculose avait un certain nombre d'aspects positifs.

Cela a permis presque totalement d'éviter les décès dus à la maladie, de réduire la probabilité de complications et d'accélérer le rétablissement des patients.

Il est également noté qu'après le cours de chimiothérapie, il est possible de restaurer la fonction de la colonne vertébrale presque complètement.

Comment traiter cette pathologie

Pour guérir une maladie aussi grave que la tuberculose des os et des articulations, il faudra beaucoup de temps, en fonction de l'état du patient, jusqu'à 3 ans, et une approche globale du problème.

Dans les premiers stades, il suffira de diriger les efforts pour augmenter les défenses du corps et décharger les os et les articulations touchées.

Le repos et le déchargement des organes affectés sont assurés de diverses manières, par exemple en imposant du gypse ou pneus sur le membre, portant un corset avec une blessure à la colonne vertébrale ou le repos au lit avant la fin traitement.

Aux stades ultérieurs, l'antibiothérapie est utilisée pour le traitement, souvent en association avec la chimiothérapie.

Il aide à faire face à la multiplication des micro-organismes et à leur propagation.

En outre, si l'immunité d'une personne est suffisamment forte, la maladie s'estompe et une guérison complète survient. Si les agents antibactériens ne donnent pas l'effet désiré, ils sont utilisés en combinaison avec des agents hormonaux et une chimiothérapie.

Le traitement opératoire est utilisé pour raccourcir la période de traitement et compléter la restauration de la fonction articulaire. Il est utilisé à n'importe quel stade de la maladie, sur n'importe quel os ou articulation, indépendamment de l'emplacement et de la propagation des foyers d'infection.

Complications possibles des dommages aux os et aux articulations, prévention

Pour les lésions tuberculeuses des os et des articulations, un certain nombre de complications sont typiques, que les experts attribuent à:

  • compression de la moelle épinière due à la déformation des vertèbres;
  • l'apparition d'abcès et d'affaissement, et dans des endroits non situés près de la lésion;
  • violation de la démarche, de la posture, de l'apparence d'une bosse;
  • destruction des os et des vertèbres;
  • perte partielle ou totale de la fonction articulaire;
  • changements dans la nature dégénérative et dystrophique;
  • ostéochondrose.

Pour prévenir l'apparition de la tuberculose des os ou pour prévenir l'évolution de la maladie sous forme sévère, il est nécessaire de prendre des mesures préventives:

  1. Soyez physiquement actif. Faire du sport et une activité physique modérée contribuent à la solidité des os et préviennent l'apparition de la maladie.
  2. Renforcer l'immunité du corps afin d'augmenter sa résistance aux maladies.
  3. Vaccination contre la tuberculose.
  4. Examen périodique de la présence d'un bacille tuberculeux dans le corps.
  5. Réduction de la fréquence de communication avec les patients atteints de tuberculose.
  6. Adhérence correcte à toutes les règles d'hygiène.

Les experts notent un bon résultat dans la prévention de la maladie, qui est réalisée par un régime spécial contenant des vitamines et toutes les substances nécessaires. Les conditions de vie et la vie quotidienne sont également d'une grande importance.

La tuberculose des os est une maladie grave, mais avec un diagnostic rapide, elle est traitée avec succès, les os et les articulations restaurent leur fonctionnalité après un certain temps.

Source: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html