A quelle pression désignez-vous Cordaflex: mode d'emploi

Cordaflex se réfère à un groupe de médicaments qui sont des bloqueurs de calcium lent canaux, est capable d'avoir des effets anti-angineux et antihypertenseurs en raison de la composante active - nifédipine.

Le but principal de ce médicament est de dilater les vaisseaux sanguins et d'abaisser la tension artérielle. Après la prise de Cordaflex sous une forme prolongée, l'effet thérapeutique survient après 25-35 minutes et dure presque un jour.

Groupe clinique et pharmacologique

Le bloqueur des canaux calciques.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Cordaflex? Le prix moyen dans les pharmacies est au niveau de100 roubles.

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Forme de problème et composition

Cordaflex est disponible sous les formes suivantes:

• Comprimés d'action prolongée, recouverts d'une membrane pelliculaire: brun-violet, légèrement brillant ou mat, rond, biconcave, à faible odeur caractéristique ou inodore, sur la fracture - jaune, avec un bord brunâtre-violet (30 ou 60 pièces dans des bocaux de verre foncé, dans un paquet de carton 1 banque).
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• Les comprimés recouverts d'une couverture: jaune, rond, biconcave, légèrement brillant ou mat, avec une odeur caractéristique faible (100 pièces dans des bouteilles de verre foncé, dans un paquet de carton 1 bouteille).

L'ingrédient actif est la nifédipine (10 ou 20 mg dans 1 comprimé).

Composants auxiliaires

• Comprimés à action prolongée: lactose monohydraté, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, giprolase, talc, copolymère d'acrylate d'éthyle et de méthacrylate de méthyle (:).
• Comprimés enrobés d'un enrobage: polyvinylbutyral, talc, lactose monohydraté, hypromellose, stéarate de magnésium, hydroxypropylcellulose, cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, oxyde de fer jaune, titane dioxyde

La composition de l'enrobage de comprimés d'action prolongée: dioxyde de titane, hypromellose, stéarate de magnésium, colorant oxyde de fer rouge.

Effet pharmacologique

Bloqueur sélectif des canaux calciques lents, dérivé, -dihydropyridine. A une action antihypertensive et antiangineuse. La nifédipine réduit le courant des ions calcium extracellulaires dans les cardiomyocytes et les cellules musculaires lisses des artères coronaires et périphériques. En doses thérapeutiques normalise le courant transmembranaire des ions Ca, perturbé dans un certain nombre de conditions pathologiques, principalement dans l'hypertension.

1. N'affecte pas le ton des veines. La nifédipine augmente le flux sanguin rénal, provoquant une légère nésis sodique. À fortes doses, il inhibe la libération d'ions Ca à partir des dépôts intracellulaires. Réduit le nombre de canaux calciques fonctionnels, sans affecter le moment de leur activation, inactivation et récupération.
2. Réduit le spasme et dilate les vaisseaux artériels coronaires et périphériques, réduit la résistance périphérique globale, réduit la postcharge et la demande en oxygène du myocarde. Cela améliore l'approvisionnement en sang des zones ischémiques du myocarde sans le développement du syndrome de «voler», et augmente également le nombre de collatéraux fonctionnels. La nifédipine n'a pratiquement aucun effet sur les ganglions sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires et n'a pas d'effets pro et antiarythmiques.

Après une administration unique de Cordaflex sous la forme d'un comprimé à libération prolongée, l'effet clinique se développe après 20 minutes, la durée de l'effet clinique est de 12-24 heures.

Indications d'utilisation

Les indications pour la nomination de Kordafleks sont:

• Syndrome de Reynaud (en particulier, pour les comprimés d'exposition prolongée).
• Cardiopathie ischémique - pour la prévention des convulsions avec différentes formes d'angine (y compris l'angine de Prinzmetal).
• L'hypertension artérielle de différentes genèses, y compris les crises hypertensives (pour les comprimés de 10 mg).

Contre-indications

L'utilisation de Cordaflex est contre-indiquée dans le contexte de:

1. Choc cardiogénique;
2. Sténose aortique ou mitrale prononcée, sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique;
3. Hypotension artérielle prononcée;
4. Insuffisance cardiaque sévère;
5. Le stade aigu de l'infarctus du myocarde;
6. Hypersensibilité à la substance active (nifédipine) et aux composants auxiliaires.

Le médicament n'est pas prescrit aux femmes qui allaitent et qui sont enceintes au premier trimestre, ainsi qu'aux adolescents et aux enfants de moins de 18 ans.

Selon les instructions, Cordaflex est prescrit avec précaution chez le patient sous hémodialyse (en raison d'une risque de développement d'hypotension artérielle sévère avec vasodilatation périphérique), les personnes âgées, ainsi que fond:

1. L'hypertension artérielle maligne;
2. Troubles graves de la circulation cérébrale;
3. Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
4. Insuffisance cardiaque chronique;
5. Syndrome de faiblesse du noeud sinusal;
6. Violations prononcées du foie et des reins;
7. Tachycardie prononcée.

Pendant la grossesse, Kordaflex n'est possible que dans les cas où il est impossible de normaliser la pression artérielle avec l'utilisation d'autres médicaments antihypertenseurs.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'action prolongée des comprimés Cordaflex est contre-indiquée jusqu'à la 20e semaine de grossesse.

Des études contrôlées de l'utilisation du médicament Cordaflex chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. Selon les données cliniques disponibles, il est impossible de juger du risque prénatal spécifique. En même temps, il existe des données sur l'augmentation de la probabilité d'asphyxie périnatale, de césarienne, de naissance prématurée et de retard de croissance intra-utérin. On ne sait pas si ces cas sont dus à une maladie grave (hypertension artérielle), à ​​un traitement ou à un effet spécifique de la nifédipine. Les informations disponibles sont insuffisantes pour exclure la possibilité d'effets secondaires, dangereux pour le fœtus et le nouveau-né. Par conséquent, l'utilisation de Cordaflex après la 20e semaine de grossesse nécessite une évaluation individuelle minutieuse du rapport bénéfice-risque pour patient, fœtus et / ou nouveau-né et ne peut être envisagé que si d'autres méthodes de traitement sont contre-indiquées inefficace.

Un suivi attentif de la pression artérielle chez les femmes enceintes doit être effectué avec l'utilisation de Kordaflex tout en administrant simultanément du magnésium par voie intraveineuse. sulfate en raison de la possibilité d'une réduction excessive de la pression artérielle, ce qui est dangereux pour la mère et le fœtus et / ou nouveau-né.

Étant donné que la nifédipine est excrétée dans le lait maternel, vous devez vous abstenir de prescrire Cordaflex pendant l'allaitement ou cesser d'allaiter pendant le traitement par ce médicament.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent: Cordaflex est pris en interne. Les comprimés doivent être avalés entiers, non liquides, pressés avec une petite quantité d'eau.

1. La dose initiale recommandée du médicament est de 1 comprimé. (20 mg) 2 fois / jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 2 onglets. 2 fois par jour La dose quotidienne maximale de nifédipine ne doit pas dépasser 120 mg. Il est recommandé de diviser la dose quotidienne en 2 doses avec des intervalles de 12 heures.
2. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.
3. Chez les patients âgés, le métabolisme de la nifédipine est réduit lors du «premier passage» à travers le foie et la probabilité d'aggravation flux sanguin cérébral en raison de la vasodilatation périphérique aiguë possible, donc au début du traitement, la dose de Cordaflex est réduite environ en 2 fois.
4. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament est utilisé avec prudence sous le contrôle de la fonction hépatique, avec des violations graves de la fonction hépatique, il est nécessaire de réduire la dose.

Le médicament doit être arrêté progressivement, surtout après utilisation à fortes doses.

Effets secondaires

L'utilisation d'un médicament peut déclencher les effets secondaires suivants:

1. Système musculo-squelettique: myalgie; parfois - l'arthrite.
2. Système urinaire: une augmentation de la diurèse quotidienne; parfois - l'altération de la fonction rénale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.
3. Le système de l'hématopoïèse: rarement - la leucopénie, le purpura thrombocytopénique, la thrombocytopénie; parfois l'anémie.
4. Système endocrinien: parfois - galactorrhée, hyperglycémie, gynécomastie (après le retrait du médicament, ces manifestations disparaissent complètement), une modification du poids corporel.
5. Manifestations allergiques: rarement - démangeaisons de la peau, exanthème, urticaire; parfois - l'hépatite auto-immune.
6. Système nerveux central et périphérique: fatigue accrue, maux de tête, troubles du sommeil (insomnie ou somnolence), vertiges; dans de rares cas - troubles de la vision, labilité de l'humeur; avec une utilisation prolongée à fortes doses - tremblements, paresthésies extrémités.
7. Système digestif: attaques de nausées, brûlures d'estomac, constipation, diarrhée; rarement (avec l'utilisation prolongée de Cordaflex) - flatulence, sécheresse de la bouche, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, cholestase intrahépatique; parfois l'anorexie, la gingivite, hyperplasie gingivale.
8. Système cardiovasculaire: tachycardie, hypotension artérielle sévère, hyperémie de la peau du visage, périphérique l'œdème; rarement - évanouissement, augmentation de l'insuffisance cardiaque et crises d'angine de poitrine (retrait nécessaire préparation).
9. Autre: sensation de chaleur; parfois - photodermatite, faiblesse, frissons, fièvre, transpiration.

Surdosage

En prenant Cordaflex au-dessus du taux établi, il peut y avoir des symptômes, par exemple:

• extrasystole (à la fois ventriculaire et nodulaire),
• évanouissement, perte de conscience,
• bradycardie,
• tachycardie,
• hypotension,
• angine (douleur dans la région de la poitrine),
• s'effondrer,
• mal de tête,
• ankalose métabolique,
• hyperkaliémie,
• œdème pulmonaire, provoqué par un choc cardiogénique.

L'élimination des symptômes du surdosage s'effectue de la manière suivante: la réception du charbon actif avec le lavage gastrique, la plasmaphérèse etc. L'affaire est compliquée par le fait qu'il n'y a pas d'antidote à ce médicament.

Un traitement symptomatique est également indiqué en cas de surdosage du remède:

• avec la bradycardie appliquer un stimulateur cardiaque artificiel,
• avec une diminution de la pression artérielle, une perfusion de norépinéphrine (norépinéphrine) est administrée,
• les symptômes de violations des rythmes cardiaques sont éliminés par l'introduction de bêta-adrénomimétiques ou d'atropine,
• le développement de symptômes d'insuffisance cardiaque est éliminé par l'introduction de glycosides intraveineux à grande vitesse.

Instructions spéciales

1. Avec l'hypovolémie, l'effet antihypertenseur du médicament est amélioré.
2. En forte annulation de la nifédipine chez les patients souffrant d'hypertension ou d'une maladie coronarienne peut être une ischémie ou d'une crise hypertensive de l'infarctus (phénomène de « rebond »).
3. Dans de rares cas, le début de la thérapie ou avec des doses croissantes Kordafleksa un peu de temps après avoir reçu le médicament peut provoquer des douleurs thoraciques (angine de poitrine de due à une ischémie paradoxale). Si la relation causale entre l'angine et l'administration du médicament est établie, le traitement doit être interrompu.
4. Chez les patients âgés, en raison d'une vasodilatation périphérique sévère, une diminution de la circulation cérébrale est probable.
5. Le cas échéant, une intervention chirurgicale sous anesthésie générale pendant le traitement doit être informé Kordafleksom tenu anesthésiste traitant.
6. Pendant la durée du traitement, il n'est pas recommandé de boire des boissons alcoolisées en raison du risque d'abaissement excessif de la pression artérielle.

Au stade initial du traitement Kordafleksom interdit de conduire et se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant des réactions de vitesse psychomotrice. À l'avenir, le degré de restriction est déterminé par la réponse individuelle du patient au médicament.

Interactions médicamenteuses

Cordaflex est bien combiné avec des médicaments antihypertenseurs tels que:

• les bêta-bloquants;
• les diurétiques;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• les nitrates.

Dans certains cas, il existe un risque de réduction excessive de la pression artérielle et le développement de l'hypotension orthostatique, de sorte que la sélection d'un la thérapie nécessite une surveillance attentive et une surveillance des changements quotidiens de la pression artérielle et d'autres paramètres du système cardiovasculaire.

Kordafleksa combinaison avec clonidine, méthyldopa, oktadin prazosine et peut provoquer une hypotension orthostatique et est autorisée que pour des indications individuelles.

Action nifédipine atténuée alors que la rifampicine, la phénytoïne et les préparations de calcium.

Il améliore l'effet hypotenseur de l'utilisation concomitante Kordafleksa et ranitidine, la cimétidine et les antidépresseurs tricycliques.

La consommation d'érythromycine et de médicaments antifongiques à base d'azoles supprime le métabolisme naturel la nifédipine, à la suite de laquelle il reste dans le corps et a un effet hypotenseur pendant plus longtemps temps. Le même effet fournit le jus de pamplemousse, et l'alcool, qui sont des inhibiteurs naturels de isoenzyme CYP3A4, qui est responsable du métabolisme de la nifédipine.

Critiques

Les comprimés de Kordaflex ont des révisions mitigées des patients, bien que positifs prédominent toujours. Cela peut être dû au fait que dans la plupart des cas, la sélection des médicaments et la posologie des médicaments effectue des effets indésirables et des médecins lorsqu'ils sont utilisés sont relativement rares.

Analogues

Les analogues de Cordaflex sont:

• En substance active - Nifedikap, nifédipine, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, cordipin, Osmo-Adalat, fenigidin;
• Mécanisme d'action - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodipine, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek, Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, normodipin, Foridon.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Pour blesser un médicament, il est nécessaire dans un endroit inaccessible aux enfants à une température de pas plus de 25 degrés. La durée de conservation des comprimés est indiquée sur l'emballage, après expiration, le médicament doit être jeté.

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