Hyperparathyroïdie: symptômes de lésions du système nerveux, principes de traitement

hyperparathyroïdie - un système endocrinien problème associé à une augmentation de la sécrétion d'une hormone parathyroïdienne spéciale( PTH).Il est responsable de la régulation de l'échange de calcium et de phosphore dans le corps humain. L'hormone parathyroïdienne produit des glandes parathyroïdes situées dans la glande thyroïde. Augmentation de la production de cette hormone entraîne une augmentation de la concentration en calcium dans le sang et l'excrétion du phosphore dans le corps. Il y a des troubles métaboliques qui ne passent pratiquement pas par n'importe quel organisme. En plus des os et des articulations, les reins, les problèmes gastro-intestinaux, hyperparathyroïdie peut se manifester, et la pathologie du système nerveux. Les symptômes de dommages au système nerveux dans l'hyperparathyroïdie seront discutés dans cet article.

Contenu de

1 Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie?
2
3 défaite du système nerveux Directives pour le traitement

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Qu'est-ce que hyperparathyroïdie?

L'hyperparathyroïdie est une maladie parathyroïdienne chronique. Les glandes sont une petite formation en forme de disque située dans la glande thyroïde. Leur fonction principale est de réguler les concentrations de calcium dans le sang et de phosphore par hormone spécifique. Cette hormone est appelée parathyreocrine, ou hormone parathyroïdienne. PTH favorise l'absorption du calcium dans l'intestin, ce qui réduit son excrétion dans l'urine, favorise le calcium de l'os dans le sang.À la suite de ces processus, la concentration de calcium dans le sang augmente. En outre, l'hormone parathyroïdienne fournit du phosphore dans l'urine. Fluctuations de phosphore et de calcium dans le sang sont pris par les glandes parathyroïdes, et en réponse à ces changements montant requis PTH est produit pour maintenir les paramètres normaux. Le système fonctionne comme suit: peu de calcium dans le sang - augmentation de la production de l'hormone parathyroïdienne, beaucoup de calcium - et la production réduite de l'hormone. C'est normal.

Dans divers états pathologiques peuvent augmentation constante de la production de l'hormone parathyroïdienne. Cette situation est appelée "hyperparathyroïdie".Le résultat - la concentration de calcium dans le sang devient supérieure à la normale, et le phosphore est perdue dans l'urine. Cela conduit à une violation des processus métaboliques dans le corps. Les problèmes métaboliques sont la cause de la pathologie du système musculo-squelettique( ostéoporose, malformations du squelette, des fractures fréquentes, etc.), digestifs( nausées et vomissements, ballonnements, tendance à la constipation, la formation d'ulcères duodénaux), des troubles oculaires( en raison de dépôtsle calcium dans la cornée diminue l'acuité visuelle) et les problèmes rénaux( formation de calculs).Parallèlement à cela, avec l'hyperparathyroïdie, le système nerveux peut également souffrir.

hyperparathyroïdie survient plus souvent chez les personnes âgées de 30-50 ans, bien qu'il puisse être diagnostiqué chez les enfants et les personnes âgées. Plus touchés sont les visages féminins. Dans la période de la ménopause, la prédominance des femmes devient particulièrement visible.

défaite des pathologies du système nerveux du système nerveux dans l'hyperparathyroïdie est très non spécifique. Les symptômes de ce qui peut être associée à des changements dans l'excitabilité des cellules nerveuses contre l'augmentation de la concentration sanguine des problèmes de calcium et vasculaires. Le fait que la forte concentration constante de calcium dans le sang conduit à sa déposition dans les parois des vaisseaux sanguins, y compris les vaisseaux alimentant la structure du système nerveux. La violation de la circulation sanguine ne passe pas inaperçue. Augmente la pression artérielle. Il existe différents symptômes qui indiquent un problème avec le système nerveux central et périphérique et dans les cas graves conduit à une situation d'accident vasculaire cérébral, à savoir la course.

Ainsi, les principaux symptômes du système nerveux avec hyperparathyroïdie peut être:

problèmes dans la sphère émotionnelle. L'irritabilité accrue, l'instabilité émotionnelle, la larmoiement ne peuvent en aucun cas être remplacées par une complète indifférence au monde environnant;
somnolence, qui n'est pas éliminée après un sommeil complet;
faiblesse générale et léthargie;
dépression persistante;
faiblesse musculaire( à la fois dans les groupes musculaires individuels et généralisée) Le plus souvent, la faiblesse musculaire se produit dans les membres inférieurs, accompagnée d'une douleur diffuse. Les patients ont des difficultés à changer la position du corps( par exemple, se lever de la position assise, il est nécessaire de s'appuyer sur quoi que ce soit), se fatiguer rapidement même avec la marche ordinaire, souvent trébucher et même tomber;
diminution du tonus musculaire. Pour cette raison, d'autres symptômes peuvent apparaître. Par exemple, les pieds plats, qui sont le résultat d'une diminution du tonus des muscles du pied, ou la démarche d'un canard en raison du "relâchement" des articulations;
mémoire aggravante de nature progressive, une diminution du taux de processus de pensée;
confusion et même psychose.

Comme vous pouvez le voir, aucun des symptômes de dommages au système nerveux dans l'hyperparathyroïdie n'est spécifique. Chaque symptôme individuel ne peut justifier l'hyperparathyroïdie, mais c'est le premier appel à un examen plus approfondi du patient.

Tous les symptômes décrits ci-dessus sont la conséquence d'une augmentation de la teneur en calcium et d'une altération de la conduction des impulsions entre les neurones. Si l'hyperparathyroïdie existe depuis un certain temps et que les parois des vaisseaux sont déjà en calcium, il y a des problèmes de circulation sanguine. En ce qui concerne le système nerveux, cela se manifeste par une variété de symptômes:

bruit et des bourdonnements dans les oreilles;
vertiges et instabilité dans la marche;Maux de tête
;
vole sous vos yeux, floue;
engourdissement de diverses parties du corps.

Si la perturbation de la circulation du sang se manifeste brusquement, le tableau clinique correspond à un accident vasculaire cérébral. Dans de tels cas, les patients peuvent soudainement casser leur parole, affaiblir et engourdir leurs membres, faire face à l'asymétrie, à la déglutition, à la miction. Les symptômes d'un AVC qui se sont développés dans un contexte d'hyperparathyroïdie n'ont pas non plus de spécificité.

Si à la suite de l'hyperparathyroïdie il y a une déformation de la colonne vertébrale, il est possible de presser les racines nerveuses en laissant les ouvertures intervertébrales. Dans de tels cas, les patients éprouvent de la douleur, un engourdissement, une sensation de ramper, un picotement dans la zone d'innervation de la racine spécifique. Avec une compression plus sévère, il peut y avoir une faiblesse dans les muscles innervés par la colonne vertébrale affectée, et même un désordre des organes pelviens( violation de la miction et de la défécation).Il faut dire que de tels "problèmes" avec le système nerveux périphérique à la suite de l'hyperparathyroïdie sont rares.

L'hyperparathyroïdie est une maladie à multiples facettes, se produisant presque toujours avec la défaite de plusieurs organes et systèmes en même temps. En conséquence, la présence d'un ou de plusieurs des symptômes décrits ci-dessus des lésions du système nerveux n'indique pas encore la présence d'une hyperparathyroïdie. L'évaluation complexe de tous les symptômes disponibles, l'examen attentif du patient révèlent généralement d'autres signes d'hyperparathyroïdie, ce qui permet d'établir le diagnostic correctement.

Principes de traitement de

Puisque la défaite du système nerveux dans l'hyperparathyroïdie est une conséquence des perturbations métaboliques, la normalisation du niveau de calcium et de phosphore dans le sang devient la mesure primaire dans les tactiques thérapeutiques. Cette déclaration est également valable par rapport à d'autres conséquences de l'hyperparathyroïdie.

Les principaux principes du traitement conservateur de l'hyperparathyroïdie dans les cas bénins sont:

augmentation de l'apport hydrique;
restriction de sel de table, de protéines et de produits riches en calcium;
apport de diurétiques( diurétiques thiazidiques sont contre!);
administration de médicaments qui empêchent la destruction des os et le «lavage» de leur calcium( Pamidron, acide Ethidronic).

Dans certains cas, pour le traitement de l'hyperparathyroïdie a eu recours à la chirurgie - l'ablation des glandes parathyroïdes( il se produit généralement dans le cas d'une tumeur parathyroïdienne).La sélection pour le traitement chirurgical prend en compte de nombreux paramètres( concentration totale de calcium dans le sérum sanguin, l'excrétion quotidienne de calcium dans l'urine, le taux de filtration glomérulaire et ainsi de suite).

Tous ces principes de traitement fixent la tâche principale: se débarrasser directement de l'hyperparathyroïdie. Les troubles neurologiques résultant d'une hyperparathyroïdie peuvent nécessiter un traitement symptomatique distinct. Par exemple, la perte de mémoire est une indication pour stredstv neuroprotecteur, des étourdissements - préparations de bétahistine, des problèmes dans le domaine affectif - différents types de calmants. Tous les moyens de traitement symptomatique sont prescrits avec la thérapie principale de l'hyperparathyroïdie et sont sélectionnés individuellement. Dans les cas où le patient développe un accident vasculaire cérébral, appliquer l'ensemble du spectre des médicaments pour le traitement des patients présentant une insuffisance aiguë de la circulation cérébrale.

Par conséquent, les troubles neurologiques sont dus à une hyperparathyroïdie avec l'augmentation de la teneur en calcium et en phosphore dans le déclin du sang. Et ce n'est pas la seule manifestation de l'hyperparathyroïdie. Pour éliminer la défaite du système nerveux avec l'hyperparathyroïdie a recouru à la fois des mesures conservatrices et un traitement chirurgical. Le volume du traitement dépend de la sévérité de l'hyperparathyroïdie, du degré d'atteinte des systèmes nerveux et autres. Avec l'hyperparathyroïdie en général et ses manifestations neurologiques en particulier, il est possible de lutter avec succès. Cela devrait être connu de tous ceux qui ont rencontré ce problème.