Quels sont les symptômes de la pneumonie chez les adultes?

Les symptômes de la pneumonie chez les adultes

La pneumonie est une maladie infectieuse. Il reste l'un des plus communs au monde. C'est le leader parmi les infections nosocomiales menant à la mort. Il est important de connaître les symptômes de la pneumonie chez les adultes afin de prendre des mesures en temps opportun. Le traitement de la pneumonie et le pronostic du développement de la maladie dépendent de la nature de l'infection, de l'âge et de l'état général du patient.

Qu'est-ce que la pneumonie et à quel point c'est dangereux

L'inflammation des poumons sous une forme aiguë est appelée pneumonie. Il est causé par des infections qui peuvent être transmises de diverses manières, affectant le tissu pulmonaire. Dans la liste des maladies qui ont causé la mort, elle est à la cinquième place, et la médecine n'aide pas toujours. Les résultats létaux chez les adultes de la pneumonie est de 10 à 33%. La forme intrahospitalière et atypique de la maladie prend encore plus de vies - le risque de mourir augmente jusqu'à 50%. Chez les personnes âgées, les personnes immunodéprimées, le pronostic de la pneumonie est souvent décevant.

De la pneumonie habituelle, 1-3% des jeunes patients qui n'ont pas de maladies qui meurent peuvent mourir. Chez les patients âgés, le taux de mortalité atteint 40-50%. Causes de décès par pneumonie:

• Les maladies concomitantes, telles que les pathologies cardiaques, les maladies respiratoires existantes (telles que la bronchite), le diabète sucré, les problèmes dans le système génito-urinaire;
• mauvaises habitudes (tabagisme, particulièrement longue expérience, toxicomanie, alcoolisme);
• conditions de vie dysfonctionnelles;
• immunité affaiblie.

Un risque particulier d'inflammation des poumons est pour les femmes enceintes. La maladie elle-même est lourde en raison de pathologies dangereuses. Pour une femme qui porte un enfant, elle est doublement dangereuse - pour la future mère et le fœtus. Au début, la pneumonie est menacée par un embryon dont les tissus et les organes ne sont pas encore formés. Dans le dernier trimestre pour un enfant, la pneumonie est moins dangereuse que pour une mère. La prévention est simple: renforcer le système immunitaire de la mère.

Les premiers signes de pneumonie

Les symptômes de la pneumonie chez les adultes dépendent du type d'infection qui a causé la maladie. Il existe plusieurs types de pneumonie et chacun a son propre tableau clinique. Le facteur provoquant l'apparition de la pneumonie est l'hypothermie qui affecte les voies respiratoires supérieures. Chez les personnes âgées, il prend souvent une forme pathologique. Les symptômes de la pneumonie chez les adultes sont multiples: ils sont divisés en variétés de maladies insidieuses. La forme commune de la pneumonie est virale, se produit dans la moitié des cas. D'autres raisons:

• les bactéries;
• mycoplasme;
• champignon;
• les parasites;
• la chlamydia;
• streptocoque.

Atypique

Une maladie qui survient sans symptômes caractéristiques de la pneumonie est appelée atypique. L'inflammation latente des poumons est dangereuse car elle est retardée pour son traitement, lorsque de nombreuses complications apparaissent. Les manifestations pulmonaires se fanent dans le fond, le patient est plus préoccupé par l'intoxication générale. La radiographie ne montre pas les changements dans les voies respiratoires. Signes d'inflammation atypique:

• toux sèche;
• Persécution dans la gorge
• douleur musculaire;
• mal de tête;
• faiblesse.

La pneumonie atypique aseptique est causée par Legionella, virus, chlamydia, mycoplasmes, par conséquent, il est traité avec des antimicrobiens. Après l'infection, les symptômes de la maladie se manifestent sur une période de 2 à 10 jours. Les changements dans les poumons commencent plus tard qu'avec une pneumonie typique. La température augmente, le patient commence à suffoquer, il n'a pas assez d'air. Un grand pourcentage de patients peut être guéri à la maison, mais parfois la maladie est difficile. La mortalité de ce type de maladie est de 3-5%, la cause en est l'insuffisance cardiopulmonaire.

Viral

Ce type de maladie est causée par plusieurs virus. En premier lieu - la grippe. Au début de la pneumonie, déclenchée par le virus de la grippe, un malaise est perceptible pendant 3-5 jours. Puis l'état s'aggrave, l'essoufflement commence, les douleurs thoraciques apparaissent. La pneumonie est traitée à la rimantadine, au zanamivir et à l'oseltamivir. La pneumonie virale est causée par le cytomégalovirus.

La complication grave de la pneumonie virale est le SRAS, syndrome respiratoire. Il est causé par les virus de Paramyxoviridae (ils sont aussi la cause de la rougeole et des oreillons). Le syndrome pose un grand danger. Les symptômes de la pneumonie chez les adultes atteints de pneumonie virale sont:

• très haute température accompagnée de frissons;
• toux sèche (improductive);
• maux de tête et douleurs musculaires;
• fatigue sans raison.

Bactérien

La cause de la pneumonie dans ce cas sont les bactéries: pneumocoque, staphylocoque, streptocoque. La pneumonie bactérienne commence par un saut de température aigu jusqu'à une marque de 41 degrés. Il dure jusqu'à 3 jours, et ce symptôme est considéré comme un signe évident d'infection bactérienne. Si la température baisse, puis augmente - c'est une image virale. La pneumonie pneumococcique s'accompagne de l'évasion des crachats «rouillés», les contractions cardiaques deviennent plus fréquentes (tachycardie), la respiration devient plus difficile. Traiter la maladie avec des antibiotiques.

Grybkovoy

La variante la plus dangereuse de l'inflammation pulmonaire est l'infection fongique. C'est dû au fait que la pneumonie fongique ne se manifeste pas au début, et les gens ne savent pas qu'ils sont malades. La maladie est diagnostiquée tardivement. L'apparition du processus d'inflammation du tissu pulmonaire est semblable à une pneumonie atypique, mais avec l'exacerbation des symptômes, la nature des lésions pulmonaires change, des cavités se forment. Un agent causal fréquent d'une telle pneumonie est Candida albicans, un champignon. Initialement, le patient a des symptômes catarrhales: fièvre, toux, fatigue et essoufflement. Puis, quand la chatte est pus, alors le diagnostic correct est fait.

Les principaux symptômes de la pneumonie chez un adulte

Le rhume, la grippe, ne devrait pas durer plus de 7 jours, si dans les 4-7 jours après l'apparition d'une infection respiratoire aiguë l'état du patient s'est aggravé, ce signal commence dans les voies respiratoires inférieures d'une inflammation dangereuse. Les symptômes de la pneumonie chez les adultes comprennent la pâleur et la dyspnée. Si elles ont un rhume, elles s'accompagnent de faiblesse, de transpiration, d'appétit diminué, ce qui est typique de l'intoxication au début de la pneumonie.

Température avec pneumonie

Avec une pneumonie atypique, la température du corps n'est pas toujours supérieure à 3. Dans les cas habituels, une forte augmentation à 40 degrés est typique. Avec la pneumonie, les médicaments antipyrétiques ne fonctionnent pas. Si vous ne pouvez pas faire baisser la température, c'est un signe de pneumonie. La température commence à baisser lorsque les antibiotiques fonctionnent. C'est dangereux si la maladie se déroule sans température: les patients ne prennent parfois aucune mesure tant que la maladie ne s'aggrave pas. Combien la température dure dépend de l'agent pathogène: un champignon, une bactérie ou un virus.

Quelle toux avec une pneumonie

Au début de la maladie, une toux sèche, c'est ce qu'on appelle improductif. Il devient envahissant, constant, épuisant. L'inflammation se développe - ce symptôme change également. L'expectoration part, dont la couleur dépend de la nature de l'infection: jaune-vert, purulent, «rouillé». La toux nasale, qui ne passe pas pendant 7-10 jours, est un signe clair du processus inflammatoire dans les poumons.

Tremblement de voix

Le médecin peut reconnaître les symptômes de la maladie, en évaluant la réponse nerveuse du patient. Le patient dit des mots où il y a plusieurs sons "p et le médecin met les mains sur sa poitrine, et détermine la voix tremblante. Avec une pneumonie, une partie du poumon, ou elle est entière, devient plus dense. Cela sera remarqué par le médecin qui effectue le diagnostic, par le fait que le tremblement de la voix est amplifié.

Diagnostic de la maladie

En cas de suspicion d'un processus inflammatoire dans les poumons, un diagnostic complet est effectué. Parfois, dès l'admission primaire, le médecin peut déterminer la maladie en procédant à une auscultation, c'est-à-dire en ayant écouté la poitrine avec un phonendoscope. Mais la principale méthode de diagnostic chez un adulte est une radiographie. Nécessairement le patient prendra du sang pour l'analyse générale et biochimique. Si le patient est à l'hôpital, examinez la culture d'expectorations, d'urine, vérifiez le sang pour les anticorps contre les virus.

Types de pneumonie

Les formes bénignes de la pneumonie, trouvées dans la phase initiale, sont traitées à la maison. Rappelez-vous que même une pneumonie légère compliquera avec des soins inadéquats. Il est nécessaire d'adhérer aux recommandations du médecin comment traiter la pneumonie à la maison:

• médicaments antipyrétiques, anti-inflammatoires;
• une boisson abondante est prescrite;
• un élément important du traitement est un régime: le corps est empoisonné par des toxines, des aliments légers, plus de liquides sont nécessaires.

Comment traiter la pneumonie, combien de temps le processus va durer dépend de la gravité et la variété de la maladie. L'infection est parfois trouvée dans le tissu pulmonaire pendant des années, conduisant à une maladie chronique. Les fibres et les tissus conjonctifs sont endommagés, ils pressent sur les vésicules pulmonaires, ce qui entraîne un durcissement des poumons, une pneumosclérose. Le patient ressent de l'inconfort, tousse constamment. C'est une maladie lente et prolongée qui entraîne progressivement des complications.

La pneumonie conventionnelle est divisée en légère, modérée, sévère et d'une sévérité extrêmement sévère, elle dépend de la façon dont la maladie se déroule. Les formes aiguës graves comprennent la pleuropneumonie, quand un ou plusieurs des poumons sont enflammés. Il y a une pneumonie dans la localisation:

• Focal (concentré dans le foyer de l'inflammation);
• segmentaire ou polysegmentaire, selon qu'un ou plusieurs segments sont situés;
• part - ne dépasse pas une action;
• total - couvre tous les poumons.

Unilatéral et bilatéral

Le processus inflammatoire est concentré d'un côté ou bilatéral. La pneumonie unilatérale est divisée en deux types:

1. Droite - se produit plus souvent, la bronche droite est plus large que la gauche et plus courte que la gauche, l'infection y pénètre plus librement.
2. À gauche - se développe moins souvent, avec cela il y a des processus stagnants dans le poumon.

Les deux faces recouvrent les deux poumons: tout le tissu pulmonaire s'enflamme et la maladie est provoquée par des bactéries (pneumocoque, tige hémophilique). Dans le contexte d'une infection, d'autres micro-organismes nuisibles sont multipliés, une infection mixte se développe. Dans la lutte contre une personne entrer plusieurs agents pathogènes, de sélectionner des médicaments antibactériens pour le traitement est difficile.

Basal

Le foyer de l'inflammation, situé le long de la racine du poumon, est difficile à diagnostiquer. De tels cas sont appelés pneumonie basale. Dans le diagnostic de la tomodensitométrie. Le médecin devrait exclure la tuberculose et le cancer du poumon, le foyer de l'inflammation est similaire à une image sur une tumeur. Les tests de tuberculine sont effectués. Si vous prescrivez par erreur des médicaments contre la tuberculose, mais qu'ils ne donnent pas d'effet - ceci est considéré comme un signe diagnostique.

Bronchopneumonie

La pneumonie bronchique caractérise la lésion des petites branches de l'arbre bronchique du patient. La bronchopneumonie fait référence à la focale. Le processus de récupération prendra beaucoup de temps. Parfois, la maladie est secondaire, se développe dans le contexte de la bronchite. Une personne essaye de guérir la bronchite, qui est prolongée, l'état s'aggrave, la faiblesse apparaît, la température saute. La toux qui accompagne la bronchite s'intensifie, l'expectoration purulente désagréable est séparée, parfois - avec les veines du sang.

Symptômes importants de cette maladie: essoufflement, augmentation du rythme cardiaque à 110 coups pendant une minute, douleur thoracique. Pour le développement de la bronchopneumonie entraîne non seulement la bronchite, mais aussi ARVI. Souvent ce type de pneumonie et les virus provoquent ce genre de pneumonie, afin de traiter la maladie correctement, établir un pathogène, prescrire des médicaments antiviraux ou antibactériens. La quantité de maladie traitée dépend du type de pathogène.

Hôpital

En plus de la pneumonie acquise dans la communauté, qui se développe dans des conditions normales, il existe une forme grave de la maladie - hôpital, il est également acquis à l'hôpital. Le diagnostic est fait lorsque l'inflammation apparaît après deux jours et plus après avoir placé une personne dans une clinique hospitalière avec un diagnostic complètement différent. C'est l'espèce la plus impitoyable, tuant 50% des patients. La maladie est causée par des micro-organismes. Types de pneumonie nosocomiale:

• associé à la ventilation artificielle;
• postopératoire;
• Pneumonie extra-hospitalière hospitalisée dans un état grave.

L'immunité des patients est affaiblie, le corps a lutté avec une autre maladie, n'était pas prêt à envahir de nouveaux microbes. Pour sauver la situation, les patients sont placés avec des compte-gouttes, utiliser la nutrition par voie intraveineuse pour maintenir les forces vitales du corps, utiliser des médicaments d'une nouvelle génération, des médicaments puissants. Traiter la pneumonie nosocomiale ne peut pas toujours. Le traitement de la pneumonie dans ce cas est exclu.

L'équité

La pneumonie de fracture affecte le lobe du poumon et de la plèvre. Avec ce type de pneumonie, il est important de planifier des injections d'antibiotiques, dont la durée est déterminée par le médecin. Physiothérapie appliquée, désintoxication. La pneumonie partielle commence soudainement et brusquement. Il y a trois formes de la maladie:

• Lobaire supérieur - il est difficile, avec des troubles neurologiques;
• lobaire - donne psevdokartinu « abdomen aigu », qui est source de confusion pour le diagnostic, caractérisé en ce que des frissons et des crachats « rouille »;
• centrale - l'inflammation se développe profondément dans les poumons, la symptomatologie est mal définie, difficile à définir.

Croupeux

La pneumonie croupeuse est aiguë. La nature de la défaite des poumons est bilatérale. Si la pathologie n'est pas reconnue et que le traitement ne démarre pas rapidement, le patient décèdera d'une hypoxie cérébrale et d'une insuffisance cardio-vasculaire. Le premier jour, le patient a une toux sèche. Le lendemain, les expectorations sont rouillées, des vomissements se produisent. Le troisième jour, il devient pire, la dyspnée apparaît, la tachycardie se développe. Le patient n'est pas capable de grimper sur un étage. Traiter la pneumonie croupeuse en pneumologie, dans un hôpital ou en réanimation. Les lobes pulmonaires du patient sont totalement affectés des deux côtés.

Vidéo: types et symptômes de la pneumonie

La pneumonie est une maladie dangereuse, il est important de la déterminer dans les premiers stades, lorsque le traitement est efficace, même avec des remèdes populaires à la maison. Dans la vidéo ci-dessous, les experts vous diront en détail sur les symptômes de la pneumonie, apprendre ce qu'il faut rechercher si la pneumonie se produit sans symptômes typiques. Une détection rapide permettra d'éviter des conséquences irréversibles.

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Pneumonie chez les adultes

La pneumonie est une inflammation aiguë des poumons causée par une infection. Le diagnostic initial est généralement basé sur la radiographie thoracique.

Les causes, les symptômes, le traitement, la prévention et le pronostic dépendent de l'infection bactérienne, virale, fongique ou parasite; hôpital, ou hospitalisé dans une maison de retraite; se développe chez un patient immunocompétent ou dans un contexte immunité affaiblie.

Code de la pneumonie J18 de la CIM-10 sans préciser le pathogène

Epidémiologie

La pneumonie est l'une des maladies infectieuses les plus courantes. En Europe, le nombre annuel de patients présentant ce diagnostic est compris entre 2 et 15 pour 1000 habitants. En Russie, l'incidence de la pneumonie acquise dans la communauté atteint 10 à 15 pour 1000 habitants et dans les groupes plus âgés (plus de 60 ans), 25 à 44 cas pour 1000 personnes par an. Environ 2 à 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent de pneumonie chaque année, dont environ 45 000 meurent. Il s'agit de l'infection nosocomiale la plus fréquente qui a un effet létal et qui est la plus fréquente des causes courantes de décès dans les pays en développement.

Malgré des progrès significatifs dans le diagnostic et le traitement, la mortalité de cette maladie augmente. La pneumonie extra-hospitalière est la cause de décès la plus fréquente parmi toutes les maladies infectieuses. Dans la structure générale des causes de décès, cette maladie se classe cinquième après cardiovasculaire, oncologique, les maladies cérébrovasculaires et la MPOC, et dans le groupe d'âge plus avancé, la létalité atteint 10-33%, et chez les enfants moins de 5 ans - 25%. Une mortalité encore plus élevée (jusqu'à 50%) est caractérisée par le soi-disant hôpital (hospitalier ou nosocomial) et certains pneumonie «atypique» et d'aspiration, qui est due à la flore très virulente qui provoque les formes énumérées de la maladie, ainsi que la résistance au développement rapide des médicaments antibactériens traditionnels médicaments.

La présence d'un grand nombre de patients atteints de maladies concomitantes graves et de certains facteurs de risque, y compris nombre d'immunodéficience primaire et secondaire, a un effet significatif sur le cours et le pronostic pneumonie.

Causes de la pneumonie

Chez les adultes de plus de 30 ans, les pathogènes les plus fréquents de la pneumonie sont des bactéries et, à tout âge groupes, dans toutes les conditions socio-économiques et dans toutes les zones géographiques, Streptococcus pneumoniae. Cependant, la pneumonie peut causer des pathogènes, des virus aux parasites.

Les voies respiratoires et les poumons sont constamment exposés aux organismes pathogènes de l'environnement; voies respiratoires supérieures et l'oropharynx sont particulièrement colonisés par la flore dite normale, qui est sûre en raison de la défense immunitaire organisme. Si les pathogènes surmontent de nombreuses barrières protectrices, une infection se développe.

Voir aussi: Inflammation des poumons

Les facteurs protecteurs des voies respiratoires supérieures comprennent la salive d'IgA, les enzymes protéolytiques et le lysozyme, et inhibiteurs de croissance produits par la flore normale et la fibronectine qui couvre la muqueuse et inhibe adhésion. La protection non spécifique des voies respiratoires inférieures comprend la toux, la clairance de l'épithélium cilié et la structure angulaire des voies respiratoires, ce qui empêche l'infection des espaces aériens. La protection spécifique des voies respiratoires inférieures est assurée par des mécanismes immunitaires spécifiques des agents pathogènes, notamment: opsonisation des IgA et IgG, effets anti-inflammatoires du surfactant, phagocytose par les macrophages alvéolaires et les lymphocytes T réactions immunitaires. Ces mécanismes protègent la plupart des gens contre l'infection. Mais dans de nombreuses conditions (par exemple, dans les maladies systémiques, la malnutrition, l'hospitalisation ou de rester dans une maison de soins infirmiers, l'antibiothérapie), la flore normale changements, augmente sa virulence (par exemple, lorsqu'ils sont exposés à des antibiotiques) ou cassé mécanismes de sécurité (par exemple, le tabagisme, nasogastrique ou endotrachéal intubation). Organismes pathogènes, qui dans ces cas atteignent l'inhalation des espaces alvéolaires, en raison de contact ou diffusion hématogène ou aspiration, peut se multiplier et provoquer une inflammation de la voie pulmonaire tissu.

Les pathogènes spécifiques qui provoquent l'inflammation du tissu pulmonaire ne sont pas excrétés chez plus de la moitié des patients, même avec une étude diagnostique complète. Mais, puisque dans des conditions et des facteurs de risque similaires, il existe certaines tendances dans la nature de l'agent pathogène et l'issue de la maladie, pneumonie sont classées en dehors de l'hôpital (acquis en dehors de l'établissement de santé), à l'hôpital (y compris en post-opératoire et associée à la ventilation artificielle des poumons), acquise dans les maisons de soins infirmiers et chez les personnes immunodéprimées; cela vous permet d'attribuer traitement empirique.

Le terme "pneumonie interstitielle" se réfère à une variété d'états non apparentés avec une étiologie inconnue, caractérisée par une inflammation et une fibrose de l'interstitium pulmonaire.

La pneumonie acquise dans la communauté se développe chez les personnes ayant un contact limité ou sans contact avec les institutions médicales. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et des micro-organismes atypiques sont couramment identifiés (c.-à-d. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptômes - fièvre, toux, essoufflement, tachypnée et tachycardie. Le diagnostic est basé sur les manifestations cliniques et la radiographie thoracique. Le traitement est effectué empiriquement des antibiotiques sélectionnés. Le pronostic est favorable pour les patients relativement jeunes et / ou en bonne santé, mais de nombreuses pneumonies, en particulier celles causées par S. pneumoniae et le virus de la grippe, sont mortelles chez les patients âgés et affaiblis.

De nombreux microorganismes provoquent une pneumonie extrahospitalière, y compris des bactéries, des virus et des champignons. Dans la structure étiologique, différents pathogènes prédominent en fonction de l'âge du patient et d'autres facteurs, mais l'importance relative de chacun comme cause de l'extrahospitalisation l'inflammation des poumons est discutable, car la plupart des patients ne subissent pas un examen complet, mais même avec une enquête, des agents spécifiques sont détectés dans moins de 50% des cas.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae et M. pneumoniae - les pathogènes bactériens les plus fréquents. Chlamydia et mycoplasmes sont cliniquement indiscernables d'autres causes. Les pathogènes viraux fréquents sont le virus respiratoire syncytial (VRS), l'adénovirus, le virus de la grippe, le métapneumovirus et le virus parainfluenza chez les enfants et la grippe chez les personnes âgées. La surinfection bactérienne peut rendre difficile la différenciation virale de l'infection bactérienne.

C. pneumoniae cause 5 à 10% des pneumonies communautaires et est la deuxième cause la plus fréquente d'infections pulmonaires chez les personnes en bonne santé âgées de 5 à 35 ans. C. pneumoniae est généralement responsable des flambées d'infections des voies respiratoires dans les familles, les établissements d'enseignement et les camps d'entraînement militaires. Il provoque une forme relativement bénigne, nécessitant rarement une hospitalisation. La pneumonie causée par Chlamydia psittaci (ornithose) se produit chez les patients avec des oiseaux.

La reproduction d'autres organismes provoque une infection pulmonaire chez les patients immunocompétents, bien que le terme pneumonie acquise dans la communauté soit couramment utilisé pour des étiologies bactériennes et virales plus fréquentes.

La fièvre de Ku, la tularémie, l'anthrax et la peste sont des infections bactériennes rares dans lesquelles il peut y avoir pneumonie sévère; les trois dernières maladies infectieuses devraient soulever des soupçons de bioterrorisme.

L'adénovirus, le virus d'Epstein-Barr et le virus Coxsackie sont des virus répandus qui causent rarement une pneumonie. La varicelle et le gantavirus provoquent une infection du poumon par la varicelle chez l'adulte et le syndrome pulmonaire du gantavirus; Un nouveau coronavirus provoque un syndrome respiratoire aigu sévère.

Les agents pathogènes fongiques les plus fréquents sont Histoplasma (histoplasmose) et Coccidioides immitis (coccidioïdomycose). Blastomyces dermatitidis (blastomycose) et Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioïdomycose) sont moins fréquents.

Les parasites qui causent des lésions pulmonaires chez les patients dans les pays développés comprennent Plasmodium sp. (paludisme) Toxocara canis ou catis (migration des larves vers les organes internes), Dirofilaria immitis (dirofipyariose) et Paragonimus westermani (paragonimose).

Les symptômes de la pneumonie

Les symptômes de la pneumonie comprennent le malaise, la toux, l'essoufflement et la douleur thoracique.

La toux est généralement productive chez les enfants plus âgés et les adultes et sèche chez les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes âgées. La dyspnée est habituellement légère et survient avec une activité physique et est rarement présente au repos. La douleur dans la poitrine est pleurale et localisée à côté de la zone touchée. L'inflammation du tissu pulmonaire peut se manifester par une douleur dans l'abdomen supérieur, lorsque l'infection du lobe inférieur irrite le diaphragme. Les symptômes varient dans les groupes d'âge extrêmes; L'infection chez les nourrissons peut se manifester par une vague irritabilité et agitation; chez les personnes âgées - comme une violation de l'orientation et de la conscience.

Les manifestations incluent la fièvre, la tachypnée, la tachycardie, la respiration sifflante, la respiration bronchique, l'euphonie et la matité avec percussion. Des symptômes d'épanchement pleural peuvent également être présents. L'inflammation des narines, l'utilisation de muscles supplémentaires et la cyanose sont fréquentes chez les nourrissons.

Les signes de pneumonie, comme on le pensait auparavant, diffèrent selon le type d'agent pathogène, mais il y a beaucoup de manifestations communes. De plus, aucun symptôme ou symptôme n'est suffisamment sensible ou spécifique pour pouvoir en déterminer l'étiologie. Les symptômes peuvent même ressembler à des maladies pulmonaires non infectieuses, telles que l'embolie pulmonaire, les néoplasmes et d'autres processus inflammatoires dans les poumons.

Où ça fait mal?

Douleur thoracique Douleur thoracique après pneumonie Douleur thoracique avec inspiration Douleur thoracique en toussant

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Diagnostic de la pneumonie

Le diagnostic est suspecté sur la base des symptômes de la maladie et est confirmé par une radiographie thoracique. L'affection la plus grave, diagnostiquée à tort comme une inflammation du tissu pulmonaire, est l'embolie pulmonaire, qui est plus est probable chez les patients présentant une production minimale d'expectorations, une absence d'ARVI concomitante ou des symptômes systémiques et des facteurs de risque thromboembolie.

Lorsque la radiographie thoracique est presque toujours trouvée infiltration d'un certain degré de gravité; rarement infiltration est absent dans les premières 24-48 heures de la maladie. En général, aucun résultat définitif de l'étude ne permet de distinguer un type d'infection d'un autre, bien que des infiltrats à doses multiples suggèrent une infection à S. pneumoniae ou Legionella pneumophila, et la pneumonie interstitielle implique une étiologie virale ou un mycoplasme.

Un test sanguin et électrolytique généralisé, de l'urée et de la créatinine doit être effectué par une personne hospitalisée afin de déterminer le degré d'hydratation et le risque. Deux hémocultures sont réalisées pour détecter une bactériémie pneumococcique et une sepsie, car environ 12% de tous les patients hospitalisés avec une pneumonie ont une bactériémie; S. pneumoniae représente les deux tiers de ces cas.

Les études continuent à aider à déterminer si les résultats des hémocultures sont si importants pour le traitement pour justifier les coûts de ces analyses. L'oxymétrie de pouls ou l'analyse des gaz du sang artériel doit également être effectuée.

Habituellement, il n'y a aucune preuve pour mener des recherches, y compris l'analyse des expectorations, l'identification d'un micro-organisme pathogène; des exceptions peuvent être faites pour les patients gravement malades, un microorganisme suspecté d'être pharmacorésistant ou inhabituel (par exemple, la tuberculose), et des patients dont l'état s'aggrave ou qui ne répondent pas au traitement pour 72 heures. La faisabilité de la coloration de Gram et de l'examen bactériologique reste discutable, car les échantillons sont souvent contaminés et leur efficacité diagnostique globale est faible. Chez les patients qui ne produisent pas d'expectorations, des échantillons peuvent être obtenus de manière non invasive par simple toux ou après inhalation de solution saline hypertonique, ou le patient peut subir une bronchoscopie ou une aspiration endotrachéale, qui peut être facilement réalisée par la sonde endotrachéale chez les patients IVL. Chez les patients dont l'état s'aggrave et qui ne répondent pas aux antibiotiques à large spectre, l'étude doit inclure la coloration des mycobactéries et des champignons et des cultures.

Des études supplémentaires sont nommées dans certaines circonstances. Les personnes présentant un risque de pneumonie à légionellose (par exemple, les patients qui fument ont des maladies pulmonaires chroniques, l'âge est plus avancé 40 ans, recevoir une chimiothérapie ou prendre des immunosuppresseurs pour la transplantation d'organes) doit effectuer un test d'urine pour les antigènes Legionella, qui reste positif longtemps après le début du traitement, mais permet l'identification de seulement L pneumophila sérogroupe 1 (70% des cas).

Une augmentation de quatre fois dans les titres d'anticorps jusqu'à>: 28 (ou dans un seul sérum lors de la récupération>: 56) est également considérée comme un diagnostic. Ces tests sont spécifiques (95-100%), mais pas très sensibles (40-60%); Ainsi, un test positif indique une infection, mais un test négatif ne l'exclut pas.

Les bébés et les jeunes enfants présentant une infection possible par le RSV doivent être examinés rapidement afin de détecter la présence d'antigènes dans les prélèvements du nez ou de la gorge. Il n'y a pas d'autres tests pour la pneumonie virale; La culture virale et les tests sérologiques sont rarement disponibles à la clinique.

Le test de PCR (pour mycoplasmes et chlamydia) n'est pas encore disponible, mais il a de bonnes perspectives en raison de sa haute sensibilité et spécificité, ainsi que de sa rapidité d'exécution.

Le test du coronavirus associé au SRAS existe, mais son rôle dans la pratique clinique est inconnu, et son utilisation est limitée au-delà des éclosions connues. Dans de rares cas, il est nécessaire d'envisager la possibilité de l'anthrax.

Qu'est-ce qu'il est nécessaire d'enquêter?

Léger

Comment inspecter?

Radiographie des poumons Examen des organes respiratoires (poumons) Tomographie informatisée de la poitrine Étude des bronches et de la trachée

Quels tests sont nécessaires?

Analyse de l'expectoration Analyses sanguines générales Anticorps antipneumococciques dans le sérum Antistreptolysine O dans le sérum Anticorps dirigés contre le streptocoque A, B, C, D, F, G dans le sang Infections à staphylocoques: anticorps contre les staphylocoques dans le sérum sanguin Mycoplasmose respiratoire: détection de l'antigène Mycoplasma pneumoniae dans le sérum sanguin Infection à mycoplasmes: détection de mycoplasmes Chlamydia: détection de Chlamydia trachomatis Influenza A: anticorps contre le virus grippal A et B dans le sang Anticorps à Infection à cytomégalovirus IgM et IgG dans le sang Infection à cytomégalovirus: détection du cytomégalovirus Test VIH / SIDA Infection à VIH: détection du virus de l'immunodéficience humain (PCR vich)

À qui s'adresser?

Pneumologue

Traitement de la pneumonie

L'évaluation des risques est effectuée pour identifier les patients qui peuvent être traités en toute sécurité en ambulatoire et ceux qui nécessitent une hospitalisation en raison d'un risque élevé de complications. La prédiction devrait renforcer et non remplacer les données cliniques, car le choix du lieu de traitement est affecté une foule de facteurs inestimables - la conformité, la capacité de libre-service et le désir d'éviter hospitalisation. Une hospitalisation en OITR est requise chez les patients ayant besoin d'une ventilation artificielle et chez les patients souffrant d'hypotension artérielle (pression artérielle systolique <90 mm Hg.). st.). Les autres critères d'hospitalisation en PIT incluent une fréquence respiratoire de plus de 30 / min, PaO2 / sur O2 inhalé (PO2) inférieur à 250, inflammation des lobes multi-lobes, pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm gt; st., la confusion et l'urée du sang plus de 1, mg / dl. Un traitement adéquat comprend l'initiation d'un traitement antibiotique le plus rapidement possible, de préférence au plus tard 8 heures après le début de la maladie. Le traitement de soutien de la pneumonie comprend des liquides, des médicaments antipyrétiques et analgésiques et de l'O2 pour les patients souffrant d'hypoxémie.

Parce que les micro-organismes sont difficiles à identifier, les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte des agents pathogènes probables et de la gravité de la maladie. Des recommandations acceptées ont été élaborées par de nombreuses organisations professionnelles. Les recommandations devraient être adaptées aux caractéristiques locales de la sensibilité des agents pathogènes, aux médicaments disponibles et aux caractéristiques individuelles du patient. Il est important qu'aucune des lignes directrices ne comporte de recommandations pour le traitement de la pneumonie virale.

Dans la bronchiolite chez les enfants causée par le VRS, la ribavirine et l'immunoglobuline spécifique sont utilisées en monothérapie et en association, mais les données sur leur efficacité sont incohérentes. La ribavirine n'est pas utilisée chez les adultes infectés par le VRS. L'amantadine ou la rimantadine par voie orale à la dose de 200 mg une fois par jour, prise dans les 48 heures suivant l'apparition de la maladie, en réduit la durée et la gravité les symptômes chez les patients suspects de grippe pendant l'épidémie, mais l'efficacité en termes de prévention des résultats indésirables de la pneumonie grippale est inconnu. Le zanamivir (10 mg sous forme d'inhalation deux fois par jour) et l'oseltamivir (par voie orale 2 fois par jour pour 75 mg, avec un flux extrêmement sévère de 2 fois 150 mg) sont tout aussi efficaces pour réduire la durée des symptômes causés par la grippe A ou B si l'on commence à les recevoir dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes, bien que le zanamivir puisse être contre-indiqué chez les patients atteints de bronchite; l'asthme. Acyclovir 5-10 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 8 heures pour les adultes ou 250-500 mg / m2 de surface corporelle par voie intraveineuse toutes les 8 heures pour les enfants protège contre l'infection des poumons causée par le virus de la varicelle. Si le patient ne commence pas le traitement avec des médicaments antiviraux dans les 48 heures suivant le début de la maladie, alors ils doivent être utilisés et les patients atteints de la grippe 48 heures après le début de la maladie. Certains patients présentant une inflammation virale du tissu pulmonaire, en particulier ceux atteints de la grippe, développent des infections bactériennes supplémentaires et nécessitent des antibiotiques dirigés contre S. pneumoniae, N. influenzae et Staphylococcus aureus. Avec une thérapie empirique, l'état de 90% des patients atteints de pneumonie bactérienne s'améliore, ce qui se manifeste par une diminution la toux et l'essoufflement, la normalisation de la température, la réduction de la douleur dans la poitrine et la réduction du nombre de globules blancs. Le manque d'amélioration devrait provoquer la suspicion d'un micro-organisme atypique, la résistance à un antibiotique avec un spectre inadéquat action, co-infection ou surinfection avec un second agent pathogène, lésion endobronchique obstructive, immunosuppression, foyers d'infection à infection répétée (en cas d'infection pneumococcique) ou d'adhésion insuffisante au traitement (dans le cas ambulatoires). Si aucune de ces causes n'est confirmée, l'échec du traitement est susceptible de résulter d'une protection immunitaire insuffisante.

Le traitement pour la pneumonie de l'origine virale n'est pas passé, puisque la plupart de la pneumonie virale est résolue sans elle.

Les patients âgés de plus de 35 ans après 6 semaines après le traitement doivent subir une deuxième étude radiologique; Préservation d'un infiltrat provoque suspicion d'une formation endobronchique maligne possible ou la tuberculose.

En plus du traitement

Physiothérapie pour la pneumonie Que faire avec la pneumonie? Antibiotiques pour la pneumonie Que de traiter? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thym Herbe Galavit

La prévention

Certaines formes d'inflammation du tissu pulmonaire acquise dans la communauté peuvent être prévenues par l'utilisation d'un vaccin antipneumococcique conjugué (pour les patients <2 ans), N. vaccin contre la grippe B (HIB) (pour les patients <2 ans) et le vaccin antigrippal (pour les patients> 65 ans). Les vaccins contre le pneumocoque, l'HIB et la grippe sont également recommandés pour les patients à risque élevé. Les patients à risque élevé non vaccinés contre la grippe peuvent se voir prescrire de l'amantadine, de la rimantadine ou de l'oseltamivir pendant les épidémies de grippe.

Prévision

Le statut des candidats au traitement ambulatoire s'améliore généralement dans les 24 à 72 heures. L'état des patients hospitalisés peut s'améliorer ou s'aggraver, en fonction de la pathologie concomitante. L'aspiration est le principal facteur de risque de décès, ainsi que l'âge avancé, la quantité et la nature de la pathologie concomitante et de certains pathogènes. La mort peut être causée par la pneumonie elle-même, par la progression vers un syndrome septique qui endommage d'autres organes, ou par l'aggravation des comorbidités sous-jacentes.

L'infection pneumococcique cause encore environ 66% de tous les cas mortels de pneumonie communautaire avec un agent pathogène connu. La mortalité totale chez les patients hospitalisés est d'environ 12%. Les facteurs pronostiques défavorables incluent l'âge moins de 1 an ou plus de 60 ans; impliquant plus d'une action; le contenu des leucocytes dans le sang périphérique est inférieur à 5000 / ul; pathologie concomitante (insuffisance cardiaque, alcoolisme chronique, insuffisance hépatique et rénale), immunosuppression (agammaglobulinémie, asplénisme fonctionnel), infection par les sérotypes 3 et 8, et diffusion hématogène avec des hémocultures positives ou avec des complications extrapulmonaires (arthrite, méningite ou endocardite). Les nourrissons et les enfants font partie d'un groupe présentant un risque particulier d'otite moyenne, de bactériémie et de méningite à pneumocoques.

La létalité de l'infection à Legionella est de 10 à 20% chez les patients atteints de pneumonie acquise dans la communauté et est plus élevée chez les patients immunodépresseurs ou hospitalisés. Les patients qui répondent au traitement se rétablissent très lentement, les changements radiologiques persistent habituellement pendant plus d'un mois. La plupart des patients nécessitent une hospitalisation, beaucoup ont besoin d'une ventilation respiratoire et 10 à 20% meurent malgré un traitement antibiotique adéquat.

La pneumonie à Mycoplasma a un pronostic favorable; presque tous les patients guérissent. Chlamydia pneumoniae répond plus lentement au traitement que les mycoplasmes et a tendance à réapparaître après l'arrêt prématuré du traitement. Les personnes en bas âge se rétablissent généralement, mais la mortalité chez les personnes âgées atteint 5-10%.

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Pneumonie chez les adultes traitement et symptômes | Comment traiter la pneumonie chez un adulte

C'est une maladie infectieuse dans laquelle l'infiltration se produit dans le parenchyme pulmonaire. La pneumonie capture le tissu pulmonaire et se poursuit lorsque des bactéries et des micro-organismes nocifs pénètrent dans le corps. Il y a un certain nombre de facteurs principaux qui affectent directement le développement de la maladie chez les adultes: l'alcool, le tabagisme, les maladies chroniques du nasopharynx et les poumons.

Les symptômes de développer une pneumonie chez les adultes

Cette maladie chez les gens s'appelle simplement - la pneumonie. Ceci est une maladie assez commune et dangereuse, qui a de graves conséquences pour le corps et parfois pour la vie d'une personne.

Les symptômes de la pneumonie au stade initial peuvent être trompeurs pour tout médecin. Souvent, il y a des cas où un médecin fait un faux diagnostic et après quelques jours, il change d'avis.

Le premier signe de la maladie est une toux, qui est humide et sèche, au début de la maladie seulement sèche. Quand vous toussez, il y a des douleurs aiguës dans la région de la poitrine, et cela est déjà alarmant, la pneumonie a plus de chance de commencer, et vous devez d'urgence vous attaquer à la maladie.

Lorsque les expectorations rouillées apparaissent, cela indique que le patient a une pneumonie croupeuse. Quand il y a des expectorations de sang, vous devez agir immédiatement. Être impliqué dans un auto-traitement dans ce cas est contre-indiqué, comme l'attribution de sang apparaît, lorsque la maladie est causée par la baguette de Friedlander. Pour localiser la tige, vous devez prendre des méthodes plus sérieuses de traitement.

De telles bactéries comme les streptocoques, provoquent l'expectoration purulente, avec une odeur désagréable caractéristique de l'expectoration, il est très important de savoir qu'il y a des foyers purulents et que la maladie commence à progresser. Quand un patient a une douleur sévère dans son côté, c'est un infarctus du poumon, un signe d'hémoptysie. Un autre symptôme de la maladie chez l'adulte est souvent une douleur dans la poitrine avec une profonde respiration ou des épisodes de toux indiqués sur force. Lorsqu'un patient ressent un manque d'air aigu, c'est un signe d'essoufflement. Dans certains cas, avec la maladie, la température s'élève à 40 degrés, parfois adhère à 3 degrés, et le patient ressent un certain malaise, léthargie, frissons. Parfois, il y a des vomissements et une diminution de l'appétit.

Les principaux syndromes de pneumonie:

1. le compactage du tissu pulmonaire,

2. bronchite,

3. inflammatoire générale,

4 enivrante,

5. asthénique,

6. discrétion bronchique,

7. broncho-obstructif,

8. insuffisance respiratoire.

Types de pneumonie chez un adulte et sa manifestation

La source d'infection est le plus souvent la bactérie, mais parfois il y a une forme virale de pneumonie. Selon la nature du courant, la pneumonie aiguë et chronique est distinguée. Si l'infection pénètre dans les lobes pulmonaires, cette maladie est appelée pneumonie lobaire, tandis que la bronchopneumonie est une inflammation des voies respiratoires plus petites dans les poumons.

La pneumonie chez un adulte est divisée en plusieurs types, ce qui contribue à une approche différente du traitement:

1. Forme non hospitalière de la maladie, qui survient chez une personne adulte à l'extérieur des murs de l'hôpital.

2. Nosomial ou hôpital (hôpital) - développement pendant 48 heures en rapport avec le séjour d'un adulte à l'hôpital.

3. Aspiration - qui est associée à l'inhalation de masses étrangères dans les poumons (vomissements après chirurgie, perte de conscience, traumatisme facial, nasopharynx).

4. Pneumonie associée à l'immunodéficience humaine (infectée par le VIH, oncologique, pharmacodépendante, diabétique).

Les étapes de la pneumonie chez l'adulte et leurs symptômes

La pneumonie est divisée en trois étapes en fonction de la gravité de la maladie. Les symptômes de la maladie à chaque étape sont différents.

1. un stade facile dans lequel l'intoxication légère, la fièvre, la tachycardie, la dyspnée;

2. pour le stade moyen de la pneumonie chez l'adulte caractérisé par des signes de faiblesse, une toux sèche ou humide, une intoxication modérément sévère;

3. avec une pneumonie de gravité sévère, il y a une augmentation de la température à 40 degrés, la turbidité, l'essoufflement, la tachycardie plus de 100 battements par minute.

Lorsque la pneumonie est dans le stade de la marée, la détérioration de la santé sous la forme de frissons, maux de tête, fièvre, toux sèche, dyspnée, une douleur aiguë dans la région de la poitrine est notée. À la fin de la phase de marée, il y a une toux avec la libération d'expectorations «rouillées» et d'herpès.

Lorsque la maladie est au stade de la densification, lors de la toux expectoration avec expectoration purulente, la dyspnée augmente, douleur intense dans la poitrine avec un ajustement de la toux et de l'inspiration, une température corporelle élevée, également observer l'excitation nerveuse et l'ictère sclère.

Lorsque la maladie est au stade final de la résolution, puis normaliser la température, la douleur thoracique et l'essoufflement passer, l'expectoration n'est pas significative, améliorer votre bien-être.

Comment traiter les méthodes traditionnelles de pneumonie chez un adulte?

Le traitement de la maladie est prescrit lorsque le diagnostic est clairement établi. Et seulement après cela, un traitement qualifié est prescrit. La première étape (en cours de traitement) consiste à éliminer l'inflammation focale. Dans ce cas, prescrire un traitement antibiotique. La deuxième étape consiste à abaisser la température du corps, soulager l'exacerbation de la toux et organiser des soins pour la personne malade. Rappelons que la pneumonie, une maladie grave. Pour réduire la température du corps élevée (si au-dessus de 39 degrés), prescrire des médicaments antipyrétiques. Attribuer des agents mucolytiques pour une meilleure séparation des expectorations. Une attention particulière devrait être accordée aux manifestations de toxication générale, à la sortie des expectorations, à la disparition des infiltrats. Il est nécessaire d'effectuer un examen radiologique tout en établissant le processus inflammatoire. Dans la pratique médicale, il existe une pneumonie avec une réactivité immunologique modifiée, en particulier dans les hôpitaux militaires. La pneumonie chez l'adulte se caractérise par un début atypique et présente certaines difficultés de traitement, car le corps ne répond pas aux agents pathogènes.

Le traitement de la maladie de la moyenne et sévère se passe dans l'hôpital. Assignez un régime hypercalorique et hypercalorique à haute teneur en protéines et en vitamines. Mode de salle préféré.

Comment traiter la pneumonie dans un hôpital?

Une personne qui a contracté une pneumonie a souvent besoin d'un traitement en milieu hospitalier. Dans ce cas, le médecin prescrit des analgésiques puissants pour soulager la douleur qui se produit dans la région de la poitrine pendant la respiration et la toux ou à la suite d'une pleurésie. Les procédures de physiothérapie sont conçues pour faciliter l'attribution des expectorations, qui ont souvent une couleur rouillée.

Si le patient est hospitalisé, on lui prescrit un traitement sous la forme d'une perfusion intraveineuse d'antibiotiques (compte-gouttes), dans ce cas, un dosage strict est maintenu. L'oxygène peut également être prescrit, soit à travers un masque spécial ou à travers de minces tubes creux insérés dans les narines. Cela facilite la respiration et fournit suffisamment d'oxygène à tous les tissus du corps. En outre, il existe un enregistrement régulier de la température et du pouls du patient.

Lorsque la forme aiguë de la maladie est sous contrôle constant, les antibiotiques peuvent être pris sous forme de comprimés. Il est très important de veiller à ce que le cours du traitement de la pneumonie est effectuée jusqu'à la fin, afin d'éviter l'apparition de complications possibles.

En outre, un examen régulier de sa respiration est effectué et toutes les améliorations et la détérioration de ce processus sont enregistrées avec précision. À l'aide d'un test sanguin, on détermine la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone présents dans le sang, ainsi que la présence de bactéries dans le corps du patient à l'origine de la pneumonie.

Quels médicaments guérissent la pneumonie?

Lorsqu'un symptôme de pneumonie est détecté, le traitement est généralement dirigé vers la localisation du processus inflammatoire de la maladie. Appliquer un traitement éryotropique, dans lequel d'abord des antibiotiques d'un large spectre d'action sont nommés. Après avoir reçu des tests de laboratoire (ensemencement de la flore et sensibilité), une correction du traitement de la pneumonie est réalisée.

Le traitement pathogène consiste à améliorer la production d'expectorations à partir de l'arbre bronchique par mucolytiques de réception Bromheksin, Mukaltina, ATSTS) et bronchodilatateurs (Berodual, Atrovent, Teopek, Eufillin). Après le cours du traitement de la pneumonie, la respiration s'améliore, l'infection est localisée.

La thérapie symptomatique inclut des médicaments antipyrétiques. En l'absence de contre-indications, prescrire des exercices de respiration et de physiothérapie.

L'antibiothérapie est réalisée en tenant compte des résultats des études microscopiques. Si le semis et la microscopie ne sont pas effectués ou ne sont pas indicatifs, l'antibiothérapie est choisie en fonction de l'âge du patient, des facteurs épidémiologiques et de la gravité de la maladie. Le traitement de la pneumonie doit être effectué conformément au concept de «thérapie par étapes dans laquelle une application en deux étapes est proposée médicaments antibactériens: la transition de la voie parentérale à la voie non parentérale (habituellement orale) antibiotiques dès que possible (à température normale, clinique positive, laboratoire et Dynamique des rayons X).

En cas de pneumonie virale (virus influenza A, B), les médicaments de choix sont le zanamivir, l'oseltamivir (le traitement doit débuter au plus tard 48 heures après l'apparition des symptômes). Médicaments alternatifs pour la grippe A - Remantadine ou Amantadine. Pour la pneumonie acquise dans la communauté, le médicament de choix est l'azithromycine (clarithromycine). Les fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin) sont utilisées par voie orale. Les médicaments alternatifs sont les céphalosporines de deuxième génération ou les pénicillines «protégées» (amoxicilline, clavulanate ou doxycycline). Enfin, pour la pneumonie hospitalière acquise en milieu communautaire, les médicaments de choix sont les fluoroquinolones (Levofloxacine, Ofloxacine, Ciprofloxacine) administrées par voie parentérale.

Les céphalosporines de troisième génération (Ceftriaxone, céfopérazone) sont administrées par voie intraveineuse, dans les cas particulièrement graves L'utilisation parentérale de carbapenems (méronème) ou de céphalosporines de la quatrième génération (Cefepime).

Chez les patients atteints de pneumonie «atypique» (y compris la pneumonie à Legionella), l'utilisation d'antibiotiques dans le groupe des macrolides est indiquée. Pour le traitement de la pneumonie causée par Pseudomonas aeroginosa, traitement antibactérien combiné (pénicillines "protégées Tazocym et Gentamicine, Fluoroquinolone et Carbapenem, ou Céphalosporine de quatrième génération avec un antibiotique d'un autre groupe auquel Pseudomonas est sensible aeroginosa). Des améliorations dans l'élimination des sécrétions des voies respiratoires inférieures sont obtenues avec l'aide de procédures physiothérapeutiques et par la nomination de médicaments mucolytiques. Les dérivés de la carbocystéine normalisent les propriétés rhéologiques de la sécrétion, sa viscosité et son élasticité, sa sécrétion fonction des cellules glandulaires des voies respiratoires, le rapport des sialomucines et des fucomycines, accélérer mucociliary transport.

Les dérivés de la bromhexine améliorent la fonction de drainage des poumons, augmentent la sécrétion des glycoprotéines (effet mokokinétique), augmenter l'activité motrice des cils de l'épithélium cilié, stimuler la synthèse du tensioactif et prévenir sa désintégration.

Thérapie de désintoxication: boisson chaude abondante, si nécessaire - fluide intraveineux (solution de polarisation, Hemodeza). Thérapie symptomatique:

1. médicaments antipyrétiques;

2. médicaments qui suppriment la toux irritante (antitussive), bronchodilatateur, antihistaminiques;

3. des moyens, modulant l'immunité générale et locale,

4. vitamines du groupe B, acide ascorbique,

5. analgésiques pour la douleur.

Dans le traitement des cas graves ou compliqués de pneumonie, la correction des troubles de la microcirculation et dysprotéinémie, oxygénothérapie, glucocorticoïde, traitement antioxydant, etc. en fonction de la clinique cours de la maladie.

Jusqu'à présent, l'ampicilline en association avec l'acide clavuanique a été utilisée pour traiter la pneumonie. Cependant, dans la pratique, il a été prouvé que l'antibiotique est très résistant à ce type d'antibiotique. L'évolution sévère de la maladie nécessite une hospitalisation et la nomination de céphalosporines ou Ampiox avec Synthomycin. Surveiller le traitement après 3 jours.

Comment être traité par des méthodes à domicile pour la pneumonie?

La plupart des personnes qui ont une pneumonie (jusqu'à quatre vingt pour cent) peuvent être traitées à la maison. Le patient doit organiser les soins appropriés, les soins appropriés. Ceci est fait dans le but d'améliorer l'efficacité du traitement de la pneumonie chez les adultes et d'accélérer sa récupération. Comme avec la plupart des maladies, il est nécessaire d'inclure autant de légumes et de fruits que possible dans le régime alimentaire du patient. Aussi peu que possible de manger des aliments gras et difficile à digérer la nourriture. Il est recommandé au patient une boisson chaude et abondante.

1. Tout d'abord, liquide dans la pneumonie aide à expectorations.

2. Deuxièmement, il empêche la déshydratation du corps lors d'une température corporelle élevée.

3. Vous pouvez boire: du lait, de l'eau minérale alcaline, des jus. Une personne atteinte de pneumonie a besoin d'un repos complet et d'un repos au lit.

4. Un résultat positif donnera de la gymnastique thérapeutique. Il peut accélérer le rétablissement d'une personne. Cela doit être fait dès les premiers jours. Dès le deuxième jour de la maladie, il est nécessaire de pratiquer la gymnastique respiratoire (au lit). En outre, pendant la maladie, il est nécessaire d'effectuer une inclinaison (vers l'avant, sur le côté), faire tourner le corps. De tels exercices sont utiles pour la poitrine.

5. Le traitement avec des antibiotiques est strictement individuel. Pour prescrire des antibiotiques, il est nécessaire d'établir le degré de développement de la maladie, déterminer à quel stade la maladie, et quelle forme de pneumonie. Du bon diagnostic dépend de l'objectif des antibiotiques. La durée du traitement de la pneumonie est également strictement individuelle.

6. Arrêtez de fumer, faites du sport, changez votre alimentation pour que cette maladie vous dépasse.

Causes et prévention de la pneumonie chez l'adulte

Les pathogènes typiques de la pneumonie primaire hors de l'hôpital sont Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamidia pneumoniae. Chez 20-30% des patients, l'étiologie de la maladie ne peut être établie. Certains micro-organismes sont normalement rares dans la composition de la microflore des voies respiratoires supérieures et peuvent causer développement de la pneumonie dans les groupes d'âge plus avancé avec des maladies chroniques graves concomitantes d'autres organes et systèmes.

Les infections virales respiratoires aiguës, principalement la grippe, sont certainement les principales facteur de risque, mais la plupart des scientifiques affirment qu'ils provoquent rarement une pneumonie adultes. Dans le même temps, chez les nourrissons, les virus peuvent causer une pneumonie.

Dans la pneumonie secondaire (hospitalière) chez l'adulte, le rôle des micro-organismes Gram négatif et de la flore conditionnellement pathogène est important: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, coli Esche-richia, Proteus vulgaris, aeroginosa Pseudomo-nas, Legionella pneumoniae. L'étiologie de la pneumonie d'aspiration est caractérisée par l'implication d'anaérobies non-clostridiens (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.), Souvent en combinaison avec une microflore de graffiti aérobie (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterio-ceae). Dans le développement de la maladie chez les personnes souffrant de graves troubles immunologiques, infection par le cytomégalovirus, Pneumocystis cari-nii, les champignons pathogènes, mycobacterium tuberculosis, ainsi que d'autres micro-organismes rencontrés dans d'autres pneumonie.

L'agent causal de la maladie est la dysfonction épithéliale et le trouble de la clairance mucociliaire. Ainsi, les agents pathogènes recherchent le champ récepteur, l'adhésion et la colonisation. L'utilisation d'antibiotiques donne des résultats uniquement au stade de la colonisation des micro-organismes.

Le transport mucociliaire est le principal facteur de protection pulmonaire, qui est perturbé dans la pneumonie aiguë. La violation de la ventilation pulmonaire est un facteur obligatoire de la pneumonie aiguë.

L'âge du patient influence le développement de la maladie. La maladie dépend aussi de la période de l'année, le plus souvent un pourcentage élevé de la maladie se produit pendant la saison froide, une maladie grave est observée chez les personnes qui viennent des régions du Grand Nord. Un rôle majeur dans la maladie est la pneumonie à Chlamydia, qui affecte les jeunes. Les principaux agents pathogènes de la pneumonie: en hiver - streptocoques, en automne - mycoplasmes, pour l'été est caractéristique - légionelles. L'avantage est dirigé par le streptocoque, l'étiologie de la maladie n'a pas encore été établie.

Selon la Société Européenne de Pneumologie, le nombre de pneumonies n'inclut pas les maladies du tissu pulmonaire de nature non-infectieuse; causé par physique, facteurs chimiques; ayant une origine allergique ou vasculaire; causés par des agents infectieux hautement contagieux (peste, rougeole, rubéole, le typhus, la grippe; ces maladies sont considérées dans le contexte d'une maladie infectieuse appropriée); maladies causées par une infection virale (en premier lieu avec la grippe).

Prévention de la pneumonie chez les adultes

À l'avenir, il est nécessaire de tempérer et d'observer les facteurs sanitaires et hygiéniques communs (ne pas fumer, éviter la poussière, aérer les pièces ou les armoires, nutrition complète et bien plus encore). Faites attention à votre santé! Prends soin de toi!

En médecine, le terme pneumonie désigne une maladie infectieuse aiguë, d'étiologie principalement bactérienne, avec des lésions focales des services respiratoires poumons et présence obligatoire d'une exsudation intralvéolaire, détectée lors d'un examen physique et / ou instrumental, avec inflammation inflammatoire et toxique générale changements

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Inflammation des poumons: symptômes (sans température). Quels sont les symptômes de la pneumonie?

Malheureusement, la pneumonie se produit assez souvent. Les organes respiratoires sont très sensibles à toutes sortes d'infections, de bactéries et de champignons. Beaucoup de gens posent souvent la question: "Quels sont les symptômes de la pneumonie?" Est-il nécessaire d'avoir une température élevée? De nombreuses maladies sont latentes dans la nature. Souvent sous une forme latente et une inflammation des poumons. Les symptômes sans température compliquent considérablement le diagnostic.

Inflammation des poumons

La pneumonie est une maladie grave du système respiratoire, qui affecte le tissu pulmonaire. Cette affection peut provoquer des streptocoques, des staphylocoques, d'autres bactéries, la chlamydia, la légionellose, certains champignons (p. Ex. Candida), des virus grippaux, l'herpès. L'infection «s'installe» n'est pas dans le nasopharynx, mais tombe en dessous, provoquant une inflammation dans les poumons. Les produits de l'activité vitale des agents pathogènes, qui sont intrinsèquement des toxines, empoisonnent le corps. Des dommages particuliers sont causés au système nerveux central, au cœur et aux organes du flux sanguin. Les agents pathogènes pénètrent dans le corps par des gouttelettes aéroportées. Souvent, la maladie peut causer des bactéries qui habitent les voies respiratoires supérieures.

Causes

En général, la pneumonie se développe dans le contexte d'un affaiblissement de l'immunité et des maladies respiratoires. Avec une surfusion importante, les défenses du corps s'affaiblissent et les microbes nocifs pénètrent dans le tissu pulmonaire sans trop de difficulté. En outre, la fatigue, une mauvaise nutrition, le manque de vitamines et minéraux essentiels, le stress et de fortes explosions émotionnelles contribuent également au développement d'une maladie telle que l'inflammation les poumons. Symptômes (sans fièvre ou avec une augmentation significative), la toux doit alerter le patient. Le danger d'un cours latent de la maladie réside dans le fait qu'il existe un grand risque de toutes sortes de complications (atteinte du système nerveux central et du cortex cérébral, diminution du taux de globules rouges sang) et ainsi de suite. La maladie qui coule doucement ne fait pas l'objet d'une attention particulière, il n'est pas difficile de la confondre avec d'autres affections similaires.

Types de pneumonie

La pneumonie peut se développer comme une maladie indépendante (primaire), et comme une complication après les maladies infectieuses transférées (secondaire). Selon la région du poumon touchée, les types suivants sont distingués: focal, segmentaire, lobaire, drainant, pneumonie totale. Dans le premier type, une petite zone du tissu pulmonaire devient enflammée. Segmental affecte plusieurs segments, et la part peut s'étendre même à l'organe entier. Avec l'inflammation du drain, les petites zones fusionnent en une grande. La pneumonie totale affecte tous les poumons. Si l'inflammation est présente dans un lobe, alors ils disent une pneumonie unilatérale. Mais si la maladie touchait les deux, alors l'inflammation bilatérale des poumons est diagnostiquée. Les symptômes (sans température et toux, y compris) peuvent être utilisés pour juger du développement du SRAS. Par type d'agent pathogène, on distingue les types suivants: bactérienne, parasitaire, virale, inflammatoire fongique des poumons.

Les symptômes classiques de la pneumonie

Le plus commun est la pneumonie comme une complication dans les infections respiratoires aiguës. En tant que maladie indépendante dans les infections, elle n'est pas si répandue. Quels sont les premiers symptômes de la pneumonie? La toux, qui a un caractère permanent, et au fil du temps devient raide, avec flegme. La température du corps est significativement augmentée, la personne frissonne. Le paracétamol n'a souvent aucun effet. Il devient difficile de respirer, une tentative de respiration profonde provoque une quinte de toux. Il vaut la peine de prêter attention à la nuance bleutée de la peau autour de la bouche et des ailes du nez. Si la maladie catarrhale ne se manifeste pas dans une semaine ou si les symptômes s'aggravent, le médecin peut également soupçonner une pneumonie. Sachant quels symptômes de la pneumonie se produisent le plus souvent aidera à temps pour consulter un médecin. Après tout, cette maladie est extrêmement dangereuse, surtout chez les jeunes enfants.

Inflammation des poumons. Les symptômes sans fièvre

Malheureusement, on pense généralement que la pneumonie est une maladie dans laquelle une forte fièvre est nécessaire. Son absence induit les gens en erreur, ils ne soupçonnent même pas qu'une maladie telle que la pneumonie se développe déjà. Les symptômes sans température caractérisent la pneumonie atypique. Léthargie générale, fatigue, maux de tête, nausée - tous ces signes qu'une personne ferme souvent les yeux. De plus, il est possible de suspecter une pneumonie si la respiration devient sévère, une douleur dans la poitrine, une dyspnée apparaît. Une toux qui ne disparaît pas pendant une longue période devrait être alertée. Tout ceci est la caractéristique principale. Inflammation des poumons (les symptômes sont souvent contradictoires) nécessite un examen complet pour confirmation du diagnostic, y compris des tests radiologiques et sanguins pour déterminer niveau de leucocytes.

Pneumonie chez les enfants

Et comment la pneumonie se développe chez les enfants? La maladie a ses propres caractéristiques. L'inflammation des poumons chez les nourrissons présente les symptômes suivants: léthargie, anxiété, manque de sommeil et appétit. La pneumonie atypique est caractérisée par le fait que l'enfant veut constamment dormir, il s'endort littéralement sur le pouce. Il n'effectuera pas les actions habituelles pour lui, il ne veut pas jouer si l'inflammation des poumons se développe. Les symptômes (sans température) comprennent également une augmentation de la transpiration, de la douleur dans différentes parties du corps. Les enfants deviennent plus capricieux pendant la période de la maladie. Si l'on soupçonne l'inflammation habituelle des poumons, les symptômes de Komarovsky sont les suivants: une toux prolongée, une température corporelle élevée ne disparaît pas après 3-4 jours. Vous pouvez effectuer un petit test. Si plus de muscle participe à la respiration, il est donné comme il le faisait avec difficulté, alors le développement de la pneumonie est possible. Pour faire un diagnostic, vous devriez consulter un pédiatre. Obligatoire est un test sanguin, ce qui permettra de déterminer le niveau de leucocytes.

Traitement

Si un diagnostic approprié est établi, le traitement doit être commencé immédiatement. La pneumonie atypique est bien traitée avec des antibiotiques, qui sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène. En moyenne, la durée du traitement est d'environ 10 jours. En outre, le médecin prescrit des préparations spéciales contre la toux. Ils contribuent à la dilution des mucosités. Médicaments mal sélectionnés (si le patient a décidé de se prescrire) ne fera qu'intensifier les attaques de toux et le rendre dur. S'il y a une forte fièvre, alors vous pouvez prendre des médicaments antipyrétiques seul. Au cours de la maladie, une boisson chaude généreuse est recommandée. Si l'âge du patient est inférieur à 60 ans et qu'il n'y a pas de maladies associées, la thérapie peut être réalisée à domicile. Les indications d'hospitalisation sont le risque de complications, forme sévère de la maladie, âge supérieur à 60 ans. En plus de l'antibiothérapie, un spécialiste peut prescrire de la gymnastique respiratoire, des préparations de vitamines, des massages et des exercices thérapeutiques.

Actions qui ne peuvent pas être réalisées avec une pneumonie

Si tous les signes sont trouvés (l'inflammation des poumons est suffisamment caractéristique) de cette maladie, alors il est important de se rappeler et de ne pas faire absolument. Tout d'abord, vous ne devriez pas prendre d'antibiotiques vous-même. Ce n'est que dans le cas d'un tableau clinique complet avec un type d'agent pathogène établi que le spécialiste prescrit les préparations nécessaires. Vous ne pouvez pas réchauffer votre poitrine. Un sauna, un sauna et des bains à remous sont strictement interdits. Le médicament contre la toux est également prescrit uniquement par un médecin. Si la température du corps ne dépasse pas la valeur de 3 ° C, ne prenez pas de médicaments antipyrétiques. Il est nécessaire de donner au corps la possibilité de combattre seul la pneumonie. L'effort physique important, le manque de repos de lit n'exacerbera le cours de la maladie. Même si l'hospitalisation n'est pas nécessaire, il ne vaut pas la peine de supporter la maladie sur vos pieds.

Inflammation des poumons chez les animaux

La pneumonie se produit souvent chez les animaux. Il est très important de savoir qu'une telle condition est une menace directe pour la vie de l'animal de compagnie. L'inflammation des poumons chez les chats a des symptômes similaires à ceux observés chez les humains. Tout d'abord, une toux se développe. De plus, l'animal perd son activité, refuse de manger. Quels symptômes de la pneumonie peuvent encore être observés? L'un d'eux est la température élevée. Pour confirmer le diagnostic, un examen radiologique est effectué. Inflammation des poumons chez les chiens a les mêmes symptômes. Cependant, souvent, les amis à quatre pattes conservent leur activité habituelle et mènent un mode de vie apparemment ordinaire. Lorsque la condition est stable, lorsque l'animal est actif et a un appétit normal, la thérapie est effectuée à la maison. Si le chat ou le chien est passif, mange mal, alors avant que la normalisation de l'état du traitement se produise à l'hôpital. Tout, comme chez les gens. Parfois, nos amis ont une condition plus petite et critique, ce qui nécessite une ventilation. Comme dans le cas des humains, le traitement des chats et des chiens ne peut pas se passer de l'utilisation de médicaments antibactériens. De plus, la physiothérapie, qui aide à séparer les expectorations, est également montrée. Si la thérapie est effectuée à la maison, il convient de prêter attention aux conditions météorologiques. Promenades inhabituelles par temps humide et pluvieux. Il est important de compléter le cours de prendre des antibiotiques selon les recommandations du vétérinaire.

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Inflammation pulmonaire chez les adultes traitement et symptômes | Comment guérir la pneumonie chez les adultes

La cause de cette maladie est les micro-organismes pathogènes, dont les activités est catalysée par un mode de vie incorrect, de mauvaises habitudes, et le mépris pour propre santé. L'inflammation des poumons est une maladie grave du système respiratoire, déclenchée par le développement de pathogènes pulmonaires.

Les symptômes de développer une pneumonie chez les adultes

En règle générale, la maladie cède rapidement à la pression des antibiotiques. Cependant, que la maladie ne laisse pas après elle-même les conséquences, il faut, dès que possible le diagnostiquer et commencer la thérapeutique. Rôle important dans ce processus est joué par le patient lui-même, qui devrait consulter un médecin dès les premiers symptômes de la pneumonie. Et pour cela il doit bien les connaître.

Les premiers symptômes de la maladie chez les adultes sont significativement différents des signes de la maladie chez les enfants. De tels signes sont considérés comme une légère augmentation de la température, une toux humide, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une faiblesse, une transpiration importante.

La maladie commence avec acuité. La maladie est caractérisée par des symptômes tels que

1. La température élevée du corps - 3, -39 degrés, réagissant mal aux antipyrétiques. Il est intéressant de noter que les différents tableau clinique peut être observée avec une faible inflammation d'intensité des poumons - basse température - 3, 3, dans le contexte de faiblesse générale.

2. Une toux sèche prolongée, une respiration sifflante en respirant.

3. Douleur sous le sternum, qui s'intensifie avec l'inspiration profonde, la toux ou les penchants.

4. Essoufflement, sensation de manque d'air

5. Intoxication du corps - nausées, vomissements, selles. Le patient, en règle générale, refuse la nourriture, se sent étourdi et faible.

6. Avec des formes sévères de pneumonie, un infarctus pulmonaire peut entraîner une hémoptysie.

Il convient de noter que ces signes correspondent non seulement à la pneumonie, mais aussi à la tuberculose et à d'autres maladies graves. Par conséquent, nous voudrions souligner que les symptômes de la pneumonie et le traitement dont sont controversés, le médecin ne peut diagnostiquer.

Les types de phénomènes inflammatoires dans les poumons chez les adultes et leurs signes

Envisager la classification de la pneumonie:

1. croupeux;

2. focal;

3. interstitiel.

L'inflammation focale des poumons est un processus inflammatoire qui saisit certaines zones du tissu pulmonaire - les alvéoles. La pneumonie lobaire est caractérisée par la participation instantanée dans le lobe de processus inflammatoires des poumons et de la plèvre adjacente à la forte teneur en fibrine dans l'exsudat. La pneumonie interstitielle est une lésion du tissu pulmonaire interstitiel.

Aussi introduit des caractéristiques supplémentaires de la maladie, qui permettent d'optimiser l'etiotropic traitement de la pneumonie: immunodéficience, aspiration, communauté-acquise, nosocomiale (nosomial).

Diagnostic de l'inflammation pulmonaire chez les adultes

Si l'inflammation suspectée doit immédiatement contacter un spécialiste. Le diagnostic de la maladie comprend:

1. Inspection, dans laquelle la zone affectée du poumon est révélée: raccourcissement du son de percussion, amplification gigue de la voix, des changements dans la respiration (respiration difficile, hochets raznochalernye secs ou humides, crépitation).

2. Diagnostics de laboratoire, révélant des changements inflammatoires dans les tests sanguins.

3. Radiographie des poumons en ligne droite et (si nécessaire) dans les projections latérales, ce qui révèle un foyer d'inflammation dans le tissu pulmonaire.

Pour établir le bon diagnostic, il est nécessaire de collecter tous les tests de laboratoire. Si ces signes sont apparus dans la saison froide, quand au milieu des rhumes, vous pouvez être sûr que ce sont les premiers signes de la pneumonie. Souvent, la maladie se manifeste par une forte détérioration de l'état de santé dans le rhume ou ARVI le plus courant. Ceci est le plus souvent observé 5-7 jours après l'apparition d'un rhume.

Lorsque le diagnostic est fait, ils indiquent la localisation du processus inflammatoire (segment, proportion), l'étiologie (staphylococcique, streptococcique, pneumococcique), complication (insuffisance respiratoire, pleurésie, choc infectieux-toxique, péricardite). En termes de gravité, la pneumonie est divisée en formes douces et sévères.

Complications de la pneumonie

Les complications les plus fréquentes de la maladie sont:

1. Bronchite chronique

2. Asthme bronchique

3. Pleurésie, infarctus pulmonaire

4. Tuberculose

5. Fibrose et atrophie du tissu pulmonaire

6. Dysbactériose, hépatite.

La pneumonie chez les patients peut procéder cliniquement de différentes manières. Les caractéristiques de l'évolution de la maladie dépendent de l'état initial de l'organisme, des caractéristiques du système immunitaire, de la présence ou de l'absence d'une pathologie concomitante et de l'étiologie de la maladie elle-même.

Chez les patients adultes présentant des anomalies du système immunitaire, souffrant d'alcoolisme ou de toxicomanie, avec des maladies concomitantes graves il peut y avoir une évolution prolongée de la pneumonie à la suite de l'ajout d'une «nouvelle» microflore pathogène à une éclosion déjà existante pneumonie.

Comment la pneumonie traditionnelle peut-elle soigner la pneumonie chez l'adulte?

Le traitement de la maladie est stationnaire. Les antibiotiques, ainsi que les mucolytiques et autres agents symptomatiques sont indiqués.

L'objectif principal de la thérapie pour la pneumonie est de détruire l'infection et d'arrêter le processus inflammatoire. Avec cela, les antibiotiques, qui sont prescrits, à la fois sous la forme de comprimés, et sous la forme d'injections, font bien face. En parallèle avec des antibiotiques prescrit des médicaments symptomatiques qui abaissent la température, soulager la toux, supprimer l'intoxication.

Dans le traitement de la pneumonie chez les adultes, la physiothérapie, le réchauffement et les massages sont également utilisés. L'effet thérapeutique de ces procédures est basé sur l'afflux de sang dans la zone touchée, son augmentation de la nutrition et le réchauffement. Des techniques de massage spéciales en plus de ce qui précède, ont un effet expectorant et contribuent à une production plus intense de mucosités provenant des voies respiratoires.

À la fin du traitement, les experts recommandent de consulter le gastroentérologue, car un apport prolongé d'antibiotiques nuit à la microflore intestinale et à la digestion.

Le plus souvent, le traitement de cette maladie nécessite une hospitalisation et une surveillance médicale constante. Cela est particulièrement vrai pour des formes aussi graves et négligées que les pneumonies cérébelleuses et focales, qui sont traitées dans les unités de soins intensifs. Tous sans exception, les patients sont prescrits une restriction de l'activité physique, et dans les formes graves de la maladie - repos au lit strict.

Pour le traitement de l'inflammation, des médicaments antiviraux, antimicrobiens et anti-inflammatoires modernes sont utilisés. Parallèlement au traitement principal, on utilise des remèdes symptomatiques qui abaissent la température, soulagent les accès de toux, améliorent le tonus et améliorent le bien-être général de la personne.

Traitement avec des antibiotiques pour la pneumonie

L'accueil des antibiotiques très rapidement (dans les deux à trois jours) affecte l'état du patient - la toux disparaît, la faiblesse passe et l'appétit apparaît. À ce stade, les patients font une erreur commune. Se sentir soulagés, ils se sentent en parfaite santé et arrêtent prématurément de prendre des médicaments, et dont le traitement de l'inflammation pulmonaire n'est pas encore terminé, revient à nouveau. Souvent, la maladie prend une forme plus grave et agressive et ne prend plus le cours choisi du traitement.

Pour le traitement précédemment utilisé souvent Ampicillin en combinaison avec l'acide Clavuanic - Augmentin, qui protège l'antibiotique contre la dégradation enzymatique de la bêta-lactamase. La pratique est la preuve de la résistance à ces antibiotiques. La première place dans le traitement de la pneumonie est occupée par les macrolides des nouvelles générations (sumamed, rulit). Dans le cours sévère de la maladie, l'hospitalisation est nécessaire, et les céphalosporines, de préférence de la troisième génération, ou ampiox avec la shintomycine sont prescrits pour le traitement. L'efficacité du traitement est vérifiée après deux jours. De signes cliniques, la régression des manifestations intoxiques est d'une grande importance, la disparition infiltration, écoulement de l'expectoration dans les examens radiographiques de contrôle, qui sont installés manière de laboratoire.

Traitement de la maladie chez l'adulte, et en particulier la pneumonie hospitalière, principaux agents pathogènes de la maladie anaérobies et les micro-organismes gramotropes, et donc une attention est accordée aux aminoglycosides pour le traitement maladie. Les aminoglycosides comprennent: la ciprofloxacine, l'ofloxacine (quinolones), bien qu'à ce jour ils y soient résistants. Quinolones à haut rendement de dernière génération - Sparfloxacine.

Malgré le fait que les médicaments modernes sont des antibiotiques ultra-forts, le traitement est difficile. Le fait est que beaucoup de jeunes vont rarement chez le médecin, essayant de ne pas manquer de travail et sur la possibilité de «marcher» la maladie sur leurs pieds, en supprimant les symptômes désagréables. Cela conduit au fait que la maladie est diagnostiquée à un stade très négligé, qui, malheureusement, n'est pas toujours guéri avec succès.

Thérapie des formes atypiques d'inflammation dans les poumons

La pneumonie atypique est traitée principalement avec des médicaments du groupe tétracycline. Appliquer les macrolides actifs des dernières générations - Spiramycin, Sumamed, Roelit, Rovamycin. L'antibiotique de réserve pour le traitement des inflammations atypiques est la linkomycine. Chez les patients dont l'immunité est affaiblie, le choix de l'antibiotique dépend de l'agent causal de la maladie.

• Dans la pneumonie à pneumocystis, les sulfamides sont prescrits,
• Chez les patients atteints de neuropathie, les aminoglycosides et Augmentin sont prescrits.
• Pour la pneumonie fongique utiliser Nitrosalum, Amphotoricin.

La clinique et le traitement de l'inflammation dépendent de

• la gravité de l'évolution de la maladie,
• les lésions du tissu pulmonaire,
• la virulence du pathogène,
• maladies associées,
• l'instabilité du macro-organisme,
• âge du patient.

Pourquoi la pneumonie se développe chez les adultes?

La pneumonie est la maladie la plus courante. Il se produit si souvent, parce que le système respiratoire et les poumons sont très vulnérables aux maladies infectieuses. L'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air est diagnostiquée le plus souvent. Le processus infectieux pour les rhumes n'est pas localisé dans les voies respiratoires supérieures, mais se propage vers le bas, provoquant une complication - la pneumonie. Les conditions provoquant la maladie sont l'affaiblissement de l'immunité, la haute activité des microbes, l'air pollué. Il arrive souvent que le processus inflammatoire se termine par une inflammation de la muqueuse - bronchite, et dans d'autres cas, une inflammation du tissu pulmonaire - pneumonie.

La maladie est le plus souvent causée par une tige hémophilique ou un pneumocoque, dans des cas plus rares - klebsiella ou escherichia. Parmi les formes atypiques de la pneumonie chez les adultes, la légionellose est une inflammation courante des poumons. Les formes mycoplasmiques, chlamydiales, virales et autres formes atypiques sont extrêmement rares. Chez les personnes présentant certains facteurs de risque (épisodes d'altération de la conscience, convulsions, gastro-oesophagien) la maladie de reflux, l'alcoolisme, la toxicomanie et d'autres) il y a un risque de développer une inflammation d'aspiration les poumons.

Facteurs de risque de pneumonie chez l'adulte:

1. maladies pulmonaires chroniques;

2. fumer, bronchite chronique;

3. pathologie endocrinienne;

4. insuffisance cardiaque;

5. interventions chirurgicales sur les organes de la cage thoracique ou de la cavité abdominale;

6. états d'immunodéficience;

7. présence à long terme dans une position horizontale (par exemple, alitement avec diverses maladies, après des interventions chirurgicales);

8. mauvaises habitudes (alcoolisme, toxicomanie).

Comment l'infection par l'inflammation se produit-elle chez les adultes?

L'infection par la pneumonie peut se produire de plusieurs façons:

1. Gouttelettes aéroportées. C'est le moyen le plus commun d'obtenir l'infection dans le corps. En parlant, en serrant la main, en utilisant un ustensile ou des articles d'hygiène avec une personne infectée, le virus pénètre dans le nasopharynx d'un adulte et commence à s'y développer.

2. Avec le flux sanguin (méthode hématogène). En règle générale, cette voie développe une inflammation secondaire des poumons, à la suite du processus inflammatoire dans le corps - l'hépatite ou la septicémie.

3. Mécanisme endogène. Avec cette méthode, l'inflammation résulte de l'activité des agents pathogènes qui pénètrent dans le corps plus tôt. Typiquement, le mécanisme endogène commence à fonctionner pendant l'affaiblissement du système immunitaire, quand ses fonctions protectrices sont réduites.

La cause de la maladie est la défaite des pathogènes pathogènes des zones respiratoires des poumons, le spectre des agents pathogènes dépend principalement du type de pneumonie.

Les pathogènes fréquents de la pneumonie acquise dans la communauté sont les suivants: mycoplasmes, streptocoques, chlamydia, légionelles, staphylocoques. Les agents responsables de la pneumonie nosocomiale sont les anaérobies, les staphylocoques, les streptocoques et divers virus.

Avec la pneumonie d'aspiration, les agents pathogènes sont des anaérobies, qui sont souvent trouvés lors de l'aspiration des masses de vomissement et dans les masses de microcloflore virulente. Si le réflexe de toux est perturbé, le risque de la maladie augmente.

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Quels sont les signes de la pneumonie?

Réponses:

VašaV

Vous devriez connaître certains signes qui vous permettent de suspecter le développement d'une pneumonie.
1. La toux est devenue le principal symptôme de la maladie.
2. Détérioration après amélioration ou toute "maladie catarrhale" de plus de 7 jours.
3. Il est impossible de prendre une respiration profonde - une telle tentative conduit à une quinte de toux.
4. La pâleur exprimée de la peau sur le fond des autres signes ORVI (la température, la rhinite, le tussis).
5. Essoufflement à basse température.
6. À haute température, le paracétamol (panadol, epheralgan, tylenol) n'aide pas du tout.
Les principaux signes de pneumonie (pneumonie) sont:
• Toux.
Habituellement, la toux est accompagnée d'une maladie respiratoire (catarrhale), l'enfant toussant davantage la nuit et le matin. La toux est plus souvent sèche, elle dure de 7 à 10 jours. Avec la pneumonie, la toux est presque constante, nasale, avec des crachats (les jeunes enfants l'avalent souvent). Peut être une teinte rouillée chez les enfants plus âgés.
• Respiration rapide, au repos, la fréquence respiratoire est supérieure à la norme: - jusqu'à 2 mois. - il y a 60 mouvements respiratoires ou plus (compter ou inhaler ou exhaler);
- à partir de 2 mois. jusqu'à 12 mois. - il y a 50 mouvements respiratoires et plus;
- à partir de 12 mois. Jusqu'à 5 ans, il y a 40 mouvements respiratoires ou plus.
• Apparition d'une respiration difficile, parfois gémissante, avec rétraction visible des parties sous-costales ou supraclaviculaires du thorax. L'enfant, pour ainsi dire, comprend tous les muscles de la poitrine pour faciliter la respiration.
• Ombre cyanotique autour de la bouche, parfois le visage.
• Tout-petits - gonflement des ailes du nez.
• Augmentation de la température à des chiffres élevés avec des frissons, parfois transpiration.
• Douleur dans la poitrine si l'inflammation pulmonaire passe à la plèvre.
• Douleur dans l'abdomen, avec inflammation des parties inférieures des poumons (parfois se référer à tort aux soins chirurgicaux).
• Maux de tête avec irritation des membranes du cerveau. Les enfants plus âgés se plaignent de douleurs intenses à la poitrine et à l'abdomen causées par des contractions musculaires dues à une toux persistante et douloureuse. Les enfants peuvent avoir une faiblesse générale, une léthargie, une détérioration de l'appétit, parfois un refus de nourriture, parfois de la confusion, des vomissements, etc. Une attention particulière est nécessaire si la pneumonie affecte les enfants des premiers mois (la première année) de la vie. Plus le bébé est petit, moins les signes sont évidents: il n'y a pas de température, une toux typique. Cependant, il est nécessaire de prêter attention à l'état général de l'enfant, qui peut avoir les symptômes suivants de la pneumonie:
- Léthargie prononcée, voire immobilité.
- Gonflement notable des ailes du nez avec un bleu autour du nez et des lèvres.
- Respiration enragée avec des enchevêtrements.
Ce sont des signes très dangereux de pneumonie et nécessitent un traitement immédiat à l'hôpital.

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température, toux persistante, respiration sifflante

Cabinet personnel enlevé

Poumons endoloris et fièvre de moins de 40 ans

andrey ivanoff

La température est supérieure à 40. La respiration sifflante dans les poumons (l'oreille peut être attachée, c'est audible) Et il vaut mieux appeler l'ambulance de toute façon. Ce n'est pas une blague.

Alla Morozenskaya

Il peut y avoir un T élevé, ou peut-être pas, tout dépend du degré d'inflammation. Généralement suffocante, toux douloureuse, sueur sur le visage et forte faiblesse. Et en général il n'est défini précisément que par un phonendoscope et un fluorogramme. Medic.

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