Tendovaginite: qu'est-ce que c'est? symptômes et traitement

Tendovaginite, description de la maladie

Qu'est-ce que c'est - tendovaginitis?

Non seulement les muscles, les tendons et les ligaments peuvent devenir enflammés, mais aussi les structures qui les entourent. Qu'est-ce que Tendovaginitis? C'est une inflammation de la membrane synoviale (vagin) du tendon musculaire.

Les tendons fléchisseurs sont le plus souvent touchés. En second lieu, sont extenseurs.

La membrane synoviale étant proche du tendon, elle s'accompagne souvent d'une tendinite, inflammation du tendon lui-même.

Types

Vous devriez considérer les types de tendovaginite, afin de comprendre comment cela se passe:

1. Sous la forme du développement, ils distinguent:
   • Sharp - apparu une fois;
   • Chronique - il y a des rechutes, des symptômes récurrents de la maladie.
2. Sur l'exsudat inflammatoire:

• Aseptique, qui est divisé en ces types:
  • Serous;
  • Hémorragique
  • Fibrineux.
• La fosse septique, qui se manifeste elle-même sous une forme purulente.

1. De la variété des microorganismes, les espèces (tendovaginitis infectieuse) sont isolées:

• Spécifique, ce qui se passe de ces types:
  • La tuberculose;
  • La brucellose;
  • Syphilitique
• Non spécifique - infection par infection coccolique.
• Traumatique
• La créativité est le résultat d'une activité professionnelle. Il est exprimé par le gonflement, la douleur, les bruits de craquement. Avec des manifestations répétées devient chronique.
• Sténose est la défaite des tendons de la main.
• Dystrophique - un effet chronique sur le microtraumatisme dans la zone touchée.
• Les mains;
• Pinceaux;
• Avant-bras;
• Doigts;
• Poignets;
• Joint de poignet;
• Joint d'épaule;
• L'articulation du coude;
• Dossiers de doigts;
• Arrêtez;
• Tendon d'Achille;
• Articulation de la cheville;
• Genou;
• Tibia;
• Hanches;
• Tendovaginitis de Kervena - inflammation des ligaments du poignet.

La principale raison du développement de la tendo-vaginite est l'activité professionnelle, qui est associée à l'exécution du même type de travail avec les mains ou les pieds. Par exemple, pianistes, emballeurs, interprètes, athlètes, claquettes, etc.

Ils ont une charge sur les mêmes groupes musculaires, et avec eux - et sur les tendons. La membrane synoviale est appauvrie, les pétales commencent à se frotter les uns contre les autres. Cela conduit à la formation d'exsudat séreux et hémorragique, facteur de guérison.

Cependant, si la charge continue, le processus se détériore et la fibrose se forme.

Une autre cause est la blessure directe du tendon (sa rupture, traumatisme, entorse, lors du perçage avec un éclat ou un clou) avec la pénétration subséquente des micro-organismes. Ils développent la forme purulente de la ténosynovite, qui est traitée depuis très longtemps.

La propagation de l'infection par le sang provenant d'autres organes infectés est le cas le plus fréquent de tendo-vaginite infectieuse. Il se développe souvent avec la tuberculose, la brucellose, la syphilis, l'ostéomyélite, l'abcès du foie, la gangrène du poumon, etc.

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Les symptômes et les signes de la tendinite tendineuse de la gaine tendineuse

Commençons l'examen avec les symptômes généraux et les signes du tissu tendineux du tendon de toute sorte:

1. La douleur est constante et aiguë, augmentant en essayant de déplacer la zone affectée. Avec la suppuration, la pulsation est possible.
2. L'œdème est prononcé et très tendu, il se développe très rapidement.
3. Rougeurs premières places d'inflammation, puis et tissus voisins. Accompagné par crépitation (crunch).
4. Hyperthermie (température locale élevée de la peau).
5. Perte de fonctionnalité de la zone affectée. Une personne ne peut pas bouger une zone affectée et le membre entier est généralement dans un état détendu, effectuant des mouvements laxistes.
6. Les pics et les changements dans la contracture, qui se développe après un certain temps après le début de la maladie.
7. Fièvre.
8. Des frissons.
9. Inflammation des vaisseaux sanguins et lymphadénite.

Tendovaginitis chez les enfants

Chez les enfants, la tendovaginite ne se manifeste presque pas. Seulement à cause des dommages au tendon avec l'infection ultérieure chez l'enfant peut cette maladie se développer.

Tendovaginite chez les adultes

La tendovaginite est principalement observée chez les adultes, car ils sont engagés dans un tel travail pendant une longue période, ce qui donne une charge sur le même groupe de muscles.

Chez les hommes, la tendo-vaginite se développe en raison de la charge sportive monotone et de l'activité professionnelle.

Chez les femmes, elle se manifeste également par un travail professionnel et monotone, mais aussi par le port de talons hauts.

Diagnostics

Le diagnostic de la tendovaginite n'est pas difficile. Selon les sentiments du patient et l'examen général à l'aide de la palpation, tous les principaux signes de la maladie sont visibles. Seulement pour clarifier la nature de la maladie, il est possible d'effectuer des procédures supplémentaires:

• IRM
• Test sanguin.
• Semis d'exsudat de tendon, qui s'est accumulé dans la membrane synoviale.
• CT.
• La radiographie permet de distinguer la ténosynovite de l'arthrite et de l'ostéomyélite.
• Ligamentographie.

Traitement

Le traitement de la tendo-vaginite est effectué seulement dans des conditions stationnaires. À la maison, cela entraîne des complications. Il est donc nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible, car la maladie progresse rapidement, affectant les tissus et les zones sains voisins.

Que pour traiter la tendo-vaginite? Avec l'aide de ces médicaments prescrits par le médecin:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens: Nimésulide, Diclofenac.
• Les médicaments anti-inflammatoires hormonaux: Dexamethasone.
• Antibiotiques: Ceftriaxone.
• Injection de novocaïne pour l'anesthésie.
• Préparations enzymatiques.

Les opérations chirurgicales avec tendovaginitis sont réalisées dans le cas de la formation de la forme purulente ou la formation des adhérences, en provoquant la déformation des structures.

Le membre affecté doit être immobilisé avec du gypse, afin de ne pas provoquer de sensations douloureuses supplémentaires. Dans le même temps, les procédures physiothérapeutiques sont effectuées:

• Thérapie par ultrasons;
• Irradiation SUF;
• Électrophorèse des anesthésiques;
• UHF;
• Compresse d'alcool;
• Traitement de la boue (péloïdothérapie);
• Applications d'ozokérite et de paraffine;
• Massage thérapeutique
• Réchauffement

Au fur et à mesure que la guérison se rétablit, le plâtre est enlevé de sorte que le patient commence à pratiquer une légère gymnastique thérapeutique avec un membre et développe des muscles.

À la maison, vous pouvez utiliser acheté aux onguents de pharmacie, ainsi que les compresses préparées réelles au stade de la récupération:

1. Compresses chaudes.
2. Pommades chauffantes.
3. 1 cuillère à soupe de fleurs de souci à broyer et mélanger avec de la crème pour bébés ou de la gelée de pétrole. Remuez le mélange pendant plusieurs heures et appliquez avant d'aller au lit sur la zone affectée.
4. 1 cuillère à soupe la camomille et le millepertuis, versez un verre d'eau chaude, insistez 30 minutes. Utilisez dans une demi-tasse.
5. En tant que régime, vous pouvez avoir recours à manger des fruits et légumes crus pour remplir le corps de vitamines.

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Prévision de la vie

Sur la question de combien vivent avec tendovaginitis, vous pouvez répondre: tout dépend de l'évolution et les complications de la maladie.

Il est préférable de traiter la maladie, puis dans les 2 semaines, il y aura un rétablissement, ce qui donne un pronostic positif de la vie.

Si le traitement n'est pas effectué, la forme purulente se développe, ce qui donne de telles complications:

• Tendovaginite septique, qui enflamme les zones saines voisines du tendon et du vagin, se propageant dans les membres.
• Sepsis, qui nécessite une amputation des membres. Sinon, la mort peut survenir.
• Invalidité due à la perte de membre.
• Congestion des tendons.

Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de prévenir la maladie:

• 1. Changez le type d'activité pour répartir la charge dans tout le corps.
  2. Reposez-vous, donnez plus de force au corps.
  3. Masquez les muscles avant le sport.
  4. Appelez le médecin à temps pour obtenir de l'aide.

Il est préférable de changer le travail qui a conduit à la tendovaginite. Vous pouvez guérir la maladie, mais il apparaîtra à nouveau à cause de l'impact négatif du travail.

Source: http://vospalenia.ru/tendovaginit.html

Tendovaginite - inflammation du tendon et de ses membranes

Tendovaginite- Inflammation du tendon et de la coque environnante. Contrairement à la tendinite, elle se développe dans le domaine des tendons qui ont un vagin - quelque chose comme un tunnel souple constitué de tissu conjonctif.

La cause du développement peut être des infections non spécifiques et spécifiques, des maladies rhumatismales et mouvements répétitifs du même type lors de l'exercice ou de l'exécution professionnelle responsabilités. Tendovaginitis peut se produire de façon aiguë ou chronique.

Il se manifeste par des douleurs qui augmentent pendant le mouvement. Il est possible de gonfler et d'augmenter la température locale. Avec la tendo-vaginite infectieuse, il existe des symptômes d'intoxication générale, les maladies non infectieuses se produisent sans perturber l'état général du patient.

Le traitement dépend de la forme et la variante de l'évolution de la tendovaginite et peut être à la fois conservateur et opératoire.

Tendovaginite - une inflammation qui se développe dans la gaine du tendon et du tendon.

Souffrir tendons sont couverts d'une membrane de tissu conjonctif dans la région de l'avant-bras, du poignet et de la main, ainsi que la cheville, le pied et le tendon d'Achille.

Tendovaginitis peut être infectieuse ou non-infectieuse (aseptique), aiguë ou chronique. Tendovaginitis infectieux est habituellement traitée rapidement, les formes restantes sont conservatrices.

Pendant les mouvements, les muscles se contractent et le tendon se déplace par rapport aux tissus environnants.

Au milieu et à côté des parties musculaires du tendon sont couverts d'un tissu conjonctif qui continue sur le tissu tendineux directement à partir de la surface des muscles.

De l'intérieur, ces cas sont doublés d'une membrane synoviale qui produit une petite quantité de liquide huileux.

Pour cette raison, pendant les mouvements, le tendon glisse facilement à l'intérieur du canal d'origine, sans rencontrer de résistance.

Avec l'inflammation ou la dégénérescence du tendon ou de la gaine du tendon, le glissement est difficile, il y a des symptômes de tendovaginite.

Causes de la tendovaginite

Une tendinopathie aseptique peut apparaître en raison d'une surcharge constante et du tendon microtraumatique associé et de son vagin.

De telles tendo-vaginites surviennent chez des personnes de certaines professions: pianistes, dactylographes, déménageurs, etc., ainsi que chez certains athlètes, par exemple, les patineurs ou les skieurs.

Dans un certain nombre de cas, la tendo-vaginite se développe à la suite d'une lésion ligamentaire (étirement ou ecchymose).

Tendovaginitis non spécifique se produit lorsque l'infection se propage à partir d'un foyer purulent à proximité. Il peut se produire avec le panaritium, l'arthrite purulente, l'ostéomyélite ou le phlegmon.

Une tendo-vaginite spécifique peut être observée dans la tuberculose, la brucellose et la gonorrhée, les agents pathogènes tombant habituellement dans la gaine du tendon avec le flux sanguin.

En tenant compte du facteur étiologique, on distingue:

• Tendovaginite aseptique qui, à son tour, peut être professionnelle, réactive et post-traumatique.
• Tendovaginitis infectieux, qui sont subdivisés en spécifique et non spécifique.

En tenant compte de la nature du processus inflammatoire, on distingue:

1. Ténosynovite séreuse.
2. Ténosynovite séreuse-fibrineuse.
3. Ténosynovite purulente.

Compte tenu du cours, les tendovaginites aiguës et chroniques sont distinguées.

Ténosynovite aseptique aiguë

Cette forme de tendovaginite se développe habituellement après surcharge (par exemple, un travail intensif pour ordinateur, lors de la préparation aux examens de l'école de musique, en préparation du concours et ainsi de suite). Habituellement touchés tendons et gaines tendineuses sur la surface arrière des mains, moins souvent - arrêter. Il y a aussi une tendo-vaginite dans le tendon du biceps brachial de l'épaule.

Tendovaginitis se développe brusquement. Dans la zone touchée, il y a un gonflement. Les mouvements deviennent très douloureux et s'accompagnent d'une sorte de craquement mou et doux dans la zone du tendon affecté.

Avec un traitement adéquat, les symptômes de la ténosynovite aiguë disparaissent complètement en quelques jours ou quelques semaines.

Cependant, en raison des charges excessives continuelles sur le tendon déjà affaibli par la maladie, une telle tendovaginite se transforme souvent en une forme chronique.

Les patients souffrant de tendo-vaginite sont recommandés pour limiter la charge sur le membre, éventuellement avec l'utilisation d'orthèses. Appliquer froid à la zone touchée. Avec le syndrome de la douleur intensive prescrire des analgésiques.

La physiothérapie et la thérapie par ondes de choc sont également utilisées. Avec tendovaginitis avec la douleur persistante, non éliminé analgésiques, effectuer un blocage thérapeutique avec des médicaments glucocorticostéroïdes.

Après l'élimination du syndrome douloureux, des exercices thérapeutiques sont prescrits pour renforcer les muscles.

Ténosynovite post-traumatique aiguë

Tendovaginitis post-traumatique se produit avec des étirements et des contusions de la région de l'articulation du poignet. Dans l'histoire - un traumatisme caractéristique: une chute sur le bras fortement plié ou non dans l'articulation du poignet, moins souvent la contusion de la zone du poignet. Il y a de la douleur et de l'enflure dans la zone touchée.

Attribuez l'immobilisation en utilisant un bandage serré, du gypse ou des longes en plastique.

Dans le premier jour après la blessure, le froid est appliqué à la zone affectée, puis les procédures thermiques sont effectuées et un traitement UHF est prescrit.

Les symptômes de la ténosynovite post-traumatique disparaissent complètement en quelques semaines.

Elle peut être principalement chronique ou se développer après une ténosynovite aseptique ou post-traumatique aiguë. La cause en est un microtraumatisme chronique suivi d'une dystrophie des gaines tendineuses. Le cours est récurrent.

Un patient atteint de tendo-vaginite se plaint de douleurs, aggravées par le mouvement. Le gonflement est généralement absent. Lorsque la palpation, la tendresse le long du tendon et un craquement ou une crépitation pendant les mouvements est révélée.

Une forme particulière de ténosynovite aseptique chronique est la tendinopathie sténosante, dans laquelle le tendon est partiellement bloqué dans le canal ostéofibreux. Il y a plusieurs syndromes provoqués par une tendo-vaginite sténosante.

Le syndrome du canal carpien se développe avec le rétrécissement de ce canal, qui est situé sur la surface palmaire de l'articulation du poignet. En même temps, les tendons fléchisseurs des doigts et le nerf médian sont comprimés.

L'examen révèle une douleur le long du tendon et des troubles de sensibilité dans la zone I-III et la surface interne des doigts IV, la perte de capacité à des mouvements précis et subtils et une diminution de la force de la main.

La maladie de De Carven est un tendon sténosant du tendon de l'extenseur court et un long muscle abducent Je doigts de la main, qui sont pressés dans le canal os-fibreux, situé au niveau du subulate de l'appendice. Il y a une violation du mouvement, de l'enflure et de la douleur dans la zone de la "tabatière anatomique".

La maladie se développe à la suite de changements sclérosés dans la région des ligaments de l'anneau et s'accompagne de difficulté à étendre le doigt - comme si, à un moment donné, vous avez besoin de surmonter un obstacle pour mouvement supplémentaire.

Au cours de l'exacerbation, une ténosynovite est pratiquée immobilisation du membre, la physiothérapie est prescrite (phonophorèse avec hydrocortisone, électrophorèse à l'iodure de potassium et à la novocaïne), traitement anti-inflammatoire préparations. En cas de douleur intense, des blocages avec des glucocorticostéroïdes sont effectués.

Au cours de la période de récupération, les patients souffrant de tendo-vaginite se font prescrire de l'ozocérite en association avec une gymnastique médicale dosée.

En l'absence de l'effet de la thérapie conservatrice, la dissection ou l'excision des gaines tendineuses affectées est effectuée.

Tendovaginite réactive

Tendovaginite réactive se développe dans les maladies rhumatismales: le syndrome de Reiter, la maladie de Bechterew, la sclérodermie systémique, les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde. Habituellement aigu. Il se manifeste par une douleur et un léger gonflement du tendon affecté.

Traitement - reposez, si nécessaire, l'immobilisation, les médicaments anti-inflammatoires et les analgésiques.

Tendovaginite infectieuse aiguë non spécifique

Une tendo-vaginite infectieuse peut survenir lors de la dérive de la microflore pyogène d'un foyer voisin (avec une inflammation purulente) ou de l'environnement externe (avec un traumatisme). Il se développe plus souvent dans le domaine des gaines tendineuses du doigt fléchisseur et dans ce cas s'appelle le tendon félon.

Initialement, l'exsudat séreux s'accumule dans la cavité du vagin tendineux. Puis du pus est formé. L'enflure et la compression du pus accumulé provoquent une douleur intense et perturbent l'irrigation sanguine du tendon.

Un patient atteint de tendo-vaginite se plaint de douleurs aiguës qui, en formant un abcès, deviennent saccadées ou lancinantes, privant le sommeil. Lors de l'examen, il y a un gonflement important, une hyperémie et une douleur aiguë dans la région du doigt affecté.

La douleur est aggravée par le mouvement. Le doigt est en position forcée. La lymphadénite régionale est révélée.

Contrairement à d'autres types de tendovaginite, avec une tendo-vaginite infectieuse, des signes d'intoxication générale sont révélés: fièvre, faiblesse, faiblesse.

Si la tendinaginite apparaissait dans la région V du doigt, le pus peut se propager dans le sac synovial ulnaire.

Lorsque le premier doigt est blessé, le processus purulent peut se propager dans le sac synovial radial. Dans les deux cas, une ténoburite se développe.

La propagation du pus conduit à une aggravation de l'état du patient avec une augmentation significative de la température, des frissons et une faiblesse sévère.

Il y a un gonflement important et une position forcée de la main. La peau de la zone affectée est violet-cyanotique.

Le patient atteint de tendo-vaginite se plaint de douleurs aiguës, qui augmentent en essayant de bouger.

Dans les premiers stades (avant la formation de l'abcès), le traitement de la ténosynovite infectieuse est conservateur: immobilisation avec du gypse ou du plastique, des blocus de novocaïne, des lotions alcooliques, des thérapie au laser. Lorsque la suppuration est indiquée, le traitement chirurgical est l'ouverture du tendon vagin avec son drainage ultérieur. Dans la période pré et postopératoire, une thérapie antibiotique est effectuée.

Avec la brosse de ténoburite et de phlegmon ont également besoin d'un traitement chirurgical, consistant en une large ouverture, le lavage et le drainage ultérieur des cavités purulentes dans le contexte de la prise d'antibiotiques.

À long terme après la tendinopathie infectieuse, la raideur du doigt peut être observée en raison de changements cicatriciels dans la zone du tendon. En cas de fusion et de mort du tendon, la contracture de flexion du doigt affecté se développe.

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tendovaginitis

Tendovaginite: symptômes et traitement

Tendovaginitis est une maladie inflammatoire qui affecte les tissus tendineux, ainsi que les membranes qui le recouvrent (en médecine, ils sont appelés la gaine du tendon).

Une telle maladie de la tendinite diffère en ce que le processus inflammatoire se produit exclusivement dans ceux anatomiques endroits où le tendon est recouvert d'une membrane spécifique - l'articulation de la cheville, l'avant-bras, le pied, la main, le poignet joint.

Tendovaginitis est une pathologie plutôt commune. Le plus souvent il est diagnostiqué chez les représentants de certaines professions, qui pendant la journée de travail sont obligés d'effectuer le même type de mouvement avec leurs mains ou leurs pieds.

Il convient de noter qu'un tel processus inflammatoire peut avoir de graves conséquences.

La ténosynovite aiguë est facilement traitable, tandis qu'une forme chronique de pathologie peut entraîner une altération du fonctionnement des doigts, du poignet et de l'articulation du poignet.

Les tendons des structures musculaires sont étroitement attachés aux structures osseuses. Au-dessus, ils sont recouverts d'une coquille qui produit un exsudat, ce qui réduit les frottements lors de l'exécution de certains mouvements actifs.

Comme l'inflammation progresse, la production de substances spécifiques - prostaglandines, qui irritent les terminaisons nerveuses (provoquant un syndrome douloureux), provoquent un œdème des tissus et hyperémie.

Étiologie

Les cliniciens identifient plusieurs causes principales qui peuvent mener à la progression de la tendo-vaginite de l'articulation du poignet, de la cheville et d'autres:

• lésions des tendons et de leurs membranes de sévérité variable;
• infections non spécifiques. Le développement de la maladie provoque généralement des bactéries qui sont déjà dans le corps. De manière hématogène, ils pénètrent dans la gaine du tendon, s'y fixent et commencent à se multiplier activement, provoquant ainsi une inflammation;
• infections spécifiques. La cause de la progression de la maladie est déjà un processus purulent ou inflammatoire dans les structures osseuses. De ce point de vue, les agents infectieux pénètrent facilement dans les gaines tendineuses;
• microtraction prolongée des tendons;
• maladies systémiques existantes.

Classification

Les cliniciens utilisent une classification basée sur l'étiologie, la nature de l'inflammation et la durée du processus pathologique.

Selon l'étiologie:

1. infectieux;
2. aseptique. Ce type comprend la ténosynovite crépitante de l'avant-bras, ainsi que la tendovaginite réactive (avec pathologies systémiques).

Représentation schématique de la ténosynovite

Par la nature de l'inflammation:

• ténosynovite purulente. Le plus dangereux. Tendovaginitis purulent se développe dans le cas d'un processus infectieux. À la suite de sa progression, le pus s'accumule dans le tendon affecté et sa coquille;
• séreux. Pour ce type de pathologie est caractérisée par l'inflammation de la couche interne de la membrane avec la libération de liquide séreux;
• séreux-fibreux. Simultanément à l'apparition d'un exsudat séreux, une glande de fibrine spécifique est formée à la surface des feuilles de coquille. Il provoque une friction accrue du tendon.

De la durée du courant:

1. aiguë - jusqu'à 30 jours;
2. subaiguë - d'un mois à six;
3. chronique - plus de 6 mois.

Formulaires

• initial. Dans ce cas, il n'y a qu'une hyperémie du vagin synovial. Il est possible de former de petits infiltrats dans sa feuille externe. Ces signes sont observés sur les tendons de la main, des pieds et des doigts;
• exsudative sédentaire;
• sténose chronique.

Symptomatologie

Compte tenu de l'évolution clinique, les cliniciens identifient la pathologie aiguë et chronique.

Sharp

Cette forme clinique commence généralement à progresser après une surcharge systématique d'une zone spécifique du corps (pied, main). Au site de la lésion, il se forme un léger œdème auquel les patients ne font pas immédiatement attention.

La couleur de la peau ne change pas. Le syndrome douloureux se produit lorsque la main ou le pied effectue des mouvements actifs. Sa localisation dépend du tendon particulier affecté.

Plus souvent "l'attaque" est exposée au pouce de l'articulation de la main et du poignet.

Avec la progression du processus purulent, les symptômes de l'inflammation sont très prononcés. Le doigt affecté rougit fortement, la peau est tendue et scintille, une hyperthermie locale est notée. La douleur est notée non seulement avec des mouvements actifs, mais aussi en pleine paix.

Symptômes supplémentaires:

1. la fièvre;
2. augmentation des ganglions
3. diminution de l'appétit.

Si, si ces symptômes ne se manifestent pas, ne pas traiter la tendinite, l'état du patient se détériorera rapidement. Les signes d'inflammation du doigt vont au poignet et à l'avant-bras. Un choc septique peut se développer.

Chronique

La ténosynovite chronique progresse seulement avec une lésion aseptique. Au site de la lésion, le patient marque une douleur modérée. Lorsque vous sentez cette zone, vous pouvez noter l'apparition de crépus. La ténosynovite chronique survient sans symptomatologie prononcée.

Les symptômes de la tendovaginite dépendent également du tendon qui a été affecté par le processus inflammatoire. Les cliniques peuvent différer légèrement.

Défaite du pied

Les symptômes de la tendo-vaginite du pied sont assez spécifiques, donc la pathologie peut être diagnostiquée sans difficulté:

• syndrome de douleur avec charge sur le pied. La douleur est aiguë et peut être de nature pulsante (en présence d'exsudat purulent);
• gonflement du pied et de la cheville;
• hyperémie de la peau sur le vagin du tendon;
• légère limitation de la mobilité de l'articulation;
• fonctionnalité limitée des tendons;
• augmentation locale de la température;
• en sondant le site de la lésion, on peut noter l'apparition de ganglions pathologiques et d'infiltrats;
• syndrome d'intoxication (plus prononcé avec ténosynovite purulente du pied).

Lésion de l'articulation du poignet

Les principaux symptômes de la tendinite de l'articulation du poignet:

1. gonflement dans la zone du poignet;
2. spasme de la structure musculaire de la main;
3. douleur dans l'articulation, qui tend à augmenter;
4. les mouvements des doigts sont quelque peu limités;
5. lorsque vous effectuez des mouvements actifs à la main, un resserrement peut apparaître au poignet;
6. Tendovaginitis de l'articulation du poignet peut être accompagnée d'engourdissement et de picotements dans la région du poignet et des doigts.

Brosse défaite

Le tableau clinique de la tendinopathie de la main apparaît généralement après que la brosse ait subi une forte charge physique. Les principaux symptômes sont:

• oedème dans la zone touchée. Le plus souvent, gonfler les tissus situés sur le dos de la main;
• Au lieu de la localisation du tendon apparaît hyperémie persistante;
• raideur dans l'articulation du poignet;
• convulsions. Lorsque la main est tendue, le patient a souvent l'impression que la brosse se brosse.

Traitement - Espèces

La tactique de traitement de la tendo-vaginite dépend directement du type de pathologie, ainsi que du tableau clinique.

Traitement des espèces aseptiques:

1. imposer une couche de gypse sur le tendon affecté;
2. les médicaments anti-inflammatoires;
3. Procédures physiothérapeutiques avec des blocages Novocain;
4. applications de boue.

Utilisation de longots avec tendovaginitis

Le traitement du type infectieux de la pathologie:

• si un exsudat purulent s'est accumulé dans le vagin synovial, il est démontré qu'il effectue son ouverture immédiate et le drainage du tendon;
• superposition de lingeta de gypse;
• thérapie pour la maladie de fond, qui a provoqué une tendovaginite;
• les antibiotiques;
• des moyens antiseptiques;
• les médicaments anti-inflammatoires;
• physiothérapie.

Traitement de la forme chronique:

1. antibiotiques à large spectre;
2. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
3. applications de paraffine;
4. massage
5. thérapie par l'exercice

Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1320-tendovaginit-simptomy

Tendovaginite

Ténosynovite - inflammation de la muqueuse des muscles de la gaine des tendons fibreux, à savoir, la synoviale. La membrane synoviale facilite le glissement du tendon correspondant dans les canaux ostéo-fibreux lors du travail musculaire.

Figure 1. Représentation schématique de la tendovaginite - inflammation de la membrane synoviale du vagin fibreux du tendon musculaire. Distinguer entre ténovaginite aiguë et chronique.

Ténosynovite aiguëse manifeste par un œdème de la membrane synoviale et par l'accumulation de liquide dans la cavité de la membrane synoviale.

Ténosynovite chroniques'accompagne d'un épaississement de la membrane synoviale et d'une accumulation dans la cavité synoviale d'épanchements à forte teneur en fibrine. Au fil du temps, en raison de l'organisation de l'exsudat fibrineux formé les soi-disant « corps de riz », ainsi qu'un rétrécissement de la lumière de la gaine du tendon.
Selon la nature du processus inflammatoire, il existe des ténosynovites séreuses, séreuses-fibrineuses et purulentes.

Les causes de la tendovaginite

Selon les causes de l'apparition, les groupes suivants de tendovaginitis peuvent être distingués:

1) tendovaginite aseptique indépendante, dont la survenue est une conséquence d'un microtraumatisme prolongé et d'un surmenage de la synoviale gaines des tendons et leurs tissus environnants chez les individus de certaines professions (charpentiers, plombiers, déménageurs, dactylos, pianistes, chulochnitsy, mouleurs production de briques, travailleurs de l'industrie métallurgique lourde), qui effectuent des mouvements à long terme du même type, auxquels ils participent groupe limité de muscles; En outre, une telle tendovaginite peut apparaître chez les athlètes (skieurs, patineurs et autres) avec un surentraînement. ténosynovite infectieuse:

a) ténosynovite spécifique dans certaines maladies infectieuses (telles que la gonorrhée, la brucellose, tuberculose et ainsi de suite), dans lequel la propagation des agents pathogènes se produit plus souvent par voie hématogène (avec courant de sang);

b) tendovaginite non spécifique dans les processus purulents (arthrite purulente, panaritium, ostéomyélite) qui propagent directement l'inflammation au vagin synovial, ainsi que blessures;
3) tendovaginite réactif, dont l'aspect accompagne les maladies rhumatismales (rhumatisme, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique, le syndrome de Reiter, et autres).

Les symptômes de la tendovaginite

Pourténosynovite aiguë non spécifiquecaractérisé par un début aigu et un développement rapide de gonflement douloureux à l'endroit des membranes synoviales affectées des gaines tendineuses.

Le plus souvent, une tendo-vaginite aiguë est observée dans les gaines tendineuses de la face dorsale des pieds et pinceaux, plus rarement - dans le vagin synovial des doigts et dans le vagin des tendons fléchisseurs les doigts se brossent.

Si le processus inflammatoire devient purulent, la température du corps augmente rapidement, les frissons apparaissent, se développe lymphadénite régionale (hypertrophie des ganglions lymphatiques due à l'inflammation) et lymphangite (inflammation des vaisseaux lymphatiques). navires). Tendovaginitis purulent se développe plus souvent dans la région du vagin des tendons des fléchisseurs fléchisseurs.

Pourténosynovite aseptique aiguë (crêpage)lésions caractéristiques des gaines synoviales sur la face dorsale de la main, non pas tant - pied, encore moins - gaine synoviale intertubercular du biceps (biceps).

apparition aiguë de la maladie: le gonflement est formé dans la zone des tendons affectés, au cours de laquelle la palpation feutre crepitus (pohrustyvanie). Il y a une restriction du mouvement du doigt ou de la tendresse lors du déplacement.

Une transition vers une forme chronique de la maladie est possible.

Pourténosynovite chroniquecaractéristique de la défaite des tendons du vagin fléchisseurs et les extenseurs des doigts dans la zone de leurs dispositifs de retenue.

Souvent, il y a des symptômes de tendovaginitis chronique du vagin synovial commun du fléchisseur des doigts - le soi-disant syndrome du canal carpien, une forme allongée douloureuse ressemblant à une tumeur dans la région du canal du poignet, ayant une consistance élastique et prenant souvent la forme d'un sablier, légèrement décalée en conduisant. Parfois, vous pouvez sentir les «corps de riz» ou déterminer la fluctuation (sensation de l'onde de transfert, causée par l'accumulation de liquide). Limitation caractéristique des mouvements tendineux.

Particulièrement distinguer la forme particulière de tendovaginitis chronique - le soi-disantsténose tendovaginite, ou tendovaginite de Kervena, qui se caractérise par la défaite du vagin du tendon de l'extenseur court et le long muscle distal du pouce de la main.

Les parois du vagin avec cette forme de tendovaginite s'épaississent, et la cavité du vagin synovial, respectivement, se rétrécit.

Tendovaginitis de Kervena se manifeste par des douleurs dans l'emplacement du processus styloïde du radius, qui irradient souvent dans le premier doigt de la main ou dans le coude, ainsi que le gonflement.

Ténosynovite tuberculeusecaractérisé par la formation de formations denses ("corps de riz") au cours de l'expansion des gaines tendineuses, qui peuvent être palpées (palpées).

Les complications de la tendovaginite

Ténoburite radiale purulente- est, en général, une complication de la ténosynovite purulente du pouce de la main.

Il se développe si l'inflammation purulente se propage à tout le vagin du tendon du long fléchisseur du pouce de la main.

Caractérisé par une douleur sévère le long de la surface palmaire du pouce de la main et plus loin le long du bord externe de la main à l'avant-bras. Si la maladie progresse, le processus purulent peut se propager sur l'avant-bras.

Ténoburite ulnaire purulente- est, en général, une complication de la tendovaginite purulente du petit doigt de la main.

En raison des particularités de la structure anatomique, le processus inflammatoire passe assez souvent du vagin synovial de l'auriculaire sur le vagin synovial commun du fléchisseur de la main, moins souvent sur le vagin synovial du tendon du long fléchisseur de la grande doigt. Dans ce cas, le soi-disant cross-phlegmon se développe, qui est caractérisée par un cours sévère et est souvent compliquée par une perturbation dans le fonctionnement de la main. Caractérisé par une douleur sévère et un gonflement de la surface palmaire de la main, du pouce et du petit doigt, ainsi qu'une restriction importante de l'extension des doigts ou de son incapacité totale.

Syndrome du canal carpien:son apparition et ses manifestations cliniques sont causées par la compression dans le canal carpien du nerf médian.

Caractérisé par une douleur aiguë et un sentiment d'engourdissement, sensation de picotement, ramper rampant dans la région (paresthésie) du premier, deuxième, troisième doigts de la main, et aussi la surface interne du quatrième doigt. Il y a une diminution de la force musculaire de la main, la sensibilité des pointes de ces doigts est réduite.

L'intensification de la douleur se produit la nuit, ce qui entraîne des troubles du sommeil. Il peut y avoir un certain soulagement lorsque la main est abaissée et agitée. Très souvent, il y a une décoloration de la peau des doigts douloureux (bleuissement des pointes, pâleur).

Peut-être une augmentation locale de la transpiration, une diminution de la sensibilité à la douleur. Lorsque vous sentez que votre poignet, gonflement et douleur sont déterminés.

Avec le syndrome du canal de Huyon, à la suite de la compression du nerf cubital dans la région des os des petits, la douleur et l'engourdissement apparaissent, sensations de picotement, rampement rampant dans IV, doigts V, gonflement dans la région de l'os en forme de pois et de la sensibilité lors de la palpation côté.

Examen et diagnostic de laboratoire de la ténosynovite

Le diagnostic de tendovaginite permet une localisation caractéristique du processus pathologique et obtenu lors d'une étude clinique données (forme fibreuse de compactage douloureux dans des endroits typiques, troubles du mouvement, définition des "corps de riz" à sondage).

À l'inspection de laboratoire à une ténosynovite purulente aiguë dans l'analyse générale d'un sang (OAK) leucocytose est déterminée (augmentation de blanc cellules sanguines supérieures à 9 x 109 / L) avec une augmentation du contenu des formes neutrophiles (supérieures à 5%), une augmentation de la VS (taux de sédimentation érythrocytes).

Le pus est examiné par bactérioscopie (examen au microscope après une coloration spéciale du matériel) et bactériologique (isolement pur culture sur milieu nutritif) par des méthodes, ce qui permet d'établir la nature de l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité à antibiotiques.

Dans les cas où l'évolution de la tendovaginite purulente aiguë est compliquée par la septicémie (avec la propagation de l'agent pathogène de la concentration purulente à la circulation sanguine), une étude du sang pour la stérilité est réalisée, ce qui permet également d'établir le caractère de l'agent pathogène et de déterminer sa sensibilité aux antibactériens médicaments.

L'examen aux rayons X est caractérisé par l'absence de changements pathologiques de la part des articulations et des os, seul l'épaississement des tissus mous dans la zone correspondante peut être déterminé.

Diagnostic différentiel

La ténosynovite chronique doit être différenciée de la contracture de Dupuytren (progression indolore contracture de flexion IV et V doigts de la main), tendovaginite infectieuse aiguë - avec arthrite aiguë et ostéomyélite.

Le traitement de la tendovaginite

Le traitement de la tendovaginite aiguë est divisé en général et local.

Traitement général de la tendinite infectieuse aiguë non spécifiqueprévoit la lutte contre l'infection, pour laquelle l'utilisation de fonds de prisovobakterialnye, ainsi que des mesures visant à renforcer les défenses de l'organisme. Quandtendovaginite tuberculeusedes médicaments antituberculeux (streptomycine, ftivazide, PASK et autres) sont utilisés. Traitement généralténosynovite aseptiqueimplique l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, indométhacine, butadione).

Traitement localà la fois dans la ténosynovite infectieuse et aseptique dans la phase initiale est réduite à assurer le reste de la touchés les membres (dans la période aiguë de la ténosynovite sont immobilisés avec le linteau de gypse), l'utilisation du réchauffement compresse. Après qu'il est possible de réaliser la subsidence des phénomènes aigus, les procédures physiothérapeutiques (échographie, UHF, thérapie par micro-ondes, rayons ultraviolets, hydrocortisone et électrophorèse à la novocaïne), exercices de physiothérapie.Avec une tendovaginite purulente, le vagin du tendon et le gonflement purulent sont ouverts et drainés de toute urgence.Dans le cas deténosynovite tuberculeuseinjection locale de solution de streptomycine, ainsi que l'excision des vagins synoviaux affectés.

Dans letraitement de la tendovaginite chroniqueappliquer les méthodes susmentionnées de physiothérapie, ainsi que prescrire des applications de paraffine ou ozocerite, massage et électrophorèse de la lidase; classes d'exercices de physiothérapie.

Si le processus infectieux chronique progresse, les ponctions du vagin synovial et l'administration d'antibiotiques d'action dirigée sont montrées.

Avec la tendovaginite chronique aseptique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, l'administration locale de glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, méthipred, dexazone) est efficace.

Tendovaginite accompagnant les maladies rhumatismales, sont traités de la même manière que la maladie principale: prescrire des médicaments anti-inflammatoires et de base, l'électrophorèse des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, la phonophorèse de l'hydrocortisone.

Pronostic pour la tendovaginite

Dans le cas d'un traitement opportun initié et adéquat, la tendovaginite est caractérisée par un pronostic favorable. Cependant, avec une tendovaginite purulente, des violations persistantes de la fonction de la main ou du pied affecté peuvent parfois persister.

Source: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/1003-tendovaginit