Pronoran

Pronoran est un agent antiparkinsonien synthétique. L'effet du médicament est caractérisé par les propriétés des composants qui composent sa composition. Piribedil est le principal ingrédient actif de Pronoran.

En raison de la nature inhérente de l'ingrédient actif de l'agent, un médicament pénétrant dans le cerveau du flux sanguin cérébral du patient, a une action anti-parkinsonien efficace.

Pronoran est utilisé à tous les stades de la maladie, et a également un effet direct sur les principaux symptômes moteurs.

Groupe clinique et pharmacologique

Un médicament antiparkinsonien est un agoniste des récepteurs dopaminergiques.

Conditions de congé des pharmacies

Il est libéré sur ordonnance.

Liste de prix

Combien coûte Pronoran dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de600 roubles.

Forme de problème et composition

La forme médicamenteuse de Pronoran est enrobée de comprimés à libération contrôlée rouges.

Composition de la préparation:

• La substance active est le pyribedil (50 mg en un comprimé);
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• Ingrédients inactifs: povidone, stéarate de magnésium et talc;
• Composition shell: polysorbate 80, la carmellose sodique, la povidone, le dioxyde de silicium colloïdal, le carbonate d'hydrogène de sodium, le dioxyde de titane, le talc, le saccharose, la cire d'abeille blanche, colorant carmin.

Les comprimés de propranol sont vendus en 30 unités. dans les ampoules, 1 ampoule par paquet.

Effet pharmacologique

La substance active des comprimés Pronoran est un agoniste des récepteurs de la dopamine. Après avoir pénétré dans les structures du système nerveux central, le pyribédil se lie aux récepteurs de la dopamine. C'est aussi un antagoniste des récepteurs alpha dans les structures cérébrales qui bloquent.

Ensemble, cet effet sur divers récepteurs dans les tissus et les structures du cerveau détermine l'effet thérapeutique antiparkinsonien des comprimés de Pronoran. Les données ont été confirmées au cours des essais cliniques.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Pronoran est utilisé dans de tels cas:

1. Maladie de Parkinson (sous formes majoritairement de tremblements) - sous forme de monothérapie ou en association avec des médicaments lévodopa (au début de la maladie et à des stades plus avancés de la maladie, en particulier sous des formes accompagnées de tremblements).
2. La violation chronique de la fonction cognitive et le déficit neurosensoriel dans le processus de vieillissement (incl. troubles de la mémoire et de l'attention) - comme une thérapie symptomatique auxiliaire.
3. Les symptômes de maladies ophtalmiques nature ischémique (réduction du contraste des couleurs, rétrécissement du champ de vision, diminution de l'acuité visuelle, etc.).
4. claudication intermittente, effaçant les maladies causées par les artères des membres inférieurs (II de la classification de Leriche étape et Fontaine) - sous forme mineure thérapie symptomatique.

Contre-indications

L'utilisation de Pronoran est contre-indiquée:

1. À un effondrement;
2. Enfants et adolescents de moins de 18 ans
3. Avec un infarctus aigu du myocarde;
4. Simultanément avec des neuroleptiques (sauf pour la clozapine);
5. Avec une sensibilité accrue au pyribedilum ou à tout composant auxiliaire.

La composition comprend des comprimés de saccharose, et le médicament est également contre l'intolérance au fructose, de galactose et / ou du glucose à une carence sukrozoizomaltazy.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'expérimentation animale n'a révélé aucun impact négatif direct ou indirect sur le développement de l'embryon et du fœtus, le processus de l'accouchement et le développement post-natal. Cependant, il a été prouvé que chez les souris, le piribédil pénètre dans la barrière placentaire et est distribué à travers le fœtus. Par conséquent, il n'est pas recommandé de prescrire Pronoran aux patients pendant la grossesse et aux femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas des méthodes fiables de contraception.

En raison du manque d'informations fiables, le médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

Posologie et voie d'administration

Les instructions d'utilisation indiquent que Pronoran est pris en interne. Le comprimé doit être pris après un repas, lavé avec un demi-verre d'eau, sans mâcher.

Pour toutes les indications (sauf la maladie de Parkinson)le médicament est prescrit à la dose de 50 mg (1 comprimé) 1 fois par jour. Dans les cas plus graves - 50 mg 2 fois / jour.

Avec la maladie de Parkinsonsous forme de monothérapie, 150-250 mg / jour (3-5 comprimés / jour), divisé en 3 doses divisées par jour. Si vous devez prendre le médicament à une dose de 250 mg, il est recommandé de prendre 2 comprimés. sur 50 mg le matin et l'après-midi et 1 comprimé. le soir.

Lorsqu'il est utilisé en association avec des médicaments, la dose quotidienne de lévodopa est de 150 mg (3 comprimés): il est recommandé de diviser en 3 doses divisées.

Lors du choix d'une dose en cas d'augmentation, il est recommandé de titrer la dose en augmentant progressivement de 1 comprimé. (50 mg) toutes les 2 semaines.

Arrêt du traitement

Une cessation brutale de la thérapie avec un agoniste des récepteurs dopaminergiques est associée à un risque de syndrome neuroleptique malin. Pour éviter cela, vous devez réduire progressivement la dose de piribedil, jusqu'à son retrait complet.

Trouble des habitudes et des pulsions

Pour éviter le risque de troubles des habitudes et des tendances doit être prescrit la plus faible dose efficace du médicament. Si de tels symptômes apparaissent, il faut envisager de réduire la dose ou d'arrêter progressivement le traitement avec le médicament. section "Instructions spéciales").

Effets secondaires

Les effets secondaires sont principalement associés à pronoran habituellement son activité dopaminergique dépendent de la dose, sont modérées, se produisent au début du traitement et testé après sa fermeture.

Classification des réactions indésirables: souvent (≥1 / 100, <1/10), rarement (≥1 / 1000, <1/100).

Effets secondaires possibles:

• Réactions allergiques;
• Système nerveux central: souvent - étourdissements, agitation, hallucinations, confusion, somnolence (parfois pendant la journée, jusqu'à ce qu'un endormissement soudain);
• système cardio-vasculaire: rarement - hypotension, hypotension orthostatique avec la tension artérielle instable, malaise ou perte de conscience;
• Du système digestif: souvent - des troubles digestifs mineurs (flatulences, nausées, vomissements).

Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, le médicament peut également provoquer les troubles suivants: le désir de faire des emplettes, hyperphagie compulsive (psychogène), un penchant pour le jeu, l'hypersexualité et la libido accrue.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage sont des troubles fonctionnels gastro-intestinaux (nausées et vomissements, résultant de l'action de piribédil sur la zone de déclenchement des chémorécepteurs) et la labilité de la pression artérielle (sa forte augmentation ou diminution).

Dans ce cas, le médicament est immédiatement retiré et un traitement symptomatique est prescrit.

Instructions spéciales

Hypotension orthostatique:

• Il est connu que les agonistes de la dopamine perturbent la régulation systémique de la pression sanguine, ce qui peut conduire au développement d'une hypotension orthostatique. Il est recommandé de surveiller la pression artérielle, en particulier au début du traitement, en raison du risque général de développer une hypotension orthostatique associée aux médicaments dopaminergiques. Compte tenu de l'âge de la population recevant un traitement de piribedilom devrait prendre en compte le risque de chutes, qui peuvent être causés par un sommeil soudain tomber, hypotension ou confusion.

S'endormir soudainement:

• Certains patients (en particulier chez les patients atteints de la maladie de Parkinson) chez les patients recevant piribédil parfois tout à coup un état de sédation extrême jusqu'à endormissement soudain. L'endormissement soudain au cours d'une activité quotidienne, dans certains cas inconscient ou survenant sans symptômes antérieurs, est extrêmement rare, mais, néanmoins, les patients conduisant une voiture et / ou travaillant sur un équipement nécessitant un haut degré d'attention doivent en être avertis. Si de telles réactions se produisent, les patients doivent refuser de conduire et / ou de travailler sur un équipement nécessitant un degré élevé d'attention. En outre, il faudrait envisager de réduire la dose de piribédil ou d'interrompre le traitement avec ce médicament.

Troubles du comportement:

• On a signalé des cas de troubles du comportement associés à des manifestations telles que la confusion, l'agitation et l'agression. Si de tels symptômes apparaissent, envisager d'abaisser la dose ou d'arrêter progressivement le traitement avec le médicament.

Trouble des habitudes et des pulsions:

• Les patients doivent être surveillés pour détecter le développement d'un trouble du comportement. Les patients et leurs soignants devraient être avertis des symptômes possibles d'un trouble des habitudes et des pulsions (dépendance au jeu, augmentation de la libido et l'hypersexualité, le désir obsessionnel de faire des emplettes et la suralimentation / la suralimentation compulsive) lors de la prise d'agonistes de la dopamine, incl. piribedil. Si de tels symptômes apparaissent, envisager d'abaisser la dose ou d'arrêter progressivement le traitement avec le médicament.

Troubles psychotiques:

• Les agonistes de la dopamine peuvent induire ou exacerber des troubles psychotiques tels que le délire, le délire et les hallucinations (cf. section "Interactions médicamenteuses"). Si de tels symptômes apparaissent, envisager d'abaisser la dose ou d'arrêter progressivement le traitement avec le médicament.

Syndrome neuroleptique malin:

• Des symptômes similaires à ceux associés au syndrome neuroleptique malin ont été rapportés avec le retrait brutal des médicaments dopaminergiques (voir Fig. section "régime posologique").

Dyskinésie (troubles du mouvement):

• Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson avancée, les préparations de lévodopa peuvent provoquer une dyskinésie au début de la titration de la dose de piribédil. Dans ce cas, réduire la dose de piribedil.

Œdème périphérique:

• Il a été rapporté la survenue d'un œdème périphérique sur le fond d'une thérapie avec des agonistes dopaminergiques. Cela devrait être pris en compte lors de la prescription de piribedil.

Excipients:

• Colorant cramoisi, qui fait partie du médicament, chez certains patients augmente le risque de réactions allergiques.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Il n'est pas recommandé d'utiliser pyribedil avec de l'alcool.
2. Antipsychotiques antiémétiques: il faut utiliser des médicaments antiémétiques qui ne provoquent pas de symptômes extrapyramidaux.
3. En relation avec l'antagonisme mutuel entre les médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques et la tétrabénazine, l'administration simultanée de ces médicaments n'est pas recommandée.
4. Des précautions doivent être prises lors de la prescription piribedil avec d'autres médicaments qui ont un effet sédatif.
5. En relation avec l'antagonisme mutuel entre les médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques et les antipsychotiques, rendez-vous simultanés avec des neuroleptiques (sauf pour la clozapine) est contre-indiqué (voir. section "Contre-indications").
6. Les patients atteints d'un syndrome extrapyramidal causé par la prise d'antipsychotiques doivent recevoir un traitement anticholinergique et ne doivent pas prescrire des médicaments antiparkinsoniens dopaminergiques (en raison du blocage neuroleptique des récepteurs dopaminergiques).
7. Les agonistes des récepteurs dopaminergiques peuvent provoquer ou exacerber des troubles psychotiques. Si des neuroleptiques sont nécessaires chez les patients atteints de la maladie de Parkinson recevant des antiparkinsoniens dopaminergiques, la dose de ces derniers doit diminuer progressivement jusqu'au retrait définitif (l'abolition brutale des médicaments dopaminergiques est associée à un risque de développer un «syndrome neuroleptique malin») (cf. section "Instructions spéciales").

Critiques

En général, les commentaires sur Pronoran sont très rares, car il est principalement prescrit pour les patients âgés. Les opinions des patients sur son efficacité diffèrent significativement, ce qui ne permet pas de déterminer le degré exact d'utilité de ce médicament peu coûteux.

Lors de la prise du médicament est souvent observé des effets secondaires prononcés, alors sélectionnez un schéma de traitement de la maladie de Parkinson devrait seulement un spécialiste expérimenté.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

• Piribedil.

Analogues sur l'effet curatif (agents pour le traitement de la maladie de Parkinson):

• Azilect;
• Benserazide;
• La bromocriptine;
• Duellin;
• Zimox;
• Izik;
• Cognitif;
• Creeded;
• La lévodopa;
• Madopar;
• Mendileks;
• Midantan;
• Mirapex;
• Nakom;
• Niar;
• Newpro;
• Pantogam;
• Pantogam est un atout;
• Pantokaltsin;
• Parcón;
• Permax;
• Mertz PC;
• Le pramipexole;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• La sélégiline;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• Tropacine;
• Phenotropil;
• Le cyclodol;
• L'eldepril;
• Yumeks.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Conditions de stockage et durée de conservation

Il n'y a pas de conditions spéciales pour le stockage des comprimés. Il est recommandé de le conserver dans son emballage d'origine dans un endroit inaccessible aux enfants. La durée de conservation est de 3 ans à compter de la date de fabrication.

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