- Mécanisme de formation
- Principales causes de
- Comment apparaissent les symptômes?
- L'évolution de la maladie
- Quelles méthodes de diagnostic dolichosigma sont utilisés dans la pratique des enfants?
- Traitement conservateur
- Traitement chirurgical
- Quelles sont les complications du dolichosigma non traité?
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Le problème de la constipation chez les enfants à un âge précoce inquiète les parents et les pédiatres. Les enfants se raidissent sans but, pleurent de douleur et d'abdomen enflé, refusent de manger. Le plus souvent, ils sont causés par la nutrition d'un enfant.
Mais avec une tendance constante au retard des selles, on soupçonne une pathologie du gros intestin. Dolihosigma chez les enfants est une maladie causée par un côlon sigmoïde trop long. Dans le même temps, l'épaisseur des parois reste normale, de sorte que le diamètre de la lumière ne peut changer que lors de la torsion, en pliant des boucles mobiles "inutiles".
Mécanisme de formation de
Les médecins croient que l'anomalie de l'intestin long sigmoïde est assez fréquente chez les enfants. On le trouve chez 25% des nouveau-nés. Dans la plupart des cas, l'enfant ne ressent pas de pathologie, il est donc reconnu comme une anomalie physiologique individuelle.
pathologique dolhohsigmoy les changements dans l'intestin sont considérés quand il y a des violations dans la formation des selles et la fonction motrice pour les livrer à l'anus. Jusqu'à 30% des cas sont reconnus comme des anomalies congénitales dans la formation du tube intestinal du fœtus. Le reste peut survenir chez l'enfant dans l'ordre acquis en raison d'une mauvaise digestion, de la putréfaction dans le côlon sigmoïde, de l'étirement des gaz et des mollets, de la formation de nouvelles boucles.
Tous les pédiatres ne sont pas d'accord avec cette interprétation. Certains croient que dans l'enfance, il ne peut y avoir assez de raisons pour la maladie acquise. La pathologie existe dès la naissance, mais ne se manifeste pas immédiatement. Il est provoqué par une alimentation inadéquate de la mère qui allaite et le bébé, le manque de soins suffisants pour l'enfant.
Les principales causes de l'apparition de
Il n'est pas encore possible de déterminer la cause de l'apparition de dolichosigma chez les enfants. Les facteurs prédisposants et les conditions de la maladie ont été étudiés. Ceux-ci incluent:
- une grossesse compliquée d'une future mère;
- effet sur le fœtus des maladies infectieuses transférées par une femme enceinte, les médicaments toxiques;
- carence en vitamines et produits protéiques dans l'alimentation de la mère;
- effet sur le fœtus des conditions environnementales( contamination des gaz, rayonnement accru, composition de mauvaise qualité de l'eau potable);
- Hérédité dysfonctionnelle.
Une future mère ne doit pas dépendre d'un médicament auto-sélectionné
Comment les symptômes se manifestent-ils?
Symptomatique de la maladie se développe chez l'enfant progressivement. Comment manifestations manifestes dépendent du degré d'allongement de l'intestin, la capacité du corps à compenser le péristaltisme au détriment d'autres sites. Dans 2/3 des cas, les enfants de moins d'un an sont affectés. Le symptôme principal est la constipation. Ils apparaissent lors du passage au leurre, arrêter l'allaitement maternel. Ils sont provoqués par un changement dans la composition des matières fécales, une augmentation du volume.
Chez 30% des enfants, les troubles de la défécation surviennent entre 3 et 6 ans. Peu à peu, l'enfant devient un problème de nettoyage de l'intestin, la chaise ne se passe pas pendant 3-4 jours. En outre, on observe:
- douleur abdominale, l'enfant réagit brusquement à la palpation de la région de l'iléon à gauche et plus près du nombril;
- ballonnement dû aux gaz accumulés dans l'intestin;
- augmentation de la dureté de la consistance des selles, diamètre relativement important des excréments;
- mélanges de sang en raison de dommages aux masses pierreuses des vaisseaux de la muqueuse intestinale;
- odeur de la bouche de l'enfant;
- signes d'un manque de vitamines( ongles cassants, confiture aux coins de la bouche);
- anémie( anémie), pâleur de la peau, cyanose des lèvres.
Les enfants plus âgés se plaignent d'une fatigue accrue, de palpitations, refusent de manger, se déplacent et prennent du poids mal. Il est possible d'attacher les maladies inflammatoires de l'estomac( la gastrite) avec la nausée, le vomissement, la lésion du système biliaire, le pancréas.
Dolichosigma de l'intestin chez l'enfant provoque un déséquilibre dans la microflore du gros intestin. C'est la perte de bactéries saines qui contribue à l'avitaminose. Les enfants sont sujets à l'irritabilité, la larmoiement, souffrent souvent de maladies du rhume. La réduction de l'immunité locale s'accompagne de manifestations cutanées sous forme de petits abcès.
L'un des signes de béribéri - desquamation de la peau sur les doigts maladie
actuelle
développement dolihosigmoy l'enfant passe 3 étapes. Certains pédiatres les appellent des formes. Ils diffèrent par la gravité des symptômes, la réponse aux activités médicales.
- I( compensation de phase) - le plus facile, les serrures de l'enfant ne sont pas compatibles, garder 2-3 jours, la douleur pas forte, perdre leur éclat après défécation. La condition générale est bonne, l'activité et le développement du bébé ne souffrent pas. Il peut être facilement traité avec un régime et des laxatifs doux.
- II( étape de subcompensation) - constipation devient chaise habituelle pas plus de trois jours. Il y a des ballonnements, le syndrome de la douleur. L'enfant est irritable, ne mange pas bien, accuse un retard de poids. Pour nettoyer les intestins, vous devez utiliser des lavements, l'alimentation et les laxatifs ne suffisent pas.
- III( stade de la décompensation) - l'image de la maladie est prononcée, les symptômes sont commencés. L'enfant souffre d'une constipation à long terme, il y a des signes d'intoxication( maux de tête, fatigue, nausées, vomissements), l'anémie et la carence en vitamine. La douleur dans l'abdomen et les ballonnements sont constamment maintenus. Il y a des attaques d'obstruction partielle de l'intestin. Nettoyer les intestins du bébé est aidé uniquement par des lavements siphon. Une telle condition ne peut être traitée efficacement que par une méthode chirurgicale.
Quelles méthodes de diagnostic du dolichosigma sont utilisées dans la pratique des enfants?
Le médecin tient soigneusement un examen du rectum. Avec la constipation causée par le dolichosigma, il est vide. La palpation de l'abdomen indique une lésion dans la zone descendante du gros intestin. Parfois, il est possible de sentir à travers la mince paroi abdominale de l'enfant des pierres de selles dures.
Les tests diagnostiques du sang, de l'urine et des fèces dans ce cas ne sont pas déterminants. Mais ils sont nécessaires pour la détection des complications, l'adhérence de l'inflammation de l'intestin, les organes urinaires, les maladies. Par conséquent
nécessairement nommé: le sang de
- ( compte leucocytose, augmentation du taux de sédimentation, taux d'hémoglobine, le nombre de globules rouges);les matières fécales
- ( mucus, sang caché et évident, les impuretés purulentes leucocytes particules non digérés) est vérifiée pour la présence d'une infestation parasitaire;
- dans l'urine sont des signes possibles d'une transition de l'inflammation intestinale( mucus, leucocytose, les bactéries, les cellules rouges du sang).
Identifier sigma allongement chez les jeunes enfants est possible qu'avec l'aide de l'examen de baryum après l'administration du lavement avec suspension de baryum. Pour les enfants plus âgés, le baryum est pris en solution avec une série subséquente d'images de l'estomac et des intestins.
modèle différent de rayons X pour distinguer des maladies similaires dolihosigmoy échographie
nous permet d'envisager une des matières fécales denses du côlon bouché.La tomographie par ordinateur dans l'enfance est impossible, car elle nécessite l'état calme et immobile d'un patient. Si un diagnostic différentiel est nécessaire sous anesthésie courte, une coloscopie est réalisée en utilisant une sonde de bébé mince. Introduction par le rectum donne l'occasion d'examiner le gros intestin, afin d'évaluer les dommages causés à la
Traitement conservateur de
A tout stade de la maladie, le traitement débute par des méthodes thérapeutiques. Ce n'est qu'en l'absence de résultats que la question des indications d'une intervention chirurgicale est résolue.
Recommandations pour la nutrition
La nature de la nutrition est importante en thérapie. Pour cela, les parents doivent se souvenir de certaines règles. Pour l'enfant, il est utile de boire beaucoup d'eau, mieux légèrement acidifié avec du jus de citron. Le liquide permet d'adoucir les masses de selles. Catégoriquement interdit toute boisson gazeuse, kvas. Ils aident à coller les excréments en morceaux.
Eau minérale bien agitée avec dégagement gazeux et à chaud. Il est nécessaire de choisir ceux qui contiennent des sels de sulfate. La quantité d'eau à boire pour un patient précis sera indiquée au médecin, l'alimentation étant faite en petites portions, au moins six fois par jour. Vous devez cuisiner seulement bouilli, cuit à la vapeur. Tout ce qui est couvert de croûtes, frit, vif, fumé est interdit.
exclus des aliments de régime qui entravent le passage des aliments dans l'intestin: les céréales de
- ( riz, semoule, millet);
- produits à base de farine( pâtes, pâtisseries fraîches, gâteaux, biscuits);
- plats de viande et les graisses animales( intensifier les processus de fermentation, "se coincer" dans les intestins, mal digérés);Bonbons
- ( bonbons, chocolat);
- thé fort, cacao, café.
Vous pouvez nourrir le bébé:
- poisson bouilli et des soupes de celui-ci;
- caillé;
- kéfir, yaourt;
- avec la bouillie de sarrasin;
- avec des plats de légumes( soupe végétarienne, méli-mélo, salades);
- utilisé des huiles végétales( olive, tournesol, graines de lin) pour le ravitaillement.
L'ajout de son est recommandé.Les légumes et les fruits contenant beaucoup de fibres sont utiles. Il aide à détendre les selles( carottes et betteraves bouillies, citrouille, pommes, prunes, pruneaux, abricots secs, abricots).Ils sont utilisés dans les salades, les jus, cuisent au four pour une collation en milieu de matinée, préparent une décoction ou une compote. De bonbons, vous pouvez avoir un peu de miel, marmelade( contient des pectines).Il n'est pas recommandé d'ajouter de la nourriture à la nourriture: bananes, poires, raisins.
Pharmacothérapie
Dans le cadre de la violation propre production de vitamines dans l'intestin, l'enfant affiche des complexes de vitamines, y compris les vitamines C, A, E et du groupe B, D. Ils contribueront à prévenir le développement de l'anémie, la réduction de l'immunité.
Le médecin détermine si un petit patient a besoin d'antispasmodiques, car les douleurs ne sont pas provoquées par un spasme, mais par un étirement et une atonie. La réception incontrôlée de No-shpa, Drotaverina ne fait qu'aggraver la situation. Il est important de restaurer la flore intestinale, donc prescrire des cures répétées de probiotiques tels que Bifidumbacterin, Lactobacterin, produits laitiers avec les bactéries de l'intestin.médecin prescrit
Laxatifs une dose minimale, sinon aider régime
dans le traitement des enfants appliquent: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festal. Les médicaments ont la capacité d'augmenter le tonus de la paroi intestinale, diluer les masses fécales, renforcer le moteur musculaire.
Méthodes de physiothérapie
Pour le traitement physiothérapeutique sont efficaces:
- électrostimulation de l'intestin;
- exposition au laser;
- acupuncture;
- électrophorèse avec des substances toniques.
Une attitude très prudente s'est développée à l'hydrocolonothérapie( lavage de l'intestin avec des eaux minérales, décoctions à base de plantes).Ils essaient de ne pas l'assigner même aux patients adultes en raison d'un grand nombre de complications.
Nettoie
L'introduction d'eau ou de solution saline avec un lavement a un effet irritant local sur le rectum. Par réflexe, une envie de déféquer. Le volume d'eau pour le lavement est déterminé par l'âge de l'enfant. Le tout-petit est mis sur le côté droit, la fesse est soulevée et la pointe de lavement, lubrifiée avec de la vaseline, est injectée.
La solution ne doit pas différer du corps en température. Trop chaud ou froid est douloureusement toléré par l'enfant. Après l'introduction, vous devez presser les fesses et vous asseoir ou abuser du bébé dans vos bras pendant 10-15 minutes. Ensuite, mettez un pot.
Massage
La seule contre-indication pour le massage est la présence de sang dans les selles et obscurcir la source de saignement. Les seins ont besoin d'un massage quotidien du dos et de l'abdomen pour renforcer les muscles. Dans la position sur l'abdomen, deux doigts font des mouvements en spirale le long de la zone vertébrale de la taille au coccyx. Ainsi, il est possible de stimuler l'appel d'une envie de déféquer.
L'abdomen est massé dans un mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre. Il est nécessaire que le massage soit agréable pour l'enfant. Vous ne pouvez pas permettre des cris, une forte pression. Le début de la procédure est toujours effectué en caressant et en frottant la peau. Ensuite, passez aux mouvements de pression douce et lente. Dans l'ordre inverse, le tapotement avec les phalanges des doigts est terminé.L'ensemble de la procédure prend 20 minutes.
Entraînement physique thérapeutique
Indiqué pour les enfants plus âgés. Il est préférable d'emmener l'enfant aux cours de groupe à la clinique. Ici, ils se regardent et apprennent les exercices plus rapidement. Pour stimuler le travail de l'intestin sont indiqués:
- en cours d'exécution;
- sautant sur place;
- mouvement, renforcer les muscles abdominaux;
- emballage du cerceau.
Sauts avec une corde contribuent à l'activité motrice de l'intestin
Remèdes populaires
Les recommandations de la médecine traditionnelle aident dans l'action conservatrice complexe. La possibilité de l'utiliser est nécessaire pour parler avec le pédiatre, car à des âges différents il peut y avoir des contre-indications.
Parmi les remèdes à base de plantes proposé d'utiliser: sirop
- chélidoine - même quantité Chelidonii de sucre et, après le mélange, est fixé sur la toile et noeud placé pour perfusion à 2 semaines dans le petit-lait;
- huile végétale( de préférence, de lin ou de tournesol) - est donnée avant les repas cuillère à café nécessaire de prévoir une stérilisation préliminaire en faisant bouillir dans un flacon dans un bain d'eau;
- la combinaison de nerprun et pruneaux dans le bouillon améliore le goût, l'enfant est utile comme une compote après le dîner;
- préparé à partir d'un extrait aqueux de graines de lin( 01:30) pendant une heure, filtrer et boire sur un estomac vide, peut être pulvérisé dans un moulin à café pour donner à l'enfant et sous forme de poudre pendant une demi-cuillère à café;
- , les germes de blé devraient être ajoutés aux salades et aux céréales;
- jus de chou est préparé frais, il est recommandé de passer 2 semaines.
chirurgie indication de
est l'absence d'un enfant résulte de l'alimentation appliquée, médicaments, massage, se habituer à lavements, prononcé des signes d'intoxication. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien coupe les boucles inutiles du côlon sigmoïde, coud les extrémités inférieures et supérieures.
En cas de suspicion d'obstruction, l'enfant est opéré selon les indications vitales. Le médecin doit examiner l'intestin entier pour la viabilité des tissus. La torsion des boucles mobiles peut comprimer et perturber l'alimentation de la paroi intestinale menant à la nécrose. Ensuite, sauf pour la région sigmoïde, il est nécessaire de supprimer d'autres parties.
Quelles sont les complications du dolichosigma non traité?
À l'attitude inattentive aux attributs de la maladie chez l'enfant se présentent:
- backlog dans le développement physique, l'épuisement;
- anémie;
- éruptions pustuleuses sur la peau;
- pierres de selles qui peuvent causer une occlusion intestinale;
- empoisonnement chronique avec des scories - une intoxication toxique.
désinvolture au cours de la grossesse, la constipation bébé à naître, le manque de soins en raison de la part d'un adulte attentif contribue à l'enfant dolihosigmoy et des conséquences graves. Le traitement au stade avancé, le refus de l'examen en temps opportun amènent à la nécessité de la méthode opératoire du traitement. Le plus tôt pour révéler la maladie chez le bébé, plus les garanties de sa guérison complète.