Neurinome de la colonne vertébrale: traitement, symptômes

Neurinome de la colonne vertébrale

Le neurinome de la colonne vertébrale est une tumeur bénigne de la gaine de myéline des nerfs spinaux - les cellules de Schwann, et a donc le deuxième nom - Schwannoma. Le processus pathologique se développe plus souvent chez les patients d'âge moyen et avancé, avec principalement des femmes.

Causes et localisation de la maladie

Les vraies raisons de l'apparition de schwann n'ont pas été étudiées jusqu'à présent. Des études à long terme de scientifiques de nombreux pays ont conduit à une théorie génétique de la maladie.

La mutation du matériel génétique sous l'influence de facteurs défavorables de l'environnement externe et interne conduit à une division incontrôlée des cellules de Schwann de la gaine de myéline des nerfs spinaux.

Une augmentation progressive du neurinome de la colonne vertébrale conduit à la compression des tissus environnants, y compris les vertèbres et la moelle épinière.

Le plus souvent affecte la colonne vertébrale cervicale et thoracique, moins souvent la tumeur est localisée dans la région lombaire et le sacrum. Le processus pathologique dans les gaines de myéline des nerfs spinaux cervicaux peut se dérouler selon le type «sablier».

La tumeur se développe dans les tissus mous à travers les ouvertures vasculaires vertébrales des vertèbres et peut facilement être visualisée sous la peau.

Dans la région lombaire, le néoplasme reste longtemps inaperçu en raison d'une grande variété de muscles, ce qui le rend difficile à diagnostiquer dans les premiers stades de la maladie.

La structure de la tumeur

Le neurinome de la colonne vertébrale, comme toute tumeur bénigne, a une capsule qui ne lui permet pas de germer dans les tissus environnants et de métastaser vers d'autres organes.

Extérieurement, il ressemble à un nœud dense de forme arrondie irrégulière avec une surface tubéreuse.

Selon la structure, le néoplasme est divisé en les types suivants:

• schwannome épithélioïde - caractérisé par un arrangement dense de cellules avec une petite quantité de tissu fibreux;
• schwannome angiomateux - comprend un grand nombre de cavités caverneuses, formées par des vaisseaux sanguins pathologiquement dilatés;
• schwannome xanthomateux - contient une variété de cellules pigmentaires (xanthochromiques).

La croissance la plus commune de schwannome par le type de "sablier" se trouve dans le cou

La tumeur peut atteindre de grandes tailles - jusqu'à 3-5 kg. Le volume de néoplasme et sa structure affectent la technique de thérapie.

L'évolution maligne la plus fréquente du neurinome de la colonne vertébrale se trouve dans le médiastin et le cheval queue de la moelle épinière, qui est dans la région sacrée, ce qui nécessite une intervention chirurgicale précoce interférence.

Image clinique

La maladie est caractérisée par une longue période asymptomatique. Dès le début de la division pathologique des cellules de Schwann aux premières manifestations de la tumeur peut prendre plusieurs années et même une décennie.

Aux premiers stades de la maladie, le seul signe peut être une gêne ou une douleur périodique sourde dans la région de la colonne vertébrale.

Avec la croissance du néoplasme bénin et la compression des tissus environnants, les symptômes suivants se produisent:

• une augmentation de l'intensité du syndrome douloureux dans le dos, les membres supérieurs et inférieurs;
• une violation de la sensibilité et de l'activité motrice au-dessous de la lésion (hypoesthésie, parésie, dans les cas sévères, anesthésie et paralysie);
• faiblesse des muscles des extrémités, atrophie des fibres musculaires;
• une sensation d'engourdissement dans les mains ou les pieds, une parasthésie (sensation de picotement, de brûlure, de "ramper");
• violation de la fonction des organes pelviens (incontinence, fèces);
• diminution du travail de la sphère sexuelle.

Les grosses tumeurs qui ont atteint une taille supérieure à 5-7 cm sont sondées sous la peau sous la forme de formations indolores densément élastiques. Neurinome particulièrement visible de la colonne vertébrale cervicale, où un gros néoplasme peut être localisé dans la fosse sus-claviculaire.

Diagnostic de la maladie

Type de neurinome lors d'une tomographie

Une lente progression du schwannome et une mauvaise image clinique conduisent à un diagnostic tardif d'une tumeur bénigne.

Souvent, le processus pathologique est détecté accidentellement avec la spondylographie de la colonne vertébrale - la recherche à travers les rayons X.

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Dans le même temps, le neurinome est visualisé dans la zone affectée de la colonne vertébrale et les changements dans la structure du tissu osseux causés par la violation de l'approvisionnement trophique et sanguin.

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Par conséquent, il est extrêmement important quand il y a de la douleur dans la région du dos aller immédiatement chez le médecin pour trouver la cause des sensations désagréables.

Les principales méthodes de diagnostic pour la détection du schwannome comprennent:

• radiographie de la colonne vertébrale;
• tomodensitométrie (CT);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• échographie (échographie);
• ponction d'une tumeur située dans les tissus mous du dos.

L'examen complexe effectué révèle la localisation de la tumeur, sa taille, sa structure, le degré d'endommagement des vertèbres environnantes et des tissus mous.

Tactiques thérapeutiques

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Avec une petite quantité de schwannome, des méthodes conservatrices de traitement sont utilisées aux stades initiaux du développement de la maladie.

Ceux-ci incluent la nomination des diurétiques (mannitol), des glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisalone), des myorelaxants (midokalm), qui réduisent l'œdème du tissu nerveux, ralentissent la croissance d'une tumeur bénigne, ont un analgésique action.

Le traitement du neurinome de la colonne vertébrale consiste de façon radicale à l'éliminer par diverses méthodes.

La méthode des ondes radio (le système Cyberknife)

Il est utilisé pour la taille de la tumeur jusqu'à 30 mm, dans la vieillesse avec des maladies concomitantes, qui sont des contre-indications à une intervention chirurgicale, le refus du patient d'un traitement chirurgical.

La technique consiste à irradier la lésion avec des rayonnements ionisants qui détruisent les cellules atypiques, sans affecter les tissus sains.

La thérapie est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire.

Le système "Cybernozh" fait référence au traitement innovant des néoplasmes

Chirurgie pour enlever le néoplasme avec la capsule

Il est réalisé avec une petite taille de nœud tumoral. Dans la salle d'opération, une coupe est faite sur la lésion sous anesthésie générale.

Le néoplasme est soigneusement retiré avec la capsule, sans traumatiser le tissu nerveux des nerfs spinaux.

Au cours des dernières années, en utilisant une technique à faible traumatisme avec l'utilisation de techniques endoscopiques.

Chirurgie pour le prochain retrait de la tumeur et des capsules

Il est réalisé avec une grande taille du néoplasme, qui est accompagnée par la fusion de la capsule avec les tissus environnants. Dans ce cas, d'abord la capsule est disséquée, le schwannome est enlevé, suivi de l'enlèvement de l'enveloppe.

L'intervention chirurgicale est associée à un risque de lésion des tissus nerveux et est la plus sûre dans les premiers stades de la maladie.

Avec la localisation du schwannome dans la région de la queue du cheval, il est rarement possible d'effectuer une excision complète de la tumeur, ce qui conduit souvent à une récurrence du processus pathologique.

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Neurinome de la colonne vertébrale se réfère à des tumeurs bénignes avec une progression lente et malignité rare.

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Cependant, un diagnostic et une thérapie intempestifs peuvent conduire à une compression de la moelle épinière, qui se heurte à une violation de l'activité motrice, jusqu'au développement de la paralysie.

Aux premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin pour l'examen et la nomination d'un traitement adéquat.

Source: http://MoyaSpina.ru/bolezni/nevrinoma-pozvonochnika

Neurinome de la colonne vertébrale

Un neurinome est appelé une enveloppe tumorale bénigne, qui se compose de cellules de Schwann. D'où le second terme de neurinome - schwannome. La pathologie peut provenir des nerfs spinaux, crâniens ou périphériques.

Le neurinome est une croissance arrondie et dense autour de laquelle se trouve une capsule. Au cours de l'année, il augmente d'un millimètre et demi à deux millimètres, cependant, si l'éducation est de nature maligne, alors le développement intensif commence.

Le plus souvent survient chez les patients du groupe d'âge moyen et plus âgés, principalement chez les femmes.

articles

• 1 Comment cela se manifeste-t-il?
• 2 Diagnostics
• 3 raisons
• 4 Traitement

Comme manifesté

Immédiatement, il vaut la peine de dire que le neurinome de la colonne vertébrale dans les premiers stades est absolument asymptomatique. On peut vivre une vie heureuse sans savoir qu'il y a une éducation sur la colonne vertébrale, ce qui est en quelque sorte dangereux pour la vie.

Le changement dans la forme de l'éducation au fil du temps a une manifestation clinique. Symptômes:

• Syndrome de la douleur dans différentes parties de la colonne vertébrale;
• Douleurs aiguës qui sont données à différentes parties du corps;
• Actes non contrôlés de vider la vessie et les intestins;
• Faiblesse dans les muscles, leur atrophie;
• Diminution de l'activité motrice
• Engourdissement des extrémités situées juste en dessous de la zone touchée (sensation de picotement, sensation de brûlure, «chair de poule»);
• Perturbation de la sensibilité
• Diminution de l'activité sexuelle.

Dans certains cas, une paralysie partielle ou complète du corps survient. Et aussi le développement de la maladie du tissu osseux.

Diagnostics

Diagnostiquer la colonne vertébrale neurinique dans les premiers stades de développement à l'œil nu est presque impossible en raison de l'absence de symptômes.Mais sur l'étude aux rayons X, la tumeur est visible.

Cette méthode de diagnostic de la pathologie vous permet de voir la colonne vertébrale neurinique, quand elle a déjà des signes évidents. Les raisons de l'étude aux rayons X sont les symptômes mentionnés ci-dessus.

C'est le problème, parce que depuis le début de la maladie jusqu'à la manifestation des premiers symptômes peut prendre des années, et parfois des décennies.

Le choix de la tactique pour traiter le neurinome dépend de son état.

Par conséquent, la seule façon de sauver une personne d'une tumeur est une intervention chirurgicale. Parfois aussi des agents conservateurs sont utilisés.

• Nous vous conseillons de lire:tumeurs de la colonne cervicale.

Avant de commencer le traitement, le médecin doit effectuer une série d'études médicales, ce qui est nécessaire pour comprendre comment est situé neurinome sur la colonne vertébrale, sa taille et ses caractéristiques, ainsi que si elle n'a pas dégénéré en une maligne éducation. Pour le diagnostic de neurinome, le médecin doit être:

• Examen échographique (échographie);
• Imagerie par résonance magnétique (IRM);
• Radiographie;
• Tomographie informatisée (CT);
• Biopsies.

Si vous suspectez une colonne vertébrale neurinique, le médecin envoie le patient à une radiographie, mais on pense que la tomodensitométrie donnera la meilleure visualisation de la pathologie. Plus la recherche est faite, plus l'information sera sur l'emplacement du neurinome, sa taille et d'autres données.

Les causes

Neurinome sur la colonne vertébrale n'apparaît jamais comme ça. Cependant, jusqu'à présent, les vraies causes de l'apparition de la tumeur n'ont pas été étudiées. Il est impossible de dire exactement pourquoi cette maladie se produit. Une chose est claire: c'est une conséquence de la croissance des cellules de Schwann.

À l'heure actuelle, plusieurs facteurs qui contribuent à la formation de neurinomes:

• Rayonnement radioactif
• Exposition continue aux produits chimiques;
• Présence de divers types de tumeurs
• Mauvaise hérédité;
• La présence de la neurofibratose du deuxième type.

Il y a trois types de neurin:

1. Neurinome de la colonne cervicale;
2. Neurinome de la colonne vertébrale thoracique;
3. Neurome de la colonne vertébrale lombaire.

Le phénomène d'une seule éducation est assez rare, le plus souvent, des manifestations de neurinome sont possibles tout au long de la colonne vertébrale.

Traitement

Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement basé sur les résultats de la recherche médicale. Il existe trois méthodes de traitement:

• Conservateur;
• Chirurgical;
• Radiosurgique

La méthode conservatrice est un traitement médical. C'est la méthode de traitement la plus préférée.La thérapie vise à réduire le taux de développement tumoral, à l'élimination du syndrome douloureux, ainsi qu'à l'élimination d'autres symptômes.

La méthode radiochirurgicale est l'irradiation. Mesure radicale, est le plus fort stress pour le corps. Il est utilisé uniquement lorsque la tumeur et les tissus de la moelle épinière sont inséparables les uns des autres.

Avec un traitement approprié et opportun, la prévision du neurinome reste favorable, la paralysie des membres et d'autres complications surviennent dans des cas isolés. Par conséquent, si vous avez une suspicion de névrite, ne tardez pas à consulter votre médecin.

par HyperComments

Source: https://pozvonochnik.guru/opuholi/nevrinoma.html

Neurinome de la colonne vertébrale: symptômes, causes et traitement

Les structures du système nerveux sont généralement responsables du travail de tous les systèmes d'organes. Ils sont divisés en deux types: central et périphérique. Le premier type comprend des structures spinales et céphaliques, et le second est des nerfs.

Ce dernier type de tissu peut être affecté par le cancer. Parmi ces affections, il existe un neurinome de la colonne vertébrale.

Informations sur la maladie

Cette maladie est une tumeur bénigne. Il est formé dans les structures cellulaires de Schwann.

Une colonne vertébrale neuromusculaire est un néoplasme dans les structures d'une cellule qui recouvre les canaux nerveux. La tumeur a le plus souvent la forme d'un cercle ou d'une capsule.

Il se pose plus dans la partie radiculaire de l'organe de l'ouïe. En outre, il peut se développer dans la partie avant.

Très rarement, cette maladie affecte les nerfs de la mâchoire et des yeux.

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Une autre façon d'appeler neurinus schwanoma. Cette maladie se produit dans environ 10% du nombre total de lésions intracrâniennes.

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Un neurinome de la colonne vertébrale prend un quart du nombre total de tumeurs de cette partie du corps. La maladie peut se développer sur la coquille de n'importe quel nerf.

Types de maux

Tout schwannome, y compris le neurinome de la colonne vertébrale, est une entité bénigne. Il pousse très lentement en taille. Mais dans la pratique il y avait des cas où la maladie était maligne, c'est-à-dire qu'elle était transformée en tumeur maligne.

Il existe plusieurs types principaux de cette maladie:

1. Schwannoma spine. Parmi les formations, cette espèce est considérée comme la plus commune. Le neurinome de la colonne vertébrale représente une tumeur sur les racines spinales. De telles formations peuvent se développer à travers le foramen intervertébral. Habituellement, il est caractéristique du neurinome de la colonne cervicale. A cause de la tige, des déformations des os sont formées. Cette conséquence de la maladie peut être identifiée après un diagnostic spondylographique.
2. Neurinome de Morton. Il est bénin et apparaît sur la plante de l'un des pieds. Généralement, il est formé entre le 3ème et le 4ème orteil.
3. Schwannome du cerveau. La formation non maligne se développe très lentement. Il est séparé des autres structures par une coque en forme de capsule.
4. Neurinome du nerf auditif. Cela peut être à la fois pour les jeunes et pour les personnes âgées. Apparaît seulement dans une oreille et se développe extrêmement lentement.

Il existe également d'autres schwannomes, tels que les tumeurs de l'optique, du trijumeau, du nerf périphérique.

Causes de la maladie

En raison de ce qui développe cette maladie, il est impossible de dire à la fin.

Habituellement, les médecins disent que tout schwannome, par exemple, un neurinome de la colonne vertébrale de la région lombaire, est formé en raison de la croissance des cellules sous l'influence de mutations génétiques dans le 22e chromosome. Les raisons de cette dernière, malheureusement, sont également inconnues.

Mais il y a un certain nombre de facteurs qui peuvent affecter l'apparence de la maladie:

• effets à long terme des réactifs et des produits chimiques;
• forte exposition aux rayonnements à un petit âge par enfant;
• prédisposition héréditaire à la maladie;
• présence de formations bénignes ailleurs;
• neurofibromatose chez un patient ou quelqu'un de proches parents.

L'hérédité est considérée comme l'une des principales causes de la maladie.

Les symptômes du neurinome de la colonne vertébrale

Il n'y a pas de signes particuliers permettant de distinguer le shvanome des autres tumeurs.

Avec le neurinome de la colonne vertébrale, les principaux symptômes sont:

• les lésions de la moelle épinière des espèces transversales;
• syndrome de douleur;
• un trouble végétatif.

Dans le cas où les nerfs de devant sont affectés, la parésie du tissu musculaire et la paralysie commence, et dans les nerfs postérieurs il y a une violation de la sensibilité, il y a une sensation de glissement.

Les premiers signes de neurinome de la colonne vertébrale apparaissent ou disparaissent, mais avec la croissance de la tumeur, les symptômes deviennent permanents et forts. En règle générale, la douleur augmente quand une personne ment.

Ainsi, si ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter votre médecin pour poser le bon diagnostic.

Schwannome et grossesse

Habituellement, la maladie n'est pas une contre-indication à la conception et au port d'un enfant. Mais il y a des cas où la tumeur commence à se développer rapidement chez les femmes dans la position.

Les experts conseillent de soumettre la colonne vertébrale neurinique à l'enlèvement. Après l'intervention chirurgicale, la grossesse peut être planifiée dans un an.

Diagnostic de Schwannome

Pour cela, le patient est prescrit des procédures telles que:

• Imagerie par résonance magnétique Cet examen peut visualiser la neurine dans sa formation au tout début.
• Diagnostic radiographique Il révèle les changements dans les os qui surviennent en raison de la croissance de la tumeur.
• Tomographie informatique. Cette procédure est réalisée avec un produit de contraste spécial. C'est ce qui nous permet d'envisager des tumeurs de petites tailles.
• Diagnostic échographique C'est l'une des méthodes les plus sûres et informatives. La procédure permet la visualisation des changements de tissus mous dans la région tumorale.
• Étude de biopsie. Dans ce cas, une éducation bénigne est prise afin de l'étudier histologiquement.
• métrie. La procédure est utilisée pour le neurinome du nerf auditif.
• Examen neurologique complexe. Il vous permet d'identifier les violations du réflexe de déglutition, diplopie et parésie, et les troubles sensibles.

Laquelle des méthodes de diagnostic à choisir pour un patient est déterminée par un spécialiste.

Neurinome de la colonne vertébrale: traitement

La méthode thérapeutique est choisie en fonction de l'emplacement de la tumeur.

Lorsque le neurinome de la colonne vertébrale est obligatoire dans les cas suivants, lorsque:

• il y a une augmentation des symptômes ou d'autres symptômes;
• l'éducation augmente rapidement;
• la tumeur progresse après une opération radiochirurgicale.

Il existe un certain nombre de contre-indications dans lesquelles cette méthode de traitement ne peut pas être effectuée. Ainsi, en présence de maladies cardiovasculaires, d'un état grave du patient ou lorsque l'âge du patient dépasse 65 ans, une intervention chirurgicale n'est pas autorisée.

L'opération consiste à enlever le schwannome au moyen de son excision.

Lorsque la tumeur est située sur la colonne vertébrale, le processus d'intervention chirurgicale est sans difficulté. Ces formations ont une capsule dense et n'affectent pas la coquille du cerveau.

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Dans le cas où la tumeur est fusionnée avec les fibres des nerfs, une opération est réalisée avec un retrait partiel de celle-ci. Pour cette raison, le patient peut avoir une rechute. Mais cette action empêche les complications.

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Dans un certain nombre de cas, le traitement a lieu par chirurgie stéréotaxique. Ici, une formation bénigne est irradiée, mais les tissus sains environnants ne sont pas endommagés. Cette méthode de traitement a le moins d'effets secondaires. Mais parfois il y a une rechute.

Conséquences de l'intervention chirurgicale

Un moment dangereux de la chirurgie lors du retrait d'une tumeur est la possibilité de dommages aux nerfs. Si tout cela se produit, alors la sensibilité et les fonctions du moteur sont perturbées.

Avec le neurinome du nerf auditif, il existe une possibilité de perte auditive. Ce n'est pas dû à une intervention chirurgicale, mais dans le contexte de la pression de l'éducation sur les structures environnantes.

En outre, l'une des complications les plus courantes de la chirurgie est un trouble musculaire, qui est responsable du mouvement.

Traitement avec des remèdes populaires

L'utilisation de telles méthodes contribue à la réduction de certains signes de la maladie. Mais il faut se rappeler qu'à l'aide de remèdes populaires, une tumeur ne peut pas être guérie ou ne peut pas être enlevée.

Le neurinome ne peut pas se dissoudre seulement à cause de l'utilisation de bouillons. Par conséquent, ne retardez pas la visite chez le médecin, car de cette façon vous ne ferez qu'aggraver la situation.

De plus, des conséquences sérieuses sont possibles. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, rendez-vous immédiatement chez un spécialiste.

C'est lui qui aidera à prescrire le traitement et à se débarrasser de cette maladie.

Source: http://.ru/article/356728/nevrinoma-pozvonochnika-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Qu'est-ce qu'un neurinome de la colonne vertébrale: les causes de la formation et les méthodes de sa suppression

Pratiquement dans n'importe quelle partie du corps il peut y avoir un néoplasme, bénin et malin.

L'une des variétés de formations bénignes est neurinome (Schwannoma) de la colonne vertébrale. Code sur la CIM 10 - D36.1.

Il se compose de la gaine de myéline des nerfs de la moelle épinière (cellules de Schwann).

Le processus tumoral peut se développer à tout âge. La majeure partie de la pathologie est affectée par les femmes d'âge moyen et plus âgées. Le développement du neurinome spinal peut se produire pendant de nombreuses années et ne se fait pas sentir.

En règle générale, le néoplasme ne constitue pas un grand danger pour le corps dans son ensemble. Mais en raison des particularités de son emplacement, la compression des structures du SNC entraîne une diminution significative de la qualité de vie du patient.

Neurinome peut se développer non seulement dans la région des racines spinales, mais aussi causer des dommages à d'autres terminaisons nerveuses (par exemple, auditifs).

Par conséquent, il est nécessaire de traiter les neurines nécessairement, de sorte qu'il ne pose pas encore plus de problèmes.

Causes et pathogenèse du développement

La tumeur a une consistance dense, ovale ou irrégulière, de forme tuberculeuse. Entoure la capsule fibreuse de neurine ou le tissu conjonctif.

Grâce à une telle capsule, la tumeur ne germe pas dans les tissus environnants, ne métastase pas.

Bien que ce type de tumeur soit considéré bénin, on ne peut exclure sa transformation en une formation maligne 100%.

Les facteurs prédisposants peuvent provoquer l'apparition de la tumeur:

• hérédité;
• l'exposition aux rayons ionisés;
• blessures entraînant des dommages aux racines nerveuses.

La croissance de la tumeur est plutôt lente. Quand il atteint une grande taille, il peut dépasser de la colonne vertébrale. Neurinome peut atteindre un poids de plusieurs grammes à 3-5 kg.

Le plus souvent, il est formé dans les zones cervicales et thoraciques. Le processus de croissance tumorale dans les nerfs spinaux de la région cervicale peut se développer selon le type "sablier".

Il se développe dans les tissus mous à travers les orifices des vertèbres, il peut être visualisé sous la peau.

Types d'éducation

Isoler ces types de neurinomes, en fonction de leur emplacement:

• cervicale;
• thoracique;
• lombaire.

Dans certains cas, les tumeurs sont de nature multiple et apparaissent tout au long de la colonne vertébrale.

Basé sur la structure de schwannome, nous pouvons distinguer les formes suivantes:

• épithélioïde- caractérisé par un placement dense de cellules avec une petite quantité de fibres tissulaires;
• angiomateuse- a de nombreuses cavités caverneuses, qui ont été formés en raison de dilatations pathologiques des vaisseaux sanguins;
• xanthomateux- a de nombreuses cellules pigmentaires.

Image clinique

Avant l'apparition des premiers symptômes du schwannome, de nombreuses années peuvent s'écouler depuis le début de sa formation. Par conséquent, la pathologie est caractérisée par un long cours asymptomatique. Aux stades initiaux du développement de la maladie, des douleurs sourdes dans la zone touchée peuvent apparaître périodiquement.

Au cours de la progression de la tumeur, il comprime les tissus environnants, ce qui provoque l'apparition de symptômes négatifs:

• douleur accrue dans le dos, les membres;
• atrophie et faiblesse musculaire;
• altération de la fonction motrice et sensibilité inférieure à la localisation de la tumeur (parésie, paralysie);
• engourdissement dans les membres;
• parasthesia ("creepy engourdissement dans les extrémités, brûlant);
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• dysfonction sexuelle.

Si la tumeur mesure plus de 5 cm de diamètre, elle peut être sondée sous la peau. C'est dense, élastique, douloureux. Particulièrement facile à visualiser neurinome de la colonne cervicale.

Pour la note!L'apparition de symptômes de neurinome de la colonne vertébrale devrait être une impulsion pour un diagnostic et un traitement immédiats.

Diagnostics

Avant la nomination de la thérapie, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre d'examens spécifiques, pour clarifier la nature du néoplasme.

Effectuer nécessairement des mesures de diagnostic:

• radiographie;
• IRM;
• CT;
• électromyographie;
• Échographie;
• ponction de la tumeur.

Grâce à ces méthodes de recherche, il est possible de déterminer l'emplacement du neurinome, son volume, sa structure et le degré d'endommagement des tissus environnants.

Règles et méthodes de traitement de la maladie

Le médecin détermine la tactique de traitement en fonction des résultats du diagnostic. Beaucoup dépend du taux de progression de la pathologie, de son stade, de la taille de l'éducation.

Le neurin est affecté de plusieurs façons:

• conservateur;
• chirurgical;
• radiochirurgicale.

Comme une thérapie conservatrice utilisé des médicaments spéciaux qui aident à ralentir la croissance de l'éducation. En règle générale, les médicaments sont efficaces à un stade précoce de la maladie.

Ceux-ci comprennent les diurétiques (Mannitol), (Prednisolone), les myolexanthes (Midokalm, Sirdalud). Il est nécessaire d'observer l'équilibre eau-électrolyte, pour réduire la consommation de sel et de liquide.

Options de thérapie radicales

Une méthode plus efficace de traitement des neurinomes est son élimination. Il existe plusieurs méthodes d'excision d'une tumeur:

• Onde radio (Cyberknife)- l'opération est réalisée si la taille de la formation n'est pas supérieure à 3 cm. Il est également recommandé pour les patients âgés et pour les contre-indications à une intervention chirurgicale. La zone affectée est traitée avec des rayons ionisants, qui ont un effet néfaste sur les cellules atypiques. Avant l'opération, l'anesthésie locale est faite.
• Enlèvement de neurinome avec capsule- efficace pour une petite tumeur. Le patient reçoit une anesthésie générale, une incision est faite au-dessus du site de la localisation de l'éducation. Retirez délicatement la neurine avec la membrane, en évitant le traumatisme des nerfs de la moelle épinière. Aujourd'hui, une telle opération est réalisée à l'aide d'instruments endoscopiques.
• Une autre suppression des neurinomes et des capsules- L'indication de la conduction est la grande taille de la tumeur, sa fusion avec les tissus environnants. Tout d'abord, disséquer la capsule, retirer la neurine, puis retirer immédiatement la capsule.

Lors d'une intervention chirurgicale, il existe toujours un risque de lésion des tissus du système nerveux. Lorsque vous placez une tumeur dans la zone de la queue de cheval, il est très difficile de l'exciser complètement. Cela provoque des rechutes fréquentes de la pathologie.

Le neurinome de la colonne vertébrale est une formation bénigne qui progresse lentement. Si vous le trouvez à temps et effectuez un traitement adéquat, alors vous pouvez vous débarrasser du problème une fois pour toutes. Mais si la tumeur continue de croître, il peut provoquer une compression des structures de la moelle épinière et les violations de l'activité motrice humaine.

Source: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/nevrinoma.html

Neurinome

Neurinome ou schwannomes (CIM C47) - c'est une tumeur rare des tissus mous qui affecte les nerfs de la peau, à savoir - cellules de Schwann.

Dans la plupart des cas, il est bénin, mais il existe également des variantes malignes.

Le schwannome malin est autrement appelé un neurosarcome.

Oncologie peut se produire dans les nerfs dans n'importe quelle partie du corps. Le neurinome est principalement unique, mais de multiples lésions apparaissent.

Les sites de localisation les plus courants pour ces tumeurs sont:

• jambes (en particulier nerf sciatique);
• bras (plexus brachial);
• centrifugation (colonne neurinome ou la moelle épinière provenant de la racine nerveuse);
• tête et cou (nerfs crâniens).

Le schannome du nerf auditif est très commun. variants rares comprennent une tumeur du nerf médiastinale et de l'espace rétropéritonéale.

système nerveux périphérique transmet des signaux provenant du cerveau et de la moelle épinière (système nerveux central) vers les muscles et les tissus du corps. Onkoopuhol peut compresser et endommager le nerf, causant une variété de troubles, même si elle est bénigne.

La métastase lymphatique du schwannome malin est rare. métastases hématogènes se produit généralement à un stade avancé dans les poumons ou les os dans 33-55% des patients. En outre, la tumeur se propage par une invasion directe du tissu environnant.

Classification de neurin

Comme noté précédemment, les schwannomes nerveux peuvent être:

1. Bénin.Ils sont clairement délimitées unité, qui pousse très lentement et ne peut pas causer de perturbations. Bienveillant neurinome affectent le plus souvent les tissus du cou, la tête, le visage, la colonne vertébrale.
2. Malin.nerf Malignant du sarcome peut se produire de novo ou à la suite de la transformation maligne des tumeurs bénignes. Il se distingue par l'absence de limites claires, la consistance souple et élastique, un rythme de croissance plus rapide et la capacité à métastaser à d'autres organes. Le néoplasme malin atteint une grande taille et est plus difficile à traiter. localisation typique - les extrémités distales (mains, pieds, avant-bras).

Les neurinomes bénins et malins sont similaires dans les symptômes cliniques. Par conséquent, parfois, ils sont très difficiles à distinguer. Une vérification morphologique est requise pour déterminer le diagnostic.

Lorsque la tumeur devient maligne, le degré de différenciation varie:

• au début, il a le premier degré (élevé) de différenciation. Ses cellules ne diffèrent pratiquement pas des cellules de Schwann ordinaires et sont pratiquement bénignes;
• à 2 degrés (moyenne) inhérente à des changements plus importants dans la structure des tissus et l'accélération du taux de croissance;
• 3 (faible) degré de différenciation dénote les sarcomes neurogènes les plus agressifs.

Il y a aussi 4 niveau qui est attribué à des tumeurs non différenciées. Leur histogenèse est très difficile à déterminer. La plupart des neurosarcomes se réfèrent au 3ème degré de différenciation.

Les causes du schwannome

La plupart des causes névromes restent inconnues, parce que les tumeurs se produisent habituellement chez les personnes en bonne santé.

Les causes des tumeurs nerveuses dans certains cas sont de telles maladies génétiques:

• neurofibromatose de type 1 et de type 2;
• schwannomatose;
• le syndrome de Gorlin-Golts.

Il y a aussi un cas d'oncologie rang des facteurs de risque dans la famille, les rayonnements ionisants et les blessures.

Les symptômes d'un schwannome malin

Les symptômes courants du neurinome sont:

1. l'apparition d'une formation palpable sous la peau;
2. tendresse dans cette zone (surtout en appuyant).

Onkoopuholi sur les mains et les pieds ressemblent à de petites formation de consistance dense, en saillie au-dessus de la peau. Les signes visibles ne peuvent pas être, si le nerf endommagé, qui est situé profondément dans les tissus mous.

Le reste des schwannomes symptômes spécifiques, ils dépendent de l'emplacement de la pathologie:

I. Neurinome du cerveauou les nerfs crâniens (représentant 10 à 13% de la cavité de la tumeur du crâne).

Manifestations nerveuses du cerveau neurinome peut varier, en fonction de ce que le site sera endommagé.

Lorsque la lésion des nerfs situés en face du crâne, à proximité du sinus, les symptômes peuvent être observés sous la forme d'une obstruction unilatérale du nez, hyposphresia, saignements de nez, de la douleur atypique, un gonflement localisé visage.

Lorsque l'impact sur le ministère orbital, en règle générale, il y a exophtalmie, nystagmus, vision floue.

La défaite du nerf glossopharyngien provoque des problèmes de langage et de déglutition, de dysphagie et de phonation.

Le neurinome du nerf auditif (schwannome vestibulaire) provoque:

• déficience auditive ou surdité;
• bourdonnement dans les oreilles;
• problèmes d'équilibre;
• le vertige en tournant la tête;
• nystagmus spontané.

Les attaques peuvent être accompagnées de nausées et de vomissements. Avec la progression de la maladie, la douleur est notée dans la partie du visage où la tumeur est localisée, ainsi que l'engourdissement. Neurinome peut affecter le nerf abducent, provoquant un symptôme de diplopie.

Les dommages du nerf trijumeau et de ses branches sont accompagnés par:

• douleur intense (brûlure);
• engourdissement de ceux-ci ou d'autres zones de la peau du visage (mouvement limité des sourcils, des lèvres, du menton, etc.);
• atrophie des muscles masticateurs;
• perte de goût, augmentation de la salivation.

Le dysfonctionnement de la musculature se produit tard, lorsque la troisième division du nerf trijumeau est impliqué dans le processus. La croissance dans le sinus caverneux peut entraîner un dysfonctionnement des nerfs crâniens.

Aux stades ultérieurs, le patient a différents syndromes neurologiques et pression intracrânienne, accompagnés de céphalées et de nausées.

Dans les cas graves, lorsque la tumeur comprime le cervelet ou le tronc cérébral, il y a:

• des convulsions;
• les troubles mentaux;
• violations intellectuelles;
• violation de la respiration et de l'activité cardiaque;
• l'ataxie;
• hypotension des muscles des mains et des pieds;
• changement de champs visuels.

II. La tumeur des nerfs de la colonne vertébrale (soit 20% de toutes les tumeurs de cette localisation).

Les symptômes du shawanoma de la moelle épinière peuvent être des maux de dos, un engourdissement des jambes ou des mains, une faiblesse des membres ou une paralysie.

Un neurinome commun de la queue de cheval provoque une paralysie des membres inférieurs, des douleurs dans le bas du dos, donnant aux jambes et aux fesses, une fonction de la vessie altérée (incontinence urinaire, rétention urinaire) et des intestins.

III. Schwannome tissus mous des mains ou des pieds- problèmes de mouvement, faiblesse.

IV.

Schwannoma mediastinum - Les manifestations du schwannome malin du médiastin incluent la douleur dans la poitrine ou la colonne thoracique, l'engourdissement dans le mains, peau du tronc ou du cou, changement de voix (enrouement), essoufflement et déglutition, élargissement des vaisseaux sur la poitrine, gonflement et bleuissement visage.

V. Neurinome du poumon- toux, essoufflement, douleur lors de la respiration.

VI. Neurinome cervical- gonflement du cou, problèmes de déglutition, engourdissement de la langue, douleurs dans le cou et les épaules.

VII. Neurinome de Mortenon- Cette tumeur est située dans le pied, de sorte que les gens se plaignent de la douleur dans le pied ou les orteils. En outre, la présence d'un corps étranger peut être ressentie.

Dans chaque cas individuel, une combinaison de différents symptômes peut être observée. Au début, ils ne sont pas si prononcés, mais à mesure que la maladie progresse, ils deviennent plus forts.

Le diagnostic de la tumeur

Le diagnostic de schwannome malin est difficile, car cette tumeur est rare et les symptômes qu'elle provoque sont similaires à d'autres maladies plus courantes.

Pour détecter les troubles neurologiques, des tests spéciaux de sensibilité, de réflexes, de coordination des mouvements, etc. sont effectués. Ainsi, le médecin sera capable de comprendre comment le nerf est endommagé.

Pour exclure d'autres affections (non oncologiques) et confirmer le diagnostic, appliquer les méthodes suivantes:

1. Radiographie. Les signes classiques d'un schwannome malin sur la radiographie sont une masse bien limitée qui déplace des structures contiguës sans invasion directe. La dégénérescence kystique est typique, mais les hémorragies et la calcification sont très rares. La radiographie examine également la poitrine, le médiastin et la colonne vertébrale.
2. Tomographie informatique. La TDM n'est pas aussi sensible dans le diagnostic du neurinome que l'IRM, mais c'est souvent la première étude. CT est particulièrement utile dans l'évaluation des changements osseux et la recherche de métastases pulmonaires.
3. IRM Il aidera à déterminer l'emplacement exact du néoplasme, sa connexion avec le nerf et les tissus environnants.
4. Biopsie Un échantillon de la tumeur est prélevé avec une aiguille spéciale et examiné en laboratoire pour établir son origine et sa malignité. Une biopsie n'est pas nécessaire si les médecins sont sûrs de la bonne qualité du neurinome (il se développe lentement, a des limites claires).

Selon l'emplacement de la lésion, des études supplémentaires peuvent être nécessaires. Par exemple, la myélographie est utilisée pour étudier la moelle épinière et ses structures (y compris les racines nerveuses), et l'audiométrie, c'est-à-dire l'examen auditif, est prescrite dans la défaite du nerf auditif.

Traitement du neurinome (schwannome): bénin et malin

Le traitement du schwannome dépend de la localisation de la tumeur, de la sévérité des symptômes et du caractère bénin ou malin de la tumeur (cancéreuse).

Traitement opératoire

Dans les petites formations bénignes qui ne causent pas de douleur ou d'autres symptômes, ils peuvent appliquer une prise en charge expectante: le patient n'est pas traité, mais seulement contrôlé régulièrement par IRM. Lors de l'accélération de la croissance de la tumeur ou l'apparition de toute plainte, l'ablation chirurgicale est effectuée.

Opération avec des neurinomes malins est obligatoire. Les néoplasmes sont réséqués avec une petite partie du tissu environnant pour augmenter les chances d'élimination radicale.

Dans les cas graves, l'amputation des membres est nécessaire, mais ils sont rares. Les schwannomes dans les premiers stades, en règle générale, peuvent être enlevés sans endommager le nerf. Les opérations avec un neurinome dans les mains et les pieds sont considérées comme assez simples.

Une résection chirurgicale complète peut ne pas être possible en raison de la nature étendue de la tumeur et de son emplacement (par exemple, neurinome du cerveau ou des nerfs crâniens).

Radiochirurgie

Lors du traitement de la colonne vertébrale de la colonne vertébrale, il existe certaines difficultés associées à la possibilité de dommages racine nerveuse ou la moelle épinière, donc, au lieu de la chirurgie, stéréotaxique radiochirurgie. C'est une technique non invasive basée sur l'effet du rayonnement radioactif (comme en radiothérapie). La procédure est effectuée à l'aide d'un dispositif spécial appelé "Gamma Knife qui crée un rayonnement puissant et le dirige vers une tumeur. Dans ce cas, le corps humain est fixé dans un cadre stéréotaxique spécialement construit, et la direction du rayon est calculée par l'appareil CT afin d'exclure les erreurs.

Pour 1-3 procédures indolores, d'une durée de 30-60 minutes, on peut détruire complètement une petite tumeur, mais le résultat ne sera visible qu'après quelques semaines.

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La taille de la tumeur diminue et devient inactive, et les tissus sains environnants ne souffrent pratiquement pas.

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La radiochirurgie est également utilisée pour traiter le schwannome cérébral, situé dans les zones difficiles d'accès.

Chimie et radiothérapie pour le Schwannome malin

Pour le traitement de schwanom malin, il est conseillé d'utiliser un rayonnement adjuvant ou une chimiothérapie.

La thérapie antitumorale postopératoire doit être prescrite à condition que:

• élimination incomplète du schwannome;
• grande taille de la tumeur;
• présence de métastases régionales ou distantes.

Une exposition additionnelle aux radiations et / ou à la chimiothérapie aide probablement à détruire les restes de cancer, arrêter la croissance métastases, réduire le risque de récidive et prolonger la vie du patient, mais leur efficacité n'est pas prouvée en raison de l'absence d'un grand recherche. Avec les néoplasmes inopérables, l'irradiation est la principale méthode de traitement du neurinome.

Il n'y a pas de chimiothérapie standard pour les tumeurs nerveuses, mais dans certaines études, un résultat positif a été obtenu grâce à l'utilisation de fortes doses d'Ifosfamide et de Doxorubicine. Le nombre de cours varie de 4 à 6.

En tant que traitement symptomatique des neurinomes, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des anesthésiques, peuvent être prescrits. Pour les tumeurs cérébrales qui causent l'hydrocéphalie, le shunt est la méthode de choix.

Traitement des rechutes

Quelques années après l'opération, 50 à 55% des patients présentent une rechute du schwannome malin.

Si la tumeur revient au même endroit, cela signifie qu'elle n'a pas été complètement retirée pour la première fois. Peut-être, il y avait des oncocells microscopiques.

La récurrence du sarcome neurogène est plus difficile à traiter. Les médecins peuvent procéder à l'ablation répétée du neurinome, de la radiothérapie ou de la chimiothérapie, selon la dose utilisée précédemment. La thérapie ciblée est également pratiquée.

Les complications et les conséquences des tumeurs des nerfs

Le traitement chirurgical du schwannome malin supprime généralement rapidement les symptômes associés aux lésions nerveuses. Mais dans les cas négligés, de telles conséquences désagréables peuvent rester telles que:

• faiblesse musculaire (si le muscle ne peut pas revenir à son état d'origine);
• dysfonction persistante des organes pelviens;
• perte d'ouïe;
• paralysie irréversible.

L'oncologie du cerveau est également dangereuse par des phénomènes tels que l'épilepsie, la perte de la vision, la coordination du mouvement avec facultés affaiblies, l'insuffisance respiratoire ou cardiaque.

Schwannome malin: pronostic

Les tumeurs bénignes des nerfs ne conduisent pas à la mort, donc la durée de vie de 5 ans pour ces patients est de 100%.

Même les schwannomes malins se développent lentement, comparés à d'autres sarcomes, de sorte que le pronostic pour eux est très réconfortant. La survie à 5 ans est de 3% à 6%.

Si l'opération est impossible, la prévision sera pire. Les nombres sont également affectés par la localisation de la tumeur.

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Ainsi, pour les sarcomes neurogènes de la tête et du cou, le pronostic de survie à 5 ans est le plus faible, il est compris entre 15 et 35%.

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Source: http://onkolog-24.ru/nevrinoma.html