Spondylose de la colonne vertébrale lombaire: qu'est-ce que c'est?

Spondylose et spondylarthrose du rachis lombaire: qu'est-ce que c'est?

Beaucoup sont confrontés à l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Mais si le diagnostic ressemble à une spondylose de la colonne vertébrale lombaire, alors qu'est-ce que c'est? Ai-je besoin de le guérir? Quelles sont les méthodes de thérapie? Mais vous devez d'abord comprendre les processus qui se produisent dans la colonne vertébrale avec cette maladie.

Au cours de l'évolution, une personne a trouvé la capacité de marcher sur deux jambes, c'était un énorme saut dans le développement, libéré les mains pour le travail.

Toutes les modifications visent à compenser l'augmentation de la charge verticale, mais elles se font néanmoins sentir.

Qu'est-ce que la maladie spinale?

Avec l'âge, des changements dégénératifs se produisent dans les disques intervertébraux, la membrane fibreuse perd son élasticité et son élasticité, et par la suite la hauteur du disque diminue.

Dans le même temps, le noyau mou de l'élément fait saillie, formant une protubérance, la percée du contenu du noyau à travers la membrane fibreuse (hernie) est lourde de douleurs sévères et de complications graves.

Un complexe de ces conditions est appelé ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Son développement est accompagné de deux maladies interdépendantes:

• spondylose;
• spondylarthrose.

Aussi souvent utilisé le terme ostéoarthrose, il combine un groupe d'affections, dans lequel le processus pathologique affecte le tissu cartilagineux et osseux de l'articulation.

Les maladies de la colonne vertébrale sont de même nature que les dysfonctions articulaires.

Le développement de l'arthrose (parmi de nombreux autres signes) entraîne un épaississement et un épaississement de la couche osseuse sous-chondrale (proche du cartilage) et la formation d'ostéophytes. C'est cette condition qui est appelée spondylose.

Simplement simplifié, le processus peut être représenté comme suit: le corps enregistre la perte du disque intervertébral de ses propriétés et pour la protection La moelle épinière a tendance à maintenir l'intégrité de la colonne vertébrale, ce qui déclenche la croissance du tissu osseux à la jonction éléments.

Ces accumulations aident également à augmenter la surface de contact de la vertèbre avec le disque cartilagineux, entraînant une légère diminution de la pression osseuse sur le cartilage endommagé.

Le résultat final de la croissance des ostéophytes est la fusion complète des vertèbres adjacentes entre elles.

Ainsi, la spondylose est le processus d'usure des structures de la colonne vertébrale, accompagnée d'une ossification des tissus mous, entourant les vertèbres, et la formation d'excroissances osseuses marginales (ostéophytes) dirigées le long de l'axe de la l'un à l'autre. Qu'est-ce qui est dangereux pour la spondylose? Dans un cas simple, cette maladie ne peut se manifester d'aucune façon, mais avec son développement les symptômes s'intensifient, la spondylarthrose est ajoutée.

Les patients confondent souvent ces deux maladies. Avec la spondylarthrose, il existe une dégénérescence des petites articulations entourant les vertèbres adjacentes. Les deux processus sont accompagnés par le syndrome de la douleur et la restriction de l'intégralité du mouvement dans la colonne vertébrale.

En plus des vertèbres, la spondylose affecte le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale. C'est elle, déformée sous l'influence des ostéophytes en croissance, qui est à l'origine de la douleur dans le dos avec la position verticale habituelle du corps.

En général, la spondylose peut être considérée comme un phénomène qui survient en réponse à une ostéochondrose à long terme.

La croissance des ostéophytes, en plus du mal de dos, peut causer des difficultés à marcher, et avec un développement défavorable, le handicap se développe souvent.

Diagnostic de la spondylose de la colonne vertébrale lombaire

La partie lombo-sacrée prend en charge la majeure partie de la charge située sur la colonne vertébrale, de sorte que la spondylose la plus fréquente affecte ce département particulier. La symptomatologie dans ce cas est similaire aux manifestations générales de l'ostéochondrose, mais elle a ses propres particularités. Ainsi, les conditions suivantes sont notées:

1. Aching dans le bas du dos, les cuisses, les fesses. Se produire dans les premiers stades et s'intensifier avec le développement de la spondylose. Avec les inclinaisons et les mouvements de rotation de la colonne vertébrale dans la région lombaire, l'intensité de la douleur augmente de manière significative. Ces sensations peuvent disparaître si le patient se penche en avant. Au début, l'inconfort est aggravé, mais avec l'extension, il y a un relief notable.
2. Raideur matinale, manifestée par le fait que le patient a besoin de se réchauffer avant de faire les mouvements habituels.
3. Violation de la mobilité dans la région lombaire, affectant la posture et la démarche.

La croissance des projections osseuses s'accompagne d'une augmentation de la tension musculaire dans le bas du dos, provoque des spasmes dans les tissus et perturbe la nutrition des disques intervertébraux.

La croissance des ostéophytes au stade initial ne conduit pas à une diminution de la distance entre les vertèbres, mais provoque un rétrécissement du canal rachidien, ce qui stimule les fibres nerveuses.

Le diagnostic de la spondylose implique une analyse primaire de l'histoire du patient sur l'évolution de la maladie (survenue et progression), l'examen de la présence d'une atrophie musculaire et la recherche d'une déficience motrice. Après la conversation les recherches instrumentales sont nommées:

• Radiographie - permet de déterminer la structure du tissu osseux, la géométrie des vertèbres, la présence d'ostéophytes;
• tomodensitométrie - diagnostic plus précis, détermine même de petites déviations de la norme des tissus osseux et cartilagineux;
• imagerie par résonance magnétique - vous permet de détecter la pathologie du cartilage et des tissus mous, voir la hernie et déterminer leur taille.

Dans certains cas, la scintigraphie (scintigraphie utilisant des radio-isotopes) peut être réalisée, avec des maladies oncologiques, elle permet de détecter des métastases dans les tissus osseux.

Causes de la spondylose

La nature dégénérative de la maladie n'implique pas nécessairement son émergence et son développement seulement dans la vieillesse. Environ 80% des personnes de plus de 60 ans ont des signes de spondylose, mais souvent une maladie survient et commence à se développer chez les jeunes.

La prolifération pathologique des saillies osseuses se produit comme une réaction compensatoire du corps à des violations de la structure des disques intervertébraux.

Beaucoup de patients ont une compréhension erronée de l'origine des ostéophytes, considèrent leurs dépôts de sel.

Mais ce n'est pas du sel, mais la croissance du tissu osseux, avec leur aide, le corps essaie d'empêcher le déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres.

En plus des changements liés à l'âge, de nombreux facteurs peuvent mener à l'apparition et au développement de la spondylose:

• prédisposition héréditaire;
• le surpoids;
• nutrition inefficace (avec un manque de microéléments et de vitamines nécessaires), troubles métaboliques;
• ecchymoses, entorses et fractures de la colonne vertébrale;
• courbure de la colonne vertébrale, violation de la posture, mode de vie sédentaire;
• influence néfaste de l'environnement;
• soulever et porter fréquemment des poids, mouvements incorrects du tronc, rester prolongé dans des poses inconfortables;
• activité physique trop intense;
• surcharge de la colonne vertébrale, associée à des pieds plats ou portant des chaussures inconfortables;
• interruption soudaine des cours réguliers (pour les athlètes professionnels);
• stress nerveux;
• fumer

Ces dernières années, la fréquence accrue des maladies spondylose à un jeune âge, cela est dû à la prévalence du travail sédentaire, long séjour à l'ordinateur, le développement de la restauration rapide.

Spondylose médicamenteuse rachis lombaire

Les méthodes conservatrices de traitement visent à atténuer les manifestations du syndrome douloureux et à prévenir le développement ultérieur de la pathologie. Il doit être entendu qu'aucun médicament, exercices physiques et exercices ne vont restaurer la mobilité de la colonne vertébrale au niveau inhérent à plus tôt.

Que de traiter une spondylose? Le traitement médicamenteux vise à éliminer le processus inflammatoire concomitant, en éliminant les spasmes musculaires et en réduisant la sensation de douleur.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que le diclofénac, l'ibuprofène, Naise, Ketonal, etc., sont couramment utilisés.

En particulier, si le patient a un ulcère de l'estomac, une gastrite et des maladies gastro-intestinales chroniques similaires, le choix optimal sera un AINS de deuxième génération, ce que l'on appelle les moyens sélectifs avec un blocage préférentiel de la COX2 (cyclo-oxygénase 2). Les représentants les plus célèbres de ce groupe sont Movalis, Arcoxia, Celebrex. De tels médicaments ont des contre-indications du système cardiovasculaire, du foie et des reins. Ils ne sont généralement pas prescrits pour la grossesse et l'allaitement.

L'évolution de la spondylose dure longtemps, le traitement doit également être long, mais la prise d'AINS doit toujours être limitée. Habituellement, une période de traitement continu pour l'utilisation de ces médicaments ne doit pas dépasser deux semaines.

Pour la suppression des spasmes musculaires, on utilise un groupe de relaxants musculaires, tels que Midokalm, Fleksen, Sirdalud et autres. Contre-indications pour ces fonds sont également disponibles.

Justifié est l'apport de vitamines B, un remède bien établi tel que Milgamma.

Dans tous les cas d'AINS, de miorelexants et de vitamines, la posologie et l'évolution sont prescrites par le médecin traitant.

Physiothérapie et gymnastique thérapeutique

Une grande valeur dans le traitement de la spondylose est donnée à la physiothérapie. Il permet de renforcer le corset musculaire de la région lombaire du dos, d'augmenter l'apport sanguin de cette région, de réduire la tension des tissus.

Ils ont fait leurs preuves positivement: magnétothérapie, électrostimulation, phonophorèse, fangothérapie. De nombreux patients sont aidés par l'acupuncture et le traitement par sangsues (hirudothérapie).

Ces méthodes contribuent à la mobilisation des forces du corps.

Une place importante dans le traitement est l'éducation physique. Des exercices spécialement conçus visent à renforcer les muscles et à accroître la liberté de mouvement.

Mais avec succès dans d'autres maladies, les procédures d'étirement pour la spondylose ne peuvent pas être utilisés. On devrait s'abstenir de la thérapie manuelle.

Toutes les mesures de traitement conservateur visent à soulager la douleur, soulager la condition et prévenir les complications.

Une caractéristique de la spondylose est la probabilité d'une fusion complète et progressive des ostéophytes des vertèbres voisines, qui ressemblera à un bloc osseux unique sur une radiographie.

Dans de tels cas, le syndrome de la douleur diminue, mais la limitation des mouvements est préservée.

Intervention opératoire

L'opération peut soulager les ostéophytes, mais l'intervention chirurgicale n'est indiquée que dans les cas de complications graves de la spondylose - "syndrome queue de cheval qui se produit lorsque la protrusion des projections osseuses dans la lumière du canal rachidien conduit à la compression du faisceau de nerf racines. Le syndrome peut se manifester par une douleur aiguë, une paralysie des jambes, une incontinence urinaire.

L'opération pour enlever les ostéophytes dans le cas le plus simple ressemble à ceci: le chirurgien produit une incision dans la projection la zone touchée de la colonne vertébrale, puis avec des outils spéciaux coupe ou coupe l'os excroissances. Ainsi, le diamètre du canal rachidien dans la zone de compression ou l'ouverture à travers laquelle le nerf souffrant passe peut être élargi. Il est possible d'enlever complètement la vertèbre affectée ou de la remplacer par une prothèse artificielle.

Récemment, des méthodes d'intervention chirurgicale peu invasives ont été de plus en plus utilisées.

Le travail est fait à l'aide d'un microscope et de micro-outils, la coupe est de 2-4 cm (contrairement à 10 cm dans l'opération classique).

Le traumatisme des tissus environnants est réduit et la période de cicatrisation est raccourcie.

Conclusions et recommandations

La spondylose est une maladie grave qui survient avec le syndrome de la douleur et comporte le risque de complications désagréables.

Pour éviter son apparition, il est nécessaire d'éviter une longue position assise, l'exercice, correctement et diversement manger, de ne pas permettre des blessures à la colonne vertébrale.

Si les premiers signes de la maladie apparaissent, consultez un médecin sans tarder.

Source: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondylose de la colonne vertébrale lombaire

Spondylose de la colonne vertébrale lombaire -maladie chronique de la partie correspondante de la colonne vertébrale, à laquelle la formation a lieu excroissances osseuses au niveau des vertèbres et modifications dégénératives-dystrophiques de la structure intervertébrale disques. Les ostéophytes, excroissances osseuses, en expansion progressive, limitent la mobilité de la colonne vertébrale, rétrécissent le canal vertébral, ce qui conduit à une atteinte des racines des nerfs et au développement de sensations douloureuses. La progression de la pathologie conduit à l'immobilité complète de la région lombaire de la colonne vertébrale et peut entraîner un handicap.

Causes et mécanismes de développement

Le stade initial du développement de la spondylose du rachis lombaire peut être caractérisé comme une réponse compensatoire de l'organisme aux charges systémiques croissantes sur la colonne vertébrale.

La prolifération du tissu osseux augmente la surface des vertèbres et, pendant un certain temps, réduit la charge sur le disque intervertébral.

Les ostéophytes compensent l'effet physique sur la colonne vertébrale, les épines osseuses empêchent le déplacement des vertèbres.

Au fil du temps, prolifération incontrôlée de fixations de tissus osseux touchés par pathologique changements dans les vertèbres, traumatisent les racines des nerfs, conduisent à un changement dans la membrane et la substance de la dorsale le cerveau.

Les causes de l'émergence et le développement de la spondylose de la région lombaire, multiforme et pathologique peuvent se développer sous l'influence de plusieurs facteurs.

Les principales causes de la pathologie:

• Lésions traumatiques du tissu osseux de la colonne vertébrale, des muscles et des ligaments dans le service lombo-sacré,
• Charges dynamiques à long terme et systémiques sur la colonne vertébrale et contraintes uniques renforcées sur fond de style de vie sédentaire.
• Prédisposition héréditaire associée aux particularités de la structure des ligaments de la colonne vertébrale et de sa structure,
• Charges statiques de la colonne vertébrale, systémique rester dans une posture du corps humain physiologiquement inhabituelle
• La manifestation de complications d'infections ou de formations tumorales,
• Augmenter la charge sur la colonne vertébrale en raison d'un gain de poids soudain ou progressif,
• Changer la structure et corriger la charge sur la colonne vertébrale à la suite d'une violation de posture causée par une cyphose, une lordose ou une scoliose,
• Changements liés à l'âge dans la structure des tissus osseux et musculaires, changements dans la qualité des ligaments.

Spondylose de la région lombaire affecte, en règle générale, 4 et 5 vertèbres, souvent la pathologie affecte le sacrum.

Le mécanisme du développement de l'arthrose lombaire:

• L'effet de charges excessives sur la colonne vertébrale entraîne une compression de l'appareil vertébral et ligamentaire,
• Sur le corps des vertèbres, des microfissures et des micro-traumatismes sont formés,
• Un mécanisme de protection est activé, ce qui modifie la structure des vertèbres et permet de ne pas ressentir les processus de dégradation,
• Un excès de formes de tissus osseux et la formation d'ostéophytes,
• Le spasme du système musculo-squelettique est une réaction à l'apparition d'un corps étranger et fixe le problème articulaire dans un état stationnaire,
• La prolifération des processus en forme de colonne vertébrale conduit à la fusion des vertèbres les unes avec les autres,
• La formation d'un tissu osseux excessif sur les surfaces antérieure et latérale des vertèbres provoque une irritation du ligament antérieur de la colonne vertébrale, une compression des vaisseaux et une atteinte des racines des nerfs.
• L'activité motrice dans la vertèbre affectée devient limitée.

Dans la plupart des cas, la maladie a une longue phase de développement asymptomatique, qui se fait sentir par des sensations douloureuses mineures, rapides et douloureuses dans la région lombaire.

Symptômes

Les symptômes de la maladie dépendent de la durée de son évolution, de l'état général du corps et des caractéristiques individuelles du patient.

Symptomatologie commune de la spondylose du rachis lombaire:

• Sensations douloureuses dans la région lombaire - l'effet irritant des ostéophytes sur le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale, la compression des racines des nerfs spinaux provoquer la manifestation de la douleur. Manifestations douloureuses sont localisées dans la région lombaire, avec une spondylose affectée par le sacrum, s'étendre à la zone du coccyx. Les manifestations douloureuses possibles dans l'aine et les membres inférieurs. Douleur, la douleur constante augmente avec l'activité physique et motrice intense. Lorsque la hernie discale se développe, le caractère de la douleur change, il devient vif, tire, s'étend à la région fessière et à l'arrière de la cuisse. Une longue marche, une exposition prolongée sur les jambes augmentent également les symptômes douloureux.Les manifestations de la douleur réduite lorsque dans la position de l'embryon, cette disposition du corps réduit la charge sur la colonne vertébrale et les ostéophytes moins irriter le ligament antérieur de la colonne vertébrale.
• La violation de la sensibilité - la compression des fibres sensibles des racines postérieures et la compression du nerf, dans lequel moteur et les fibres sensibles entraînent une perte partielle ou totale de sensibilité de la peau des membres inférieurs, dans la région lombaire, dans la région fesses. La deuxième variante de la manifestation du symptôme peut être l'apparition du picotement, l'engourdissement ou le froid. La compression du nerf fémoral se manifeste par une perte de sensibilité des organes génitaux.
• Raideur de la zone lombaire, altération de l'activité motrice - le début du spasme musculaire est réaction compensatoire de l'organisme à la croissance des ostéophytes dans le but de réduire la mobilité de ce département la colonne vertébrale.Avec un long cours de la maladie il y a une fusion des vertèbres, qui non seulement limite activité motrice dans la zone lombaire, mais peut provoquer l'impossibilité de mouvement
• Claudication intermittente, troubles de la marche - un rétrécissement prononcé des vaisseaux sanguins réduit le flux sanguin dans le tissu musculaire des membres inférieurs et aggrave les processus métaboliques. Le résultat est la formation d'acide lactique, qui irrite les terminaisons nerveuses et provoque des douleurs. Pendant la marche, il y a une forte tension du muscle gastrocnémien et il y a une faiblesse. L'attaque de la douleur est affaiblie lorsque le torse s'arrête et s'incline vers l'avant, cette pose réduit la tension du ligament antérieur de la colonne vertébrale.

Le stade initial de la pathologie est marqué par un cours asymptomatique. À mesure que la maladie progresse, la symptomatologie peut correspondre aux changements liés à l'âge typiques des personnes âgées.

Diagnostics

Le diagnostic de spondylose du rachis lombaire devient souvent intempestif.

Cela est dû à la fois l'évolution asymptomatique de la maladie dans les premiers stades, et à la similitude des symptômes de manifestations d'autres pathologies.

Polyarthrite rhumatoïde, traumatisme mineur du rachis lombaire ou effort physique important accompagné d'une symptomatologie similaire de la spondylose.

Le diagnostic de la spondylose de la colonne vertébrale lombaire est effectué par un windblogger, un neurologue ou un traumatologue.

Les mesures de base du diagnostic:

• Une anamnèse, dans laquelle une attention est accordée aux blessures ou pathologies possibles associées à la colonne vertébrale,
• Réaliser un examen physique et neurologique complet permet de déterminer le degré de mobilité de la zone lombaire, de tester l'état du tissu musculaire et nerveux. Une attention particulière est accordée à la vérification des réflexes, le niveau de sensibilité, la définition de l'activité motrice.
• Les images radiographiques nous permettent de voir les ostéophytes et leur degré de croissance,
• L'IRM permet de visualiser les dommages aux tissus mous et aux ligaments, l'état de la moelle épinière.
• La tomographie par ordinateur détermine le degré de rétrécissement du canal intervertébral.
• L'électromyographie peut être prescrite en plus pour clarifier le degré de réaction et de conduction des impulsions par les tissus nerveux et musculaires.

La spondylose lombaire se manifeste par une divergence entre l'image clinique et les résultats des radiographies.

Avec une pathologie mal exprimée, des manifestations cliniques aiguës sont possibles sur les images et vice versa, développement de la maladie, ostéophytes impressionnants dérangent rarement le patient avec des attaques de douleur aiguë et intermittente boiterie.

Traitement

Le traitement de la spondylose lombaire est prescrit par un windblogger ou un traumatologue, en présence de symptômes neurologiques, un neurologue ou un neurochirurgien s'occupe du traitement.

Il existe un traitement conservateur de la spondylose et une intervention chirurgicale.

Traitement conservateur devrait prendre en compte l'âge et les caractéristiques individuelles du patient, avoir un impact complet.

Les principales tâches du traitement conservateur:

• Réduction du syndrome de la douleur ou son amarrage complet,
• Restauration de la circulation sanguine et du métabolisme des tissus de la colonne vertébrale, du disque intervertébral, du tissu musculaire et des ligaments,
• La restauration de la fonction de l'appareil locomoteur et son renforcement,
• Améliorer l'état du cartilage et du tissu conjonctif,
• Restauration de la mobilité de la colonne vertébrale.

Le traitement conservateur comprend les formes et activités suivantes:

• Médicaments,
• Procédures physiothérapeutiques,
• Massage,
• Exercice de thérapie.

Médicaments pour la spondylose de la colonne vertébrale lombaire et leur effet sur le corps:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et antalgiques combinés Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin exercent un effet analgésique et normalisent le tonus vasculaire.
• La drogue vasoactive forme l'acide nicotinique et ascorbique améliorent le flux sanguin par l'expansion des vaisseaux sanguins, participent aux réactions régénératives-oxydantes au niveau cellulaire. La vitamine C stimule la restauration des composants du disque intervertébral.
• Miorelaxants soulager le spasme des muscles lombaires et le syndrome de la douleur.
• Les médicaments qui favorisent la réparation des tissus, l'extrait d'aloès, le Kontraktube améliorent la régénération des tissus et éliminent la formation de caillots sanguins.
• Les complexes vitamines-minéraux VITABS arthro, Flexinovo renforcent le tissu conjonctif et favorisent la reprise de la mobilité des articulations, stimulent la synthèse des fibres de collagène.

La sélection, le schéma d'application, la compatibilité des préparations et le dosage sont nommés ou nommés par le médecin traitant.

Le massage est une méthode importante et efficace de traitement et est contre-indiqué seulement dans la forme aiguë de la spondylose et d'autres désordres.La température élevée, la tuberculose et la présence d'une tumeur sont des contre-indications à cette méthode de traitement.

Procédures physiothérapeutiques dans le traitement de la spondylose du rachis lombaire:

• L'électrophorèse - les rendez-vous de cours permettent d'arrêter les manifestations douloureuses, favorisent la restauration du métabolisme, éliminent les processus inflammatoires.
• Thérapie sous vide - aide à accélérer le retrait des toxines, améliorer l'approvisionnement en sang, augmenter la fonctionnalité de l'appareil ligamentaire.
• L'électromyostimulation améliore la nutrition musculaire, soulage les manifestations douloureuses.
• Les applications de boue et les bains - un effet apaisant général, l'élimination des spasmes, améliorer l'écoulement de la lymphe.
• Réchauffement - restaurer et accélérer le métabolisme dans la zone touchée.

L'entraînement physique thérapeutique est l'une des directions importantes et efficaces dans le traitement de la pathologie. La mise en œuvre d'exercices spéciaux permet de réduire le taux de développement de la maladie, d'améliorer la souplesse de la colonne vertébrale, de restaurer les muscles et les ligaments.

Intervention chirurgicale est nommé en l'absence de dynamique positive de traitement conservateur, au cours de l'opération ostéophytes sont retirés, l'intégrité du tissu vertébral est restauré.

Source: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Spondylose lombaire

Spondylose lombaire- Processus dystrophique involutif dans les vertèbres lombaires.

Il s'accompagne d'une dystrophie des anneaux fibreux des disques intervertébraux, ainsi que d'une ossification progressive ligament longitudinal antérieur et l'apparition de la prolifération osseuse le long des surfaces latérales et antérieures la colonne vertébrale. Il se développe généralement à la suite du vieillissement naturel, moins souvent chez les jeunes avec des violations flagrantes de la posture. Souvent, il est asymptomatique. La douleur, l'inconfort et la limitation du mouvement sont également possibles. Le diagnostic est fait en fonction de la radiographie, IRM et CT. Le traitement est conservateur.

La spondylose lombaire est un processus dégénératif-dystrophique de la colonne lombaire.

Au cœur du processus se trouve la dystrophie des sections latérales ou antérieures des anneaux fibreux des disques intervertébraux et la formation d'excroissances osseuses le long des surfaces latérales et antérieures des corps vertébraux. Se manifeste raideur, douleur ou inconfort.

27-37% des patients ne sont pas accompagnés de symptômes cliniques. Il est observé chez les hommes et les femmes. Le taux d'incidence augmente considérablement avec l'âge.

Actuellement, les spécialistes considèrent la spondylose, la spondylarthrose et l'ostéochondrose comme des manifestations égales des processus de vieillissement de la colonne vertébrale.

De nombreux patients ont une combinaison de ces maladies, la douleur étant souvent la conséquence d'une spondylarthrose ou d'une ostéochondrose, et la spondylose isolée peut être asymptomatique.

Le traitement de la spondylose lombaire est effectué par des orthopédistes, des traumatologues et des vertébrologues.

Causes de l'arthrose lombaire

Les spécialistes modernes de l'orthopédie et de la traumatologie ont tendance à considérer l'arthrose lombaire comme une pathologie l'influence de nombreux facteurs, dont les principaux sont les changements d'âge naturels dans les disques intervertébraux, les os et les ligaments la colonne vertébrale. Parallèlement à cela, un certain rôle est joué par le mode de vie inactif de l'homme moderne.

Le rachis lombaire et les muscles environnants, privés de charges physiologiques normales, s'affaiblissent progressivement. Dans ce contexte, l'effort physique ponctuel avec des tentatives occasionnelles de «mener une vie saine» est souvent causer un microtraumatisme des ligaments de la colonne vertébrale et provoquer un remplacement accru du ligament osseux endommagé tissu.

Les facteurs qui provoquent le développement de la spondylose sont également des troubles métaboliques et la congestion de la colonne vertébrale, y compris excessive poids (obésité), travail physique lourd, nutrition inadéquate et présence de maladies chroniques: athérosclérose, diabète sucré, etc.

Certains auteurs notent une prédisposition constitutionnelle. De plus, une spondylose lombaire peut survenir à différents moments après un traumatisme et des maladies infectieuses, ou devenir une conséquence de violations flagrantes de la posture - cyphose, scoliose et cyphoscoliose.

La hauteur des disques avec spondylose lombaire reste longtemps inchangée, le rapport des différents éléments de la colonne vertébrale n'est pas perturbé, Par conséquent, en l'absence de spondylarthrose (arthrose des petites articulations intervertébrales) et d'ostéochondrose, la maladie survient souvent est asymptomatique.

Dans les étapes ultérieures ou dans la combinaison de la spondylose avec d'autres processus dégénératifs-dystrophiques, la compression des nerfs est possible, ce qui peut se manifester par la douleur, une violation de la sensibilité et des mouvements.

La spondylose non compliquée est asymptomatique ou manifeste une douleur locale dans la région touchée. Les douleurs sont instables, intensifiées par un effort physique intense et des conditions météorologiques défavorables.

Il est également possible fatigue rapide et mobilité réduite de la colonne vertébrale lombaire.

Pour la douleur dans la hernie intervertébrale est caractérisée par une augmentation de l'inclinaison, avant, assise prolongée ou debout.

Si la douleur est causée par l'arthrose (articulations Arthrose facettes), la douleur augmente généralement avec debout et de marcher, et est réduite ou disparaît aplatir le torse.

Lors de la compression des racines nerveuses, des picotements et des engourdissements dans les membres inférieurs peuvent se produire, et parfois une faiblesse musculaire est observée.

Si le nerf est fortement contracté, une douleur dorsale aiguë peut survenir en combinaison avec une altération de la fonction intestinale ou vessie, faiblesse musculaire sévère dans l'une ou les deux extrémités, engourdissement de la zone sciatique ou inguinale région.

Diagnostic de l'arthrose lombaire

Le diagnostic est confirmé en utilisant les données obtenues par radiographie de la colonne vertébrale. Sur la base des radiographies, on peut juger de la prévalence et de la gravité des changements pathologiques.

La présence d'une spondylose lombaire est indiquée par des ostéophytes situés le long des bords des corps d'une ou de plusieurs vertèbres.

En apparence, les excroissances osseuses peuvent ressembler à des saillies en forme de bec, de petites "agrafes" effilées ou massives qui relient les corps des vertèbres adjacentes.

Possible comme une manifestation légère de manifestations avec des changements pathologiques bruts sur les radiographies, de sorte et symptômes cliniques lumineux avec radiologie modérée à légère spondylose.

L'image radiologique change lentement, doucement, au fil des ans. Lorsque la durée importante de la maladie dans les images peut être détectée avec la prolifération de vastes ostéophytes blocs de fixation de la formation entre deux ou plusieurs vertèbres.

Dans certains cas, le balayage radio-isotopique est utilisé dans le processus de diagnostic différentiel. Si suspicion de sténose spinale en plus de la radiographie est prescrit CT de la colonne vertébrale.

Si nécessaire, visualiser la formation des tissus mous (nerfs, ligaments, disques) et d'identifier la compression des structures nerveuses du patient envoyé pour une IRM de la colonne vertébrale. Les patients atteints de troubles neurologiques sont examinés par un neurologue.

L'électromyographie est utilisée pour évaluer l'état fonctionnel des nerfs impliqués.

Le traitement de la spondylose lombaire est effectué par des orthopédistes ou des vertébrologues. En présence de symptômes neurologiques, les patients sont généralement soignés par des neuropathologistes ou des neurochirurgiens.

Les patients sont invités à suivre un régime moteur rationnel, ne pas trop refroidir et ne pas surcharger la colonne vertébrale. Avec le syndrome de la douleur et les spasmes musculaires, les myorelaxants et les médicaments du groupe AINS sont prescrits.

Parmi les AINS utilisés naproxène, le méloxicam, l'ibuprofène, y compris les myorelaxants - tizanidine, cyclobenzaprine, et d'autres moyens. Avec une douleur intense dans certains cas, utilisez le tramadol et d'autres analgésiques narcotiques.

Une partie importante du traitement de la spondylose lombaire est la gymnastique thérapeutique, réalisée pendant la période de rémission. Il permet le renforcement des muscles vertébraux et, par conséquent, la réduction de la charge sur la colonne vertébrale.

En outre, à la suite d'un exercice régulier, la thérapie par l'exercice réduit la douleur et améliore la fonctionnalité de la colonne vertébrale.

Les procédures physiothérapeutiques sont activement utilisées, y compris la diathermie, l'électrophorèse à l'iode et au calcium, la paraffine et l'ozocérite. L'échographie est utilisée dans les premiers stades.

Pour activer les processus métaboliques dans les tissus des patients envoyés au massage, pour améliorer la conduction nerveuse - l'acupuncture. En l'absence de contre-indications, prescrire parfois une thérapie manuelle.

Avec la douleur persistante, les drogues stéroïdes sont injectées dans l'espace épidural ou les points de déclenchement.

Les patients reçoivent des instructions pour le traitement sanatorium (bains thérapeutiques radon et hydrosulfonique, cure de boue, etc.).

La chirurgie pour l'arthrose lombaire est très rare. Les indications d'une intervention chirurgicale sont des troubles neurologiques prononcés avec une thérapie conservatrice inefficace.

L'opération est réalisée de manière planifiée, après un examen complet, dans les conditions du département vertébrologique ou neurochirurgical.

Pendant l'intervention chirurgicale, le médecin enlève les ostéophytes, effectue une fixation transpédiculaire, une fusion spinale intersomatique, etc., si nécessaire.

Le pronostic de l'arthrose lombaire est relativement favorable. En l'absence d'autres processus involutifs dans le rachis lombaire, la maladie survient souvent sans douleur sévère et sans troubles neurologiques.

Une observation systématique et un traitement adéquat et régulier permettent de stabiliser l'état du patient et de conserver longtemps la fonctionnalité de la colonne vertébrale. le rétablissement est impossible, car la médecine moderne ne connaît pas de médicaments ou de techniques non médicinales capables de «renverser» les changements dégénératifs la colonne vertébrale.

En présence d'ostéochondrose concomitante et de spondylarthrose, la probabilité de formation d'une hernie intervertébrale augmente, renforcer le syndrome de la douleur et l'apparition de symptômes neurologiques qui nuisent à la capacité de travail et à la qualité la vie

Source: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Allongement osseux ou spondylose du rachis lombaire: comment traiter les processus dégénératifs

La spondylose de la région lombaire est un changement dégénératif, contre lequel l'anneau fibreux se décompose, mais le disque intervertébral conserve son intégrité. Dans la spondylose sévère, les ostéophytes apparaissent dans la zone de plusieurs structures vertébrales, souvent d'autres parties de la colonne vertébrale sont affectées.

Les processus dégénératifs se développent non seulement dans la vieillesse. La spondylose est de plus en plus diagnostiquée chez les jeunes. Causes, caractéristiques de la maladie, les symptômes, les méthodes de traitement sont décrits dans l'article.

Spondylose: qu'est-ce que c'est?

La pathologie chronique affecte différentes parties de la colonne vertébrale, mais se produit plus souvent dans la région lombaire en raison des charges élevées sur cette zone. Sur les images radiographiques, le médecin révèle des excroissances osseuses.

Les ostéophytes ne sont pas des dépôts salins mais des tissus vertébraux hypertrophiés. Les formations apparaissent en réponse à un affaiblissement de l'appareil ligamentaire et des muscles, une diminution des propriétés d'amortissement du disque intervertébral.

Avec l'aide d'excroissances osseuses supplémentaires, la colonne vertébrale devient plus forte, ce qui lui permet de résister des charges habituelles, mais en même temps il y a une raideur des muscles et des vertèbres, ce qui limite la mobilité des site.

Pendant le traitement, les médecins mettent en avant non pas des antidouleurs et des AINS, mais des procédures de physiothérapie, des séances de massage thérapeutique et des exercices spéciaux. Le travail quotidien sur la restauration des fonctions et de la santé de la colonne vertébrale, des disques, des muscles et des appareils ligamentaires réduit le risque de complications graves.

Spondylose du code du service lombaire sur la CIM - 10 - M47.

Causes de la maladie

Activité physique excessive, perturbation des processus métaboliques - causes de croissance des ostéophytes, développement d'une spondylose déformante.

Le groupe à risque comprend les hommes âgés de 30 à 40 ans et les patients âgés.

Après 50 ans, il y a des changements dégénératifs naturels dans les structures vertébrales, à un jeune âge, la longe souffre souvent d'un effort physique excessif.

Beaucoup de médecins croient que la spondylose est une complication dans les formes sévères d'ostéochondrose.

Plus le processus de destruction des disques intervertébraux est actif et étendu, plus le risque d'implication dans le processus pathologique des tissus mous et des structures environnantes est élevé.

Le résultat est négatif: apparition de croissances osseuses, spasmes musculaires, limitation de la mobilité du département problème.

Les facteurs provoquant:

• malnutrition, pourcentage élevé d'hydrates de carbone et d'aliments gras;
• muscles et ligaments faibles pendant l'hypodynamie;
• rester dans un inconfortable, nocif pour la colonne vertébrale, posture tout au long de la journée;
• soulever et déplacer des charges trop lourdes selon le type d'activité;
• changements dans les disques et les vertèbres avec le vieillissement;
• le diabète, la goutte, l'athérosclérose, les maladies de nature infectieuse et inflammatoire;
• entraînement trop intense dans le gymnase;
• blessure à la colonne vertébrale;
• prédisposition génétique aux pathologies orthopédiques.

Pour la note!Un haut degré d'obésité est un autre facteur négatif qui provoque des processus dégénératifs et dystrophiques dans les structures vertébrales. Une pression excessive sur les disques, des surcharges constantes augmentent le risque d'endommager les tissus durs et mous. Ce n'est pas par hasard que dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique, les médecins recommandent fortement que les patients perdent du poids aux valeurs optimales, selon le sexe et l'âge.

Premiers signes et symptômes

Le premier signe de spondylose - sensations de douleur de force différente, lumbago dans le bas du dos. Dans la plupart des cas, l'inconfort se manifeste par une activité physique, des mouvements brusques et la levée de marchandises.

La douleur augmente tout au long de la journée, puis les sensations désagréables deviennent plus faibles, après que les charges se présentent à nouveau. Souvent, la douleur est donnée à la fesse ou la jambe le long du nerf sciatique coincé.

Pour faciliter l'état, le patient prend la posture de l'embryon ou se penche en avant. A cette position, les excroissances osseuses exercent moins de pression sur les nerfs, les vaisseaux, les tissus mous. Certains patients se plaignent d'une gêne accrue lorsque le temps change.

Douleurs douloureuses s'inquiètent de rester debout en position «debout» ou «assise». La claudication intermittente augmente avec la progression de la maladie.

Avec la compression des racines nerveuses, des complications cérébrales apparaissent: douleurs dans les jambes, réduction ou perte totale de sensibilité des membres inférieurs, faiblesse musculaire.

La maladie a plusieurs étapes.

La phase initiale est accompagnée d'un syndrome de la douleur faible, dans les deuxième et troisième étapes de la spondylose lombaire, des signes se développent Myélopathie: picotements dans les jambes, la région fessière perd en partie sa sensibilité, il est difficile de déplier complètement le genou avec la région touchée côté. Dans le contexte de la spondylose moyenne et sévère, la radiculite lombosacrée se développe, l'ossification augmente avec la progression des changements dégénératifs.

Diagnostic de la douleur aiguë

Dès la première admission, le médecin peut suspecter une spondylose: la palpation des vertèbres, au niveau de laquelle apparaissent les excroissances osseuses, provoque des douleurs.

Autres signes d'une pathologie: avec une inclinaison vers l'avant, l'inconfort diminue, la claudication intermittente se développe.

Si le médecin demande au patient de se pencher, tourner le corps gauche-droite, puis la raideur, la mobilité réduite de la région lombaire est clairement visible.

Lors du diagnostic d'une spondylose, le spécialiste dirige le patient vers l'examen à l'aide d'un équipement moderne:

• conduire une radiographie de la région lombaire;
• un bon résultat avec une cartographie précise de l'état des tissus mous, les structures osseuses sont fournies par tomographie: ordinateur et imagerie par résonance magnétique.

Méthodes efficaces de traitement

Spondylose dans la région lombaire est une maladie chronique, le patient doit être en phase avec un long traitement.

Pour réduire le syndrome de la douleur, restaurer la mobilité de la zone touchée, les médecins ne se concentrent pas sur les médicaments, mais sur le massage, la gymnastique thérapeutique, la physiothérapie.

Sans chirurgie, les ostéophytes ne peuvent pas être éliminés, mais avec un traitement persistant, l'exercice quotidien de l'exercice, une approche intégrée pour vraiment arrêter la progression de la spondylose.

Les maladies de la colonne vertébrale sont traitées par un vertébrologue. Si le spécialiste ne prend pas dans un petit village, alors la thérapie est effectuée par un spécialiste en traumatologie orthopédique ou un neurologue avec la participation d'un physiothérapeute.

Important!Le traitement populaire, la prise incontrôlée de comprimés, l'application de gels et d'onguents sans prescrire un médecin interfère avec le traitement, lubrifie l'image de la spondylose déformante. Réchauffement de la zone douloureuse, un massage effectué par un amateur, "réduction des vertèbres" par un thérapeute manuel sans entraînement spécial peut conduire à des troubles neurologiques sévères, déplacement des vertèbres, handicap.

Tâches de traitement:

• arrêter la destruction des vertèbres et la croissance des ostéophytes;
• normaliser la fonctionnalité des disques intervertébraux;
• Soulager le patient de la douleur dans la région lombaire ou minimiser l'inconfort;
• réduire la pression des structures osseuses sur les coussinets cartilagineux élastiques;
• normaliser la nutrition et l'apport sanguin aux tissus affectés.

Médicaments

Avec de nombreuses maladies de la colonne vertébrale et des tissus articulaires, les AINS sont prescrits - des formulations non stéroïdiennes avec un effet analgésique anti-inflammatoire prononcé.

Dans la spondylose de la colonne vertébrale de la zone lombaire, cette catégorie de médicaments est moins souvent utilisée: dans la plupart des cas changements dégénératifs se développent, les croissances osseuses apparaissent, mais le processus inflammatoire se développe rarement et forme faible.

Les principaux types de médicaments:

• Analgésiques, par exemple, Dexalgin ou Renalgin. L'utilisation à long terme peut provoquer une perturbation des processus métaboliques avec une pénétration prolongée des composants synthétiques dans le sang et la lymphe;
• chondroprotecteurs. L'apport supplémentaire de tissu cartilagineux maintient l'élasticité des disques pour préserver la fonction d'amortissement. Le processus inflammatoire avec spondylose se produit rarement, dans la plupart des cas, suffisamment de chondroprotecteurs multi-composants avec de la glucosamine, de l'acide hyaluronique, des vitamines et de la chondroïtine. Noms effectifs: Structum, Formule-C, complexe d'Arthron, Tri-actif, Chondroïtine-gel, Chondroxyde, Don, Hondrolon;
• compositions pour améliorer la régulation nerveuse. Milgamma, vitamines B (les injections sont les plus efficaces);
• médicaments qui activent l'approvisionnement en sang dans la zone touchée. Ascorutin, Trental.

Thérapies alternatives

Procédures utiles:

• thérapie par ondes de choc;
• traitement de la boue;
• l'acupuncture;
• corset orthopédique pour réduire la charge sur la colonne vertébrale;
• utilisation de sangsues médicinales (hirudothérapie);
• traction sous-marine ou vertébrale;
• gymnastique thérapeutique pour renforcer les muscles du dos, les jambes, augmenter la flexibilité de la colonne vertébrale;
• électrophorèse avec des préparations de calcium;
• applications de paraffine et d'ozocérite;
• bains minéraux et perlés;
• thérapie manuelle (strictement selon la prescription du médecin, il est obligatoire de procéder à un traitement par un médecin expérimenté);
• massage de la zone affectée, dos, membres inférieurs;
• gymnastique qigong, yoga, aquagym;
• nage thérapeutique.

Intervention chirurgicale

Avec une compression sévère du canal rachidien, un blocage actif des vaisseaux sanguins et des processus nerveux, une opération est nécessaire pour enlever les plus grands ostéophytes qui irritent les tissus sensibles.

Le retour du diamètre habituel du canal vertébral, en éliminant le pincement des vaisseaux sanguins et des nerfs réduit le syndrome douloureux, normalise la nutrition des tissus, ralentit la progression de la pathologie.

La spondylose est une maladie dégénérative avec un syndrome douloureux et une mobilité réduite de la colonne vertébrale. Si vous voyez sur les photos de la croissance des os marginaux sur les vertèbres pour éviter la rupture et le déplacement du disque, il est urgent de commencer le traitement.

- un complexe d'exercices analgésiques pour le rachis lombaire et la prévention de la spondylose:

Source: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html