Sotageksal

Sotagexal est un bloqueur non sélectif.

Comme les autres bêta-bloquants, le sotalol inhibe la sécrétion de rénine, et cet effet a un caractère prononcé à la fois au repos et pendant l'exercice. L'action du médicament provoque une diminution de la fréquence cardiaque (action chronotrope négative) et une diminution limitée de la force des battements cardiaques (action inotrope négative).

L'effet principal de Sotagexal est d'augmenter la durée des périodes réfractaires efficaces dans les façons auriculaires, ventriculaires et supplémentaires de réaliser le pouls.

Groupe clinique et pharmacologique

Beta1 beta2-adrenoblocker.

Conditions de vente des pharmacies

vous pouvez acheterpar ordonnance.

Prix:

Combien coûte Sotagexal dans les pharmacies? Le prix moyen est au niveau de100 roubles.

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Composition et forme de la libération

Forme posologique: comprimés: ronds, presque blancs ou blancs:

• 80 mg: d'un côté convexe, avec la gravure "SOT de l'autre côté du risque, la surface de la tablette est chanfreinée au risque;
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• 160 mg: convexe des deux côtés, gravé "SOT" d'un côté et risqué de l'autre.

Comprimés d'emballage: 10 pcs. en blisters, 1, 2, 3, 5 ou 10 ampoules dans un paquet en carton.

Substance active: chlorhydrate de sotalol, en un comprimé - 80 ou 160 mg.

Composants supplémentaires: giprolase, amidon de maïs, amidon carboxyméthylique de sodium, stéarate de magnésium, colloïde de dioxyde de silicium, lactose monohydraté.

Action pharmacologique

Sotagexal a un effet antiarythmique et hypotenseur, réduit le taux de Ca2 + (calcium dans les cellules du corps) et élimine les signes d'insuffisance coronarienne.

Le composant principal de Sotalol réduit l'excitabilité du myocarde et normalise la fréquence des contractions cardiaques. L'utilisation systématique du médicament conduit à l'obtention d'un effet antihypertenseur, c'est-à-dire abaissant la pression sanguine à la normale, le flux sanguin des parois de l'atrium est établi. Avec l'hypertension, l'effet positif est atteint après 2-4 jours d'utilisation régulière.

Sotagexal favorise également une augmentation du métabolisme de l'oxygène dans les tissus et élimine les causes sous-jacentes arythmies - pression accrue sur les parois des vaisseaux sanguins, violation de l'apport sanguin et, notamment, excitabilité. Le médicament a des caractéristiques positives en tant qu'agent complexe efficace pour le traitement des pathologies cardiovasculaires à différents stades de développement.

Indications d'utilisation

Sotagexal est prescrit pour divers troubles du rythme cardiaque:

1. Arythmies ventriculaires avec symptômes sévères.
2. Arythmies associées à une circulation excessive ou une hypersensibilité aux catécholamines.
3. Tachyarythmies supraventriculaires avec symptomatologie sévère (tachycardie nodale / ventriculaire / paroxystique à l'arrière-plan du syndrome WPW et / ou paroxysmes dans la fibrillation auriculaire).

Sotagexal est recommandé pour prévenir les paroxysmes dans la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire après récupération du rythme sinusal, ainsi que des arythmies ventriculaires efficacité).

Contre-indications

absolue:

• BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) ou asthme bronchique;
• Rhinite allergique sévère;
• L'insuffisance rénale (CC (clairance de la créatinine) est inférieure à 10 ml / min);
• Acidose métabolique;
• Anesthésie générale, conduisant à la suppression de la fonction myocardique (trichloréthylène ou cyclopropane);
• Phéochromocytome, sans administration simultanée d'alpha-bloquants;
• L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de MAO (monoamine oxydase);
• La période d'allaitement maternel
• Choc cardiogénique;
• Syndrome de faiblesse du noeud sinusal;
• CHF (insuffisance cardiaque chronique) stade IIb-III;
• Bloc sino-auriculaire;
• Hypotension artérielle (avec une pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg. article);
• Blocage AV de 2 ou 3 degrés;
• Syndrome acquis ou congénital d'intervalle QT prolongé;
• Bradycardie prononcée (fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) inférieure à 50 battements par minute);
• Infarctus aigu du myocarde;
• Maladies vasculaires oblitérantes;
• Tachycardie de type "pirouette
• Enfants et adolescents de moins de 18 ans (sécurité et efficacité de Sotagexal non établies);
• Hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires du médicament et / ou aux sulfamides.

Relatif (Sotagexal est utilisé avec prudence):

• Thyréotoxicose;
• Violation de l'équilibre hydro-électrolytique (hypokaliémie, hypomagnésémie);
• Dépression (y compris dans l'anamnèse);
• L'âge des personnes âgées
• Psoriasis;
• Diabète sucré;
• Récemment subi un infarctus du myocarde;
• AV-blocus de 1 degré;
• Allongement de l'intervalle QT;
• Altération de la fonction rénale;
• Les réactions allergiques (histoire) et traitement désensibilisant (avec une extrême prudence, puisque le médicament réduit la sensibilité aux allergènes).

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

L'administration de Sotagexal pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre, n'est possible que pour des raisons de vie.

Dans le cas d'un traitement pendant la grossesse, le médicament doit être arrêté 48 à 72 heures avant la date prévue l'apparition du travail, en raison de l'apparition possible d'hypokaliémie, d'hypotension artérielle, de bradycardie et de dépression respiratoire nouveau-né.

Si vous avez besoin d'utiliser le médicament Sotageksal pendant l'allaitement devrait cesser d'allaiter.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation Sotageksal pris à l'intérieur pendant 1-2 heures avant les repas, sans mâcher, pressé une quantité suffisante de liquide. La prise simultanée de nourriture (en particulier de lait et de produits laitiers) réduit l'absorption du médicament.

La dose du médicament est choisie individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement.

• La dose initiale est de 80 mg / jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 240-320 mg / jour, répartis en 2-3 doses. Chez la plupart des patients, l'effet thérapeutique est atteint à une dose quotidienne totale de 160-320 mg divisée en 2 doses.
• Dans les cas d'arythmies sévères mettant en jeu le pronostic vital, une augmentation de dose allant jusqu'à 480 mg, divisée en 2 ou 3 doses distinctes, est possible. Cependant, de telles doses ne peuvent être prescrites que dans les cas où le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque d'effets secondaires, notamment l'action pro-arythmogène.

En raison du risque de développer le cumul en cas d'altération de la fonction rénale, le médicament doit être administré avec contrôle de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque (au moins 50 battements par minute). En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie (T1 / 2) du sotalol augmente, de sorte qu'une réduction de la dose est nécessaire avec des taux sériques de créatinine supérieurs à 120 μmol / L.

Dosage recommandé en tenant compte de la valeur du taux sérique de créatinine:

• jusqu'à 120 μmol / l: dose habituelle;
• 120-200 μmol / l: 3/4 de la dose habituelle;
• 200-300 μmol / l: 1/2 de la dose habituelle;
• 300-500 μmol / l: 1/4 de la dose habituelle.

Avec un degré sévère d'insuffisance rénale, le patient doit assurer une surveillance régulière de l'électrocardiographie (ECG) et du taux de sotalol dans le sérum sanguin.

La durée du traitement est prescrite par le médecin individuellement.

Si vous manquez une dose accidentelle, vous ne devriez pas la rembourser lors de la prochaine admission, vous devriez prendre seulement la dose unique prescrite.

Effet secondaire

L'utilisation de Sotagexal peut provoquer les effets secondaires suivants:

1. Système endocrinien: hypoglycémie (le plus souvent chez les patients atteints de diabète sucré, ou avec une stricte observance des régimes);
2. Système génito-urinaire: diminution de la puissance
3. Système respiratoire: bronchospasme (en particulier lorsque la ventilation pulmonaire est altérée);
4. Système digestif: flatulence, vomissement, douleur abdominale, nausée, diarrhée, bouche sèche, constipation;
5. Réactions dermatologiques: urticaire, éruption cutanée, dermatose psoriasique, rougeur, alopécie, démangeaisons;
6. Système cardiovasculaire: évanouissement, essoufflement, palpitations, bradycardie, douleur rétrosternale, augmentation des symptômes cardiaques insuffisance, AV-blocus, oedème, action arythmogène, abaissement de la pression artérielle; rarement - augmentation des saisies l'angine de poitrine;
7. Organes des sens: diminution des déchirures, déficience visuelle, inflammation de la cornée et de la conjonctive (à prendre en compte lors du port de lentilles de contact), violation des sensations gustatives, audition;
8. Système nerveux central: troubles du sommeil (insomnie ou somnolence), anxiété, vertiges, maux de tête, fatigue accrue, dépression, tremblements, changements d'humeur, dépression, asthénie, paresthésie les membres;
9. Indicateurs de laboratoire: résultats accrus en analyse photométrique de l'urine pour la métanéphrine;
10. Autre: convulsions, faiblesse musculaire, extrémités froides, fièvre.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Sotagexal: diminution de la pression artérielle, bronchospasme, hypoglycémie, bradycardie, généralisée crises convulsives, allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire (y compris pirouette), perte conscience. Dans les cas graves, le développement de symptômes de choc cardiogénique et d'asystolie (éventuellement fatale) est possible.

Traitement recommandé: lavage gastrique, hémodialyse, charbon actif. La thérapie symptomatique est également recommandée:

• blocus auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés: un stimulateur cardiaque temporaire peut être installé;
• bradycardie: atropine - injection par injection intraveineuse 1-2 fois; glucagon - le premier court intraveineux perfusion en une dose, mg pour 1 kg de poids corporel, les mg suivants pour 1 kg de poids corporel par voie intraveineuse pendant 12 heures;
• diminution marquée de la pression artérielle: l'utilisation de l'épinéphrine;
• bronchospasme: utilisation d'aminophylline ou de sympathomimétiques de bêta-2-adrénorécepteurs (inhalation);
• tachycardie pirouette: sulfate de magnésium et / ou épinéphrine, cardioversion, si nécessaire - l'installation d'un stimulateur cardiaque temporaire.

Instructions spéciales

En présence d'hypomagnésémie ou d'hypokaliémie, le traitement ne peut être entrepris qu'après correction des troubles existants.

Les patients recevant des médicaments qui provoquent une diminution du potassium et / ou du magnésium dans le corps pendant la période d'application de Sotagexal nécessitent le contrôle de l'équilibre acide-base et électrolytique.

Le médicament peut provoquer une inflammation de la cornée et de la conjonctive, ce qui devrait être pris en compte par les personnes portant des lentilles de contact.

Pendant le traitement, les paramètres suivants doivent être surveillés: fréquence cardiaque, tension artérielle et électrocardiogramme. En cas de diminution de la fréquence cardiaque ou de diminution marquée de la pression, la dose de Sotagexal doit être réduite.

Le médicament doit être retiré progressivement (surtout après un long traitement) et sous la supervision du médecin traitant.

Le sotalol peut masquer certains symptômes de la thyréotoxicose (p. Ex., Tachycardie). Dans le cas d'un retrait brutal du médicament chez ces patients peut augmenter les symptômes de la maladie.

Des précautions doivent être prises chez les patients recevant des médicaments hypoglycémiques des pauses dans l'alimentation peuvent développer une hypoglycémie, et Sotagexal masquera des signes aussi évidents tachycardie.

Pendant la grossesse (surtout au premier trimestre), Sotagexal n'est utilisé que dans des indications absolues, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice-risque. Le médicament devrait être arrêté au plus tard 48-72 heures avant la date prévue de livraison, car il existe un risque de développement chez les nouveau-nés hypokaliémie, hypotension artérielle, bradycardie et oppression la respiration.

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Avec l'application simultanée de Sotagexal avec de la réserpine, de la clonidine, de l'alpha-méthyldopa, de la guanfacine et glycosides cardiaques, il est possible de développer une bradycardie prononcée et de ralentir l'excitation coeur.
2. Les bêta-adrénobloquants peuvent potentialiser l'hypertension du sevrage, après l'arrêt de l'utilisation de la clonidine, par conséquent, les bêta-adrénobloquants devraient être annulés progressivement, quelques jours avant la fin de l'admission. la clonidine.
3. Le rendez-vous de l'insuline ou d'autres agents hypoglycémiants oraux, en particulier lors de l'exercice, peut entraîner une augmentation de l'hypoglycémie et la manifestation de ses symptômes (augmentation de la transpiration, accélération du rythme cardiaque, tremblement). Le diabète nécessite une correction des doses d'insuline et / ou des médicaments hypoglycémiants.
4. Avec l'administration simultanée de bloqueurs de canaux calciques lents tels que le vérapamil et le diltiazem, il est possible de diminuer la tension artérielle en raison d'une contractilité qui s'aggrave. Éviter l'administration intraveineuse de ces médicaments dans le contexte de l'utilisation de sotalol (sauf dans les cas de médecine d'urgence).
5. Avec l'administration simultanée de la nifédipine et d'autres dérivés de l'α-dihydropyridine, une diminution de la pression artérielle est possible.
6. L'administration simultanée d'inhibiteurs de la norépinéphrine ou de MAO, ainsi que l'arrêt brusque de la clonidine, peuvent provoquer une hypertension. Dans ce cas, l'abolition de la clonidine devrait être effectuée progressivement et seulement quelques jours après la fin de Sotagexal.
7. Les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les phénothiazines, les opioïdes et les antihypertenseurs, les diurétiques et les vasodilatateurs peuvent provoquer une forte diminution de la pression artérielle.
8. L'utilisation des fonds pour l'anesthésie par inhalation, incl. tubokurarina sur le fond de prendre Sotagexal augmente le risque d'oppression de la fonction myocardique et le développement de l'hypotension artérielle.
9. Les diurétiques retirant du potassium (p. Ex. Le furosémide, l'hydrochlorothiazide) peuvent déclencher une arythmie causée par l'hypokaliémie.
10. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec Sotagexal peut nécessiter l'utilisation de doses plus élevées de bêta-adrénomimétiques, tels que le salbutamol, la terbutaline et l'isoprénaline.
11. L'utilisation combinée d'antiarythmiques de classe I A (en particulier de type quinidine: disopyramide, quinidine, procaïnamide) ou de classe III (par exemple, amiodarone) peut provoquer un allongement prononcé de l'intervalle QT. Les médicaments qui augmentent la durée de l'intervalle QT doivent être utilisés avec prudence avec les médicaments qui prolongent l'intervalle QT, tels que antiarythmiques de première classe, les phénothiazines, les antidépresseurs tricycliques, la terfénadine et l'astémizole, ainsi que certains antibiotiques de la quinolone série.

Critiques

Nous vous proposons de vous familiariser avec les opinions des personnes qui ont utilisé le médicament Sotageksal:

1. Kostya. Affecté pour une légère arythmie sinusale après une fibrillation auriculaire (détectée pour la première fois). Nommé sur un quart de, 6 deux fois par jour. La dose est minimale du minimum. Mais l'arythmie persistait (ou un nouveau débutait) et une bradycardie assez palpable, le pouls après le deuxième jour de prise ralentissait et dépassait rarement 50 battements par minute. Encore plus bas était. J'ai dû annuler. Le pouls a été restauré, l'arythmie s'est arrêtée. En outre, l'arythmie a été enregistrée comme sur un tonomètre automatique (bien que antiarythmique!) Et manuellement. Mais la chose principale est une bradycardie. Eh bien, le maximum était au cours de la journée 50. Alors soyez prudent avec la drogue!
2. Raisa. Après avoir souffert d'une crise cardiaque et d'un placement de stent, l'arythmie est apparue, Concor 10 n'a plus aidé, ils ont déchargé Sotagexal. Au début, tout allait bien, l'arythmie n'avait pas d'inoculation, mais un mois plus tard, la dépression commençait. Au début, je ne pouvais pas comprendre ce qui se passait, comme s'il n'y avait pas de raison pour un état dépressif, mais l'état est tel que je ne veux pas vivre et cela a duré presque une demi-année. Je lis l'annotation au médicament, et là il est indiqué en premier lieu en premier lieu "très souvent (c'est plus de 1/10 cas)" provoque des états dépressifs. Elle a arrêté de prendre Sotahexal, de nouveau passé à Concor, tout était normal. Lisez attentivement les effets secondaires.

Analogues

Analogues structuraux pour la substance active:

• Darub;
• Sotaleks;
• Sotalol Canon;
• Chlorhydrate de Sotalol.

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

La durée de conservation du médicament est de 5 ans. Il est stocké à une température de 15 à 25 °, loin des enfants.

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