Back bifida: traitement

La manifestation du dos de Bifida (Spina Bifida) chez les enfants et les adultes

Retour bifida chez les adultes - malformation congénitale de la colonne vertébrale, dans laquelle certains arcs vertébraux ne sont pas complètement fermés.

Pathologie est principalement diagnostiquée chez les nourrissons, car elle se forme dans les premières semaines de la grossesse, lorsque la pose des organes vitaux et des systèmes a lieu.

La division de la colonne vertébrale a un effet prononcé sur le système musculo-squelettique humain, par conséquent, elle nécessite un traitement immédiat ou une intervention chirurgicale.

Pourquoi la maladie se développe-t-elle?

La cause exacte du défaut de la colonne vertébrale bifide postérieure ne peut être établie. Cependant, certains facteurs augmentent la probabilité de sa formation. Ceux-ci incluent:

1. Prédisposition génétique. S'il y a un enfant dans la famille qui a une érection des arcs vertébraux, à la naissance du prochain bébé, il y a une forte probabilité de former le même défaut. Les femmes atteintes de spina-bifida ou ayant des proches avec cette pathologie sont à risque.
2. Manque d'acide folique pendant la grossesse. La vitamine favorise la formation du tube neural pendant le développement intra-utérin du fœtus, donc son manque est lourd de la naissance des malformations congénitales.
3. Les effets indésirables des médicaments. De nombreux médicaments sont strictement interdits pendant la grossesse, car ils ont un effet tératogène. Si une femme ne savait pas qu'elle était en position, ou pour des raisons de santé, elle avait besoin l'utilisation de certains médicaments, le risque de malformations congénitales augmente. Surtout quand il est nécessaire de prendre des anticonvulsivants.
4. Diabète sucré. C'est un facteur qui provoque le développement de la pathologie, en particulier lorsque la future mère ne contrôle pas le taux de sucre dans le sang.
5. L'excès de poids avant la grossesse et pendant la procréation est également capable de provoquer des malformations congénitales du tube neural.
6. Les facteurs de risque comprennent une augmentation de la température corporelle au cours du premier trimestre de la grossesse.
7. Les causes fréquentes d'anomalies sont les effets tératogènes du virus de la grippe, de la rubéole, de la toxoplasmose et d'autres infections fœtales.

Principales manifestations et diagnostic de la maladie

Le dos du bifidus survient le plus souvent dans la section lombo-sacrée au niveau de s1-s2. Les manifestations cliniques de la maladie sont dues au degré de gravité d'un défaut congénital.

Les principaux symptômes des vertèbres sacrées non inhibées sont:

1. Spina bifida occulta. C'est une forme latente de la maladie, dans laquelle les signes cliniques sont complètement absents. Parmi les symptômes externes du dos du Bifidus de l'occulte, il peut y avoir une marque de naissance, un îlot de cheveux ou une dépigmentation de la peau sur le site du défaut. Chez les enfants plus âgés, l'incontinence urinaire apparaît. Le diagnostic du dos du bifidus n'est possible qu'à l'aide de méthodes spéciales d'investigation. Sur le radiogramme, des défauts de la colonne vertébrale sont visibles, ne laissant aucun doute sur le diagnostic.
2. Méningocèle. Les problèmes avec le dos sont visibles à l'œil nu juste après la naissance du bébé. Dans la région de la colonne vertébrale, une protubérance est montrée - le sac herniaire. La peau au-dessus est mince, cyanotique ou complètement absente.
3. Myéloméningocèle. Défaut complexe, caractérisé par de graves dommages à la colonne vertébrale. Entre les arcs non blindés passent la moelle épinière, sa substance et ses racines. Les enfants atteints de myéloméningocèle survivent très rarement même après l'opération.

Le diagnostic de la maladie est possible même pendant la grossesse. Par conséquent, une femme doit passer des dépistages prénataux, y compris une échographie bilatérale et des tests sanguins spéciaux. De cela, en aucun cas ne peut être refusée, en particulier en présence de facteurs de risque.

Chez les nourrissons après la naissance et chez les adultes, la principale méthode de diagnostic est la radiographie de la colonne vertébrale. La méthode permet d'estimer le degré de non-rotation des arcs et la sortie de la moelle épinière dans l'espace formé.

Parmi les méthodes supplémentaires, il est possible d'utiliser la transillumination, dont le but principal est de déterminer avec précision le contenu du sac. La myélographie de contraste a été utilisée pour évaluer le degré de sous-développement et les dommages à la moelle épinière.

Efficace et en même temps très sûre pour le corps du bébé, la méthode de diagnostic du dos de Bifid est l'IRM. Sur les photos prises par couche, vous pouvez bien considérer tous les défauts et vous assurer du diagnostic.

complications de la maladie

Les conséquences du spina bifida s1 dépendent de la taille et de l'emplacement de la pathologie de la colonne vertébrale, ainsi que du degré de lésion des nerfs spinaux.

Les principales complications survenant à l'arrière de Bifid:

1. Violation du développement physique et neurologique. Impossibilité de contrôler le travail de la vessie et des intestins. Détérioration de l'innervation des membres, à cause de laquelle une personne ne peut pas bouger indépendamment. Même en cas d'intervention chirurgicale, le patient n'est pas en mesure de se passer de dispositifs spéciaux - corset, béquilles, fauteuil roulant.
2. Hydrocéphalie. Le liquide dans le cerveau s'accumule principalement dans une lésion sévère de la moelle épinière - myéloméningocèle. L'enfant a besoin d'une intervention chirurgicale immédiate pour installer un shunt pour drainer le liquide.
3. Méningite Complication infectieuse de la maladie, résultant de la pénétration de micro-organismes à travers la moelle épinière non protégée.

L'enfant perçoit et absorbe mal l'information. Il ne peut pas concentrer son attention, il commence à parler et à lire tard. Souffert de maladies du tractus gastro-intestinal, du système urinaire et de la peau. Il n'est pas exclu l'émergence de la dépression.

Traitement

Correction des troubles et la restauration de la moelle épinière sont possibles immédiatement après le diagnostic, lorsque l'enfant est dans l'utérus. La chirurgie prénatale est pratiquée entre 19 et 25 semaines de grossesse.

L'intervention chirurgicale est assez compliquée, car elle comporte un certain risque non seulement pour l'enfant, mais aussi pour la mère.

Avec son aide, il est possible d'empêcher l'apparition de l'hydrocéphalie, cependant, il n'est pas toujours possible d'améliorer les fonctions motrices.

La thérapie du spina bifida dépend de la gravité de la pathologie. En l'absence de protrusion herniaire, un traitement conservateur est indiqué. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire, qui est effectuée dans les 24 heures suivant la naissance du bébé.

L'objectif principal de l'intervention chirurgicale est de diriger les méninges mous dans le canal rachidien et fermer la porte du sac herniaire.

Fourni une opération en temps opportun, vous pouvez prévenir l'infection de la moelle épinière et du cerveau.

Si nécessaire, un shunt est installé en parallèle pour prévenir l'hydrocéphalie.

Avec des anomalies développementales importantes accompagnées de lésions des nerfs spinaux, une opération ne suffira pas. Le gamin a une longue période de récupération. En effet, avec myelomeningocele l'enfant reste souvent paralysé et n'est pas capable de contrôler le travail des sphincters.

À l'avenir, une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire pour résoudre les complications du spina bifida postérieur.

Après une intervention chirurgicale, une ceinture dorsale serrée est très souvent formée, dans laquelle la croissance de la moelle épinière s'arrête en raison de la cicatrisation.

La question de la planification de la grossesse devrait être abordée de manière très responsable. Cela permettra de réduire considérablement le risque de malformations congénitales du tube neural, en particulier, la colonne vertébrale bifide.

Source: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

Retour Bifida chez les enfants

Le dos de Bifid est une violation du développement intra-utérin, dans lequel la colonne vertébrale est divisée (méningocèle). Dans ce trou, la moelle épinière et les nerfs (myéloméningocèle) peuvent tomber.

Sur le dos du nouveau-né, il y a une grande formation de peau, à moins que la pathologie ne se développe secrètement.

Un tel tableau clinique mène, au mieux, à des troubles neurologiques et moteurs, au pire à un handicap sévère, à des déficiences intellectuelles, à une paralysie et à la mort.

Afin de commencer à combattre la déformation le plus tôt possible, les médecins suivent en détail le développement du fœtus.

Dès la naissance du bébé, une intervention chirurgicale est pratiquée pour éviter les complications.

La principale recommandation préventive est de prendre de l'acide folique à partir du moment où vous avez commencé à planifier une grossesse et jusqu'à la fin de son premier trimestre.

Qu'est-ce que Spina Bifida?

Les médecins croient que cela est le plus souvent dû à un manque de folate pendant la grossesse.

Déjà au début de la grossesse, le système nerveux commence à se développer et, sous Spina Bifid, une partie de la moelle épinière cesse de se développer. La maladie a plusieurs niveaux de gravité.

Avec l'aide de l'échographie, Spina Bifida est détecté au cours du développement intra-utérin.Il n'y a aucune manifestation du fait qu'une telle pathologie est observée, la femme enceinte ne se sent généralement pas.

Les médecins peuvent soupçonner Spina Bifid, sur la base des résultats des tests sanguins et une pénurie de certaines substances dans le corps de la mère.

Après la naissance d'un bébé avec Spina Bifida, la violation est frappante.

Il est traité uniquement par intervention chirurgicale, et dans ces cas, la vie du bébé peut souvent être sauvée.

Parfois, la déformation est cachée, et alors il peut être vu seulement par des siptoms dermatologiques - des fistules, des accumulations de cheveux, une forte pigmentation.

Dans le pire des cas, la colonne vertébrale est entièrement ouverte. Ici, la symptomatologie est la plus grave, ce qui, dans la plupart des cas, conduit à une issue fatale.

Cystic Bifida Spina chez les enfants peuvent se manifester dans la sortie de la position naturelle de la moelle épinière ou de ses membranes.

Si la peau ne protège pas la protubérance, une rupture peut survenir, la septicémie peut commencer. Les enfants atteints du dos de Bifida naissent dans 1-2 cas sur mille.

Assez souvent après le premier enfant avec une telle pathologie, le second a une maladie similaire, car il y a un moment héréditaire.Un autre facteur de risque est le travail tardif.

Peut-être que vous cherchiez:Spine Bifid chez les enfants et les adultes.

Causes

Si le fœtus s'est déjà développé une fois dans l'utérus avec une telle difformité, la probabilité de rechute augmente considérablement au cours d'une nouvelle tentative de concevoir un enfant en bonne santé.

Il est presque certain que Spina Bifida se développera si auparavant cela arrivait deux fois.

Dans les cas où des parents ont donné naissance à des enfants atteints de spina-bifida, la probabilité augmente également.

Le diabète sucré d'une femme enceinte augmente la probabilité d'un manque d'acide folique et par conséquent - Spina Bifida.

Certains médicaments, généralement contre-indiqués pendant la grossesse, peuvent bloquer l'écoulement du folate et interférer avec la fonction normale du système nerveux.

Symptômes

Avec la forme latente de Bifid's Back, les symptômes chez les enfants peuvent ne pas être évidents. Au-dessous de la partie déformée de la moelle épinière, l'enfant paralyse, en tout ou en partie.

La musculature n'a aucun lien avec le système nerveux, ce qui peut entraîner des problèmes avec les organes internes, en particulier les intestins. Après la naissance, une dislocation des articulations pelviennes et des hanches, une condition de pied bot, peut également être observée.

La courbure de la colonne vertébrale, à cause de laquelle il est impossible de mettre le bébé sur son dos. La fonction de la miction s'aggrave, l'urée est rejetée, ce qui affecte durement le travail rénal.

Complications

Un tel processus pathologique comme Spina Bifida peut causer non seulement un handicap physique, mais aussi des problèmes de développement intellectuel chez les enfants.

La gravité des conséquences et la réconfort de la prévision dépendent de la taille et de l'étendue de la lésion de la moelle épinière, des troubles dermatologiques.À la suite de Bifid's Back, les enfants peuvent développer une hydrocéphalie cérébrale.

Dans cette situation, vous devez d'urgence pomper l'excès d'humidité de la tête vers la région abdominale. Une telle opération peut déjà être effectuée dans les premiers jours de la vie.

L'enfant ne contrôle pas les mouvements de l'intestin et la miction, est totalement ou partiellement incapable de contrôler et sentir avec ses pieds.Dans de nombreux cas, il est nécessaire de recourir à des appareils orthopédiques, des béquilles, des fauteuils roulants.

D'autres complications peuvent inclure:

• Capacité d'apprentissage réduite;
• Problème de lecture et de parole;
• Diminution de l'attention
• Incapacité de compter;
• Maladies dermatologiques;
• Fonction perturbée du tractus gastro-intestinal;
• Intolérance individuelle au latex;
• Inflammation du système génito-urinaire;
• Faible arrière-plan émotionnel.

Diagnostics

Maintenant, les médecins peuvent découvrir assez tôt que Spina Bifida se développe chez les enfants. Méthodes biochimiques, échographie, aide dans ce domaine. Par conséquent, des mesures préventives et de recherche sont possibles. Les racines du problème sont complexes, il est souvent impossible de les établir avec précision.

Mais il est possible de faire un groupe de risque et de comprendre si un patient particulier s'y réfère. Par conséquent, prenez le temps et prévoyez d'avoir un enfant, visitez le bureau d'un spécialiste en génétique. Cela aidera à comprendre si vous avez besoin de surveiller le niveau de folate dans le corps.

Chaque mois de grossesse, passez à un examen complet avec des spécialistes en gynécologie, urologie.

Au cours du deuxième tiers de la grossesse, un test sanguin au niveau des composés chimiques est nécessaire.

Si une pathologie de la croissance de la moelle épinière est détectée, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'interrompre la grossesse.

Si le fait de violations du développement de la moelle épinière est confirmé, on conseille souvent aux médecins d'interrompre la grossesse. Mais même maintenant, la médecine ne trouve pas toujours toutes les irrégularités pendant la grossesse.

Parfois, il se trouve que vous ne connaissez que la présence de la pathologie, mais pas sur la mesure dans laquelle il affecte le fœtus. Donc, si la colonne vertébrale des enfants n'est tout simplement pas complètement fermée, une thérapie réussie, une vie normale de l'enfant dans le futur, est possible.

Mais si une moelle épinière émerge à travers l'ouverture, même une intervention chirurgicale ne permettra pas à une personne de se développer normalement, un résultat létal est possible, au moins un degré sévère d'incapacité.

C'est pourquoi les médecins parlent souvent d'avortement, si de telles violations sont diagnostiquées.

Pire est la position de la mère, si elle a longtemps essayé de tomber enceinte, et le faire à nouveau sera difficile ou impossible.

C'est dans ces cas que l'IRM est habituellement utilisée - pour voir à quel point la situation est difficile.

Ensuite, les médecins disent à la mère quelles conséquences et complications sont possibles s'il y a des enfants nés avec le spina-bifida.

Le traitement du nouveau-né

La thérapie commence idéalement avant même la naissance du bébé. Même à ce stade, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale, pour éliminer les hernies et autres défauts dans le développement de la colonne vertébrale.

Une telle opération est rare, mais elle vous permet de ne pas laisser vos nerfs se déformer, garde l'opportunité de se développer dans le futur normalement physiquement et mentalement.

À l'heure actuelle, de telles interventions n'ont pas été menées en Fédération de Russie.

Dans la plupart des cas, les chirurgiens commencent à travailler presque immédiatement après la naissance du bébé et il s'avère qu'il a reçu un diagnostic - Spina Bifida. Les médecins éliminent la déformation des tissus osseux de la colonne vertébrale, afin de ne pas perturber le travail ultérieur du système nerveux.

Cela aide à soulager les nouveau-nés de la protrusion visuelle, mais les nerfs qui ont déjà été endommagés ne peuvent pas être réhabilités.

L'objectif prioritaire du traitement est de permettre à une personne de se déplacer normalement dans le futur.Après l'opération, ils utilisent des prothèses, des exercices de physiothérapie, de la physiothérapie.

Dans de nombreux cas, plusieurs opérations sont nécessaires - par exemple, si le premier a une effusion de la liqueur, le liquide du canal rachidien.

Et plus tard, la moelle épinière peut sembler être "collée" à l'os, et le travail du chirurgien sera à nouveau nécessaire.

Si le dos est seulement fendu, et que la moelle épinière ne sort pas du trou, il y a une possibilité de laisser le patient bouger normalement, pour former une personnalité à part entière.

Si la moelle épinière émerge à travers le trou, et qu'un grand nombre de nerfs sont endommagés, un résultat mortel est possible.

Ou, si la thérapie est la plus réussie - le patient devra vivre avec beaucoup de complications incurables.

Traitement des enfants plus âgés

Souvent, les symptômes paralytiques de la guérison deviennent déjà impossibles. Mais les enfants avec Spina Bifida sont tourmentés par un autre problème - urologique.

Il est nécessaire de stabiliser la miction, en éliminant artificiellement l'urée de la vessie. Les cathéters sont utilisés pour cela.

Depuis l'âge de neuf ans environ, l'enfant peut déjà effectuer cette procédure.

La médecine moderne progresse, et de plus en plus de personnes ont vécu les manifestations les plus graves de leur maladie et ont pu vivre normalement dans la société, au travail et à l'étude. Mais cette pathologie nécessite en tout cas une surveillance médicale constante, de nombreuses opérations.

Prévention

Pour prévenir le développement d'un trouble fœtal tel que le spina bifida, vous devez d'abord assurer l'apport et l'assimilation d'une quantité suffisante d'acide folique.

Et prenez-le dans la quantité prescrite par le docteur avant la conception.

Continuez la réception jusqu'à la fin du premier tiers de la grossesse - c'est à ce moment que se forme la future moelle épinière et ses structures nerveuses.

Dans la Fédération de Russie, cette pratique n'est pas encore commune. Par conséquent, que vos enfants sont nés en bonne santé, consomment plus de fruits et légumes, grains entiers, légumes verts, baies.

Source: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Bifid est de retour - Qu'est-ce que c'est? Causes et traitement

Le dos de Bifida est une maladie liée aux défauts de la formation du tube neural, et est considérée comme une pathologie innée.

Le tube neural du fœtus commence son développement même au tout début de la grossesse de la femme.

Chez les enfants diagnostiqués avec Bifid, il ne se développe pas complètement, ce qui entraîne un défaut dans la région des os de la colonne vertébrale, ainsi que le canal rachidien.

Description générale de la pathologie congénitale

La division de la colonne vertébrale de l'enfant affecte le système musculo-squelettique.

Le diagnostic du «dos de Bifid» (ce qu'il est, intéresse beaucoup) ne se trouve que chez cinq à sept nouveau-nés sur dix mille.

Cette pathologie ne peut pas être guérie complètement, mais il est possible d'alléger seulement quelques-uns l'état de l'enfant.

Un tel défaut varie en apparence, ainsi que la gravité de la pathologie. Pour l'enfant, déjà depuis sa naissance, en cas de maladie facile, il est nécessaire de porter un corset.

Le traitement inhibe le processus de déformation, et en outre, conserve l'activité motrice d'un tel patient.

Qu'est-ce que c'est - le dos de Bifid chez les enfants?

Il existe des situations dans lesquelles la division de la colonne vertébrale diverge dans toute la zone de la colonne correspondante, et est également capable de se manifester sous la forme de renflement d'une petite partie de la moelle épinière et des tissus environnants à l'extérieur, et non vers l'intérieur, comme il se doit être.

Environ quatre-vingt-cinq pour cent des cas de la maladie de Bifid peuvent être observés dans le secteur lombaire et quinze dans la région de la poitrine et du cou. Dans le contexte du degré de pathologie légère ou modérée, il est possible d'appliquer une intervention chirurgicale.

Cette méthode de traitement ne contribuera qu'à la restauration de l'intégrité de la colonne vertébrale.

Qu'est-ce que c'est - Bifid est de retour? Nous irons plus loin.

Classification

En médecine moderne, il est courant de distinguer plusieurs types de cette maladie:

• Une forme cachée de spina bifida, qui est un type relativement simple de la maladie de Bifid. Dans cette situation, une seule vertèbre change et il n'y a pas de renflement des nerfs, ainsi que de la moelle épinière. Quand un enfant est né, il peut y avoir un creux ou une tache dans la zone de l'anomalie. Cette forme de la maladie est la plupart du temps asymptomatique, et le défaut sera remarqué seulement lors de l'examen.
• Méningocèle chez les petits patients est sur la troisième partie de la liste générale des pathologies du dos de Bifid. Ceci est une déviation de gravité modérée, dans laquelle le canal rachidien ne se ferme pas complètement, et les membranes molles semblent gonfler au-delà, mais la moelle épinière elle-même reste sans dommage. Les nouveau-nés atteints d'une maladie sont capables de fonctions motrices normales, mais il existe une certaine probabilité de dysfonctionnement et de fonctionnement normal de l'intestin. Lorsque les spécialistes de la méningocèle recommandent une intervention chirurgicale pour libérer la moelle épinière en fermant le défaut.
• Le lipomeningocèle est également considéré comme une forme modérée de la pathologie du dos de Bifid (photo présentée dans l'article). Dans son contexte, le tissu adipeux exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs ne sont pas gravement endommagés. Mais il y a aussi des problèmes très probables avec le système urinaire et les intestins.
• Le myéloméningocèle est la forme la plus courante et, en outre, sévère de la maladie de Bifid chez les enfants. Sur son sol, le canal rachidien n'est pas complètement fermé, et la masse protubérante se compose des méninges, ainsi que des nerfs et de la moelle épinière déformée. La peau dans cette zone est sous-développée.

Alors, le dos de Bifid - qu'est-ce que c'est et comment cela se manifeste-t-il? Voyons plus loin.

Les symptômes du dos de Bifid

Les symptômes de cette maladie sont très différents et peuvent dépendre de la forme et de la gravité, par exemple, lorsque l'enfant est né, on distingue:

• Dans le contexte du clivage latent, la présence d'une petite marque de naissance ou d'un creux chez un enfant sera le signe d'une forme pathologique.
• Dans le cas de la méningocèle, une protrusion de la forme sacculaire peut également être présente, qui sera située sur le dos, dans la région de la colonne vertébrale.
• Avec myéloméningocèle, une protrusion avec une couverture cutanée différente peut se produire. En parallèle, la moelle épinière et les nerfs peuvent se manifester.
• Dans le contexte d'exemples plus lourds du dos de Bifid chez les enfants (ce que nous avons expliqué), les membres inférieurs peuvent être paralysés chez les patients, et le travail de l'intestin et de la vessie peut être perturbé.

Anomalies en développement

En plus des symptômes ci-dessus, les enfants atteints de spina bifida peuvent avoir d'autres anomalies dans le développement, par exemple:

• Hydrocéphalie, qui survient le plus souvent avec myéloméningocèle. Dans cette situation, un traitement endoscopique opératoire est nécessaire.
• Sous-développement de la moelle épinière chez les enfants.
• Problèmes dans la sphère orthopédique, à savoir le dos du patient, qui sera récuré par une scoliose et une cyphose.

Maturation des organes génitaux de nature prématurée chez les enfants avec le dos de Bifid.

• Obésité et problèmes cardiaques, ainsi que des pathologies dermatologiques.
• Etats nerveux, principalement associés à la dépression.

Méthodes de diagnostic

Des méthodes telles que l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique sont nécessaires. Les patients avec des manifestations même mineures de la maladie peuvent avoir la formation d'anomalies de la colonne vertébrale à l'arrière de Bifid. Les rayons X peuvent également aider.

Immédiatement après avoir reçu le diagnostic devrait être menée en temps opportun l'examen du système génito-urinaire de l'enfant, et en plus En outre, de passer une analyse générale et la culture de l'urine afin d'étudier le niveau de créatinine et d'urée, ainsi que de procéder à une échographie diagnostics. L'établissement de la pression et de la capacité de la vessie, contre laquelle l'urine entre dans l'urètre, peut fournir un diagnostic précis pour déterminer les méthodes de traitement nécessaires.

Une plus grande opportunité d'exécution des recherches dépendra des résultats évidents des analyses reçues et des anomalies existantes dans le développement. Chez les adultes, le spina bifida est diagnostiqué après avoir effectué une masse de toutes sortes d'études et d'analyses avec le diagnostic du dos de Bifid.

Traitement sans chirurgie

Sans intervention chirurgicale opportune, il y a une forte probabilité que la maladie se produise progrès, et cela peut conduire à une perturbation de la moelle épinière et la correspondante les nerfs. Dans cette situation, il est nécessaire d'unir les efforts des spécialistes et des médecins de différentes directions.

Tout d'abord, il est important de mener des recherches avec un orthopédiste, un neurochirurgien, un urologue et un pédiatre en particulier. Dans ce cas, il est nécessaire d'évaluer l'état de l'enfant, déterminer le type de maladie et l'emplacement.

Dans le cas où les médecins effectuent l'opération du dos de Bifid, son but immédiat sera de servir l'isolement du sac herniaire, ainsi que ses jambes de la zone des tissus environnants sur le fond de sa dissection supplémentaire et inspection.

Lorsque le sac herniaire contient des racines de la moelle épinière, elles doivent être soigneusement retirées et complètement immergées dans le canal rachidien, après quoi il est possible d'exciser et de coudre les restes. L'écart formé doit être fermé avec un élément musculaire-fascial.

Ainsi, l'opération effectuée aidera à se débarrasser de la protubérance herniaire visible.

Dans le cas où les enfants avec un diagnostic de dos de Bifid-Occult sont des jambes paralysées, vous devrez vous tourner vers l'utilisation d'un fauteuil roulant. A un certain degré de mobilité des hanches enfant malade sera en mesure de se déplacer à l'aide d'accessoires conçus à cet effet.

Causes de la formation

La cause, à cause de laquelle la division de la colonne vertébrale des enfants se produit, ne peut pas être complètement déterminée.

Un certain nombre de spécialistes estiment que cela est directement lié à la génétique, la nutrition d'une femme enceinte, et d'ailleurs, l'environnement joue un rôle important.

Mais à côté de cela, il existe d'autres causes qui influencent l'apparition de cette maladie et la provoquent:

• des facteurs externes, par exemple les effets nocifs de l'environnement;
• carence en acide folique dans le corps d'une future mère;
• conséquences après la rubéole ou la grippe chez les femmes;
• influence sur l'hyperthermie enceinte dans les premiers stades;
• l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse;
• la génétique et l'âge d'une femme, ainsi que l'obésité;
• la présence de mauvaises habitudes.

L'identification et le traitement du dos de Bifid devraient être opportuns.

Pathogenèse dans la formation de la pathologie

La pathogenèse de cette maladie n'a pas encore été établie avec précision. Dans toute l'histoire, deux théories ont été avancées. Le premier est tiré de violations de la fermeture du tube neural, qui a été proposé en 1886 les scientifiques Reklengauzenom.

Et la deuxième théorie pathogénique, ou, comme on l'appelle aussi, théorie hydrodynamique, a été développée par le chercheur Morgani cent ans plus tôt.

En plus de ces points de vue disponibles dans l'hypothèse d'une croissance accélérée excessive ou son arrêt complet comme une cause primaire tube neural dizrafii.

L'incidence des maladies des plages bifida retour d'un à deux cas pour mille naissances vivantes.

Et la probabilité de livraison répétée avec l'apparition d'un tel défaut est de six à huit pour cent, ce qui seulement une fois de plus témoigne du facteur génétique qui est la cause du développement de cette terrible maladie.

Cependant, malgré ces informations, quatre-vingt-cinq pour cent des nouveau-nés diagnostiqués avec bifidus là-bas avec les parents qui ont cette maladie n'existe pas. D'autres facteurs, comme la grippe, la rubéole ainsi que des substances tératogènes sont prédisposants variantes.

Facteur d'Alment

Le facteur rémentaire a été reconnu comme l'un des premiers prérequis du risque dans la formation du dos de Bifid.

Les scientifiques notent la fréquence élevée des jeunes adultes qui sont entrés dans l'armée et sont nés dans la période de famine à la fin de la Seconde Guerre mondiale, puis agi en tant que pères dans un certain nombre de cas de découvrir des pathologies dans leur enfants.

Ainsi, les causes du développement dans leur progéniture de la maladie, très probablement, était la faim et le grand stress à la suite de la période de guerre.

Plus tard, il a également été constaté que les femmes qui ont donné naissance à des enfants atteints de malformations du tube neural pendant leur grossesse ont connu une carence en vitamine aigue. Selon leurs observations, en raison de l'utilisation de complexes de multivitamines, la fréquence des récidives vis-à-vis de cette pathologie lors de grossesses ultérieures a été fortement réduite.

En plus de ces facteurs, les scientifiques suggèrent également l'existence d'un lien entre la défaillance des processus d'échange dépendants des folates. homocystéine et la formation d'un défaut de tube, tandis que le rapport de désaccord est de quatre-vingt quinze pour cent de intervalle de confiance.

Des études ultérieures ont établi que le risque de développer le dos de Bifid augmente avec une augmentation de la teneur en homocystéine dans la composition sang, et l'utilisation de l'acide folique dans ce cas réduit de manière significative la quantité d'homocystéine dans son plasma chez les femmes enceintes.

La concentration de cette substance dans le liquide amniotique chez les nouveau-nés nés avec des pathologies du tube neural était toujours plus élevée par rapport aux résultats du groupe témoin.

Dans l'étude du métabolisme de la méthionine dans les liquides amniotiques et extra-embryonnaires, il a été constaté que la concentration de le volume d'homocystéine dans la substance embryonnaire est beaucoup plus faible que sa présence dans le plasma sanguin de la mère du futur enfant.

Quant à la quantité de méthionine, elle est quatre fois plus élevée dans l'extra-embryonnaire cœlomique, ainsi que dans le liquide amniotique par rapport aux valeurs de la femme attendant le bébé.

Le risque de développer le dos de Bifid augmente de sept fois avec une combinaison d'un type de mutation homozygote chez le fœtus et chez la mère. Cela prouve une fois de plus l'effet de l'échec du processus de métabolisme de l'homocystéine chez le fœtus sur la formation des anomalies du tube neural.

En conclusion, il faut dire qu'au cours des dernières années, les gynécologues ont eu la possibilité de prévenir la maladie du dos de Bifid, c'est-à-dire le défaut neurologique de l'enfant à naître.

Pour cela, il est recommandé aux femmes de prendre de l'acide folique à raison de 400 milligrammes par jour dès le début de la planification. grossesse jusqu'à la fin du premier trimestre, car c'est pendant cette période que la formation de tube.

Retour Bifid: conséquences

En raison de violations de la colonne vertébrale développe incorrectement le disque intervertébral, il y a un amincissement de la membrane fibreuse, sa rupture et sa perforation, une hernie est formée. Tout cela conduit à un syndrome de douleur forte.

Il peut provoquer le développement d'un foyer douloureux dans le cerveau, et ceci est lourd d'épilepsie - l'activité de masse spontanée des neurones, qui mène à la perte de conscience, aux convulsions, à la mort.

Nous avons examiné ce que c'est - Bifid est de retour.

Source: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Spina Bifida

Le dos du bifidus est un défaut né dans le développement de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Avec ce défaut, le tube neural de la moelle épinière n'est pas fermé, la moelle épinière est sous-développée.

Les vertèbres sur le site pathologique ne sont également pas formés, ce qui affecte finalement la fonctionnalité globale de la colonne vertébrale.

Le dos du bifide chez les enfants n'est pas si rare et il est rare: environ un nouveau-né pour mille.

La maladie a différents degrés de gravité. Une solution opérationnelle à ce problème n'est pas toujours efficace.

Les causes du développement de la colonne vertébrale bifide

À l'heure actuelle, la médecine ne possède pas d'informations précises sur les causes d'un tel défaut dans le développement de la moelle épinière.

Cette pathologie se produit avec l'effet combiné sur le fœtus des facteurs héréditaires, infectieux, toxiques et autres.

Cependant, aucune théorie de l'émergence de spin bifid n'a de preuves irréfutables.

Le risque de division augmente certains des médicaments pris pendant telle ou telle période de grossesse.

L'abus d'alcool (en particulier les substituts) augmente considérablement le risque d'anomalies de croissance fœtale dans la colonne vertébrale.

Séparément, il est nécessaire de dire sur le diabète comme l'un des facteurs décisifs dans le développement de la structure anormale de la colonne vertébrale chez le fœtus.

Un certain rôle dans la formation du spin bifide est joué par:

• région de résidence;
• âge des parents;
• le moment de l'année où la conception a eu lieu;
• les conditions sociales et économiques dans la famille;
• la qualité nutritionnelle de la mère.

Les facteurs de risque accrus pour la formation de la bifide rachidienne comprennent:

• la présence d'un défaut dans le développement du tube spinal chez les enfants plus âgés;
• une femme qui a un parent proche du dos du bifide a de bonnes chances d'avoir un enfant avec le même diagnostic;
• un diagnostic du spin bifidus peut être donné à un enfant dont la mère a constamment testé une carence en acide folique dans son alimentation. Rappelez-vous que cette vitamine est extrêmement nécessaire pour le fœtus;
• la prise d'acide valproïque peut contribuer au développement d'un défaut dans le tube spinal, car elle interfère avec l'absorption normale de la vitamine B9;
• l'obésité;
• augmentation de la température corporelle pendant la grossesse.

Types de colonne vertébrale bifidus

Le défaut du tube spinal peut être divisé en trois variétés, en fonction des manifestations cliniques.

Retour bifida occulte est considéré comme la forme la plus facile de la maladie. Elle n'a pas de manifestations visibles. Les défauts de la colonne vertébrale ne sont pas visuellement déterminés.

Ceci peut seulement être fait par un docteur et seulement par l'examen radiographique.

Avec un tel dos bifidus il n'y a pas de hernies, cependant d'autres pathologies, par exemple, des tumeurs ou des kystes de la colonne vertébrale peuvent être détectés à l'œil nu.

Ce spina bifida se produit souvent sans symptômes. Cependant, ils peuvent survenir à un âge plus avancé, lorsqu'un enfant, par exemple, commence à marcher. La maladie a une forme latente et se manifeste dans l'incontinence nocturne de l'urine.

La pathologie plus grave est la méningocèle. Il peut être vu à l'œil nu. Un diagnostic adéquat est fait après la naissance. Cependant, la substance cérébro-spinale à ce stade du développement de la maladie - sans pathologies.

La malformation la plus complexe de la colonne vertébrale est la myéloméningocèle. Malheureusement, c'est cette forme de spina bifida qui survient le plus souvent chez les nouveau-nés.

Il y a une protrusion non seulement des membranes de la moelle épinière, mais aussi de sa substance et même des racines spinales. La hernie est souvent ouverte.

Cependant, si un tel enfant survit, il souffrira toute une vie d'incontinence, d'urine, de fèces, de paralysie et de retard mental.

Les symptômes les plus caractéristiques de la colonne vertébrale bifide chez les enfants

Le dos du bifidus est le plus souvent localisé dans la colonne vertébrale-sacrée. Parfois, dans cette partie de la colonne vertébrale, vous pouvez le sentir. Il arrive que le spina bifida ne se fasse sentir que lorsque le bébé commence à marcher ou jusqu'à ce qu'une miction arbitraire commence à se former.

Avec la méningocèle et la myéloméningocèle, les symptômes du spina bifida sont caractérisés par une paralysie, une altération de la fonction vésicale. À la suite de telles malformations de la colonne vertébrale, l'enfant reste handicapé à vie.

De nombreux patients atteints de spina-bifida développent une hydrocéphalie. Cette condition nécessite une correction chirurgicale immédiate afin de rétablir le courant normal du liquide céphalo-rachidien.

Chez les nouveau-nés, l'hydrocéphalie se manifeste par de tels symptômes:

• changer les proportions de la tête de l'enfant;
• renflement et tension de la fontanelle;
• augmentation du tonus musculaire;
• tête de basculement;
• les troubles du mouvement des yeux;
• incontinence de la tête au moment requis;
• léthargie;
• pleurer.

Chez les enfants avec le stade léger de spina bifida, il existe des symptômes caractéristiques:

• troubles de la parole, de la déglutition;
• troubles moteurs des membres inférieurs;
• courbure de la colonne vertébrale;
• pied bot;
• anomalies du développement de l'articulation de la hanche;
• développement sexuel précoce (surtout chez les filles);
• la dépression;
• maladies cardiovasculaires;
• problèmes de peau;
• défauts visuels.

Spina bifida chez les adultes

Bien que le dos du bifidus soit confirmé presque immédiatement après la naissance de l'enfant, cependant dans certains cas cette pathologie peut être à l'âge adulte. En règle générale, le dos du bifidus chez les adultes est observé dans sa forme la plus douce.

Tout d'abord, les adultes sont confrontés à des problèmes gênants tels que l'incontinence urinaire ou fécale. Dans certains cas, une personne peut remarquer sur son dos une section de cheveux, une grande tache de naissance ou un grain de couleur blanche. Dans ce domaine, il suffit de diviser la colonne vertébrale.

À l'âge adulte, il peut y avoir une violation de l'innervation des membres inférieurs. Souvent, il conduit non seulement à la perte de la douleur ou de la sensibilité à la température, mais à la parésie, la paralysie. Par conséquent, les adultes ne peuvent normalement pas utiliser leur pied ou leur main.

Puisque l'incontinence d'urine ou de fèces reste à vie, une telle personne est obligée d'utiliser constamment des couches. Cela est dû au fait qu'il est souvent incapable de contrôler les besoins physiologiques de son corps.

Et enfin, de nombreux adultes avec spin bifidus il y a une courbure de la colonne vertébrale de différents degrés. Il provoque une variété de dysfonctionnements du système musculo-squelettique.

Caractéristiques diagnostiques du spina bifida

Malgré le fait que la médecine a récemment fait des progrès significatifs dans le traitement de maladies de ce type, néanmoins, afin de réduire l'incidence du spina bifida, des mesures préventives efficaces activités. Une femme devrait rendre visite à un généticien pendant la planification de la grossesse. Important est la consultation du thérapeute, urologue, neurologue.

Pendant la grossesse, de telles mesures diagnostiques sont importantes

1. Amniocentèse En même temps, une fine aiguille est insérée dans la cavité abdominale pour recueillir le liquide amniotique en vue d'un examen ultérieur. Le liquide doit être analysé afin de confirmer ou de rejeter la présence d'un défaut du tube neural. Ce type de diagnostic ne permet pas de voir de petits défauts du tube rachidien.
2. L'échographie - la procédure est absolument inoffensive et fiable. Il vous permet d'examiner l'état des organes internes du fœtus, y compris la colonne vertébrale. Il se distingue par un haut degré de fiabilité dans le diagnostic des bifides spinaux, ainsi que d'autres pathologies associées.
3. Des tests sanguins. Le médecin recommande généralement un test sanguin à 15 et 20 semaines de gestation. Un test sanguin doit être fait pour toutes les femmes.

En confirmant la pathologie du développement du tube neural, le médecin recommande d'habitude que la femme enceinte termine la grossesse.

Conséquences de la maladie

Les conséquences de la vrille bifide sont graves et affectent souvent la vie plus tard. Tout d'abord, il est difficile pour une personne de vivre avec la scoliose et l'incontinence. Tout cela conduit finalement à un handicap.

Une autre complication dangereuse de la colonne vertébrale bifida est l'hydrocéphalie. Et dans certains cas, il peut être détecté uniquement à l'âge adulte. Souvent, le patient doit vivre avec une sorte de shunt pour drainer le liquide qui s'accumule dans le cerveau.

Une personne avec un dos bifide peut souvent éprouver des difficultés dans l'activité mentale, il est allergique à de nombreuses substances.

Traitement du spina bifida

Si l'enfant reçoit un diagnostic de retour de bifida, le traitement doit commencer le plus tôt possible. La seule issue est une opération. Cela s'applique aux cas graves de la maladie.

L'opération peut être effectuée uniquement dans les cas où l'enfant n'a pas de contre-indications.

Les nouveau-nés atteints de mielocel et de méningomyélocèle doivent être opérés dans les 24 heures.

Ils resteront à vie, et la tâche du médecin dans ce cas est d'atteindre un minimum de symptômes.

Si nécessaire, le médecin prescrit une gymnastique curative et des procédures de traitement correctif.

Parfois, le patient peut nécessiter un traitement orthopédique. Il est effectué dans les cas où il ne peut pas marcher normalement.

Il existe des cliniques où les chirurgies prénatales sont effectuées. Cependant, ils n'ont pas trouvé d'utilisation à l'heure actuelle.

Le traitement du bifidus spinal chez les adultes vise à prévenir d'éventuelles complications.

Source: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida