De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que le massage cardiaque direct( PMS abrégé), qui et dans quelles conditions peut-il effectuer.
massage cardiaque direct - c'est l'un des réanimation, qui est destiné à rétablir la circulation spontanée chez une personne souffrant d'insuffisance cardiaque. Son essence consiste en une compression directe du cœur par les mains à travers une incision du thorax ou de l'abdomen. Dans ce dernier cas, le massage est effectué à travers le diaphragme.
Il ne peut être effectué que par des médecins qualifiés et uniquement sous certaines conditions - par exemple, lors d'interventions chirurgicales sur les organes thoraciques ou abdominaux. Le syndrome prémenstruel n'est pas inclus dans les mesures de réanimation de base, qui peuvent être effectuées par des personnes sans éducation médicale.
Au moment où possible d'effectuer un massage cardiaque directe, cette technique montre de meilleures performances par rapport aux compressions thoraciques traditionnelles. Les taux de réussite exacts dépendent des raisons de l'arrêt du muscle cardiaque.
Efficacité PMS
massage cardiaque directe a été réalisée dans les hôpitaux jusqu'aux années 1960, assez souvent, le concept de devenir des compressions thoraciques traditionnelles a été développé( CSC).Jusqu'à cette date, un certain nombre d'études scientifiques sur l'efficacité du PCI ont été réalisées. Par exemple, en 1953, nous avons publié l'examen des données, impliquant 1200 cas d'arrêt cardiaque à l'hôpital, qui a été réalisée dans le massage direct. L'efficacité de son taux de mise en œuvre et de récupération était de 28%.En 1956, ces études ont été publiées dans lesquelles les arrêts du muscle cardiaque a étudié à l'Hôpital général du Massachusetts pendant 30 ans( 1925-1954). Gg.58% des cas ont été récupérés chez les patients ayant débuté un massage direct en 4 minutes. Ces indicateurs sont bien meilleurs que les résultats du massage indirect, qui, malgré les acquis de la médecine dans l'industrie des soins intensifs et intensifs, ne peut se vanter d'une telle efficacité.
Ces différences sont expliquées par le fait que, avec l'aide de PMS est possible d'obtenir un flux sanguin beaucoup mieux dans les artères coronaires. Des études scientifiques ont démontré qu'il peut fournir une pression de perfusion coronaire à un niveau de 32,6 ± 17,8 mm Hg.et KGC traditionnel - seulement 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. C'est l'indicateur de la pression de perfusion coronaire qui est d'une grande importance pour la reprise de la circulation spontanée - plus elle est élevée, plus les chances de revitaliser la victime sont grandes.
compressions thoraciques - alternatives au massage cardiaque directement place PMS en réanimation cardio-pulmonaire moderne
Actuellement PMS effectuées uniquement dans les hôpitaux en cas chez les patients d'arrêt cardiaque et l'existence des conditions suivantes: arrêt circulatoire
- était due à une blessure.
- L'arrêt s'est produit au début de la période postopératoire après une intervention chirurgicale sur les organes de la cavité thoracique.
- L'arrêt circulatoire s'est arrêté lors d'une chirurgie ouverte sur les organes thoraciques ou abdominaux. Dans ce dernier cas, un massage cardiaque direct est effectué à travers le diaphragme.
D'autres indications possibles pour PMS comprennent l'anatomie pathologique de la poitrine, ce qui empêche les compressions thoraciques traditionnelles, l'arrêt du muscle cardiaque due à l'hypothermie, l'embolie aérienne massive, l'inefficacité de la réanimation cardio-pulmonaire traditionnelle.
La conduite du syndrome prémenstruel dans les milieux extrahospitaliers et chez les personnes sans formation médicale est strictement interdite.
Technique
Comme la réanimation cardio-pulmonaire traditionnelle, avec massage cardiaque directe est très important pour un début précoce de la réunion. S'il y a un accès direct à l'organe par l'incision du thorax ou de l'abdomen au moment de l'arrêt circulatoire, le médecin peut immédiatement procéder au SPM.
Si pendant l'arrêt de cet accès, pas de coeur, mais a décidé de tenir le massage direct, le médecin fait une incision de la paroi thoracique sur l'espace 5 intercostal sur la ligne axillaire moyenne sur la plaie sternale et répand un outil spécial.
Le massage cardiaque direct est effectué avec une ou deux mains. Le médecin le serre du côté des ventricules vers les vaisseaux qui en sortent, comme s'il pressait du sang. La fréquence d'une telle compression, ainsi que le massage indirect, est d'environ 100 par minute. La durée du syndrome prémenstruel et les indications de son arrêt sont les mêmes que dans la réanimation cardiopulmonaire traditionnelle.
Accès chirurgical au coeur pour son massage direct. Cliquez sur la photo pour l'agrandir Prévisions
pendant PMS dépend de la cause d'un arrêt cardiaque et le moment de son entrée en vigueur. Les chiffres exacts, à l'exception de ce qui précède, difficile d'appeler, car au moment de cette méthode de réanimation est rarement utilisé.
Certains des résultats d'études récentes portant sur un petit nombre de patients:
- 2002 - a démontré la restauration réussie de la circulation spontanée par ICP dans 46% des patients arrêtent le muscle cardiaque se produit après une chirurgie cardiaque.
- 2011 - données publiées d'une étude qui a montré l'efficacité du massage immédiatement lancé un impact direct dans 82% des patients atteints d'un arrêt circulatoire est survenue après un pontage coronarien.