Symptômes et traitement de l'otite externe

Otite externe chez les enfants et les adultes: symptômes et traitement

Selon les statistiques officielles, l'otite externe, dont les symptômes et le traitement seront discutés dans cet article, sont portés par 5 personnes pour 1000 personnes dans le monde chaque année. Chez 3-5% des personnes, cette maladie est observée sous forme chronique.

Il a été noté que, malgré la prévalence parmi les résidents de tous les pays, cette maladie est plus susceptible de se trouver dans des endroits avec un climat chaud et humide. De plus, l'otite du conduit auditif externe est prédisposée aux nationalités, où ce passage est étroit.

À la base, la pathologie décrite n'est rien de plus qu'une maladie inflammatoire qui se développe dans la région parties externes de l'oreille, qui sont connues pour inclure l'oreillette, le conduit auditif externe et le tambour membrane.

Cette maladie est causée principalement par des représentants du genre bactérien, mais il y a d'autres causes de la maladie qui seront décrites ci-dessous.

L'otite externe, dont on peut voir une photo ci-dessous, est également fréquente chez les hommes et les femmes:

Du point de vue de la morbidité professionnelle, le développement de la maladie est caractéristique principalement des personnes pratiquant la plongée et / ou la natation, ainsi que d'autres personnes qui ont souvent de l'eau dans l'oreille.

Le taux d'incidence maximal tombe sur l'âge de 7 à 12 ans. Les médecins associent cela à l'immaturité des mécanismes de défense et, bien sûr, aux particularités de l'anatomie de l'oreille de l'enfant. L'otite externe chez un enfant est un problème pédiatrique réel.

Otite externe, diffuse, allergique et fongique limitée

En médecine, il est fréquent de distinguer deux types principaux de la maladie décrite - il s'agit d'une otite externe limitée et diffuse:

• Une variante limitée de la maladie se manifeste comme un processus inflammatoire du follicule pileux dans le conduit auditif, ou sous la forme d'un furoncle. En même temps, cet ébullition ne sera pas visible de l'extérieur. Le patient ne peut que deviner sa présence. La base de cette conjecture est toujours la douleur, qui est aggravée par la mastication ou le toucher de l'oreille. Après quelques jours, l'abcès atteint son apogée de maturité et éclate à cause de ce que la douleur disparaît.
• Pour le diagnostic de l'otite externe diffuse furoncle n'est pas typique. Le processus inflammatoire est plus commun et affecte l'ensemble du canal auditif.

Cette forme de la maladie est subdivisée en trois variétés, dont les noms reflètent le principal responsable de leur développement.Cela inclut: forme bactérienne de la maladie, causée principalement par des streptocoques du groupe A, variante allergique une maladie basée sur une allergie et une otite externe fongique, dont le facteur étiologique est champignons.

Otite moyenne aiguë et chronique de l'oreille externe

Selon l'évolution clinique, la maladie décrite peut être aiguë ou chronique:

• L'otite chronique chronique se développe, en général, à la suite de l'absence ou l'insuffisance de la thérapeutique de la forme aiguë de la maladie. Aussi, très souvent, la raison en est le nettoyage régulier des oreilles avec des cotons-tiges. Cela conduit à l'élimination de la couche protectrice de soufre et par conséquent à des traumatismes du conduit auditif. Le résultat de tels processus est le grossissement de la couche cornée de l'épiderme, l'apparition de démangeaisons dans les oreilles et la réduction de la résistance à l'inflammation. La peau du conduit auditif s'épaissit et chevauche sa lumière.
• On pense que si l'otite aiguë de l'oreille externe est réapparu plus de 4 fois au cours d'une année ou si sa durée est supérieure à 4 semaines, il s'agit déjà d'une forme chronique de la maladie.

Otite moyenne de l'oreille moyenne et autres causes d'otite moyenne du conduit auditif externe

Dans la plupart des cas, les causes de l'otite externe provoque une nature infectieuse. Tout d'abord, ce sont des bactéries et, en particulier, des staphylocoques, ainsi que des champignons.

La prédisposition au développement de ces facteurs de maladie peut être attribuée à l'humidité constante de la peau du conduit auditif.Cette condition devient la raison pour laquelle la barrière protectrice de la peau est brisée:normal pour la peau du conduit auditif est caractérisé par une réaction acide, à l'aide de laquelle un fiable protection contre l'infection, et sous l'influence de l'eau, cette acidité diminue rapidement et ouvre la voie microbes.

D'une grande importance est également la présence de petites plaies, par exemple, des éraflures ou des coupures de la peau du conduit auditif:ils peuvent facilement être obtenus en essayant de nettoyer l'oreille du soufre, surtout si elle utilise des allumettes, des épingles à cheveux ou des cure-dents et d'autres objets non intentionnels.

L'otite moyenne externe a aussi ses propres facteurs de risque:

• Par exemple, le développement de cette maladie chez les enfants est facilité par une pathologie cutanée telle que l'eczéma, qui est la cause du pelage et de l'apparition d'érosions dans l'oreille. Un rôle important dans la formation de l'otite appartient à ce qu'on appelle les bouchons de soufre. Cela augmente le risque de traumatiser le méat auditif en essayant de le nettoyer, car de nombreux patients croient qu'ils peuvent eux-mêmes se débarrasser du bouchon.
• Un autre facteur de risque qui peut éventuellement causer une otite moyenne externe est l'otite moyenne de l'oreille moyenne chronique. Dans ce cas, l'introduction de l'infection est facilitée par la présence constante d'une décharge purulente dans le conduit auditif.
• Le risque de lésions cutanées dans la région du conduit auditif existe également dans les maladies, accompagnée d'une diminution de l'immunité (par exemple, le diabète), ainsi que de l'étroitesse du tube auditif.

Signes d'otite externe de l'oreille

Les symptômes qui surviennent lorsque la maladie est appelée otite externe ne sont, en règle générale, observés que d'un côté. la maladie est caractérisée par la défaite d'une oreille. Les patients sont préoccupés par la douleur persistante dans l'organe auditif lui-même ou dans sa région. Dans ce cas, la douleur est intensifiée par le mouvement du tragus ou de l'oreillette dans son ensemble.

Il y a une sensation de congestion de l'oreille et une nette diminution de sa fonction:les patients notent qu'ils sont malentendants. Le canal auditif externe gonfle, les ganglions lymphatiques situés dans la région de l'oreille augmentent.

En cas d'eczéma ou de lésions fongiques, les signes mentionnés ci-dessus d'otite externe peuvent être causés par un mal d'oreille.

Furoncle avec otite externe limitée

Avec une version limitée de l'otite externe, le premier signe apparaissant chez le patient est une douleur lancinante, dont l'intensité augmente pendant la conversation et / ou la mastication. Si vous poussez sur le tragus ou tirer l'oreille, la douleur augmente également.

Les patients chez lesquels on a diagnostiqué des symptômes limités d'otite externe ne comprennent généralement pas de déficience auditive. Il ne diminue que lorsque la lumière du conduit auditif se chevauche complètement.

Comme mentionné ci-dessus, le signe principal de cette forme de la maladie est le furoncle. En examinant le canal auditif sur l'un de ses murs, vous pouvez remarquer des rougeurs et des gonflements de la peau. Après un certain temps au centre de cette zone est formé adoucissement, l'ébullition est ouverte, qui est accompagnée par la libération de pus.

Les symptômes de l'otite moyenne diffuse aiguë

S'il existe une otite externe aiguë diffuse, les symptômes qui se développent chez le patient diffèrent quelque peu des manifestations d'otite limitée. La douleur dans l'oreille est insignifiante, elle peut être remplacée par une démangeaison, parfois assez importante. La température du corps reste au niveau normal ou augmente légèrement. L'audition est généralement préservée et réduite seulement avec un gonflement important de la peau avec la fermeture de toute la lumière du conduit auditif.

Lors de l'examen du conduit auditif, on observe un gonflement, une rougeur et un épaississement de la peau. Lorsque le processus se propage à la membrane tympanique, une petite quantité de sécrétions transparentes apparaît de l'oreille, l'ouïe diminue, le tympan devient hyperémique.

L'otite purulente externe diffuse est caractérisée par la libération de pus de l'oreille. La température est augmentée et l'état général du patient souffre.

Complications de l'otite externe de l'oreille

Une otite externe aiguë n'entraîne généralement pas de complications, mais il y a un faible risque à cet égard.

Le résultat de cette maladie peut devenir des abcès, et dans des mots simples remplis de pus et d'abcès assez douloureux. Ils apparaissent dans les endroits où l'infection de l'oreille avec l'inflammation a commencé. En règle générale, de tels abcès disparaissent d'eux-mêmes. Bien que dans certains cas, pour accélérer la récupération, le médecin doit drainer les abcès.

Les complications de l'otite externe sous la forme d'un rétrécissement du canal auditif externe sont généralement formés chez les patients présentant une forme chronique de lésions de l'oreille. En conséquence, ces patients peuvent aggraver l'audition ou même la surdité complète, mais cela est rare. La constriction décrite est facilement traitée avec des gouttes spéciales. Si elles sont nommées à temps, l'audience se déroulera plus tard.

Une otite externe chez l'adulte et l'enfant peut entraîner des processus inflammatoires et parfois une perforation de la membrane tympanique. Cela est dû au fait que dans certains cas, à la suite d'une inflammation de l'oreille externe, le liquide dans l'oreille interne commence à s'accumuler. Ce liquide appuie sur la membrane et finit par la casser, ce qui s'accompagne d'une perte d'audition, de douleurs, de bourdonnements et de sécrétions visqueuses provenant des oreilles.

Dans la plupart des cas, les membranes guérissent dans quelques mois sans aucun traitement. Si cela ne se produit pas, une intervention chirurgicale est prescrite.

Comment traiter l'otite moyenne externe

En règle générale, le traitement des patients présentant un diagnostic d'otite externe comprend l'utilisation d'agents anti-inflammatoires et antibactériens. Les plus populaires parmi ces médicaments ont été acquis par Garazon et Sofrex, combinant ces deux effets. Cependant, il n'est pas recommandé de les utiliser sans prescrire un médecin, dont il faut se souvenir surtout si la maladie décrite affecte l'enfant. Après tout, la mauvaise sélection des médicaments ou le non-respect des mesures adéquates pour leur utilisation habituellement conduit à des conséquences indésirables sous la forme de certaines complications et / ou effets secondaires de l'action médicaments.

Avec le diagnostic d'otite externe, le traitement avec des médicaments antibactériens vise à éliminer le foyer infectieux. Dans ce cas, en raison du fait que dans la composition de pratiquement tous les médicaments utilisés en plus de la substance active principale Il existe également des composants anti-inflammatoires, ainsi que des composants analgésiques, le patient progressivement éliminé et douloureux sensations. Une telle thérapie de la maladie décrite est la plus efficace.

Traitement complexe de l'otite moyenne externe aiguë

En plus du cours des antibiotiques, strictement prescrits par la recommandation du médecin traitant, chez les patients avec un diagnostic aigu Traitement de l'otite externe comprend l'utilisation de compresses chauffantes, et l'élimination de la congestion nasale, et une augmentation immunité.

Il fut un temps où, avec cette maladie, le traitement à l'alcool borique était largement utilisé. Cette substance a été humidifiée avec turundas, qui ont ensuite été placés dans l'oreille. Cependant, ces jours-ci, cette procédure est reconnue comme une erreur grossière, car l'alcool provoque une irritation grave et, par conséquent, intensifie la réaction inflammatoire.

Il faut se rappeler que le traitement de la maladie décrite doit être complet.

Les gouttes avec otite externe, peu importe comment ils étaient qualitatifs, ne peuvent pas éliminer l'inflammation. Et si vous les utilisez seulement, cela ne suffira pas pour un remède complet.

Nous ne devons pas oublier les procédures d'hygiène qui doivent être effectuées selon un certain schéma, car une utilisation incorrecte peut conduire à un branchement. En outre, un environnement trop humide peut contribuer au développement de micro-organismes dans l'oreille, il vaut donc la peine de préserver ce corps du lavage.

Traitement d'une otite externe limitée avec gouttes ou pommade

Au moment de décider comment traiter l'otite externe de forme limitée, la première chose que le médecin prescrit est généralement une pommade antibactérienne ou des gouttes.

Le premier type de formes médicinales est Triderm ou Celestoderm:Ces médicaments lubrifient turunda et injectent dans l'oreille.

Des gouttes les plus populaires:Neomycin et Ofloxacin.

Un traitement soigneux de la zone touchée doit être effectué avant d'utiliser ces médicaments. Ceci est généralement fait avec du nitrate d'argent.

Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits pour éliminer la douleur.

Parfois, il est effectué comme un traitement pour l'otite externe chez les adultes, une incision est faite du furoncle, suivi par un traitement avec des antiseptiques et des antibiotiques.

Pour restaurer le système immunitaire qui est brisé dans la maladie, la thérapie de vitamine, l'autohemotherapy et la thérapie immunocorrective sont prescrites.

Traitement de l'otite diffuse chez un enfant

L'otite de l'oreille externe du type diffus est également traitée principalement par des médicaments antibactériens avec l'ajout de multivitamines et immunocorrection.

Dans l'oreille, injecter des turuns avec une pommade Burov ou des onguents hormonaux, instiller des gouttes antibactériennes. En présence de décharge purulente, la zone touchée est lavée avec une solution d'antibiotiques.

Lorsque le diagnostic d'otite externe chez un enfant, le traitement doit nécessairement être contrôlé par le médecin traitant. Les tentatives indépendantes de guérir un bébé peuvent entraîner de graves conséquences.

Thérapie,en règle générale, se limite à des méthodes conservatrices et est basé sur les mêmes principes que le traitement de la maladie décrite chez les adultes: l'utilisation de gouttes et d'onguents à base d'antibiotiques, de médicaments anti-inflammatoires et antalgiques.

En cas d'occlusion du conduit auditif, le médecin effectue des manipulations visant à le débarrasser du contenu séreux. Après cela, il examine attentivement le tympan. Et après cela, il fait la nomination des médicaments nécessaires.

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Les symptômes et le traitement de l'otite chez les adultes

Contenu:

• Anatomie de l'oreille
• Causes de l'otite moyenne
• Pathogènes de la maladie
• Le tableau clinique est les symptômes de l'otite
• Principes généraux du diagnostic
• Traitement de l'otite moyenne externe
• Traitement de l'otite moyenne et de la labyrinthite chez les adultes
• Prévention de l'otite

L'otite est une inflammation de l'oreille, un terme général pour tout processus infectieux dans l'organe auditif. Selon la zone touchée de l'oreille, les otites externe, moyenne et interne (labyrinthite) sont sécrétées. L'otite se produit fréquemment. Dix pour cent de la population mondiale souffrait d'otites externes au cours de leur vie.

Chaque année dans le monde 709 millions de nouveaux cas d'otite moyenne aiguë sont enregistrés. Plus de la moitié de ces épisodes se produisent chez les enfants de moins de 5 ans, mais les adultes souffrent également d'une inflammation de l'oreille moyenne. La labyrinthite, en règle générale, est une complication de l'otite moyenne et est relativement rare.

Anatomie de l'oreille

Pour mieux comprendre le sujet, il est nécessaire de rappeler brièvement l'anatomie de l'organe de l'ouïe.
Les composants de l'oreille externe sont l'oreillette et le conduit auditif. Le rôle de l'oreille externe est de piéger l'onde sonore et de la porter jusqu'au tympan.

L'oreille moyenne est la membrane tympanique, la cavité du tambour contenant la chaîne des osselets auditifs et le tube auditif.

Dans la cavité tympanique, il y a une augmentation des vibrations sonores, après quoi l'onde sonore suit l'oreille interne. La fonction du tube auditif reliant le nasopharynx et l'oreille moyenne est la ventilation du tympan.

L'oreille interne contient ce que l'on appelle la "cochlée" - un organe sensoriel complexe dans lequel les vibrations sonores sont converties en un signal électrique. Une impulsion électrique suit le nerf auditif dans le cerveau, transportant des informations codées sur le son.

Otite moyenne externe

L'otite externe est une inflammation du conduit auditif. Il peut être diffus et peut se présenter sous la forme d'un furoncle. Lorsque l'otite externe diffuse affecte la peau de l'ensemble du conduit auditif. Furoncle est une inflammation limitée de la peau de l'oreille externe.

Otite moyenne

Avec une otite moyenne inflammation se produit dans le tympan. Il existe de nombreuses formes et variantes de l'évolution de cette maladie. Elle peut être catarrhale et purulente, perforante et non perforante, aiguë et chronique. Lorsque l'otite peut développer des complications.

Les complications les plus fréquentes de l'otite moyenne comprennent la mastoïdite (inflammation de l'os occipital de l'os temporal), la méningite (inflammation des membranes cérébrales), l'abcès (abcès) du cerveau, la labyrinthite.

Labyrinthite

L'otite interne est presque jamais une maladie indépendante. Presque toujours, c'est une complication de l'inflammation de l'oreille moyenne. Contrairement à d'autres types d'otites, son principal symptôme n'est pas la douleur, mais la perte auditive et le vertige.

Causes de l'otite moyenne

• Après avoir reçu de l'eau contaminée - le plus souvent l'otite externe se produit après l'ingestion d'eau contenant l'agent causal de la maladie dans l'oreille. C'est pourquoi le second nom de cette maladie est "l'oreille du nageur".
• Lésion de la peau du canal auditif externe - en plus de la présence d'une infection dans l'eau, il doit également y avoir des conditions locales prédisposant à le développement de l'inflammation: microfissures de la peau, etc. Sinon, chacun de nos contacts avec de l'eau non bouillie entraînerait le développement d'une inflammation oreille.
• Complication de SRAS, sinusite - dans ce cas, l'agent causal de l'otite moyenne pénètre dans le tympan complètement de l'autre côté, la voie dite rhinotubaire, c'est-à-dire, à travers le tube auditif. Habituellement, l'infection pénètre dans l'oreille par le nez, lorsqu'une personne est atteinte d'ARVI, d'écoulement nasal ou de sinusite. En cas d'inflammation grave de l'oreille moyenne, l'infection peut se propager à l'oreille interne.
• Avec les maladies infectieuses, les maladies rénales, le diabète sucré, l'hypothermie sur fond d'immunité réduite, le risque d'inflammation de l'oreille moyenne augmente. Les meurtrissures à travers 2 narines (mauvaises), la toux et les éternuements augmentent la pression dans le nasopharynx, ce qui conduit à l'entrée de mucus infecté dans la cavité de l'oreille moyenne.
• Enlèvement mécanique du cérumen - c'est une barrière protectrice contre les infections.
• Température de l'air élevée et humidité élevée.
• Contact avec des objets étrangers dans l'oreille.
• Utilisation d'appareils auditifs.
• Les maladies telles que la dermatite séborrhéique sur le visage, l'eczéma, le psoriasis.
• Les causes du développement de l'otite moyenne aiguë sont également la localisation génétique, les états d'immunodéficience, l'infection par le VIH.

Pathogènes de la maladie

Les agents pathogènes de l'otite externe peuvent être des bactéries ou des champignons. Les microorganismes tels que Pseudomonas aeruginosa et staphylococcus aureus sont particulièrement présents dans le conduit auditif. Pour les champignons du genre Candida et Aspergillus, la peau du conduit auditif est l'un des endroits préférés du corps: il fait sombre et après le bain il est encore humide.

Les agents responsables de l'otite moyenne, et donc interne, peuvent être des virus et des bactéries. Une infection fongique de l'oreille moyenne est également observée, mais beaucoup moins souvent que l'infection externe. Les pathogènes bactériens les plus courants de l'otite moyenne sont le pneumocoque, la tige hémophilique et la moraxella.

Le tableau clinique est les symptômes de l'otite

• La douleur est le principal symptôme de l'otite moyenne. L'intensité de la douleur peut être différente:
  • de à peine perceptible à insupportable
  • personnage - pulsation, tir

  C'est très difficile, il est souvent impossible de distinguer indépendamment les sensations douloureuses d'otites externes de sensations douloureuses avec inflammation de l'oreille moyenne. Le seul indice peut être le fait qu'avec la douleur de l'otite externe doit être ressentie en touchant la peau à l'entrée du conduit auditif.

• La perte auditive est un symptôme inconstant. Il peut être présent avec l'otite moyenne externe, et avec une moyenne, peut être absent dans ces deux formes d'inflammation de l'oreille.
• Augmentation de la température - le plus souvent, il y a une augmentation de la température corporelle, cependant, c'est aussi une caractéristique optionnelle.
• La décharge de l'oreille avec l'otite externe se produit presque toujours. Après tout, rien n'empêche le fluide inflammatoire de s'échapper vers l'extérieur.

Avec l'otite moyenne, si la perforation (trou) n'est pas formée dans la membrane tympanique, il n'y a pas de sécrétion de l'oreille. La suppuration du conduit auditif commence après l'apparition d'une communication entre l'oreille moyenne et le méat auditif.

Je souligne que la perforation ne peut se former même avec une otite purulente. Les patients souffrant d'otite moyenne demandent souvent où ira le pus s'il ne s'échappe pas. C'est très simple - il va sortir à travers le tube auditif.

• Le bruit de l'oreille (voir Fig. causes de bruit dans les oreilles), la congestion de l'oreille est possible avec n'importe quelle forme de la maladie.
• Lorsque l'inflammation de l'oreille interne se développe, des étourdissements (causes) peuvent apparaître.

L'otite moyenne aiguë se produit en 3 étapes:

Otite catarrhale aiguë - le patient éprouve une douleur intense, pire la nuit, avec tousser, éternuer, elle peut céder temple, dents, être poignarder, palpitant, forage, perte auditive, appétit, faiblesse et forte fièvre 39C.

Otite purulente aiguë - il y a accumulation de pus dans la cavité de l'oreille moyenne, suivie d'une perforation et d'une suppuration, qui peuvent se produire au jour 2-3 de la maladie. Dans cette période, la température baisse, la douleur diminue, le médecin peut faire une petite ponction (paracentèse), s'il n'y a pas de rupture indépendante de la membrane tympanique.

Stade réparateur - suppuration s'arrête, le défaut de la membrane tympanique se ferme (fusion des bords), l'ouïe est restaurée dans les 2-3 semaines.

Principes généraux du diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'otite moyenne aiguë ne provoque pas de difficultés. Les méthodes de recherche de haute technologie sont rarement nécessaires, l'oreille est bien visible à l'œil. Le médecin examine la membrane tympanique avec un réflecteur de tête (un miroir avec un trou dans le milieu) à travers l'entonnoir ou un dispositif optique spécial - l'otoscope.

Un dispositif intéressant pour le diagnostic de l'otite a été développé par la célèbre société Apple. C'est une pièce jointe oscopique pour le téléphone appareil photo. Il est supposé qu'avec l'aide de ce gadget, les parents seront en mesure de photographier le tympan du bébé (ou le leur) et d'envoyer des photos pour consultation à leur médecin.

Diagnostic de l'otite moyenne externe

En examinant l'oreille d'un patient souffrant d'otite externe, le médecin voit une rougeur de la peau, un rétrécissement du conduit auditif et la présence de sécrétions liquides dans sa lumière. Le degré de rétrécissement du conduit auditif est tel que la membrane tympanique n'est pas visible du tout. Lorsque l'inflammation de l'oreille externe d'autres examens, sauf pour l'inspection n'est généralement pas nécessaire.

Diagnostic de l'otite moyenne et de la labyrinthite

Dans l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, le principal moyen d'établir un diagnostic est également un examen. Les principaux signes permettant de diagnostiquer "l'otite moyenne aiguë" sont le rougissement de la membrane tympanique, la limitation de sa mobilité et la présence de perforations.

• Comment la mobilité de la membrane tympanique est-elle contrôlée?

On demande aux gens de gonfler leurs joues sans ouvrir la bouche, c'est-à-dire «se moucher les oreilles». Cette réception est appelée la manœuvre de Valsalva, du nom de l'anatomiste italien, qui a vécu au tournant des 17ème et 18ème siècles. Il est largement utilisé par les plongeurs et les plongeurs pour égaliser la pression dans la cavité du tambour dans la descente en eau profonde.

Lorsqu'un jet d'air pénètre dans la cavité de l'oreille moyenne, le tympan bouge légèrement et cela est perceptible avec l'œil. Si la cavité du tambour est remplie de liquide inflammatoire, aucun air n'y pénètre et le tympan ne bouge pas. Après l'apparition de la suppuration de l'oreille, le médecin peut observer la présence d'une perforation dans la membrane tympanique.

• Audiométrie

Parfois, pour déterminer la nature de la maladie peut avoir besoin d'audiométrie (audition sur l'appareil) ou tympanométrie (mesure de la pression à l'intérieur de l'oreille). Cependant, ces méthodes d'audition sont plus souvent utilisées dans l'otite moyenne chronique.

Le diagnostic de la labyrinthite est généralement fait lorsque l'acuité de l'otite moyenne diminue soudainement l'acuité auditive et des vertiges apparaissent. Audiométrie dans cette situation est obligatoire. Vous avez également besoin d'un examen d'un neurologue et un oculiste.

• CT et rayons X

La nécessité d'études radiologiques se produit lorsqu'il y a une suspicion de complications de la maladie - mastoïdite ou infection intracrânienne. Heureusement, de tels cas sont rares. Dans une situation où des complications sont suspectées, une tomographie par ordinateur des os temporaux et du cerveau est habituellement effectuée.

• Semis bactérien

Ai-je besoin d'un frottis pour déterminer la flore bactérienne? Une réponse sans équivoque à cette question n'est pas facile. Le problème est qu'en raison de la nature de la culture de la réponse de bactéries à cette enquête sera reçu dans 6-7 jours après la course de la clôture, qui est, à l'époque où l'otite moyenne a presque passé. De plus, avec une otite moyenne sans perforation, un frottis est inutile, puisque les microbes sont derrière la membrane tympanique.

Et pourtant, il vaut mieux faire un frottis. Dans le cas où l'application du médicament de première intention n'apporte pas de récupération, après avoir reçu les résultats d'une étude bactérienne, le traitement peut être ajusté.

Traitement de l'otite moyenne externe

Le traitement principal pour l'otite moyenne externe chez les adultes est les gouttes auriculaires. Si une personne n'a pas d'immunodéficience (infection par le VIH, diabète sucré), les antibiotiques dans les comprimés ne sont généralement pas nécessaires.

Les gouttes pour les oreilles peuvent contenir uniquement un médicament antibactérien ou être combinées - avoir un antibiotique et une substance anti-inflammatoire. Le cours du traitement prend 5-7 jours. Le plus souvent pour la thérapie de l'otite moyenne externe s'appliquent:

Antibiotiques

• Ciprofarm (Ukraine, chlorhydrate de ciprofloxacine)
• Normax (100-140 roubles, norfloxacine)
• Otofa (170-220 roubles, rifamycine)

Corticostéroïdes + antibiotiques:

• Sophradex (170-220 rub., Dexaméthasone, framicétine, gramicidine)
• Bonbonbiotique (210-280 rub., Béclométhasone, lidocaïne, clotrimazole, chloramphénicol)

Antiseptique:

• Miramistin (250-280 roubles, avec un nébuliseur)

Les deux derniers médicaments ont également des propriétés antifongiques. Si l'otite externe est d'origine fongique, des onguents antifongiques sont activement utilisés: clotrimazole (Candide), natamycine (Pimafucin, Pimafucort).

En plus des gouttes pour les oreilles, le médecin peut recommander une pommade avec la substance active Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 roubles) pour le traitement de l'otite moyenne externe. Il est important que le médicament n'ait pas d'effet négatif sur la microflore normale de la peau, et il existe des données sur l'activité de la mupirocine contre les champignons.

Traitement de l'otite moyenne et de la labyrinthite chez les adultes

Antibiotique

Le traitement principal de l'otite moyenne est un antibiotique. Cependant, le traitement de l'otite chez les adultes est une autre question controversée de la médecine moderne. Le fait est qu'avec cette maladie est un pourcentage très élevé d'auto-récupération - plus de 90%.

Il y avait une période de temps à la fin du 20ème siècle, lorsque, sur une vague d'enthousiasme, des antibiotiques ont été prescrits à presque tous les patients souffrant d'otite. Cependant, il est maintenant considéré comme admissible les deux premiers jours après le début de la douleur de se passer des antibiotiques. Si après deux jours il n'y a pas de tendance à s'améliorer, un médicament antibactérien est déjà prescrit. Pour tous les types d'otite moyenne peut être nécessaire pour l'administration orale.

Dans ce cas, bien sûr, le patient doit être sous surveillance médicale. La décision sur le besoin d'antibiotiques est très responsable et ne devrait être prise que par un médecin. Sur les échelles d'une part, les effets secondaires possibles de l'antibiothérapie, d'autre part - le fait que chaque année dans le monde des complications de l'otite morts de 28 mille personnes.

Les principaux antibiotiques, qui sont utilisés dans le traitement de l'otite moyenne chez les adultes:

• Amoxicilline - Ospamox, Flemoxin, amosine, Ecobol, soluté de Flemoxin
• Aamoxicilline à l'acide clavulanique - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus et d'autres drogues.

Le cours de l'antibiothérapie devrait être de 7 à 10 jours.

Gouttes d'oreille

Gouttes pour les oreilles sont également largement prescrits pour l'inflammation de l'oreille moyenne. Il est important de se rappeler qu'il existe une différence fondamentale entre les gouttes qui sont prescrites avant la perforation de la membrane tympanique et après son apparition. Laissez-moi vous rappeler que le signe de la perforation est l'apparition de la suppuration.

Avant l'apparition de la perforation, des gouttelettes à effet analgésique sont prescrites. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que:

• Otinum - (150-190 rub) - salicylate de choline
• Otipaks (220 roubles), Otirelaks (140 roubles) - lidocaine et phenazone
• Otizol - phénazone, benzocaïne, chlorhydrate de phényléphrine

Gouttes avec un antibiotique n'a pas de sens à creuser dans cette phase, car l'inflammation passe derrière le tympan impénétrable pour eux.

Après l'apparition de la perforation, la douleur passe et il n'est plus possible de faire couler des analgésiques, car ils peuvent endommager les cellules sensibles de la cochlée. Lorsqu'une perforation se produit, l'accès pour des gouttes dans l'oreille moyenne apparaît, de sorte que vous pouvez instiller des gouttes contenant un antibiotique. Cependant, les antibiotiques ototoxiques (gentamicine, framicetinum, néomycine, polymyxine B), les préparations contenant de la phénazone, des alcools ou du salicylate de choline ne peuvent pas être utilisés.

Gouttes avec un antibiotique, dont l'utilisation est acceptable dans le traitement de l'otite chez les adultes: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" et d'autres.

Paracentèse ou tympanotomie

Dans certaines situations, une inflammation de l'oreille moyenne peut nécessiter une petite intervention chirurgicale - paracentèse (ou tympanotomie) de la membrane tympanique. On croit que le besoin de paracentèse apparaît, si le fond de l'antibiothérapie pendant trois jours, la douleur continue de déranger la personne. La paracentèse est réalisée sous anesthésie locale: une incision spéciale dans la membrane tympanique fait une petite incision à travers laquelle le pus commence à sortir. Cette incision est admirablement envahie après la cessation de la suppuration.

Le traitement de la labyrinthite est un problème médical complexe qui se déroule dans un hôpital sous le contrôle d'un médecin ORL et d'un neurologue. En plus de l'antibiothérapie, des fonds sont nécessaires pour améliorer la microcirculation à l'intérieur de la cochlée, des médicaments neuroprotecteurs (protégeant le tissu nerveux contre les dommages).

Prévention de l'otite

Les mesures préventives pour l'otite externe sont le séchage complet du conduit auditif après le bain. Aussi, évitez de traumatiser le conduit auditif - n'utilisez pas les clés et les broches comme instruments d'écoute.

Pour les personnes qui souffrent souvent d'une inflammation de l'oreille externe, il existe des gouttes à base d'huile d'olive, qui protègent la peau lors de la baignade dans un étang, par exemple, "Vaxol".

Prévention de l'otite moyenne consiste en des mesures générales de renforcement - durcissement, la thérapie vitaminique, l'administration d'immunomodulateurs (médicaments qui améliorent l'immunité). Il est également important de traiter les maladies du nez en temps opportun, qui sont le principal facteur causal de l'inflammation de l'oreille moyenne.

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Otite moyenne diffuse externe: causes

La plupart des maladies des oreilles, de la gorge et du nez (angine, otite, sinusite et autres) sont causées par l'infection.

Si tout est normal, les glandes du conduit auditif produisent dans la quantité prescrite la graisse et le cérumen. La cire d'oreille produit un environnement avec une acidité élevée, ce qui ne permet pas la croissance et la multiplication des bactéries.

Ces deux composants forment une barrière protectrice qui empêche les bactéries, les virus et les champignons de pénétrer.

Souvent, une infection dans le canal auditif externe apparaît après que le soufre a été éliminé par divers dispositifs: bandeaux, allumettes, épingles, etc.

Il faut se rappeler qu'avec l'utilisation d'objets pointus, la membrane tympanique peut être endommagée, ce qui conduit à une otite moyenne aiguë perforée. Il est également possible de gratter l'épithélium dans le conduit auditif, puis il y a une otite diffuse externe aiguë.

Si des baguettes avec de la ouate sont utilisées, le soufre est poussé dans l'oreille, éventuellement un bouchon de soufre est formé. Et c'est la cause du développement de l'otite diffuse externe. Dans ce cas, le processus d'inflammation de l'épithélium commence dans le canal de l'oreille, plus tard, il atteint le tympan. Souvent, ce type d'apparence se produit lorsqu'un corps étranger ou des substances agressives pénètrent dans le conduit auditif.

Les symptômes qui caractérisent l'otite moyenne diffuse externe aiguë

Avec l'otite externe, le processus d'inflammation se développe activement. Cela se produit sous différentes formes, peut-être sous sa forme limitée et diffuse.

L'otite diffuse est caractérisée par une inflammation dans tout le conduit auditif. Le processus se développe en raison d'une infection bactérienne, mais la peau est également affectée en raison de champignons et d'allergies. Avec une otite limitée, la cause est un follicule pileux enflammé, représenté comme un furoncle.

Une otite limitée au stade initial est indiquée par des démangeaisons, qui sont suivies d'une douleur éclatante dans l'oreille. La douleur devient plus pendant une conversation, en appuyant sur un tragus ou en mâchant. Si vous ouvrez l'abcès, il y a une stagnation de la douleur et le pus du conduit auditif est libéré. L'audition ne diminue pas, l'exception est un grand furoncle, car il ferme complètement le conduit auditif.

L'otite diffuse diffère par des symptômes plus prononcés:

• douleur sévère;
• une congestion dans l'oreille;
• perte d'audition;
• rougeur et gonflement de l'épithélium dans le conduit auditif.

En outre, la température peut augmenter légèrement et les ganglions lymphatiques augmenter. Avec un tympan enflammé, une petite quantité de sécrétions transparentes peut apparaître, avec l'ajout d'un mal de tête.

Otite externe aiguë est caractérisée par un conduit auditif enflé, et il peut se fermer complètement. Les ganglions lymphatiques autour de l'oreille et sur le cou deviennent douloureux. Si une otite externe aiguë s'est développée à cause du champignon, le passage auditif est recouvert d'épithélium épais, sa couleur est rouge.

Le développement d'une otite chronique externe sous forme grave peut être associé au diabète, à une infection rénale et à des maladies thyroïdiennes.

Otite externe diffuse: traitement et prévention

Pour soulager la douleur, utilisez la chaleur sur la zone autour de l'oreille et la pharmacothérapie: la codéine ou l'aspirine. Après le lavage de l'oreille médecin prescrit des gouttes d'otite avec un antibiotique.

En cas d'otite fongique, rincez soigneusement le conduit auditif avec une solution désinfectante.

Si des gouttes auriculaires légèrement acidifiées sont utilisées, un environnement défavorable au champignon est créé dans le conduit auditif.

L'inflammation de l'oreille externe est traitée par rinçage. En complément, utilisez des gouttes, de la pommade ou de la crème avec un antibiotique, par exemple, la néomycine ou la polymyxine B. Bien sûr, s'il y a une inflammation de l'oreille externe, le patient a besoin d'un repos au lit pour éviter le développement de complications. Souvent, dans le traitement de l'otite externe recours aux remèdes populaires. Par exemple, l'acide borique est enterré dans les instructions d'utilisation dans l'oreille est assez simple. L'utilisation de cet outil nécessite des précautions, alors assurez-vous de consulter votre médecin pour savoir s'il est approprié que vous utilisiez cet outil.

L'otite se développe souvent après un rhume, donc son traitement en temps opportun sera la meilleure prévention de l'inflammation de l'oreille moyenne.

L'otite moyenne diffuse de l'oreille externe est également traitée à l'aide de lavages, pour lesquels un désinfectant ou du vinaigre à un pour cent est utilisé. Si l'inflammation est sévère - lubrification avec une solution à 1% d'un vert brillant ou Solution à 3-5% de nitrate d'argent, onguents de corticostéroïdes Flucin, Oxycort ou Lokakortenom.

Après l'inflammation aiguë aiguë, afin d'empêcher la rechute, l'acétate de trois pour cent est utilisé en gouttes.

Otite diffuse de l'oreille externe avec un cours compliqué est traitée avec des antibiotiques. La douleur intense est éliminée par les sédatifs, les manifestations allergiques - diazoline, tavegil, dimedrol, etc. Les procédures physiothérapeutiques sont représentées par des courants UHF, une irradiation ultraviolette, un champ magnétique alternatif à faible fréquence.

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Que pour traiter une otite externe dans les conditions domestiques

Avec une telle maladie comme otite externe, les gens font face plus souvent qu'ils ne le pensent. C'est un foyer d'inflammation situé dans la cavité de l'oreille externe ou du conduit auditif (passage). Souvent, cette maladie tombe sous la définition de «douleur dans l'oreille», qui est annulée pour des changements dans la pression atmosphérique, un vent fort «soufflé dans l'oreille», un écoulement nasal, etc. Cependant, les vraies causes du développement du processus inflammatoire diffèrent quelque peu de ces concepts.

L'essence de la maladie est l'inflammation de la peau de l'oreille externe et du conduit auditif, qui peut être causée par des bactéries ou des champignons, moins souvent par des virus. L'otite externe survient chez des personnes de différents âges, mais le plus souvent la maladie se développe chez les enfants. Traitement de l'otite moyenne externe à domicile, à l'aide de médicaments sélectionnés et prescrits par un médecin la plupart du temps, est un exercice très efficace et vous permet de vous débarrasser rapidement de maladie. Comment traiter l'otite auriculaire externe et éviter les complications?

Médicaments pour le traitement de l'otite moyenne externe à la maison

Que puis-je faire pour traiter l'otite externe, quels médicaments seront nécessaires pour cela? Le traitement de la maladie est réalisée en utilisant des médicaments anti-inflammatoires modernes à base de stéroïdes, ainsi que des antibiotiques. Les préparations sont publiées sous plusieurs formes posologiques. Il peut être une pommade lorsque otite oreille externe ou des gouttes, en fonction de l'étendue et l'emplacement de l'inflammation.

Parmi les médicaments fréquemment utilisés pour l'otite moyenne externe sont "Sofradex" et "Garazon qui ne peuvent être prescrits que par un médecin.

En plus de prendre des antibiotiques pour l'otite externe chez les adultes chez les enfants, le traitement implique l'exécution de procédures d'hygiène selon un régime spécial. Ils aident à nettoyer la peau et accélérer la récupération.

Il est important de comprendre que lorsqu'on utilise mal les cotons-tiges, le cérumen est pilonné et que des bouchons sont formés qui blessent la peau dans l'oreille.

Traitement de l'otite externe de l'oreille par des antibiotiques

Les antibiotiques pour les otites externes sont utilisés pour tuer les foyers d'infection et réduire progressivement la douleur, car la plupart des gouttes contiennent également des analgésiques. Dans ce cas, leur utilisation sera plus efficace, car après la suppression de l'activité microbienne par un antibiotique, le stéroïde réduit le processus inflammatoire et la douleur diminue puis disparaît.

Quel est exactement le traitement de l'otite externe, et selon quel régime de prendre le médicament ne peut être déterminée par un médecin. Dans le cas où l'antibiotique est sélectionné de manière incorrecte, des complications graves peuvent survenir. Parfois, lors de l'utilisation d'antibiotiques, il y a des effets secondaires sous la forme d'une perte auditive partielle ou complète, ainsi qu'une diminution de la performance globale et une détérioration du bien-être.

Le traitement de l'otite externe avec des antibiotiques doit être effectué sous la supervision stricte d'un médecin avec une évaluation régulière en l'absence d'améliorations dans le temps pour remplacer le médicament et empêcher la transition de la maladie dans forme chronique.

Les moyens recommandés pour traiter l'otite moyenne externe, qui peuvent rapidement et efficacement faire face à la maladie, sont:

• passer le cycle complet des antibiotiques, dont le type et la dose sont prescrits par le médecin;
• utilisation de compresses chaudes;
• traitement de la rhinite;
• la réception de complexes de vitamines, qui augmentent les défenses de l'organisme.

Comment traiter l'otite externe de l'oreille de manière traditionnelle

La première et la plus importante étape du traitement, bien sûr, est la thérapie radicale avec l'utilisation d'antibiotiques et d'agents topiques hormonaux. En outre, pour accélérer le processus de récupération, vous pouvez utiliser des méthodes folkloriques pour lutter contre cette maladie en plus de la pharmacothérapie.

L'efficacité du traitement de l'otite est renforcée par l'utilisation de plantes médicinales telles que:

• fleurs de calendula;
• herbe d'achillée millefeuille;
• bourgeons de pin;
• feuilles d'eucalyptus et de plantain;
• racine de réglisse.

Tous ces ingrédients sont mélangés dans des proportions égales et brassés avec de l'eau chaude (pour chaque cuillère à soupe d'un mélange d'herbes est nécessaire, un litre d'eau). La composition résultante est infusée sous un couvercle fermé pendant 30 minutes, puis filtrée et prise à l'intérieur à 100-150 ml avant les repas 3-4 fois par jour. Le gâteau restant peut être utilisé pour une compresse chaude sur l'oreille endolorie.

Pommades pour le traitement de l'otite moyenne externe: tétracycline et Levomecol

Les pommades avec otite externe sont très souvent utilisées, car elles sont faciles à utiliser et à tester pendant des années. L'un d'eux est la pommade de levomecola avec otite externe, qui a des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes prononcées. Les principaux ingrédients actifs du médicament sont l'antibiotique lévomitsétine, le méthyluracile, responsable de la régénération des tissus et de la production d'interféron. Le composant auxiliaire de levomekol - éthylène glycol, il fournit des propriétés absorbantes du médicament.

Aussi souvent utilisé pommade à la tétracycline avec une otite externe, qui est un antibiotique à large spectre. La substance active du médicament inhibe la synthèse des bactéries protéiques et favorise le rétablissement rapide et la guérison de la peau enflammée.

Pommade pour le traitement de l'otite externe doit être appliquée avec un coton-tige stérile, en le posant doucement sur la zone touchée. Pour chaque procédure, il est nécessaire de prendre un nouvel "outil" de coton. Combien de fois appliquer la pommade, et en quelles quantités détermine le médecin traitant en fonction de la gravité des lésions.

Facteurs de risque d'otite moyenne externe

Afin de ne pas provoquer le développement de cette maladie, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs de risque et de fournir à votre corps une protection adéquate.

Les principaux facteurs de risque pour le développement de l'otite moyenne externe sont:

1. La présence d'une érosion mineure sur la peau des canaux auditifs, résultant d'une mauvaise hygiène des oreilles;
2. Bouchons sulfuriques, traumatisant la peau des voies auditives;
3. Les passages étroits et la présence de l'otite moyenne chronique;
4. Maladies, accompagnées d'une diminution de l'immunité corporelle (VIH, diabète).

De plus, la pénétration fréquente de l'eau dans l'oreillette en raison de la nage en eau libre peut causer otite, par conséquent, après de telles procédures de l'eau, il est recommandé pour la prévention de l'enfouissement des oreilles avec des gouttes antibactériennes.

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Traitement de l'otite chez les adultes. Un traitement efficace de l'otite

L'otite est une maladie de l'oreille inflammatoire. Pour comprendre pourquoi la maladie se produit et quels sont les processus en cours, considérez la structure anatomique de l'organe auditif et le processus par lequel il perçoit l'information.

Structure de l'oreille

L'oreille humaine a une structure très complexe, qui peut être divisée en trois sections: l'oreille externe, moyenne et interne. L'oreille externe est l'oreillette, qui perçoit les ondes sonores, les dirigeant dans le conduit auditif externe. L'oreille externe et moyenne sont séparées par une membrane tympanique, qui représente conditionnellement un hymen ou un film.

L'oreille moyenne est une cavité, un espace dans l'os temporal avec trois os auditifs - un marteau, une enclume et une agrafe. Il convient de noter que l'oreille moyenne est étroitement liée au nasopharynx. Fonctionnellement, les os renforcent les vibrations sonores reçues et les transmettent à l'oreille interne. L'oreille interne est un labyrinthe de membranes dans la section pierreuse de l'os temporal avec de nombreux coudes remplis de liquide. Les vibrations provenant de l'oreille moyenne sont transférées à un liquide qui affecte déjà les récepteurs. Ainsi, l'information est transmise au cerveau sous la forme d'influx nerveux.

Le concept, les types d'otites. Causes

L'otite est une maladie qui peut se développer dans l'une des trois parties de l'oreille, en fonction de l'endroit où le processus inflammatoire se produit, distinguer:

1. Otite de l'oreille externe.
2. Otite de l'oreille moyenne.
3. Inflammation de l'oreille interne (ou labyrinthite).

Les causes qui contribuent à l'apparition de la maladie ou aggravent son cours, beaucoup, mais les principales comprennent:

• les maladies du nasopharynx entraînant un gonflement et une inflammation des muqueuses de l'oreille moyenne;
• les maladies qui répriment et affaiblissent le système immunitaire (grippe, rougeole);
• surfusion;
• entrer dans l'oreille de l'eau froide;
• un traumatisme et diverses blessures de la membrane tympanique, qui peuvent causer une infection dans la cavité de l'oreille moyenne;
• prédisposition génétique.

Par nature, l'agent responsable de la maladie, l'otite est divisée en:

1. Le virus
2. Bactérien
3. Fongique.

Considérons plus en détail les processus inflammatoires qui se produisent dans chacune des trois parties de l'oreille humaine, les symptômes et les complications possibles de l'otite.

Otite moyenne externe. Classification Symptômes

L'otite externe est une inflammation de la peau de l'oreillette avec le canal auditif externe, qui est causée par une infection bactérienne ou fongique. Il existe deux types d'otite moyenne externe: limitée et diffuse.

Dans la plupart des cas, l'inflammation limitée est représentée par la furonculose - la formation de furoncles. Furoncle - processus purulent aigu de la glande sébacée ou du follicule pileux, causé par des bactéries pyogènes. S'il existe des facteurs favorables dans le corps humain, y compris une infection chronique, le diabète sucré, traumatisme et la contamination de la peau, les piqûres d'insectes, la microflore staphylococcique commence à provoquer activement le processus inflammatoire.

Parfois, la maladie est une complication d'une grippe antérieure ou peut être causée par une réaction allergique aux médicaments. Les signes d'otite externe sont des démangeaisons; la douleur qui se produit en touchant une oreille enflammée; rougeur et gonflement de la peau du conduit auditif externe, ou oreillette; parfois la température peut augmenter corps. Entendre, en règle générale, tout en ne souffrant pas.

L'otite externe renversée est une inflammation de l'oreille externe, qui peut très souvent se propager au tympan.

Selon la durée de la maladie, l'otite externe est classée en aiguë et chronique. Ce dernier est une conséquence de l'absence de traitement ou de traitement incorrect de la forme aiguë de la maladie.

L'otite de l'oreille externe est considérée comme le type le plus bénin de la maladie en comparaison avec l'otite moyenne de l'oreille moyenne et interne otite moyenne et souvent ne conduit pas à des complications graves, même si parfois il peut provoquer une augmentation des ganglions lymphatiques système. L'inflammation de la muqueuse se développe dans une forme maligne (nécrose tissulaire) en présence d'une personne associée à des maladies fonctionnelles sévères (diabète) ou au virus de l'immunodéficience. Mais de tels cas, heureusement, sont rares.

Otite moyenne. Classification et symptômes

De toutes les formes d'otite, à la fois chez les enfants et les adultes, l'inflammation de l'oreille moyenne est la plus fréquente. Comme indiqué précédemment, la nature de la maladie peut être bactérienne et virale. Parmi les bactéries, les principaux pathogènes sont les streptocoques ou une tige hémophilique. Pour les virus qui causent l'inflammation, vous pouvez inclure le rhinovirus, le virus de la grippe ou le virus respiratoire syncytial.

Les premiers signes d'inflammation de l'oreille moyenne sont des douleurs pulsatiles, lancinantes ou douloureuses dans l'organe, qui s'intensifient en avalant, en éternuant ou en toussant. Caractéristique pour cette maladie est également le bruit dans l'oreille, la faiblesse, les troubles du sommeil, le manque d'appétit, une grave détérioration de l'audition.

En général, l'inflammation de l'oreille moyenne est le résultat d'un rhume ou d'une grippe antérieure, dans lequel l'immunité diminue et le nombre de bactéries dans la cavité nasale augmente. La cavité nasale est reliée à l'oreille moyenne par le tube auditif, dans lequel s'accumulent des liquides et divers micro-organismes, qui déclenchent l'apparition du processus inflammatoire. La membrane tympanique subit une pression et s'étend en volume vers l'extérieur, ce qui provoque des douleurs.

Le cours de la maladie peut être différent dans la vitesse de développement, ainsi que dans la durée, selon ce qui distingue:

1. Otite moyenne aiguë (l'oreille accumule du liquide). C'est la raison de l'audibilité de votre propre voix dans votre tête.
2. Otite chronique (l'oreille est remplie de pus).

Otite moyenne aiguë. Formulaires

Si le processus inflammatoire est classé en fonction de la nature du cours (tableau clinique), l'otite peut être catarrhale ou purulent, ainsi, le développement de la maladie subit trois étapes - otite aiguë catarrhale, otite aiguë purulente et stade récupération

L'otite catarrhale aiguë est un processus inflammatoire associé à la localisation du liquide dans la cavité de l'oreille moyenne. Pour cette forme de la maladie, en plus de la douleur et l'augmentation de la température du corps (38-39 ° C), la rougeur et le gonflement de la membrane tympanique, la congestion de l'oreille sont caractéristiques. Les patients notent qu'ils entendent leur propre voix dans la tête pendant la conversation.

L'apparition de foyers de pus et son accumulation dans la cavité de l'oreille moyenne est une otite purulente aiguë. Le traitement pour les 2-3 premiers jours n'est pas effectué, car comme d'habitude pendant cette période, le tympan se rompt et le pus se déplace vers l'extérieur. Dans ce cas, le patient devient meilleur, la température du corps revient à la normale, la douleur s'arrête. En plus du pus, du sang et des sécrétions séreuses peuvent être observées. Si l'évolution de la maladie passe sans complications, alors la troisième étape intervient - une phase de récupération.

Avec le début de la phase de reconstruction, le processus inflammatoire diminue, la suppression s'arrête et un resserrement progressif de la membrane endommagée se produit. Si le traitement de l'otite chez les adultes se déroule conformément aux rendez-vous et sous la supervision d'un spécialiste, la récupération se produit dans 2-3 semaines. À ce moment-là, la rumeur, en règle générale, est entièrement restaurée.

Otite moyenne chronique. Les étapes de

En cas de traitement inopportun ou insuffisant, l'otite aiguë devient chronique. L'otite chronique est un processus inflammatoire caractérisé par une suppuration permanente ou récurrente de l'oreille. Ce type d'otite, en plus des symptômes déjà connus, tels que: fièvre élevée, démangeaisons, la détérioration de l'état général, il y a des complications inhérentes dans la forme de la perte d'audition et la perforation persistante du tambour des webbeds. Habituellement, l'évolution chronique de la maladie est la conséquence d'une sinusite antérieure ou d'une otite moyenne purulente aiguë. Dans certains cas, cette forme d'otite se produit à la suite d'une rupture (ou perforation) de la membrane tympanique ou de la courbure de la cloison nasale après la blessure. En fonction de la localisation de la perforation, et aussi de sa taille, on distingue trois stades d'otite chronique:

1. Otite tubotympanale (mésotympanite).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitis.

Avec la forme tubotimponale de l'otite, la violation de la membrane tympanique se produit, en général, dans la partie centrale, et la pathologie se manifeste par l'inflammation des membranes muqueuses de la cavité tympanique. L'inflammation n'affecte pas le tissu osseux.

Epimezotimpanit - une étape de l'otite chronique, dans laquelle il y a une perforation étendue de la membrane tympanique, le dommage affecte ses divisions supérieures et moyennes.

Epitimpanoanthral forme d'otite est caractérisée par la rupture des zones supérieures, les plus flexibles et fragiles de la membrane. Ce stade de la maladie, ainsi que epimezotimpanit, est dangereux par l'apparition de processus pathologiques associés à la formation de granulomes, polypes et cholestéatome - une capsule remplie et entourée des particules purulentes de l'épiderme, qui, en se dilatant constamment, appuie sur la membrane tympanique, détruit le composant osseux de l'oreille moyenne et ouvre la «route» au processus purulent de l'oreille interne.

En outre, il existe une autre forme de processus inflammatoire - otite bilatérale - une maladie qui affecte simultanément l'organe auditif des deux côtés.

Si l'on considère les complications existantes de la maladie, la perforation de la membrane tympanique est la plus fréquente. Avec l'accumulation prolongée de pus, il y a une augmentation de la pression dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne une amincissement de la membrane. Il y a un risque de rupture (perforation). Pour empêcher la transition du processus inflammatoire au stade de l'otite interne et pour éviter le développement ultérieur de graves pathologies, il est nécessaire de recourir à la ponction de la membrane tympanique chirurgicalement, et de ne pas attendre le moment où cela se produit spontanément.

Inflammation de l'oreille interne. Symptômes

Otite interne a un autre nom - la labyrinthite est une maladie qui se produit moins fréquemment en comparaison avec otite de l'oreille externe et moyenne, mais est la plus dangereuse en termes de menace pour la santé et la vie droits. Les processus purulents qui affectent le tissu osseux peuvent causer de graves complications, par exemple, méningite (processus inflammatoire dans les enveloppes cérébrales) ou sepsis (infection du sang due à une chute dans la son pus). En règle générale, l'otite moyenne interne est le résultat de complications de l'otite moyenne antérieure, ou les conséquences d'une maladie infectieuse grave. Une température corporelle élevée, des maux de tête sévères et des vomissements, une perte d'équilibre - autant de symptômes d'otite interne, dans lesquels il est nécessaire de consulter un spécialiste dès que possible. En outre, avec de telles formes de la maladie, il y a une forte détérioration de l'audition jusqu'à sa perte complète.

Afin de poser un diagnostic précis et, par conséquent, de prescrire le traitement approprié au patient, les médecins ont recours à l'examen oto-rhino-laryngologique et à des examens de laboratoire.

Le diagnostic de l'otite. Enquêtes et études

Le diagnostic de laboratoire est effectué principalement afin d'établir la nature de l'origine de l'otite - bactériologique ou virologique. Avec la réaction sérologique du sérum sanguin et la réaction en chaîne de la polymérase, des anticorps dirigés contre les pathogènes sont détectés. En outre, les résultats d'un test sanguin général montrera la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire dans le corps.

Les méthodes instrumentales de base de diagnostic de l'otite:

• La tympanocénose est l'étude du liquide obtenu par ponction chirurgicale de la membrane. La procédure vous permet de déterminer l'antibiotique nécessaire pour lutter contre un type particulier d'infection, mais dans la pratique, il n'est pas souvent utilisé.
• Tympanométrie - vérification de la mobilité de la membrane tympanique.
• Otoscopie - examen de la membrane tympanique et passage auditif au moyen d'un otoscope.
• L'audiométrie est la définition de l'acuité auditive lorsqu'on la soupçonne de la réduire.
• Tomographie par ordinateur de la structure du cerveau et du crâne (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM) - sont utilisés en cas de suspicion de processus inflammatoires suppuratifs et complications intracrâniennes, aident à diagnostiquer la formation de diverses pathologies - polypes, cholesteanomas et ainsi de suite.

Traitement conservateur de l'otite chez les adultes

Pour éviter le développement de complications et obtenir une récupération avec un minimum de perte de temps et d'efforts, l'otite devrait être traitée en temps opportun, en fait, comme toute autre maladie. Pour chaque forme du processus inflammatoire, un traitement spécial est fourni, avec ses propres procédures et préparations médicales.

L'otite de l'oreille externe est traitée en ambulatoire, avec l'utilisation de gouttes, qui contiennent un antibiotique. Parfois, les antibiotiques peuvent être prescrits avec des corticostéroïdes ou des antihistaminiques, si la maladie est causée par une réaction allergique. Il existe également des procédures pour laver le conduit auditif avec une solution antiseptique. Si cette thérapie ne conduit pas à la récupération ou n'est pas possible en raison d'un œdème sévère du conduit auditif et de la cellulite de la face, des médicaments oraux sont prescrits. À température corporelle élevée, des antipyrétiques sont utilisés, ainsi que des analgésiques en cas de syndrome douloureux. Dans de rares cas, avec la formation d'une inflammation purulente des tissus de l'oreille externe, une intervention chirurgicale peut être indiquée.

L'élimination de l'inflammation dans l'oreille moyenne dans le cours normal de la maladie est ambulatoire. Le traitement de l'otite chez les adultes est effectuée avec la nomination d'antibiotiques, d'antiseptiques et de repos au lit. Pour réduire le syndrome douloureux, un alcool chaud à 96% est utilisé comme une goutte (cette procédure est contre-indiquée dans la suppuration). Pour l'administration topique, la kinésithérapie est prescrite, il est également possible d'utiliser une lampe bleue. Il sera superflu et réchauffant la compresse dans l'otite (alcool, vodka ou à base d'huile de camphre), qui ne devrait pas être conservée plus de 3-4 heures. Il faut également se rappeler que vous ne pouvez pas mettre une compresse à une température corporelle élevée.

Si la maladie ne va pas sans complications, alors le patient montrera des signes d'otite aiguë - l'otite purulente se développera. Le traitement peut être poursuivi à l'aide d'antibiotiques ou d'une intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Parfois, il arrive qu'un traitement conservateur de l'otite chez l'adulte ne mène pas à une amélioration de l'état du patient. Dans de telles situations, une dissection chirurgicale de la tympanostomie est réalisée. Cette manipulation permet d'éviter les complications, car la ponction se fait à un endroit favorable et correct, le pus sort à travers un tube spécialement installé, et le syndrome de la douleur diminue, et la récupération vient plus vite. De plus, le biomatériau (isolats purulents) fait l'objet d'une étude bactériologique en laboratoire sur la sensibilité aux antibiotiques. Si, après les procédures effectuées, l'acuité auditive n'est pas rétablie, des purges et un massage pneumatique peuvent être prescrits.

Il y a des cas où il y a une rupture naturelle de la membrane tympanique. Ceci est observé principalement avec une inflammation de l'oreille moyenne et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Avec la forme tubotimponale de l'otite, la tâche du traitement chirurgical est de restaurer l'intégrité de la tympanoplastie en utilisant la tympanoplastie en utilisant son propre cartilage.

Epitimpanoanthral forme d'otite est associée à la destruction du tissu osseux. Dans un tel cours de la maladie, le but de l'intervention chirurgicale est d'éliminer la pathologie osseuse et de restaurer la membrane tympanique en utilisant des prothèses en matériaux inertes (titane).

Otite interne est le résultat d'un traitement inefficace de l'otite moyenne et est dangereux en raison de complications purulentes avec des dommages aux membranes du cerveau. Par conséquent, dans de telles formes de la maladie, l'hospitalisation du patient avec d'autres soins chirurgicaux est nécessaire.

Il ne faut pas oublier que la prévention est toujours préférable au traitement. Prévention de l'otite peut être l'élimination en temps opportun des foyers d'infection dans le corps (caries, sinusite), ainsi que l'élimination de l'hypothermie. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est important de consulter immédiatement un spécialiste.

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