Scintigraphie des os du squelette: qu'est-ce que c'est?

Scintigraphie des os du squelette: préparation, conduite et prix de l'examen

La procédure d'examen des os du squelette et des tissus à partir des rayonnements radio-isotopiques permettra d'évaluer l'état des organes aux fins d'un traitement approprié.

Cette méthode de visualisation fonctionnelle est réalisée dans une caméra gamma spéciale. Les médecins disent - l'ostéoscintigraphie est supérieure dans la représentation à la radiographie standard.

Qu'est-ce que l'ostéoscintigraphie?

Ce diagnostic de rayonnement innovant, capable de déterminer l'état actuel des organes et l'intégrité de la structure des tissus du corps.

La procédure aidera à identifier les formations malignes dans les cellules, ainsi que les changements dans les os au tout début (avant l'apparition de signes extérieurs).

L'utilisation de la scintigraphie des os du squelette révélera tous les problèmes associés à la survenue de toutes sortes de maladies des tissus, ce qui contribue à la nomination d'une thérapie opportune et adéquate.

Grâce à cela, tous les tissus endommagés et endommagés deviennent visibles. Les indicateurs apparaissent sur le moniteur avec des foyers chauds. Ces endroits sont les centres de la défaite.

Les isotopes radioactifs sont pratiquement inoffensifs pour le corps, ce qui rend la procédure sûre et extrêmement populaire.

La scintigraphie des os du squelette est prescrite pour:

• diagnostic des problèmes provoquant des douleurs osseuses;
• détection de fractures microscopiques des os du squelette;
• identification des maladies articulaires (arthrite, arthrose);
• détermination de la présence de processus inflammatoires anormaux et infectieux dans les tissus osseux;
• le diagnostic du cancer et d'autres maladies oncologiques (présence de métastases, néoplasmes);
• les enquêtes prévues pendant le traitement des tumeurs malignes et leurs effets sur le corps;
• avec des suspicions d'ostéomyélite pathologique.

Les effets secondaires

Malgré l'absence pratique de contre-indications pour le test des radionucléides, certains effets secondaires peuvent encore se produire. Par exemple, la scintigraphie des os du squelette n'est pas recommandée pour les femmes enceintes et allaitantes.

Si l'examen doit être fait pendant l'allaitement, le régime naturel du bébé doit être repris au plus tôt 2-3 jours après la procédure.

Les médecins ne prescrivent pas de scintigraphie aux patients qui, quelques jours avant elle, ont subi une radiographie au baryum, car les résultats peuvent être inexacts.

Les personnes étudiées sur une machine gamma devraient s'abstenir de communiquer avec les enfants et les femmes dans la situation (jour minimum).

À la maison, vous devriez vous laver soigneusement les cheveux et prendre une douche, laver les vêtements qui étaient sur le patient pendant l'irradiation.

Ne prenez pas de matériel médical avec vous à partir d'un scan des os du squelette - le coton, les seringues, les bandages et autres préparations sont éliminés dans un hôpital spécial.

Le prix à payer pour le diagnostic gamma innovant des os du squelette varie de 2 à 15 mille. roubles.

Pour effectuer la procédure sur des organes séparés, vous devrez dépenser diverses quantités, par exemple, des recherches sur:

• reins - à partir de 3500 r.
• glande thyroïde - à partir de 2500 r.
• myocarde - de 7500 r.
• poumons - à partir de 4000 r.

Où l'ostéoscintigraphie est faite

La scintigraphie des os du squelette est réalisée dans des centres médicaux privés spécialement équipés, cliniques, sur la base d'instituts de recherche, car il est nécessaire de travailler avec des éléments. Après la recherche et le traitement des informations sur l'ordinateur, toutes les données sont transférées au médecin dans le but de tel ou tel traitement. Les institutions médicales spécialisées offrent des services de base:

1. Diagnostic statique des radionucléides des os du squelette - un petit nombre d'examens et d'images obtenues pour la détection des pathologies.
2. Diagnostic dynamique des radionucléides des os du squelette - une série d'images (en continu ou par intervalles de temps désignés par le médecin) pour identifier les maladies associées aux dommages squelettiques et joints.

Diagnostic radio-isotopique des os

L'étude des radionucléides des os du squelette est divisée en deux périodes: la préparation et, directement, le diagnostic. Le principal avantage est que la procédure aidera à identifier les foyers cancéreux et les métastases immédiatement tout au long du squelette.

Aux avantages évidents doivent être attribués et la petite dose de rayonnement reçue par le patient. Par conséquent, si vous avez besoin d'identifier la dynamique de la thérapie, l'étude peut être réalisée tous les mois.

La dose de radiation obtenue après scintigraphie est une fraction dix fois plus petite qu'en radiographie.

Préparation à la scintigraphie

Des instructions spéciales ou des limitations strictes avant l'examen radio-isotopique des os des médecins du squelette n'indiquent pas.

Le jour de la procédure, un petit déjeuner léger est autorisé, et pendant l'introduction d'une substance radiologique, une grande quantité d'eau est assignée (au moins quatre verres).

Immédiatement avant le test, il est nécessaire de vider complètement la vessie. N'utilisez pas de médicaments.

Comment l'analyse osseuse est faite

L'examen radioisotopique des os du squelette est réalisé en plusieurs étapes:

• Un indicateur radio spécial est introduit dans la veine (utilisation strontium ou technétium), qui se propage à travers le corps, est introduit dans le tissu osseux pendant deux à trois heures. En attendant, vous devez utiliser au moins quatre verres d'eau propre, prendre une position couchée, limiter le mouvement.
• Ensuite, un cliché des os du squelette est réalisé sur un appareil spécial composé d'une caméra gamma et d'une table de procédure. La numérisation prend environ une heure et c'est le moment où le patient doit rester immobile. Pendant la scintigraphie, l'appareil trouve les parties endommagées du squelette, en raison de la localisation des indicateurs radioactifs (points chauds).
• Après la procédure, vous devez absolument boire au moins un litre d'eau (pour accélérer l'élimination des substances radioactives du corps). Bien que leur concentration soit négligeable, elle est dangereuse pour les jeunes enfants et les femmes dans la situation. L'image des os obtenus par scintigraphie est envoyée au médecin traitant pour déterminer le degré de la maladie et le but de la thérapie appropriée.

Source: http://sovets.net/6142-stsintigrafiya-kostei-skeleta.html

Comment est la scintigraphie des os du squelette: préparation, interprétation des résultats, où faire et le prix

Lorsque le tissu osseux est soumis à une tumeur et à d'autres lésions pathologiques, un diagnostic approfondi est nécessaire pour déterminer la maladie. Dans ce cas, les spécialistes ont souvent recours à une méthode diagnostique telle que la scintigraphie.

Habituellement, il est utilisé pour déterminer les métastases osseuses, pour identifier l'arthrite et d'autres processus pathologiques.

La scintigraphie des os squelettiques est une technique d'imagerie diagnostique utilisée dans la pratique médicale pour déterminer le degré métastase des processus malins, pour évaluer l'étendue du processus pathologique dans les tissus osseux et le système musculo-squelettique droits.

Il s'agit d'une technique de diagnostic de radionucléides impliquant l'introduction d'un médicament radio spécial dans le corps, et un suivi supplémentaire de sa distribution le long du squelette osseux. L'ostéoscintigraphie permet de révéler les premiers stades de développement des pathologies osseuses, structurelles et fonctionnelles du squelette.

La recherche scintigraphique a beaucoup d'avantages, dont la capacité de détecter les processus pathologiques aux premiers stades de leur développement, environ 4 à 6 mois avant la possibilité de les déterminer radiographie.

• Une telle technique, contrairement aux autres techniques de diagnostic, permet d'identifier les pathologies le processus est encore à un stade où les changements structurels ne sont pas encore disponibles, mais la fonctionnalité de l'organe affecté est déjà est cassé.
• La procédure est généralement bien tolérée et ne provoque pas de complications, bien que dans de rares cas, des réactions allergiques sont notées chez les patients.
• Le rayonnement émis par la substance administrée est très faible et ne dépend pas du nombre d'images ou de la durée de l'étude diagnostique.

Le seul inconvénient des experts en scintigraphie est le manque d'information pour établir un diagnostic précis.

Dans cette étude, certains types de lésions cancéreuses des os ne sont pas visibles, ces croissances osseuses anormales et normales ne distinguent pas entre ces diagnostics.

Par conséquent, pour déterminer l'étiologie du processus pathologique, des études supplémentaires telles que la biopsie, l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique ou la radiographie sont effectuées.

Indications et contre-indications d'utilisation

Une telle étude n'est prescrite que s'il existe des indications spécifiques:

1. Suspicion de métastase dans le tissu osseux;
2. Lésions des structures osseuses (myélome, etc.);
3. La thérapie des dommages osseux comme les fractures habituelles, stressantes ou compressives;
4. Identification des pathologies inflammatoires dans les structures articulaires et osseuses (arthropathies de type démétabolique, arthrite ou ostéomyélite);
5. Identifier les causes de la douleur vertébrale, diagnostiquer divers types d'inflammation articulaire, diagnostic différentiel des tumeurs bénignes ou des pathologies malignes du secondaire personnage;
6. Identifier des pathologies d'origine incompréhensible associées à des structures musculaires, articulaires ou osseuses;
7. Déterminer la viabilité ou la fonctionnalité des greffes osseuses;
8. Afin d'évaluer l'efficacité et l'efficacité du traitement par radionucléide, de la radiothérapie ou de la chimiothérapie, etc .;
9. Détecter les processus infectieux et inflammatoires ou l'infériorité des prothèses articulaires.

La procédure est inoffensive pour le corps, mais avec son rendez-vous, plusieurs disponibles contre-indications telles que l'allaitement maternel et la grossesse, les réactions allergiques ou l'intolérance radiopréparation.

S'il y avait un besoin urgent de diagnostic, l'allaitement devrait être arrêté pendant 3 jours.

Contre-indiqué effectuer l'ostéoscintigraphie aux patients qui ont reçu une radiographie avec baryum dans les 4 prochains jours.

Après la procédure, il est nécessaire de laver les vêtements dans lesquels le patient était pendant la procédure, et aussi de bien se laver.

Préparation à la scintigraphie

Une préparation spéciale pour l'ostéoscintigraphie des os du squelette n'est pas requise. Le patient doit informer l'expert à l'avance de l'allergie disponible aux médicaments.

Le patient doit nécessairement signer un consentement pour le diagnostic. L'étude elle-même est une procédure de diagnostic longue et régulière.

Les patients sont invités à utiliser plus de liquide avant et après l'étude. Ceci est nécessaire pour une meilleure diffusion du contraste et pour son élimination rapide après le diagnostic.

La durée de l'attente après l'introduction du produit de contraste dépend du type de substance - certaines sont réparties dans tout le corps par heure, tandis que d'autres prennent jusqu'à 5 heures pour le faire.

La procédure de scintigraphie est dénuée de sens chez les patients prenant des médicaments contenant de la vitamine D et du calcium.

Ces substances contribuent à réduire l'absorption du contraste radioactif. En outre, avant la procédure est d'exclure l'utilisation d'œstrogènes et de médicaments antitumoraux.

Comment se réalise la scintigraphie des os du squelette?

L'étude doit être réalisée en enlevant des ornements, en vrac ou une robe spéciale.

• Le patient reçoit une injection intraveineuse d'une substance radioactive (strontium radioactif ou isotope de technétium). Le médicament injecté se propage à travers les structures organiques, se concentrant dans les tissus osseux.
• La numérisation est effectuée après 2-3 heures après l'introduction du contraste.
• Si le but de l'étude est de diagnostiquer une ostéomyélite ou des lésions infectieuses-inflammatoires, alors plusieurs images peuvent être prises immédiatement après l'introduction du contraste.
• Dans d'autres cas, dans le processus d'attente, les médecins recommandent de boire plus de liquide pour éviter de retarder la substance radioactive dans les structures inorganiques. Mais avant le scan, vous devez nécessairement vider la vessie.
• Le patient est placé sur une table spéciale, où il doit rester immobile, car même une activité mineure affecte négativement la qualité et la lisibilité des images.
• La procédure est absolument indolore, bien que le séjour prolongé dans un état immobilisé peut causer quelques inconvénients.
• La durée de l'examen est d'environ une heure, après quoi le patient retourne à la vie normale.
• Dans les 2 jours après le diagnostic, il est nécessaire de boire plus de liquide pour accélérer l'élimination du contraste radioactif.

Évaluation et interprétation des résultats

Le patient reçoit le décodage des images scintigraphiques, des recommandations et des extraits immédiatement après le diagnostic, le lendemain ou plusieurs jours plus tard.

Les résultats sont traités en fonction de différents paramètres:

1. En fonction du nombre de foyers de métastases;
2. Conformément aux indicateurs d'impulsion sur les zones saines et affectées;
3. Par le rapport entre l'activité des impulsions sur les tissus osseux et les indices de fond.

Au cours de la recherche, le spécialiste reçoit différentes catégories d'images: synchronisées, tomographiques, dynamiques et statiques.

Chacune des images est capable de montrer la structure des organes et le degré de leur dommage, ce qui permet une étude approfondie et approfondie de la fonctionnalité des structures osseuses étudiées.

Le plus souvent, les métastases sont révélées dans les os costaux, crâniens, pelviens et vertébraux.

À la suite du diagnostic, des sites positifs peuvent apparaître, soi-disant.

Il peut y avoir des zones négatives ou des points froids - ce sont des endroits où il n'y a pas d'isotope de contraste, donc il n'y a pas de lésions osseuses dans ces zones.

La procédure de la scintigraphie est caractérisée par la fiabilité des résultats dans 85-95% des cas. Mais même une étude aussi informative peut donner des résultats faussement négatifs. Par conséquent, un tel diagnostic nécessite des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic.

Une interprétation adéquate des résultats a une grande importance en termes d'exactitude, de qualité et d'efficacité du processus thérapeutique ultérieur. Ceci est particulièrement important en cas de suspicion de cancer vertébral.

Où est fait un test de radio-isotope?

La procédure de scintigraphie des os du squelette est disponible dans les centres médicaux d'État et les cliniques spécialisées privées de la capitale dans l'ordre de consultation préalable et d'enregistrement.

Des services similaires rendent dans des cliniques comme:

• GKB numéro 1 eux. Pirogova;
• OJSC "Médecine
• MEDSI;
• FBTC eux. Burnazyan;
• LRC du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie;
• Institut de recherche de JV. Sklifosovsky et d'autres.

Le coût de la procédure d'examen scintigraphique des os du squelette dépend du statut de la clinique et de son emplacement:

1. Dans les institutions médicales de Moscou, le prix de la recherche sera d'environ 2600-13080 roubles;
2. À Krasnodar, une telle procédure coûtera en 2400-8600 roubles;
3. Les cliniques d'Ekaterinbourg sont prêtes à pratiquer l'ostéoscintigraphie pour 2500 à 8000 roubles.

Bien que le prix de cette recherche soit assez élevé, son importance dépasse tous les coûts.

L'ostéoscintigraphie est beaucoup plus efficace que le diagnostic radiologique et permet de détecter les pathologies osseuses étapes initiales de leur formation, ce qui contribue au traitement rapide et à la prolongation de la vie des patients dans le oncologie.

A propos de la méthode des radio-isotopes pour étudier les os du squelette:

Source: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Caractéristiques de la scintigraphie des os du squelette: préparation à l'examen et résultat du diagnostic

Avec les maladies de la colonne vertébrale, les articulations, le développement suspecté du processus tumoral malin, pour contrôler le traitement de l'oncologie, les médecins prescrivent la scintigraphie des os du squelette. Pour évaluer l'état des tissus durs, de petites doses de médicaments radioactifs sont utilisées.

Avec une faible charge de rayonnement, la méthode de diagnostic moderne fournit des informations détaillées sur l'état des tissus denses dans tout le corps. L'étude a peu de limites, l'interprétation des résultats permet aux médecins d'ajuster en temps opportun le régime de traitement, de clarifier l'état des organes du problème. P>

Informations générales

Pendant l'examen, les médecins effectuent une visualisation fonctionnelle en introduisant des composants radioactifs pour obtenir une image détaillée de toutes les parties du squelette. Pour évaluer le degré de lésion tissulaire, les médecins déterminent la force du rayonnement des médicaments injectés.

Un dispositif compliqué - gamma-tomographe - a été développé pour la procédure. Après l'égouttage ou l'injection de la matière radioactive du patient, le patient est placé dans le tomographe pour lecture au moyen d'une caméra gamma qui accumule et distribue une préparation spéciale dans le système osseux.

La procédure est à plusieurs étapes, la durée de l'étude est de plusieurs heures. Malgré une certaine gêne associée à la durée de l'examen, la technique est souvent utilisée par les spécialistes des cliniques modernes pour identifier les lésions dans les premiers stades des maladies oncologiques.

Types de scintigraphie du squelette:

• statistique.Le médecin commande un nombre limité d'images pour clarifier les caractéristiques morphologiques d'une zone particulière. La comparaison de différentes zones nous permet d'identifier un processus tumoral malin;
• dynamiqueLe médecin exige une série de photos (continues ou avec une certaine période de temps). Il est important pour un spécialiste de voir la dynamique des changements dans le tissu osseux. La fréquence d'images est sélectionnée proportionnellement, en fonction de la vitesse des processus pathologiques à surveiller.

Avantages

La scintigraphie est une méthode de diagnostic précoce. Le comportement de la radiographie montre des métastases dans les os, lorsque plus de la moitié du tissu dense a perdu sa fonctionnalité.

Contrairement à d'autres méthodes, la scintigraphie indique un processus pathologique lorsque les cellules sont à l'état normal, mais les fonctions sont déjà violées.

La détection précoce des changements négatifs permet d'éviter l'apparition de pathologies oncologiques en raison de l'initiation en temps opportun d'une thérapie spécifique.

Malgré une clarté d'image moindre qu'avec la tomographie (IRM et TDM), une technique très informative a des aspects positifs:

1. préparation simple;
2. faible dose de rayonnement;
3. Pour surveiller les résultats du traitement, la scintigraphie peut être effectuée même mensuellement;
4. examen de toutes les parties du squelette;
5. définition précise d'une lésion unique ou multiple, la propagation des métastases;
6. un contrôle efficace des résultats de la chimiothérapie ou de l'état du patient après résection de la tumeur ou de l'organe à problème;
7. la possibilité de déterminer le risque de rechute après traitement des oncopathologies. Même en l'absence de manifestations négatives au cours des six mois suivant l'irradiation et la chimiothérapie, la capture active de radiopharmaceutiques à la surface des os suggère une tendance à un cours récurrent pathologie.

Indication pour l'étude

Scintigraphie avec l'utilisation de radio-isotopes est prescrit non seulement pour le diagnostic et pour la surveillance du traitement du cancer. La technique moderne permet d'identifier de nombreux processus pathologiques dans les départements du squelette dans les premiers stades.

Indications pour la procédure:

• diagnostic de fractures complexes des os du squelette, si la radiographie n'a pas montré une image claire;
• élucidation des causes de douleurs inexpliquées dans les articulations et la colonne vertébrale;
• la clarification du risque de récidive du processus tumoral;
• mesures diagnostiques pour le développement suspecté de l'ostéomyélite;
• détection de pathologie grave - cancer de la colonne vertébrale et des os;
• ostéonécrose suspectée;
• clarification de la présence ou de l'absence de métastases dans divers organes. Dans la plupart des cas, sans scintigraphie, il est difficile de déterminer jusqu'où le processus de métastase est allé. Seul un examen complet des os du squelette à l'aide de radio-isotopes montre comment le cancer s'est propagé le long de structures denses;
• il y a des signes indiquant le développement de la maladie de Paget avec un trouble de la structure, la déformation du tissu osseux;
• préparation pour une opération d'ablation des glandes mammaires au cours d'un processus tumoral malin;
• Suspicion de développement de maladies, y compris infectieuses, affectant négativement les processus métaboliques du tissu osseux: tuberculose, ostéoporose;
• le médecin assume la présence chez le malade de l'amincissement du tissu osseux (la dysplasie fibreuse).

Contre-indications

L'étude utilisant des radioisotopes n'est pas réalisée pendant la grossesse. Pendant la procédure, il existe un risque potentiel d'irradiation pour le fœtus.

Vous ne pouvez pas effectuer de scintigraphie du squelette pendant l'allaitement. Si le bébé est en alimentation naturelle, alors vous devez avertir le médecin du processus.

Parfois, le diagnostic radiologique ne peut pas se passer de preuves sérieuses.

Dans ce cas, une scintigraphie est pratiquée pendant l'allaitement, mais après l'étude, une femme ne doit pas allaiter pendant 5 jours après la procédure pour laisser les restes de préparations radioactives.

Comment se préparer: des conseils pour les patients

Avant la procédure, les médecins sont invités à boire plus de liquide. Ce moment est important pour obtenir des images de haute qualité et éliminer rapidement le produit de contraste radioactif du corps. Le patient doit temporairement retirer le piercing, retirez les bijoux en métal.

Une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais afin de réduire le risque d'erreurs, plusieurs types de médicaments doivent être abandonnés:

• Bêta-bloquants pour les noyaux (les substances s'accumulent dans les tissus, peuvent réduire la clarté des images);
• préparations d'iode - un mois avant la scintigraphie. Vous ne pouvez même pas lubrifier les rayures avec une solution d'alcool à l'iode;
• compositions contenant du brome. Ce composant contient souvent des sédatifs et des médicaments contre la toux.

Comment le diagnostic est-il effectué?

Les étapes de la recherche:

1. la première partie de la procédure - l'introduction de médicaments de contraste avec un niveau minimum d'exposition aux radiations. Ensuite - la période d'attente de trois heures: la substance doit pénétrer dans toutes les parties du squelette, entrer dans le métabolisme cellulaire;
2. lorsque la radiopréparation s'est accumulée dans les tissus, le patient occupe la position «assis» ou «couché». Une condition indispensable à la réalisation de diagnostics qualitatifs est l'immobilité complète pendant toute la durée du balayage de l'organisme;
3. Pendant la procédure, le patient est sur une table mobile spéciale. Un grand cristal de la caméra gamma enregistre le rayonnement émanant de toute la surface du tronc;
4. le patient ne doit pas parler, mais il entend un médecin, qui envoie nécessairement des ordres du prochain cabinet;
5. l'examen est assez long, alors que le cristal de scintillation ne peut pas être déplacé, ce qui n'est pas très pratique pour les enfants et les patients gravement malades. Pour réduire la nervosité, ces catégories reçoivent des sédatifs (sédatifs).

Pour la note!Sur la procédure, il est souhaitable de porter des vêtements anciens, avec lesquels il n'est pas dommage de se séparer. Même un lavage soigneux ne garantit pas l'élimination à 100% des radionucléides. Pour cette raison, il est préférable de jeter les choses (mettre dans un récipient spécial dans un établissement médical).

Préparations pour la scintigraphie squelettique

Pour réduire les risques, les médecins utilisent des radionucléides ultrabrèves et de courte durée de vie.

Les composants de produits pharmaceutiques spécifiques fonctionnent de quelques minutes à 5-6 heures.

Pour la scintigraphie du squelette, les médecins utilisent des composés à base de fluor, d'iode, d'oxygène, de carbone, d'hélium. Le technétium 99 et l'indium 113 sont obtenus par la méthode du générateur.

La voie d'administration est intra-artérielle ou intraveineuse. La plus grande accumulation de radio - isotopes se produit dans les foyers du squelette, dans lesquels se produisent des processus oncologiques et dégénératifs - dystrophiques, ainsi que dans les zones de métastases.

Les principaux noms des préparations pour la scintigraphie du squelette:

• Médronate.
• L'acide zolédronique.
• Pyrophosphate.
• Oxabibor.
• Zolédronate.

Après la procédure

Le patient doit écouter les recommandations du médecin pour éviter une exposition inutile:

1. à la fin de l'étude, vous devez immédiatement enlever les vêtements dans lesquels la procédure se déroulait, laisser des pansements, des mouchoirs, de la ouate dans le bureau, afin de ne pas emporter avec eux des objets exposés aux radiations. Pour collecter les déchets radioactifs dans la clinique, des conteneurs spéciaux ont été préparés;
2. il est utile de boire plus de thé vert, de compote de fruits secs, d'eau minérale sans gaz, de mors pas très sucrés, de bouillon de rose sauvage pour l'élimination active des radionucléides avec l'urine et la sueur;
3. Après l'étude, vous devez prendre une douche, assurez-vous de vous laver les cheveux.

Complications possibles

Les réactions négatives dépendent de l'état général du patient, les particularités individuelles de l'organisme:

• manifestations allergiques: démangeaison de la peau, éruption cutanée;
• démangeaisons et sensation de chaleur au site d'introduction du produit radiopharmaceutique;
• saute dans la tension artérielle, difficulté à respirer, détérioration de l'état général dans les formes graves de la pathologie.

Explication des résultats

Les médecins évaluent les données de différents côtés:

1. vérifier le rapport des impulsions sur les zones saines et la lésion;
2. révéler le rapport de l'activité de fond au nombre d'impulsions sur le squelette;
3. Ils révèlent des foyers métastatiques, spécifient le degré de propagation du cancer dans les organes distants.

Après l'examen, le médecin examine les images, si nécessaire, recueille une consultation pour connaître les opinions d'autres spécialistes. Selon les résultats de la scintigraphie du tissu osseux, le médecin prescrit un traitement ou ajuste les méthodes de traitement préalablement sélectionnées.

Coût

Un scanner SPECT / CT moderne avec une caméra gamma est nécessaire pour l'étude. L'équipement est fourni par des interinstitutions de haut niveau et des dispensaires oncologiques.

Scintigraphie du squelette est une procédure coûteuse: le prix estimé d'une étude est jusqu'à quatre mille roubles.

Malgré le coût élevé de la procédure avec l'utilisation de radionucléides, les médecins sont fortement recommandés de subir un examen tomographique avec une caméra gamma pour le diagnostic précoce des pathologies graves.

N'attendez pas que les métastases se propagent dans tout le corps, s'il existe une méthode qui vous permette de commencer le traitement avant la destruction des tissus.

L'exécution opportune de la scintigraphie des os du squelette permet de reconnaître le caractère récurrent de la maladie oncologique avant l'apparition du syndrome douloureux dans les tissus. Basé sur les images, le médecin prescrit un traitement pour empêcher la pathologie de se transformer en une forme grave.

En savoir plus sur les avantages et les caractéristiques de la scintigraphie des os du squelette à partir du clip suivant:

Source: http://vse-o-spine.com/bolezni/diagnostika/stsintigrafija-kostej-skeleta.html

Scintigraphie des os du squelette: comment elle est menée et ce que vous devez savoir

L'ostéoscintigraphie est utilisée pour diagnostiquer des pathologies osseuses relativement récemment.

Par conséquent, les patients qui reçoivent une référence à la procédure sont souvent préoccupés par la question: "Scintigraphie des os du squelette - qu'est-ce que c'est?".

Cette méthode consiste à scanner le tissu osseux pour identifier les maladies infectieuses, traumatiques, oncologiques et autres.

Qu'est-ce que la scintigraphie?

La méthode d'examen du squelette à l'aide de la scintigraphie est référée à la plus récente section technologique de la médecine nucléaire. Ce type de visualisation est une méthode de diagnostic radiologique. La procédure ressemble à ceci:

• En fait, les isotopes radioactifs sont utilisés pour le diagnostic dans ce cas, qui sont également appelés isotopes-marqueurs ou indicateurs. Une petite quantité de radionucléides est introduite dans le corps du patient.
• Ensuite, en utilisant une caméra spéciale appelée caméra gamma, ils prennent des photos des os du squelette.
• Certaines zones du tissu osseux absorbent une petite dose de marqueurs radionucléides (ou pas du tout absorbent). eux), que dans les images il est visible, comment petites pannes, qui en médecine sont appelés "froid" sites. Dans ces cas, il existe des rapports de la présence de certains types de tumeurs malignes ou de la circulation sanguine altérée.
• Surtout, le marqueur est absorbé par les os du squelette, où les tissus sont restaurés ou se développent activement. Dans les images de telles zones semblent brillantes, elles sont appelées "chaudes". Cela peut indiquer la présence d'arthrite, de micro-fractures, d'infections et de certains types de cancer des os.

Scintigraphie des os du squelette est divisé en dynamique, lorsque plusieurs photographies sont prises en continu ou à intervalles réguliers, ainsi que statique (un petit nombre d'images de la victime corps).

Quand une procédure est assignée

Le plus souvent, le balayage complet du squelette ou de ses parties individuelles est assigné pour:

1. Identifier les métastases ou la formation osseuse dans les premiers stades. Visualisation détermine avec précision le cancer des os primaire, par exemple, le chondrosarcome, ainsi que les tumeurs secondaires qui résultent de tumeurs d'autres organes.
2. L'examen des fractures osseuses, en particulier les hanches, s'il n'est pas possible de faire une image claire en utilisant la radiographie standard.
3. Pour établir l'étiologie de la douleur dans le système osseux, s'il n'a pas été possible de trouver la raison pour effectuer d'autres procédures de diagnostic. Le plus souvent, cette méthode de diagnostic est utilisée pour établir l'emplacement des anomalies dans certaines structures osseuses complexes, par exemple, dans les pieds ou la colonne vertébrale. Dans ce cas, la scintigraphie est généralement associée à une IRM ou à un scanner.
4. Détecter les dommages au tissu osseux causés par une atteinte des organes internes ou des infections (maladie de Paget rare).

L'étude est également utilisée pour identifier l'arthrite, l'arthrose et l'ostéomyélite pathologique. En présence d'une tumeur maligne du système osseux, de telles procédures peuvent être planifiées, répétées.

Contre-indications pour la numérisation

Puisque les radionucléides sont utilisés dans cette procédure (l'indicateur radioactif est le plus souvent les isotopes du technétium ou strontium, qui est introduit par le cathéter par voie intraveineuse dans le sang du patient), il existe certaines contre-indications pour le diagnostic de cette tapez:

• Grossesse Théoriquement, la concentration des radionucléides marqueurs n'est pas trop importante pour causer des dommages à l'enfant. Cependant, il n'y a pratiquement aucune recherche dans ce domaine, par conséquent, pendant toute la période de la grossesse, un tel balayage du squelette est effectué avec une nécessité vitale pour la future mère.
• Période de lactation. Les isotopes contenus dans les marqueurs pénètrent presque complètement dans le lait maternel, donc après une procédure d'au moins trois jours, il est nécessaire de l'exprimer pour préserver la lactation. Le lait exprimé doit être versé, car il est dangereux pour l'enfant.
• Les réactions allergiques. Si le patient a tendance à manifester des allergies, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant avant de procéder à l'étude. Les radionucléides peuvent causer à la fois une éruption cutanée ordinaire et des conséquences plus graves, par exemple un choc anaphylactique.

En outre, si un patient a récemment été diagnostiqué avec du baryum (souvent utilisé dans les rayons X cela peut déformer la qualité des images, il est donc nécessaire d'informer le diagnostics.

Préparation à la procédure

Toute la préparation pour l'enquête est la suivante:

1. Si le scanner est réalisé de manière planifiée, un mois avant le début du traitement, il est recommandé d'arrêter l'utilisation de l'iode, y compris en externe ou sous la forme de préparations pour administration interne. En outre, vous devriez arrêter de prendre des médicaments qui contiennent du calcium et de la vitamine D, des agents antitumoraux et des œstrogènes.
2. Avant et après l'examen, il est recommandé de prendre beaucoup de liquide. Après l'introduction de l'indicateur, le patient doit boire au moins un litre d'eau pure afin que le contraste se propage mieux dans tout le corps.
3. Il est nécessaire d'enlever les ornements, les vêtements doivent être libres.

Avant le début de l'étude, une substance radioactive est introduite par voie intraveineuse, qui se propage à travers toutes les structures organiques, mais est concentrée uniquement dans les tissus osseux.

Effectuer des recherches

Initialement, le patient est instruit sur le diagnostic - comment est-ce que c'est de se comporter. Après 2-3 heures après l'injection de l'agent de contraste, le balayage commence:

• si le diagnostic de maladies inflammatoires infectieuses ou d'ostéomyélites est requis, plusieurs photos sont prises immédiatement après l'introduction du marqueur;
• dans d'autres cas, le patient boit de l'eau avant que la procédure vide la vessie;
• il est placé sur une table spéciale, au cours de la procédure, vous devez mentir aussi immobile que possible afin de ne pas perturber la lisibilité des images;
• la douleur ou d'autres sensations désagréables pendant le balayage ne se produisent pas;
• La durée de la procédure est d'environ 1 heure;
• après la procédure doit être une boisson abondante.

Selon les résultats de l'étude, un spécialiste peut obtenir plusieurs images différentes: tomographiques, statiques, synchronisées ou dynamiques.

Principaux avantages

La scintigraphie, malgré la présence de contre-indications, présente plusieurs avantages indéniables:

1. Faible coût de la recherche en comparaison avec d'autres méthodes modernes;
2. une petite dose de radiation, qui vous permet de scanner mensuellement, ce qui est optimal pour surveiller la dynamique de la thérapie (en particulier le cancer des os du tissu osseux);
3. la capacité de détecter les changements pathologiques dans les os aux premiers stades, ce qui est essentiel dans le traitement du cancer;
4. manque de préparation - il n'y a pas besoin de suivre un régime, refuser de prendre des médicaments (sauf pour l'iode, le calcium et le baryum);
5. la capacité de scanner à la fois le squelette humain entier et de révéler des métastases partout où les tumeurs sont localisées;
6. procédure simple sans douleur et inconfort;
7. une petite dose de radiation en comparaison avec la radiographie.

Les inconvénients de ce type de diagnostic comprennent: la nécessité de rester immobile pendant le scanner, la restriction de l'âge du patient (non réservée aux enfants de moins de 14 ans).

Caractéristiques de l'étude

Le balayage des os du squelette n'est pas capable de distinguer entre les entités pathologiques et physiologiques dans le tissu osseux.

Voilà pourquoi la plupart des images obtenues au cours du diagnostic, lues en combinaison avec les plaintes, d'inspection du médecin traitant et les résultats d'une IRM, tomodensitométrie, biopsie, tests sanguins du patient.

Certains types de néoplasmes malins ne peuvent pas être identifiés au moment de ce type de diagnostic.

Les résultats normaux de la scintigraphie sont la distribution uniforme de l'indicateur dans le tissu osseux. Il ne devrait pas y avoir d'accumulation d'isotopes dans certaines zones. Les zones claires ou sombres du tissu osseux dans l'image indiquent un changement pathologique dans les os.

Malgré l'utilisation de substances isotopiques, la méthode est relativement sûre, car la part d'irradiation est faible et le patient ne subit pratiquement aucun impact négatif. Après avoir effectué la manipulation, il est montré de prendre une douche chaude avec du savon et des vêtements à laver.

Tous les matériaux utilisés au cours de la procédure (serviettes de table, cotons-tiges) sont éliminés dans un régime spécial, comme les déchets radioactifs.

Le patient est recommandé après la procédure pour boire autant de liquide et pour un jour ne pas en contact avec les enfants ou les femmes enceintes.

L'analyse des os du squelette à ce jour est le seul moyen informatif d'identifier les pathologies, y compris le cancer, localisées dans les tissus osseux.

Lorsque cette méthode est absolument indolore, coffre-fort, l'exposition aux radiations est réduit au minimum, ce qui permet le diagnostic fréquemment et observer l'évolution de la dynamique de la maladie.

A titre de comparaison: lors d'une radiographie, la dose d'irradiation est plus de 10 fois supérieure à celle de l'ostéoscintigraphie.

Source: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/stsintigrafiya-kostej-skeleta.html

Qu'est-ce qu'une scintigraphie du squelette osseux: tzzyva, où est-il fabriqué et combien cela coûte-t-il?

La scintigraphie des os du squelette est une méthode moderne de diagnostic, qui vous permet d'évaluer le degré d'accumulation de matériel radioactif avec le tissu osseux.

La scintigraphie des os du squelette est la plus fréquente chez les patients atteints de cancer. Cette étude permet de déterminer la présence ou l'absence de tumeurs dans le tissu osseux, de noter l'apparition de métastases à un stade précoce.

Les informations sur les néoplasmes, ainsi que sur le degré d'accumulation de radiopharmarate dans le tissu osseux, vous permettent de choisir la méthode optimale de traitement dans chaque cas, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de développement maladie.

La scintigraphie est également utilisée pour détecter les fractures latentes, les fissures, identifier les zones de nécrose osseuse et les foyers pathologiques.

Principe de la recherche

Pour la scintigraphie, un tomographe spécial est utilisé - il enregistre le rayonnement gamma des particules radioactives qui sont distribuées dans le corps humain.

Il y a une scintigraphie statique et dynamique des os du squelette:

• La recherche statique est utilisée pour évaluer la structure morphologique du tissu osseux.L'accumulation de substances radioactives est enregistrée sous forme de foyers froids et chauds. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour détecter les néoplasmes.
• Scintigraphie dynamique vous permet de prendre une série de coups à intervalles.Ce type de recherche permet non seulement d'évaluer les foyers d'accumulation de matière radioactive, mais aussi d'estimer la distribution dans le tissu osseux.

Pour la scintigraphie du tissu osseux, les monophosphates marqués et les bisphosphates sont le plus souvent utilisés. Ces médicaments ont le plus grand tropisme pour les structures osseuses qui se forment seulement.

Une préparation spécifique pour la scintigraphie des os du squelette n'est pas nécessaire. Les médecins recommandent un jour avant la procédure de boire un volume de liquide, ce qui est 2-3 fois le taux quotidien.

Cela permettra d'obtenir des images de meilleure qualité, ainsi que d'éliminer les substances radioactives du corps, à la fin de la procédure.

Discuter de la conduite de la scintigraphie des os du squelette avec un médecin est également nécessaire si dans le schéma de traitement de la maladie il y a des préparations contenant du baryum ou du bismuth. Ces substances réduisent la transmission du signal des particules de radionucléides à la caméra gamma. Pour cette raison, il y a un risque d'obtenir des résultats inexacts.

Il est également intéressant de discuter de la possibilité d'utiliser une scintigraphie des os du squelette s'il est nécessaire d'effectuer une radiographie des organes de la cavité abdominale. Pour évaluer la structure et la perméabilité de l'intestin, un mélange de baryum est utilisé.

S'il est nécessaire d'effectuer à la fois la radiographie et la scintigraphie, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant, et aussi d'essayer de réaliser les études avec un intervalle de 4-5 jours.

Indications pour la recherche

Effectuer une scintigraphie pour l'étude et la détection dans les os du squelette des processus pathologiques et des foyers.

Les principales indications de cette procédure sont:

1. La nécessité d'identifier les fissures et les microfissures dans les os du squelette, les soi-disant «fractures de stress».Ces fractures se produisent le plus souvent avec des charges élevées sur une partie du corps et les plus vulnérables sont les os des membres inférieurs - les pieds, les jambes, les cuisses. Bien que la plupart de ces fractures guérissent indépendamment et ne nécessitent pas d'intervention extérieure, dans certains cas, la douleur associée peut causer une gêne importante et nécessiter une intervention chirurgicale. Pour déterminer le site à intervenir chirurgicalement, la scintigraphie est utilisée;
2. Dommages infectieux au tissu osseux.Le but de l'étude - le diagnostic de l'ostéomyélite - une maladie qui affecte le bassin et la colonne vertébrale, ainsi que les membres longs, et ceux-ci ne sont affectés que chez les enfants. L'infection elle-même peut être associée à la fois aux dommages osseux et à l'inflammation des tissus environnants;
3. Inflammation des articulations, ou arthrite.La tâche de la scintigraphie dans ce cas est de déterminer le type d'arthrite, dont il existe plus de 100 espèces et la recherche de toutes les articulations touchées par elle. La maladie est très fréquente et survient le plus souvent avec une infection du corps par des bactéries, une faiblesse du système immunitaire, des fractures et un affaiblissement du corps lié à l'âge;
4. Diagnostic des néoplasmes et détection des lésions métastatiques du tissu osseux.La scintigraphie peut détecter à la fois les tumeurs bénignes et malignes. Cette étude aide également à identifier les foyers métastatiques dans le tissu osseux dans les premiers stades. En oncologie, la scintigraphie des os du squelette est également utilisée pour évaluer l'efficacité de l'effet des mesures thérapeutiques sur le néoplasme. Une autre indication pour l'utilisation de la scintigraphie en oncologie est l'évaluation de la dynamique du développement de la tumeur.
5. Diagnostic de la maladie de Paget.La maladie de Paget réside dans le développement anormal du tissu osseux - avec elle après des fractures de l'os Ils guérissent beaucoup plus vite que la normale, mais le nouveau tissu est plus mince et plus faible en comparaison avec précédent. En conséquence, la probabilité d'une fracture répétée augmente de manière significative;
6. Diagnostic du rachitisme.Cette maladie entraîne une flexibilité accrue des os du squelette et, par conséquent, leur courbure. Le plus souvent, le rachitisme apparaît chez les enfants et est associé à une carence en vitamine D, dont les principales sources sont la lumière du soleil, ainsi que les poissons, les produits laitiers et les produits à base de lait aigre;
7. Détermination de la complexité de la fracture.Comparée à la radiographie, la scintigraphie permet d'évaluer non seulement la gravité de la fracture elle-même, mais aussi de déterminer la présence de fragments osseux dans les tissus mous du corps;
8. Détection de foyers de nécrose.La nécrose des os résulte de la violation de la circulation sanguine. En conséquence, les structures osseuses commencent à se détériorer, ce qui peut entraîner l'apparition de fractures pathologiques et se manifester par de fortes sensations de douleur.

Contre-indications et limitations

Il n'y a pas de contre-indications directes à la scintigraphie, mais il y a certaines limites:

• GrossesseLa procédure prévoit la création d'une concentration élevée de radionucléides dans le corps, ce qui fœtus, par conséquent, la scintigraphie chez les femmes enceintes ne devrait être effectuée que lorsque des soins vitaux sont nécessaires les femmes;
• AllaitementPendant la procédure, les radionucléides vont nécessairement dans le lait maternel, qui après cela, le bébé ne peut pas être nourri. Au moins trois jours après la scintigraphie, le lait maternel doit être exprimé. Si le patient transfère le bébé dans le mélange alimentaire, il doit être préparé à l'avance et conserver la quantité de lait nécessaire pour l'alimentation ultérieure;
• Propension aux réactions allergiques.Avant la procédure, il est nécessaire d'informer le médecin de toutes les réactions allergiques disponibles et de la tolérabilité des médicaments. L'exposition aux radionucléides peut provoquer une réaction allergique chez le patient, qu'il s'agisse d'une simple éruption cutanée ou d'un choc anaphylactique.
• Âge du patientLes enfants sont catégoriquement déconseillés contre la scintigraphie. L'accumulation de produits radiopharmaceutiques dans le corps des enfants peut être causée par un système d'élimination des radionucléides imparfait. Une exception est la pathologie oncologique.

Le cours de l'étude

La première étape de la scintigraphie des os du squelette est l'introduction d'une préparation radioactive. Faites-le par voie intraveineuse.

Après l'administration du médicament, il faut trois heures avant que les résultats soient enregistrés.

Cela permettra au médicament de se répartir uniformément dans le corps et de participer au métabolisme naturel des structures cellulaires.

Après le temps nécessaire, le patient est invité à prendre une position assise ou couchée (sur la base de la pathologie de diagnostic objective). Le radiologue va dans la pièce voisine, d'où il peut communiquer avec le patient.

Pendant toute la procédure, une personne devrait être stationnaire. Il est interdit même de parler. Après la mise en marche, la table sur laquelle se trouve le patient commence à bouger, ce qui permet à la caméra gamma d'enregistrer le rayonnement de toutes les parties du corps.

Le temps de la scintigraphie des os du squelette prend de une demi-heure à une heure.

Il est également nécessaire d'enlever tous les vêtements de la maison et de le laver. Si le corps a des bandages, vous devez les changer.

Les données obtenues de la scintigraphie des os du squelette sont interprétées par un radiologue avec un oncologue.

Les informations reçues peuvent indiquer:

• présence ou absence de fissures et fracture des os du squelette;
• l'étape de formation du calus;
• présence ou absence de tumeurs;
• apparition de métastases des tissus Kotnov (scintigraphie - la seule méthode de recherche qui vous permet d'identifier les lésions métastatiques à un stade précoce);
• l'efficacité de la thérapie;
• prévalence du processus nécrotique;
• présence de sites de séquestration.

Lors de la scintigraphie, le médecin reçoit l'image du squelette humain, dans lequel la couleur de chaque os déterminé par le degré d'accumulation de l'élément radioactif. L'état pathologique se manifeste sous la forme d'un "foyer".

foyer froid correspond à une réduction de l'accumulation de substances radioactives tout foyer chaud signifie que l'accumulation de médicaments radioactifs dans cette zone est augmentée.

Lors de la réalisation d'une étude dynamique, le médecin peut également évaluer la séquence du radionucléide médicament dans le tissu osseux, ce qui permet d'identifier même les foyers minimes de tissu pathologique dans la structure os.

Coût de la procédure

La scintigraphie est l'une des méthodes les plus populaires de détection des lésions des tissus osseux. Ainsi, à Moscou, la scintigraphie du squelette coûtera au patient un montant de 2600 roubles. jusqu'à 13000 roubles.

La politique de prix dépend de la clinique dans laquelle la procédure est effectuée, ainsi que du produit de contraste administré au patient.

A Saint-Pétersbourg, les prix sont un peu moins chers - le coût de la scintigraphie varie de 3000 à 8000 roubles. Dans Tomsk, scintigraphie du squelette chez un patient coûte 4000 roubles, et Tioumen -. Environ 3000 roubles.

Le prix moyen de la scintigraphie en Russie est de 4000 roubles.

Avis des patients

Les patients qui ont subi une scintigraphie des os du squelette laissent des réponses diverses. Ils notent à la fois les caractéristiques négatives et positives de cette étude.

Les aspects positifs de la scintigraphie des os du squelette comprennent:

1. haute efficacité de la procédure;
2. absence de douleur pendant la scintigraphie et après;
3. pas besoin de préparation spéciale pour la procédure.

Cependant, en même temps, les personnes qui ont fait l'objet de recherches font état de certaines lacunes:

• un petit nombre de dispositifs pour la scintigraphie dans les régions;
• le besoin d'enregistrer pour la recherche;
• coût élevé de la procédure;
• long temps de procédure - jusqu'à 4 heures à partir du moment du début;
• préoccupations concernant l'exposition au corps.

En outre, de nombreux patients notent que, avant la procédure, il existe une forte peur associée à l'obtention des résultats de la scintigraphie.

Dans la plupart des cas, une scintigraphie est réalisée pour identifier les néoplasmes ou les lésions métastatiques du tissu osseux. Malgré la grande précision de l'étude, les gens ont peur d'entendre la conclusion d'un spécialiste et se renseigner sur un éventuel diagnostic désagréable.

Source: http://SpinaSpina.com/diagnostika/scintigrafiya-kostej-skeleta-chto-eto-takoe.html