AVC rachidien: symptômes, conséquences, traitement

AVC de la moelle épinière

La moelle épinière joue un rôle non moins important que la tête.

De nombreux faisceaux et troncs nerveux apportent les informations nécessaires à l'analyse et prennent la bonne décision quant à la «gestion» des organes et des systèmes.

Et dans la direction opposée, les signaux arrivent aux organes, aux muscles, aux glandes internes, fournissant le besoin du corps humain dans diverses situations.

L'AVC rachidien survient moins souvent que le mal de tête, moins souvent accompagné de décès. Les personnes des deux sexes sont affectées avec la même fréquence.

Sa part dans le nombre total de troubles de la circulation cérébrale ne dépasse pas un pour cent.

Cependant, le retard du traitement entraîne une incapacité persistante du patient, une perte de capacité à bouger, des troubles des organes internes.

Ce que vous devez savoir sur l'approvisionnement en sang de la moelle épinière

Les manifestations cliniques de l'AVC rachidien dépendent de la violation de la circulation sanguine dans un vaisseau d'alimentation particulier. L'emplacement anatomique dans le canal rachidien commun fournit, dans des conditions normales, une protection suffisante contre les influences externes.

À l'intérieur du squelette de l'os, il y a des ouvertures spéciales pour les vaisseaux. Les principales branches artérielles divergent en fonction de la structure segmentaire de la colonne vertébrale, elles sont appelées radiculomédullaire ou radiculaire-spinale.

Les plus grandes artères partent de deux nœuds vasculaires:

• des artères sous-clavières et vertébrales;
• directement de l'aorte.

Les gros vaisseaux se divisent en branches radiculaires-vertébrales qui, à leur tour, courent le long de la moelle épinière, s'unissent dans les artères spinales antérieure et postérieure.

L'artère la plus large se rapproche du rachis lombaire et s'appelle l'artère d'Adamkiewicz (jusqu'à 2 mm dans la lumière). Chez 30% des personnes, elle seule nourrit toute la moitié inférieure de la moelle épinière du huitième segment thoracique. Par conséquent, un accident vasculaire cérébral à ce niveau provoque des symptômes caractéristiques.

On sait que 80% de la substance du cerveau est fournie par l'artère spinale antérieure

Dans le diagnostic, il est important de considérer la participation des artères dans la fourniture d'une certaine zone de la moelle épinière. Entre les artères il y a des anastomoses qui nous permettent d'aider comme vaisseaux collatéraux en cas de diminution de l'apport sanguin spinal d'une zone.

La violation du flux sanguin rachidien se produit de trois façons:

• ischémique,
• hémorragique,
• mélangé.

Causes de la maladie

Toutes les causes d'accident vasculaire cérébral de la moelle épinière peuvent être divisées en:

• primaire, en fonction de l'état de perméabilité du vaisseau d'alimentation - thrombose et embolie des artères, anomalies du développement (tortuosité accrue, excès), élargissement anévrysmal, compression par les varices, inflammation interne (vascularite) d'une nature infectieuse-allergique et d'une autre nature (syphilis, VIH);
• secondaire, causée par une maladie commune affectant le système d'approvisionnement en sang - athérosclérose généralisée, hypertension, maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, tuberculose spondylite), les anomalies congénitales des vertèbres, l'inflammation de la moelle épinière, les tumeurs du cerveau et du tissu osseux, les maladies du sang avec une coagulabilité accrue, les troubles endocriniens.

Une cause externe spéciale est une blessure à la colonne vertébrale par une action externe. Ne pas exclure les cas de dommages aux vaisseaux artériels pendant la chirurgie (plastiques aortiques dans un anévrisme, accès au cœur lors de l'élimination des malformations congénitales).

Toutes les raisons conduisent à une interruption de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière et de ses structures séparées en raison de la compression de l'œdème des tissus, d'un hématome, d'une tumeur.

Les conséquences sont exprimées dans les symptômes de la faim d'oxygène, perturbation du fonctionnement des neurones des voies conductrices.

Connaissant l'innervation des organes, des groupes musculaires et des zones de la peau, les neurologues établissent le niveau de dommages à la moelle épinière.

Comment l'AVC ischémique se produit

L'AVC ischémique de la moelle épinière est le plus souvent observé chez les personnes de plus de 50 ans, car il accompagne changements pathologiques dans la colonne vertébrale, athérosclérose des artères, thrombose pariétale du département descendant aorte. Ces maladies, à leur tour, sont compliquées par une insuffisance circulatoire générale.

Les symptômes de l'ischémie croissante passent par plusieurs étapes de la maladie.

Les précurseurs distants ou immédiats surviennent entre -2 mois et une semaine. Exprimé dans les plaintes du patient sur:

• faiblesse à court terme dans les mains ou les pieds, en passant seul;
• engourdissement, congélation ou brûlure sur la peau;
• douleur douloureuse dans les muscles;
• éventuellement augmentation de la fréquence de la miction ou du retard;
• douleur dans la colonne vertébrale.

Caractéristique de l'apparition de la maladie après abus d'alcool, surchauffe, travail physique lourd.

L'apparition de l'ischémie doit être différenciée avec d'autres causes de douleur le long de la colonne vertébrale

D'autres symptômes apparaissent en fonction de la lésion de la moelle épinière sur toute la longueur et dans la section transversale.

Le stade de l'infarctus - dans quelques heures ou les minutes de l'arrêt de la douleur (les canaux sensibles sont interrompus). Occur:

• faiblesse marquée dans les extrémités avec perte simultanée de sensibilité;
• les fonctions des organes pelviens sont perturbées;
• des signes de troubles circulatoires dans le cerveau (maux de tête, étourdissements, évanouissements, nausées).

Stabilisation et développement inverse - l'évolution clinique cesse de progresser, il y a une amélioration de la condition.

Le stade des phénomènes résiduels - la clinique diffère dans une variété de formes, dépend de la branche artérielle affectée.

En neurologie, il est courant d'identifier des syndromes (complexes symptomatiques), selon lesquels il est possible de juger de la localisation de l'ischémie.

Plus vénéré: AVC ischémique

Lorsque la thrombose des artères vertébrales et vertébrales antérieures apparaît soudainement:

• tétraplégie (immobilisation bilatérale des bras et des jambes);
• les troubles de la sensibilité;
• parésie des sphincters (vessie et anus);
• l'essoufflement dû à la parésie des muscles respiratoires et à l'atrophie des muscles de la ceinture scapulaire, ainsi qu'au blocage des voies des parties inférieures de la moelle allongée;
• avec un foyer situé haut dans le segment cervical manifeste une sensibilité altérée sur le visage, rarement la chute des paupières d'un côté, le rétrécissement de la pupille.

La défaite de l'artère spinale postérieure se manifeste:

• un trouble de la sensibilité de surface;
• tremblement des mains;
• parésie (paralysie partielle) des muscles des jambes.

Avec ischémie au niveau des artères vertébrales et radiculaires:

• sensibilité réduite, paresthésie (chair de poule);
• les troubles des muscles et des articulations;
• diminution de certains réflexes articulaires, mais augmentation du tendon;
• contraction convulsive des muscles.

La défaite des artères radiculaires est exprimée en:

• intercostal, bardeaux;
• perte de sensibilité à la température et à la douleur par des segments de la colonne vertébrale;
• augmentation des réflexes du genou et de l'achille;
• diminution des réflexes abdominaux;
• quand il y a une violation du flux sanguin dans la région sacrée, la paralysie ne se développe pas, mais les patients perdent la capacité de contrôler la miction et souffrent d'incontinence.

La vérification des réflexes du genou indique des symptômes typiques

Ischémie au niveau de l'artère d'Adamkiewicz:

• faiblesse transitoire dans les jambes avec un trouble de sensibilité;
• l'échec de la vessie et du rectum;
• Typiquement, la formation rapide des plaies de pression.

Un certain nombre de syndromes ont été décrits qui indiquent le niveau de concentration de l'ischémie.

Caractéristiques des manifestations hémorragiques

L'hémorragie est possible dans la substance de la moelle épinière (hématomyélie) ou sous les membranes (hématorachis). Les manifestations cliniques dépendent de la taille de l'hématome.

L'hématomyélie est caractérisée par:

• douleur aiguë de ceinture dans le tronc;
• paralysie d'un ou de tous les membres;
• violation de la douleur et de la sensibilité à la température dans les membres;
• une hémorragie massive provoque un changement dans le fonctionnement des organes pelviens.

Tematorachis est une pathologie rare dans laquelle le sang entre dans le sous-shell. Le plus souvent en raison d'un traumatisme ou la rupture d'un anévrisme. Causes:

• douleurs aiguës tir au personnage;
• accompagnée de manifestations de symptômes de lésions cérébrales, qui durent plusieurs jours.

Il est important que dans ce cas, il n'y ait pas de manifestations de dommages à la substance cérébrale.

Avec la localisation épidurale de l'hématome, la douleur est localisée dans une certaine partie de la colonne vertébrale, augmente avec l'accumulation de sang, est sujette à la répétition.

La tactique de traitement de l'ischémie vertébrale

Pour l'ablation de l'ischémie de la moelle épinière, le médicament ciblé est utilisé:

• Anticoagulants pour la dilution du sang et des médicaments empêchant l'adhésion des plaquettes (Héparine, Aspirine, Clopidogrel, Dipiridamol, Trental).
• Pour élargir les collatérales, éliminer le vasospasme Cavinton, l'acide nicotinique, Pentoxifylline, Nicergoline, Troxevasin.
• Afin de protéger la substance du cerveau et la paroi artérielle, Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Ascorutin sont prescrits.
• Pour éliminer l'œdème utilisé diurétiques.
• Des améliorations du tonus musculaire peuvent être obtenues avec Neuromidine, Midokalma, vitamines B.
• Lorsqu'ils sont associés à une cause inflammatoire, le nimésulide, le diclofénac et l'ibuprofène sont traités.

Après une période aiguë, des exercices thérapeutiques, des massages, de la physiothérapie sont ajoutés. Selon les causes externes de l'ischémie, il peut être nécessaire d'immobiliser la colonne vertébrale, utiliser des blocages, utiliser des techniques d'étirement.

Appareil pour étirer la colonne vertébrale dans l'eau vous permet de détendre le tonus musculaire

Si l'AVC est associé à un facteur compressif spécifique (tumeurs, déplacement des vertèbres, hernie) ouverture intervertébrale, un anévrisme de l'artère), puis après consultation d'un neurochirurgien, la question de la conduite d'un traitement.

Traitement de l'AVC hémorragique

Lors du traitement de l'hémorragie, il est nécessaire de le localiser, pour enlever l'enflure des tissus environnants.

Médicaments hémostatiques utilisés: Gordoks, Ditsinon, Acide aminocapronique, Contrikal.

En outre, comme avec l'ischémie, les angioprotecteurs et les agents pour la réparation neuronale, la thérapie de la vitamine est prescrite.

Caractéristiques des soins

Avec les coups de la colonne vertébrale, une grande importance est attachée à la prévention des escarres. Pour cela, le patient a besoin de soins constants:

• le contrôle de la propreté du linge;
• essuyer le corps avec de l'alcool de camphre;
• paralysie inversée;
• application d'un cercle d'appui en caoutchouc;
• utilisation des urinoirs.

Pour prévenir la pneumonie et l'infection urogénitale, les agents antibactériens sont prescrits, la gymnastique respiratoire est recommandée.

Quelles conséquences peut-il y avoir?

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral peuvent affecter l'activité motrice (paralysie), le manque de sensibilité, un trouble des organes pelviens. Pour certains patients, même avec des changements minimes, cela équivaut à une perte de profession.

Le simulateur permet au patient de soulever le poids de son poids et de concentrer son attention sur les mouvements

Comment fonctionne la réhabilitation

La réadaptation d'un patient atteint d'un AVC rachidien comprend nécessairement une expansion de l'activité motrice.

Les études progressives d'abord avec l'utilisation de la flexion passive et l'extension des membres, puis la connexion des dispositifs pour la charge dosée.

Il est préférable de placer le patient dans un centre de réadaptation après un traitement hospitalier, où il maîtrisera un minimum d'exercices indépendants.

Apprendre à marcher commence avec l'utilisation de marcheurs, puis aller à des bâtons de marche.

Pour surmonter la faiblesse musculaire, l'électrostimulation, le massage, l'acuponcture, la douche sous-marine, les applications d'ozocerite sont prescrites.

Certains patients doivent enseigner le libre-service. Le moment le plus approprié pour la réadaptation est le premier semestre.

Ensuite, deux fois par an, il devrait y avoir des cours répétés.

Des changements positifs sont possibles dans les trois ans, de sorte que tout désespoir doit être écarté et persuadé le patient d'un traitement séquentiel rationnel.

Source: http://serdec.ru/bolezni/insult-spinnogo-mozga

AVC rachidien: symptômes, traitement, conséquences et rééducation

Perturbation de la circulation sanguine dans la moelle épinière est une pathologie extrêmement rare, mais à partir de cette non moins dangereuse, qui est appelée "accident vasculaire cérébral spinal".

Il conduit rarement à la mort, comme, par exemple, le même coup du cerveau, mais plus souvent entraîne une incapacité et d'autres conséquences dans lesquelles une personne ne peut pas pour fonctionner.

L'AVC vertébral est une violation de la circulation sanguine dans la partie spinale du corps, ce qui entraîne un grand nombre de problèmes graves et potentiellement mortels. Une mauvaise nutrition avec du sang provoque des changements dans le corps, ce qui provoque diverses attaques.

Prévalence

Cette déviation est extrêmement rare. En relation avec d'autres types de maladies,occupe seulement 1%.

Les hommes et les femmes sont tous deux dans la même zone à risque, puisque la principale cause de ce phénomène est divers écarts dans la partie vertébrale du corps humain.

Le plus souvent, le diagnostic d'accident vasculaire cérébral se produit dans la catégorie d'âge des personnes de 30 à 70 ans, l'âge moyen est de 50 ans.

C'est, comparé à l'hémorragie cérébrale, l'accident vasculaire cérébral vertébral n'est pas si commun et dangereux. Il est loinpas toujours fatal, mais laisse souvent les gens dans un fauteuil roulant.

Les étapes et les symptômes

Les premiers symptômes d'un AVC vertébral peuvent commencer à apparaître sur une période de temps: semaines, jours - il est difficile de prévoir.

• Stade des précurseurs. Douleurs dorsales, boiteries, problèmes urinaires et problèmes généraux avec les organes pelviens. Ces symptômes peuvent être de courte durée et prolongés.
• Développement d'un infarctus. En quelques heures ou minutes - individuellement - cet écart commence à la norme. Les membres deviennent engourdis, je perds de la sensibilité, il y a une perturbation dans le travail des organes pelviens.
• L'étape du développement inverse. Se manifeste avec un traitement adéquat. Les symptômes cessent de déranger, ils sont remplacés par un état de santé adéquat du patient.
• Stade résiduel. Il est exprimé dans les effets résiduels d'un accident vasculaire cérébral.

Toutes les étapes sont individuelles et varient dans le temps. Dans certains, le premier peut prendre plusieurs années, certains ont quelques heures. La même chose s'applique aux problèmes ultérieurs.

Classification et différences d'espèces

Il est accepté d'identifier deux formes d'AVC rachidien. Ils ont quelques différences dans les symptômes et les problèmes qui causent ce type de déviation.

• Ischémique (crise cardiaque). Le patient éprouve les premiers symptômes de la maladie un certain temps avant l'apparition du problème principal. Les sensations désagréables peuvent se propager à la fois sur les extrémités supérieures et inférieures. Avec cette forme, les problèmes avec les organes pelviens et une perturbation progressive du travail du tissu musculaire du dos seront fortement prononcés. Il y a souvent des processus qui se produisent dans le cerveau, qui provoquent des nausées, des pertes de conscience, des vertiges, des maux de tête, etc.
• Hémorragique (hémorragie). Son développement est plus rapide: une personne commence à ressentir une douleur aiguë dans la colonne vertébrale presque immédiatement après une hémorragie. La paralysie des extrémités est caractéristique. Le patient ne distingue pas le plus souvent les changements de température ou de douleur. Le processus donné cependant est rapide, mais pour cela les rémissions sont particulières: c'est que la personne ne peut ressentir un certain malaise (quelques semaines), cependant le fait donné ne signifie pas, que le problème a reculé.

Causes et facteurs de risque

Les causes du développement de l'AVC rachidien sont multiples. Cet abus de stress physique dans la mauvaise forme, l'athérosclérose, diverses pathologies des vaisseaux sanguins, les traumatismes, les vascularites, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque.

Il s'agit également de maladies de la moelle épinière, de la colonne vertébrale, de la tumeur, de la hernie, des maladies endocriniennes et des maladies du sang.

Beaucoup de personnes touchées par cette maladieavoir plusieurs causes à la fois, ce qui a provoqué son développement progressif.

La totalité de ces problèmes de santé est le résultat du fait que cette maladie progresse.

Ceci est particulièrement visible si l'on considère la catégorie d'âge:

• jusqu'à 20 ans - extrêmement rare;
• 30-50 - fréquence variable
• 50 ans et plus - souvent.

La catégorie des personnes de plus de 40 ans est particulièrement vulnérable à cette maladie, car avec l'âge, les vaisseaux perdent leur ancienne force, amenant les citoyens dans le groupe à risque.

Diagnostic et premiers secours

Vous ne pouvez pas diagnostiquer cette maladie sans équipement spécialà portée de main. Au toucher, pour déterminer que le problème est précisément ceci, c'est impossible.

La totalité des plaintes du patient, son tableau clinique général et ses recherches aideront les spécialistes à déterminer ce qui ne va pas.

Le plus souvent, les médecins nommentimagerie par résonance magnétique, qui sera capable d'identifier la pathologie à n'importe quel stade et dans toutes les projections. Tout cela est fait en conjonction avec le reste des examens et des ultrasons.

Si les soupçons d'un coup de la colonne vertébrale du patient sont placés sur une surface plane, face vers le haut. Aucune activité physique.

Il est nécessaire de consulter immédiatement des spécialistes: sans leur intervention, le patient peut seulement être blessé.

Lors du transport d'un patient vers un hôpital, celui-ci doit être placé sur un écran solide afin d'éviter toute complication.

Tactiques de traitement

La forme de la maladie affecte son traitement. Pour commencer, les médecins devraient identifier la cause qui a servi à son développement dans le corps, et seulement ensuite commencer le traitement.Intervention chirurgicale possible, mais il n'est réalisé que dans 3 cas:

• ostéochondrose avec hernie;
• tumeur;
• anomalie vasculaire.

Le plus souvent dans l'utilisation de traitementmédicaments.

Tout d'abord, on injecte au patient des médicaments qui normalisent sa tension artérielle et influencent positivement la circulation sanguine.

Les médicaments amincissants sont administrés avec des thrombus de vaisseaux, des myorelaxants - avec des pincements et des spasmes.

Si les médicaments n'apportent aucun effet, le neurochirurgien interfère.

Il est également important qu'au moment du traitementles patients sont caractérisés par une pneumonie et des escarres.

Pour éviter ce dernier, il faut faire attention, en retournant constamment la personne autour.

Si le patient a une incontinence, les urinoirs sont utilisés s'il ne peut pas uriner lui-même - cathétérisme. Il est important d'observer l'hygiène et les organes génitaux pour éviter diverses infections.

Réhabilitation

Après la sortie de l'hôpital, la victime a besoin de soins spéciaux. Le patient a besoin de réhabilitationsous la garde d'un médecin. Les effets résiduels et les causes de la maladie affectent le cours de la guérison.

Après tout, une personne est affectée d'un handicap du deuxième groupe, après quoi il peut récupérer complètement et revenir à une vie pleine.

Cependant, en tout cas, ildevra être observé et suivre des cours de traitement préventif.

Il arrive souvent que le patient après une maladie donnée est restéincapable de se servir même. Une telle victime a besoin de soins spéciaux sous surveillance.

Il est important de fournir un soutien psychologique à la victime!

Lors de la réhabilitation, il est important de se souvenirrègles de base:

• Limiter le tabagisme et l'alcool;
• Entraînement physique thérapeutique
• Régime spécial pour réduire la quantité de cholestérol produite;
• Vitamines

À propos des exercices de physiothérapie après un AVC vertébral est raconté dans cette vidéo:

Prévision, conséquences immédiates et à distance

Issue fatale en conséquence d'un accident vasculaire cérébral -extrêmement rare. Si toutes les règles et aucune complication sont observées, alors le rétablissement complet est le plus probable.

Le rétablissement de cette maladie est possible depuis longtemps, pour lequelpeut prendre des mois et des années. Un soutien psychologique est nécessaire (peut-être, l'aide d'un psychologue). La chose principale est d'observer toutes les normes après: essayer d'éviter les blessures au dos, porter des corsets et un matelas orthopédique.

Il est important de se rappeler qu'après un AVC, le dos est l'endroit le plus vulnérable, qui doit être protégé et non surexposé, afin qu'aucune complication ne se produise.

La plupart des personnes qui ont souffert de cette maladie avec le tempsretourner à la vie normale.

Prévention des rechutes et mesures de prévention

Rechute avec cette indisposition est une chose dangereuse. Il est nécessaire de surveiller votre tension artérielle et d'avoir toujours à portée de la main un appareil de mesure de la tension artérielle, afin de ne pas provoquer une deuxième maladie. Les médecins conseillent de contrôler la coagulation du sang.

L'essentiel est de se rappeler queChaque rechute est pire que la précédente, qui à la fin peut conduire à une incapacité totale à gérer votre corps en quelque sorte.

Les mesures préventives sont simples:écoutez votre corps, consultez régulièrement un médecin et menez une vie saine. Il est recommandé de se rendre dans un sanatorium spécialisé pour se remettre complètement d'une maladie grave.

Source: http://oserdce.com/sosudy/insulty/spinalnyj.html

Les causes et les conséquences d'un AVC de la moelle épinière

Un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière, appelé moelle épinière ou moelle épinière, survient lorsque la circulation dans la moelle épinière est altérée.

Sa part parmi les différents traits est de 1 %. La mortalité dans cette maladie est relativement faible, mais elle conduit presque toujours à un handicap.

L'incidence chez les hommes et les femmes est la même.

Types

Selon la cause qui a causé le coup de la moelle épinière, il est divisé en types:

• hémorragique - hématomyélie, se produit lorsque l'intégrité du vaisseau et l'hémorragie subséquente;
• ischémique - (infarctus), se produit lorsque la circulation est entravée à cause du blocage du vaisseau;
• mixte - combine les deux types.

Pour une raison quelconque, la circulation sanguine a été perturbée - le tissu de la moelle épinière finit par souffrir à la suite d'un pressage de la pression artérielle (imprégnation) ou de la cessation de la nutrition. Conséquence - le fonctionnement de la zone affectée est perturbé, ce qui provoque certaines manifestations neurologiques.

Causes

Le développement de la pathologie n'est pas causé par des problèmes avec la colonne vertébrale comme avec les vaisseaux sanguins qui l'alimentent. Une variété de causes de la maladie sont divisées en plusieurs groupes.

Les lésions vasculaires primaires - causées par diverses pathologies des vaisseaux eux-mêmes:

• pathologies vasculaires et malformations - anévrismes, varicosité, plis et formation de boucles, embolies, sténoses et thromboses;
• vascularite de diverses genèses;
• pathologie somatique générale - hypertension, athérosclérose, insuffisance cardiaque aiguë, infarctus du myocarde, etc.

Lésions vasculaires secondaires - causées par des processus externes:

• maladies de la colonne vertébrale elle-même - ostéochondrose, hernies intervertébrales, etc .;
• les tumeurs;
• maladies de la moelle épinière - arachnoïdite, leptopachyméningite.

D'autres raisons:

• un traumatisme (y compris ceux obtenus lors d'interventions chirurgicales, y compris - l'anesthésie rachidienne);
• procédures de diagnostic sur la colonne vertébrale;
• troubles endocriniens;
• divers processus inflammatoires;
• maladies du sang.

La combinaison de plusieurs facteurs qui provoquent la maladie augmente la probabilité de son apparition. Comme les facteurs de risque, la surmenage physique, les mouvements brusques de la colonne vertébrale, la surchauffe et la consommation d'alcool sont également comptés.

Manifestations de la maladie

Le coup de la moelle épinière peut se manifester de différentes manières, selon la zone de la lésion et son échelle. Souvent, la symptomatologie est confondue avec les manifestations d'autres maladies - par exemple, la sciatique.

La maladie peut durer presque imperceptiblement pendant longtemps.

Certaines manifestations aiguës dans ce cas sont radiées à l'aggravation des maladies chroniques - la même radiculite ou l'inflammation des reins.

Pendant quelques jours, voire des semaines avant le début du développement de la maladie, les symptômes précurseurs apparaissent:

• faiblesse à court terme et transitoire des membres;
• des perturbations de sensibilité en eux - des frissons, des brûlures, des frissons, des sensations désagréables dans les muscles;
• douleur possible dans la colonne vertébrale avec la transition vers le membre.

Dans l'image de la lésion, nous pouvons distinguer un certain nombre de symptômes caractéristiques qui ne dépendent pas de la localisation de la lésion:

• une vive douleur aiguë dans la colonne vertébrale;
• faiblesse, parésie et paralysie des membres;
• perte de douleur cutanée et musculaire et sensibilité à la température;
• engourdissement de la peau sur le dos;
• claudication intermittente;
• troubles du fonctionnement des organes pelviens, incontinence urinaire et fécale.

Ces symptômes sont fréquents, car un diagnostic précis est nécessaire pour consulter un neurologue.

Selon le département affecté et l'artère qui a déclenché le développement de la pathologie, les symptômes peuvent varier.

Il peut y avoir des signes de lésions cérébrales - vomissements, nausées, vertiges et maux de tête, évanouissements, faiblesse générale.

Diagnostics

Déterminer l'état du patient est seulement capable de spécialiste. Cela prend en compte les manifestations externes et les plaintes du patient. Pour le diagnostic est nécessaire un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire:

Radiographie de la colonne vertébrale

• un test sanguin général;
• IRM;
• électroneuromyographie;
• rhéo-encéphalographie;
• radiographie de la colonne vertébrale;
• CT;
• Échographie utilisant la dopplerographie;
• ponction de la moelle épinière et étude subséquente du liquide céphalo-rachidien.

Traitement

Le plan de traitement dépend des causes et du développement de la pathologie. Pour augmenter les chances de guérison, le traitement doit être instauré en temps opportun. Dans la période aiguë, l'observance obligatoire du repos au lit. L'automédication dans ce cas est une voie directe vers le handicap.

Il convient de rappeler que la maladie est capable de provoquer en peu de temps l'apparition de la pneumonie et des escarres. La cause est une violation de la circulation sanguine.

A cet égard, il existe des exigences particulières pour les soins infirmiers: changements fréquents de linge de lit, changements réguliers de la posture, dans lesquels patient fixe - avec une période de 1 heure, massage médical, frottant la peau avec de l'alcool de camphre et de la poudre de talc. Exercices de respiration toutes les heures pendant 5 minutes. pour la prévention de la pneumonie.

Thérapie médicamenteuse

Immédiatement après l'hospitalisation ou au moment du transport, des diurétiques sont introduits pour réduire l'œdème, par exemple Lasix, furasémide.

Metamax

Dans tous les cas, dès le début, des médicaments sont prescrits pour rétablir l'activité cardiaque et pression, amélioration de la circulation sanguine et des processus métaboliques dans la moelle épinière - Actovegin, Metamax, Mildronate et autres.

Nommé médicaments pour la restauration du tissu nerveux - Vinpocetine, Cerebrolysin, etc. En outre nommés - angioprotectors, agents neuroprotecteurs, des agents pour améliorer les parois vasculaires, les décongestionnants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si nécessaire, des anticoagulants et des antiagrégants sont prescrits. Il est bon de rappeler qu'ils ne sont autorisés qu'avec le mécanisme ischémique de la lésion. Dans le cas de l'AVC hémorragique sont complètement inacceptable.

Traitement physiothérapeutique

Il est important que, en plus de la thérapie médicale, la physiothérapie est effectuée. Ils occupent une place importante dans le traitement de l'accident vasculaire cérébral. Méthodes utilisées:

Massage de la colonne vertébrale

• massage
• l'acupuncture;
• électrophorèse;
• Exercice thérapeutique
• diathermie.

En présence d'ostéochondrose, le port d'un corset est prescrit pendant la période de récupération.

Interventions chirurgicales

Des mesures chirurgicales sont appliquées dans les cas suivants:

• un traumatisme ou une hernie de la colonne vertébrale;
• type hémorragique de la maladie - tandis que les vaisseaux sont fermés, la circulation sanguine est normalisée;
• tumeur.

Rééducation sous la supervision d'un médecin

Pendant la période de réadaptation, le patient est à la maison, l'observation du médecin avec des examens réguliers est maintenue. Les tâches principales sont d'éliminer les conséquences d'un accident vasculaire cérébral et de restaurer la mobilité perdue. Affectations

• Exercice thérapeutique
• les bains de sulfure d'hydrogène et de dioxyde de carbone;
• massage
• électrophorèse;
• l'électrostimulation;
• la magnétothérapie;
• ultraphonophorèse;
• applications de paraffine et d'ozocérite.

La réadaptation est un processus complexe et long qui prend de six mois à plusieurs années. Souvent, un patient a besoin de l'aide d'un psychologue.

Mouvement dans la plupart des cas est possible avec l'aide de moyens spéciaux - langets, cannes. Des chaussures orthopédiques sont recommandées.

La rééducation qualitative peut renvoyer une vie pleine.

Prévention

Recommandations pour prévenir l'apparition d'un accident vasculaire cérébral et prévenir sa réapparition:

• activité physique rationnelle, renforcement du corset musculaire du dos, marche à pied;
• répartition correcte de la charge sur le dos;
• essayer d'éviter les blessures à la colonne vertébrale;
• nutrition équilibrée;
• le rejet des mauvaises habitudes;
• un accès rapide à un médecin pour les plaintes, des examens médicaux réguliers.

Il est important de surveiller la tension artérielle et de la garder normale.

Conséquences

Avec une petite échelle de dégâts et une assistance rapide, une élimination à 100% des conséquences est possible. Cependant, même dans ce cas, d'autres contrôles spécialisés et des traitements thérapeutiques réguliers sont nécessaires pour prévenir les rechutes.

C'est possible et pas le résultat le plus favorable, quand après le cours de traitement il y a toujours un handicap. Violations possibles:

• moteur: parésie des membres - la faiblesse musculaire persiste, rendant difficile le libre-service et le mouvement;
• sensible - réduction du toucher, de la température, de la douleur et de la sensibilité de ses types plus complexes - par exemple, la capacité de reconnaître des objets avec des yeux fermés au toucher. Pour certaines professions (couturière, musicien) - c'est une perte de capacité à travailler;
• perturbation du travail des organes pelviens, intestin - incontinence des matières fécales et de l'urine.

Complications

L'issue fatale est extrêmement rare. Cependant, il est possible de développer diverses complications:

• paralysie complète des membres;
• boiterie persistante;
• atrophie musculaire;
• impuissance.

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Source: http://sosudoved.ru/sosudy/prichiny-i-posledstvija-insulta-spinnogo-mozga.html

AVC de la moelle épinière: symptômes, conséquences, récupération

la moelle épinière Stroke - une violation du flux sanguin de la colonne vertébrale en conséquence il y a un dysfonctionnement ou d'endommager la moelle épinière.

La violation de ce département appartient à l'une des variétés de myélopathie.

Une telle maladie est rare, alors faites particulièrement attention à symptomatologie, dans la manifestation de laquelle il est urgent d'appliquer à un spécialiste pour un qualifié aider.

Cette perturbation circulatoire dans la partie dorsale peut être de deux types:

1. AVC ischémique de la moelle épinière. Il y a un arrêt du flux sanguin vers la zone touchée.
2. AVC hémorragique de la moelle épinière. Il y a une rupture des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une hémorragie.

Séparément, il existe également des attaques de transistors ischémiques, à la suite de laquelle un arrêt à court terme de l'apport de sang à la moelle épinière est observé.

Causes de la maladie

L'AVC rachidien doit être associé aux vaisseaux sanguins de ce département. Les causes de cette maladie comprennent:

1. Dommages athérosclérotiques aux vaisseaux sanguins et à l'aorte qui alimentent la moelle épinière. Il est considéré comme la cause la plus fréquente.
2. Les néoplasmes, une hernie entre les vertèbres. Capable de serrer fortement les vaisseaux, ce qui conduit à une violation du flux sanguin de la moelle épinière.
3. Anesthésie dans le département céphalorachidien.
4. AVC ischémique d'autres parties de la moelle épinière.
5. Les éclats de la colonne vertébrale, qui se produisent en raison de dommages au dos.
6. L'élargissement des ganglions lymphatiques du thorax et de la cavité abdominale.
7. Diagnostic sur la colonne vertébrale.
8. La formation de varices sur les vaisseaux de la colonne vertébrale.
9. Une variété de maladies du système cardio-vasculaire, qui sont accompagnés de troubles circulatoires.

Il s'ensuit quepresque chaque personne est sujette à un AVC de la moelle épinière, puisque chaque troisième résident a des problèmes avec les vaisseaux sanguins.

Symptomatologie de la maladie

Quant à la symptomatologie, elle dépend plus de la localisation du foyer lésionnel.

Il est également nécessaire de se rappeler que les symptômes d'un AVC de la moelle épinière apparaissent toujours progressivement et ne sont pas toujours perceptibles.

Ils diffèrent selon la cause de l'événement. Ils peuvent être confondus avec les symptômes d'autres maladies.

Les principaux symptômes de la lésion de la moelle épinière:

1. Forte douleur dans la zone de dégâts. Fait référence au signe original de la maladie.
2. La douleur s'accompagne d'une faiblesse des membres qui augmente progressivement.
3. Il y a une violation de la sensibilité. Le patient cesse de ressentir les effets de la température et de la douleur.
4. Perturbations trophiques.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Le diagnostic de la défaite de la moelle épinière est complexe.

Il est obligatoire au cours du diagnostic que l'expert attire l'attention sur les plaintes du patient, toute manifestation de la maladie visible à l'extérieur.

Un examen spécial est appelé une IRM. Cet examen suit la lésion à différents stades de la maladie.

En outre, il existe des types d'enquêtes qui peuvent donner une image complète de la situation:

1. Examen somatique de l'état du cœur et des vaisseaux, ainsi que des organes voisins.
2. Électroneuromyographie.
3. Roentgen de la colonne vertébrale.
4. Dopplerographie américaine.

Ne vous engagez pas dans l'auto-diagnostic et le traitement, car cela peut entraîner des conséquences négatives et exacerber la situation.

Traitement du coup de moelle épinière

Il est nécessaire d'aborder ce processus avec toute la responsabilité, car le résultat supplémentaire dépend du traitement correctement construit.

Si un patient a un cours aigu de la maladie, il devrait adhérer au repos au lit.

Le traitement est effectué de façon permanente dans le service neurologique.

Le traitement de l'AVC dépend de la cause de la maladie.

Tout d'abord, le patient est prescrit des médicaments qui sont capables de restaurer l'activité du cœur et la pression artérielle, les processus métaboliques.

Pour éviter l'apparition d'escarres et de pneumonie, le patient reçoit des massages. Ils sont également capables d'éliminer le coup de la moelle épinière. Si nécessaire, une ventilation artificielle est prescrite. Si le patient a:

1. Il y a une tumeur ou une hernie intervertébrale, puis une intervention chirurgicale est nécessaire.
2. Il y a un désordre des organes pelviens, alors il est nécessaire de procéder à une vidange régulière de l'intestin.
3. Il y a une ostéochondrose qui a causé la maladie, puis un corset de soutien est prescrit.

Récupération après un AVC de la moelle épinière

La rééducation et la récupération après un coup de moelle épinière sont effectuées à domicile sous la surveillance étroite du médecin traitant.

Pour restaurer la mobilité des sites qui ont été affectés, il est nécessaire de pratiquer régulièrement des exercices thérapeutiques pour effectuer des massages. Le patient peut être envoyé pour la récupération dans un sanatorium.

Il est recommandé qu'un tel patient utilise un matelas orthopédique et utilise un corset de soutien si des charges lombaires sont effectuées.

Source: http://moyagolova.ru/insult-spinnogo-mozga-simptomy-posledstviya-vosstanovlenie/

Les symptômes et le traitement de l'accident vasculaire cérébral

L'AVC rachidien est une pathologie caractérisée par des troubles circulatoires de la moelle épinière. La maladie est moins fréquente que l'hémorragie cérébrale, mais parfois elle peut affecter son développement.

L'AVC de la moelle épinière provoque un handicap.

S'il y a des symptômes menaçants, le patient devrait être transporté à l'hôpital, car l'efficacité du traitement dépendra de la rapidité avec laquelle les soins médicaux seront prodigués.

Les types de la maladie, les raisons de son développement

Distinguer les AVC ischémiques, hémorragiques et combinés de la moelle épinière.

Les causes des lésions ischémiques sont les suivantes: compression, déchirures, colmatage des vaisseaux sanguins dus aux hernies, thromboses, scléroses, néoplasmes de divers types.

Un AVC hémorragique (saignement) de la moelle épinière apparaît en raison de maladies du sang, de lésions de la colonne vertébrale, de néoplasmes. La lésion combinée de la moelle épinière se manifeste par les deux formes.

Considérons plus en détail les causes de la pathologie.

Il y a des lésions vasculaires primaires de la moelle épinière lorsque la condition aiguë se développe en raison de pathologie vasculaire, et des lésions secondaires, lorsque les vaisseaux sont endommagés en raison de processus qui affectent de l'extérieur. Dans le premier cas, les causes de dommages à la moelle épinière sont:

• les maladies somatiques (hypertension, insuffisance cardiaque, crise cardiaque, athérosclérose, etc.);
• vascularite (lésions inflammatoires des parois des vaisseaux sanguins);
• malformations des vaisseaux sanguins (mauvaise connexion des veines avec les artères);
• pathologie cardiovasculaire (sténose, thrombose, varices, etc.).

Dans le second cas, le coup de la moelle épinière apparaît pour les raisons suivantes:

• les maladies de la colonne vertébrale;
• les lésions des membranes de la moelle épinière;
• néoplasmes dans la colonne vertébrale, la moelle épinière.

L'apparition de la maladie

L'AVC de la moelle épinière commence par un mal de dos. Ensuite, la personne ressent de la douleur et de la faiblesse dans les jambes.

Les lésions de la moelle épinière s'accompagnent d'une altération du fonctionnement normal des organes pelviens. Ceux-ci comprennent: l'incontinence ou le retard des fèces et de l'urine, le ténesme (faux besoins).

Les troubles de la circulation sanguine dans la colonne vertébrale provoquent la mort neuronale, la destruction des tissus.

S'il y a un soupçon d'un coup de la moelle épinière, le patient devrait s'allonger sur son dos. Ensuite, vous devez appeler une ambulance. Le transport des patients avec un AVC de la colonne vertébrale est effectué sur un écran solide.

Le patient doit être en position couchée (allongé sur le dos). Le diagnostic d AVC vertébral" est posé à l'hôpital après l'examen du patient.

Pour déterminer la nature des lésions effectuer imagerie par résonance magnétique (IRM), électroneuromyographie. Un test sanguin est également fait.

Lire la même: Le syndrome de queue de cheval de la moelle épinière et son traitement

Signes d'accident vasculaire cérébral ischémique vertébral

Le coup ischémique de la moelle épinière se déroule comme suit. Quelques jours ou quelques semaines avant le développement de la pathologie, il y a une faiblesse dans les jambes et les mains. Il y a des violations de sensibilité dans les membres.

Ceux-ci comprennent: la brûlure, l'engourdissement, l'apparition de «chair de poule» sur la peau et des sensations désagréables dans les muscles. Il y a des violations de la miction (accélération, retard), l'envie d'uriner.

Un autre symptôme de l'AVC ischémique vertébral est le mal de dos, avec une douleur irradiant aux mains ou aux pieds.

Les lésions de la moelle épinière se développent en quelques minutes ou quelques heures.

L'AVC rachidien peut être accompagné de signes de lésions cérébrales. Ceux-ci incluent: la faiblesse, le vomissement, la nausée, le mal de tête, le vertige, l'évanouissement.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral hémorragique de la moelle épinière

Un AVC hémorragique de la moelle épinière apparaît en cas d'hémorragies dans la moelle épinière. Ses signes: douleur aiguë et paralysie des extrémités.

Une hémorragie étendue s'accompagne d'un dysfonctionnement des membres, de violations de la fonction normale des organes pelviens. Le mal de dos est combiné avec des symptômes de compression de la moelle épinière.

Ceux-ci comprennent: faiblesse de l'engourdissement et picotements dans les jambes, douleur dans la colonne vertébrale, dysfonctionnement des organes pelviens.

Une sous-espèce d'AVC hémorragique de la moelle épinière est l'hématorachite. Elle est caractérisée par une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière (la cavité entre l'arachnoïde et les membranes molles de la moelle épinière et du cerveau).

Les principaux symptômes de la pathologie comprennent la douleur dans la colonne vertébrale. Parfois, la douleur peut être enveloppée dans la nature. Quand il y avait une hémorragie, des nausées, des étourdissements, des douleurs dans la tête et parfois une perte de conscience.

Traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique rachidien

Un AVC de la moelle épinière est prescrit en fonction des causes et de la localisation de la pathologie. Distinguer entre le traitement conservateur et chirurgical de la maladie. En tant que traitement conservateur de l'AVC ischémique de la moelle épinière, les médicaments suivants sont utilisés:

• les médicaments qui inhibent l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent l'apparition de thrombus (Plavix, Heparin, Kurantil);
• des agents vasoactifs affectant les mécanismes de régulation de la circulation sanguine (Cavinton, Enelbin, Nicergolin);
• préparations veinotoniques pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins ("Troxevasin "Escuzan");
• des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens ("Nimésulide "Diclofenac");
• angioprotecteurs-médicaments qui réduisent la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins ("Troxerutin "Ascorutin "Dobesilat calcium "Troxerutin");
• les agents neuroprotecteurs, empêchant les dommages aux neurones (Tanakan, Riboxin, Cerebrolysin);
• les diurétiques (furosémide);
• les médicaments qui réduisent le tonus musculaire ("Midokalm");
• préparations contenant des vitamines du groupe B ("Milgamma").

Lire la même: Signes et traitement de la compression de la moelle épinière

Pour les patients avec AVC rachidien, les mesures de traitement suivantes sont également prescrites: blocus avec médicaments, immobilisation de la colonne vertébrale touchée, traction, entraînement physique thérapeutique, physiothérapie.

Traitement de l'AVC rachidien hémorragique

Le traitement conservateur de l'AVC hémorragique de la moelle épinière comprend la nomination des médicaments suivants:

• signifie, renforcer les parois des vaisseaux sanguins ("Ditsinon "Kontrikal");
• les neuroprotecteurs et les angioprotecteurs;
• médicaments qui empêchent le développement de vasospasme ("Verampil "Nimotop").

Une chirurgie pour un AVC vertébral est prescrite si la thérapie conservatrice était inefficace. L'intervention chirurgicale est également effectuée avec des dommages mécaniques à la moelle épinière ou la détection de néoplasmes.

Soins aux patients

Lors de la prise en charge des patients avec AVC rachidien, il faut prendre grand soin d'éviter l'apparition de développement des complications suivantes: escarres, pneumonie, maladies infectieuses de l'appareil génito-urinaire système. Ils se développent en cas de mauvais soins pour un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière.

Cela ne semble pas les escarres, il est nécessaire de tourner le patient à travers toutes 1, h. Il est nécessaire d'essuyer son corps avec de l'alcool de camphre, de poudrer la peau, d'utiliser de la poudre de talc et de changer souvent de vêtements.

Pour éviter l'apparition d'ulcères de pression, il est recommandé d'utiliser des dispositifs (cercles de caoutchouc, anneaux). Si une personne ne peut pas uriner, vous devez mettre un cathéter.

En cas d'incontinence, un urinoir est utilisé.

Faites attention!

Pour prévenir le développement de la pneumonie, un patient avec un AVC de la moelle épinière qui est sur un lit devrait effectuer des exercices de respiration (dans les 5 minutes avec une fréquence de 1 fois dans le heure).

Lorsque le patient se rétablit, il doit progressivement augmenter l'activité motrice.

Conséquences de la maladie

Le résultat d'un AVC de la moelle épinière est différent. Une récupération complète est possible dans les conditions suivantes: petite taille de la lésion, début du traitement en temps opportun. Le patient doit être sous surveillance du dispensaire. En outre, des cours préventifs de thérapie sont nécessaires.

Un résultat moins positif d'une lésion de la moelle épinière transférée implique que le patient a diverses anomalies qui peuvent conduire à un handicap.

Ceux-ci comprennent: la parésie des membres (affaiblissement de la fonction motrice), l'anesthésie ou l'hypesthésie (perte ou diminution de la sensibilité), le dysfonctionnement des organes pelviens.

Lorsqu'ils apparaissent sur le corps ou les membres de zones d'hypoesthésie ou d'anesthésie, la sensibilité est réduite ou absente. Distinguer les types de sensibilité suivants: tactile, température, douleur, stéréotype, sens de la localisation, sensation bidimensionnelle-spatiale, etc.

Lorsque les membres de parésie dans les muscles sont une faiblesse, le patient a des difficultés avec le self-service.

Lire la même: Détermination et signification de la formation des noyaux de la moelle épinière

L'une des conséquences les plus désagréables d'une lésion de la moelle épinière est le dysfonctionnement des organes pelviens: l'incontinence fèces, urine, défécation et miction incontrôlées, et excrétion urinaire occasionnelle dans de petites quantités.

Rééducation après traitement

La réhabilitation après le traitement de l'insulte à la moelle épinière dans l'hôpital peut durer assez longtemps, parfois pendant plusieurs années. C'est un processus long qui nécessite une interaction active entre le patient et le médecin.

La rééducation qualitative permet à de nombreux patients de retrouver une vie normale après un AVC de la moelle épinière.

Pendant la période de récupération, il est nécessaire de suivre des cours de médicaments - au moins une fois en six mois.

Un rôle particulier est joué par les exercices de physiothérapie. Le complexe d'exercices est développé par le rééducateur individuellement dans chaque cas spécifique. De nombreux patients ayant une lésion de la moelle épinière nécessitent des dispositifs spéciaux (déambulateurs, bâtons de marche) pour le mouvement, des chaussures orthopédiques.

La réduction de la période de rééducation après le traitement de l'AVC rachidien est facilitée par les cours de massage et d'acupuncture, qui montrent une bonne efficacité.

Pour éliminer la faiblesse musculaire, les patients atteints d'AVC sont prescrits stimulation électrique. La réhabilitation comprend également les activités suivantes: magnétothérapie, ultraphonophorèse, électrophorèse, applications, bains thérapeutiques.

Parce que la maladie conduit à un changement radical du mode de vie, les patients ont besoin d'une adaptation psychosociale.

Parfois les mesures de réadaptation ne donnent pas un résultat positif, alors les patients après avoir subi un coup de la moelle épinière ne sont pas capables de se servir eux-mêmes.

Dans ce cas, ils ont besoin de soins particuliers.

Prévention de la maladie

Les buts de la prévention de l'AVC de la colonne vertébrale sont d'identifier et d'éliminer les causes et les facteurs défavorables qui font que la maladie se développe. Il est nécessaire de s'attaquer dans le temps au traitement des maladies vasculaires, de l'ostéochondrose, de l'athérosclérose.

Il est nécessaire de visiter le médecin chaque année à des fins d'examen préventif. Vous devriez manger correctement, exclure les mauvaises habitudes, éviter les blessures au dos. Pour renforcer les muscles, il est recommandé de faire du sport.

Faites attention! Pour prévenir le développement d'un accident vasculaire cérébral, vous devez surveiller la pression artérielle et, si nécessaire, prendre des médicaments qui abaissent la tension artérielle.

Source: https://spinous.ru/pith/simptomy-i-lechenie-spinalnogo-insulta.html