Dans cet article, vous apprendrez comment traiter l'artériosclérose cérébrale, il existe des médicaments. Le mécanisme d'action des statines, des fibrates, des médicaments de l'acide nicotinique, des résines d'échange d'ions et d'autres moyens gipolipidnyh. Quels sont les autres médicaments prescrits pour le traitement de l'athérosclérose du cerveau.contenu
de l'article:
- Statines: inhibiteurs de médicaments réductase
- fibrates préparations
- d'échange d'acide nicotinique
- Ion Les résines signifie
- Gipolipidnye
- Autres médicaments
artériosclérose - la cause de la plupart des pathologies vasculaires cérébrales handicapées et divers effets( affaiblissement de la mémoire, la vision, l'intelligence, des maux de têtedouleur, incoordination).Au cœur du processus - la formation de plaque dans les parois des vaisseaux sanguins, qui deviennent un obstacle au flux sanguin normal, les échanges gazeux et de nutriments alimentation du cerveau.formation
de plaques de cholestérol contribuent à l'augmentation du cholestérol et de la perturbation de la perméabilité des parois vasculaires à l'arrière-plan de nombreux facteurs( troubles métaboliques, en surpoids, le tabagisme, le manque d'exercice).Procédé
se déroule de façon identique dans les vaisseaux du corps( dans l'épaisseur de la paroi vasculaire est formée par une formation de protéines-lipide qui augmente progressivement en taille), et par conséquent pour le traitement de l'athérosclérose différents types utilisent les mêmes médicaments.
utilise plusieurs groupes de médicaments destinés à la régulation du métabolisme des lipides, avec différents mécanismes d'action:
- Statins ou inhibiteurs de réductase - régulent les niveaux de lipoprotéines et de cholestérol, de suspendre la croissance des plaques d'athérosclérose existantes, empêcher la formation de nouvelles.dérivés de l'acide fibrique
- - augmentation lipolyse et promouvoir le recyclage.
- formulations d'acide nicotinique - réguler sélectivement le cholestérol( sans réduire le nombre de « bonnes ») Effet sur le réseau de vaisseaux capillaires en tant que vasodilatateur( détendre et augmenter le jeu, l'amélioration de l'approvisionnement en sang).L'échange d'ions
- séquestrants( résines) - réduire la quantité de lipoprotéine indirectement en liaison avec les acides biliaires entrant dans l'intestin.signifie
- Gipolipidnye - normalise la quantité de cholestérol( le « mauvais », il influence le niveau de formation de la plaque), sans affecter la concentration de lipoprotéines( « bon » cholestérol, qui dépend de la stabilité des membranes cellulaires).
Traitement médical pour l'athérosclérose cérébrale médecin traitant peut prescrire sous forme de comprimés et sous la forme d'injections.désignation ne neurologue Lorsque les symptômes neurologiques exprimé de flux sanguin cérébral( larmoiement, le manque de sommeil, la dépression).
1. Statines: préparations REDUCTASE
Cet important groupe de médicaments, qui est prescrit pour le traitement de l'artériosclérose cérébrale, pour mettre un terme à la croissance de l'ancienne et la nouvelle formation de plaques de cholestérol. Outre les propriétés hypolipidémiques de base( capacité d'agir sélectivement sur le pourcentage de cholestérol athérogène) statines effet bénéfique sur la couche interne de la paroi vasculaire - endothélium, solidifiant, avoir une action anti-inflammatoire( diminuer le niveau de protéine C-réactive dans le plasma sanguin).
| Des exemples de formulations de statines mécanisme de | d'action |
|---|---|
| Mevacor Lipitor cérivastatine( lipobaj) Zocor Leskol rosuvastatine pravastatine | interrompent l'action de détente de la conversion du cholestérol chimique des enzymes spécialisées( enzymatiques) dans les cellules foie après le numéro des statines de « mauvais »,cholestérol athérogène dans le corps est réduit de 30-60% à l'application constante empêche l'augmentation des plaques athéroscléreuses existantes et la manipulationIAOD nouvelle |
- hautement préparations destinées à une utilisation prolongée. Leur dose déterminée par le médecin en fonction des résultats des tests de laboratoire. L'effet positif de l'utilisation du médicament se manifeste rapidement dans le contexte de régime à faible teneur en cholestérol. Les fibrates
2. Les médicaments d'
choisis dans le groupe constitué des fibrates, si la concentration totale de cholestérol dans normale ou basse, et le pourcentage de lipoprotéines( faible densité, qui influent directement sur la formation de plaques de cholestérol ont une action athérogène), au contraire, augmenté.
| formulations d'acide fibrique mécanisme | d'action |
|---|---|
| Eksilip Lipantil( grofibrat) fénofibrate Gemfibrozil( ipolipid, normolip) Lipanor( ciprofibrate) bézafibrate( bezamidin, bezalip) Clofibrate( miskleron) | stimuler l'activité des enzymes de clivage des lipoprotéines, de promouvoir leurune meilleure utilisation affecte positivement la concentration de lipoprotéine de faible densité( TM), ce qui réduit à 40-45% pas affecter le contenu des lipoprotéines( VI) haute densité mineureaucune diminution de la concentration totale( à 20-25%) cholestérol réduit la perméabilité des parois vasculaires et les renforcer, ce qui réduit le risque de rupture et la formation de thrombus Réglage de fibrinogène( protéine impliquée dans la formation de la plaque athéroscléreuse et thrombus) et coalescence( agrégation) plaquettaire Médicament |
des moyens sur la base d'addition d'acide fibrique:
- normaliser les taux de glucose( avec des troubles concomitants partage) et de faciliter son élimination;
- réduire le taux de protéine C-réactive( effet anti-inflammatoire) et de l'acide urique( ce qui est important dans le traitement des troubles du métabolisme de la purine, la goutte);
- réduire la taille de la formation de cholestérol dans les tendons( xanthomes);
- agents antiplaquettaires augmentent l'effet, mais l'utilisation simultanée de ces médicaments peuvent provoquer des saignements.
fibrates sont largement utilisés en combinaison avec des statines pour réduire leur dose( réduire les effets secondaires).3.
formulations d'acide nicotinique
médicaments basés sur un pourcentage contrôlé de l'acide nicotinique( vitamine B3, PP) de lipoprotéines NP( cholestérol athérogène) lorsqu'ils sont utilisés à des doses qui sont considérablement plus élevés que les besoins quotidiens.effet
apparaît plus rapidement que d'autres équipements spécialisés( pour 5-6 heures), mais au fil du temps peut développer une variété de réactions indésirables du corps( de l'anorexie et des troubles fonctionnels du foie).
| formulations d'acide nicotinique mécanisme | de la mesure |
|---|---|
| Enduratsin Nikofuranoza Niacine nikoshpan acipimox | Des concentrations plus faibles de lipoprotéines athérogènes NP( de 20 à 50%) en bloquant la synthèse de l'une des étapes de transformation chimique dans des cellules foie pas trop affecter le rythmeau total( réduire à 15-10%), mais augmentation du nombre lipoprotéines EP( « bon » cholestérol, 30%) processus de traction de la digestion des graisses( entraînant la formation athérogène LipoproTeide NP) Les processus |
vitamine PP impliqués dans le métabolisme des tissus( métabolisme), augmente la résistance cellulaire, étend les parois des capillaires sanguins( petits vaisseaux sanguins), améliorant ainsi la circulation sanguine et la nutrition des tissus du cerveau.Étant donné que les médicaments
sur l'acide nicotinique repose en grande partie excrété par les reins sous forme active, sans nouvelles transformations chimiques sont contre-indiqués chez les patients ayant diverses formes d'insuffisance rénale.4.
échange d'ions séquestrants du groupe
de médicaments qui se lient à des acides gras à l'entrée dans l'intestin, qui entravent leur pénétration dans le corps. Sont capables d'interférer avec l'absorption d'autres médicaments.
échange| d'ions séquestrants mécanisme | d'action |
|---|---|
| Kolestrol cholestyramine Questran colestipol | L'opération dans le petit intestin empêche l'absorption des acides biliaires La réduction de la quantité d'acides biliaires stimule la synthèse de lipoprotéines NP dans le foie, les chélateurs régulent l'équilibre « mauvais » et presque aucun effet surle nombre de « bon» cholestérol |
appliquer si le patient pour une raison quelconque ne tolère pas les statines( réactions allergiques).Les préparatifs retardent l'absorption des vitamines liposolubles.
5. Gipolipidnye médicaments
dans ce groupe sont d'autres médicaments ayant des mécanismes d'action, capables d'influencer le cholestérol athérogène. Ils sont généralement prescrits si l'utilisation intégrée des statines, fibrates, régime alimentaire faible en cholestérol et d'autres mesures ne sont pas assez efficaces et ne pas apporter les résultats escomptés.
| Autres mécanisme de la | préparations d'action |
|---|---|
| Ezetrol( ézétimibe) action | est basée sur une répartition uniforme de la substance médicamenteuse dans la lumière intestinale( sur les villosités), ce qui réduit la quantité d'acides gras entrant dans le corps à partir de phospholipides alimentaire |
| lipostabil de | esential dans une préparation capturé, digéré avecet excréter « mauvais » cholestérol( à la fois de la plaque et des membranes cellulaires) |
| Omacor | efficace gipolipidnoe moyens( régulation du niveau lipoproteidov) en combinaison avec des statines stimule l'utilisation accrue des acides gras inhibe la synthèse cellulaire et inhibe la production de |
| de cholestérol pantéthine | active les processus d'oxydation et enzymatiques, en accélérant le métabolisme des acides gras augmente le pourcentage de lipoprotéines VI |
| Lipomal( probucol) d'absorption | inhibitions d'acides gras etla synthèse du cholestérol dans les cellules du foie, favorise l'excrétion des acides biliaires |
la durée de réception et évite la nécessité d'utiliser gipolipidnyhARATS dans le traitement médical complexe de l'artériosclérose cérébrale déterminée par le médecin traitant.
6. Autres médicaments
possible de traiter l'athérosclérose cérébrale d'autres médicaments?Également les médicaments qui affectent directement le pourcentage de cholestérol et des lipoprotéines, on utilise pour le groupe de thérapie d'association d'autres médicaments améliorant la composition, les propriétés du sang et la circulation cérébrale:
- agents antiplaquettaires;
- ; Anticoagulantsdes antioxydants
- - Vitamine E et A( caroténoïdes) qui empêchent la destruction des lipides de la membrane cellulaire d'un contact avec de l'oxygène( oxydation).
antiagrégants
| antiagrégants mécanisme | d'action |
|---|---|
| thrombotique ACC Curantil clopidogrel Trombopol tiklid aspirine | cardio empêche l'agrégation( collage, collage) des plaquettes de affecter la coagulation du sang, ce qui réduit sa de viscosité empêche la formation de caillots, qui peut être formé à la place du endommagéla plaque d'athérome, bloquant partiellement ou totalement la circulation du sang dans les vaisseaux |
anticoagulants anticoagulants
| mécanisme d'action | Ia |
|---|---|
| bishydroxycoumarine Fenilin Heparin acénocoumarol
| warfarine diminue la viscosité du sang en empêchant l'adhérence des érythrocytes aux anticoagulants de de la paroi vasculaire endommagée mieux pénétrer dans la lumière du vaisseau endommagé athérosclérose, fournir un échange de gaz normal et la fourniture de nutriments aux cellules du cerveau |
Antioxydants
| Antioxydants | d'action |
|---|---|
| vitamine A vitamine E | Tirer l'oxydation des acides gras et leur conversion à lipoproteins renforcer la membrane cellulaire, protégée de tout contact avec l'oxygène, l'oxydation et la destruction des lipides membranaires |
Tous les médicaments destinés au traitement de l'athérosclérose, en particuliertous régulent le niveau de lipoprotéines "mauvaises" athérogènes de densité faible et très faible. Par ailleurs réduire quelque peu le pourcentage de lipoprotéines de haute densité, le cholestérol total.
Par conséquent, bien que leur utilisation est conçu pour une longue période de temps, le temps - tous 1,5-2 mois - effectuer des substances de surveillance en laboratoire dans des rapports de plasma sanguin( rapport athérogène, cholestérol et lipoprotéines).
