Dans cet article, vous apprendrez: quel est échocardiographie de stress, ce qui a une variété de procédures, à la fois tenu chacun d'entre eux. Y a-t-il des contre-indications, comment préparer la procédure.contenu
de l'article:
- Indications
- Variétés
- Préparation de la procédure
- procédures de transport
- Contre
- Avantages et inconvénients des différents types de stress échocardiographie
stress échocardiographie - échographie du cœur est couplée à une charge sur elle. Il vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce, ce qui ne semble pas dans un état de repos, et aussi pour vérifier l'endurance du cœur. De échocardiographie conventionnelle
caractérisé en ce qu'il est effectué avec une charge sur le cœur: physique( pendant l'exercice), pharmacologique( tout en prenant des médicaments spéciaux) ou électrique( lorsque les effets spéciaux des impulsions électriques) - tout en échocardiographie conventionnelle est effectué au repos.
essence de la méthode est d'explorer le cœur à un moment où il est réduit de la fréquence maximale et nécessite plus d'oxygène que au repos. Pour créer ces conditions et utiliser la charge.
Affecte le diagnostic et le diagnostic après cardiologue de décryptage, cardiologue mener la procédure et spécialiste des ultrasons.
Indications
L'utilisation échocardiographie de stress peut détecter la maladie coronarienne dans les premiers stades et infarctus du myocarde - maladies qui déclenchent l'insuffisance cardiaque, peut provoquer des troubles du rythme et la mort cardiaque subite.
Affectez dans de tels cas, et à cette fin:
- avant la chirurgie cardiaque à l'évaluation du pronostic et du risque de complications.
- Si l'ECG normal et échocardiographie a montré des résultats normaux, mais la personne est à risque de maladie coronarienne maladie( mode de vie malsain, les antécédents familiaux, l'hypercholestérolémie, les troubles métaboliques, les maladies cardio-vasculaires, et ainsi de suite. D.).
- Si l'ECG d'effort était uninformative.
- Pour évaluer l'efficacité du traitement et le pronostic d'une ischémie cardiaque.
- Pour tester le cœur des athlètes d'endurance et de l'évaluation professionnelle des personnes handicapées humaine.
- Pour identifier avec précision réalisable et malade myocardique. Variétés
types de échocardiographie de stress, selon le type de charge sur le cœur:
| test sur tapis roulant physique | ( avec la marche sur un tapis roulant) |
|---|---|
| Veloergometry en position assise( pédales patient) | |
| Veloergometry couché | |
| électrique | Transesophageal électrostimulation auriculaire |
| Pharmacological | dobutamine |
| Réception Réception adénosine Réception dipyridamole | |
Préparation de la procédure pour obtenir des résultats de diagnostic les plus précis, vous deveza été observé quelques règles:
- avance informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Peut-être les prendre à annuler le jour de la procédure, car ils peuvent influer sur les résultats de l'enquête, ou ne pas être combinée avec des médicaments qui sont utilisés pour le stress pharmacologique sur le cœur.
- Pendant les jours précédant le test ne boivent pas de café, thé fort, les boissons énergisantes et d'alcool. Ne pas fumer.
- Si vous effectuerez échocardiographie de stress avec électrostimulation transoesophagienne, parlez à votre médecin si vous avez des problèmes avec le nez( polypes nasaux, la courbure du septum, des saignements fréquents).
- 3-4 heures avant la procédure, ne pas exposer le corps à une activité physique.
- Mangez la dernière fois au plus tard 3 heures avant la procédure. Si
- utilisera l'activité physique, porter des vêtements confortables lumière, ne maintenez pas les mouvements.
procédures de transport
Toutes enquête ne prend pas plus de 1 heure.
échocardiographie de stress est réalisé en plusieurs étapes:
- S'il vous plaît faire l'échographie du cœur au repos. Le patient de se déshabiller jusqu'à la taille, se couche sur le canapé sur le côté gauche. Sur la poitrine et appliquée au gel à l'aide du capteur à ultrasons affiche l'image du cœur. Suivant coeur
- donné la charge. Selon le type de la procédure, il peut être injecté dans une veine de préparations spéciales( dobutamine, le dipyridamole, l'adénosine), en marchant sur le tapis roulant, l'utilisation de la bicyclette, la stimulation électrique des oreillettes à travers l'œsophage( l'électrode est introduite dans l'oesophage par le nez, au moins - par voie orale).échocardiographie
- ( coeur à ultrasons) continuent à effectuer pendant que la charge sur le cœur( pharmaceutique, électrique ou veloergometry en position couchée).Lorsque veloergometry en position assise ou en marchant sur un tapis roulant échocardiographie est effectué immédiatement après l'exercice, car il est pratiquement impossible de faire pendant.
- intensité de charge augmente progressivement.vitesse de pédalage( ou fréquence des impulsions électriques) est augmentée toutes les 2-3 minutes. Si vous utilisez des agents pharmacologiques, leur nouveau dosage est également administré toutes les 3 minutes.durée de charge
- d'environ 10 à 15 minutes.procédure
- peut mettre fin prématurément, si vous ressentez des douleurs thoraciques, des nausées, des étourdissements, la dyspnée. L'échocardiographie de stress avec l'exercice physique peut arrêter si vous ressentez de la fatigue musculaire sévère.
- Parfois, vous pouvez avoir besoin de l'introduction de médicaments qui causent le cœur à la normale après la procédure.
- plus de échocardiographie, tout au long de la procédure peut enregistrer et ECG.En outre médecin
analyse toutes les données reçues, compare les résultats de l'échocardiographie avant et pendant( ou après) la charge.
Contre
commun à tous les types de stress échocardiographie
- phase aiguë et subaiguë de l'infarctus du myocarde;anévrisme de l'aorte
- ;
- anévrisme cardiaque;
- angor instable;
- angor stable classe fonctionnelle 3-4;2B
- de l'insuffisance cardiaque en 3 étapes;
- thrombophlébite aiguë;
- exprimé sténose aortique;
- troubles du rythme graves;
- aigus maladie infectieuse;une maladie cardiaque inflammatoire
- ( myocardite, péricardite, endocardite);
- diabète progressive;
- violations graves de la glande thyroïde;
- la grossesse;trouble mental
- dans lequel le patient ne parvient pas à percevoir la procédure et suivez les instructions du médecin. Contre-indications de
énumérées ci-dessus sont pertinentes pour échocardiographie de stress avec tout type de charge. En dehors de ceux-ci, chaque espèce a ses propres restrictions spécifiques, qui sont ajoutés à ce qui précède.
Contre-indications pour différents types de
| stress échocardiographie avec effort | obésité 2-3 degrés |
|---|---|
| hypertension essentielle | |
| Tachycardie( rythme cardiaque rapide) | |
| C transoesophagienne stimulation | maladie de l'oesophage( oesophagite, les varices, des tumeurs, des diverticules, sténoses) |
| bloc auriculo-ventriculaire 2-3 degrés | |
| intracardiaque thrombus | |
| Disponibilité de prothèse valvulaire | |
| fibrillation auriculaire | |
| maladie grave prostate | |
| ZakrytougCommande d'une charge de | |
| glaucome pharmacologique préparations | idiosyncrasie |
| bronchique et les maladies pulmonaires lourdes( par exemple, l'asthme bronchique) | |
| 2-3 degrés bloc auriculo PROS |
et les inconvénients de différents types de stress échocardiographie
Chaque type a ses avantages et ses inconvénients.Échocardiographie avec différents types de charge sur le cœur est avantageusement réalisée dans des cas différents.
différents types Pluses de stress échocardiographie variation
| Plus | |
|---|---|
| avec l'effort | Ce test est le plus proche de la réalité et permet d'estimer de manière fiable que le cœur se comporte à haut stress physique( par exemple, pendant une activité sportive intensive). |
| Avec la stimulation électrique du coeur à travers l'oesophage | tel échocardiographie de stress peut être effectuée chez les patients qui ne sont pas en mesure d'exercer ou qui est contre-indiqué. |
| Vous pouvez obtenir des images de meilleure qualité, car le sujet n'effectue pas de mouvements. | |
| Au cours de l'électrostimulation transoesophagienne, contrairement à l'exercice, la pression n'augmente pas. | |
| avec | de charge médicamenteuse Vous pouvez faire ceux qui sont contre-exercice intense. |
| Il n'y a pas de désagréments associés à l'introduction d'une électrode dans l'œsophage. |
inconvénients des différents types de procédures
| Variété | |
|---|---|
| contre il est difficile avec | d'exercice Comme l'activité physique est accompagnée d'essoufflement, d'obtenir une image claire du ventricule gauche. |
| Avec | de stimulation électrique transoesophagienne nefiziologichen Un tel test, il ne peut donc être utilisé pour prédire avec précision le comportement du cœur pendant l'exercice. |
| Le patient ressent l'inconfort associé à l'introduction de l'électrode dans l'œsophage. | |
| Dans 30% des patients présentent un bloc auriculo-ventriculaire, qui peut être éliminé par l'administration intraveineuse d'atropine. Il ne doit pas être utilisé avec un glaucome à angle fermé, une prostatite sévère et un adénome de la prostate. | |
| Avec | de stress pharmacologique Au cours de l'administration des médicaments peut apparaître des effets secondaires, tels que des palpitations cardiaques sentiment, vertiges, douleurs à la poitrine. |
Stressehokg par rapport à l'échocardiographie conventionnelle est beaucoup plus efficace pour le diagnostic de la maladie coronarienne. Elle permet d'identifier la maladie lorsqu'elle n'est pas encore manifestée et d'empêcher son développement ultérieur. Mais le principal inconvénient de cette procédure de diagnostic - il y a des risques associés à la charge sur le cœur, ainsi qu'une grande liste des contre-indications, tandis que échocardiographie conventionnelle ne les a pas.
