Rupture du ménisque de l'articulation du genou: symptômes, traitement, conséquences

Une rupture du ménisque articulaire du genou: symptômes, photos, traitement sans chirurgie, conséquences. Rupture du ménisque de l'articulation du genou médial: traitement

Dans le corps humain, plus de 200 os, qui sont réunis de manière immobile, semi-mobile et mobile. La dernière articulation s'appelle l'articulation. Parmi toutes les articulations, le genou est constamment soumis au stress, il y a un risque élevé de blessure.

L'articulation est formée par des os, de nombreux ligaments et formations, qui servent de dépôts pour la dépréciation - ménisci. Le plus souvent, la douleur au genou est causée par leurs pathologies.

Chez les personnes jusqu'à l'âge de quarante ans, la place principale est occupée par un traumatisme, et après 50 affecte déjà les changements dégénératifs dans le système osseux.

La pathologie la plus grave est la rupture du ménisque de l'articulation du genou, les symptômes, le traitement sera discuté dans l'article.

Qu'est-ce qu'un ménisque?

Le ménisque est une plaque cartilagineuse située entre les os de la cuisse et la partie inférieure de la jambe, qui sert à absorber pendant la marche. Il se compose de corps et de cornes. Le ménisque est semblable à un croissant dont les cornes sont attachées aux élévations intercondyliennes. Les ménisques sont de deux types:

1. Latéral Il est situé à l'extérieur du genou, a une plus grande mobilité, donc moins blessé.
2. La rupture du ménisque médial de l'articulation du genou se produit plus souvent, car il est situé plus près du bord interne et a moins de mobilité.

Les causes et les symptômes d'une rupture du ménisque seront examinés plus en détail.

Le but du ménisque

Ces formations cartilagineuses remplissent les fonctions suivantes:

• contribuer à la dépréciation et réduire la charge sur les os de l'articulation du genou;
• augmentation de la surface de contact des os, réduisant ainsi la charge sur eux;
• les ménisques stabilisent le genou;
• ils contiennent des récepteurs qui transmettent au cerveau des signaux sur la position des membres inférieurs.

Les parties latérales de l'approvisionnement en sang du ménisque sont obtenues à partir de la capsule, et le corps en raison du fluide intracapsulaire. Il existe plusieurs domaines pour fournir des ménisques avec des nutriments:

1. La zone rouge est située à proximité immédiate de la capsule et reçoit l'apport sanguin maximal.
2. La zone intermédiaire reçoit peu de nourriture.
3. La zone blanche est dépourvue de sang provenant de la capsule.

En cas de rupture du ménisque interne de l'articulation du genou, le traitement est choisi en fonction de la zone lésée.

Les causes du traumatisme du ménisque

Le plus souvent, une rupture du ménisque peut:

• Impact traumatique.
• Abduction nette de la jambe inférieure.
• Extension forte et maximale dans l'articulation du genou.
• Frapper au genou.

Après 50 ans, une rupture du ménisque peut être déclenchée par des changements dégénératifs dans la composition des os.

Types de dommages aux ménisques

La rupture du ménisque médial de l'articulation du genou est l'une des blessures fréquentes. Le plus souvent se produit chez les athlètes, les danseurs professionnels, ainsi que ceux qui effectuent un travail physique lourd. Selon la variété des dommages sont distingués:

1. écart vertical;
2. oblique;
3. rupture dégénérative, quand il y a une destruction massive du tissu du ménisque;
4. radial;
5. rupture horizontale;
6. traumatisme des cornes du ménisque.

À la suite d'une blessure, des dommages peuvent survenir au ménisque externe ou interne ou aux deux.

Les symptômes de la rupture du ménisque

Si nous prenons en compte la nature de la cause de la rupture, alors ils sont divisés en deux types:

• La rupture traumatique des symptômes du ménisque articulaire du genou est caractéristique et se poursuit avec acuité.
• La rupture dégénérative est caractérisée par une évolution chronique, donc les symptômes sont lissés et il n'y a pas de manifestations cliniques vives.

Un traumatisme aigu du ménisque se manifeste:

1. Douleur aiguë et sévère.
2. Oedème.
3. Perturbation de la mobilité de l'articulation.

Mais pour poser le bon diagnostic ne peut que le médecin, car de tels symptômes peuvent parler de nombreuses blessures, par exemple, une dislocation ou une rupture des ligaments.

Si vous ne prenez aucune mesure, puis après quelques semaines, la déchirure du ménisque des symptômes de l'articulation du genou, la photo montre, montre déjà les secondaires, qui comprennent:

• L'accumulation de liquide dans la cavité articulaire.
• Le genou est plié dans une position semi-courbée.
• Les muscles des cuisses perdent leur tonus.
• Parfois, dans l'espace articulaire, vous pouvez trouver un ménisque.

S'il y a une rupture du ménisque de l'articulation du genou, le traitement dépendra de la gravité de la blessure.

La gravité de la rupture du ménisque

Compte tenu de l'ampleur de la blessure grave du ménisque, le médecin prescrira une thérapie. Et le degré de dommage sont les suivants:

1. 1 degré, quand il y a un petit écart, la douleur est mineure, il y a un gonflement. Les symptômes disparaissent d'eux-mêmes dans quelques semaines.
2. 2 degrés de sévérité modérée. Apparaît douleur aiguë dans le genou, gonflement, le mouvement est limité. À la moindre charge, il y a une douleur dans l'articulation. S'il y a une telle rupture du ménisque de l'articulation du genou, il peut être guéri sans chirurgie, mais sans traitement approprié, la pathologie devient chronique.
3. 3 degré de rupture est le plus lourd. Il n'y a pas seulement une douleur, un gonflement, mais il y a aussi une hémorragie dans la cavité articulaire. Le ménisque est presque complètement détruit, ce degré nécessite un traitement chirurgical obligatoire.

Déclaration de diagnostic

S'il y a un soupçon d'une blessure au ménisque, vous devriez certainement consulter un médecin. Le chirurgien après un examen détaillé déterminera la gravité de la lésion, son emplacement, mais afin de reconnaître avec précision la rupture du ménisque, il est nécessaire de subir une série d'études:

• La radiographie est le moyen le plus facile de diagnostiquer. Du fait que le ménisque n'est pas visible sur l'image, l'examen est réalisé à l'aide d'un produit de contraste.
• IRM
• L'arthroscopie vous permet de regarder à l'intérieur de l'articulation et de déterminer la gravité de la lésion.

Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin peut prescrire un traitement efficace.

Types de thérapie pour une blessure au ménisque

Si le diagnostic d'une rupture du ménisque articulaire du genou est confirmé, le traitement sans chirurgie comprend les directions suivantes:

1. Thérapie conservatrice.
2. Traitement à l'aide de méthodes folkloriques.

S'il y a une rupture importante du ménisque de l'articulation du genou, le traitement sans chirurgie n'aidera pas. Sans l'aide de chirurgiens compétents ne peuvent pas faire.

Traitement conservateur

Ce type de thérapie comprend les éléments suivants:

1. Premiers secours, qui est comme suit:

1. Assurer la paix complète.
2. Utilisation de compresse froide.
3. Utilisation d'analgésiques.
4. Si le liquide s'accumule, vous devrez recourir à une crevaison.
5. L'imposition d'un bandage en plâtre, bien que certains médecins considèrent que cela n'est pas pratique.

2. Respect du repos au lit.

3. Le gypse langeta est appliqué pendant une période d'au moins 2 à 3 semaines.

4. Supprimer le blocage de l'articulation du genou.

5. Application dans le traitement des méthodes de physiothérapie et de la gymnastique thérapeutique.

6. L'inflammation et le syndrome douloureux sont éliminés à l'aide de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: Diclofenk, Ibuprofen, Meloksikam.

7. Chondroprotecteurs: "Glucosamine "sulfate de Khondratin" aident à la restauration précoce des tissus cartilagineux.

8. L'utilisation d'agents externes sous la forme d'onguents et de crèmes aidera à récupérer plus rapidement après une blessure. Utilisez le plus souvent "Ketoral "Voltaren "Dolgit" et d'autres.

Si le traitement est sélectionné correctement, après 6 à 8 semaines, la récupération aura lieu.

Intervention chirurgicale

Si une rupture du ménisque de l'articulation du genou est obtenue, certains symptômes peuvent devenir une indication d'intervention chirurgicale:

• le tissu du ménisque est écrasé;
• il y avait un déplacement du ménisque ou sa rupture en parties;
• présence de sang dans la cavité articulaire;
• pas de résultats du traitement.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée par plusieurs méthodes:

1. Si le ménisque du genou déchirure présente des symptômes aigus dus à la dégradation presque complète du tissu cartilagineux, enlève ensuite le ménisque ou une partie de celui-ci. L'opération est plutôt traumatisante et ne peut soulager la douleur que dans 50 à 60% des cas.

2. Restauration du ménisque Pour une telle manipulation, les chirurgiens sont généralement pris lorsque l'opération est effectuée pour les jeunes, puis dans certaines conditions:

• rupture longitudinale;
• rupture périphérique;
• si le ménisque est sorti de la capsule;
• rupture périphérique avec déplacement;
• en l'absence de changements dégénératifs.

Avec une telle intervention, il est important de considérer l'emplacement de la rupture et la durée de la lésion.

3. La méthode arthroscopique est moins traumatisante et moderne. Avec cette intervention, une perturbation minimale des tissus voisins se produit. Pour coudre le ménisque, utilisez des aiguilles spéciales, le point est fort.

5. La greffe de ménisque est réalisée dans le cas où quelque chose est impossible à faire. Il y a quelques contre-indications pour cette méthode:

• changements dégénératifs;
• vieillesse;
• les maladies somatiques;
• instabilité du genou.

Quelle méthode d'intervention chirurgicale est préférée dans chaque cas par le médecin.

Rééducation après la chirurgie

Non seulement il est important d'effectuer une opération correctement, mais le succès dépendra de la période de récupération. Après l'opération, il est important de suivre certaines recommandations:

1. Effectuer des exercices spéciaux sous la direction d'un mentor expérimenté, ce qui contribuera au développement de l'articulation.
2. Les chondroprotecteurs, anti-inflammatoires sont obligatoires.
3. Une aide précieuse dans la récupération sera la physiothérapie et le massage.
4. Aucune activité physique pendant au moins six mois, et mieux tous les 12 mois.

Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, le processus de rétablissement sera couronné de succès.

Méthodes traditionnelles de traitement

Dans le cas contraire aiguë dans les symptômes de la déchirure du ménisque du genou, le traitement des remèdes populaires sur un pied d'égalité avec les traitements conservateurs pourrait bien fournir une aide efficace. Voici une liste des recettes les plus populaires:

1. Dans les premières heures et les premiers jours après avoir été blessé à un point sensible, appliquez de la glace.
2. Le repos nécessairement complet et la jambe doivent être situés au-dessus du niveau du coeur.
3. Vous pouvez utiliser une compresse chauffante en utilisant du miel, cela enlèvera non seulement le processus inflammatoire, mais aussi soulagera la douleur. Préparer comme suit: mélanger la même quantité d'alcool et de miel, bien mélanger, humidifier une serviette et attacher à un point douloureux. Haut avec une écharpe chaude et maintenez pendant plusieurs heures.
4. Broyer avec une ampoule fraîche du mélangeur, mélanger avec 1 cuillère à café de sucre et appliquer sur une serviette au genou blessé. Garnir d'une pellicule de plastique et sécuriser. Dans cet état, partez pour la nuit. Une telle manipulation doit être faite tous les jours, si le ménisque n'est pas déplacé, il doit être restauré.
5. Bardane peut également aider si elle est écrasée et appliquée à un point douloureux. Fixez le pansement et maintenez pendant 3 heures, puis changez.

Si le ménisque de l'articulation du genou montre une sévérité suffisante et que les symptômes ne sont d'aucune aide, il faudra recourir à une intervention rapide.

Conséquences de l'endommagement du ménisque

S'il y a une rupture dans le ménisque, alors un tel traumatisme est considéré comme très sérieux. Le plus souvent, la pathologie des articulations ne passe pas sans laisser de trace, même avec le traitement approprié. Si une rupture du ménisque de l'articulation du genou a été diagnostiquée, les conséquences peuvent être les suivantes:

1. Rupture répétée. C'est souvent suffisant même après la chirurgie. C'est pourquoi après la période de rééducation, il faut tout de même prendre soin de ses genoux, il faut limiter les activités sportives actives.
2. Éducation avec des hématomes. Ils peuvent rester après l'opération et causer de la douleur. De telles conséquences nécessitent une élimination urgente, le patient devra subir une longue période de rééducation et des médicaments complexes.
3. Le développement du processus inflammatoire, ce qui arrive souvent si vous ne tentez pas d'enlever les bleus restants ou la chirurgie était infructueuse. Même si le traitement a réussi, cela ne garantit pas l'absence de problèmes dans le futur, il est donc nécessaire de consulter le médecin périodiquement pour examen.
4. Il est également nécessaire de se rappeler que le gonflement des articulations sera présent après la chirurgie, mais il faudra un certain temps, sinon, il est nécessaire d'informer le médecin.
5. L'inconfort après la sortie de l'hôpital reste pendant un certain temps, mais il diminue au fur et à mesure que les médicaments sont pris. Mais si elle ne se résorbent pas, et devient plus intense, il se peut que développer une complication sous forme de saignements dans les articulations, ou l'inflammation purulente. Dans de telles situations, le médecin ne peut pas se passer de l'aide.

Comment prévenir une blessure au ménisque?

Tout le monde peut avoir une telle blessure, mais il est préférable d'empêcher le ménisque de se rompre ou de réduire sa probabilité. Pour cela, l'entraînement des articulations du genou est parfait.

Mais il ne se réfère pas à l'utilisation de charges lourdes, assez régulièrement pour faire du vélo, la randonnée, la course, du ménisque renforcé, alors la probabilité de rupture est minime.

Nous avons examiné comment le ménisque de l'articulation du genou montre des signes de ce que les thérapies sont utilisées, mais il est préférable de ne pas laisser de tels traumatismes. Prenez soin de vous et de votre santé.

Source: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

Rupture du ménisque: symptômes et traitement

Une rupture du ménisque est l'une des lésions internes les plus courantes de l'articulation du genou.

Souvent soumis à ce sont des athlètes professionnels, mais ce trouble n'est pas exclu chez les personnes qui ne sont pas associées à un surmenage constant des membres inférieurs.

Il existe deux types de ménisque externe (latéral) et interne (médial). Souvent, une telle maladie est diagnostiquée chez les personnes de dix-huit à quarante ans.

Chez les enfants de moins de quatorze ans, le trouble est rare. La rupture du ménisque médial de l'articulation du genou est plus fréquente que l'externe. Il est très rare de casser les deux ménisques simultanément.

Les principales raisons pour lesquelles ce trouble progresse sont une flexion trop prononcée du tibia ou un coup de genou direct.

Les signes, parlent les dégâts, sont considérés comme - l'apparition de la douleur sévère, la limitation importante des mouvements articulaires du membre endommagé gonflement par rapport à une jambe saine.

Dans la forme chronique de la maladie, des symptômes basiques tels que le syndrome de la douleur modérée, les blocages répétés de l'articulation, l'épanchement sont exprimés.

Le traitement consiste à assurer un repos complet du membre blessé, à prendre des médicaments anti-inflammatoires, de la physiothérapie et de l'exercice.

En l'absence d'efficacité de la thérapie réalisée sur la chirurgie méniscale réticulée en utilisant des sutures et des modèles spéciaux ainsi que sa suppression totale ou partielle.

Pendant la période de restauration de la mobilité des membres, après une intervention chirurgicale, des procédures de rééducation pour la physiothérapie et le massage thérapeutique sont prescrites.

Étiologie

La cause la plus fréquente de la manifestation d'une rupture du ménisque est un traumatisme dans lequel la jambe inférieure tourné vers l'intérieur, dans de tels cas, le ménisque latéral est endommagé, ou vers l'extérieur - est déchiré le ménisque interne. D'autres facteurs prédisposants sont:

1. flexion excessive du genou sous l'influence de la gravité;
2. abduction aiguë de la jambe inférieure;
3. les rhumatismes et la goutte sont les principales causes de rupture dégénérative, dans lesquelles la formation de kystes est observée;
4. blessures secondaires, contusions ou entorses;
5. activité physique intense avec un poids corporel élevé;
6. longue torsion sur une jambe;
7. courir sur une surface inégale;
8. anomalie congénitale de fonctionnement sous la forme de la faiblesse des articulations et des ligaments;
9. inflammation du genou de nature chronique.

Variétés

Classification des déchirures du ménisque

Comme mentionné ci-dessus, les ménisques sont divisés en:

• médial - situé entre le tibia et la capsule articulaire;
• latéral - composé de la corne antérieure et postérieure, qui le relient à un ligament cruciforme. Le ménisque externe est blessé plusieurs fois moins souvent que le ménisque interne.

Selon le type et l'emplacement de la lésion, la rupture du ménisque articulaire du genou est divisée en:

1. verticale longitudinale;
2. faux scrappy;
3. horizontal;
4. radialement transversal;
5. avec la présence de dommages à la corne avant ou arrière;
6. dégénératif. Les causes de son apparition sont des traumatismes répétés et des processus de vieillissement dans le corps. Le traitement n'est possible qu'en effectuant une opération.

De plus, les lésions du ménisque peuvent être complètes et partielles, avec ou sans biais. La rupture de la corne postérieure du ménisque médial survient plus souvent que l'antérieure.

Lorsque l'évolution chronique de la maladie ou un traitement intempestif peut être endommagé cartilage et le ligament croisé antérieur.

La période de récupération sera significativement plus longue que dans la forme aiguë de la maladie.

Les symptômes dans le cours aigu de la maladie

Les symptômes les plus prononcés sont dans le cours aigu de la maladie. Ce formulaire dure environ un mois. Caractérisé par une apparence nette de signes tels que:

• douleur insupportable;
• gonflement de la zone touchée;
• limitation significative de la mobilité articulaire;
• l'apparition d'un craquement pendant les squats - indique qu'une personne a une rupture de la corne postérieure du ménisque interne;
• saignement dans l'articulation - souvent ce symptôme est accompagné d'une rupture du ménisque interne.

Avec une ancienne forme de rupture, la maladie évolue avec un degré moindre de douleur. Une manifestation significative de la douleur se produit seulement en effectuant un effort physique. Souvent, il y a une incapacité totale à effectuer des mouvements indépendants.

Ceci est considéré comme un degré de flux sévère - une opération est désignée pour la liquidation.

Ce caractère de la maladie est différent en ce sens qu'il est difficile de diagnostiquer l'écart, pourquoi il est difficile de commencer tout traitement (les symptômes d'une rupture du ménisque sont quelque peu similaires à ceux d'autres pathologies de l'appareil locomoteur) appareil).

Complications en l'absence de traitement adéquat

L'absence de traitement adéquat ou l'élimination complète du ménisque entraîne plusieurs conséquences désagréables:

• arthrose - la progression de la maladie efface complètement le cartilage;
• limitation des mouvements articulaires passifs;
• immobilité complète de l'articulation - pour cette raison, une personne perd complètement sa fonction motrice.

De telles conséquences peuvent entraîner un handicap.

Le diagnostic de la déchirure du ménisque

Le diagnostic d'une rupture du ménisque est établi sur la base des plaintes du patient, du degré de manifestation des symptômes, de l'examen par un spécialiste du site d'un membre lésé.

En outre, il est nécessaire d'informer le médecin sur les causes possibles de la maladie.

Pour confirmer cette maladie, des examens instrumentaux sont effectués:

1. Radiographie avec contraste;
2. L'échographie - permet de détecter les processus dégénératifs, les ruptures de la corne antérieure ou postérieure du ménisque interne, d'évaluer la mobilité articulaire et le degré de séparation du ménisque;
3. CT;
4. L'IRM est la technique la plus informative pour diagnostiquer une déchirure du ménisque de l'articulation du genou. Il permet de détecter ce trouble sous la forme d'un ménisque endommagé, ainsi que le lieu d'origine de la maladie - le ménisque latéral ou médial;
5. arthroscopie - vous permet de déterminer la cause de la maladie. Il peut être utilisé non seulement comme une méthode de diagnostic, mais aussi utilisé pour le traitement.

Arthroscopie avec rupture du ménisque

Pendant les activités de diagnostic, le spécialiste doit différencier la maladie d'autres troubles qui ont des symptômes de déchirure du ménisque similaires. Ces affections comprennent: rupture du ligament croisé, contracture réflexe, ostéochondrite disséquante, fractures des condyles du tibia.

Traitement conservateur et opératoire

Si les premiers signes d'une rupture du ménisque apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre dans un établissement médical ou appeler une ambulance.

En prévision de l'arrivée des médecins, il est nécessaire de fournir les premiers soins à la victime - pour assurer une immobilisation complète du membre affecté, appliquer froid sur le genou, mais pas plus de trente minutes. Si la douleur ne diminue pas - donnez un anesthésique.

Dans la plupart des cas, les patients se tournent vers un médecin souffrant de lésions méniscales importantes et la présence de conséquences, pourquoi pas seulement le traitement, mais aussi la réadaptation, prendra beaucoup de temps.

Le choix de la méthode de traitement dépend largement des résultats du diagnostic. Il existe plusieurs méthodes de traitement:

• conservateur;
• opération chirurgicale.

La base de l'élimination conservatrice de la maladie est la physiothérapie, au cours de laquelle le corps humain est affecté par un champ électrique de très haute fréquence. L'exercice thérapeutique n'a pas moins d'effet positif et peut être réalisé avec l'utilisation d'un équipement spécial.

Les exercices de restauration communs affectent tous les groupes musculaires. En outre, le traitement complexe comprend un cours de massage visant à améliorer l'approvisionnement en sang, en éliminant le gonflement et le syndrome de la douleur.

Au fur et à mesure que la mobilité du membre blessé se stabilise, l'intensité du massage augmente. Si l'articulation et le cartilage sont endommagés, le médecin prescrit l'utilisation de chondroprotecteurs nécessaires à la réparation tissulaire.

À l'intervention médicale s'appliquent seulement quand d'autres méthodes de la thérapeutique n'ont pas donné l'effet attendu, ainsi que pour la maladie chronique.

Selon le groupe d'âge du patient, la présence des conséquences, l'emplacement de la localisation et la nature du cours, l'une des opérations suivantes est assignée:

• méniscectomie - ablation complète ou partielle d'un ménisque endommagé. Une telle intervention est nécessaire en cas de destruction importante du cartilage, de présence de dégénérescence ou d'effets de la maladie;
• la restauration du ménisque - une opération visant à préserver la structure et la performance du ménisque;
• L'arthroscopie est le moyen le plus sûr pour un patient d'intervenir médicalement. Pour traiter le trouble, l'arthroscopie diagnostique et la couture du tissu cartilagineux sont effectuées. Cette technique n'est pas utilisée pour éliminer la rupture de la corne postérieure du ménisque interne;
• la transplantation - s'applique à la destruction complète du cartilage ou à l'inefficacité d'autres techniques;
• fixation interne du ménisque - du fait que cette méthode ne permet pas l'exécution de l'incision, mais est effectuée à l'aide de fixateurs spéciaux, la période de réhabilitation est considérablement réduite.

Environ quelques jours après la réalisation de tout type de chirurgie, le patient reçoit un cours de physiothérapie.

La période de rééducation restauration de la mobilité de l'articulation du genou est réalisée sous la supervision complète de spécialistes.

Les principales méthodes utilisées après la chirurgie sont les exercices LFK et le massage.

Souvent, un pronostic favorable est observé avec un ménisque latéral ou médial rompu, à condition que la thérapie soit rapide et qu'il n'y ait pas de conséquences. La douleur disparaît complètement, mais parfois des tremblements de marche, des boiteries mineures et des spasmes douloureux peuvent survenir lorsque les jambes sont chargées.

Source: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy

Briser le ménisque de l'articulation du genou - les premiers signes, les symptômes, la chirurgie et la thérapie par l'exercice

Avec un saut infructueux, un impact, une position assise prolongée, un virage serré peut être traumatisé. Une rupture du ménisque de l'articulation du genou est un type courant de blessure à un effort physique élevé.

En jouant le rôle d'amortisseurs, ces plaques cartilagineuses lissent le frottement des os des jambes. Si les dommages ne sont pas diagnostiqués à temps, l'articulation du genou se dérange constamment, des complications sous la forme de sa destruction sont possibles.

Sans médecin, il est impossible de déterminer le type de blessure.

Qu'est-ce qu'une déchirure du ménisque

Ce problème est confronté par les athlètes et les personnes qui mènent un mode de vie actif. Le ménisque de l'articulation du genou est un amortisseur constitué de tissu cartilagineux. Pendant le mouvement, il se contracte.

Dans le genou sont deux intercalaires cartilagineux - externe (latéral) et interne (médial). Si le second est endommagé, l'épissure est plus compliquée. Sans diagnostic, il est difficile de distinguer une rupture d'une ecchymose.

Les dommages peuvent être traumatisants (avec un mouvement rapide) et dégénératifs (à partir de l'âge). La partie détachée du tissu cartilagineux interfère avec la marche, provoquant de la douleur.

Le déchirement du ménisque se produit avec un tour imprudent sur une jambe, un long accroupissement. La charge dans ce cas devient élevée, la couche cartilagineuse n'y fait pas face. Un ménisque déchiré n'est pas capable de remplir ses fonctions.

Les personnes à risque sont les personnes obèses, effectuant un travail physique intense, les athlètes dans les jeux de contact (par exemple, les joueurs de football, les skieurs, les coureurs, les sauteurs, les patineurs).

Il comprend également ceux qui souffrent de maladies chroniques associées à une circulation sanguine altérée, le métabolisme. Causes de dommages:

• de lourdes charges sur les genoux;
• saut sans succès, mouvements trapus, non coordonnés;
• un coup à la jambe, une chute sur le bord de la rotule;
• processus de vieillissement naturel;
• blessures répétées, ecchymoses chroniques - méniscopathie (forme chronique);
• goutte, microtraumatisme, intoxication du corps, les rhumatismes conduisent à des altérations dégénératives du cartilage.

Les symptômes de dommages

Les dommages au ménisque sont facilement confondus avec d'autres maladies de l'articulation du genou. Le mouvement est restreint, il y a une douleur aiguë. Parfois, il y a une récupération imaginaire avec des rechutes périodiques. Le genou affecté gonfle fortement.

Si vous ne vous déchirez pas et que vous endommagez légèrement l'intercalaire dans l'articulation, vous ressentez un clic. Les blessures peuvent conduire à serrer la plaque cartilagineuse, la séparant de la capsule, la présence de dommages transversaux ou longitudinaux.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de subir une échographie, une radiographie, une IRM, une tomodensitométrie. Les symptômes d'une rupture du ménisque sont les suivants:

• blocus de l'articulation avec restriction de mouvement;
• sensation d'un objet étranger sous la rotule;
• un rouleau de la tête des os est senti;
• d'abord une douleur aiguë qui peut devenir habituelle après;
• l'œdème dû au développement de l'inflammation;
• douleur croissante en cas de troubles circulatoires;
• élever la température de l'articulation endommagée;
• douleur dans les escaliers descendants / ascendants.

Conséquences sans traitement

Un traitement approprié de la rupture du ménisque articulaire du genou sans chirurgie ne comporte aucun effet secondaire négatif. Il est recommandé de limiter l'activité physique afin que la blessure ne se reproduise plus.

La restauration de la capacité de travail prendra 2-3 mois. Pour accélérer ce processus, la physiothérapie individuelle est prescrite, la physiothérapie et le massage.

Le tissu cartilagineux se détériore plus rapidement, l'ostéoporose se développe, l'arthrose.

Ce traumatisme est plus commun en raison du manque de mobilité. La rupture du ménisque médial de l'articulation du genou entraîne une atteinte de la plaque cartilagineuse interne qui rappelle la forme de la lettre «C».

Selon la forme de la blessure il y a: chute oblique, horizontale, verticale longitudinale, radiale-transversale.

Rupture du ménisque latéral

La couche cartilagineuse externe est plus mobile, elle est plus difficile à endommager que la couche médiale, car elle est fixée de façon lâche à la capsule de l'articulation. La contraction aux charges non physiologiques est plus élevée.

Pour traiter les dommages, il est nécessaire dans un complexe.

Si la rupture du ménisque interne de l'articulation du genou peut se produire par elle-même, le latéral apparaît en présence d'autres problèmes, par exemple, un traumatisme du ligament croisé.

Traitement d'une déchirure du ménisque

Le type de thérapie est déterminé par le degré de dommage. Il existe un traitement conservateur (non chirurgical) et chirurgical.

La deuxième option est nécessaire en l'absence de la possibilité de neutraliser le blocage de l'articulation du genou, avec forme chronique.

L'issue du traitement dépend de nombreux facteurs: l'âge du patient, la présence de méniscopathie, les processus dégénératifs, la zone de lésion. Il est important de fournir les premiers soins appropriés:

• immobilisation de l'articulation du genou - fixation du pied sur une surface dure;
• pour enlever l'œdème, le genou est appliqué avec un rhume - cela aidera à rétrécir les vaisseaux et ne permettra pas l'accumulation de liquides;
• si le ménisque est déchiré, la douleur sera insupportable pour la première fois, il est préférable de donner des médicaments qui réduisent ces sensations (Diclofenac, Promedol, Indomethacin).

Sans chirurgie

Le blocus de l'articulation du genou est éliminé par ponction et enlèvement du sang accumulé ou de l'épanchement (liquide). Le médecin, à qui vous avez appliqué en présence de dommages, effectue des manipulations avec le pied et le tibia.

Si le blocage n'est pas éliminé, une longe arrière est superposée sur le pied pour assurer l'immobilité. Le traitement conservateur de la rupture du ménisque comprend l'entraînement physique thérapeutique, le massage et l'utilisation de chondroprotecteurs (restauration de la structure des tissus cartilagineux).

Complété par le cours UHF, qui supprime l'inflammation, anesthésie, accélère la régénération des cellules.

Chirurgical

L'intervention chirurgicale est topique en cas de blocage répété de l'articulation du genou, hémarthrose, écrasement du tissu cartilagineux, si le ménisque de la corne antérieure et postérieure est endommagé, sans déplacement ou décalage.

Trauma médecin après le diagnostic et l'étude du degré de dommage détermine l'ampleur de l'opération. Il est administré aux personnes de moins de 45 ans, qui n'ont pas de processus dégénératifs dans le cartilage.

Les principales approches en traitement chirurgical:

• méniscectomie - retrait (partiel ou complet) - opération douloureuse, conduit à l'arthrite;
• la restauration de la plaque cartilagineuse - une option plus douce pour préserver la biomécanique de l'articulation du genou, est réalisée par:
  • fixation à l'intérieur du joint à l'aide de verrous à encliquetage (aucune incision n'est nécessaire);
  • transplantation avec écrasement complet de la couche cartilagineuse;
  • arthroscopie - une caméra (arthroscope) est insérée à travers l'incision, la rupture est cousue avec des fils non résorbables.

Source: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

Rupture du ménisque de l'articulation du genou

Le ménisque est la formation d'un tissu cartilagineux, qui rappelle un croissant de lune, agissant comme un régulateur et un amortisseur pour réduire la force de frottement à l'intérieur de l'articulation.

Une personne en bonne santé dans chaque articulation du genou a deux telles formations: la médiale externe et externe.

Chacun d'eux consiste en un corps et deux éperons (avant et arrière).

En raison de sa mobilité et de sa densité, le ménisque latéral est endommagé 3 à 4 fois moins souvent. Plus souventil y a des blessures du ménisque interne. Ceci est dû à sa mobilité limitée due à l'adhérence au ligament interne latéral de l'articulation.

Le ménisque intra-articulaire est alimenté différemment. Dans leurs services externes, il y a un approvisionnement en sang actif et les processus de récupération se déroulent sans complications.

La rupture de la partie interne est beaucoup plus dangereuse, car il n'y a pas de capillaires, et la régénération se fait à une vitesse minimale, et la réhabilitation peut durer plusieurs mois.

Causes

Les athlètes, les danseurs, les personnes ayant un travail physique lourd sont particulièrement sujettes à ce type de blessure. Par leurs activités, ils doivent faire face àdes charges accrues sur les genoux.

En général, les personnes en âge de travailler et les retraités se tournent vers l'aide médicale. Les enfants et les adolescents de moins de 14 ans souffrent rarement de ce problème en raison de l'élasticité du tissu cartilagineux.

La principale cause de rupture du ménisque est un traumatisme aigu, causé par des facteurs prédisposants:

• faiblesse des ligaments et des articulations;
• traumatisme insignifiant sur le fond des changements dégénératifs dans le tissu cartilagineux;
• le surpoids;
• présence à long terme dans la position "accroupie marche "en file indienne
• torsion aiguë dans l'articulation du genou sans détachement du pied de la surface;
• sauter et courir sur une surface inégale chez les personnes ayant des problèmes articulaires;
• intoxication de nature chronique (déclenche le développement de processus pathologiques dans le tissu cartilagineux).

La probabilité d'une rupture du ménisque est élevée lorsque vous tombez sur vos genoux ou après un impact à l'avant, donc des jeux et des types actifs sports qui nécessitent des mouvements brusques et des réactions rapides sont l'une des raisons les plus courantes blessures.

Les patients en âge avancé demandent rarement de l'aide avec une perte aiguë de l'intégrité du ménisque, leur les problèmes sont souvent chroniques et associés à des changements pathologiques dans le cartilagineux tissu. En cela la circulation sanguine est perturbée, ce qui provoque son épuisement, sa dystrophie, sa fragilité et provoque la formation de kystes.

Classification

La systématisation est effectuée pour plusieurs raisons. Selon la nature de l'origine de la pathologie, les discontinuités traumatiques (aiguës) et dégénératives sont distinguées.

Les patients d'orthopédistes sont souvent des hommes de 20 à 40 ans qui, en raison d'un traumatisme, ont une affection aiguë au niveau du genou.

Chez les personnes âgées, l'âge chronique et les processus dystrophiques prédominent sous la forme de rhumatismes et d'arthroses, qui agissent comme des provocateurs lorsque le ménisque est endommagé.

La localisation de l'écart peut être différente. En cas de traumatisme simultané, plusieurs parties indiquent la nature combinée de la lésion.

Selon la gravité de la lésion du ménisque et l'étendue de sa rupture, une méthode de traitement sera choisie.

Les spécialistes distinguent les dommages suivants du cartilage:

• Fracture du ménisqueprès de l'endroit de son attachement, une rupture horizontale dans le quartier arrière du disque médial, ou sa séparation complète. Un tel traumatisme est considéré comme la lésion cartilagineuse la plus importante et survient chez 10 à 15% des patients ayant des problèmes dans ce domaine.
• Pause partielleest observé dans la moitié des cas. En règle générale, la corne de la corne se produit, rarement dans le corps du ménisque ou de la corne antérieure.
• PincushionLe ménisque intra-articulaire provoque parfois un blocage du mouvement articulaire. De telles blessures surviennent dans 40% des cas et, si l'articulation ne peut pas être ajustée, elles peuvent se terminer par une intervention chirurgicale.

Anatomiquement, l'écart peut ressembler à ceci:

• patchwork oblique;
• transversale radiale;
• "Poignée de l'arrosoir ou longitudinale verticale;
• horizontal;
• Fibrillation, fibrosité, rupture de multiplan (avec des processus dégénératifs);
• combinaison.

Les processus destructeurs dans l'articulation sont la réaction du tissu cartilagineux aux processus inflammatoires. Parfois, il y a assez de charge légère pour que le tissu se brise. À l'âge avancé, les lacunes dégénératives et combinées prédominent.

Les patients de moins de 50 ans sont sujets à des lésions du type longitudinal et oblique.

Symptômes

Les symptômes vont de la gravité de la blessure. Des dommages légers au tissu cartilagineux se font sentir en faisant des craquements et des cliquetis dans le genou, de fréquentes douleurs douloureuses et un sentiment d'inconfort.

La perte de l'intégrité du tissu du ménisque est généralement combinée avec d'autres blessures dans l'articulation du genou, de sorte que son diagnostic est difficile.Lors de l'établissement d'un diagnostic, l'attention est attirée sur les symptômes suivants:

• Syndrome de la douleur. Une forte douleur insupportable est ressentie immédiatement au moment de la blessure et dans les 1-2 minutes qui suivent. Avant de ressentir la douleur, vous pouvez entendre un clic. Après quelque temps, le syndrome de la douleur s'affaiblit, la victime peut se déplacer indépendamment, mais plus souvent on lui arrive difficilement. Après le sommeil, il y a une sensation de corps étranger dans le genou. Lorsque vous essayez de bouger brusquement, la douleur s'aggrave, mais au repos, elle se calme, parfois elle ne vous rappelle que lorsque vous descendez les escaliers.
• Blocus de l'articulation. L'arrêt du genou est un signe caractéristique d'une postérieure déchirée dans le ménisque intérieur. L'articulation est incapable de bouger parce que le ménisque ou une partie de celui-ci est coincé entre les os et bloque leur fonction motrice normale. Parfois, dans la fente articulaire du genou parvient à trouver le ménisque lui-même. Le phénomène de blocage est également caractéristique de la luxation et de la rupture des ligaments.
• Accumulation de sang dans l'articulation. L'hémarthrose s'observe dans le cas où il y a déchirure du corps du ménisque, pénétré par un réseau de petits vaisseaux. Le genou gonfle et gonfle.
• Puffiness de l'articulation. Ce signe apparaît immédiatement après la pause, mais plus souvent après 2-3 jours.

Les lésions dégénératives ont quelques différences: leurs symptômes sont effacés, la tendresse se manifeste périodiquement, il y a des clics et rouler dans l'articulation, avec exacerbation du gonflement des tissus, la mobilité est perturbée, mais le blocage complet de l'articulation n'est pas vient.

Diagnostics

Les signes externes d'une lésion méniscale sont non spécifiques et similaires à d'autres maladies. Des symptômes similaires peuvent être observés avec l'arthrose, des ecchymoses sévères et des entorses.

L'établissement d'un diagnostic précis seulement à travers la collecte de l'anamnèse et l'examen externe n'est pas toujours fiable. Une méthode plus précise consiste à effectuer des tests de douleur - en essayant de faire pivoter le membre, une douleur au genou sévère se produit dans l'articulation du genou.

Néanmoins, ces méthodes sont plutôt exemplaires, les méthodes de diagnostic les plus informatives sont les suivantes:

• Examen aux rayons X;
• IRM;
• tomographie assistée par ordinateur;
• arthroscopie.

Si le fluide s'accumule à l'intérieur de l'articulation du genou, la cavité articulaire est perforée pour faciliter le diagnostic et soulager la douleur.

Les méthodes modernes ont des avantages significatifs. IRM vous permet d'examiner en détail les structures des tissus mous de l'articulation, et avec l'aide de l'arthroscopie, vous pouvez non seulement évaluer visuellement l'état de l'articulation, mais aussi effectuer immédiatement une opération de récupération.

Traitement

L'orthopédie concerne le diagnostic et la thérapie des maladies articulaires. Lors du choix d'une méthode de traitement, la localisation, la complexité des dommages et les conditions d'obtention d'un traumatisme sont prises en compte. La déchirure pincée et primaire est traitée thérapeutiquement.

Le traitement conservateur comprend:

• Repositionner (repositionnement de l'articulation avec son blocage).
• Enlèvement des poches avec une ponction. La procédure peut être unique et multiple, en fonction de la quantité de liquide, de l'intensité de l'écoulement du sang et de l'exsudat dans la cavité articulaire.
• Pour le soulagement de la douleur aiguë, des médicaments anti-inflammatoires non hormonaux, des analgésiques et de la glace sont prescrits.
• Rendez-vous chondroprotecteurs et préparations d'acide hyaluronique pour la restauration des structures communes. Le cours du traitement est annuel et dure de 3 à 6 mois.
• Fixation du membre avec un pneu pendant au moins 2 semaines.
• Les traitements de physiothérapie et de réadaptation (massage, thérapie d'exercice).

Si le traitement est commencé immédiatement et a été effectuée correctement, alors il y a toutes les chances d'éviter la chirurgie. Une intervention chirurgicale est nécessaire si le traitement thérapeutique n'aboutit pas à des résultats positifs.

Le principe qui guide les chirurgiens, est de maintenir le fonctionnement de l'articulation du genou et de la reprise de ses fonctions.

ménisque Staple est possible que dans la zone de son approvisionnement en sang actif. L'élimination complète du cartilage (méniscectomie) considéré dans le monde entier le fonctionnement dangereux et inefficace.

Les méthodes de méniscectomie partielle (partielle) sont plus souvent utilisées.

Au cours de ces manipulations complètement enlevée libre du cartilage et le reste est fait restauration.

Cette méthode à faible impact permet de produire toutes les manipulations 2-3 petits trous avec un appareil photo et un outil thérapeutique.

Les principales modalités de l'efficacité de la reticulation du ménisque est la disponibilité de déchirure du cartilage frais dans le corps. Ces facteurs influencent la probabilité de fusion tissulaire et le succès de la manipulation.

Dans le cas où la rupture du ménisque est survenu à la suite des changements dégénératifs causés par la tuberculose, arthrose, la goutte ou d'autres maladies, le traitement est prescrit pour se débarrasser de la cause première.

Les complications

les processus de régénération du tissu cartilagineux sont ralentis, car elle est composée de structures fibreuses et n'a pas l'approvisionnement en sang, tous les nutriments et l'oxygène sont transportés à partir de proximité les tissus Dans plus d'un an peut prendre cet égard, la restauration du ménisque.Certains patients sont confrontés aux complications suivantes:

• restriction de la mobilité ou de sa perte;
• les dommages au cartilage et l'apparition de l'arthrose;
• fracture, rupture, déplacement.

Les conséquences les plus graves pour briser le ménisque croient et contracture ankylose, où le pied perd la mobilité. Pour prévenir le développement de complications, doit être opportun de commencer le traitement et se conformer strictement aux recommandations médicales.

La prévention

Des mesures préventives simples aident à prévenir une écrasante majorité des blessures.

Afin d'éviter que les lacunes dans le cartilage de l'articulation du genou tissu est nécessaireéviter les mouvements brusques. Au cours de l'exercice pour mieux protéger les articulations avec des bandages spéciaux ou genouillères.

Les chaussures doivent être stables, confortables. Pour renforcer le tissu cartilagineux sont recommandésexercice modéré: courir, faire du vélo, marcher.

D'une grande importance pour la prévention des blessures est un mode de vie sain, la surveillance de la santé générale et un traitement rapide de toute maladie.

Prévision

• localisation de l'écart;
• l'âge du patient;
• l'état de l'appareil ligamentaire;
• prescription de l'écart.
• douleur régulière dans l'articulation du genou;

La probabilité de reprise du travail articulaire normal est réduite chez les patients ayant un appareil ligamentaire, et les personnes de moins de 40 ans ont une meilleure chance de récupération que les personnes âgées.

Source: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html