Sommaire
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1Les moyens avec l'acide hyaluronique pour les articulations (onguents et crèmes, comprimés, injections): caractéristiques de l'application + avis
- 1.1Qu'est-ce que l'acide hyaluronique
- 1.2Mythes sur l'acide hyaluronique - vidéo
- 1.3Indications d'utilisation
- 1.4Méthodes de traitement des articulations avec de l'acide hyaluronique
- 1.5Injections
- 1.6Fonds basés sur hyaluronate dans la photo
- 1.7Moyens pour usage oral et externe
- 1.8Contre-indications et précautions
- 1.9Commentaires sur l'application
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2Acide hyaluronique pour les articulations: préparations et commentaires à leur sujet
- 2.1Articulations saines et malades: l'importance des médicaments à base d'acide hyaluronique
- 2.2Application de préparations d'acide hyaluronique pour les articulations
- 2.3Acide hyaluronique (injections pour les articulations): quel est l'effet?
- 2.4Variétés de médicaments avec de l'acide hyaluronique pour les articulations
- 2.5Le coût des médicaments avec de l'acide hyaluronique pour les articulations
- 2.6Acide hyaluronique: commentaires
- 2.7Astuce
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3Préparations d'acide hyaluronique pour les articulations et tous les détails
- 3.1Pourquoi les préparations à base de cet acide sont-elles nécessaires pour les articulations?
- 3.2Comment ça marche?
- 3.3Indications d'utilisation
- 3.4Contre-indications
- 3.5Effets secondaires
- 3.6Formes de libération
- 3.7Liste des médicaments, forme de libération et prix
- 3.8Fédération de Russie
- 3.9Allemagne et Autriche
- 3.10USA
- 3.11Grande-Bretagne et Irlande
- 3.12Italie
- 3.13Suède
- 3.14Ukraine
- 3.15Japon
- 3.16Corée du Sud
- 3.17Critères de sélection des médicaments
- 3.18Utilisation d'injections
- 3.19Produits contenant de l'acide hyaluronique
- 3.20Critiques
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4Acide hyaluronique pour les articulations: contre-indications, indications, effet thérapeutique, avantages, inconvénients
- 4.1Le rôle du GC dans les articulations
- 4.2Mécanisme d'action des hyaluronates dans le liquide synovial et application pour le traitement des articulations
- 4.3Recherche scientifique et faits
- 4.4Caractéristiques comparatives des médicaments destinés à être injectés dans l'articulation
- 4.5Acide hyaluronique dans l'articulation du genou
- 4.6Les effets secondaires et les inconvénients des médicaments
- 4.7Contre-indications d'utilisation
Les moyens avec l'acide hyaluronique pour les articulations (onguents et crèmes, comprimés, injections): caractéristiques de l'application + avis
L'acide hyaluronique est une substance produite par le corps humain et animal. Il est présent dans de nombreux tissus du corps et participe aux processus de leur régénération. À l'heure actuelle, la substance est largement utilisée à la fois en cosmétologie et pour le traitement de diverses pathologies des articulations.
Qu'est-ce que l'acide hyaluronique
L'acide hyaluronique (hyaluronate) - est un glycosaminoglycane qui est présente dans les fluides biologiques, le tissu conjonctif, l'épithélium, des fibres nerveuses, et est produit par le corps humain.Rôle particulièrement important de l'acide hyaluronique dans le fonctionnement normal des articulations.
Les joints ont la structure suivante: les surfaces articulaires des os sont recouvertes de cartilage hyalin, la paroi intérieure de la capsule articulaire est bordée de membrane synoviale qui produit le liquide synovial. Le cartilage reçoit la nutrition du tissu osseux et du liquide synovial, qui agit comme un lubrifiant pour les articulations. L'acide hyaluronique fait partie de ce liquide.
Fonctions de l'acide hyaluronique
Lorsque la teneur en acide hyaluronique dans le liquide synovial diminue, le frottement des surfaces articulaires augmente, ami, les tissus de l'articulation commencent à s'user intensivement, le cartilage hyalin est aminci, ce qui peut être accompagné d'une inflammation processus. Cela conduit à la douleur dans l'articulation et la restriction du mouvement.
Avec l'âge, la production d'acide hyaluronique dans le corps diminue, ce qui affecte l'état du système musculo-squelettique.
Son injection par injection dans la cavité articulaire est appelée «prothèse liquide», puisque les propriétés de l'acide sont similaires à celles d'un lubrifiant naturel naturel, le liquide synovial.
Artificiellement obtenu par une méthode de laboratoire, l'acide hyaluronique est un produit complètement naturel, qui est le plus souvent synthétisé par les bactéries Streptococcus.
Un acide d'origine animale, qui peut être obtenu à partir de tissus animaux, n'est pas complètement possible clair des composés protéiques, par conséquent, quand il est utilisé, les réactions allergiques sont probables et rejet.
Certains fabricants de médicaments indiquent nécessairement que l'acide constitutif n'est pas d'origine animale, mais bactérienne.
Mythes sur l'acide hyaluronique - vidéo
Indications d'utilisation
En tant que préparation médicale pour les articulations, l'acide hyaluronique appartient à un groupe d'agents à action retardée.
Le plus souvent, il est utilisé pour l'arthrose (genou, hanche, épaule, coude et autres articulations).
En premier lieu sur la prévalence est gonarthrose (arthrose du genou), l'utilisation de l'acide hyaluronique pour cause non importante de la pathologie.
Cependant, un bon effet de l'hyaluronate ne donne qu'aux premiers stades de la maladie, lorsque la capacité des tissus cartilagineux à se rétablir n'est pas encore perturbée.Avec l'arthrose négligée, en procédant dans le contexte de l'arthrite, elle peut être complètement inutile.
En outre, les injections hyaluroniques sont prescrites:
- comme chondroprotecteurs ou blocus du syndrome douloureux;
- pendant la rééducation après un traumatisme;
- Protéger le cartilage hyalin des dommages mécaniques possibles;
- après arthroscopie (pénétration invasive diagnostique dans la cavité articulaire).
Les préparations à base d'acide affectent de manière favorable et complexe le fonctionnement des articulations, à savoir:
- augmenter la viscosité et la quantité de liquide synovial, réduisant ainsi le frottement des surfaces articulaires pendant le mouvement, et améliorant les propriétés d'amortissement de l'articulation;
- renforcer la nutrition et la régénération (restauration) du cartilage articulaire;
- réduire l'inflammation.
Ainsi, il y a un affaiblissement des symptômes de l'arthrose jusqu'à leur disparition complète.
Le principal et peut-être le seul inconvénient du traitement par l'acide hyaluronique est son coût élevé. Le prix d'une injection est de 3 à 5 mille roubles.
En outre, vous devez ajouter le coût de la procédure (administration directe de la drogue) - de 500 à 1500 roubles. en fonction de l'articulation.
Étant donné que le cours se compose généralement de 3 à 5 procédures, et en règle générale de 6 à 12 mois, sa récurrence est recommandée, tout cela entraîne une quantité considérable.
Méthodes de traitement des articulations avec de l'acide hyaluronique
Injections
La principale façon d'utiliser l'acide hyaluronique pour le traitement des articulations est par des injections.
Merci à eux, exécute la douleur et l'enflure est réduite crunch et l'inconfort lors d'un mouvement dans l'augmente commune, leur amplitude.
Une telle thérapie n'a pratiquement aucune contre-indication sérieuse et peut être réalisée à n'importe quel âge.
Injection intra-articulaire
Traiter la maladie articulaire dégénérative dystrophique avec de l'acide a commencé dans les années 70 du siècle dernier.
Le médicament s'appelait l'acide hyaluronique.
La pharmacologie moderne offre de nombreux outils qui ont dans leur composition hyaluronate, la production étrangère et domestique:
- Fermatron(Grande-Bretagne).Agent modifié structurellement qui empêche la destruction du cartilage hyalin; contient 2 mg de substance active (hyaluronate) dans 20 mg de solution.
- Suplazine(Irlande).Implant de hyaluronate de sodium joue le rôle d'un fluide synovial produit dans des seringues 20 et 60 mg.
- Ostenil (Suisse).L'implant viscoélastique est disponible sous forme de solution à 1% de 10, 20 ou 40 mg.
- Synocrome(Autriche).produit combiné améliore l'état du tissu cartilagineux réalisé sous la forme de 1% et 2% d'une solution de hyaluronate de sodium de 10 et 20 mg.
Les préparations suivantes sont utilisées moins fréquemment:
- Synwisk(États-Unis).Une préparation ayant une consistance viscoélastique; réduit la friction, assurant ainsi la protection des articulations.
- Viscosil(Allemagne).,% solution d'acide hyaluronique, il est souvent utilisé après arthroscopie; réduit la douleur, améliore les performances articulaires.
- Viscorneal(France).Il améliore la viscosité du liquide synovial, lie les radicaux libres, et a un effet anti-inflammatoire.
- Adante(Japon).Produit à la dose de 25 mg de hyaluronate.
- Hyastat (Russie).Produit sous la forme d'hydrogel à la dose de 20 mg.
Fonds basés sur hyaluronate dans la photo
Synchrome forte
Toutes les préparations avec du hyaluronate de sodium pour le remplacement du liquide synovial sont libérées dans des seringues jetables stériles. Leur durée de conservation est d'environ trois ans.
Le nombre d'injections dépend de la gravité du processus pathologique, en moyenne, un cours standard se compose de 3-5 coups, fait une injection par semaine.L'administration simultanée du médicament dans plusieurs articulations est possible. Si nécessaire, le cours est répété après 6-12 mois.
Le traitement peut être effectué à la fois en milieu hospitalier et ambulatoire. Si la maladie est trop avancée, vous ne pouvez pas changer leur mode de vie traditionnel, mais il est conseillé pendant le traitement pour réduire la charge sur l'articulation.
Pour les injections intra-articulaires, les règles suivantes doivent être respectées:
- Ils sont effectués uniquement dans des conditions de stérilité complète.
- Lors de l'administration du médicament, les dommages aux vaisseaux sanguins doivent être évités.
- L'injection ne peut être faite que par un médecin de la catégorie appropriée, les sœurs médicales et paramédicaux à de telles procédures ne sont pas autorisés.
S'il y a un processus inflammatoire dans l'articulation, vous devez d'abord enlever l'inflammation, à cet effet, les corticostéroïdes sont prescrits.
En cas d'inflammation, une douleur intense, un gonflement et une augmentation de la température locale sont généralement accompagnés d'une infiltration intra-articulaire effusion (production excessive de liquide synovial), ce qui réduit considérablement l'efficacité des injections d'acide hyaluronique acide
Introduction hyaluronate dans l'articulation de la hanche (par opposition à d'autres articulations) est réalisée sous le contrôle aux rayons X, car elle est située en profondeur sous le tissu sous-cutané et le muscle.
Moyens pour usage oral et externe
Hyaluronate sous la forme de comprimés a un effet bénéfique sur le corps entier, mais il n'est pas capable de guérir la maladie des articulations
Actuellement, de nouveaux médicaments avec de l'acide hyaluronique pour les articulations sous la forme de comprimés et de produits externes (onguents et crèmes) sont largement annoncés.
Bien sûr, prendre une pilule ou utiliser une crème est beaucoup plus facile et moins cher que de prendre une injection.
.Toutefois, il convient de noter que tous ces moyens ne sont pas des préparations pharmaceutiques et Badami (suppléments alimentaires), et leur effet est négligeable.
.Les comprimés avec de l'acide hyaluronique ont un effet complexe sur l'ensemble du corps, à savoir améliorer la condition:
- la peau (la peau devient plus élastique et élastique, les rides sont lissées);
- organes de la vision (globe oculaire bon hydratant passe un sentiment de « sable » dans les yeux, et la gravité de l'âge);
- les articulations (un crunch caractéristique disparaît, la mobilité augmente).
Tous ces effets se manifestent seulement après 2-3 mois du début de la prise du médicament.L'acide hyaluronique est utilisé par tout le corps, et les articulations n'en ont qu'une partie négligeable.Par conséquent, avec des problèmes graves avec une articulation spécifique, des injections locales sont recommandées.
Lors de la prise orale de préparations d'acide hyaluronique, les organes digestifs les perçoivent de la même manière que le froid des cuisses de porc (qui contient également une quantité importante de cet acide).
Par conséquent, il n'y a pas de différence entre deux portions de gelée ou plusieurs capsules avec du hyaluronate. Les études sur l'efficacité de ces agents n'ont pas été menées, il est donc comparable à l'effet placebo.
Contre-indications et précautions
L'utilisation de préparations à base d'acide hyaluronique a les contre-indications suivantes:
- hypersensibilité aux composants principaux ou supplémentaires du médicament;
- présence de maladies de la peau (dermatite, eczéma) ou de lésions mécaniques (plaies, égratignures) sur le site de l'injection prévue;
- processus inflammatoire dans l'articulation, l'enflure et la stase de la lymphe;
- diabète sucré;
- angine instable;
- maladies infectieuses, fièvre;
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse et allaitement.
En règle générale, les injections de hyaluronate sont bien transférées, dans certains cas, il existe des manifestations locales telles que:
- brûlure, démangeaisons, sensation de chaleur au site d'injection;
- rougeur de la peau;
- l'œdème des tissus;
- douleur dans les muscles, qui passe rapidement.
Habituellement, les effets secondaires externes se produisent dans les 10 minutes.Si cela ne se produit pas, alors une compresse froide peut être appliquée sur l'articulation, par exemple de la glace sèche.
Commentaires sur l'application
Dmitry
http://weborto.net/forum/1226077100
Lyudmila
http://weborto.net/forum/1226077100
Maria Petrovna
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/
De toutes les méthodes d'utilisation de l'acide hyaluronique dans le traitement des maladies articulaires, les injections intra-articulaires sont les plus efficaces. Cependant, n'importe quelle utilisation de hyaluronate fournit seulement un effet temporaire - le cours du traitement devrait être répété périodiquement.
- Justina Nikolaeva
- Imprimez ceci
Source: http://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/gialuronovaya-kislota-dlya-lecheniya-sustavov-mif.html
Acide hyaluronique pour les articulations: préparations et commentaires à leur sujet
Les chiffres secs des statistiques montrent qu'une personne sur cinq souffre de telle ou telle maladie des articulations sur la planète, les Russes parmi eux sont environ vingt millions de personnes.
Les modifications articulaires dystrophiques (ostéochondrose, arthrose et autres) s'accompagnent d'une déshydratation et d'une destruction du tissu cartilagineux.
L'un des composants les plus importants qui composent le tissu conjonctif et contenu dans les fluides biologiques humains est l'acide hyaluronique.
Pour les articulations, cette substance naturelle peut devenir un véritable salut, car elle augmente la mobilité et réduit la douleur.
Un substitut à 100% du liquide synovial naturel dans les articulations humaines - l'acide hyaluronique - augmente sa viscosité, participe à la nutrition et à la récupération structure du cartilage hyalin, et améliore également le glissement (même presque détruit) des structures cartilagineuses dans les articulations de l'épaule, de la hanche et du genou, ce qui facilite le mouvement droits. Comment cela se passe-t-il?
Articulations saines et malades: l'importance des médicaments à base d'acide hyaluronique
La structure d'une articulation saine comprend les surfaces des os recouvertes de cartilage hyalin entier, la membrane synoviale tapissant l'intérieur de la paroi capsule articulaire, ainsi que du liquide synovial lubrifiant les surfaces articulaires et, en raison des propriétés viscoélastiques, amortissant mouvement Le cartilage hyalin recouvrant le tissu osseux est alimenté par les couches sous-jacentes, ainsi que par le liquide synovial. Dans les articulations en bonne santé, il a une structure élastique et dense, lave son fluide lubrifie la surface et facilite ainsi grandement le glissement des os à l'intérieur des articulations. Chez les patients souffrant d'arthrose, ainsi que chez les personnes de plus de 50 ans, le liquide synovial perd ses propriétés lubrifiantes et protectrices. Sa quantité dans les tissus articulaires diminue brusquement. Le tissu cartilagineux perd sa structure dense, le frottement des surfaces articulaires s'intensifie et conduit à des processus inflammatoires dans les zones voisines et à l'apparition de la douleur. L'acide hyaluronique pour les articulations remplit une fonction identique au liquide synovial, car il est considéré comme une excellente alternative - "prothèse liquide" - comme les médecins l'appellent.
Application de préparations d'acide hyaluronique pour les articulations
Le nombre d'injections intra-articulaires, à travers lesquelles les médicaments avec hyaluronate sont injectés dans une cavité située à proximité avec le cartilage hyalin affecté, dépend de la gravité de la maladie, le degré de lésion tissulaire et est de 3 à 5 injections par Bien sûr.
Les cours sont répétés tels que prescrits par le médecin: dans six mois ou un an. Les préparations d'acide hyaluronique pour les articulations sont introduites à la fois dans les hôpitaux et dans les cliniques.
Si les articulations ne sont pas sévèrement affectées, alors les médecins peuvent permettre au patient de ne pas changer le rythme habituel de la vie, mais il est conseillé de réduire la charge sur l'articulation du genou ou de l'épaule pendant le traitement.
Injections d'acide hyaluronique avec apparition de symptômes d'inflammation des tissus: poches, augmentation de la température de la peau dans le domaine de l'articulation, la douleur croissante et l'incapacité de plier le genou est préférable de reporter jusqu'à ce que ces signes.
Cela est dû à l'abondant épanchement intra-articulaire, dont les préparations d'acide hyaluronique pour les articulations se diluent tellement que leur efficacité est nettement réduite. Après que le processus inflammatoire, grâce à l'évolution des corticostéroïdes, s'atténuera, l'utilisation de l'acide hyaluronique peut donner un résultat thérapeutique plus prononcé.
Acide hyaluronique (injections pour les articulations): quel est l'effet?
L'administration intra-articulaire de préparations à base de hyaluronate affecte les trois principaux processus douloureux dans les articulations: augmenter la viscosité et la quantité l'acide hyaluronique du liquide synovial aide à réduire le frottement des surfaces articulaires et augmente ses qualités d'amortissement lors du déplacement; elle améliore la nutrition des cellules chondrocytaires et assure la régénération du cartilage hyalin; prévient l'inflammation et réduit leur gravité signes. Ainsi, l'acide hyaluronique pour les articulations est un excellent moyen de réduire les symptômes de l'arthrose et d'améliorer la qualité de vie. Cet implant gel sûr réduit la charge sur l'articulation, nourrit le tissu cartilagineux et forme une prothèse naturelle identique au liquide synovial humain.
Variétés de médicaments avec de l'acide hyaluronique pour les articulations
Pour traiter les lésions du caractère dégénératif-dégénératif dans les articulations des patients avec des injections de préparations contenant du hyaluronate, a commencé avec les années 70 du siècle dernier. Le médicament s'appelait l'acide hyaluronique.
Pour le traitement des articulations touchées par l'arthrose déformante, il convient au bon moment, car était une alternative sûre à la méthode opératoire et améliorait nettement la qualité de vie patients.
Les médicaments les plus couramment utilisés dans les pharmacies aujourd'hui sont Ostenil (y compris Ostenil Mini et Ostenil Plus), ainsi que Sinocrom et "Fortress Synocrome" - d'Allemagne et d'Autriche, "Fermatron" (Fermatron C et "Fermatron Plus") - de Grande-Bretagne, "Suplazin" - de Irlande Plus rarement, vous pouvez trouver des médicaments populaires tels que Adant (Japon), ViskoPlus (Suède), Viskosil (Allemagne), "Gialgan Fidia" (Italie), "Hyalual Artro" (Ukraine), "Hyalux" et "Giruan Plus" (Corée du Sud), "Diuralan Es Jay" et Synvisc (États-Unis). Des médicaments domestiques sont attribués "Hyastat" (Tula) et "Intraject Gialuform" (laboratoire "Toscani" Moscou). Les médicaments pour remplacer le fluide articulaire, qui contiennent du hyaluronate de sodium, sont des solutions qui sont fabriquées dans des seringues jetables.
Le coût des médicaments avec de l'acide hyaluronique pour les articulations
La plupart des médicaments ci-dessus peuvent être achetés dans les pharmacies. Cependant, à en juger par les critiques, l'acide hyaluronique pour les articulations (en particulier la production étrangère) - un plaisir pas cher.
Le prix varie de trois à cinq mille roubles par seringue. Une part considérable de ce montant est connue. Le coût des médicaments russes dans cette catégorie est inférieur d'environ un tiers.
En outre, la procédure devra payer une moyenne de 500-1000 roubles (articulations de l'épaule et du genou), et pour les problèmes avec la hanche - jusqu'à 1500 roubles. Ainsi, par exemple, une injection intra-articulaire avec la préparation "Hyalux" est proposée pour 4750 roubles.
.Si vous considérez que ces piqûres pour le cours devraient être faites de trois à cinq (selon l'état des articulations), alors le montant total peut grandement faciliter le budget personnel ou familial du patient.
.Cependant, une alternative à un tel traitement est une opération coûteuse et dangereuse pour le remplacement de l'articulation, de sorte que beaucoup de gens préfèrent l'utilisation en temps opportun de médicaments avec hyaluronate.
Acide hyaluronique: commentaires
Pour les articulations, les implants liquides sous la forme d'un hydrogel avec hyaluronidase apportent un bénéfice significatif. Par conséquent, tous les avis et commentaires des rhumatologues et des patients ordinaires sur le réseau sont extrêmement positifs.
Beaucoup d'entre eux conseillent de ne pas économiser sur la qualité des médicaments, car cela dépend non seulement de l'issue de la procédure, mais aussi de la santé des articulations. Les médicaments étrangers sont loués pour un effet instantané.
L'acide hyaluronique pour l'articulation du genou est administré par voie intra-articulaire une fois par semaine en ambulatoire. La majorité des patients témoignent de l'apparition d'un petit gonflement après l'injection, grâce au volume introduit d'acide hyaluronique.
En un jour ou deux, l'apparition de l'articulation acquiert une forme habituelle.
Astuce
En plus de la qualité du médicament, les interlocuteurs des forums recommandent de prêter attention à la qualification du médecin et à la réputation de la clinique.
Après la thérapie avec le médicament avec l'acide hyaluronique, à leur avis, le soulagement prolongé de l'état se fait sentir.
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Source: http://.ru/article/219854/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-preparatyi-i-otzyivyi-o-nih
Préparations d'acide hyaluronique pour les articulations et tous les détails
L'acide hyaluronique a été découvert dans les années 1930 par Carl Meyer. Cet élément chimique, comme il s'est avéré, est présent dans le corps de nombreux animaux, y compris les humains. Les principaux habitats sont la peau et les articulations.
Acide hyaluronique pour les articulations humainesindispensable, donc ses analogues sont largement utilisés pour l'arthrose et d'autres maladies associées à ces parties du corps.
Pourquoi les préparations à base de cet acide sont-elles nécessaires pour les articulations?
Joints - l'un des mécanismes les plus complexes dans le corps humain. Au point de convergence des os, les extrémités de chacun d'eux sont couvertes de cartilage, et entre les cartilages il y a un liquide synovial.
Ce liquide nourrit le cartilage (ils n'ont pas de vaisseaux sanguins) et agit comme une sorte de lubrifiant entre eux.
Dès que le liquide synovial ne suffit pas - le cartilage ne reçoivent plus la puissance nécessaire et commencer à devenir enflammées, et dans les cas avancés et frotter les uns contre les autres.
Acide hyaluronique -le principal composant du liquide synovial. Il est responsable de la viscosité. maladie articulaire le plus souvent associé à un manque de liquide synovial, et réapprovisionner quantité de l'acide est bénéfique pour l'articulation et donc au patient.
Comment ça marche?
Obtenir de l'acide à partir de tissus animaux est problématique, alors maintenant les compagnies pharmaceutiques obtiennent de l'acide hyaluronique synthétique, qui est similaire à la composition chimique à naturel. Une alternative consiste à obtenir de l'acide à partir de bactéries (Streptococcus).
L'acide ainsi obtenu est injecté directement dans l'articulation. Cette procédure est appelée "prothèse liquide car en fait, l'injection est une prothèse du liquide synovial.
Après l'injection, le taux d'acide hyaluronique revient à la normale et le cartilage reçoit la bonne quantité de nutriments pour un fonctionnement normal.
En outre, le pouvoir lubrifiant du liquide synovial augmente, ce qui permet à l'articulation de se déplacer plus librement et empêche les dommages mécaniques dans le ligament.
Regardez une vidéo pour en savoir plus à ce sujet.
Indications d'utilisation
L'acide hyaluronique peut être utilisé dans les cas suivants:
- avec arthrose de l'épaule, du coude, de la hanche et d'autres articulations;
- réadaptation après un traumatisme;
- le risque de dommages mécaniques au cartilage;
- syndrome de douleur;
- période après la pénétration du diagnostic dans la cavité articulaire.
En outre, l'acide peut être prescrit à des fins de soutien et de prophylaxie:
- si le cartilage supplémentaire est nécessaire;
- accélérer la régénération;
- avec inflammation;
- augmenter la viscosité du liquide synovial.
Le rendez-vous le plus fréquent d'un médecin est l'acide hyaluronique dans l'articulation du genou.
Contre-indications
Contre-indications pour l'utilisation de l'acide hyaluronique sont:
- une réaction allergique aux composants du médicament;
- âge jusqu'à 18 ans;
- la grossesse ou l'allaitement;
- présence d'une maladie infectieuse;
- Plaies, maladies de la peau au site d'injection.
Effets secondaires
Les effets secondaires sont rares:
- fièvre accrue, sensation de brûlure, démangeaisons (réactions allergiques);
- un œdème au site d'injection;
- hémorragie dans l'articulation;
- hématome autour du site d'injection.
Lorsque des réactions allergiques se produisentvous devez immédiatement annuler le médicamentpour éviter des conséquences plus graves (choc anaphylactique, angioedème). Les cas restants sont la réaction du corps à une invasion ou à une procédure imprudente, et on peut se limiter à appliquer une compresse froide sur le site d'injection.
Formes de libération
Le médicament peut être utilisé de trois façons:par voie orale, localement, sous la forme d'injections. Chacune des façons devrait être discutée séparément.
Pour l'usage oral, l'acide hyaluronique est produit dans des comprimés et des capsules. Les médecins notent l'efficacité douteuse de cette méthode, car il est distribué dans tout le corps, et l'articulation touchée devient une partie insignifiante.
De tels médicaments sont classés comme compléments alimentaires. L'effet de l'utilisation d'un comprimé ou d'une capsule est comparable à plusieurs portions d'aliments riches en cet acide.
Par conséquent, ils ne peuvent boire que pour maintenir le niveau d'acide hyaluronique normal dans tout le corps, d'autres options devraient être envisagées pour l'effet thérapeutique.
.Pour une utilisation locale, il existe des onguents et des gels. Pour les articulations, elles sont également inefficaces, puisque la partie principale ne tombe pas dans l'articulation et reste dans la peau. D'autre part, l'acide hyaluronique rajeunit la peau et la sature d'humidité, de sorte que la pommade ou le gel sera efficace à des fins esthétiques.
.Pour frapper l'acide dans les intestins du corps utiliser des charges et des injections. La charge est une microinjection sous-cutanée. Utilisé en cosmétologie pour améliorer la qualité de la peau et lisser les rides.
L'injection habituelleest le seul moyen de guérir l'articulation, puisque l'élément chimique nécessaire est livré directement à la destination.
Liste des médicaments, forme de libération et prix
Les préparations d'acide hyaluronique pour les articulations sont fournies sur le marché par différents pays et sous des noms différents.
Fédération de Russie
- Hyastat est un hydroalgel opalescent d'acide hyaluronique dans des seringues hermétiques et stériles (20 mg). Durée de conservation - 2 ans. Le prix est de 2300 roubles.
- Hyalurum CS contient une solution de hyaluronate de sodium 60 mg / 3 ml et une solution de sulfate de chondroïtine 90 mg / 3 ml dans des seringues de 3 ml. Le sulfate de chondroïtine stimule la régénération des tissus, retient l'eau et restaure la fonction d'amortissement. Avec l'acide hyaluronique, il a un effet curatif efficace sur l'articulation endommagée. Le prix est de 7700 roubles.
- RusVisk consiste en une solution physiologique d'hyaluronate de sodium d'origine non animale. Destiné à l'administration intra-articulaire. Le prix est de 4680 roubles.
- Hyaluron Chondro est une solution pour injection intra-articulaire, pré-remplie dans des seringues de 2 ml. Le coût est de 5090 roubles.
Allemagne et Autriche
- Viskosil - solution pour l'introduction de l'intérieur de l'articulation, contient du hyaluronate de sodium, du chlorure de sodium, de l'hydrogénophosphate de sodium et de sodium, du dihydrogénophosphate de sodium, de l'eau pour injection. Le volume de la seringue est de 1 ml. Le prix est de 2500 roubles.
- Ostenil mini est utilisé pour l'ostéoarthrite des petites articulations. Développé par l'entreprise germano-suisse TRB CHEMEDICA. Il est inséré à l'intérieur de l'articulation. Prix de détail - 2163 roubles.
- Forte Syncope - Solution aqueuse à 2% de hyaluronate de sodium de la société autrichienne Kroma Pharma GmbH. Le prix est d'environ 2600 roubles.
USA
- Duralan Es Jay est un médicament coûteux pour le traitement des articulations à base d'acide hyaluronique. Le prix de l'injection est de 15 000 roubles.
- Sinswisk est un analogue de la médecine précédente avec un prix de 23.000 roubles.
- Solgar - comprimés, qui, selon les créateurs, peuvent combattre les articulations malades. Pour 30 comprimés de 120 mg de substance active dans chacun doivent payer un peu plus de 1000 roubles.
Grande-Bretagne et Irlande
- Suplazin - injection intra-articulaire, améliore la capacité de travail et normalise l'articulation après arthrotcentesis. Le prix est de 2900 roubles.
- Fermatron - solution pure de hyaluronate de sodium 1%. Le prix moyen est de 4000 roubles.
- Fermatron plus - une solution stérile de hyaluronate de sodium, qui est dissous dans un milieu tampon de phosphate. Le prix est légèrement inférieur à 6000 roubles.
Italie
- Gou-on est une solution pour les injections, la seringue contient, ml. Comprend: hyaluronane de sodium, chlorure de sodium, dihydrogénophosphate de sodium, eau pour injection. Le prix est de 2100 roubles.
- Hualubriks - acide hyaluronique dans une seringue de 2 ml. Le prix moyen est de 10 700 roubles.
- Gialgan Phidia est un analogue de Hialurbriks, seulement deux fois moins cher. Le prix est d'environ 5500 roubles.
Suède
- Versan Fluid n'est pas l'injection suédoise la plus chère. Le prix est de 6300 roubles.
- ViskoPlyus est une injection d'une catégorie de prix moyenne. Le prix est d'environ 6600 roubles.
- Restylane vital - une injection de 1 mg. Il est principalement utilisé pour les injections cosmétiques sous-cutanées. Le prix est de 14 000 roubles.
Ukraine
- Le seul représentant est Hyalual Artro. Les injections ont un prix de 5150 roubles.
Japon
- Adant est une solution injectable dans une seringue. Le prix est de 5100 roubles.
- KWC - injections pour tous les types de tissu conjonctif, 4150 roubles.
Corée du Sud
- Atri Ing - une seringue de , mg remplie de hyaluronate de sodium. Le prix est de 3673 roubles.
- Giruan plus plus hyaluronate de sodium contient du chlorure de sodium, qui aide l'acide à être absorbé. Une seringue coûtera 5000 roubles.
- Hyalux est un acide pur, 4300 roubles.
Les médicaments les moins chers sont le russeHyastat(2300 roubles) et italienAller sur(2100 roubles).
Critères de sélection des médicaments
L'acide hyaluronique par sa formule est la même, mais la qualité de la production peut être différente, donc il vaut la peine de prêter attention non seulement au volume et aux composants supplémentaires, mais aussi aux critiques. Certains médicaments contiennent du chlorure de sodium, qui aide l'acide à digérer, certains contiennent d'autres composants médicinaux.
Le moyen le plus sûr de ne pas se perdre dans les noms et les termes chimiques est de consulter un médecin.
Utilisation d'injections
Les injections intraarticulaires d'acide hyaluronique ne peuvent pas être poignardées seules.
S'il y a des indications, le médecin prescrit une série de traitements - habituellement 3-5 injections, 1 injection par semaine.
La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou sans elle (pour l'articulation du genou et d'autres endroits accessibles).
Le médecin pénètre l'aiguille dans la cavité articulaire et injecte le médicament. Après cela, le patient a besoin de repos.
Seul un médecin qualifié, pas une infirmière ou un obstétricien paramédical, est autorisé à s'injecter. Avec une inflammation de l'articulation, le médecin doit d'abord prescrire des corticostéroïdes. Pendant la procédure, le médecin doit surveiller l'état du patient.
L'administration intra-articulaire de l'acide hyaluronique est réalisée dans des conditions de stérilité complète, afin de ne pas infecter l'articulation.
La procédure sur l'articulation de la hanche est effectuée sous contrôle radiologique, car cette articulation est cachée profondément sous les muscles.
Le cours peut être répété dans 6-12 mois.
Produits contenant de l'acide hyaluronique
Puisque le corps lui-même ne reproduit pas les réserves d'acide, sa source principale est la nourriture.
En premier lieu sont les sous-produits du cartilage et ragoût avec du cartilage. La viande et le bouillon frais sont un excellent choix pour ceux qui veulent compenser le manque de cet élément chimique.
La deuxième place est occupée par les légumineuses: le soja, les haricots, les pois.
Le troisième est composé de céréales et de légumes avec beaucoup d'amidon: lentilles, pommes de terre, sarrasin, betteraves, courges, riz, radis, maïs.
Il est bon de savoir qu'une assiette de froid, une portion de riz bouilli et un bon morceau de ragoût ne remplacent pas les injections dans l'articulation du genou, mais remplacent le cours quotidien des comprimés par de l'hyaluron.
Critiques
Les médecins conviennent que l'outil fonctionne efficacement pour les problèmes avec les articulations. Le but le plus commun est des injections dans l'articulation du genou.
Les médecins disent que différentes compagnies fournissent différents médicaments de qualité, et il n'y a pratiquement aucune information sur cette question.
Certains médicaments donnent un effet significatif après 3 jours de prise, certains restent à un niveau d'efficacité moyen jusqu'à 5.
En conséquence, chaque médecin forme son opinion sur telle ou telle marque.
Les patients restent satisfaits du déroulement du traitement. Un effet positif est atteint sinon dans tous, dans la très grande majorité des cas. A partir des nuances: après l'injection, il y a souvent un gonflement, le niveau de confort de l'injection dépend largement de l'habileté et de l'expérience du médecin.
.Naturellement, aucun patient n'était satisfait du coût du traitement. Mais, selon un patient: "Quand il est fortement comprimé et que rien ne l'aide, le prix va à l'arrière-plan."
.L'acide hyaluronique estun composé chimique qui affecte directement l'état de la peau et des articulations. À son absence, le dernier début d'usure, enflammer et blesser ou être malade, être malade.
Avec de tels symptômes, la seule façon de ramener les articulations à un état normal est d'injecter de l'acide hyaluronique ou son analogue directement dans l'articulation. Les comprimés et les onguents sont inefficaces.
L'injection doit être effectuée par un médecin dans des conditions stériles.
Le cours dure de 3 à 5 jours et ramène presque toujours l'articulation à la normale.Comment oublier les douleurs articulaires et spinales?
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Source: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/gialuron-spisok.html
Acide hyaluronique pour les articulations: contre-indications, indications, effet thérapeutique, avantages, inconvénients
L'acide hyaluronique, hyaluronate (ci-après - HA) est un composé chimique unique, activement utilisé en médecine pour le traitement d'un certain nombre de maladies et de la cosmétologie pour la correction de l'apparence. Il a été ouvert dans les années 1930. Carl Meyer. Aux États-Unis, le CC est approuvé par la FDA - un département spécial qui surveille la nourriture et les médicaments.
A un large éventail d'applications - le traitement de l'arthrose, la thérapie du cancer, la chirurgie oculaire, l'ingénierie tissulaire, la cosmétologie. La substance peut être injectée dans la capsule des articulations, sous-cutanée, appliquée topiquement et prise en interne.
Les préparations d'acide hyaluronique pour les articulations sont-elles des "endoprothèses liquides" et sont-elles capables de réparer les coquilles cartilagineuses des têtes osseuses qui forment l'articulation? Incontestable est seulement un - hyaluronate est produite par le corps humain, est présent dans de nombreux tissus et fluides corporels (environ 15 g. chez une personne pesant 70 kg) et remplit des fonctions vitales.
Le rôle du GC dans les articulations
La GK endogène est produite par des cellules fibroblastiques.
C'est un polysaccharide naturel de la famille des glycosaminoglycanes, composé de deux sucres: l'acide glucuronique et la N-acétyl-glucosamine.
Il est présent dans le cartilage et le liquide synovial, il peut inclure 25 000 monomères linéaires de disaccharide, le poids moléculaire moyen est de 2 000 kD.
L'HA est responsable de l'élasticité du liquide synovial dans les articulations. Plus l'élasticité du liquide est élevée, plus le poids moléculaire des hyaluronates est élevé.
Une solution de hyaluronates est un liquide visqueux lorsque des forces externes agissent à des vitesses faibles, et un corps élastique sous l'influence de forces accrues ou de vitesses élevées.
Il se avère qu'avec des mouvements lents dans les articulations hyaluronates sont un lubrifiant, et avec des mouvements rapides - un amortisseur.
- Avec l'âge, la teneur en acide total dans le corps augmente, mais en même temps son poids moléculaire diminue, et les fonctions assignées à ce composé en souffrent également.
- Il est prouvé que la taille des molécules HA diminue dans les processus inflammatoires de l'articulation (aiguë et chronique).
- Chez les patients souffrant d'arthrose, la concentration de HA dans le liquide synovial est plus faible que chez les personnes en bonne santé.
Mécanisme d'action des hyaluronates dans le liquide synovial et application pour le traitement des articulations
L'acide hyaluronique exogène pour les articulations est utilisé depuis longtemps et s'appelle le fluide synovial de la prothèse.
Hyaluronates sont les « substituants » du liquide synovial, permettent d'arrêt articulaire et le syndrome de la douleur péri-articulaire et présentent une grande efficacité dans le traitement de l'arthrose.
Étant l'élément principal du liquide synovial, l'acide est responsable de sa viscosité, fournit un effet lubrifiant et absorbe les impulsions de choc. Il est également inclus dans le cartilage articulaire, ou plus précisément - dans la coquille des chondroïtocytes.
Dans l'interaction de molécules d'acide avec des monomères d'agrrekan, qui se produit en présence de protéine, de grands agrégats chargés négativement absorbant l'eau sont formés dans le tissu cartilagineux.
Ces composés sont responsables de l'élasticité du cartilage, par exemple E. sa résistance aux influences extérieures.
.Maintenir le niveau optimal de HA dans le liquide synovial empêche la perte de protéoglycanes par la matrice et arrête l'invasion des macrophages activés dans la cavité articulaire.
.Les hyaluronates inhibent la fonction phagocytaire des cellules et inhibent la libération de médiateurs inflammatoires, inhibent la déshydratation du cartilage et stimulent la synthèse de nouvelles cellules.
Recherche scientifique et faits
Pratiquement tous les patients atteints d'arthrose se voient offrir des injections conjointes en utilisant des préparations d'hyaluronate, et beaucoup sont d'accord.
Le prix des médicaments est élevé, mais ils sont désignés par un cours de courte durée qui, avec les effets positifs prévus, fait pencher la balance vers leur choix.
Quoi vraiment?
Chez tous les patients souffrant d'arthrose dans le liquide synovial, le poids moléculaire moyen et la concentration des hyaluronates sont réduits. Cela a servi de justification pour l'utilisation de piqûres dans l'articulation avec l'arthrose, mais la question s'est posée, les médicaments avec quelle masse moléculaire sera plus efficace.
À la suite d'essais cliniques menés sur des animaux souffrant d'arthrose, il a été possible d'établir que les hyaluronates le poids moléculaire (2000-2500 kDa) est plus efficace que les médicaments de haut poids moléculaire, car il est plus facile pour eux de pénétrer dans les tissu. Dans des études comparatives parallèles, il a été confirmé qu'une augmentation de la masse moléculaire ou de la viscosité de l'hyaluronate n'entraîne pas d'augmentation de l'efficacité clinique.
La durée d'action des médicaments ne correspond pas à leur rôle mécanique basique dans l'articulation, puisque l'effet positif est conservé plusieurs mois après l'injection, tandis que la période d'excrétion de l'acide hyaluronique de la capsule articulaire est de 2 heures à 10 jours. La différence observée entre la période de découverte du médicament dans le sac articulaire et la durée de l'effet clinique peut être est associée à une pénétration accrue des hyaluronates de moyenne-molécularité dans la matrice extracellulaire des tissus synoviaux, et éventuellement cartilage. Lors d'études expérimentales chez l'animal, il a été démontré que les hyaluronates ayant un poids moléculaire moyen étaient plus efficaces pénétrer dans les tissus articulaires, et ce sont des changements pathologiques dans les tissus synoviaux qui offrent une meilleure accessibilité aux molécules gualuronate.
Mais ces questions sont encore en cours de discussion.
Aujourd'hui, il est universellement accepté que les hyaluronates avec un poids moléculaire égal à la normale qui sont observés dans la santé les personnes dans le liquide synovial (et c'est environ 2000 kDa) fournissent des propriétés élastiques optimales de fluide intra-articulaire et une bonne protection mécanique de l'articulation cartilage. Mais selon les revues, un bon effet complexe est également possédé par les médicaments avec le poids moléculaire bas et haut.
En ce moment, il existe une liste impressionnante de médicaments-hyaluronates, qui diffèrent entre eux dans la technologie de production, indicateurs de poids moléculaire, composants supplémentaires, le pays producteur et, bien sûr, le prix, qui est en tout cas haut.
Les médicaments pour les articulations dans les ampoules ou immédiatement dans les seringues stériles sont libérés pour l'introduction directe dans l'articulation.
Les injections sont effectuées uniquement par un médecin dans un hôpital, dans le service de rhumatologie, sous surveillance d'ultrasons - dans tous les autres cas, le risque d'infection dans la cavité articulaire est très élevé!
Les préparations sont faites en utilisant deux technologies principales: à partir de tissus animaux (crêtes de coqs sexuellement matures, poulets, cordon ombilical animaux) et la fermentation bactérienne: un certain nombre de souches de Streptococcus et Pasteurella forment un shell.
.Les préparations bactériennes constituent la majeure partie du marché, mais la plupart d'entre elles sont synthétisées par des bactéries pathogènes pour l'homme, donc du point de vue de la toxicologie, les injections d'acide hyaluronique synthétisées à partir de tissus animaux sont préférables, mais seulement hautement purifié.
.Les principaux allergènes dans la composition des préparations sont des impuretés de protéines.
Le degré d'immunogénicité des fractions protéiques peut être plus élevé dans les préparations obtenues par la méthode de fermentation bactérienne, bien que leur concentration dans la préparation elle-même puisse être plus faible.
Cela est dû à la pathogénicité des bactéries impliquées dans la réaction de fermentation bactérienne chez l'homme. En plus des protéines, les allergènes peuvent être des impuretés d'ADN et d'ARN.
L'efficacité de la thérapie intra-articulaire de HA est prouvée dans l'arthrose de l'épaule, du genou, clavic-acromial, de la cheville, de la hanche, des articulations temporomandibulaires, ainsi que de petites articulations de la main et du poignet.
En ce qui concerne le gel pour les articulations avec HA et les médicaments oraux et les compléments alimentaires, leur efficacité clinique est remise en question.
Lorsqu'il est administré par voie orale, HA est distribué dans tout le corps, et lorsqu'il est appliqué localement, le degré L'absorption de la substance par les tissus est faible et tout l'acide qui entre dans le corps reste dans le corps. peau.
Caractéristiques comparatives des médicaments destinés à être injectés dans l'articulation
Le spectre de ces médicaments est en constante expansion: de nouveaux médicaments sont fabriqués, beaucoup d'entre eux sont enregistrés sur le territoire de la Fédération de Russie et occupent leur créneau sur le marché pharmaceutique. Les données présentées sont indicatives et les patients doivent d'abord se fier aux recommandations du médecin traitant.
Nom du groupe de médicaments | Noms commerciaux des préparations | Caractéristiques |
Préparations à bas poids moléculaire | Suplazin, Gialgin Fidia, Fermatron | Ils sont bien tolérés et se caractérisent par un clivage rapide du HA introduit dans l'articulation, mais avec une courte durée d'action positive. Ils sont également utilisés pour des injections extra-articulaires dans la tendinite, la ténosynovite, la bursite. Il suffit de 3-5 injections par cours. |
Préparations avec un poids moléculaire moyen | Intragel, Ortholur, Viskosil, Girujan plus, Hyastat, Rusvisc, Hyalual Artro, ViskoPlyus, Synocrome Forte | Le plus grand groupe de médicaments qui sont des produits de la fermentation bactérienne. Pas mal sont transférés dans la plupart des cas et sont introduits 3-5 fois pendant le cours. Certains d'entre eux peuvent être administrés immédiatement après une intervention arthroscopique afin de normaliser le métabolisme. |
Préparations à haut poids moléculaire | Synwisk | Ils ont l'effet analgésique le plus long, ce qui peut s'expliquer par la longue période d'élimination de l'HA de l'articulation. |
Préparations avec la présence de molécules croisées | Diuralan Es Jay |
Ils ont un effet analgésique prononcé et améliorent significativement les propriétés d'amortissement du liquide synovial. Cela peut prendre une seule injection. |
Médicaments avec des composants concomitants actifs | Ostenil Plus | En plus de la principale, ils ont prononcé des effets supplémentaires, par exemple, anti-inflammatoire, déshydratant. |
Acide hyaluronique dans l'articulation du genou
L'effet clinique positif du traitement intra-articulaire de l'HA avec gonarthrose a été démontré dans des études contrôlées. Après 6 mois. des piqûres d'arthrose chez les patients arthrosiques ont noté une diminution de la douleur.
L'efficacité clinique de CG jabs en corrélation avec la gravité des troubles structurels dans l'arthrose du genou articulations: le plus élevé était chez les patients avec la plus faible gravité de la maladie, faible - en présence d'articulaires effusion.
.L'évaluation du profil arthroscopique de l'articulation du genou avant le traitement et après 1 an de traitement a permis de confirmer un faible degré de dommage structurel dans le cartilage de l'articulation par rapport aux patients qui n'ont pas reçu GK.
.En outre, les patients traités ont noté une diminution de la nécessité d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et corticostéroïdes qui ont des effets secondaires beaucoup plus graves que les hyaluronates, qualité de vie.
Les effets secondaires et les inconvénients des médicaments
Selon les résultats d'observations à long terme, les effets secondaires sont rares. Il peut y avoir les réactions locales suivantes (sur le site d'administration):
- sensation de chaleur;
- démangeaisons et brûlures;
- gonflement;
- rougeur de la peau.
Les patients peuvent noter une douleur passant rapidement dans les muscles voisins. Aux effets secondaires sont passés rapidement, parfois il suffit d'appliquer une compresse froide à l'articulation.
Très rarement chez les patients (décrits dans quelques cas) développent une réponse inflammatoire aiguë sévère ou psevdosepsis au site d'injection.
Si après l'injection phénomènes généraux hypersensibilité développée (gonflement de la bouche et de la gorge, une éruption cutanée, paresthésie), vous devriez immédiatement consulter un médecin et annuler le médicament, car il est possible de développer anaphylactique réaction. Bien que les effets secondaires systémiques n'ont pas été observés chez les patients pendant toute la période d'application des médicaments de ce groupe.
Lorsqu'il est administré dans la préparation d'articulation du genou ont noté que dans l'accès avant à la fréquence commune des effets indésirables est supérieur à un accès latéral piqûre.
Malheureusement, tous les patients n'ont pas d'amélioration clinique et, dans certains cas, les symptômes peuvent s'aggraver. Il s'avère que des médicaments coûteux peuvent causer des dommages.
L'efficacité du traitement dépend de la réaction individuelle de l'organisme, le stade de la maladie (au terminal étapes d'opportunité dans un tel traitement n'est pas présent), et aussi de la qualification du travailleur médical injection.
Contre-indications d'utilisation
Préparations d'acide hyaluronique ont un certain nombre de contre-indications strictes qui ne peuvent être ignorés:
- hypersensibilité aux composants actifs ou supplémentaires des médicaments;
- inflammation aiguë à l'intérieur de l'articulation;
- l'âge d'enfant jusqu'à 18 ans;
- la période d'allaitement maternel;
- grossesse
- un trouble de l'intégrité de la peau ou des maladies dermatologiques au site d'injection;
- période aiguë de maladies infectieuses;
- hyperthermie.
Conclusions:Les préparations de HA avec injection intra-articulaire ont un effet anti-inflammatoire, analgésique et modificateur de structure pouvant durer jusqu'à 8-12 mois.
après une série d'injections, permettre de reporter le temps de l'endoprothèse et aider les patients contre-indiqués cette méthode chirurgicale de traitement (diabète sucré, période de récupération précoce après un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque et etc).
Ils jouent un rôle important dans le traitement complexe de l'arthrose.
Selon les experts, les hyaluronates et les corticostéroïdes ont une efficacité à peu près égale après 1 mois après l'injection, mais 5 à 13 semaines après l'administration des préparations de HA montrent un effet.
Source: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/