Prothèse articulaire de la hanche: réhabilitation

Tout sur la réhabilitation après une arthroplastie de la hanche: à la maison et à l'hôpital

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La rééducation après arthroplastie de la hanche fait partie intégrante du traitement postopératoire, visant à restaurer le tonus musculaire et la fonctionnalité de la jambe.La rééducation consiste à limiter (surtout) l'effort physique pendant la période postopératoire et à faire de l'exercice.

Principes de la période de récupération après une arthroplastie de la hanche:

• début précoce,
• approche individuelle de la mise en œuvre des mesures de réhabilitation,
• séquence,
• continuité,
• complexité

En rééducation après endoprothèse, il y a trois périodes: précoce, tardive et lointaine. Pour chacun d'eux un certain complexe de gymnastique est développé. La durée totale de la réadaptation est jusqu'à un an.

La restauration de la capacité de travail du pied commence à l'hôpital, où le patient a été opéré. La durée approximative du séjour est de 2-3 semaines.

Poursuivre la réadaptation peut être à la maison ou dans un centre de réadaptation, et terminer - dans un dispensaire ou une clinique spécialisée pour le traitement de restauration.

Le manque de rééducation après endoprothèse menace la luxation de la tête de l'endoprothèse en raison de la faiblesse des ligaments, de la fracture périprothétique, du développement de la névrite et d'autres complications.

La réhabilitation après tout type d'opération sur les articulations, y compris le remplacement de la hanche sur l'endoprothèse, est réalisée par un médecin rééducateur et / ou un médecin de kinésithérapie.

Il réalisera un programme individuel en tenant compte de l'état physique du patient, du degré d'adaptation à l'activité physique, de son âge, de la présence de maladies concomitantes.

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Plus loin dans l'article je décrirai plus en détail les périodes de réhabilitation, la durée de chacune d'elles; Je vais énumérer quels exercices pour l'articulation de la hanche sont effectués à la maison, et quoi - dans le gymnase.

Trois périodes de réhabilitation

(Si la table n'est pas complètement visible, tournez-la vers la droite)

Période de rééducation précoce après endoprothèses

Cette période commence immédiatement après le retrait de l'anesthésie et ne dure pas plus de 4 semaines.

Six règles de la première période

1. Dormir les premières nuits après l'opération de l'endoprothèse seulement sur le dos;

2. allumer un côté sain peut être avec l'aide d'une infirmière à la fin du premier jour après la chirurgie, sur le ventre - après 5-8 jours;

3. Ne faites pas de virages serrés ou de rotations dans l'articulation de la hanche - ceci est contre-indiqué;

4. Ne pliez pas la jambe malade de sorte que l'angle de flexion soit supérieur à 90 degrés;

5. ne dessinez pas ou ne croisez pas vos jambes - mettez un oreiller en forme de coin entre vos jambes;

6. Effectuez régulièrement des exercices simples pour éviter la stagnation du sang.

Position recommandée pour le sommeil et le repos

• Améliorer la circulation sanguine dans la zone de la hanche opérée;
• apprendre à s'asseoir correctement sur le lit, puis se relever;
• prévenir les complications (escarres, thrombose, pneumonie congestive, pleurésie);
• accélérer la guérison de la suture postopératoire;
• réduire l'enflure.

Dans le tableau - exercices pour le mollet, fessiers, les muscles de la hanche des deux jambes:

(Si la table n'est pas complètement visible, tournez-la vers la droite)

Règles pour faire les exercices:

• Faire quelques visites par jour, en passant de 15 à 20 minutes de chaque heure pendant la journée;
• Observez un rythme lent et lisse;
• combiner des exercices avec la gymnastique respiratoire selon le schéma suivant: avec l'effort de muscle - l'inspiration en profondeur, avec la relaxation - une expiration prolongée;
• effectuer une gymnastique respiratoire pour éviter la stagnation dans les poumons.
• premier exercice dans la première période, faites seulement sur votre dos (même si vous avez besoin de vous lever pendant 2-3 jours déjà), puis faites le même gymnaste assis sur le lit.

Complexe d'exercices de rééducation après endoprothèse

Décrite dans le tableau ci-dessus, j'ai présenté les exercices par ordre de priorité, ils sont pertinents tout au long du cours de réadaptation. Cette thérapie d'exercice complexe est adapté à la réhabilitation des patients après presque toute opération sur les articulations des jambes.

Exercices supplémentaires

Dans les 2 à 10 premiers jours après l'endoprothèse, les médecins apprennent au patient à s'asseoir correctement sur le lit, à se retourner, à se lever, à marcher avec des béquilles.

Ayant déjà appris à garder l'équilibre et à compter sur la jambe opérée, le patient doit compléter le complexe d'autres exercices - ils doivent être faits tous les jours de la position debout, en se tenant à l'arrière d'un lit ou d'une chaise. Ils sont ici:

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Plus le patient commence à se lever et à marcher après l'endoprothèse, moins il est susceptible de développer des contractures musculaires (restrictions de mobilité) dans la région de la hanche.

Rééducation postopératoire tardive

La rééducation tardive après une arthroplastie de la hanche commence 3-4 semaines après la chirurgie et dure jusqu'à 3 mois. La durée de la réadaptation pour chaque patient varie en fonction de son âge et d'autres facteurs.

Deux buts de la période tardive:

1. entraîner les muscles pour les renforcer, améliorer leur tonus,

2. restauration du volume des mouvements dans les articulations.

Une fois que le patient est déjà sorti du lit, s'assoit sur une chaise haute, marche avec des béquilles pour 15 personnes ou plus minutes 3-4 fois par jour - le mode moteur est élargi par l'entraînement sur un vélo stationnaire (pas plus de 10 minutes 1-2 fois jour). En outre, le patient apprend à marcher dans les escaliers.

Période de réhabilitation

Cette période commence 3 mois après l'opération de l'arthroplastie de la hanche; et dure jusqu'à six mois et plus.

Objectifs:

• restauration complète du fonctionnement de l'articulation artificielle;
• accélération de la régénération osseuse;
• amélioration de l'état fonctionnel des ligaments, des muscles, des tendons.

Le mode moteur adaptatif consiste à préparer le patient à un effort physique et à une adaptation plus intenses dans la vie de tous les jours. LFK complété par une physiothérapie (bains de boue ou de paraffine, balnéothérapie, thérapie au laser et autres procédures de physiothérapie).

Exercices pour faire la maison

Plus tard, la gymnastique ci-dessus de la période précoce après endoprothèses est complétée par des exercices plus complexes.

Exemples d'exercices que les patients effectuent à la maison après leur congé. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

(Si la table n'est pas complètement visible, tournez-la vers la droite)

Les deux derniers exercices et le reste, où les mouvements doivent être effectués en redressant la jambe, sont nécessaires après l'opération sur l'articulation de la hanche,

ils visent à développer l'endoprothèse de la hanche.

Étape plate-forme

Gymnastique sur les simulateurs

Le régime moteur adaptatif dans la période à long terme est élargi en raison de l'entraînement physique thérapeutique sur les simulateurs.

À ce moment-là, les ligaments et les muscles sont déjà suffisamment forts après l'opération, de sorte que l'intensité des charges peut être augmentée.

Dans le tableau ci-dessous, les exercices les plus communs pour la récupération complète de l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la hanche.

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Conclusion

À chaque étape de la réadaptation, le contrôle d'un médecin en physiothérapie est important.Il vous dira quand vous pouvez compliquer les exercices, augmenter la charge.

L'auto-accomplissement des exercices pour l'articulation de la hanche après l'endoprothèse, en particulier avec l'utilisation de simulateurs, peut entraîner des conséquences graves.

Vous ne pouvez pas faire de la gymnastique à travers la douleur ou, au contraire, pour l'arrêter à l'avance, même si vous vous sentez bien et prothèse, que pensez-vous, se déplace bien.

Seule une exécution claire de toutes les tâches définies par le médecin permettra à votre nouvelle articulation de fonctionner pleinement.

Nadezhda Martynova

Source: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Rééducation à la maison après une arthroplastie de la hanche: comment pratiquer correctement la gymnastique et la thérapie par l'exercice

Un patient qui a récemment été placé avec une endoprothèse a besoin de soins et d'assistance particuliers. Il est important de l'aider dans les plus brefs délais pour restaurer les fonctions du moteur à la maison. Pour ce faire, effectuer quotidiennement une gymnastique thérapeutique et respecter un certain nombre de règles pour éviter les complications.

Rééducation après un remplacement de la hanche

Une opération est prévue pour remplacer l'articulation de la hanche avec une fracture de la hanche, la coxarthrose, l'ostéonécrose, la polyarthrite rhumatoïde.

Si plus tôt ces maladies signifiaient un handicap, maintenant grâce à un traitement réussi, le patient peut restaurer l'activité fonctionnelle des articulations.

Pour accélérer la période de réadaptation à la maison après le remplacement de la hanche, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies et des exercices physiques réguliers réguliers pour les jambes doivent être effectués régulièrement. Chaque période de récupération nécessite le respect de certaines règles.

Première période

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Immédiatement après la chirurgie pour le remplacement de la hanche, le patient sera sous la supervision d'un médecin. Pendant cette période, il est important de surveiller systématiquement la température corporelle, de changer les pansements à temps, d'observer le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

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L'œdème de la jambe est enlevé à l'aide d'un sac de glace. Si nécessaire, le médecin peut prescrire une transfusion sanguine et un médicament avec des anticoagulants (ceci aide à prévenir la thrombose).

Pour prévenir le développement de complications le deuxième jour après l'opération, des antibiotiques sont prescrits.

La douleur survient après l'établissement de l'articulation artificielle. Cependant, c'est une conséquence normale de l'opération.

La durée de l'utilisation des analgésiques et le dosage des médicaments sont ajustés par le médecin.

Au cours des 24 heures suivant le remplacement de la hanche, les patients sont couchés. Pour éviter la luxation, ne pliez pas la jambe avec la prothèse de plus de 90 degrés.

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Pour éviter les blessures, les patients sont placés entre les membres inférieurs d'un rouleau spécial. En outre, immédiatement après la chirurgie, il est recommandé au patient en décubitus dorsal de retirer légèrement la jambe opérée sur le côté.

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La première fois de la réadaptation est catégoriquement interdit de prendre une couverture située sur la partie inférieure du lit.

Période tardive

Après une rééducation précoce, il y a une période de récupération tardive plus longue pour le patient, qui s'étend sur plusieurs mois. À ce moment, vous devriez augmenter graduellement la durée de la marche avec le support.

En même temps, vous devez garder le dos droit et regarder devant vous. Le maximum quotidien est de 30 minutes à pied. Seule la vitesse et la distance peuvent être augmentées.

Dans les 2 mois suivant l'endoprothèse de l'articulation de la hanche, vous ne pouvez pas gravir l'échelle supérieure à 1 vol.

Le sommeil est sur un matelas orthopédique rigide, la hauteur du lit doit être au moins jusqu'aux genoux. S'habiller pendant la réadaptation est préférable de s'asseoir sur une chaise et avec l'aide d'un être cher.

Il est interdit de porter des chaussettes ou de porter des chaussures par vous-même, ce qui entraîne une flexion excessive de l'articulation de la hanche.

Période de récupération fonctionnelle

La réhabilitation après le remplacement de la hanche se termine après trois mois, cependant, la restauration fonctionnelle de la jambe doit continuer.

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Si la période spécifiée est passée et que la douleur dans la jambe ne passe pas ou qu'il y a un inconfort lors de la marche, cela vaut la peine d'utiliser une canne.

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Malgré le fait qu'une personne puisse déjà retourner au travail et conduire une voiture, ce n'est qu'après 8-12 mois qu'il est autorisé à participer activement à des activités sportives.

La réhabilitation à terme de la maison dans certains peut augmenter le médecin. Cette décision est influencée par l'âge, les antécédents du patient, les pathologies systémiques, l'hypersensibilité aux médicaments.

Pour accélérer la récupération après l'endoprothèse de l'articulation de la hanche à la maison, il est nécessaire d'effectuer une thérapie d'exercice prescrite par le médecin. En outre, le massage thérapeutique et la kinésithérapie sont excellents.

Que l'opération de l'arthroplastie de la hanche soit totale ou non, partielle, une personne doit adhérer à un certain nombre de règles pour la restauration précoce du moteur fonctions:

• asseyez-vous et levez-vous, vous pouvez le deuxième jour après l'opération (pour cela, vous devez utiliser des mains courantes);
• Le 5ème jour, il est permis de grimper plusieurs marches de l'échelle, la première étape se faisant avec une jambe saine (lorsque l'on descend dans l'autre sens);
• la charge physique devrait être augmentée lentement, rendant les mouvements brusques interdits;
• Vous ne pouvez pas rester à la maison sur des chaises basses ou des chaises, soulever des objets du sol sans l'aide de dispositifs étrangers;
• vous devez garder votre poids corporel comme d'habitude;
• autorisé à dormir sur le dos ou sur le côté avec un rouleau entre les genoux;
• Conduire une voiture est autorisé au moins 2 mois après la réhabilitation de la maison;
• il est nécessaire d'adhérer à une alimentation équilibrée (la quantité de nourriture avec du fer doit être augmentée, boire beaucoup d'eau);
• les relations sexuelles peuvent être reprises après 2 mois après une arthroplastie de la hanche.

Récupération après arthroplastie de la hanche

Puisque la plupart de la réadaptation a lieu à la maison, il est utile de savoir quels sont les aspects importants pour la restauration prochaine de la fonction motrice du pied. Une place importante est la gymnastique thérapeutique.

Si pendant l'entraînement vous ressentez de la douleur ou une gêne sévère, il est préférable d'interrompre l'exercice et de consulter un médecin.

Chaque jour pendant 3 mois de rééducation à la maison, vous devez panser votre membre opéré avec un bandage élastique - cela aidera à éliminer les poches.

Se déplacer à la maison est d'abord autorisé seulement avec l'aide de béquilles, plus tard vous pouvez aller à la canne. Les médecins recommandent de l'utiliser pendant six mois. Ce faisant, vous devez mettre la canne en même temps que la jambe opérée.

Vous ne pouvez pas vous pencher en avant pendant la conduite, et si c'est difficile pour vous, ralentissez et faites de petits pas. Les devoirs sont autorisés à effectuer. La seule condition est que vous puissiez travailler s'il n'y a pas de fardeau sur le membre malade.

Strictement interdit pendant la réhabilitation de la maison pour lever toute gravité.

Comment marcher avec des béquilles

Quelques jours après l'endoprothèse, le médecin vous permet de sortir du lit. La première fois que cela se passe avec l'aide de l'instructeur LFK, qui explique les règles du mouvement du patient et l'utilisation de béquilles. La méthode de marche est:

• en montant les escaliers, le mouvement commence par une jambe saine;
• Le mouvement est: s'appuyer sur des béquilles et déplacer un membre sain à un pas;
• Ensuite, poussez les béquilles du plancher et transférez le poids du corps à cette jambe.
• remonter l'extrémité opérée, en ayant simultanément des béquilles réarrangées sur la marche supérieure;
• en descendant les escaliers, tout se passe dans l'autre sens: d'abord placer les béquilles sur la marche;
• Appuyé sur eux, descendez votre jambe douloureuse, laissant l'accent sur la santé;
• sur le même niveau mettre une jambe saine et s'appuyer dessus.

Complexe efficace d'exercices après une arthroplastie de la hanche

Sans éducation physique curative, la réhabilitation de la maison après endoprothèse de l'articulation de la hanche est impossible.

Les exercices universels pour restaurer la fonctionnalité du membre ne sont pas: chaque période de réhabilitation implique une performance différente dans la complexité des mouvements.

Le programme de leçons est sélectionné par le médecin. Le premier jour de la rééducation, le patient est autorisé à faire de tels exercices à la maison:

• traction alternée des chaussettes d'orteils sur eux-mêmes avec des jambes allongées;
• mouvements circulaires des pieds;
• presser / desserrer les orteils.

Plus tard, les exercices deviennent plus compliqués et ressemblent à ceci:

• en position debout, la jambe prothétique est avancée de 25-30 cm et revient à sa position d'origine (10-15 répétitions);
• La jambe se lève avec un genou plié à une hauteur de 30 cm (10 fois);
• la jambe est mise de côté au maximum et revient, le patient est tenu par une chaise ou une main courante, se tient debout avec un dos plat (6-7 fois);
• lever la jambe sans plier le genou (jusqu'à 10 répétitions).

Apprenez aussi quoi faire si le cou a soufflé.

: rééducation après arthroplastie de la hanche

Source: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Rééducation après arthroplastie de la hanche

La restauration de la santé du patient qui a subi une chirurgie des articulations est nécessaire après les premières heures après le réveil de l'anesthésie.

La rééducation après arthroplastie de la hanche (TBS) est un complexe d'exercices, différent pour chaque période.Elle peut également dépendre du type de fixation de la prothèse, de l'état et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes.

La réadaptation devrait être effectuée non seulement à l'hôpital, mais aussi après la sortie, dans un centre médical spécialisé ou à domicile.

La rééducation après le remplacement du TBS est divisée en périodes postopératoires précoces et tardives, dans lesquelles il existe différentes tâches et degrés de stress sur le membre malade. La récupération de chaque patient passe individuellement et est déterminée par de nombreux facteurs.

Récupération au début de la période postopératoire

Objectifs de la première période:

• Prévenir les complications postopératoires
• Maîtriser les exercices effectués dans le mensonge principal
• Apprenez à vous asseoir et à vous lever
• Apprenez à marcher avec des béquilles

Combattre les complications possibles

Les principaux soucis, qui surviennent tôt après le remplacement de l'articulation:

• Prendre soin de la position correcte de la jambe endolorie
• Réduction de la douleur et de l'enflure
• Pansement
• Maintenir un régime doux
• Prévention de la thrombose

Exigences pour la position des jambes et des mouvements

• Les premiers jours sont autorisés à dormir seulement à l'arrière
• Pour que les jambes du patient ne s'approchent pas de la distance inacceptable ou ne se croisent pas, un coussin ou un rouleau en forme de coin est placé entre les jambes.

• Se tourner vers un côté sain peut être fait déjà huit heures après l'opération, demandant d'aider une infirmière ou une infirmière. Les jambes doivent être pliées en même temps, en les pressant avec les articulations de la cheville
• L'amplitude de la flexion de la jambe malade dans le genou ne doit pas dépasser 90 °
• Les virages serrés des jambes, la rotation de TBS sont inadmissibles

Réduction de la douleur et de l'enflure

Il est impossible d'éviter la douleur après la chirurgie. L'anesthésie passe - et les inévitables attaques de douleur commencent, accompagnées de gonflements. Supporter ce patient déjà épuisé est difficile, et venir à la rescousse:

• Thérapie anesthésique
• Drainage de fluide accumulé dans l'articulation:
  • Un tube de drainage est inséré dans la cavité articulaire, qui s'ouvre sur la surface
  • Le tube est retiré dès que l'exsudat cesse de s'accumuler dans la cavité
• Doublure de la zone affectée avec de la glace
• Si la douleur est accompagnée d'un processus infectieux, des antibiotiques doivent être utilisés

Pansements

• Le premier pansement est habituellement pratiqué le deuxième jour après la chirurgie
• La fréquence des pansements suivants est déterminée par le chirurgien, avec une fréquence - au moins un dans deux à trois jours
• Les sutures sont enlevées après 10 à 14 jours:
  • l'enlèvement du fil peut se produire plus tôt avec une condition de plaie satisfaisante
  • les fils résorbables n'ont pas besoin d'être enlevés

Repas et prise d'eau

Après le patient vient, il peut avoir une soif et un appétit. C'est une réaction à l'anesthésie. Mais un peu de boisson et de manger un peu de craquelins peuvent seulement 6 heures après la chirurgie.Le repas habituel est autorisé le lendemain.

Les premiers jours, vous devez garder un régime, qui comprend:

• Bouillon de viande, légèrement salé, avec de la viande en purée
• Bouillie de flocons d'avoine, purée de pommes de terre
• Produits lactiques
• Gelée de fruits, thé non sucré

Ensuite, le régime habituel ou régime habituel, correspondant aux maladies chroniques du patient, est prescrit.

Prévention de la thrombose

Après l'opération, la coagulabilité du sang augmente toujours - c'est une réaction naturelle du corps, visant à accélérer la guérison de la plaie. Par conséquent, pendant cette période, il existe toujours une menace de thrombose, et si le patient a toujours des antécédents d'insuffisance veineuse, le risque est doublé.

Pour la prévention de la thrombose, les mesures suivantes sont utilisées:

• Pansement des membres inférieurs avec bandage élastique
• Admission d'héparine, de warfarine et d'autres anticoagulants
• Exercices spéciaux pour les membres

Modes de chargement du côté opéré

• Si la méthode de fixation au ciment est utilisée lors du remplacement du joint:
  • les charges initiales sur la jambe opérée devraient déjà être dans la période de réhabilitation précoce, dans les premiers jours postopératoires
  • charges complètes - dans une période ultérieure
• Avec une méthode de fixation sans ciment:
  • 10 - 15% de la pleine charge - après 7-10 jours
  • La moitié de la charge - après 21 jours
  • Pleine charge - à la fin d'une période de deux mois
• Cas cliniques spéciaux:
  • AVC, les maladies des organes internes, le cancer, la vieillesse profonde, etc. - en tout Ces cas devraient être commencés dès que possible après la chirurgie, et en totalité charger.
• Avec douleur aiguë:
  • Le régime à charge limitée est appliqué à tout stade de la réhabilitation

L'articulation artificielle a une mobilité idéale, mais en elle-même, elle ne bouge pas: vous devez l'attacher aux muscles. Et ceci n'est possible que grâce à une rééducation active, en renforçant les muscles.

Exercice postopératoire précoce

Buts de l'exercice physique au début de la période postopératoire

Après le remplacement de l'articulation de la hanche au tout début de la rééducation, les objectifs suivants sont fixés:

• Prévenir la stase du sang, accélérer la guérison des plaies et réduire les poches
• Pour restaurer la fonction de soutien de la jambe malade et l'amplitude totale des mouvements

Le complexe de la gymnastique élémentaire est très simple, mais il y a certaines exigences:

• Les exercices sont souvent effectués tout au long de la journée:
  • intensité - jusqu'à cinq à six fois par heure pendant plusieurs minutes (obtenu en moyenne par heure pour la gymnastique thérapeutique prend 15 - 20 minutes)
• La nature et le rythme des exercices sont lisses et lents
• Tous les exercices sont combinés avec la respiration, approximativement selon ce modèle:
  • à un effort musculaire nous inspirons
  • avec l'expiration, nous expirons

Le complexe comprend des exercices pour les muscles gastrocnémien, fémoral et fessier des deux extrémités.

Au premier jour postopératoire:

• Alterner les mouvements réciproques des pieds: le pied va à lui-même, le droit s'éloigne de lui-même, et vice versa

• Serrage et desserrage des doigts sur les deux jambes

Le deuxième jour après l'opération:

• Exercices statiques:
  • En appuyant sur le dos du genou pendant cinq à sept secondes au lit, suivi par la relaxation - de cette façon, l'entraînement des muscles fémoraux a lieu
  • Pressage similaire des talons - les muscles de la jambe inférieure et les muscles postérieurs de la cuisse sont formés
  • Glisser la jambe malade sur le côté et à l'arrière, sans casser la surface du lit
• Glisser avec la flexion du pied:
  • Nous glissons le patient avec son pied sur la feuille, en pliant la jambe dans les articulations pas plus de 90 °
  • Nous remettons le pied de la même manière à sa position d'origine (d'abord vous pouvez le rendre plus facile avec un élastique ou une serviette régulière)
• Redresser avec le levage
  • Cet exercice est effectué en utilisant une hauteur de rouleau de pas plus de 10 - 12 cm, placé sous le genou
  • Tendre lentement le muscle fémoral, redresser la jambe et maintenez-le dans cette position pendant cinq six secondes. Ensuite, tout aussi lentement l'abaisser

Ces exercices doivent alterner entre eux:

En une heure, nous faisons une chose, dans la seconde, et ainsi de suite.

Comment s'asseoir correctement

Il est nécessaire de s'asseoir soigneusement le deuxième jour. Comment cela est-il fait?

• Vous devez vous appuyer sur vos coudes ou vous accrocher au cadre au-dessus du lit
• Assis doit être dans la direction d'une jambe saine, en l'abaissant au sol d'abord, puis en tirant sur elle (il est possible et avec l'aide d'un bandage élastique) membre opéré
• Le rouleau entre les jambes doit être sûr
• Les jambes doivent d'abord être bandées avec des bandages élastiques
• Lors de la plantation, observer la position droite du tronc et ne pas tourner le pied vers l'extérieur

Dès le deuxième jour, la mécanothérapie de l'articulation de la hanche commence également.

La période de circulation après le remplacement du SCT

On peut aussi l'appeler «marcher sur l'agonie»: trop peu de temps s'est écoulé depuis l'opération, la blessure fait encore mal, et le médecin, malgré la douleur, a déjà ordonné de se tenir debout sur les béquilles littéralement le lendemain. Et ce n'est pas le caprice d'un chirurgien:

Toutes les difficultés de marcher avec des béquilles sont décrites en détail dans notre article Rééducation après remplacement du genou, donc nous allons nous concentrer uniquement sur les contraintes et marcher sur des béquilles dans les escaliers

Charge sur une jambe malade

• Pendant la première semaine postopératoire, il suffit de toucher le sol avec le pied
• Ensuite, nous passons à la charge de 20% sur la jambe douloureuse: cela équivaut à transférer votre propre poids sans le poids de tout le corps, c'est-à-dire, debout sur votre pied sans vous appuyer dessus

Augmenter la charge en l'amenant à la moitié doit être effectuée pour chaque patient individuellement:
Si la douleur et le gonflement de la jambe n'ont pas disparu, l'augmentation de la charge est prématurée.

Ce qu'ils disent une douleur et un gonflement durables

Dans tous les cas, les raisons doivent être comprises par le chirurgien.

Marcher sur des béquilles dans les escaliers

La méthode de marche est déterminée par la direction du mouvement - vers le haut ou vers le bas:

• En montant les escaliers, le mouvement commence à partir du membre non opéré:
  • Nous comptons sur des béquilles et transférons à la marche une jambe saine
  • Pousser des béquilles et transférer le poids du corps
  • Nous serrons la jambe opérée, tout en déplaçant les béquilles à l'étape supérieure, ou nous portons les béquilles après la jambe douloureuse
• En descendant des escaliers, tous les mouvements se produisent dans l'ordre inverse:
  • Premièrement, les béquilles sont transférées à l'étape inférieure
  • Appuyé sur des béquilles, nous posons sans arrêt la jambe malade
  • Nous transférons la jambe saine au même niveau et nous comptons sur elle

Exercice thérapeutique le dixième jour après la chirurgie

Exercices en position debout

• En les exécutant, vous devez vous accrocher aux mains courantes, à l'arrière du lit ou de la chaise

• Chaque exercice devrait être répété jusqu'à 15 fois jusqu'à 10 fois par jour
• Exemples d'exercices:
  • Rétracter la jambe opérée vers l'avant, latéralement, vers l'arrière de 20 à 30 cm
  • Élever la jambe avec un genou plié à une petite hauteur

Exercices en position horizontale

• Répétition de tous les exercices isométriques en appuyant alternativement sur les muscles de la jambe, les extenseurs du genou et les muscles fessiers:
  • La tension statique est obtenue en forçant les muscles abdominaux et en étirant les chaussettes d'orteils vers eux-mêmes
  • La relaxation isométrique suit au moment de la relaxation
• Flexion et rétraction de la jambe malade sur le côté par glissement
• Lever la jambe malade à un angle de 90 ° C maximum en le maintenant sur le poids et en l'abaissant lentement
• Laissant la jambe malade sur le côté avec la position sur le côté:
  entre les jambes, vous devez placer un oreiller
• Flexion-extension des jambes en position couchée

Le complexe entier de la thérapie d'exercice devrait être continué à la maison.

Réhabilitation tardive de l'articulation de la hanche

Et maintenant, après l'opération, deux mois se sont écoulés, cependant, TBS est encore plutôt contraint, et vous marchez sur la jambe opérée de façon incertaine. Cela signifie - la restauration complète n'a pas eu lieu et il est nécessaire de poursuivre la réhabilitation:

• À la maison, effectuer les exercices précédents et la gymnastique avec le soutien d'une jambe malade
• Pour travailler sur des simulateurs

Exercice vélo pour l'articulation de la hanche

Le vélo d'exercice est une méthode efficace pour renforcer absolument tous les muscles reliés à l'articulation.

Cependant, vous n'avez pas besoin d'en faire trop:

• Utilisez le simulateur en mode basse vitesse
• Réglez la hauteur du siège de manière à ce que l'articulation de la hanche ne soit pas plus de 90 ° et, lorsque le genou est redressé, le pied touche à peine les pédales du vélo d'appartement.

: Réhabilitation du TBS après remplacement de l'articulation

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Source: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Rééducation après arthroplastie de la hanche: ce que vous devez savoir

Restauration de la fonction motrice de l'articulation de la hanche

Chaque patient qui remplace l'articulation «native» par une prothèse artificielle sait qu'après l'opération, une période de récupération longue et nécessaire s'ensuit. Sa durée dépend de la complexité de l'opération chirurgicale, de l'âge du patient et même de son désir de mouvement indépendant précoce.

Ainsi, la rééducation après arthroplastie de la hanche est un ensemble de mesures visant à réapprendre au patient à marcher pleinement.

À quoi sert l'opération?

Pour aujourd'hui, les maladies des articulations, y compris les articulations de la hanche, sont assez fréquentes et apportent beaucoup d'inconvénients au patient. Une personne souffre de douleurs sévères, perd souvent de l'efficacité.

Parfois, l'ablation de l'articulation, par exemple avec nécrose ou oncologie, est une opération nécessaire, urgente et en même temps vitale.

Mise hors service lors du remplacement d'une articulation

Auparavant, de telles interventions chirurgicales ont conduit à une invalidité grave. Aujourd'hui, la médecine est très avancée: l'os osseux peut être remplacé dans de nombreuses grandes cliniques orthopédiques.

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En moyenne, la réhabilitation après arthroplastie de la hanche prend environ six mois et pendant ce temps période du patient quotidienne (pour plusieurs visites) devrait effectuer une série d'exercices qui sont assignés à la médecin. Le prix que les cliniques «exposent» pour mettre le patient sur pied varie de 200 à 1000 euros par mois.

Période de récupération précoce

Le médecin visite un patient après une opération

Il commence dès les premières heures après l'opération et dure environ deux semaines. Cette période d'épargne avec une transition tonique lisse, le patient à ce moment est recommandé d'effectuer une charge minimale.

De la part du personnel médical, les activités suivantes sont réalisées:

1. Maintien d'une plaie opératoire. Au cours de l'incision chirurgicale, dans la zone de la plaie, sous la peau, il peut y avoir des agrafes ou des sutures. Le matériel est retiré par le médecin dans la deuxième semaine après la chirurgie. Avant le retrait, il est recommandé d'éviter l'humidité sur la plaie chirurgicale. Si une friction se produit sur les vêtements ou le linge de compression, alors le pansement postopératoire est usé.
2. PuissancePuisque la chirurgie n'est pas effectuée sur les organes abdominaux, le patient il est permis de manger tout ce qu'il veut (en même temps, il est recommandé d'adhérer à un régime facile trois premiers jours). Beaucoup de patients ressentent souvent une diminution de l'appétit, ils refusent donc de manger. Néanmoins, les médecins recommandent de bien manger au début, car le corps a besoin d'une grande force pour se rétablir. Les aliments doivent être riches en vitamines, oligo-éléments et protéines (fruits et légumes frais, viande, céréales, pain de seigle).
3. Prévention de la thrombose.Thrombose veineuse profonde sur les jambes peut conduire à une complication dangereuse et fatale - embolie pulmonaire. À titre préventif, il est recommandé d'utiliser des chaussettes ou des bas de genou élastiques, ainsi qu'une pneumocompression variable. Sans aucun doute, les médecins prescrivent un traitement anticoagulant, des désagrégants, de l'héparine non fractionnée ou de faible poids moléculaire. N'utilisez pas vous-même les médicaments, même si les instructions fournies dans la boîte détaillent le schéma de traitement!

Les signes qui devraient attirer l'attention sérieuse sont la douleur dans les muscles du mollet, la rougeur du tibia, l'enflure de n'importe quelle partie du membre inférieur.

Il y a certaines règles que le patient doit effectuer au début de la période:

• dans les premiers jours après la chirurgie, ne dormez que sur le dos;
• du côté sain seulement avec l'aide du personnel médical, le repos sur l'estomac est permis dans la deuxième semaine après l'intervention chirurgicale;
• toute charge sur l'articulation artificielle est contre-indiquée;
• Ne pas plier la jambe de plus de 90 degrés dans l'articulation du genou;
• il est également interdit d'assembler les jambes et de croiser - pour l'obstacle, il est recommandé de placer un oreiller ou un petit rouleau souple entre les jambes;
• assurez-vous d'effectuer les mouvements que le médecin a nommés.

Les principaux objectifs qui doivent être atteints au début sont l'amélioration de la microcirculation sanguine, la guérison de la cicatrice et la réduction de l'œdème. Le patient doit également apprendre à s'asseoir et à se tenir correctement.

Exercices recommandés

Il est nécessaire d'effectuer les mouvements lentement et en douceur. Le jour où il est recommandé de faire jusqu'à cinq visites, la durée de chacune doit être d'au moins 15-20 minutes.

Mesures réparatrices après le placement des articulations artificielles

Tableau Rééducation après arthroplastie totale de la hanche.

Description des exercices:

Les doigts des pieds	Pliez et dépliez les doigts des deux pieds.
Pompage de la pompe avec votre pied	Les exercices peuvent être faits le jour de la chirurgie. Tirez la pile vers le haut et vers le bas, en vous penchant et en vous penchant sur l'articulation de la cheville.
Rotation du pied	Tendez le bout légèrement vers l'avant, faites un mouvement circulaire avec le pied.
Souche de quadriceps femoris	La gymnastique sur une jambe malade ne doit pas avoir lieu avant le 7ème jour. Allongé sur son dos pour redresser sa jambe et essayer de serrer le côté intérieur de la cavité du genou aussi étroitement que possible au lit.
Réduction des muscles fessiers	Tendez alternativement les muscles des fesses, puis ensemble.
Flexion de la jambe dans l'articulation du genou	Légèrement plier la jambe ou le pied dans le genou et serrer sur lui-même (il faut arracher un peu de la surface de la surface).
Redresser la jambe	Sans plier le genou et lever le pied, vous devez le prendre sur le côté, puis le remettre dans sa position d'origine.
Redressement de la jambe	Placez la fosse poplitée sur un petit coussin de sorte que la jambe est dans une position semi-courbée. Redresser la jambe et revenir à la position de départ.

Il est également recommandé de surveiller votre respiration - vous devez resserrer le muscle avec une inspiration, vous détendre - avec une expiration. Ceci est nécessaire pour saturer le tissu avec de l'oxygène.

En plus de faire de l'exercice sur vos pieds, vous devriez faire de la gymnastique respiratoire. Le moyen le plus simple est de gonfler un ballon.

En outre, il est possible de prendre le maximum d'air dans les poumons par les voies nasales, de le maintenir pendant huit secondes et d'expirer par la bouche.

Dans les première et deuxième semaines après la mise en œuvre opérationnelle, un personnel médical spécialement formé enseigne au patient déplacez-vous correctement en position assise sur le lit, roulez et grimpez jusqu'à vos pieds béquilles. La tâche pour le patient est de comprendre pleinement l'information, de suivre toutes les recommandations et en aucun cas de commettre des actions dures et non autorisées.

Une fois que le patient a appris à garder son équilibre et qu'il peut marcher sur le membre opéré, des exercices supplémentaires sont recommandés:

• Penchez-vous sur la table ou la tête de lit. Effectuer des mouvements de stepper en place sur le support.
• Debout pour prendre son pied sur le côté: d'abord en bonne santé, puis exploité.
• Retrait de la jambe en arrière, avec l'articulation du genou légèrement pliée.

La patiente ne devrait pas "se regretter" elle-même, mais effectuer tous les mouvements, malgré la douleur intense.

Si le temps ne commence pas à développer un membre, alors le développement des contractures musculaires (changement pathologique structure des muscles tendineux, des vaisseaux, de la graisse sous-cutanée), ce qui conduit à une limitation de la mobilité de la hanche l'articulation.

Période postopératoire tardive

La période tardive après l'introduction opérationnelle est divisée en deux étapes - la récupération précoce (termes de réadaptation après endoprothèses articulation de la hanche - commencer vers la deuxième semaine et se terminer le deuxième mois) et la restauration tardive (du deuxième au troisième mois) respectivement). Le but à atteindre est de renforcer les muscles et de restaurer complètement la fonction articulaire en augmentant la charge.

Remèdes pour le remplacement de la hanche

Au début de la phase de rétablissement, le patient devrait déjà sortir du lit en toute confiance et s'asseoir seul sur une chaise. Maintenant, il apprend à marcher avec des béquilles - la charge recommandée est de quinze minutes trois fois par jour. Introduit progressivement un vélo d'exercice (dix minutes deux fois par jour).

Le plus difficile est d'apprendre à marcher dans les escaliers; le patient doit respecter les recommandations suivantes (voir photo ci-dessous):

• Pour mettre sur le pas une jambe intacte, puis tirez le dessus opéré;
• Après que les deux membres se soient levés sur une marche, il est nécessaire de mettre une béquille;
• Si le patient tombe en panne, alors il doit mettre une béquille sur la marche du bas, puis une jambe malade et seulement alors - en bonne santé.

A la fin de cette période, il y a un renforcement significatif des muscles, des coliques douloureuses. Cependant, cela ne signifie pas que la gymnastique thérapeutique peut être arrêtée - en fait, c'est juste le milieu du travail.

Période de récupération à distance

C'est l'étape finale et la plus longue. La période de rééducation après arthroplastie de la hanche commence à partir du troisième mois et dure jusqu'à la sixième, parfois jusqu'à la douzième (elle est établie strictement individuellement).

À ce stade, les béquilles sont remplacées par des cannes. Environ un mois plus tard, le patient apprend à marcher seul, c'est-à-dire tous les moyens de réadaptation après arthroplastie de la hanche (tous les moyens sont destinés à maintenir l'équilibre au cours de l'étape mouvement).

De plus, le patient est entraîné à se tenir sur une jambe et à le retirer (les exercices sont effectués sans soutien).

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À ce stade, des promenades à court terme (jusqu'à dix minutes trois fois par jour) sont montrées - d'abord sur le simulateur, et plus tard - sur la rue.

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Graduellement, la durée de la marche est augmentée, en fonction de l'état général du patient.

Ensemble recommandé d'exercices

À ce stade, la thérapie physique devient plus compliquée. En règle générale, le patient est déjà plutôt fatigué des exercices quotidiens (surtout s'il a déjà été renvoyé chez lui d'un établissement médical), mais ils doivent être exécutés par «je ne peux pas» et «ne veulent pas».

Exercices pour faciliter le rétablissement rapide

Exemples d'exercices (pour plus de détails, voir la vidéo dans cet article):

1. Sur le dos. Mets tes mains sous ta taille. Imiter la bicyclette, en appuyant sur l'une et l'autre jambe, pliée au genou, alternativement à l'estomac.
2. Suite à cet exercice - la main pour tirer les jambes vers l'estomac aussi fort que possible.
3. Allongez-vous pour un côté "sain". La jambe opérée doit être tirée vers le haut, en la maintenant dans cette position pendant une minute ou plus. Répétez cinq fois.
4. Allongez-vous sur le ventre. Plier et déplier les jambes dans les articulations du genou.
5. Exercer debout. Tenez-vous au support, faites des demi-squats - quinze fois.
6. Dans la même position. Mettez sur vos pieds une bande élastique serrée. Malade la jambe de côté, l'étirant.
7. Tenez-vous à quatre pattes. Nous équilibrons le corps - redresser le bras gauche et la jambe droite, puis vice versa - le bras droit et la jambe gauche.
8. Step-exercices. Pour ce faire, vous avez besoin d'une élévation (plate-forme) sous la forme d'une marche. Vous pouvez le faire vous-même à partir du bois, vous pouvez également utiliser une boîte forte ou une barre, d'environ quinze centimètres de haut. Étape avec une jambe saine, puis le patient se lève, tomber dans la même séquence.

Il est nécessaire d'inclure une formation sur les simulateurs. Vous pouvez commencer avec un vélo - la charge moyenne est de vingt minutes deux fois par jour. Il est recommandé de retourner les pédales d'abord, puis de les faire avancer.

Vous devriez également utiliser un tapis roulant. Le rythme devrait être inclus le plus minime - un ou deux kilomètres par heure. La marche doit également être dans deux directions - avant et arrière.

De plus, le centre de réadaptation recommande les activités de traitement et de prévention suivantes:

1. Massages et drainage lymphatique manuel. Les procédures sont menées pour prévenir la stagnation du sang et de la lymphe, améliorer la circulation locale, réduire l'enflure, renforcer le tonus musculaire et l'appareil ligamentaire.
2. Enveloppement de boue minérale. La balnéothérapie a un effet anti-inflammatoire et sature également la structure osseuse avec d'importants oligo-éléments - brome, magnésium, fer, etc.
3. Procédures d'eau. Très diversifié, il comprend une pellicule humide, une douche médicale, un massage à l'eau et des bains de sel. Les mesures aident à soulager la pression des vaisseaux et des muscles des jambes, améliorent le flux sanguin, renforcent les parois vasculaires.
4. Paraffinothérapie. C'est une procédure indolore et agréable dont le but principal est de réduire les douleurs articulaires, de détendre les muscles, de soulager les spasmes et d'accélérer les réactions métaboliques.

Chaque patient doit se rappeler que la réhabilitation après une chirurgie de remplacement de la hanche est un moment de guérison important.

Dans la pratique médicale, les cas où il était nécessaire de procéder à une nouvelle intervention en raison de l'exécution tardive ou incorrecte de mesures visant à rétablir la fonction motrice ne sont pas rares.

Pour éviter les moments désagréables, vous devez faire entièrement confiance à votre médecin et suivre à la lettre ses recommandations.

Source: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126