Risperidone

Risperidone est un médicament qui aide à normaliser l'état mental général du corps.

Son application permet la récupération du système nerveux central, soulage la dépression, les hallucinations, le stress et d'autres symptômes désagréables de troubles neurologiques et mentaux.

Largement utilisé Risperidone était parmi les patients avec la démence et l'agression excessive, le syndrome délirant et la schizophrénie. Le mécanisme d'action de ces médicaments vise à arrêter les symptômes de la psychose.

Groupe clinique et pharmacologique

Un agent antipsychotique (neuroleptique), un dérivé de benzisoxazole.

Conditions de vente des pharmacies

Vous pouvez acheter la prescription d'un médecin.

Prix:

Combien coûte Risperidone dans les pharmacies? Le prix moyen en 2018 est au niveau de210 roubles.

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Composition et forme de la libération

Risperidone est disponible sous la forme d'un comprimé à usage oral (oral), pelliculé. Ils ont une couleur blanche, une forme arrondie et une surface biconvexe.

• Dans 1 comprimé de risperidone 1 mg, 2 mg ou 4 mg.
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• Povidone, amidon, hydrophosphate de calcium dihydraté, stéarate de magnésium, cellulose comme substances auxiliaires.

Les comprimés sont emballés dans un emballage squamous contour de 10 pièces. Le paquet de carton contient 2 packs de cellules de contour (20 comprimés) et des instructions pour l'utilisation du médicament.

Action pharmacologique

La rispéridone est un neuroleptique atypique qui a un effet anxiolytique. Fait référence à un groupe de médicaments de type antipsychique.

La substance active du médicament provoque un blocage sélectif des récepteurs de la sérotonine 5-HT2 et de la dopamine D2. Il se lie également aux récepteurs alpha1 et alpha2-adrénergiques. N'a aucun effet sur les récepteurs cholinergiques. Malgré le fait que la substance constitutive principale du médicament provoque le blocage des récepteurs D2, elle ne rend pas L'effet inhibiteur sur l'activité motrice par rapport aux autres antipsychotiques est le moins susceptible de provoquer une maladie catalepsie.

L'action antipsychotique est associée au blocage des récepteurs D2, l'effet sédatif est associé au blocage la tête du tronc cérébral adrénergique et antiémétique - blocage du récepteur D2 responsable de gag centre. À la suite de l'utilisation de la drogue, les hallucinations, l'automatisme, l'agression, le délire sont éliminés. Selon la dose peut provoquer une augmentation du niveau de prolactine dans le sang.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, l'absorption complète a lieu, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1-2 heures. L'apport alimentaire pour l'absorption du médicament n'est pas affecté. La biodisponibilité absolue de la rispéridone est de 70%.

La substance est rapidement distribuée dans le corps. Le volume de distribution est de 1 à 2 l / kg. Le plasma se lie à l'albumine et à l'alpha1-glycoprotéine. La rispéridone est de 90% de liaison aux protéines plasmatiques, 9-hydroxy-(principal métabolite actif de la rispéridone) - 77%.

Dans la plupart des patients, la concentration d'équilibre de la rispéridone dans le corps est atteint dans les 24 heures, 9 hydroxyrisperidone - au bout de 4-5 jours. La concentration plasmatique de Risperidone dans le sang est proportionnelle à la dose reçue (dans les doses thérapeutiques).

Indications d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent un certain nombre de maladies et d'états qui sont traités avec des comprimés Risperidone. Ce sont:

• schizophrénie aiguë et chronique, états psychotiques avec des signes productifs;
• troubles du comportement chez les adultes et les adolescents à faible intelligence (lorsque les principaux symptômes sont l'impulsivité, l'agressivité, l'auto-agression);
• réactions émotionnelles instables dans les pathologies mentales;
• correction de l'humeur dans le traitement de la manie;
• trouble du comportement chez les patients atteints de démence (colère, agressivité, délire, abus physique, agitation).

Contre-indications

Absolu

• La maladie de Parkinson;
• âge jusqu'à 15 ans;
• l'adénome de la prostate;
• grave maladie du foie et des reins;
• hypersensibilité à la drogue;
• allaitement maternel;
• glaucome.

Des précautions doivent être utilisées lorsqu'une tumeur cérébrale, insuffisance cardiaque chronique, l'allongement de l'intervalle QT, les crises cardiaques, des convulsions, la déshydratation, la grossesse, l'obstruction intestinale.

Utilisation prévue pour la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, le médicament peut être administré que par un médecin et lorsqu'il est absolument nécessaire, -seulement dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque prévu à l'enfant.

Étant donné que les composants du médicament entrent dans la composition du lait maternel, il est préférable d'arrêter l'allaitement pendant la période de traitement.

Posologie et voie d'administration

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation, le schéma posologique de Risperidone est strictement individuel.

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose initiale pour les adultes est de , 5-2 mg / jour, le deuxième jour - 4 mg / jour. Ensuite, la dose peut être maintenue au même niveau ou, si nécessaire, corrigée. Habituellement, la dose thérapeutique optimale, selon les indications, est de l'ordre de , à 6 mg / jour. Dans certains cas, une augmentation plus lente de la dose et des doses initiales et d'entretien plus faibles peuvent être justifiées.

Dans la schizophrénie pour les patients âgés, ainsi que dans les maladies concomitantes du foie et des reins, une dose initiale de 500 μg 2 fois / jour est recommandée. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 1-2 mg 2 fois par jour.

Dose maximale: lorsque la rispéridone est administrée à une dose supérieure à 10 mg / jour, il n'y a pas d'augmentation de l'efficacité par rapport aux doses plus faibles, mais le risque de développer des symptômes extrapyramidaux augmente. L'innocuité de l'utilisation de la rispéridone à des doses supérieures à 16 mg / jour n'a pas été étudiée, par conséquent, un nouvel excès de dose n'est pas autorisé.

La rispéridone provoque-t-elle des symptômes de dépendance et de sevrage?

Avec l'utilisation prolongée du médicament peut développer une dépendance à ce sujet. Si vous arrêtez brusquement de prendre de la rispéridone, le patient peut développer un syndrome de sevrage. L'essence de tout cela est que tous les symptômes qui existaient avant le début du traitement et ont disparu après la prise du médicament, sont retournés et considérablement renforcés. Le patient peut se plaindre d'insomnie, d'excitation psychoémotionnelle et motrice, les patients atteints de schizophrénie peuvent avoir des hallucinations, des délires, un comportement agressif, etc.

Pour prévenir le développement des phénomènes décrits, le médicament doit être retiré lentement, en réduisant progressivement la dose quotidienne de - 5 mg tous les 3 à 6 jours. Dans le cas de l'utilisation de la rispéridone sous la forme d'une suspension d'action prolongée, chaque dose suivante doit être réduite de 10 mg.

Effet secondaire

Dans le contexte de la prise de comprimés Risperidone, il est possible de développer des effets secondaires et des réactions négatives de divers organes et systèmes, ils comprennent:

• Système sexuel - dysfonction érectile, l'éjaculation précoce ou son retard, les violations de l'orgasme.
• Le système cardiovasculaire est une diminution marquée de la pression artérielle au moment de la transition de la personne de la position horizontale à vertical (hypotension orthostatique), augmentation de la pression artérielle (hypertension artérielle), augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie).
• Le système digestif - la nausée, le vomissement périodique, l'inconfort et la douleur dans la zone de la projection de l'estomac (épigastre), les ballonnements, selles instables, niveau accru d'enzymes de transaminases hépatiques dans le sang, ce qui est la preuve de dommages aux cellules hépatiques (hépatocytes).
• Système endocrinien - les femmes peuvent développer une galactorrhée (l'apparition du lait maternel n'est pas liée à la période lactation), l'irrégularité menstruelle, le gain de poids, chez les hommes - gynécomastie (augmentation des produits laitiers glandes).
• Le système nerveux est un mauvais rêve (insomnie), un sentiment d'anxiété, un mal de tête périodique. Moins souvent, somnolence, fatigue, vertiges, diminution de la concentration de l'attention, troubles extrapyramidaux (tremblement des mains, augmentation de la salive), troubles de la vision perception. Chez les patients souffrant de schizophrénie et prenant des comprimés de Risperidone, des troubles de thermorégulation et des crises convulsives peuvent survenir.
• Sang et moelle osseuse rouge - une petite diminution du nombre de neutrophiles (neutropénie) et de plaquettes (thrombocytopénie) dans le sang.
• Les réactions allergiques - inflammation allergique de la muqueuse nasale (rhinite allergique), l'apparition d'une éruption sur la peau, ses démangeaisons, des changements caractéristiques ressemblant à une brûlure d'ortie (urticaire).

En outre, tout en prenant des comprimés de Risperidone, la rétention urinaire est possible. En cas de réactions négatives, le médecin décide d'annuler le médicament individuellement.

Surdosage

Si la quantité de médicament est dépassée, il se produit un surdosage qui se manifeste par des troubles extrapyramidaux, des palpitations, une hypotension, une somnolence excessive et une sédation. Le traitement consiste à laver l'estomac, prendre des laxatifs et des sorbants.

Si le patient est inconscient, l'intubation est indiquée. Le patient doit faire un ECG, car les arythmies sont possibles. L'utilisation de médicaments anticholinergiques est indiquée dans la survenue de troubles extrapyramidaux aigus.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. Dans le cas du développement de la NSA, tous les antipsychotiques, y compris la rispéridone, doivent être arrêtés.
2. La prudence devrait être utilisée risperidone chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, car théoriquement possible la détérioration de la maladie.
3. Risperidone devrait être utilisé avec prudence en combinaison avec d'autres médicaments d'action centrale.
4. Avec le retrait de la carbamazépine et d'autres inducteurs des enzymes hépatiques, la dose de rispéridone doit être revue et, si nécessaire, réduite.
5. Pendant la période de traitement, les patients doivent éviter de trop manger en raison de la possibilité de prendre du poids.
6. Les données sur la sécurité de la rispéridone chez les enfants de moins de 15 ans ne sont pas disponibles.
7. On sait que les antipsychotiques classiques réduisent le seuil de préparation convulsive. Compte tenu de cela, la rispéridone est recommandée avec prudence chez les patients atteints d'épilepsie.
8. Le risque de développer une hypotension orthostatique est particulièrement élevé au cours de la période initiale de sélection de la dose. Si une hypotension survient, envisagez d'abaisser la dose.
9. Utiliser avec prudence chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire (y compris l'insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, anomalies de la conduction du muscle cardiaque), ainsi que pendant la déshydratation, l'hypovolémie ou les accidents vasculaires cérébraux. violations. Dans cette catégorie de patients, la dose doit être augmentée progressivement.
10. Lors de l'utilisation de médicaments qui ont les propriétés des antagonistes des récepteurs de la dopamine, l'occurrence Dyskinésie tardive caractérisée par des mouvements rythmiques involontaires (principalement de la langue et / ou personne). Il y a des rapports que la survenue de symptômes extrapyramidaux est un facteur de risque pour le développement de la dyskinésie tardive. La rispéridone provoque dans une moindre mesure l'apparition de symptômes extrapyramidaux que les antipsychotiques classiques. Lorsque des symptômes de dyskinésie tardive apparaissent, il faut envisager l'abolition de tous les antipsychotiques.

Pendant la période de traitement, avant de clarifier la sensibilité individuelle à la rispéridone, les patients doivent éviter conduite et d'autres activités qui nécessitent une forte concentration d'attention et de la vitesse de la psychomotricité réactions

Interaction avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la carbamazépine, la concentration de rispéridone dans le plasma sanguin est significativement réduite.
2. Avec l'utilisation simultanée, la rispéridone réduit les effets de la lévodopa et d'autres agonistes des récepteurs de la dopamine.
3. Avec l'utilisation simultanée de la fluoxétine, une augmentation de la concentration de rispéridone dans le plasma sanguin est possible.
4. Avec l'utilisation simultanée d'inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales, une diminution de la concentration de rispéridone dans le plasma sanguin est possible.
5. Bien que l'utilisation de dérivés des phénothiazines, des antidépresseurs tricycliques et des bêta-bloquants peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de rispéridone.

Critiques

Nous offrons de se familiariser avec les commentaires des personnes qui ont utilisé le médicament Risperidone:

1. Marina. Au début de l'année, j'ai été placé dans un hôpital psychiatrique. Là, j'ai pris connaissance de la merveilleuse médecine "Risperidon". On m'a donné tout au long du traitement. Je peux dire avec confiance qu'il m'a beaucoup aidé. Les hallucinations sont passées, les attaques d'agression aussi. Je suis étonné par les propriétés merveilleuses de ce médicament et je peux dire avec confiance que cela fonctionne vraiment.
2. Christina. Il y a quelques mois a commencé à remarquer derrière lui-même une telle condition désagréable, comme l'occurrence, toutes les voix. Il semble qu'elle n'a jamais souffert d'un trouble mental, mais encore une fois un tel problème désagréable. Rapidement allé à un psychiatre. Après l'examen, il s'est avéré que c'était sur les nerfs, il m'a prescrit de prendre Risperidone. Je l'ai bu en fonction du dosage. Au début, il y avait des problèmes de vue, et la tête était très malade, mais ensuite elle s'est normalisée et les voix ont disparu.
3. Maxim. Mon métier nécessite une résistance au stress, mais à un moment donné, j'ai connu une défaillance du système nerveux. Il est devenu très irritable et agressif. Après un examen médical, un neuroleptique a été prescrit. La première semaine de traitement était accompagnée d'un trouble de l'estomac et d'une perte d'appétit. Plus tard, tout a été ajusté. La santé mentale est normale.

Médecins (principalement psychiatres et neurologues) pensent que le médicament est un traitement très efficace pour les symptômes de la schizophrénie et d'autres troubles mentaux qui manifestent des symptômes similaires.

Aux avantages des experts de médecine attribuent l'efficacité élevée, le début rapide de l'action, et l'absence de beaucoup d'effets secondaires typiques des neuroleptiques typiques. De plus, la variété des formes de libération vous permet de choisir la dose et la voie d'administration la plus efficace du médicament pour chaque patient particulier. Une attention particulière doit être accordée aux poudres pour la préparation de suspensions pour administration intramusculaire, qui ont un effet prolongé (prolongé). Utilisez-les est assez simple, et l'effet d'une injection est maintenue pendant 2 semaines, ce qui élimine le besoin de prendre le médicament à l'intérieur tous les jours.

Aux insuffisances de la rispéridone, les médecins attribuent son coût élevé (en particulier les formes destinées aux injections), qui devient parfois un problème sérieux dans la prescription du médicament.

Analogues

Médicament Risperidone ne convient pas à chaque patient, qui dépend de la forme d'une maladie particulière, de son évolution et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Les comprimés peuvent être remplacés par des médicaments analogues:

• Rileptide - un médicament qui est utilisé dans le traitement de la maladie mentale. Produit sous la forme de comprimés, solution pour l'ingestion, poudre (à partir de laquelle les suspensions sont préparées pour l'injection intramusculaire).
• Neuroleptic Rispedal est disponible en comprimés de 1, 2, 3 mg. Il est prescrit pour la schizophrénie, les troubles affectifs et comportementaux. Le dosage est calculé individuellement.
• Rispen - agent neuroleptique est produit dans des comprimés de différentes couleurs (blanc - 1 mg, rose - 2 mg, jaune - 3 mg, vert - 4 mg). Ne prenez pas si vous avez une sensibilité à la rispéridone.
• Risperidone Organica est un médicament qui est efficace pour la thérapie d'un certain nombre de maladies mentales et de conditions (par exemple, schizophrénie aiguë et chronique, troubles du comportement, manie bipolaire troubles).

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de conservation et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés Risperidone est de 2 ans. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre et sec inaccessible aux enfants à une température de l'air de pas plus de + 25 ° C.

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