Les causes du glaucome

Les pathologies oculaires sont principalement divisées en deux grands groupes: infectieux et liés à l'âge. Le premier groupe de maladies peut se développer indépendamment de l'âge du patient et est directement lié au niveau d'immunité. Mais les changements d'âge ne sont caractéristiques que pour les personnes âgées et séniles et le plus souvent elles sont irréversibles. Parmi ces maladies, le glaucome, dont l'un des principaux signes est l'atteinte du nerf optique.

Définition de la maladie

L'œil humain est un système optique complexe composé de nombreux éléments. L'un des plus importants est le nerf optique, à travers lequel l'image visuelle d'une zone spécifique de la rétine (macula, ou tache jaune) est transmise au cerveau.

Le globe oculaire à l'intérieur est rempli d'une sorte de gel biologique (corps vitreux), ayant une certaine densité et volume.

Au cours de la vie de sa composition est constamment mis à jour: l'œil produit un nouveau liquide, et l'excès est attribué sous forme d'humidité oculaire à travers le système de drainage dans la zone de la chambre antérieure de l'œil.S'il y a une perturbation dans la fonctionnalité du système de drainage, la pression à l'intérieur de l'œil commence à augmenter et, par conséquent, le fluide intraoculaire commence à appuyer sur le nerf optique.

Au fil du temps, l'atrophie du nerf optique se développe, les impulsions qui pénètrent dans le cerveau s'affaiblissent et l'acuité visuelle est réduite, parfois jusqu'à la cécité complète.

Causes

La maladie peut se développer à la fois en raison d'une augmentation de la PIO et, à ses taux normaux, cependant, en règle générale, une augmentation de la PIO conduit toujours à une atrophie optique. Il y a plusieurs types de maladies:

• Primaire. Ce type de glaucome affecte les personnes après 40 ans et est le plus souvent dû aux changements naturels dans les tissus. Dans ce cas, les facteurs provoquant sont la forte myopie, la vieillesse, les conditions pathologiques dans les systèmes nerveux et endocrinien, l'hérédité, l'hypertension artérielle, etc. ;
• Congénitale. Ce type de maladie est causé par des anomalies oculaires survenues pendant la période de développement intra-utérin, ou maladies oculaires d'étiologie différente, apparaissant chez la mère peu avant ou au moment du passage accouchement;
• Secondaire. La maladie se développe comme une complication de la maladie transférée: pathologies oculaires inflammatoires ou dystrophiques, cataractes, traumatismes ou néoplasies des yeux, traitement chirurgical.

La plus grande probabilité est également sensible aux personnes ayant une pression artérielle basse et utilisée dans le traitement de médicaments avec des composants hormonaux.

Symptômes

Selon le degré et la forme des perturbations dans le fonctionnement du système de drainage, l'œil distingue deux formes de la maladie:

• Angle ouvert.La maladie est caractérisée par un cours presque asymptomatique et peut rester latente pendant des années. Parfois, il peut y avoir des symptômes tels que la formation de buée, des halos iridescents autour des lanternes ou des ampoules, l'adaptation à l'obscurité diminue, mais la PIO augmente nécessairement. Dans le même temps, il y a une détérioration progressive de l'acuité visuelle, et souvent les patients se rendent à un rendez-vous médical à un stade avancé de la maladie;
• Fermé-angle.Si la forme à angle ouvert est diagnostiquée dans la plupart des cas (jusqu'à 80%), la forme à angle fermé n'est que 1/5 de toutes les maladies, mais ses symptômes sont beaucoup plus lourds. Dans ce cas, l'écoulement du liquide intraoculaire est perturbé par le fait qu'il n'y a pas d'accès au système de drainage de l'œil - il est bloqué par l'iris. Caractéristique est l'évolution paroxystique de la maladie, lorsque les symptômes sont aggravés: œil acéré et maux de tête, acuité visuelle, rougeur de la conjonctive. L'attaque nécessite des soins médicaux ou chirurgicaux immédiats.

Le glaucome de l'œil peut se développer à la fois dans la PIO élevée et normale, mais une augmentation de la PIO est généralement un symptôme de l'apparition de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de le surveiller constamment afin de commencer le traitement à temps. Le principal symptôme du glaucome est le rétrécissement des champs visuels - cela indique le début des changements fonctionnels dans le nerf optique.

Complications possibles

En termes de gravité, la maladie a non seulement les premier (angle ouvert) et deuxième (angle fermé) des stades, mais aussi des formes plus graves:

• Mélangé, qui est caractérisé par une PIO constamment élevée;
• Terminal, caractérisé par un fort syndrome douloureux.

Lorsqu'un traitement intempestif ou incorrect du glaucome chez les patients développe une vision tubulaire (fort rétrécissement des champs visuels) et une cécité complète.

Si, au stade terminal, les lésions du nerf optique s'accompagnent d'un syndrome douloureux constant, la seule issue est d'enlever l'œil malade.

Traitement

Pour le début des procédures médicales, le médecin nomme un certain nombre d'examens obligatoires:

• Visométrie
• Périmétrie;
• Campimétrie
• Biomicroscopie
• Gonioscopie;
• Tonométrie
• Ophtalmoscopie

En plus de ces méthodes, une tomographie cohérente de la rétine, une rhéophtalmographie, des tests de résistance sont utilisés, ainsi que des tests sanguins en laboratoire et des consultations spécialisées. Ceci est fait pour identifier les causes qui peuvent provoquer le développement de la maladie.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement conservateur est efficace à un stade précoce de la détection de la maladie, mais il ne garantit pas une guérison complète, mais seulement inhibe la progression du processus.Cependant, l'utilisation régulière de gouttes par le patient et la surveillance constante de la PIO peuvent sélectionner les médicaments les plus efficaces et arrêter le développement du glaucome pendant de nombreuses années. Dans le même temps, des examens préventifs constants sont exigés d'un ophtalmologiste: d'abord l'efficacité du médicament prescrit est vérifiée par le médecin dans les 2-3 semaines, puis suffisamment de consultations tous les 3 mois. Après 1-2 ans, les médicaments doivent être changés, car le corps s'habitue à leur action.

En pharmacothérapie, deux groupes de médicaments sont possibles: l'augmentation du débit du liquide intraoculaire et l'abaissement de sa production. En conséquence, dans les deux cas, il y a une diminution de la PIO.

Dans le traitement de la prescription possible de médicaments appartenant aux groupes de médicaments suivants:

• Myotique: Chlorhydrate de pilocarpine, Oftanpylocarpine, Isopto-carbachol. Ces agents améliorent efficacement l'élimination du liquide intraoculaire, affectant le muscle ciliaire et le réseau trabéculaire;
• Sympathomimétiques:Glaucon, épinéphrine, Oftan-dipivévephrine. L'action de ce groupe de médicaments vise également à augmenter la sortie du fluide intraoculaire;
• Prostaglandines F₂ alpha: Xalatan, Travatan. Les préparations de ce groupe améliorent la voie de sortie uvéosclérale;
• Bêta-bloquants: Timolol d'Oftan, Timogeksal, Kuzimolol, Betaxolol. Les fonds de ce groupe de médicaments inhibent la production d'humidité intraoculaire;
• Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique: Trusopt, Azopt. Réduit la sécrétion de l'humeur aqueuse en inhibant l'anhydrase carbonique dans le corps ciliaire;
• Combiné:Proxophéline, Fotil, Kosopt et autres. Combiner les propriétés des deux groupes et avoir un effet plus prononcé.

  Trusopt est utilisé dans le traitement du glaucome

Tous les médicaments sont divisés en médicaments de la première et de la deuxième rangée. Les médicaments de première intention sont prescrits au début du traitement et, en cas de succès, sont utilisés dans le traitement. En cas d'effets indésirables, un remède de deuxième intention est choisi. Le traitement du glaucome est un processus complexe et long, donc l'automédication est inacceptable ici. Le choix d'un médicament approprié est fait uniquement par le médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles de la santé du patient.

Chirurgicalement

Le traitement à l'aide de techniques opérationnelles est effectué dans le cas où les mesures conservatrices ne donnent pas de résultat.À ce jour, selon certains chirurgiens, c'est la seule façon correcte d'éliminer la pathologie, car parfois un traitement conservateur aide non seulement, mais aggrave également la situation.

Cependant, l'opération, même la plus innovante, est encore une opération. Et elle a un certain nombre de contre-indications, et les complications ne sont pas rares. Parfois, même après l'intervention chirurgicale, il y a un besoin de traitement avec des médicaments.

Dans la pratique ophtalmologique moderne, les méthodes d'intervention chirurgicale suivantes sont utilisées:

• Iridectomie au laser- un laser crée une ouverture dans le bord externe de l'iris;
• Trabeculoplastie au laser- utilisé pour traiter le glaucome à angle ouvert en rétablissant la fonction de drainage du réseau trabéculaire;
• Ziorioablation au laser- le laser détruit une partie du corps ciliaire (la structure qui produit le liquide intraoculaire);
• Trabéculectomie- enlever une partie du système de drainage pour restaurer sa fonctionnalité. Le type de chirurgie le plus fréquemment utilisé;
• Dispositifs de dérivation- implantation dans la structure de l'oeil de micro-dispositifs, qui permettent de restaurer le système de drainage;
• Viscochannelostomie- L'essentiel de l'opération consiste à enlever une petite partie de la sclère, à la suite de laquelle le drainage se fait à travers l'enveloppe mince restante. Le type d'opération le moins efficace est cependant le plus sûr.

  Iridectomie au laser

Avant l'opération, le patient est soumis à un examen complet, car il peut être fait seulement en l'absence de contre-indications.

Remèdes populaires

Le traitement avec des médicaments basés sur des recettes populaires peut grandement améliorer l'efficacité de la pharmacothérapie et avoir un effet positif sur les processus métaboliques dans les yeux:

• Avant chaque repas, un verre de jus de tomate est bu avec l'ajout de 1 cuillère à soupe. l. chérie;
• Faire une décoction à parts égales de feuilles de groseille, de primevère de printemps, de baies d'aronia et d'ashberry grass. Dans 200 ml d'eau bouillante ajouter 1 cuillère à soupe. l. décoction et insister, h. dans un endroit sombre. Boire pendant la journée
• Mélange de myrtilles en deux avec du mielprendre constamment 1-2 cuillères à soupe. l. par jour;
• Remplir1 heure l. graines de fenouilun verre d'eau bouillante, bouillie pendant plusieurs minutes, a insisté pendant une heure et filtré. Prendre ¼ tasse trois fois par jour avant les repas. Le cours du traitement est de 21 jours. Répétez le cours après une pause de 10 jours;
• Faire l'infusion de 1 h. l. herbes anis dans 100 ml d'eau bouillante, insister et laver les yeux 3-4 fois par jour.

Essayez de préparer chaque jour un médicament frais, et avant de l'utiliser, assurez-vous de consulter un médecin.

Prévention

Le glaucome dans la plupart des cas est le résultat de changements liés à l'âge, de sorte que la première règle de prévention - attitude attentive aux yeux, l'élimination des surcharges pour les yeux et le corps entier, l'évitement de la posture inclinée au travail, ainsi que des examens préventifs obligatoires chez l'ophtalmologiste.

Observez les limites d'âge dans l'alimentation: les aliments doivent être facilement assimilés et traités de manière appropriée, avec un minimum de substances cancérigènes et d'additifs alimentaires.

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Conclusions

Avec un traitement rapide et régulier, les symptômes du glaucome progressent lentement, de sorte que vous pouvez garder votre vision pendant de nombreuses années. En dernier recours, avoir une opération.

Cependant, pour un résultat favorable, une surveillance continue de l'acuité visuelle et de la mesure de la PIO est nécessaire. Par conséquent, chez les personnes âgées, un examen ophtalmologique annuel est recommandé.

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