Skiascopia - une méthode moderne pour diagnostiquer les troubles visuels

En 1873, le scientifique français Kunieu a proposé une méthode de mesure de la réfraction de l'œil, appelée plus tard "skiascopy" (per. depuis les temps anciens. - "ombre "regarder"). D'où le second nom de la méthode - "test d'ombre".

Au cours de cette enquête, un dispositif spécial est utilisé - un skiascope, qui est un miroir avec une poignée.La première surface du miroir est convexe, et la seconde est plate. Dans la partie centrale du miroir, il y a une ouverture à travers laquelle l'ophtalmologiste effectue des mesures et observe l'état de l'œil du patient.Quelle est l'essence de cette méthode? Qui est montré la sciascopie?

Définition de la méthode

Sous skiascopy, on entend une méthode dont le but est de vérifier l'état fonctionnel des organes de vision du point de vue de leur capacité à réfracter la lumière (réfraction).

Deux structures répondent à la réfraction de l'œil: la lentille et la cornée. Avec l'aide de cette procédure, le degré de perturbation est déterminé même lorsque la maladie humaine est simulée. En outre, cette méthode sera utile pour étudier la réfraction chez un enfant ou un patient retardé mental. Dans ces cas, il n'est pas possible d'effectuer une visométrie ou une réfractométrie conventionnelle.Les noms synonymiques de la méthode sont la rétinoscopie et la kératoscopie.

La skiascopie est une technique courante avec des avantages tels que:

• Précision des résultatsEt il est très important de révéler la cause de la maladie oculaire et de diagnostiquer le médecin.
• Indolore.Le patient n'a pas de sensations douloureuses lors de l'examen, ce qui est très important dans les cas de réalisation de l'examen chez l'enfant.
• SimplicitéCette procédure ne nécessite pas la présence d'équipements médicaux complexes. Tout est très simple, et l'exactitude des résultats dépend uniquement du professionnalisme de l'ophtalmologiste. Le médecin surveille les réactions du patient et tire certaines conclusions. Le patient, d'autre part, s'assoit simplement sur une chaise et suit les instructions du docteur.
• Bénéfice économique pour les patients.Cette procédure est peu coûteuse, même dans les cliniques privées, car elle ne nécessite pas l'utilisation d'équipements coûteux.

La sciascopie est la façon la plus précise et objective d'examiner la réfraction de l'œil, dont les résultats sont particulièrement importants dans la sélection professionnelle ou la détermination de la capacité de travailler.

Types

La méthode de skiascopie implique l'utilisation de l'une des deux techniques. Considérons chacun d'eux plus loin.

Cylindroskiascopie

Cette technique vous permet de déterminer avec précision le degré d'astigmatisme.Après le skysaskopii habituel par personne portant des lunettes avec des lentilles, choisis spécifiquement pour lui. De plus, des lentilles astigmatiques et sphériques sont installées en regard de l'organe de vision examiné. L'ombre est neutralisée dans les méridiens principaux. Ensuite, la procédure standard de skiascopie est répétée, mais avec une nuance: le miroir est d'abord guidé le long de l'axe de la lentille astigmatique, puis - le long de la section active.Dans le cas où l'ombre disparaît en se déplaçant le long de l'axe, l'ophtalmologiste sélectionne le cylindre astigmatique approprié pour le patient.Si l'ombre ne disparaît pas, alors le cylindre est sélectionné au moyen d'un mouvement perpendiculaire.

Étude avec un élève large

La deuxième technique - une étude avec une pupille large - est principalement utilisée pour déterminer plus précisément la réfraction chez les enfants. Au préalable, l'enfant est digéré par une mydriatique à courte distance (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), ce qui permet une évaluation plus précise du degré de réfraction réelle.

Irifrin gouttes sont utilisées pour dilater les pupilles

Les méthodes de skiascopie donnent plutôt de bons résultats diagnostiques, cependant, si possible, les ophtalmologistes recommandent l'examen des organes de la vision par réfractométrie.

Indications de conduction

La méthode de sciascopie est utilisée pour l'examen des adultes et des enfants. Il est basé sur l'obtention de données objectives et fournit des résultats précis.

Skiascopy est réalisée chez les patients atteints de maladies ophtalmiques telles que:

• Myopie(myopie)
• Hypermétropie(hypermétropie)
• Astigmatisme

  problèmes de vision

Une skiascopie est réalisée à la fois pour déterminer la réfraction des yeux et le taux de progression de la maladie, et pour déterminer les troubles visuels qui n'ont pas été identifiés auparavant.

La moindre méthode de skiascopie est appropriée pour l'examen des patients présentant un astigmatisme suspecté, car les informations obtenues à l'issue de cette procédure ne sont pas suffisamment informatives. De tels patients sont recommandés pour un examen plus approfondi.

La technique que nous considérons est très utile dans le cas où le patient simule une déficience visuelle.Après la skiascopie, les oculistes obtiennent des résultats précis et identifient le simulateur.

Skiascopy est également utilisé pour l'examen des yeux des enfants. Cette méthode est également indiquée pour les patients ayant une déficience intellectuelle. Après la fin de la procédure, le médecin pose le diagnostic exact et informe les parents.

Les contre-indications à une skiascopie sont:

• La présence de la maladie mentale chez les patients et un comportement objectivement déséquilibré;
• L'état d'intoxication par la drogue ou l'alcool;
• Photophobie
• Allergies à l'atropine ou au cyclodol;
• L'âge de l'enfant est inférieur à 7 ans;
• Glaucome.

Processus de procédure

En l'absence de contre-indications, le patient est instillé avec un médicament cycloplégique (Cyclodol ou Atropine) dans un sac conjonctival.Ensuite, le patient reste seul jusqu'à ce que les muscles de l'œil soient complètement relâchés et que la pupille soit dilatée.

L'atropine est capable de provoquer une crise aiguë de glaucome chez les patients présentant une hypermétropie et chez les personnes de plus de 60 ans.

Ensuite, le patient est invité à s'asseoir sur une chaise dans une pièce sombre. Au même niveau que ses yeux, placez la lampe. L'oculiste se trouve en face du patient à 67 cm - 1 mètre devant le patient.

Procédure Sciascopy

La méthode de cette enquête est instrumentale.Un ophtalmologiste utilise un dispositif spécial appelé un ski-scapegraph. Ce dispositif ressemble à un miroir: d'une part, il est concave et, d'autre part, plat. Le médecin dirige la lampe vers le miroir, de sorte que le faisceau à travers la pupille a sur le fond, qui est éclairé en rouge. Les petits tours du miroir, effectués par le médecin, conduisent à l'apparition d'ombres se déplaçant dans des directions différentes. Un ophtalmologue sur leur mouvement et détermine la présence de la réfraction normale ou des troubles visuels (hypermétropie, myopie ou astigmatisme).Pour déterminer le degré de réfraction de l'œil, on utilise une règle skiascopique spéciale, qui est un ensemble de lentilles concaves et convexes de pouvoir réfringent différent.

Un exemple de règle skiascopique

Résultats

Le décodage du résultat est dû au miroir utilisé - concave ou plat. Résultats possibles de l'utilisation d'un miroir plat:

• Le déplacement du réflexe et du miroir dans le même sens confirme une réfraction normale (emmétropie), une myopie (myopie) de faible degré avant, D ou une hypermétropie (hypermétropie);
• Le déplacement du réflexe dans la direction opposée au déplacement du miroir signale une myopie possible d'un faible degré.

L'utilisation d'un miroir concave permet de révéler la relation inverse entre le déplacement du réflexe et le miroir.

L'interprétation du résultat inclut nécessairement des indicateurs du degré de défaillance de la réfraction.Aux fins de sa détection, le sujet est proposé de travailler avec un outil tel qu'une règle de ski-scopic, sur lesquels sont placées des lentilles avec différents degrés de réfraction (le soi-disant, positif et négatif dioptries). Ensuite, le patient les applique alternativement à l'œil.La procédure continue jusqu'à ce que le mouvement des ombres sur le fond s'arrête.Ainsi, les résultats obtenus indiqueront avec précision le niveau de perturbation de l'acuité visuelle.

Vidéo

Conclusions

Aujourd'hui, la skiascopie est la méthode de diagnostic optimale, qui permet de diagnostiquer de manière fiable le type et le degré d'erreur de réfraction des yeux. L'efficacité de cette méthode est à la base de la sélection des verres correcteurs et des verres.

Le principal avantage de la méthode de skiascopie est l'accessibilité, la sécurité et la simplicité. Il est impossible de réaliser de tels diagnostics de manière indépendante, car le résultat ne dépend pas des instruments et de l'équipement, mais des connaissances et de l'expérience d'un ophtalmologiste.